中药学习笔记：神农本草经-麻黄

本经原文

味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。

吴普曰：麻黄一名卑相，一名卑坚，神农雷公苦无毒，扁鹊酸无毒，李氏平，或生河东，四月，立秋采（御览）。

名医曰：一名卑相，一名卑盐，生晋地及河东，立秋采茎，阴干今青。

案广雅云：龙沙，麻黄也。麻黄茎，狗骨也。范子计然云：麻黄出汉中三辅。

白话解读

麻黄的味是苦的，药性是温的，治中风、伤寒、头痛、温疟，具有发表、使人出汗的功效，可以祛除发热之类的邪气，能止咳，治发热恶寒，破除症坚积聚。

值得注意的是，所谓症坚积聚在难经第五十五难有所论述：

曰：病有积有聚，何以别之？然∶积者，阴气也，聚者，

阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积，气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生，聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。

如此看来，症坚积聚是一种脏腑病，算是一种较为严重的问题。特别是积，为阴气所积，五脏所生，都是有固定的位置，为实为硬。

麻黄应用在宣肺解表方面比较多，用于症坚积聚方面却鲜有论述和案例，明代陈实功在《外科证治全生集》中有所论述，现代经方家倪海夏也有少量论述。而大多数医家均以麻黄作发汗解表要药。关于用于症坚积聚方面，以后以专篇进行探讨。

麻黄的原生草本和干燥中药材

这是开了花的麻黄原生草本

这是麻黄的草本全株，以麻黄枝入药。

这是麻黄的干燥中药材。

麻黄的独特药性

麻黄这味药叫沙龙，在伤寒论中比喻为青龙，具有戏水的意味，也代表着麻黄是搅水，发水，去水的强大作用。其味甘性温无毒。在我国西北部皆有出产，以山西大同为最良。

清代经方家唐容川认为“茎空直达而上，且无大味，纯得天轻扬之气，故专主气分从阴出阳，透达周身上下之皮毛。”，意思是麻黄茎生得直上，但好像草一样丛生，所以药性能上升又能外散，而且它的茎是空的，所以又能直达而上。麻黄无大味，药性清纯而得天轻阳之气，对人体气机具体重要作用（主气分）。这其实也是麻黄药性走表的一个重要生物特性。用药一般取麻黄的苗，因为苗细长而且中间空，象人毛孔，使气轻扬，所以能发汗，能通阳气，直走鼻皮毛。麻黄的根则坚实味涩，所以能止汗。

实际上麻黄是一种阳药，也可以让它的生阳之力不走表，只不过需要另外的药特来引导或牵制它的药力走向，这

是利用其发阳之功的一个重要技巧。清代名医徐灵胎在《神农本草经百种录》中提及：麻黄，轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力浓者，其力更大。盖出入于空虚之地，则有形之气血，不得而御之也。所以麻黄的发阳之力，破症坚积聚还是有理可言。