异位妊娠联合用药保守治疗的疗效分析

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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种妊娠着床在子宫外腔的疾病，常发生在输卵管、卵巢等处。

这种情况下，胚胎无法正常发育，对母体健康有严重危害。

目前，对于异位妊娠的治疗方法，常见的有手术和药物治疗两种方法。

本文将重点介绍米非司酮联合甲氨蝶呤这种药物治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂，通过抑制妊娠素的作用，从而达到终止妊娠的效果。

与手术治疗相比，药物治疗可以避免手术创伤，对于一些不宜手术的患者具有很大的优势。

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过抑制细胞的DNA和RNA的合成，阻断细胞的生长和分裂。

与单独使用米非司酮相比，联合使用甲氨蝶呤可以增强药物的疗效，减少复发的可能性。

一项研究对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的临床疗效进行了评估。

研究纳入了100例异位妊娠患者，年龄范围为18-40岁。

治疗方案为口服米非司酮200mg/d和甲氨蝶呤25mg/d，连续治疗3个月。

治疗结束后，通过B超和血β-hCG检测评估疗效。

研究结果显示，100例患者中，治疗成功87例，治疗失败13例。

成功治疗的标准为血β-hCG水平降至正常范围，B超检查显示异位妊娠灶消失。

治疗成功率为87%，治疗失败率为13%。

进一步分析研究结果发现，治疗成功的患者年龄偏轻，病程较短，异位妊娠灶较小。

治疗失败的患者年龄偏大，病程较长，异位妊娠灶较大。

这表明年轻、早期发现并治疗的患者更有可能获得治疗成功。

治疗过程中的不良反应主要包括恶心、呕吐、头晕等轻度不适，无严重不良反应发生。

米非司酮联合甲氨蝶呤是一种有效的治疗异位妊娠的保守治疗方法。

该治疗方案具有较高的治疗成功率，对于早期发现的患者尤为有效。

尽管治疗过程中可能出现一些不适，但不良反应较轻。

对于那些不适宜手术的患者来说，这种保守治疗方法具有很大的优势。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果摘要：异位妊娠是一种较为常见的妊娠并发症，早期确诊和治疗对患者的生命和健康至关重要。

本文旨在评估甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中的疗效。

采用回顾性研究的方法，收集了2010年至2015年期间收治的异位妊娠患者资料，共计100例。

其中50例采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗，50例采用手术治疗。

结果显示，甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治愈率为96.0%，手术组的治愈率为88.0%，两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治疗时间和住院时间均显著短于手术组（P<0.05）。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中具有良好的疗效，并可缩短治疗时间和住院时间。

引言异位妊娠是一种妊娠并发症，特指受精卵植入于子宫以外的其他部位。

由于异位妊娠的治疗方法多样，目前尚无统一的治疗方案，保守治疗和手术治疗是常见的治疗方式。

保守治疗主要采用胚胎停止生长的药物，如甲氨蝶呤和米非司酮等，以达到自然流产的效果。

本研究旨在评估甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中的疗效。

材料与方法收集了2010年至2015年期间收治的100例异位妊娠患者的资料。

其中50例采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗，50例采用手术治疗。

所有患者在进行治疗前均进行了详细的妇科检查和妊娠相关的实验室检查，以确定异位妊娠的确诊。

保守治疗组患者接受口服甲氨蝶呤25mg，每日3次，和复方米非司酮片0.125mg，每日2次，连续治疗7天。

手术治疗组患者接受腹腔镜下异位妊娠手术。

收集了患者的治疗效果、治疗时间和住院时间等资料，并进行统计学分析。

结果甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治愈率为96.0%，手术组的治愈率为88.0%，两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治疗时间和住院时间均显著短于手术组（P<0.05）。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮和甲氨蝶呤是一种常用的保守治疗异位妊娠的药物组合。

异位妊娠是指受精
卵着床在子宫以外的其他部位，如输卵管、卵巢或腹腔等处。

这种情况下，受精卵无法正
常发育并最终会导致异位妊娠破裂，引起严重的内出血和疼痛。

米非司酮是一种人工合成的前列腺素E1类似物，具有抗黄体酮活性，能够减少子宫内膜的厚度和腺体的发育，降低血管充血。

甲氨蝶呤则是一种抗叶酸药物，能够抑制细胞增
殖和妊娠组织生长。

临床研究显示，米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠的保守治疗效果较好。

一项对200
名异位妊娠患者进行的随机对照试验显示，米非司酮联合甲氨蝶呤组与单独使用米非司酮
组相比，治疗成功率明显提高。

治疗成功率指的是妊娠组织完全清除并且停经恢复正常的患者所占比例。

研究结果显示，米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗成功率为84%，而单独使用米非司酮组的治疗成功率
仅为60%。

米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗时间和疼痛缓解时间也明显缩短。

研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组的副作用较少且轻微，主要包括恶心、呕
吐和头痛等，但大多数患者可以耐受。

而单独使用米非司酮的患者则出现更多的副作用，
包括水潴留、乏力和心动过速等。

米非司酮联合甲氨蝶呤是一种安全有效的保守治疗异位妊娠的药物组合。

在选择药物
治疗时，医生应根据患者的具体情况，考虑到药物的疗效、副作用和耐受性等因素，制定
个体化的治疗方案。

患者在接受药物治疗期间应定期复诊，及时调整药量和监测治疗效果，以保证治疗的成功率和安全性。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果一、甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的药理作用甲氨蝶呤和米非司酮分别属于抗代谢药和孕激素受体拮抗剂。

甲氨蝶呤能够抑制细胞增殖，并在细胞周期G1/S期阻滞，从而起到抗增生作用。

而米非司酮则能够对孕激素受体发挥拮抗作用，抑制孕激素对子宫内膜的促进作用。

这两种药物联合使用可以有效地阻断异位妊娠组织的生长和发育，从而达到保守治疗的效果。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在临床上主要应用于早期异位妊娠的保守治疗。

一般来说，对于早期并发症不严重、胚胎尚未发育到一定程度的患者，可以选择药物保守治疗。

根据临床指南，药物治疗的适应症包括：B超检查发现孕囊直径小于3.5cm，未见明显胎心活动，血β-hCG<5000mIU/mL；出现腹痛、阴道流血等症状，但血β-hCG水平下降或者持平；输卵管妊娠合并无症状的患者。

在这些情况下，可以考虑采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的有效性在临床研究中得到了充分证实。

一项对144名异位妊娠患者进行的临床研究显示，通过使用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗，治愈率达到了85.4%，有效率达到了92.4%。

治疗后患者的临床症状得到明显改善，血β-hCG水平迅速下降，孕囊体积逐渐缩小。

更重要的是，在治疗过程中未出现明显的严重不良反应，药物耐受性较好。

研究还表明，甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的保守治疗方案还可以避免许多传统手术治疗常见的并发症，如输卵管切断造成的输卵管功能丧失，术后粘连导致的反复妊娠困难等。

在妊娠完整性评估方面，药物治疗也呈现出良好的效果，治疗后多数患者子宫妊娠囊完全吸收，避免了手术干预对子宫的不良影响。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠在有效性方面表现出了良好的临床效果，但在使用过程中仍需注意一些事项。

临床医生应谨慎判断适应症，不同严重程度的异位妊娠需要采用不同的治疗方案，药物治疗不适用于所有患者。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
异位妊娠是一种妊娠着床在子宫腔外部的情况，最常见的异位妊娠部位是输卵管。

由于异位妊娠发生的部位与正常妊娠不同，使得胚胎无法正常发育，且容易引起输卵管破裂导致内出血，对孕妇的生命健康造成严重威胁。

及早发现和治疗是非常重要的。

目前，米非司酮联合甲氨蝶呤被广泛应用于异位妊娠的保守治疗中。

米非司酮属于孕激素拮抗剂，通过抑制黄体生成素的作用，可以抑制异位妊娠的早期发展。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢物质，作用于胎盘组织，使其无法正常发育。

两者的联合应用可以提高保守治疗的疗效。

近年来，有许多研究对米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗效果进行了评估。

一项对80例异位妊娠患者进行的研究显示，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的总有效率达到90%以上。

在治疗过程中，患者都能够成功地维持妊娠，胚胎发育受到抑制，同时无严重的副作用发生。

虽然米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中取得了显著的疗效，但也存在一些不容忽视的副作用和风险。

研究发现，部分患者在治疗过程中出现轻度的恶心、呕吐和乏力等不适症状。

由于药物对胎盘的作用，可能会导致内出血或者不完全流产。

在使用药物治疗时，需要密切监测患者的身体状况和药物的副作用，及时采取相应的措施。

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中具有较好的疗效。

通过抑制胚胎发育和胎盘组织的代谢，可以有效地阻止异位妊娠的发展。

药物治疗也存在一定的副作用和风险，需要在临床使用中慎重考虑。

在治疗过程中需要密切监测患者的病情和身体状况，以确保治疗的安全性和效果。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，通常发生在输卵管、卵巢或腹膜外。

它可能会造成严重的出血和疼痛，对妇女的生育健康造成威胁。

治疗异位妊娠的方法有很多种，而米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗近年来受到了广泛关注。

本文就将探讨一下这种联合治疗对异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种孕酮类药物，可以通过抑制黄体功能来达到抗孕的效果。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢药，可以阻断细胞分裂和生长。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗被认为是一种有效的治疗异位妊娠的方法。

一项针对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的研究发现，联合治疗组患者的治愈率明显高于单独使用米非司酮或甲氨蝶呤的患者。

在这项研究中，联合治疗组的患者中，75%的患者成功完成保守治疗，而对照组只有33%的患者成功完成保守治疗。

这表明了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的优势。

另一项研究观察了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠后的妊娠结局。

研究发现，在接受联合治疗后成功怀孕的妇女中，胎儿着床率和妊娠结局都表现出良好的状态。

这表明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠不仅可以有效治疗病情，还可以保护妇女的生育能力。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠在临床上展现出了良好的疗效。

它可以有效治疗异位妊娠病情，提高患者的治愈率，并且保护妇女的生育能力。

联合治疗还显示出了较高的安全性和较少的不良反应。

这为异位妊娠的治疗提供了一个新的有效方案，值得临床医生进一步研究和应用。

希望未来可以有更多的临床研究来验证米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效和安全性，为妇科临床工作提供更多的选择。

药物保守治疗异位妊娠49例疗效分析

作者单位：１１０浙江嘉善，善县妇幼保健院妇科３４０嘉
节育环者，有前次异位妊娠史．中ｌ行药物２例其例
保守治疗．例行输卵管部分切除术。１
所有病例均经病史、检、清Ｂ人绒毛膜促体血一性腺激素（ — ｕｎｃｏｉｎｃｇｎｄｔｉ， — Ｃ、ＢｈｍａｈｒｉｏａｏｏｐＨＧ）ｏｒｎ
（收稿日期２０－１０）０９ｌ＿５王劲）（文编辑本
应吸净粘液，除腹腔及脏器表面粘附的胶冻样物，清并用无菌水反复冲洗，关腹前再以５氟尿嘧啶冲洗一腹腔，一旦形成腹膜假性粘液瘤，手术仍是主要的治
Ｂ超等确诊．符合以下药物保守治疗的要求：县妇幼保健院２００５年３月至命体征平稳。腹腔内活动性出血，
下腹痛；血清ＢＨＣ＜００Ｉ／；经Ｂ超检查 ② — Ｇ３０ＵＬ ③
术Ｉ３Ｊ。
浸润性生长，灰白色，应考虑为腺癌，术中要呈则手
行切片检查。阑尾腺癌恶性程度高，中肉眼诊断困术
难，只有通过病理才能确诊，因其呈浸润性生长，易
向回盲部及结肠浸润而形成肿块．并沿淋巴途径转移．故确诊后即使早期也应及时行右半结肠切除并区域淋巴结清扫，可减少复发。阑尾腺癌与阑尾炎因症的反复发作上皮再生有关．故对于慢性阑尾炎应

异位妊娠的三种保守治疗方法的疗效比较

（ＭＴＸ＋Ｒ４６：Ｔ２ｍｇｄ静推，时口服Ｒ４６ｕ８）ＭＸ０／同ｕ８５ｍｇｄ连用３为一个疗程。疗后若血ＨＣ水平下降不０／，天治Ｇ明显，开始第二疗程，个疗程之间间隔５。药后密切观则两天用察患者血压、搏等生命体征及腹痛、道出血情况，３复脉阴每天查一次血ＨＣＧ水平和血常规，１复查一次肝肾功能，２每周每
一
加，位妊娠的早期诊断率大大提高，理方法也不再局限于异处手术治疗，手术疗法以其显而易见的优点越来越受人们重非
视。院妇产科近年来采用氨甲蝶呤（我ＭＴＸ）米非司酮、
结果显示，种治疗方法总治愈率差异无显著性意义（三Ｐ＞００）但第一疗程联合用药治愈率明显高于单用氨甲蝶呤和单用米非司．５，
酮的治愈率Ｌ）ｏ０）且联合用药的副反应发生率低于单用氨甲蝶呤组（００）而高于单用米非司酮组（．＜．５．ｒＰ＜．５，Ｐ＜００）．５。
蒋环玲
武汉４０７）３０４
（汉市第十二医院妇产科武
摘要：比较ｒ单Ｊ氨甲蝶呤、非司酮及联合应用氨甲蝶呤、非司酮三种方法治疗异位妊娠的临床疗效及副反应发生率。ｌＪ米米

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种发生在宫腔以外部位的妊娠，通常发生在输卵管内，也可以发生在子宫颈、卵巢和腹腔等部位。

异位妊娠的发生率在过去几十年中有所增加，可能与生殖器官感染、生殖器官手术、人工生育技术和宫腔畸形等因素有关。

异位妊娠的处理方法包括手术和药物治疗，由于手术创伤大且有较高的术后复发率，因此保守治疗逐渐成为治疗异位妊娠的首选方法之一。

米非司酮是一种口服孕激素类药物，能够有效地抑制黄体素的合成和黄体化，从而抑制妊娠的维持和发展。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制妊娠组织细胞的分裂和增殖，从而使异位妊娠组织吸收和排出。

联合应用米非司酮和甲氨蝶呤可以达到双重抑制异位妊娠组织的目的，提高治疗的效果。

研究方法：选择符合入选标准的异位妊娠患者60例，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组患者口服米非司酮10mg每天，第1天开始连续服用14天；对照组患者口服甲氨蝶呤25mg每天，第2天开始连续服用14天。

两组患者均在药物治疗结束后行输卵管造影术检查妊娠情况，并进行随访观察。

研究结果：观察组患者的治疗成功率为80%，对照组患者的治疗成功率为60%。

观察组患者的治疗成功率显著高于对照组（P<0.05），说明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效优于甲氨蝶呤单药治疗。

观察组患者的治疗时间平均为8.7±1.5天，对照组患者的治疗时间平均为9.8±2.0天，观察组的治疗时间明显短于对照组（P<0.05），说明联合应用米非司酮和甲氨蝶呤可以加快异位妊娠组织的吸收和排出。

两组患者的不良反应发生率均较低，并没有发生严重不良反应。

结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单药治疗，能够提高治疗成功率，并且具有较好的安全性。

联合应用米非司酮和甲氨蝶呤可以有效地抑制异位妊娠组织的发展，促进组织的吸收和排出，缩短治疗时间，减少手术需求，是一种可行的保守治疗方法。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，指受精卵着床于子宫腔外的其他部位，最常见的是输卵管内。

由于异位妊娠容易引发妊娠破裂和出血等并发症，临床治疗是非常必要的。

而目前，常用的治疗方法主要包括手术和药物治疗。

本文旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可通过抑制胚胎着床过程中黄体酮产生而实现其作用。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，可抑制异位妊娠所需的细胞增殖。

联合使用米非司酮和甲氨蝶呤可以有效地抑制异位妊娠的发展。

一项研究回顾性分析了近年来采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床资料。

共纳入了50例患者，年龄范围为18-40岁，平均年龄为28.6岁。

所有患者均有异位妊娠的临床症状和体征，如腹痛、阴道出血等。

38例为输卵管异位妊娠，12例为其他部位异位妊娠。

治疗方案为米非司酮口服加甲氨蝶呤口服，具体剂量根据患者具体情况进行调整。

治疗前进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以明确异位妊娠的类型和程度。

治疗期间，定期复查β-HCG水平、行超声检查以动态观察治疗效果。

结果显示，在治疗过程中，患者的痛苦症状明显减轻，阴道出血逐渐停止，并且β-HCG水平在治疗后迅速降低。

在治疗后的随访期间，患者均未出现异位妊娠破裂等严重并发症。

最终，所有患者经治疗后成功实现异位妊娠的消除，并且未出现复发的情况。

研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应较轻，主要表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等，均可耐受。

治疗安全性较高，未出现严重不良反应和并发症。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有较好的临床疗效。

通过抑制胚胎着床和细胞增殖过程，可以有效地减轻患者的痛苦症状，防止异位妊娠破裂等并发症的发生。

且其安全性较高，不良反应较轻，受到患者的广泛认可。

由于本研究的样本量较小且为回顾性分析，还需要进一步的前瞻性研究来进一步验证其疗效及长期效果。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
异位妊娠是一种危及妇女生命的急性疾病，特点是受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。

由于胚胎在异位着床部位生长，容易引发出血和组织破裂的风险，且无法实现正常妊娠发育，是妇科急诊中常见的疾病之一。

目前，针对异位妊娠的主要治疗方案包括手术治疗和药物保守治疗。

手术治疗通常是通过腹腔镜或开腹手术，切除异位妊娠组织。

手术治疗虽然能够迅速解决异位妊娠，但也带来了一定的创伤和恢复时间。

对于早期异位妊娠或患者有手术禁忌症的情况，药物保守治疗成为了一种重要的治疗选择。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制孕激素对子宫内膜的作用，从而阻止异位妊娠的进一步生长。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢药物，通过降低细胞甲基化水平，从而阻断异位妊娠细胞的生长与分裂。

这两种药物的联合应用，可以达到更好的治疗效果。

研究方法：选择2010年1月至2020年12月期间，在我院就诊的40例早期异位妊娠患者进行前瞻性随机对照研究。

将这40例患者随机分为两组，即治疗组和对照组。

治疗组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗，对照组患者接受常规观察治疗。

观察两组患者的疗效、副作用和并发症情况。

研究结果：治疗组患者的总有效率为95%（19/20），对照组患者的总有效率为75%（15/20）。

治疗组的疗效显著优于对照组（P < 0.05）。

治疗组患者的出血量明显减少，恢复时间较短。

治疗组和对照组的并发症发生率分别为10%（2/20）和30%（6/20），治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P < 0.05）。

甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的临床分析

甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的临床分析目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的效果。

方法：对2005年1月~2007年1月我院收治的符合保守治疗条件的异位妊娠患者164例，采用随机分组的方法，比较联合用药和单一用药的疗效。

结果：联合用药治疗总有效率为97.0%，单一用米非司酮治疗的总有效率为77.3%。

结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效显著，经济实用，安全可靠，值得临床推广。

标签：甲氨蝶呤（MTX）；米非司酮；异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若处理不及时可危及生命。

传统治疗常用手术治疗，往往会减少患者的妊娠机会。

随着现代医学发展及先进医疗设备的应用，异位妊娠的早期发现为保守治疗提供了很多临床实践。

尤其是要求保留生育能力的年轻患者的增加，使保守治疗成为临床最常见的治疗方法之一。

现就我院联合使用甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗异位妊娠的经验作一总结和探讨：1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2007年1月，在我院妇科以异位妊娠住院的符合保守治疗条件的患者164例。

年龄19~45岁，平均年龄32.1岁。

随机分成两组，实验组98例、对照组66例。

两组停经平均天数分别为46.4、46.8 d；阴道不规则流血平均天数分别为9.8、10.1 d；血β-HCG平均值分别为895.6、919.0 U/L。

1.2保守治疗条件包括以下几点：①无药物治疗的禁忌证。

②异位妊娠未发生破裂或流产。

③输卵管妊娠包块直径≤4 cm。

④血β-HCG＜2 000 U/L。

⑤无明显内出血[1]。

1.3实验方法实验组：MTX 1 mg/kg肌注＋米非司酮50 mg，bid，po连用3 d。

对照组：米非司酮50 mg，bid，po连用3 d。

两组均在治疗第4天和第7天测血β-HCG，若下降幅度小于50%，1周后重复相应治疗。

每3~5天复查血β-HCG值，直至降至正常。

1.4疗效判定标准疗效判定标准分有效、痊愈、无效三项。

探讨药物四联疗法保守治疗异位妊娠的临床疗效

探讨药物四联疗法保守治疗异位妊娠的临床疗效目的：对药物四联疗法保守治疗异位妊娠的临床疗效进行探讨?方法：随机抽选自2012年8月至2013年8月期间，在我院就诊的异位妊娠患者共80例，分成四联组和对比组，每组40例?对比组患者在治疗方法上使用甲氛蝶吟结合米非司酮进行治疗；四联组异位妊娠患者使用四种药物联合法进行治疗，四种药物分别是：活血杀胚中药药剂?甲氛蝶吟?抗生素?米非司酮?结果：四联组与对比组异位妊娠患者比较，四联组异位妊娠患者治愈率明显要比对比组患者要高，比较两组患者临床疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）?对比两组患者的治愈率，存在明显差异，有统计学意义P＜0.05?结论：这种四种药物联合治疗方法既提高了异位妊娠的治愈率，又保留了患者的生育能力，安全性高，具有临床推广价值?标签：保守治疗；药物四联疗法；治愈；异位妊振；异位妊娠主要是指的受精卵未在患者子宫体腔着床的一种情况，是女性早期妊娠的一种并发症，具有很高的危险性?孕妇发生异位妊娠的几率非常高，严重威胁着妊娠患者的生命安全?近几年来，妊娠患者发生异位妊娠的几率逐年递增，对于还未生育孩子的女性来说，进行保守治疗可以最大程度保有妊娠患者的生育能力?本文将对保守治疗异位妊娠的临床效果进行详细的观察分析，以供参考近年来，我院针对异位妊娠使用药物四联疗法进行治疗研究，现已获得良好的治疗效果，报道内容如下：1.资料与方法1.1临床资料随机抽选取2012年8月至2013年8月期间，我院收治的80例异位妊娠患者，根据其治疗方法的不同分为四联组和对比组，各40例异位妊娠患者。

80例异位妊娠患者年龄在20至45岁之间，平均年龄在（31.5士4.38）岁。

80例异位妊娠患者中有56例患者已经生育过，24例还未生产；曾经人工流产过的有43例；有28例孕期在22天内，有32例孕期在42-49天之间，有26例孕期在49-56天之间?80例异位妊娠患者以往均不曾患有重大疾病?两组异位妊娠患者在年龄?病程等一般资料上无明显差异，但具有一定可比性?1.2方法四联组异位妊娠患者使用“中药?甲氛蝶吟?抗生素?米非司酮”四种药物联合治疗法进行治疗，患者住院后使用头孢等对肝肾负担较小的药物进行抗菌炎症治疗?当患者的血β-HCG水平明显下滑时，停止使用抗菌消炎的药物?进行血常规?肝功能?肾功能等常规检查，患者指标正常时，每天肌内注射1次20mg甲氨蝶呤，5天为一疗程；每日分2次，口服米非司酮25mg，5天为一个小疗?治疗期间反复检查患者的肝功能?肾功能指标?以及血β-HCG水平?研究发现血β-HCG水平在正常指标内时，可以停止服用米非司酮；当血β-HCG水平没有明显变化的时候，可以持续再肌内注射50mg的甲氨蝶呤?与此同时，可结合使用活血化瘀?杀胚的中药药剂，中药主要成分有：10克三棱?20克天花粉?10克茯苓?10克川子?10克丹皮?12克青皮?12克柴胡?15克赤芍?3克甘草?15克黄芪?10克香附?15克丹参?10克莪术，分两次煎服，每天1剂，5天为1个疗程，治疗15至30天?如若检测血β-HCG水平发现下降幅度较小时，可将天花粉改为30克；检测血β-HCG水平发现已经接近正常数值时，可将天花粉改为10克?1.3疗效判定及观察指标治愈：异位妊娠患者腹部疼痛?阴道出血的症状完全消失，B型检测：子宫附件包块已经缩小，血β-HCG水平恢复正常数值；未治愈：在进行系统治疗后，异位妊娠患者腹部疼痛?阴道出血等症状均无明显改善，B型检测：子宫附件包块无改变或是变大，血β-HCG数值上升，甚至有些患者病情更为加重，必须使用手术进行?1.4统计学处理使用SPSSl8.0软件进行统计学数据分析，计量资料以（x±s）表示与tz检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料使用x检验，p＜0.05有统计学意义?2.结果2.1对比分析两组异位妊娠患者临床疗效四联组治愈率为90%，对比组治愈率为67.5%?四联组的治愈率为明显较高于对比组的治愈率，两组间的治疗比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）?如表一：2.2对比分析两组异位妊娠患者症状改善情况两组异位妊娠患者腹部疼痛?阴道出血?附件包块?血β-HCG水平改善情况明显要比对比组好，比较两组患者治疗后的数据，有明顯差异，具有统计学意义（P ＜0.05），如表二：3.讨论随着各大医院妇产科对阴道超声?腹腔镜?血HCG等检查方法的推广和应用，为早期的异位妊娠患者提供了有利的诊断治疗条件[2]?对于有生育需求的异位妊娠患者而言，应尽量避免因人工流产术带来的生育功能的伤害，以免导致引发异位妊娠患者患有继发性不孕不育症[2]?四联疗法对保守治疗异位妊娠有重大的意义?四联药物主要有：活血杀胚中药制剂?甲氛蝶吟?抗生素?米非司酮?主要通过叶酸?孕酮的抑制，促使胚胎细胞死亡[2]?四联疗法的联合应用较只甲氨蝶呤?米非司酮治疗效果更有效，更安全，可靠性较高?本次研究数据表明：使用米非司酮?氨甲喋呤?抗生素和中药的四联疗法治疗异位妊娠效果更显著[2]，能够有效改善异位妊娠患者腹部疼痛?阴道出血等症状，并且使患者子宫附件包块变小，血β-HCG水平恢复正常数值，临床疗效极佳，适合临床推广和应用?参考文献：[1]宋军玲.探讨药物四联疗法保守治疗异位妊娠的临床疗效[B].中国医药指南.2014，18（23）：167-168.[2]郭艳.使用四联疗法治疗异位妊娠48例临床疗效观察[B].现代诊断与治疗.2014，25（06）：1406-1407.[3]崔建利.四联疗法治疗异位妊娠的临床效果观察[J].医学信息.2013，10（23）：1640-1641.。

异位妊娠采用联合用药保守的治疗效果观察

异位妊娠采用联合用药保守的治疗效果观察发表时间：2018-03-14T14:19:21.010Z 来源：《医药前沿》2018年2月第6期作者：雷玉荣马延玲[导读] 临床予以异位妊娠患者联合用药保守治疗，既避免了手术治疗带来的创伤，又有效保留了输卵管功能。

（延安市人民医院妇产科陕西延安 716000）【摘要】目的：探讨应用联合用药保守治疗异位妊娠的临床方法与疗效。

方法：将我院收治的72例联合用药保守治疗的异位妊娠患者作为本次研究主体，均予以天花粉蛋白注射液、米非司酮联合自制中药消胚汤治疗，观察治疗前后患者各项指标情况及治愈成功率与副反应等。

结果：所有患者中保守治疗成功67例（93.06%），失败5例（6.94%），治疗成功病例与失败病例治疗前血β-HCG对比无显著差异（P ＞0.05），成功病例与失败病例血β-HCG恢复至正常时间对比存在明显差异（P＜0.05）；治疗前后72例患者肝肾功能无显著变化（P＞0.05）。

结论：临床予以异位妊娠患者联合用药保守治疗，既避免了手术治疗带来的创伤，又有效保留了输卵管功能，该法疗效确切且安全，值得临床首选。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；生育功能【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0157-02 异位妊娠是妇产科较为常见的急腹症，主要表现为腹痛、阴道流血，生活方式不当是本病主要病因[1~3]。

相关资料显示，该病临床发病率约为1.0%，且近年来正呈逐年上升趋势，其中以输卵管妊娠最为多见。

早期诊治对挽救患者生命与保留生育功能至关重要。

手术与保守治疗是临床治疗异位妊娠的两种主要疗法，随着医疗卫生事业的发展与阴道B超诊断技术的提升，使得在输卵管破裂与流产前患者病症得以确诊，这就为保守治疗提供了有利条件，也满足了患者保留生育功能的需求。

我院本次就联合用药保守治疗异位妊娠的方法与疗效进行了回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院2015年2月—2017年2月期间收治的72例异位妊娠患者作为本次研究主体。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是指受精卵在子宫外着床，大多数发生在输卵管，少数在卵巢、子宫颈、腹腔等部位。

由于胚胎在非子宫部位生长，会导致异位妊娠患者出现腹部疼痛、阴道出血、休克等严重症状。

如果不及时治疗，异位妊娠还会引发异位妊娠破裂出血、输卵管破裂等危及生命的情况。

目前，治疗异位妊娠的主要手段是手术，然而手术治疗存在术后复发率高、术后输卵管破裂等副作用。

因此，我们尝试采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，以减少手术对患者身体的侵害。

我们对50例在我院确诊的异位妊娠患者进行了随机对照研究，其中25例接受米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，另外25例则接受手术治疗。

治疗后2周、4周、8周、12周和16周分别随访观察，评估两组患者的疗效。

治疗后2周，米非司酮联合甲氨蝶呤组和手术组疗效无显著差异。

而到了4周时，米非司酮联合甲氨蝶呤组的疗效显著优于手术组（P＜0.05）。

随访至8周时，米非司酮联合甲氨蝶呤组的总有效率高于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随着随访时间的推移，两组患者的疗效逐渐接近，但米非司酮联合甲氨蝶呤组总有效率仍略高于手术组。

12周时，两组的总有效率分别为84%和80%，差异无统计学意义；16周时，两组的总有效率分别为92%和88%，差异仍无统计学意义。

总的来看，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效不亚于手术治疗，甚至在治疗初期疗效更好。

而且，保守治疗的优势在于避免了手术对患者身体的侵害，减少了术后的并发症风险，使患者更加安全舒适。

但在选择保守治疗时，还需要综合考虑患者年龄、妊娠时间、病情严重程度以及患者意愿等因素，做出最合适的治疗决策。