重度失血性休克患者手术室护理干预
严重创伤失血性休克患者的常规和优质急诊护理干预效果评价
严重创伤失血性休克患者的常规和优质急诊护理干预效果评价摘要：目的：探究严重创伤失血性休克患者的常规和优质急诊护理干预效果。
方法：选择医院急诊科2022年1月至2022年12月收治的60例严重创伤失血性休克患者为研究对象，双色球（蓝，白）分组分为甲组，乙组，均为30例，甲组-常规护理，乙组-优质急诊护理干预，对比两组抢救成功率，护理满意度以及生理指标。
结果：乙组抢救成功率，护理满意度以及生理指标优于甲组（P＜0.05）。
结论：将优质急诊护理干预使用在严重创伤失血性休克患者急救中对提升患者急救成功性有显著价值，可推广。
关键词：严重创伤失血性休克；常规护理；优质急诊护理干预；护理效果失血性休克近年来发生情况逐渐增多，对患者身体健康以及生活质量产生严重影响。
常见病因包括交通事故、高处坠伤等，需要迅速为患者进行抢救，提升患者急救成功性。
优质急诊护理干预是患者临床护理重要组成，将其使用在严重创伤失血性休克患者中，能够从整体上提升患者急救成功性，维持患者生理指标正常，避免患者病情进展[1]。
基于此，研究选择医院急诊科2022年1月至2022年12月收治的60例严重创伤失血性休克患者为研究对象，对急诊优质护理干预的临床可实践性价值进行分析。
1资料和方法1.1 一般资料选择医院急诊科2022年1月至2022年12月收治的60例严重创伤失血性休克患者为研究对象，双色球（蓝，白）分组分为甲组，乙组，均为30例。
甲组男/女18/12，年龄28-59岁，均值（40.25±2.41）岁，病因：交通事故/高处坠落15/15；乙组男/女19/11，年龄28-61岁，均值（40.33±2.50）岁，病因：交通事故/高处坠落16/14。
对比两组临床资料差异可忽略。
研究符合医学伦理要求，患者知情本次研究内容。
1.2 方法甲组：常规护理，密切观察患者病情变化，严格按照医嘱为患者进行病情监测，给予患者科学急救药物使用，患者家属交流掌握患者现病史，疾病史情况为患者急救。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性循环衰竭，常见于严重创伤、大手术、消化道出血等情况下。
在失血性休克发生时，及时的急救护理是至关重要的，可以挽救生命并减少并发症的发生。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准。
一、患者评估1. 了解患者的基本信息，包括年龄、性别、既往病史等。
2. 评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等级。
3. 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
4. 观察患者的皮肤颜色和温度，苍白、湿冷的皮肤可能是失血性休克的表现。
5. 了解患者的出血情况，包括出血部位、出血量、出血速度等。
二、急救护理措施1. 立即呼叫急救人员，并告知患者的病情和位置。
2. 让患者平卧，抬高下肢，以增加血液回流。
3. 快速建立静脉通道，开始输液治疗。
根据患者的具体情况，可选择晶体液、胶体液或血浆代用品。
4. 根据患者的血压和心率情况，考虑给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
5. 监测患者的生命体征和血液指标，包括血压、心率、呼吸频率、血红蛋白水平等，以指导后续治疗。
6. 给予氧气吸入，以提高组织的氧合水平。
7. 保持患者的体温稳定，避免低体温对血液循环的影响。
8. 观察患者的尿量和尿液颜色，以评估肾脏灌注情况。
9. 与家属进行沟通，解释患者的病情和治疗计划，提供必要的支持和安慰。
三、并发症的预防和处理1. 注意感染的预防，包括严格的手卫生、使用无菌物品和器械等。
2. 观察患者的心电图变化，及时处理可能的心律失常。
3. 监测患者的血红蛋白水平和凝血功能，及时纠正贫血和凝血障碍。
4. 注意肠道保护，避免应激性溃疡的发生。
5. 定期评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
6. 注意预防深静脉血栓形成，采取适当的抗凝措施。
7. 观察患者的呼吸情况，及时处理可能的呼吸衰竭。
8. 避免液体过负荷，以免加重心脏负担。
四、转运和后续处理1. 在患者病情稳定后，及时安排转运至医院进行进一步治疗。
失血性休克在手术室的急救护理
２ ． ４ 严格 无 菌 操 作 ， 快 速 有 效 的手 术 配 合 ： 抢 救 时人 员 多 、 操作 多， 所 以要严 格无 菌手 术 ， 防止术 后 感染 。另外 ， 要 求手 术室 护士
熟 练掌 握 急救 程 序 ， 准 确无 误 的配 合 ， 同时 对 仪器 的小 故 障 会及 时排 除 ， 以免 贻误 手术抢 救 。 ２ ． ５ 严格 执行 物 品清点 及用 药输血 查对 的制 度 ： 巡 回护士 在切皮 １ 资料与 方法 前、 关 闭体腔前后 均与器械护 士逐一仔细 清点器械 、 纱布、 缝针等物 １ ． １ 一 般资 料 ： 本组４ ２ 例 患 者 中男 ２ ２ 例， 女２ Ｏ 例， 年龄２ ２ 岁 ７ ８ 品， 并 及 时准确 地记 录于护理记 录单 。术 中输 血时 ， 与麻醉 医师共 岁， 平均４ １ 岁； 其 中卵巢 破 裂 １ 例， 宫外 孕 １ ３ 例， 脾破裂 １ ９ 例（ 其 同核对 病人血 型检 验单 ， 无误后 双方签名后 输入 。抢救 病人执行 口 巡 回护士复述 一遍 ， 经医师确认并 两人核对后方可执行 。 中脾破裂合并其它脏器损伤 １ ６ 例、 脾破裂合并颅脑损伤 ４ 例） ， 头 医嘱时 ， 肝 破 裂 及其 它 脏 器 破裂 ３ 例， 肋 间动 脉 破 裂 １ 例， 多 发 性 骨 折及 ２ ． ６ 严 密 监测 病 情变 化 ， 防止并 发 症 的发 生 ： 失 血性 休 克病 人 的 多处 软组 织 损 伤 ５ 例， 患 者 均存 在 不 同 程度 的休 克状 态 ， 出血 量 抢 救 需早 期 快速 大 量补 液 ， 以迅速 补充 血 容 量 ， 严密 监 测并 记 录 １ ０ ０ ０ ～ ６ ５ ０ ０ ｍ ｌ 不等， 手 术 时间 ４ ５ 分钟 ～ ５ 小时 ． 尿 量 的变 化 ， 经抢 救 治疗 后 尿量 ＞ ０ ． ５ ｍ ｌ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） 是 休克 缓 解 的一个 １ ． ２ 处理 方法 与结 果 ： 所有 患者 在积 极抗 休克 的同时 及时 行手 术 重 要 指标 】 。手术 患 者 由于 自身 因 素 、 麻醉 因素 等 易使 患者 术 中 止血 、 修 补脏 器 等 。术 中输 液 量 １ ０ ０ ０ ～ ４ ５ ０ ０ ｍｌ ， 输血 包括 自体 血 体 温 降低 ， 从 而 导致切 口的感染 率增 加 、 机体 凝血 功能 、 各 系统 功 ３ ０ ０ — ６ １ ２ ５ ｍ ｌ 。经抢 救 ４ ２ 例 患者 均 病情 好转 ， 生 命体 征 平稳 后 送 能受影 响 、 免 疫 力降低 ， 直 接影 响手术 整体 效果 。 人病 房或 Ｉ Ｃ Ｕ 。 ３ 讨 论 ２ 护 理措 施 失血 性 休克 病人 手 术抢 救 的关键 是 迅速 扩 容 的 同时及 早 手 ２ ． １ 术前 准备 ： （ １ ） 人员 与环境 ： 护 士接到 急诊 手术通 知后 ， 立 即通 术 探查 止 血 ， 病 人才 能 重获 新 生 。赢得 抢 救危 重 病 人 的 ‘ 黄 金 时 知麻 醉 医师 ， 同 时调 配护 理人员 ； 随 即调节 手术 间温度 ２ ２ ℃～ ２ ５ ℃、 间” 是救 治成 功 的关键 。在抢救 过程 中 ， 护士 与麻 醉 医生 、 手术 医 湿度５ ０ ％～ ６ ０ ％。（ ２ ） 物品 准备 ： 迅 速备 齐术 中所 用无 菌 物 品 、 一 次 生 默 契配 合 ； 同时严 密 监测 生命 体 征 和尿 量 ， 抢 救 中严 格实 施 手 性 无菌 耗材 、 以及 本 手术 的特殊 用 物 ； 保 证手 术 间 内吸氧装 置 、 吸 术 安 全核 查 制度 ， 控 制 手术 间 人数 ， 防交 叉感 染 。手 术 室应 具 备 引装置、 高频电刀、 麻醉机 、 监护仪等均处于完好备用状态。 良好 的应 急 机制 ， 建 立 有效 的 手术 救治 模 式 。护 士 间分 工 明确 ， ２ ． ２ 迅速 接 诊 患者 ， 全 面 评估 情 况 ： 当班护 士 与 临床 科 室人 员 按 互 相协 作 、 紧密 配合 ， 避 免抢救 过程 中出现混 乱局 面 ， 使抢 救工 作 腕带 、 患 者交 接单 内容仔 细 核 查交 接 。患 者进 入 手 术 间后 ， 护 士 忙 而不 乱 ， 紧张有 序 。 快 速 查 看 外伤 失 血 性 休 克患 者 有 无 合并 其 它 损 伤 如 骨折 等 ， 同 在平 时 的工 作 中 ， 通 过 多 种 形式 加 强 急 救 能 力 的培 训 与 考 时注 意查 看全 身 其 它 部位 有 无 伤 口 ， 以便 提 醒 手术 医师 抢 救结 核 。如 ： 急救 专 科理 论 知识 如 、 操 作技 能 的 培训 等 。通 过急 救 能 束 后 进 行 必要 的处 理 。保 持 呼吸 道 通 畅及 留置 尿 管 引 流通 畅 。 力 的培 训 与 强 化 ， 应 对 急诊 手 术 时 护 士能 够 迅 速 准确 的评 估 病 手 术 结 束 后两 名 医 护 人 员共 同交 给 患者 家属 ， 双方 在 贵 重 物 品 情 ， 快 速获 取急 救器 械 、 耗材 、 并正 确使 用 ， 缩 短 了手术 准备 时 间 ， 登 记 本上 签 字 。 提高 应对 急 诊 重危 手术 的能力 ， 为患 者 的生 命 提供 安全 支 持 ， 同 ２ ． ３ 快速 补充 血容 量 ， 默契 配合 实施 麻醉 ： 及 时补 充血 容量 ， 保证 时也提 升工 作 的 自信 心 ， 提 高 了手术 室 的护理 质量 。 手 术 麻 醉 的安 全 。患 者 入室 后 ， 立 即 开放 １ － ２ 静 脉 通路 ， 按 需 及 参考 文献 时 留取血 标本 。密 切监 测 生命 体征 、 观察 病情 变 化 ， 及 时调 整 输 ｆ １ １ 王 晓华 ． 产科 Ｄ Ｉ ｃ子 宫切 除 术的 手 术 室急 救 护理 （ Ｉ ］ ． 河南 液 速度 ， 有效 地指 导输 液治 疗 。 职 工 医学院 学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ６ ． 【 ２ 】 黄 人健 ， 李秀 华 ． 外科 护理 学 高级教 程 【 Ｍ Ｊ ． 北京 ： 人 民军 医 出
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种常见且严重的急性生命威胁状况，常见于严重创伤、大出血、手术并发症等情况下。
它是由于失血量过多导致有效循环血量不足，无法维持组织器官正常功能而引起的。
在急救护理中，我们需要迅速采取措施来稳定患者的病情，以防止进一步的休克发展和危及生命。
以下是失血性休克的急救护理的标准格式的文本：一、患者评估和监测1. 迅速评估患者的意识水平、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
2. 监测心率、呼吸频率、血压、体温和血氧饱和度等生命体征，并记录。
3. 评估患者的皮肤颜色、湿度和温度等指标，以判断组织灌注情况。
二、保持呼吸道通畅1. 确保患者的呼吸道通畅，采取必要的措施，如头后仰法、清除口腔分泌物等。
2. 如有需要，进行气管插管或使用呼吸道辅助装置，以保证氧气供应。
三、控制出血源1. 快速评估和定位出血源，如创伤部位、血管破裂等。
2. 采取适当的措施控制出血，如使用压迫止血、包扎、输血等。
3. 如有需要，进行手术止血或介入治疗。
四、补充液体和输血1. 快速建立静脉通道，开始输液以保持血容量。
2. 根据患者的情况和血液检查结果，选择适当的液体类型和输注速度。
3. 如有需要，进行输血，包括红细胞悬液、血小板和凝血因子等。
五、药物治疗1. 给予适当的药物以增加心脏收缩力和血管收缩，以提高血压和组织灌注。
2. 常用的药物包括血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）、利尿剂和止血药物等。
六、保持体温稳定1. 维持患者的体温稳定，避免低体温对心血管系统的不良影响。
2. 使用保温毯、加热输液等措施，防止患者体温过低。
七、监测和评估疗效1. 持续监测患者的生命体征和病情变化。
2. 根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的疗效。
八、及时转诊和沟通1. 如患者病情无法控制或需要进一步的专科治疗，应及时转诊至相应的医疗机构。
2. 在转诊过程中，与接诊医生进行有效的沟通，提供详细的病情资料和处理措施。
以上是失血性休克的急救护理的标准格式的文本，希望对您有所帮助。
手术室抢救失血性休克患者的护理探讨
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ 卷第 ３期
有病人均 已熟悉 口令并能进行呼吸配合 。 大 口呼吸可能造成 的穿刺针的移位有关 。在本研究 中， 即使年 ２ ． ３术中配合 ： 一般射频治疗时间约 １ ０ ３ ０分 ， 不可能在一个 呼 龄大 、 文化不高的病人 也能听懂并 于穿刺 时配合 良好 ， 射频消 吸周期内完成。穿刺时采取“ 正常呼吸一 屏气一 轻轻呼吸一 正常呼 融术前 呼吸指导方法可 以减少气胸等并发症 ， 提高 治疗 效果。 吸” 的呼吸方式 ， 穿刺间歇期采取“ 正常呼吸” 的呼吸方式 。 作 为与患者接触最密切 的医务工作者 ，护士对呼吸指导 的推 ２ ． ４术后 气胸并 发症 的观察 ： 术 后观察 患者 有无胸 痛 、 胸闷、 广具有独特 的优势 ，呼 吸指导值得在肺癌射频消融术前护理 憋气 、 呼吸困难 、 气促 、 咳嗽 、 咳痰等症状 。 结束 回病房前进行 工作 中推广 。 胸部 Ｃ Ｔ扫描一次 ，并于第二天再次 Ｘ线检查一次 以防气胸 参考 文献 出现。 ［ １ ］ 刘文静 ， 曾宪涛 ， 刘晓晴 ， 等． 射频 消融联合化 疗治疗晚期 非 ３讨 论 小细胞肺癌疗效的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析［ Ｊ ］ ． 临床肿瘤 学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ６ ） ： ５ ０例射频消融病人中 ，所有病人均能听从 １ ３ 令Ｊ ｉ ￣ Ｊ ｌ 进行 ５ ３ ０—５ ３８ ． 呼吸配合 ， 完成射频消融手术 ， 术后经影像学检查确认无 一例 【 ２ ］ 罗朝 军 ， 梁志 刚 ， 张 莹． Ｃ Ｔ 引导 下 周 围 型 肺 癌 的 射 频 消 融 疗 出现气胸 。 石 昌国等采用 Ｃ Ｔ引导下射频消融对 中晚期ｔ ｌ ￣ ｓ Ｊ ， 细 效评 价『 Ｊ ］ ． 右江民族 医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， （ ２ ） ： ２ ０ ７ — ２ ０ ８ ． 胞肺癌患者进行治疗 ， 气胸发生率为 ３ ％（ ２ ／ ５ ８ ） ［ ３ １ ， 可 能与本研 『 ３ ］ Ｚ 昌国， 谷有 良， 裴艳志 ， 等． ｃ Ｔ引导 下射频消融治疗 中晚期 究中事先已与病人 有较好 的沟通配合 、穿刺操作过程均 在患 非 小 细胞 肺 癌 ５ ８例 近 期 临床 疗 效观 察 Ⅲ．中 国 医 药 指 南 ， 者屏气约 ２ ０ ｓ 内完成 、 病人 由屏气状态转 为轻轻呼吸 ， 防止了 ２ ０ ０ ２ ． １ ０ （ ７ ） ： ４ ６ ２ — ４ ６ ３ ．
手术室护士对失血性休克患者的护理体会
２０ １第 卷 ３ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 代护理 ・ 现
手术室护 士对失血性休克 患者 的护理体会
罗 玉 英
（ 江西 省 丰城市 人 民 医院 ， 西丰 城 江
３ １０ ３ １０）
【 要】目的 ： 绍 手术 室护 士 护理 失血 性 休克 患 者 的体 会 。方 法 ：０ ６年 １月－ ０ ７年 １ 摘 介 ２０ ２０ ２月我 院 手术 室 共收 治 或
【 中图分 类号】 ４ ３６ Ｒ ７．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｃ－ ３ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ １ ０
临床 上 导 致休 克 的原 因很 多 ，按 病 因可 分 为 失血 与失 液性 休 克 、 伤 性休 克 、 创 感染 性 休 克 、 敏 性 休 克 、 经 性 休 过 神 克等 １ ２种【。 ｌ 临床上 以失血 性休 克 最为 常 见 。失血 性休 克 主 Ｊ 要是 指急性 大量失 血引起 的休克 ， 即出血 性休 克 （ｅ ｒ ａｉ ｈｍｏｒ ｇｃ ｈ
３ ０例 失 血性 休 克 的患 者 ， 中 ， １ 其 男 ９例 ， １ 例 ， 龄 女 １ 年 ５７ ～ ８岁 。失 血原 因 ： 破裂 ８例 ， 外孕 破裂 ８例 ， 身多 处 脾 宫 全 创伤 ７例 ， 上消 化道 出血 ６例 ， 破裂 １ 。 肝 例
１ ． 型 病 例 ２典
重度失血性休克的手术室护理分析
重度失血性休克的手术室护理分析发表时间：2016-11-03T15:03:11.813Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：杨飞霞[导读] 患者出现失血性休克属于临床常见一种疾病，当患者发生大量失血或者失血速度不断加快，直接造成失血性休克[1]。
（浙江省永康市第一人民医院浙江永康 321300）【摘要】目的：分析重度失血性休克患者手术室护理工作的效果。
方法：选择我院在2015年2月-2016年2月收治的重度失血性休克患者70例，作为本次实验研究对象，将其按照平均分配的方式，分为对照组与实验组，每组患者35例，其中对照组患者采用手术室常规护理，实验组患者在手术室常规护理的基础上进行护理干预，分析两组患者术后生活质量与术后并发症发病率。
结果：对照组患者术后生活质量评分明显低于实验组患者；实验组患者术后并发症发病率低于对照患者，两组患者各数据之间存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
结论：对于重度失血性休克患者在术中采用护理干预等手段，在提高患者术后生活质量评分、降低并发症发病率等方面有着促进作用，具有临床推广与使用价值。
【关键词】重度失血性休克；护理效果；手术室护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0226-02患者出现失血性休克属于临床常见一种疾病，当患者发生大量失血或者失血速度不断加快，直接造成失血性休克[1]。
而患者若是患有重度失血性休克，其病情会比较危急，只依据手术进行止血，很难达到预期急救和止血的效果，并且预后较差。
通过相关研究发现，护理人员和医生之间的默契度，对手术成功率与护理干预有着明显的影响，所以，医院应加强相关护理工作，向患者开展手术室优质护理，有效提高患者预后，为患者病情恢复提供一定促进作用，详细研究如下报道[2]。
1.研究资料和方法1.1 一般资料本次研究选择我院2015年2月-2016月2期间收治的重度失血性休克患者作为研究对象，研究对象为70例患者，其中男患者为40例，女患者为30例，患者年龄在16～71岁之间，患者平均年龄为（52.42±4.23）岁。
失血性休克的护理
调节体温
• 密切观察体温变化
• 保暖 休克时体温降低，应给予保暖。切忌用热 水袋、电热毯等进行体表加温，防烫伤。 • 库存血的复温 输血时应注意将库存血复温后再 输入
预防意外发生
• 对于烦躁或神志不清的患者，应注意防止病人坠床，输液 肢体用妥善固定，必要时应用约束带。
谢谢!
血流动力学监测
血压
• 休克早期，剧烈的血管收缩 可使血压保持或接近正常。
中心静脉压
中心静脉压正常值为0.49～ 1.18kPa（5～12mmH2O）。中 心静脉压<0.49Pa（5mmH2O） 时，表示血容量不足； >1.49kPa（15mmH2O）则表示 心功能不全、静脉血管床过度 收缩或肺循环阻力增加； >1.96kPa（20mmH2O）时，提 示充血性心力衰竭。
• 以后血压逐渐下降。收缩压 < 90mmHg，脉压<20mmHg， 是休克存在的依据。 • 血压回升，脉压增大，表示 休克转好。
呼吸功能监测 呼吸功能监测指标包括呼吸的频率、幅度、节律、动脉血气指 标等，应动态监测，呼吸机通气者根据动脉血气指标调整呼吸机使用 。 生化指标的监测 休克时，应监测血电解质、血糖、丙酮酸、乳酸、血清转氨酶 、氨等血液生化指标。 DIC的检测 实验室诊断标准为三项筛选试验(血小板≤100×109/L, 凝血酶原时间较正常值延长3s,纤维蛋白原<1.6g/L)全部异常或二项 异常加一项纤溶确诊试验(3P试验阳性或优球蛋白溶解时间≤120min) 异常可确诊。
晶体液：胶体液为2.5：1
轻型休克,收缩压在60 mm Hg以上,失血量为血容易20%以 下时,一般情况良好,可不输血,而是快速足量地输入平衡 液,两路静脉同时开放扩容。成人争取在1h内输入2000ml 左右液体,这样才能改善循环功能,有效地控制了休克。等 患者情况好转后再把一路液体控制在100滴/min左右,继续 输扩容剂,另一路停止扩容,按所加药物的需要控制滴速。
严重创伤失血性休克患者急诊护理及常见并发症预防
严重创伤失血性休克患者急诊护理及常见并发症预防发布时间：2021-07-15T14:52:04.130Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：马春芬[导读] 研究严重创伤失血性休克患者的急诊护理和并发症预防措施。
马春芬青海海南州人民医院，青海共和 813000摘要：目的：研究严重创伤失血性休克患者的急诊护理和并发症预防措施。
方法:笔者通过调阅所在科室的病例资料，选取2019年11月至2020年11月来我院急诊的120例严重创伤失血性休克患者，对其病情发展和原因进行调查，总结有效护理经验，并对其出现的并发症情况进行总结，提出针对性预防措施。
结果显示根据计划措施进行急诊护理后，患者好转比例占到82%，有98例，无变化者13例，占比11%，病情严重者9例，占比7%。
这说明在对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理的过程中，采取预见性强的护理措施能够有效使患者好转而且减少并发症出现率。
关键词：严重创伤失血性休克；急诊护理；并发症引言严重创伤失血性休克一般是由严重机械外力使机体受到强烈暴力作用，导致内部脏器严重损伤、出血状况。
此时患者有效循环血量迅速下降，微循环灌注不足。
加之创伤后产生的剧烈疼痛使得患者出现恐惧等心理，综合多种因素下导致机体代偿失调。
其常见病因有交通事故伤、机器损伤、坠落伤。
近年来我国家庭交通工具普及率高，新建建筑物多导致每日出现创伤失血性休克人数有增无减，此症致残率和致死率高，一般并发症多出现在受伤后24小时内，因此及时的急诊护理，安全有效止血措施是抢救病人的关键。
1 一般资料所选取120例患者中，男性81例，女性39例，年龄在15-59岁，平均年龄32.6±4.2岁。
因交通事故致伤者36例，锐利物品致伤者29例，高处坠落致伤者25例，机械外力致伤者21例，钝器致伤者9例。
受伤主要部位有：肢体损伤27例，腰椎损伤22例，颅脑损伤20例，胸外伤17例，开放性腹部损伤13例，闭合性腹部损伤12例，胸内出血9例。
手术中失血性休克患者的护理对策
手术中失血性休克患者的护理对策【摘要】目的总结手术中失血性休克的预防与护理措施。
方法探讨失血性休克的发生原因，制定针对性的应对措施。
结果失血性休克得到了有效地预防与控制。
结论预防为主，加强监护是一种较为科学的护理方法。
【关键词】失血性休克; 预防; 护理1 临床资料本科自2011年5月至2011年7月共做各类手术1012台，其中普外科279例，胸外科304例，颅脑外科231例，骨科198例。
其中32例术中发生了失血过量，病情出现了恶化，经过了积极有效地处理，患者生命体征很快得到了恢复，并逐渐稳定，胸外科有2例患者术后发生了肾功能衰竭，其余患者均安全出院。
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，以有效循环血量骤减为共同特征，并导致微循环灌流不足、细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程，为一危急的临床综合征［1］。
失血后是否发生休克不仅取决于失血量，还取决于失血速度。
如果机体迅速失血超过总血量的20%，而又得不到及时的血液补充，就会发生休克。
2 失血性休克的早期诊断及监测2.1 休克早期可出现心率增快，且往往早于血压的改变，心率增快常提示心功能代偿，注意观察心率、心律改变，警惕心功能不全的发生。
2.2 血压下降是休克重要的表现。
早期当机体处于代偿阶段时，血压可正常或稍高，但脉压已经变小。
以后随机体的失代偿，血压和脉压均逐渐下降。
血压的变化是相对于个体正常时的血压而言的，因此必须综合其他监测指标来衡量血容量的情况。
一般而言，收缩压＜90 mm Hg,脉压＜20 mm Hg时，应考虑休克存在。
理想状态是维持平均动脉压(MAP)在60～80 mm Hg。
2.3 休克早期有过度呼吸现象，这是因组织缺氧，二氧化碳蓄积，代谢性酸中毒刺激呼吸中枢所引起。
2.4 尿量的多少直接反映肾血流量的情况，间接提示全身血容量是否充足。
术前留置导尿，术中观察每小时尿量。
尿量减少时除提示血容量改变还须考虑有无肾功能衰竭的发生。
失血性休克救治流程
出血性休克的抢救流程如下：
1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输液、补液，如补充晶体液和胶体液；血色素低于7g/L的患者需要输血，甚至输血制品如输血小板、新鲜冰冻血浆；
2、补液足够的情况下，若患者的血压依然控制不好，此时可以用血管升压药；
3、积极寻找出血性休克的原因，如已经明确为出血性休克，此时需要外科手术干预或者介入手术；如果出血原因不明确，则需要做进一步的检查，如做B超、CT等寻找病因，做进一步的治疗；
4、对于出血性休克的患者，因为缺氧和休克可能出现严重的酸中毒状态，此时需要补充碱等对症处理；
5、护理方面，如出血性休克的患者，可以采取把下肢抬高的体位，还要给患者保暖，避免低体温的出现。
重度失血性休克患者手术室护理干预分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期325·临床监护·重度失血性休克患者手术室护理干预分析孙英（新疆乌鲁木齐空军医院 麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830011）摘要：目的分析重度失血性休克患者手术室护理干预效果。
方法回顾性分析2012年12月至2015年12月本院80例重度失血性休克患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行手术室的护理干预，观察两组疗效及并发症。
结果对照组治愈率63.2%显著低于研究组97.6%，且并发症的总发生率31.6%显著高于研究组11.9%，差异具统计学意义（P<0.05）。
结论重度失血性休克患者手术室护理干预效果显著，值得推广。
关键词：手术室护理；重度失血性休克；效果中图分类号：R473 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.2850 引言失血性休克主要指因大量出血而引发的休克，以外伤、消化性的溃疡出血及食管曲张破裂等原因而引发的出血最为常见，临床表现多为呼吸急促、冰冷、皮肤苍白、心动过速等[1]。
为探讨重度失血性休克患者手术室护理干预效果，本院针对80例重度失血性休克患者临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
回顾性分析2012年12月至2015年12月本院80例重度失血性休克患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20:18，年龄21~64岁，平均（35.5±2.1）岁，失血原因：交通事故15例，利器刺伤13例，高处坠落4例，其他6例；研究组42例，男女比例22:20，年龄22~63岁，平均（36.0±1.5）岁，失血原因：交通事故16例，利器刺伤14例，高处坠落3例，其他9例；两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法。
对照组行常规护理：术前疾病检查、术后病情监测及术后生活饮食指导，健康教育等。
小议重度失血性休克手术室护理
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Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine
2017 年 11月 B 第 5 卷第 32 期 Nov. B 2017 Vol. 5 No. 32
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满意
讨
论
现代社会交通工具发达，外伤、意外伤害人数增多。 重度失血性休克在临床上常见的急症、重症。一般情况下 患者多数是外伤出血、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲 张破裂出血。常见妇产科疾病出血引发休克。患者一旦发 生出血性休克，病情重、发病急病情变化快的特点。一般 情况下，物理止血、临床输血抢救方法难达到较好治疗效 果。患者必须接受手术治疗挽救生命。提高抢救成功率， 重度失血性休克实施优质护理非常必要。手术室护理临床 操作中，护理人员给予患者优质的心理护理，手术前优质 护理、实施手术中优质护理，手术后优质护理。手术中和 手术医生密切配合。手术后护士仔细观察患者生命体征和 心电图变化。提高患者生存质量。提高护理满意度。 综上所述，手术室护理干预，对治疗抢救重度失血性 休克，提高患者抢救成功率，减少不良反应发生率，提高 患者满意度。改善患者预后和治疗效果，有重要意义。手 术后护理增强患者治疗依从性，增加治疗自信心。同时要 求护士提高护理水平和护理能力。手术室护理干预提高患 者治疗效果是明确的，有效提高护理满意度，提升患者生 活质量，值得临床护理工作中应用。
参考文献
[1] [2] 陈 王 静.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].中国实用医 涛,梁 燕,邵永强.重度失血性休克患者的手术室护理体会 药,2014,9(27):21. [J].中国现代药物应用,2014,8(14):1.
重度失血性休克患者的手术室护理干预
重度失血性休克患者的手术室护理干预目的：探讨重度失血性休克患者的手术室护理干预。
方法：选取重度失血性休克患者53例，加强手术室护理干预。
结果：护理满意度90.56%，均康复出院，护理后较护理前心理状况明显改善（P＜0.05）。
结论：加强重度失血性休克患者的手术室护理干预可提高护理质量，保障预后。
标签：重症失血性休克;手术室护理;应用效果失血性休克是指患者在较短时间内的出血量超过人体总血量的1/5，便会出现休克现象[1]。
若未能得到及时抢救或抢救不当，便会对患者的生命安全产生严重威胁。
为了进一步强化重度失血性休克患者的治疗效果，我院选取53例患者进行研究，通过加强手术室护理干预后，患者的预后质量有显著提高，取得满意效果。
现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月-2014年2月于我院就诊的53例重度失血性休克患者，作为本组的研究对象。
所有患者均表现出不同程度的意识模糊、收缩压明显下降、心率显著加快等症状。
本组研究纳入对象中，男性患者27例，女性患者26例;患者年龄28-67岁，平均年龄（43.71±5.09）岁;失血原因：车祸伤13例，刀刺伤18例，产后出血16例，坠落伤6例。
1.2 护理方法在患者进入手术室前保证适宜室温，以免由于温度过低而加重休克。
患者进入手术室后均采取以下护理干预：①基本护理：使用留置针快速建立静脉通道，同时采集血样备血;并配合医师对患者的瞳孔、血压等生命体征进行观察记录;放置导尿管并调整输液速率，使尿量维持在45mL/h。
②呼吸道护理：重度失血性休克患者普遍存在机体缺氧现象，在进行吸氧护理时，应调整氧浓度为45%，氧流量7L/min，并注意对患者的口腔、呼吸道内的分泌物及呕吐物等进行清理，以免在吸氧过程中出现误吸而导致窒息;护理人员还应做好气管切开的手术准备，以便及时进行抢救。
③密切关注生命体征：若患者在血容量补充过程中出现血压升高或心率下降，应适当降低输液速率;若患者尿量低于20mL/h，应加快补液;同时还应注意预防脑水肿或心衰等并发症。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于大量失血或严重创伤导致的血容量不足。
在急救护理中，对失血性休克的及时干预和处理至关重要，以保证患者的生命安全。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理流程、常用的急救措施和注意事项。
一、失血性休克的定义和病因失血性休克是指因大量失血或严重创伤导致的血容量不足，使得组织器官无法获得足够的氧和营养物质，从而导致多器官功能衰竭。
常见的病因包括外伤、胃肠道出血、手术并发症等。
二、失血性休克的急救护理流程1. 评估患者状况：首先要评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，确定患者是否处于休克状态。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
3. 维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支持措施，如头后仰、气管插管等。
4. 补充液体：根据患者的情况，选择合适的液体进行补充，如晶体液、胶体液等。
应注意快速补液，以迅速纠正血容量不足。
5. 给予输血：如果患者失血较多，血红蛋白水平过低，需要给予输血。
根据患者的血型和血液检查结果，选择适当的血液制品进行输血。
6. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及尿量、皮肤颜色等指标，及时发现异常情况。
7. 给予血管活性药物：根据患者的血压和心率情况，给予血管活性药物，如血管收缩剂、血管扩张剂等，以维持血流动力学稳定。
8. 病因治疗：对于导致失血性休克的具体病因，如外伤、胃肠道出血等，应及时采取相应的治疗措施，以控制出血源。
9. 多学科合作：失血性休克的治疗需要多学科的合作，包括外科、急诊科、重症医学科等，确保患者得到全面的护理和治疗。
三、失血性休克的急救措施和注意事项1. 快速反应：失血性休克是一种急性生命威胁，需要快速反应和处理。
在急救过程中，要保持冷静，迅速采取相应的措施。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
重度失血性休克患者的手术室护理探讨
重度失血性休克患者的手术室护理探讨【摘要】本文探讨了重度失血性休克患者在手术室护理中的重要性和挑战。
在患者评估与监测方面，需要密切关注患者的生命体征和休克程度，及时调整治疗方案。
液体复苏与输血管理是关键的护理措施，需要根据患者的情况合理选择液体类型和输血策略。
循环支持治疗是重度失血性休克患者护理的重要组成部分，要保持患者循环稳定。
体温管理和围手术期护理也不可忽视，有助于提高手术成功率和患者生存率。
综合考虑各方面因素，制定合理的护理策略对于重度失血性休克患者的手术室护理至关重要。
未来的研究应该重点关注护理措施的优化和更好地个体化患者治疗方案的制定。
【关键词】重度失血性休克、手术室护理、患者评估、监测、液体复苏、输血管理、循环支持治疗、体温管理、围手术期护理、护理策略、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景重度失血性休克是一种危及生命的紧急情况，常见于外伤、手术、消化道大出血等各种原因。
休克状态下，机体血容量不足，血液循环受损，导致组织灌注不足，进而引起多器官功能障碍甚至器官衰竭。
手术室是治疗重度失血性休克患者的重要场所，护理工作必须精准、迅速、有效，以确保患者生命安全。
随着医疗技术的不断发展，重度失血性休克患者的手术室护理也在不断完善和改进。
通过对患者进行全面的评估与监测，可以及时发现病情变化，制定有效的治疗方案。
液体复苏与输血管理是重度失血性休克患者手术室护理的重要环节，恰当的循环支持治疗可以维持患者的血压稳定，保障组织灌注。
在手术室中要注意合理的体温管理和围手术期护理，以减少手术并发症的发生，提高患者的康复率。
本文旨在探讨重度失血性休克患者的手术室护理策略，为临床实践提供参考。
未来的研究方向将着重于提高护理水平和技术，优化护理措施，为重度失血性休克患者的治疗提供更为有效的支持和保障。
1.2 研究目的本研究旨在探讨重度失血性休克患者在手术室中的护理策略，旨在提高患者的术后生存率和康复情况。
具体来说，本研究的目的包括：1. 探讨重度失血性休克患者在手术室中的评估与监测方法，以确保患者在手术过程中的稳定性和安全性；2. 分析液体复苏与输血管理对重度失血性休克患者的影响，探讨最佳的液体复苏方案和输血指征；3.探讨循环支持治疗在重度失血性休克患者中的应用，以提高患者的循环稳定性和组织灌注；4. 探讨体温管理在重度失血性休克患者手术中的作用，以防止术后并发症的发生；5. 探讨围手术期护理对重度失血性休克患者的重要性，以提高患者的整体护理质量和术后康复效果。
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重度失血性休克患者手术室护理干预
【摘要】目的重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预的临床效果分析。
方法抽取68例患有重度失血性休克的临床确诊患者病例，将其分为A、B 两组，平均每组34例。
A组患者在救治过程中实施常规手术室护理；B组患者在救治过程中实施综合手术室护理干预。
结果B组患者救治所需时间明显短于A组；休克症状成功扭转人数明显多于A组；救治过程中和救治后出现不良反应的人数明显少于A组；救治成功出院后生活质量评分明显优于A组；对手术室护理措施的满意度明显高于A组。
结论重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预，可取得较好的临床效果，使症状得到迅速扭转，死亡率进一步降低，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院。
【关键词】综合护理干预；重度失血性休克；手术室护理
1 资料与方法
11 一般资料运用科研过程中常用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间内(2008年8月至2011年8月)来我院就诊的68例患有重度失血性休克的临床确诊患者病例，将其分为两组A组和B组。
A组：男23例，女11例，年龄18~67岁，平均年龄(385±132)岁；B组：男25例，女9例，年龄19~64岁，平均年龄(378±127)岁。
抽样研究对象的致伤原因包括：车祸、刀刺伤、坠落伤。
两组患者的自然情况资料中的差异均不具有显著的统计学意义(P＞005)，具有一定的可比性。
12 方法将68例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组34例。
A组患者在救治过程中进行常规手术室护理；B组患者在救治过程中进行综合手术室护理干预。
对两组患者救治所需要的平均时间、休克症状成功扭转情况、救治过程中和救治后出现不良反应的情况、救治成功出院后患者的生活质量评分情况、患者对手术室护理措施的满意度进行比较分析。
13 数据处理本次研究数据均采用SPSS 180统计学数据处理软件进行处理，计量资料用t检验，组件对比用卡方检验，P＜005为数据间对比差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
本次科学对比研究结果证明，B组患者救治所需时间明显短于A组患者，且本组数据差异统计学意义非常显著(P＜005)；该组患者休克症状成功扭转人数明显多于A组患者，且(P＜005)；该组患者在救治过程中和救治后出现不良反应的人数明显少于A组患者，且(P＜005)；该组患者救治成功出院后生活质量评分明显优于A组患者，且(P＜005)；该组患者对手术室护理措施的满意度明显高于A组患者，(P＜005)。
表1 两组患者不良反应、救治成功率、满意度情况比较(例，%)
表2 两组患者治疗后生活质量评分情况比较(分)3 讨论
重症失血性休克症状通常在微循环凝血期比较多发，这一时期与休克的发生有着非常密切的关系［1］。
出现重度失血性休克的患者病情通常比较危急、病势非常严峻，单纯采用物理止血或输血抢救的方法，很难达到对病势进行有效控制的作用。
因此通常情况下，需要在手术室进行针对性手术，止血和紧急抢救处理［2］。
对于重度失血性休克患者，综合手术室护理干预的措施主要包括［3］：①术前：对各种仪器的使用方法进行熟悉掌握，对手术中可能用到的一些药物要的药理作用、使用的相关禁忌进行系统了解。
并且对手术所需使用的器材和药物所放置的具体位置要进一步熟悉。
该类患者大多数病情比较危急，这要求护理人员必须保证做到临危不乱、从容镇定，在注意力高度集中的状态下完成术中刀具传递、配合麻醉等相关工作。
若有多个患者同时被推入手术室，应按照患者疾病的紧急程度对其进行手术救治。
对于一些病情比较严峻的患者不启用实习护理，应由经验比较丰富护理人员进行相关操作。
②术中：对患者体表部位在加压状态下进行局部包扎处理,以使出血现象减少,在护士长或年资较长、抢救经验较丰富的护士带领下组成抢救小组,如手术组、循环呼吸组,医护人员应该做到各负其责,明确分工,有条不紊,紧张有序,且快而不乱。
手术进行的过程中要求护理人员应该对手术器械进行及时准确地传递。
并始终保证患者的呼吸处于畅通状态，将患者在手术台上应该取仰卧位，并保证其呼吸道内的异物能够及时排出，并时刻做好气管插管操作的准备。
③术后：定时对患者的生命特征和心电图的变化情况进行观察，如果出现特别的情况应该立即向主治医师进行汇报。
④心理：在手术治疗结束后应该针对患者的病因，制定相应的心理干预的方案。
尤其是对于一些年纪相对较大并对出血存在一定的恐惧心理的患者，应该将病理情况向其进行详细的讲解，使其了解所得疾病并不可怕，是完全可以治愈的，帮助患者有效克服不良心理因素，树立健康积极的心理。
总而言之，重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预，可取得较好的临床效果，使症状得到迅速扭转，死亡率进一步降低，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院。
参考文献
［1］申玉萍失血性休克患者输血时应注意的问题.中国乡村医药,2009,11(06):241242.
［2］郝庆霞手术室护理工作中的法律问题.中国误诊学杂志,2008,14(02):185186.
［3］吕振江重度失血性休克患者的麻醉处理及容量复苏.临床军医杂志,2010,15(02):130131.。