下肢顺行性深静脉造影的影像学分析

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下肢静脉造影

静脉造影的假象及其识别（1）静脉充盈缺损或充盈不全假象（2）静脉闭塞假象（3）静脉狭窄假象
三、下肢静脉系统疾病的诊断（一）周围静脉系统疾病的分类
周围静脉系统疾病的分
疾病类型静脉逆流性疾病
静脉阻塞性疾病
类
先天性静脉发育异常疾病静脉瘤样扩张性疾病
名称
单纯性下肢浅静脉瓣膜关闭功能不全交通静脉瓣膜关闭功能不全原发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全继发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全混合性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全
股骨下段交汇处股静脉瓣膜数，平均3-4对。（3）股静脉瓣膜的形态：瓣膜多呈对称的二瓣型。（4）股静脉瓣窦宽径与静脉宽径比值：通常为1.34。（5）Valsalva功能试验瓣膜下出现完整的透亮带。
正常股静脉及其瓣膜在静脉顺行造影中的形态和功能应符合下述标准：（1）股静脉宽径，男性≤1.4cm，女性
【诊断要点】已往有下肢深静脉血栓形成病史，逐渐出现下肢
静脉淤血性症状。与前述的原发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的区别在于下肢肿胀较明显，静脉曲张广泛，下腹部侧支静脉较多并走向对侧。静脉造影除深静脉逆流的X 线表现外，并显示深静脉管壁毛糙、管腔粗细不一，密度不均及瓣膜破坏等血栓形成后再通的典型X线征象。
造影方法
• 5、造影完毕后，拔出穿刺针，压迫3~5分钟止血，留观病人 15~30分钟。造影剂过敏反应往往难以预料，故血管造影机房内应备有良好的抢救设备和急救药物，以便及时抢救。
4、股静脉及其瓣膜的形态和功能（1）股静脉宽径：男性多小于1.4cm，女性多小于
1.3cm。（2）股静脉瓣膜数：自股深静脉开口至股静脉与
【诊断要点】呈现下肢静脉淤血的临床表现，包括下肢浅静脉

下肢顺行静脉造影对下肢疾病的诊断及临床意义

中图分类号：８４４Ｒ１．３文献标识码：Ａ文章编号：０１— ７９２０）３— ３１０１０５７（０７００４ — ２
下肢静脉疾病是临床上一类常见的疾病，下肢静脉顺行造影以其诊断符合率较其它方法高而常采用。不仅能明确诊断，能为治疗方式的选择提供还
２２３原发性深静脉瓣膜功能不全．．
２８侧肢体
３％静脉增粗。７静脉瓣膜竹节状膨大的模糊或消失，瓣窦突出不明显呈直桶状，有交通静脉倒流（可图
２。）
１２造影方法．
全部病例造影前作碘过敏试验阴
２２４继发性深静脉瓣膜功能不全．．
１１一般资料．本组６ｌ例病人，３男９例，２女２
密度增高，瓣膜下可见完整的透亮带。２２异常下肢静脉７侧肢体９．％按静脉病变．ｌ４７
主要表现分为以下六类Ｊ：
例，年龄２一９，ｌ７岁平均５岁，Ｏ全部病例受检于岛津５０Ａ２０型胃０ｍ１５肠遥控机，条下肢以下肢肿胀７５及静脉曲张为主要临床表现。见表ｌ。
图４深静脉血栓形成：盈缺损的外周有完整的造影剂包绕。充图５静脉瘤样变：脉主干外局限性团蚓状瘤样扩张。静图６先天性变异。
２２５深静脉血栓形成．．
１侧肢体２％管壁形成５０
不光滑，深静脉造影中断或血管腔内有血栓性充盈缺损及深静脉不显影、塞，静脉显影回流，部闭浅局

动态顺行性下肢深静脉造影的临床应用

体：表现为紧贴血管壁的充盈缺损，流不受影响。血深静脉血栓形成６条肢体：表现为深静脉血流中断闭塞，内可见持久的充盈缺损或静脉不显影，血流改道及侧支循环
形成，交通支瓣膜功能不全，浅静脉曲张。深静脉有时虽然显影，管壁边缘毛糙、细不均，膜影完全消失。但粗瓣
用，南方护理学报，０５１（１：１２０，２１湘雅医院主编。病人健康教育指导３【．湖南：南科学技术出版社，９９４Ｍ１湖１９：９
单纯浅静脉。交通静脉瓣膜功能不全７６条肢体：表现为
１６：１５１５９２１５ — １６（稿：０７— ６—１）收２００７
深静脉瓣膜功能不全３条肢体：表现为深静脉内径增粗，２
动态顺行性下肢深静脉瓣窦不突出，呈直筒状外观，竹节状形态消失，瓣膜模糊衡少，ｖｌ｜ ’ 试验瓣膜下透亮带消失，静脉内造影剂通过功能不ａｓｖｓａａ深造影的临床应用全的瓣膜向远端逆流，深静脉通畅未见有充盈缺损区。脉瘤但静样改变１条肢体：现为造影剂进入静脉主干以外的瘤样扩张３表
影经足背浅静脉穿刺，入造影剂在电视监控下进行，注其过程
目前顺行性下肢静脉造影仍是首选可靠方法。我科自２０年０１采用动态顺行性下肢静脉造影，文收集我科２０－２０本０１０７年

【影像技术】下肢静脉造影-其他造影

下肢静脉造影
适应证
了解静脉阻塞的原因、部位和性质；了解静脉曲张的范围和交通情况；静脉手术的术前检查。
禁忌证碘过敏者；急性栓塞性脉管炎。
造影方法
分顺行性静脉造影和逆行性静脉造影两种。
下肢顺行性静脉造影
患者仰卧位，下肢稍外旋，常规消毒后，用9号静脉针直接穿刺足背浅静脉，
造影方法患者取仰卧位，瘘口及窦口朝上，作常规消毒后，将导管插入瘘管及窦道内，用胶布固定。
对比剂可用 4 0 % 碘化油或 60%泛影葡胺，用量多少根据腔道大小决定。
将导管与抽好对比剂的注射器连接，在透视下缓慢注射对比剂，
多方向转动患者体位，观察瘘管及窦道的走行方向、范围、与邻近组织的关系，显示满意即刻点片。术后尽量抽出对比剂
窦道是指有一个开口的病理管道。有先天性和后天性两类，以后天性多见，常源于骨及软组织的感染、肿瘤、异物等
造影检查可以了解瘘管及窦道的范围、位置、形状及与周围组织器官的关系。
适应证所有瘘管及窦道，只要临
床需要均可。
禁忌证碘过敏者；有急性炎症者
摄影技术
下肢顺、逆行性静脉造影的摄影位置均为小腿正、侧位，必要时加照ห้องสมุดไป่ตู้位。
由于是分段摄片，所以照片中心以透视观察到的病变为准。
摄影技术
下肢顺、逆行性静脉造影的摄影位置均为小腿正、侧位，必要时加照斜位。由于是分段摄片，所以照片中心以透视观察到的病变为准。
瘘管及窦道造影
瘘管是指连接于体外与有腔脏器之间或两个有腔脏器之间的，有两个以上开口的病理管道。
穿刺成功后，在踝关节处用止血带扎紧，阻断浅静脉回流，使对比剂进入深静脉

下肢顺行深静脉造影在诊断静脉倒流性疾病中的应用

本文就我科１９９７年７月～２００６年７月收治的７８例下肢静脉倒流性疾病患者行下肢静脉造影的应用体会报道如下。
临床资料
一
正常，瓣膜影清楚，ａａａＶｌｌ动作时造影剂自隐股静ｓｖ
脉瓣返流、大隐静脉显影。
素作用下，下肢静脉系统内出现异常的逆瓣膜方向的血液倒流，而引起肢体远端的静脉高压，成以从形
大隐静脉曲张７条，１合并小隐静脉曲张１条；５５有条因手术切除无明显浅静脉曲张，有明显的皮肤但
似［。以往那种仅凭患者主述和体格检查就诊断为３］大隐静脉曲张的传统方法是不全面的，至是远远甚
低位，于踝关节上方扎止血带后行足背静脉穿刺，缓缓注入５泛影葡胺（３欧乃派克）０６０或０４～０ｍ１在电视监视下待深静脉造影满意后分段拍摄Ｘ，线片，观察深静脉返流显影情况。造影结束后放平
【摘要】目的探讨下肢顺行深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的诊断作用。方法对７８例下肢静脉倒流性疾病患
者（３条患肢）８行顺行深静脉造影。结果
造影显示８３条患肢中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全５１条（１４，纯性大６．％）单下肢顺行深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静
下肢深静脉造影，其中左侧４条，８右侧３条。５二、法造影前患者做醋碘苯酸（影葡胺）方泛

顺行性下肢深静脉造影的X线表现及临床意义

张岩，袁海
【摘要】目的评价顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值。方法我院２０￣２００１０５年５Ｏ例共６２造影Ｘ线表现正
条肢体，临床表现主要是下肢静脉曲张、肤色素沉着或伴溃疡者进行顺行性下肢静脉造影。果皮结
常１务（６１）单纯浅静脉一通静脉瓣膜功能不全１Ｏ１．，交２务（９３）深静脉瓣膜功能不全３１．，２条（１６）静脉瘤５．，
样改变２条（．）深静脉血栓形成６条（．）结论顺行性下肢静脉造影简便安全断下肢静
Ｐｌｓｆｉｇｅ，ａｅｄａｎｏｓｉｅｈｏＩａｙｂｈｅｆｒｔｃｏｃｎｄｒｌｌｅｈｏｎｄａｇｓｓｏｅｔｃｍｔｄ．ｔｍｅｔｉｓｈｉｅａｅｉｅｍｔｄｉｉｎｏｉｆｖｎｏｕｉｅｓｓｏｏａｂｓｄｓａｅｆｌｗｅｒｅｘ— ｔｅｉｉｓＩａｆｒｃｒｅｔｒｄｏｒｐｈｃｉｆｍａｉｎ．ｒｍｔｅ．ｔｃｎｏｆｅｏｒｃａｉｇａｉｎｏｒｔｏ
脉疾病的首选和可靠方法，为血管外科治疗提供准确信息。能
【键词】下肢深静脉；脉造影术；脉瓣膜功能不全；静脉血栓形成关静静
【图分类号】Ｒ５３６４Ｒ８４４中４．０；１．３

下肢静脉顺行造影30例分析

（收稿日期：０７０．０）２０－６１
３讨论
胎儿唇裂本病发病原因虽不十分清楚，离不开遗传与但环境两大致畸因素：的形成是面部突起融合的结果，唇形成胎形的时期是在胚胎发育的最初８周内。胚胎第５周，部所面需的突起已齐备，６周一第７周时球状突与同侧的上（）下颌突联合形成上（），时如胚胎受到各种致畸因子的影下唇此响，则面突的生长停止或减缓，使球状突和上颌突仅部分联合或未联合而形成程度不同的单侧唇裂或双侧唇裂。因此，加
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实用医技杂志２００７年９月第１卷第２４６期（旬刊）ＪＭ，ｅｔｂｒ２０，ｏ１，ｏ２（ｓｅｖｒＴｎａｓＰＴＳｐｍｅ．０７Ｖ１４Ｎ．６Ｉｕｄｅｅｙ）ｅ．ｓＥｙＤ
一
强早孕期间的健康保健，避免病毒感染，忌用或禁用可能的致畸药物，无疑对胎儿发育乃至出生后的健康成长直至国民的体质都具有不可估量的深远意义。遗传因素更不可忽视，文献报道遗传率在２％左右，０产前明确诊断，免畸形儿出生，避也就控制了今后的遗传病。本组双亲有唇裂史２例，排除不遗传因素在其中的作用。亦常合并有其他多种畸形。本组２中合并其他畸形７例，２．％。目前，６例占４４超声是检测胎儿唇裂畸形的重要手段，并非所有病例均能得到及时、但正确的诊断，这要求超声医生在发现一种畸形时，不应浅尝辄止忽

顺行性下肢静脉造影检查中影响下肢静脉显影原因分析

断，影像资料见图１２３、、。
３讨论
顺行性下肢静脉造影检查是诊断下肢静脉疾病最重要的检
查方法之一，能使下肢深浅静脉满意显影对下肢静脉疾病诊断和指导临床治疗具有重要意义，单纯静脉内推注造影剂出现下肢静脉显影不完全几率高，特别是股静脉，由于静脉流速增快、造影剂
踝部浅静脉穿刺，推注速度为１ｒｎ内连续推注７％复方泛影葡ｉａ６图１右侧股静脉显示不全，出现层流现象，左侧下肢静脉显示满意
胺６ｌ对患侧静脉显示不全的患者，０ｍ，通过体外压迫穿刺浅静脉近段，压迫股静脉，静脉内推注一定量造影剂后再松开压迫带分段摄影，造影完成后再进行图像拼接重建。
考，提出宝贵意见。并１资料与方法
１１一般资料．
选择２００７年～２００９年间在笔者所在科介入室
行下肢顺行性静脉造影的５患者，中男２２例其３例，年龄１７９— ５岁，均４平７岁，２女９例，年龄２５～７４岁，均４．平９５岁，临床表现为下肢浅静脉曲张，下肢红肿、疼痛、皮肤溃疡、能障碍等。功１２检查方法．采用意大利国产ＦＹ移动ＤＡ数字ｘ光机ＬＳ６帧／秒摄影，２例下肢静脉造影患者均采用患侧足背浅静脉或０卷
第４期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
影礞与检验０ ≯ 誓 ≯ ≯ 孛 ∥ ≯ 叠 ≯ 一００００ｌＩ露。 ≯ ∥ 薯 ≯ 分 ≯ 曩囊 ≯ ００棼＿ｌ一。。 ≯ 。。ｌｌｌ学

步进式DSA技术在下肢顺行性静脉造影中的应用探析

成靓湖南省人民医院湖南省410000【摘要】目的：探讨步进式数字减影血管造影术（DSA）技术的应用对于下肢顺行性静脉造影检查效果的影响。

方法：选取2018年4月~2019年7月期间于我院接受下肢顺行性静脉造影检查的124例患者作为研究对象，分为观察组（步进式DSA检查）和对照组（分段DSA检查）各62例，分析两组的诊断结果。

结果。

结果：与对照组相比，观察组诊断结果的准确率（98.39%＞75.81%，χ2=14.065）相对更高（P＜0.05），误诊率（0%＜9.68%，χ2=4.379）和漏诊率（1.61%＜14.52%，χ2=6.961）相对更低（P＜0.05）。

结论：在下肢顺行性静脉造影中，应用步进式DSA技术，可以更加高效、准确的检出下肢静脉疾病，便于及时有效的进行诊疗，具有很更高的临床应用价值。

【关键词】步进式DSA技术；下肢顺行性静脉造影；临床诊疗下肢顺行性静脉造影主要应用于下肢静脉疾病的临床诊疗中，在影像资料中，可以清晰的显示下肢静脉的解剖结构，观察其血流状况，判断病变、损伤的发生情况，为下肢静脉疾病的防治提供参考依据。

DSA技术的应用，能够进一步提升下肢顺行性静脉造影的图像质量，可以将下肢静脉的病变情况真实、准确呈现出来，进而对相关疾病进行确诊，便于实施针对性的治疗[1]。

相比于普通X线检查，DSA检查的空间分辨率、密度分辨率以及时间分辨率更高，能够清晰分辨影像中的细微结构。

步进式DSA技术则是程序化的进行跟踪摄影，分段采集，获得更加丰富的影像学信息，可以多角度观察下肢静脉血管，全面掌握血管形态结构及病变的相关信息。

步进式DSA技术的应用，实现了一次性取得连续的造影图像，图像质量高，可以清晰的观察下肢静脉的形状、血流状态及病变情况等[2]。

本研究选取2018年4月~2019年7月期间于我院接受下肢顺行性静脉造影的124例患者作为研究对象，探讨步进式DSA技术在其中的应用效果，现报告如下。

下肢深静脉顺行造影对髂静脉压迫综合征的诊断价值

下肢深静脉顺行造影对髂静脉压迫综合征的诊断价值王崟;卢简言;陈敬杰【摘要】目的：探讨下肢深静脉顺行造影对髂静脉压迫综合征（IVCS）的诊断价值。

方法回顾性分析经髂静脉DSA确诊的165例IVCS患者的下肢深静脉顺行造影资料，以髂静脉DSA为诊断标准，统计IVCS的下肢深静脉顺行造影诊断符合率。

结果165例中，经下肢深静脉顺行造影确诊160例，5例未检出，诊断符合率96．97％。

结论下肢深静脉顺行造影对诊断IVCS具有较高的临床应用价值，可作为IVCS的首选检查。

%Objective To assess the diagnostic value of ascending deep venography of lower ex‐tremity veins for iliac vein compression syndrome(IVCS) . Methods The ascending deep venography of lower extremity veins data of 165 patients with IVCS conformed by DSA of iliac vein were retrospectively studied .The findings of ascending deep venography of lower extremity veins were compared with that of DSA of iliac vein and the accuracy of ascending deep venography of lower extremity veins was analyzed . ResuIts 160 cases were correctly diagnosed as IVCS through ascending deep venography of lower extremity veins diagnosis ,5 cases were misdiagnosed . In diagnosis of IVCS ,the diagnosis coincidence rate of ascending deep venography of lower extremity veins was 96 .97% . ConcIusion Ascendi ng deep venogra‐phy of lower extremity veins has great clinical application value ,and could be used as an alternative for diagnosing IVCS .【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P392-394)【关键词】髂静脉;综合征;静脉造影术;血管造影术,数字减影【作者】王崟;卢简言;陈敬杰【作者单位】福建医科大学附属协和医院影像科，福州 350001;福建医科大学附属协和医院影像科，福州 350001;福建医科大学附属协和医院影像科，福州350001【正文语种】中文【中图分类】R322.123;R543.6;R814.43髂静脉压迫综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）又称Cockett综合征或 May－Thurner综合征，是指髂静脉被从其前方跨过的髂动脉压迫，导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变，继而引起髂静脉血流受阻，下肢和盆腔静脉回流障碍，产生一系列临床症状的综合征[1]。

下肢顺行性静脉造影诊断深静脉瓣膜功能不全的探讨

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中国辐射卫生２Ｏ１２年９３月第１卷第３１期ＣｉＪｈｎｏ旦１尘！：！！・１７８・
【作报告】工
一
套自制用于介入治疗的防护装置介绍
王柏春，丁志波，王雯，莉丽，利民徐崔
１材料和方法
由表１可以看出，用防护装置后胸腹部屏蔽效果显著，使屏蔽效率达８％以上，部屏蔽效果显著较差，蔽效率仅０头屏２％，是因为ｘ射线透过患者后，影像增强器周围的散射０这在线所致，此，作人员受照射剂量较高。因操２２使用防护装置前后，作助手不同部位的屏蔽效果（表．操见２）表２加防护前后操作助手不同部位的屏蔽效果比较
中图分类号：１３文献标识码：Ｒ４Ｄ
由于ｆ操作人员在实施介入治疗技术时，要暴露于ｘ临床需射线下进行，且介入手术时间长，光时间长，作人员的吸而曝工收剂量也高，接影响了介入放射工作的深入开展… ，此，直因介入治疗学中所存在的放射防护问题已经成为国内外普遍关注和亟待解决的一大难题。为了更广泛地开展介入治疗工作，加强介入操作中的放射防护，低介入工作人员的受照剂量，降我们对数字减影血管造影机的球管及导管床进行了防护改造，自制了一套防护装置，测试防护效果良好，介绍如下。经现

超声造影在下肢静脉曲张患者的深静脉结构及血流动力学诊断中的应用

医技杂志２０１５年８月第２２卷；墨期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｌａＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８
细不规则，ｘ线造影提示血管仅有部分通畅，边缘不光滑；深
静脉栓塞两者均显示造影剂信号中断。由此可见，超声造影能够将患者深静脉状态准确反映，检查操作上更为方便，可为后
于肘部分次团注新型超声造影剂ＳｏｎｏＶｕｅ２．４ｍＬ，沿下肢深静脉走向逐步探查，过程中适当对探头加压了解管腔变化。通过常规彩色多普勒超声联合超声造影剂在血管内的充盈情况了解管壁结构、管腔回声、深静脉内径、瓣膜活动及回
塞Ｘ线造影与超声检查下准确性达到１００％，其中深静脉血
栓后狭窄超声造影显示管壁不均匀增厚，造影剂充盈形态粗
时大腿需稍外扩；小腿静脉检查需保持俯卧位。若怀疑患者深静脉瓣功能受损，应在检查中（站立位）挤压其小腿或另加
Ｖａｌｓａｌｖａ实验检查１３１。
后将力度传给瓣膜，瓣膜受压后静脉压力上涨，达到一定程度
则出现瓣膜逐渐松弛、脱垂甚至无法完全关闭现象；患者自身
状态及结构囱。超声造影对深静脉病变临床诊断价值较高，本院基于这一背景，研究了超声造影在深静脉结构诊断以及血流动力学诊断中的临床效果，现报告如下０
脉栓塞２例，占５％。
３ห้องสมุดไป่ตู้讨论

下肢静脉顺行造影85例影像学分析

３下肢深静脉血栓形成１９例（２２．４），其中左
９，女４Ｏ例，占４７．１％，年龄１８～７３岁，平均４４．７岁。主要临床表现为肢体酸胀感、瘙痒感、浅静脉曲张、肢体肿胀、色素沉着、肢体肥大、片状葡萄酒色红斑、皮脂硬化、溃疡等。所有肢体均行下肢静脉顺行造
５４．２）。深静脉血栓形成１９例（占２２．４）；先天性静脉畸形骨肥大综合征（ＫＴＳ）２例（占２．４）；静脉瘤样病变３例（占３．５）。结论：下肢静脉顺行造影在Ｘ线数字影像中，能及时准确地
肢深静脉某段或髂静脉出现持久性的充盈缺损或静脉
造影当天以３０泛影葡胺１ｍｌ行
２造影方法
闭塞、中断，显影的静脉血流突然受阻，伴侧支循环形成，交通静脉功能不全和浅静脉曲张。
４先天性静脉畸形骨肥大综合征（ＫＴＳ）２例（２．
记录静脉走形及分布，同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围。主题词静脉功能不全／诊断静脉功能不全／放射照像术【中图分类号】Ｒ６５４．４【文献标识码】Ａ静脉造影术【文章编号１１０００ — ７３７７（２０１３）０１ — ００８５ — ０２

下肢静脉顺行造影在下肢静脉疾病中的诊断价值

顺行造影检查，现报告如下。
１材料与方法
最可靠的诊断方法。下肢静脉造影的临床意义在于明确诊断、确定类型、为合理选择治疗方法提供依据，下肢静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及
其部位、范围以及了解血栓形成后的再通过程，为临床治
楚地显示了下肢深浅静脉及静脉瓣，其中下肢静脉造影正
疾病的临床诊断中具有很高的应用价值。
参考文献
常４侧肢体，下肢静脉造影异常ｌ６侧肢体，下肢静脉造影异常包括了下肢浅静脉瓣功能不全２侧肢体（０、交通１％）静脉瓣功能不全２侧肢体（０、深静脉瓣功能不全６侧２％）肢体（０）３％、深静脉血栓形成１０侧肢体（０、静脉曲５％）
中华放射学杂志，１８，３９７．
目前一致认为下肢静脉造影是检测下肢静脉系统病变
（收稿日期：０１１．９２１．２１）
而在临床带教中，更应使学生亲自体会中医的诊断过
程，例如，心脏手术后，患者体质虚弱，出现乏力让学生通过望、闻、问、
下肢静脉顺行静脉造影中，造影效果良好，能做出明显诊
断。其中显示下肢浅静脉瓣功能不全２侧肢体（０）１％、交
通静脉瓣功能不全２侧肢体（０）２％、深静脉瓣功能不全６侧肢体（０、深静脉血栓形成１３％）０侧肢体（０）５％、静脉曲张ｌ４侧肢体（０）７％。在造影过程中均无并发症发生。总之，下肢静脉顺行造影操作简便、创伤性小、造影

下肢静脉顺行造影

下肢静脉顺行造影下肢静脉顺行造影，简称下肢静脉造影，是一种应用X线技术检查下肢静脉情况的影像学检查方法。

通过静脉注射造影剂，使其流经患者的下肢静脉，进而得到静脉系统的X线影象，以检查下肢静脉是否存在异常。

下肢静脉顺行造影是一种微创的检查方法，能够检测出下肢静脉的各种异常情况。

检查方法下肢静脉顺行造影需要在专业的造影检查设备下进行，通常是在X线检查室或介入室进行。

在检查前，医生会对患者进行询问以及体格检查，以确保患者符合检查条件，并且没有任何禁忌症。

下肢静脉顺行造影的检查步骤包括：1.患者在平躺的情况下，医师会选择一个适当的静脉注射点，通常在下肢的腰窝部位。

2.通过该点进行静脉穿刺，根据患者情况，可以使用不同的穿刺器具，如针头、导管等。

3.当穿刺位置准确无误后，医师会通过针头、导管等介入器具向患者体内注入造影剂，使之流经下肢静脉。

4.在注射过程中，医生会通过专业的拍片设备拍摄患者下肢的各个角度，记录下肢静脉造影的全过程。

5.直到造影剂流经下肢的深部静脉，再通过检查器具拍摄X光片，以检测下腔静脉是否受到影响。

适应症下肢静脉顺行造影被广泛应用于检测下肢静脉的异常情况，包括：•静脉栓塞：如深静脉栓塞、肺栓塞等•静脉血栓性疾病：如静脉曲张、血栓闭塞性静脉炎、肺血栓栓塞症等•其他静脉系统疾病：如肿瘤、感染等疾病合并症下肢静脉顺行造影是一种微创的检查方法，但也存在一定的风险和合并症：1.过敏反应：造影剂会引入到患者体内，造成过敏反应。

2.血管穿刺并发症：可能会出现血管破裂、出血等并发症。

3.肾功能损害：在肾功能受损的患者中，造影剂比较容易引起肾功能损害。

诊疗医生需要针对患者的具体病情、身体状况以及其他影响因素进行综合评估和风险控制，并对合并症进行及时处理。

注意事项下肢静脉造影虽然是一种微创检查方法，但患者在检查过程中还需注意以下事项：1.睡眠充足：在检查前尽可能保证患者休息良好，保证身体状态优秀，减少可能的并发症。

顺行性下肢静脉造影检查中影响下肢静脉显影原因分析

顺行性下肢静脉造影检查中影响下肢静脉显影原因分析顺行性下肢静脉造影（Ascending venography）是一种常用的检查下肢静脉及其疾病的方法。

它通过注入造影剂来观察下肢静脉的形态、流动情况以及检测静脉疾病，如深静脉血栓形成（DVT）等。

然而，在进行下肢静脉造影检查时，有时可能会出现下肢静脉显影不清晰的情况。

下面将介绍几种可能影响下肢静脉显影的原因。

1.造影剂浓度不足：造影剂是下肢静脉显影的关键因素之一、如果注入的造影剂浓度过低，造影剂在血管内扩散不足，就会导致下肢静脉显影不清晰。

因此，在进行下肢静脉造影前需确保选择适当浓度的造影剂，以确保足够的显影效果。

2.注射速度过快或过慢：造影剂的注射速度也会影响下肢静脉显影效果。

注射速度过快可能导致造影剂过度扩散，显影效果不理想；注射速度过慢可能导致造影剂在静脉内局部积聚，造成显影不均匀。

因此，在进行下肢静脉造影时，需要掌握适当的注射速度，以保证显影效果。

3.下肢肌肉痉挛或运动：下肢肌肉的痉挛或运动会影响静脉显影效果。

当下肢肌肉紧张时，静脉被肌肉挤压，造成显影不清；当下肢运动时，会产生大量的静脉血流动态，造影剂也会被稀释，导致显影效果变差。

因此，在进行下肢静脉造影时，需要提醒患者保持肌肉放松状态且保持卧床静止，以获得良好的显影效果。

4.静脉瓣膜功能异常：下肢静脉瓣膜的功能异常可能会影响下肢静脉显影效果。

静脉瓣膜功能异常时，静脉内的血液逆流增加，静脉内血液流动不畅。

也可能因为瓣膜关闭不完全，造成造影剂逆流，从而影响显影效果。

因此，在进行下肢静脉造影前，需要了解患者的静脉瓣膜功能情况，以评估静脉显影效果。

5.静脉阻塞或狭窄：下肢静脉阻塞或狭窄会导致静脉内血流减缓甚至中断，造影剂无法顺利通过，影响显影效果。

特别是在深静脉血栓形成的患者中，静脉阻塞或狭窄更为常见。

因此，在进行下肢静脉造影前，需要评估患者是否存在静脉阻塞或狭窄，以预测显影效果。

综上所述，下肢静脉显影不清晰可能是由于造影剂浓度不足、注射速度不当、下肢肌肉痉挛或运动、静脉瓣膜功能异常以及静脉阻塞或狭窄等多种因素造成的。

下肢深静脉造影

1.4cm，腘静脉宽径＜
1.2cm。
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静脉瓣膜由内膜皱襞形成，多为两个对称的瓣叶。瓣膜附着缘近端的静脉膨大部分为静脉窦。
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下肢深静脉瓣膜的数目和位置：
因人而异。
一般规律是：
1.在静脉分支汇合处的远心端，多有瓣膜存在。
2.最恒定的瓣膜位于股深和股浅静脉在会合前，各有一对瓣膜；
无透亮带。浅静脉和穿通静脉迂曲扩张。
3 静脉阻塞性疾病
深静脉持久性的充盈缺损或闭塞不显影，显影的静脉血流受阻、中断。周围侧枝循环形成和侧枝静脉回流。穿通支瓣膜功能不全和浅静脉曲张。
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4 静脉瘤样变
主要包括海绵状血管瘤和静脉瘤。海绵状血管瘤：造影剂进入静脉主干以外的异常血窦组织，呈局限性团块或广泛絮状。静脉瘤：静脉局限性梭形
2、从足背浅静脉针推造影剂，2~3分钟推完，造影时在踝部扎一止血带（不可松开），目的以阻断浅静脉回流，迫使造影剂进入深静脉系统，有利于显示深静脉。同时可阻断并减少浅静脉的充盈，减少深、浅静脉间的重叠。更有利于交通支静脉瓣功能不全的定性及定位。
3、透视下观察，根据造影剂充盈情况依次摄取小腿正侧（或斜）位、膝关节正侧（或斜）位，Valsalva试验前后的大腿正位，以及髋关节正位，
或囊状扩张。
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2.2 穿通静脉瓣膜功能不全。静脉血流通过小腿交通静脉向浅静脉逆流，穿通静脉迂曲扩张，瓣膜影消失，而深静脉显影正常。