窒息的急救ppt课件
合集下载
窒息(急救) ppt课件
ppt课件
5
到现场要如何做？
问
发 病 情由。
查
神志、心、肺。 心电图、血压。
时间。 既 往 病史。
同 时
ppt课件
同时进行
6
问题的要点
事发时情景——刚才怎么回事？
时间——多长时间了？ 病情变化——刚才都有什么变化？都采用什么办法 了？
伴随症状——呕吐吗？有无抽搐？有无咳嗽、喘息？
疗——平卧，海氏手法。
心肺复苏术。
徒手取异物，喉镜取异物。 吸氧。 开通静脉，输液：0.9%氯化钠。
监
测—— 神志变化。
血压、心率、血氧饱和度。
ppt课件
14
医院检查处理意见要点
立即联系插管，准备呼吸机。 立即联系纤维支气管镜。
立刻进行心电、血压监护；取血查生化、动脉血气 分析。
ppt课件
7
问来的信息 家属叙述：刚才在进餐时突然就被噎着了。
干哕了几下没吐出东西来，跟着脸和脖子就青 紫了。
大约也就 1-2 分钟，就开始喊不应了，人事不 省了。到现在有10分钟了。 四肢没抽搐，嗓子里没听到喘鸣音；最近一直 好好的，没有感冒、发烧；没有过敏史。 我赶紧就用手从他嘴里掏，什么也没掏出来。
准确收集病史非 常重要。
即使患者已经心 跳停止，也要以 “开通气道”为 最先实施的措施。
喉 镜 及 长 镊 子 —— 可适用于咽部异物。
环 甲 膜 穿 刺 针 —— 适用于咽部异物。 气 管 插 管 —— 院 前 急救的必备措施。
ppt课件
20
知识梳理
ppt课件
急救护理窒息 ppt课件
能发声、说话、咳嗽时，鼓励病人自行咳嗽，将 异物咳出。
11
急救护理--窒息 ppt课件
（2）腹部手拳冲击法 病人
一手握拳置于上腹部，相当于
脐上远离剑突出，另一手紧握 该拳，用力向内、向上4~6次 冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
病人将上腹部倾压于椅背、 桌角等硬物上，迅速向前倾 压，造成人工咳嗽，重复动 作，直至异物排出。
2、缺氧 面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫 甚至全身青紫和精神异常，烦躁、抽搐 等。当患者被异物卡喉后，一手放在喉 部，掐住自己的脖子，不能说话，即海 姆立克征象（特征性）
5
急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 面色发白、紫绀
6
急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的临床表现
神志昏迷者 平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
仰卧位腹部冲击法
14
急救护理--窒息 ppt课件
2、他救法
（3）婴幼儿
1、倒提拍背法 患儿俯卧于施救者前臂， 并将前臂放于大腿上，使 婴儿头低于躯干，用一只 手的掌根部用力拍击患儿 两肩胛骨之间的背部4~6 次，使呼吸道内压力增高， 促进异物排出。
及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击 婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5
次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住 婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻
转过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐 与剑突之间5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴
11
急救护理--窒息 ppt课件
（2）腹部手拳冲击法 病人
一手握拳置于上腹部，相当于
脐上远离剑突出，另一手紧握 该拳，用力向内、向上4~6次 冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
病人将上腹部倾压于椅背、 桌角等硬物上，迅速向前倾 压，造成人工咳嗽，重复动 作，直至异物排出。
2、缺氧 面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫 甚至全身青紫和精神异常，烦躁、抽搐 等。当患者被异物卡喉后，一手放在喉 部，掐住自己的脖子，不能说话，即海 姆立克征象（特征性）
5
急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 面色发白、紫绀
6
急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的临床表现
神志昏迷者 平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
仰卧位腹部冲击法
14
急救护理--窒息 ppt课件
2、他救法
（3）婴幼儿
1、倒提拍背法 患儿俯卧于施救者前臂， 并将前臂放于大腿上，使 婴儿头低于躯干，用一只 手的掌根部用力拍击患儿 两肩胛骨之间的背部4~6 次，使呼吸道内压力增高， 促进异物排出。
及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击 婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5
次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住 婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻
转过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐 与剑突之间5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴
《窒息的防范与急救》课件
窒息与呼吸道异物阻塞的区别：呼吸道异物阻塞是指呼吸道 被食物、异物等阻塞，导致呼吸困难。窒息则是指呼吸道受 到持续的阻塞，可能是由于呼吸道内或周围的病变引起。
如何判断是否发生窒息
观察患者症状
如果患者出现无法呼吸、咳嗽 、声音嘶哑、严重呼吸困难等
症状，可能是发生窒息。
注意患者体征
检查患者的面色、唇色、呼吸 等体征，如果出现面色青紫、 呼吸浅快或停止等症状，可能 是发生窒息。
掌握正确的急救技能
了解基本的急救知识，如心肺复苏等，以便 在紧急情况下采取正确的措施。
特殊环境预防
01
02
03
04
高温环境
在高温环境中工作或活动时， 要注意防暑降温，避免中暑导
致窒息。
密闭空间
在密闭空间中工作或活动时， 要注意通风换气，避免因缺氧
导致窒息。
高海拔地区
在高海拔地区工作或活动时， 要注意氧气供应，携带氧气瓶
情况，及时采取措施。
02
及时就医
如果患者的病情较为严重，应及时送往医院接受专业治疗。在送往医院
的过程中，要保持患者的呼吸道通畅，并密切观察病情变化。
03
预防再次发生
对于窒息的预防，要采取有效的措施。如教育儿童不要将异物放入口中
或鼻孔中，避免在水中嬉戏时无人看管等。同时，对于老年人或吞咽困
难的患者，应给予特别的关注和照顾。
正确的急救操作
根据窒息的原因，采取正确的急救操作。如对于异物阻塞气道的情 况，应先进行拍背和胸部按压；对于溺水情况，应先进行心肺复苏 等。
注意自身安全
在采取急救措施时，要注意自身的安全。如避免在救助过程中受伤或 感染等。
急救后的注意事项
01
急救护理--窒息ppt
窒息相关疾病的医疗资源
美国国立综合医学研究所（NI…
提供关于窒息及其相关疾病的医疗资源，包括文献、研究和专家意见。
美国胸科医师学会（ACCP）
提供关于窒息及其相关疾病的临床指南和文献资料。
THANK YOU.
分类：急性和慢性
急性窒息
由意外事故、突发疾病、手术等急性事件引起的呼吸道阻塞 ，病情危急，进展迅速，需要及时采取急救措施。
慢性窒息
由慢性疾病引起的呼吸道阻塞，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管扩张等，病情进展缓慢，需要长期治疗和 管理。
窒息的征兆和症状
征兆
呼吸困难、憋气、胸闷、气促等。
症状
面色青紫、口唇发绀、吸气性呼吸困难、吸气时颈静脉怒张、三凹征（吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。
02
急救措施
成人急救措施
1 2
拍背
立即使患者停止进食，俯卧于膝盖或地面，头 朝下，用手掌根部拍打其背部，以促使异物从 气道排出。
腹部冲击
若患者已经失去意识，则将双手环绕于患者腰 部，向内迅速向上提拉，有助于将异物排出。
提供急救培训和资源，包括关于窒息的培训和信息。
急救医疗服务（EMS）
03
提供当地急救服务的联系信息，包括关于窒息的紧急医疗服
务。
公众教育倡议
美国国立卫生研究院（NIH）
提供关于窒息的公众教育资源，包括宣传资料和视频。
美国疾病控制与预防中心（CDC）
提供关于窒息的预防和控制信息，包括宣传资料和视频。
导致患者无法呼吸。
05
急救护理流程
初步评估
判断意识状态
首先要观察患者是否有意识，对于无意识的患者要立即呼叫救护车。
窒息的急救ppt课件
.
19
海氏急救术（四）
❖ 针对神志不清者 1.让患者仰卧在地面上 2.清理呼吸道 3.如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而患
者没有任何反应，就要进行心脏复苏术。心脏复苏 当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。 4.注意要定期的检查患者口腔里是否还有残留物。
.
20
院内救护
临床上引起窒息最常见的情况：
1.外源性气管异物 2.呕吐物或分泌物 3.支扩咯血 4.气道粘膜损伤水肿 5.颈部手术后
.
21
院内救护
❖ 畅通气道之---气管异物
1.常规手法取异物 2.直接喉镜下取异物 3.呼吸困难经上述方法无法取出时，取粗针头行
环甲膜穿刺或气管切开 4.异物较大无法取出时开胸取异物
.
22
院内救护
❖ 畅通气道之--呕吐物或分泌物，支扩咯血
1.平卧头或头低脚高位，头偏向一侧 2.准备负压吸引，保持呼吸管通畅 3.针对病因治疗
.
23
院内救护
❖ 畅通气道之--气道粘膜损伤水肿
1.激素治疗 2. 气管切开 3.使用呼吸机 4.针对病因及时对症治疗
.
24
院内救护
畅通气道之--颈部手术后
1.迅速解开颈部压迫（用手拨开手术切开） 2.迅速开放气道
症状：鼻翼扇动，血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛
时间：持续一至数分钟
.
10Leabharlann 呼吸停止期此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数 分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。
.
11
救护 ？
.
12
院外救护篇
院内救护篇
.
13
院外救护
当窒息出现而当事人不能给出明确指示，还可以通 过以下迹象来判断窒息发生：
窒息急救法PPT课件
6
❖ 气道异物阻塞经现场急救处理，若异物清除成 功，呼吸道畅通，呼吸未恢复应立即进行人工 呼吸，如未成功，应须重复拍背、手拳冲击、 人工呼吸，直至取出异物，或转送医院急诊。
7
意识障碍和保护体位
❖ 意识障碍的主要危险是气道阻塞，舌后坠阻塞 气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其他 异物不能从咽喉部清除。
16
出血的初步处理
❖ 尽快处理下列严重出血： ❖ ①血液从伤口大量渗出； ❖ ②估计失血量超过250ml； ❖ ③继续出血超过5分钟。
17
❖ 控制严重出血可采取下列方法： ❖ 1．将受伤者放平，抬高患肢。 ❖ 2．去除容易去除的异物诸如碎玻璃，但不要探
查伤口深处异物。 ❖ 3．用衣服衬垫压迫伤口，连同伤口边缘一起抓
4
❖ （二）儿童窒息的急救 ❖ 1．1岁以下的婴儿：用前臂托住婴儿胸部让婴
儿面朝下，头部低于躯体倒立，用几个手指在 肩胛骨之间给予几次有力而不过分的冲击
5
❖ 2．1~9岁的儿童：坐下将小孩面朝下横过救护 者的双膝间，用手掌根部在肩胛骨之间给予几 次有力的冲击，注意用力不可过大，如果阻塞 物未去除，可重复进行。
❖ 2.检查受害者的心跳呼吸，如果心跳呼吸已停 止，则立即进行心肺复苏，复苏要持续半小时 以上。
21
❖ 3.对于较轻的电击伤的病人，经一般对症处理 即可；对于严重的电击伤病人，尤其是有合并 症的病人，应针对不同的并发症而作出相应的 处理。如保护灼伤创面，适当处理合并的颅脑 损伤或四肢骨折等。
22
❖ 在转往医院途中应注意以下问题： ❖ 1．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 ❖ 2．对有较大烧伤创面患者，应注意创面保护，
窒息急救法
❖成人窒息可用一种在腹部冲击的 方法进行救助（Heimlich法），这 种方法同样使用于年长儿童。
❖ 气道异物阻塞经现场急救处理，若异物清除成 功，呼吸道畅通，呼吸未恢复应立即进行人工 呼吸，如未成功，应须重复拍背、手拳冲击、 人工呼吸，直至取出异物，或转送医院急诊。
7
意识障碍和保护体位
❖ 意识障碍的主要危险是气道阻塞，舌后坠阻塞 气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其他 异物不能从咽喉部清除。
16
出血的初步处理
❖ 尽快处理下列严重出血： ❖ ①血液从伤口大量渗出； ❖ ②估计失血量超过250ml； ❖ ③继续出血超过5分钟。
17
❖ 控制严重出血可采取下列方法： ❖ 1．将受伤者放平，抬高患肢。 ❖ 2．去除容易去除的异物诸如碎玻璃，但不要探
查伤口深处异物。 ❖ 3．用衣服衬垫压迫伤口，连同伤口边缘一起抓
4
❖ （二）儿童窒息的急救 ❖ 1．1岁以下的婴儿：用前臂托住婴儿胸部让婴
儿面朝下，头部低于躯体倒立，用几个手指在 肩胛骨之间给予几次有力而不过分的冲击
5
❖ 2．1~9岁的儿童：坐下将小孩面朝下横过救护 者的双膝间，用手掌根部在肩胛骨之间给予几 次有力的冲击，注意用力不可过大，如果阻塞 物未去除，可重复进行。
❖ 2.检查受害者的心跳呼吸，如果心跳呼吸已停 止，则立即进行心肺复苏，复苏要持续半小时 以上。
21
❖ 3.对于较轻的电击伤的病人，经一般对症处理 即可；对于严重的电击伤病人，尤其是有合并 症的病人，应针对不同的并发症而作出相应的 处理。如保护灼伤创面，适当处理合并的颅脑 损伤或四肢骨折等。
22
❖ 在转往医院途中应注意以下问题： ❖ 1．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 ❖ 2．对有较大烧伤创面患者，应注意创面保护，
窒息急救法
❖成人窒息可用一种在腹部冲击的 方法进行救助（Heimlich法），这 种方法同样使用于年长儿童。
窒息的急救PPT课件
询
问
•操作步骤如下：
病
人
立
位
腹
部
冲
击
2021/7/23
仰卧位腹部冲击
17
海姆立克手法五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
如病人意识不清
仰卧海氏法
若无意识、呼吸、心跳，立即开始
2021/7/23
心肺复苏ABC程序救治
20
第一目击者，观察现场
Hale Waihona Puke 初步检查，判断意识，询问并轻拍病人
高声呼救，求助他人，启动EMS
病人无反应
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
2021/7/23
11
海姆立克手法一
自救腹部冲击法
一手握拳头，另一 只手抓住该手，快速 冲击腹部；或用圆角 或椅背快速挤压腹部。 在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物 排出。
2021/7/23
12
海姆立克手法二
立位腹部冲击法
2021/7/23
成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不 全，吞咽过猛
婴幼儿
好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹
剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，
导致窒息
2021/7/23
5
2021/7/23
问
•操作步骤如下：
病
人
立
位
腹
部
冲
击
2021/7/23
仰卧位腹部冲击
17
海姆立克手法五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
如病人意识不清
仰卧海氏法
若无意识、呼吸、心跳，立即开始
2021/7/23
心肺复苏ABC程序救治
20
第一目击者，观察现场
Hale Waihona Puke 初步检查，判断意识，询问并轻拍病人
高声呼救，求助他人，启动EMS
病人无反应
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
2021/7/23
11
海姆立克手法一
自救腹部冲击法
一手握拳头，另一 只手抓住该手，快速 冲击腹部；或用圆角 或椅背快速挤压腹部。 在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物 排出。
2021/7/23
12
海姆立克手法二
立位腹部冲击法
2021/7/23
成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不 全，吞咽过猛
婴幼儿
好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹
剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，
导致窒息
2021/7/23
5
2021/7/23
窒息PPT课件
在此添加您的文本16字
总结词：食品包装误食
在此添加您的文本16字
详细描述：儿童在食用食品时，将食品包装或包装内的附 件误吞，导致窒息。
案例二：老年人窒息事件
总结词：假牙脱落 总结词：呼吸道异物 总结词：疾病影响
详细描述：老年人在进食时，假牙脱落并误入气管，导 致窒息。
详细描述：老年人在进食或日常活动中，不慎吸入呼吸 道异物，如痰、血块等，导致窒息。
在此添加您的文本16字
详细描述：工作场所存在通风不良、空气质量差等问题， 导致工人吸入有害气体或粉尘，引发窒息。
在此添加您的文本16字
总结词：防护措施不足
在此添加您的文本16字
详细描述：工作场所缺乏必要的个人防护措施，如口罩、 呼吸器等，导致工人吸入有毒有害物质，引发窒息。
THANKS
感谢您的观看
窒息ppt课件
目录
CONTENTS
• 窒息的定义与类型 • 窒息的症状与体征 • 窒息的急救处理 • 窒息的预防措施 • 窒息的案例分析
01
窒息的定义与类型
定义
01
窒息是指呼吸系统受到阻塞，导 致机体无法获得足够的氧气，进 而影响生命健康的紧急状况。
02
窒息发生时，患者会出现呼吸困 难、面色青紫、甚至意识丧失等 症状，需要及时采取急救措施。
咳嗽
呼吸道异物刺激导致咳嗽，有 时呈刺激性干咳。
胸痛
窒息可能导致胸痛，尤其在呼 吸或咳嗽时加重。
体征
呼吸急促
患者呼吸频率加快，每分钟呼 吸次数增多。
三凹征
患者吸气时出现胸骨上窝、锁 骨上窝和肋间隙明显凹陷。
紫绀
患者口唇、甲床等部位呈现青 紫色，提示缺氧。
心率加快
由于缺氧和应激反应，患者心 率可能加快。
总结词：食品包装误食
在此添加您的文本16字
详细描述：儿童在食用食品时，将食品包装或包装内的附 件误吞，导致窒息。
案例二：老年人窒息事件
总结词：假牙脱落 总结词：呼吸道异物 总结词：疾病影响
详细描述：老年人在进食时，假牙脱落并误入气管，导 致窒息。
详细描述：老年人在进食或日常活动中，不慎吸入呼吸 道异物，如痰、血块等，导致窒息。
在此添加您的文本16字
详细描述：工作场所存在通风不良、空气质量差等问题， 导致工人吸入有害气体或粉尘，引发窒息。
在此添加您的文本16字
总结词：防护措施不足
在此添加您的文本16字
详细描述：工作场所缺乏必要的个人防护措施，如口罩、 呼吸器等，导致工人吸入有毒有害物质，引发窒息。
THANKS
感谢您的观看
窒息ppt课件
目录
CONTENTS
• 窒息的定义与类型 • 窒息的症状与体征 • 窒息的急救处理 • 窒息的预防措施 • 窒息的案例分析
01
窒息的定义与类型
定义
01
窒息是指呼吸系统受到阻塞，导 致机体无法获得足够的氧气，进 而影响生命健康的紧急状况。
02
窒息发生时，患者会出现呼吸困 难、面色青紫、甚至意识丧失等 症状，需要及时采取急救措施。
咳嗽
呼吸道异物刺激导致咳嗽，有 时呈刺激性干咳。
胸痛
窒息可能导致胸痛，尤其在呼 吸或咳嗽时加重。
体征
呼吸急促
患者呼吸频率加快，每分钟呼 吸次数增多。
三凹征
患者吸气时出现胸骨上窝、锁 骨上窝和肋间隙明显凹陷。
紫绀
患者口唇、甲床等部位呈现青 紫色，提示缺氧。
心率加快
由于缺氧和应激反应，患者心 率可能加快。
患者突然发生窒息,猝死的急救
患者突然发生窒息，猝死的急救窒息一、窒息的定义：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。
当人体内严重缺氧时，器官和组织会因缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。
气道完全阻塞造成不能呼吸只要一分钟，心跳就会停止。
只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。
但是窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
二、窒息的原因：1、机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；2、中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息；3、病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。
其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
三、窒息的分类：1外窒息异物早期梗阻在喉气道声门和大气管内2、内窒息CO中毒等四、窒息的临床表现：呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。
瞳孔散大，对光反射消失。
五、窒息的现场抢球：1.立即清除呼吸道阻塞因噎食吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节，可采取如下措施。
2.掏取咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。
3.冲击病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加压，若为坐位或立位抢救者在病人身后用双手或其他硬物顶于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利用胸腔里的气流压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。
窒息PPT课件
胸腹部以及患急性喉头 结合成碳氧血红蛋白，
水肿或食物吸入气管等 阻碍了氧与血红蛋白的
造成的窒息。
结合与解离，导致组织
缺氧造成的窒息。
病因病机
• 病理性窒息—— 如溺水和肺炎等 引起的呼吸面积 的丧失。
• 脑功能障碍引起 的中枢性呼吸停 止。
• 新生儿窒息及空气中缺 氧的窒息——如关进箱、 柜内，空气中的氧逐渐 减少等。
• 只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随 之恢复。
• 但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
窒息分类
外窒息
（异物早期梗阻在喉、 气道声门和大气管内）
内窒息
（CO中毒等）
主要原因
• 机械性窒息。 • 中毒性窒息。 • 病理性窒息。 • 脑源性疾病引起的中枢性呼吸停止。 • 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，
现场能采取的手段
• 清理口咽。 • 海氏手法。 • 喉镜配合镊子取异物。 • 准备气管插管。
治疗措施
•诊
•
•治
• • • •
•监
•
断——窒息。
呼吸心跳停止。
疗——平卧，海氏手法。
心肺复苏术。 徒手取异物，喉镜取异物。 吸氧。 开通静脉，输液：0.9%氯化钠。
测—— 神志变化。
血压、心率、血氧饱和度。
其症状主要表现 为二氧化碳或其他酸性 代谢产物蓄积引起的刺 激症状和缺氧引起的中 枢神经麻痹症状交织在 一起。
窒息的阶段（一）
因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼 吸中枢兴奋加强，继而呼吸困难，丧失意识。
全身痉挛，血管收缩，血压升 高，心动徐缓，流涎，肠运动亢进。
痉挛突然消失，血压降低，呼吸逐渐变浅而徐缓。 产生喘息，不久呼吸停止。
成人有意识窒息的急救处理
成人有意识窒息的急救处理
1.发生窒息时不能说话，不能呼吸，不能咳嗽。
呼吸带有
杂音。
可能出现皮肤嘴唇和指甲紫绀。
2.腹部冲击法（身材中等的成人）
1.第一步：询问：你气道有阻塞吗？如果有，他将无法说
话，呼吸和咳嗽，但他会点头。
告诉患者你可以帮助他。
2.第二步：如果患者站立，使患者双脚左右分开，救助者
的脚前后分开站在患者背后，如果患者坐着，救助者在
患者背后跪下。
3.第三部：腹部冲击法：将你的手抱住患者的腹部，找肚
脐（一只手触摸到髂前上棘沿着腹部正中走向就是肚
脐），将两个手指放在肚脐上方。
另一只手握拳把大拇
指放在手掌中，将拳头的拇指侧对准患者的腹部，放在
两只手指上方腹中线部位。
4.第四步：用一只手将患者推向前，同时把拳头对着腹部，
用另一只手抓住拳头用力向内向上冲击腹部，直到异物
冲出或者患者失去意识。
3.胸部冲击法（肥胖者，孕妇）
1.将手臂放在患者的腋窝下，环抱胸前
2.用一只手握拳，把大拇指放在手掌中将拳头的拇指侧
对着患者的胸骨中间。
用另一只手抓住拳头，快速向
后推力，冲击直到异物排除或者患者失去意识。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
窒息的急救
1
概念
窒息（asphyxia）
人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常， 所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而 引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构 损伤的病理状态。
2
原因
机械性窒息
因机械作用引起呼吸障碍，如异物堵塞呼吸 道,重物压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸 入气管等造成的窒息
1.平卧头或头低脚高位，头偏向一侧 2.准备负压吸引，保持呼吸管通畅 3.针对病因治疗
23
院内救护
畅通气道之--气道粘膜损伤水肿
1.激素治疗 2. 气管切开 3.使用呼吸机 4.针对病因及时对症治疗
24
院内救护
畅通气道之--颈部手术后
1.迅速解开颈部压迫（用手拨开手术切开） 2.迅速开放气道
1.外源性气管异物 2.呕吐物或分泌物 3.支扩咯血 4.气道粘膜损伤水肿 5.颈部手术后
21
院内救护
畅通气道之---气管异物
1.常规手法取异物 2.直接喉镜下取异物 3.呼吸困难经上述方法无法取出时，取粗针头行
环甲膜穿刺或气管切开 4.异物较大无法取出时开胸取异物
22
院内救护
畅通气道之--呕吐物或分泌物，支扩咯血
4.意识丧失 5.发绀
立即急救！！！
14
院外救护
1.立即实施海姆利克氏急救法（主要针对异物 引起的窒息）
2.拨120
15
院外救护
16
海氏急救术（一）
针对成人或幼儿：
站在患者身后，双臂 合拢环抱患者腰部，使患 者弯腰稍向前倾 ，一手握 拳，轻放在患者的肚脐上 ，一手也紧握拳头，在患 者腹部迅速有力地向上挤 压，好像要提起患者身体 一样。
17
海氏急救术（二）
针对自己：
一手握拳，轻放在自己的 肚脐上 ，另一手也握拳，并 俯身压在坚硬的物体上，如椅 子或工作台上。用你的拳头快 速由内向外挤压。
18
海氏急救术（三）
针对婴幼儿：
让自己保持坐姿，将前 臂架在大腿上，然后让婴儿 趴在你的前臂上 ，用掌根 轻柔而平稳地敲击婴儿的后 背中部，五次即可，异物可 被排出 。
19
海氏急救术（四）
针对神志不清者 1.让患者仰卧在地面上 2.清理呼吸道 3.如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而患
者没有任何反应，就要进行心脏复苏术。心脏复苏 当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。 4.注意要定期的检查患者口腔里是否还有残留物。
20
院内救护
临床上引起窒息最常见的情况：
3
原因
中毒性窒息
如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道 吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红 蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致 组织缺氧造成的窒息。
4
原因
病理性窒息: 如溺水和肺炎等引起呼吸面积的丧失
脑循环障碍: 引起的中枢性呼吸停止
新生儿窒息及空气中缺氧的窒息
5
窒息前期
原因：体内CO2持续增加 呼气强于吸气运动
症状：典型的窒息证象。出现意识丧失、肌肉痉 挛、大小便失禁。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制 ，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血 压下降，肌肉痉挛消失等
时间：约1分钟
终未呼吸期
原因：严重缺O2,CO2潴留 呼吸中枢再度受 刺激而兴奋 间歇性吸气状态
症状：鼻翼扇动，血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛
窒
吸气性 呼吸困难期
息
的
呼气性
分
呼吸困难期
期
终未呼吸期
呼吸停止期
6
窒息前期
原因：机体内还有一些氧的残留故短时间机体 无症状
时间：一般持续仅0.5--1分钟
7
吸气性呼吸困难期
CO2 ↓
原因：体内缺氧加重 呼吸深快（吸气过程明显）
症状：心跳加快，血压上升 时间：持续约1--1.5分钟
8
呼气性呼吸困难期
28
29
25
院内救护
常规护理
1.吸氧 2.评估生命体征 3.建立静脉通路 4.必要时通知麻醉科，ICU，五官科
26
院内救护
窒息解除后的护理与监护
1.实施胸部物理疗法 2.心电监护,监测T,P,R,BP,SaO2 3.血气及其他常规检查 4.严密观察神志,瞳孔等变化
27
最后,请大家一起欣赏一组 美的让人窒息的图片!!!
时间：持续一至数分钟
10
呼吸停止期
此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数 分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。
11
救护 ？
12
院外救护篇
院内救护篇
13
院外救护
当窒息出现而当事人不能给出明确指示，还可以通 过以下迹象来判断窒息发生：
1.不能说话 ,剧烈呛咳,流眼泪
2.呼吸困难，或呼吸带有杂声
3.欲用力咳嗽而咳嗽不出
1
概念
窒息（asphyxia）
人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常， 所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而 引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构 损伤的病理状态。
2
原因
机械性窒息
因机械作用引起呼吸障碍，如异物堵塞呼吸 道,重物压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸 入气管等造成的窒息
1.平卧头或头低脚高位，头偏向一侧 2.准备负压吸引，保持呼吸管通畅 3.针对病因治疗
23
院内救护
畅通气道之--气道粘膜损伤水肿
1.激素治疗 2. 气管切开 3.使用呼吸机 4.针对病因及时对症治疗
24
院内救护
畅通气道之--颈部手术后
1.迅速解开颈部压迫（用手拨开手术切开） 2.迅速开放气道
1.外源性气管异物 2.呕吐物或分泌物 3.支扩咯血 4.气道粘膜损伤水肿 5.颈部手术后
21
院内救护
畅通气道之---气管异物
1.常规手法取异物 2.直接喉镜下取异物 3.呼吸困难经上述方法无法取出时，取粗针头行
环甲膜穿刺或气管切开 4.异物较大无法取出时开胸取异物
22
院内救护
畅通气道之--呕吐物或分泌物，支扩咯血
4.意识丧失 5.发绀
立即急救！！！
14
院外救护
1.立即实施海姆利克氏急救法（主要针对异物 引起的窒息）
2.拨120
15
院外救护
16
海氏急救术（一）
针对成人或幼儿：
站在患者身后，双臂 合拢环抱患者腰部，使患 者弯腰稍向前倾 ，一手握 拳，轻放在患者的肚脐上 ，一手也紧握拳头，在患 者腹部迅速有力地向上挤 压，好像要提起患者身体 一样。
17
海氏急救术（二）
针对自己：
一手握拳，轻放在自己的 肚脐上 ，另一手也握拳，并 俯身压在坚硬的物体上，如椅 子或工作台上。用你的拳头快 速由内向外挤压。
18
海氏急救术（三）
针对婴幼儿：
让自己保持坐姿，将前 臂架在大腿上，然后让婴儿 趴在你的前臂上 ，用掌根 轻柔而平稳地敲击婴儿的后 背中部，五次即可，异物可 被排出 。
19
海氏急救术（四）
针对神志不清者 1.让患者仰卧在地面上 2.清理呼吸道 3.如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而患
者没有任何反应，就要进行心脏复苏术。心脏复苏 当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。 4.注意要定期的检查患者口腔里是否还有残留物。
20
院内救护
临床上引起窒息最常见的情况：
3
原因
中毒性窒息
如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道 吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红 蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致 组织缺氧造成的窒息。
4
原因
病理性窒息: 如溺水和肺炎等引起呼吸面积的丧失
脑循环障碍: 引起的中枢性呼吸停止
新生儿窒息及空气中缺氧的窒息
5
窒息前期
原因：体内CO2持续增加 呼气强于吸气运动
症状：典型的窒息证象。出现意识丧失、肌肉痉 挛、大小便失禁。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制 ，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血 压下降，肌肉痉挛消失等
时间：约1分钟
终未呼吸期
原因：严重缺O2,CO2潴留 呼吸中枢再度受 刺激而兴奋 间歇性吸气状态
症状：鼻翼扇动，血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛
窒
吸气性 呼吸困难期
息
的
呼气性
分
呼吸困难期
期
终未呼吸期
呼吸停止期
6
窒息前期
原因：机体内还有一些氧的残留故短时间机体 无症状
时间：一般持续仅0.5--1分钟
7
吸气性呼吸困难期
CO2 ↓
原因：体内缺氧加重 呼吸深快（吸气过程明显）
症状：心跳加快，血压上升 时间：持续约1--1.5分钟
8
呼气性呼吸困难期
28
29
25
院内救护
常规护理
1.吸氧 2.评估生命体征 3.建立静脉通路 4.必要时通知麻醉科，ICU，五官科
26
院内救护
窒息解除后的护理与监护
1.实施胸部物理疗法 2.心电监护,监测T,P,R,BP,SaO2 3.血气及其他常规检查 4.严密观察神志,瞳孔等变化
27
最后,请大家一起欣赏一组 美的让人窒息的图片!!!
时间：持续一至数分钟
10
呼吸停止期
此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数 分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。
11
救护 ？
12
院外救护篇
院内救护篇
13
院外救护
当窒息出现而当事人不能给出明确指示，还可以通 过以下迹象来判断窒息发生：
1.不能说话 ,剧烈呛咳,流眼泪
2.呼吸困难，或呼吸带有杂声
3.欲用力咳嗽而咳嗽不出