米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值研究
米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果
米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果摘要目的分析米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。
方法80例子宫切口瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组给予甲氨喋呤治疗，观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察两组治疗情况。
结果观察组患者的治疗成功率为87.5%明显高于对照组的60.0%（P＜0.05）。
对照组患者子宫切除率为22.5%明显高于观察组的2.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者平均出院时间及血绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在子宫切口瘢痕妊娠临床治疗中，米非司酮联合甲氨喋呤效果确切，有利于降低子宫切除率，且见效快，可加速患者恢复，值得推广应用。
关键词子宫切口；瘢痕妊娠；米非司酮；甲氨喋呤；子宫切除作为临床近年一类常见性特殊异位妊娠疾病，子宫切口瘢痕妊娠的初期诊断误诊与漏诊率较高，若未经及时处理，则可能引发子宫破裂及阴道大出血等问题，严重者需切除子宫治疗，对患者造成严重的身心创伤[1]。
本文探讨米非司酮与甲氨喋呤联用对治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年3月～2014年10月本院收治的80例子宫切口瘢痕妊娠患者，入组病例B超检测结果均提示子宫前壁下段伴有回声团；生命体征各指标均无较大波动；腹腔内未见出血征象；孕囊直径不超过3～6 mm，血HCG指数显著升高，且均有生育要求。
排除子宫破裂、阴道大出血、孕囊直径>6 mm以及肝肾功能异常者。
随机将其分为对照组与观察组，各40例。
对照组患者年龄23～38岁，平均年龄（31.4±5.2）岁；停经时间33～59 d，平均停经时间（39.8±3.6）d；孕囊直径37.6～55.7 mm，平均孕囊直径（42.8±6.2）mm；12例为子宫肿瘤，28例为剖宫产手术。
米非司酮联合甲氨碟呤治疗子宫切口瘢痕妊娠中的疗效观察
米非司酮联合甲氨碟呤治疗子宫切口瘢痕妊娠中的疗效观察【摘要】目的探讨米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。
方法抽取于2008年5月至2012年4月在我院接受保守治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者中的73例，所有患者均采用米非司酮与甲氨碟呤联合治疗，观察治疗效果。
结果73例患者均保守治疗成功，其中有24例患者由于血HCG下降不明显而在B超辅助下实施了清宫术，术中未出现大出血，患者在20～45 d之内血HCG下降至正常水平，3个月有67例患者月经恢复正常。
结论米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠效果显著。
【关键词】米非司酮；甲氨碟呤；子宫切口瘢痕妊娠1资料与方法1.1一般资料抽取于2008年5月至2012年4月在我院接受保守治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者中的73例，患者中年龄最大者42岁，最低者25岁，平均年龄（32±4.6）岁。
1次剖宫产史者有42例，2次剖宫产史有19例，两次以上有12例，剖宫产方式均为子宫下段横切口。
73例患者中流产1次者35例，两次者28例，其余均为两次以上者。
剖宫产至发病时间为0.9～3年，平均（2.4±0.5）年。
其中有18例患者未采取避孕措施，有9例患者采用工具避孕，21例患者采用药物避孕。
所有患者均为有肾、肝、肺、心等慢性疾病，均经彩超确诊。
1.2诊断标准①妊娠囊与宫腔未见连接。
②妊娠物在子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处。
③宫颈的内口与外口均处于紧闭状态，妊娠组织未见连接。
④绒毛着床的位置肌层血流量大，呈低速低阻型流速曲线。
⑤膀胱和妊娠物之间的子宫肌层变薄，且界限不清晰。
妇科检查：患者宫颈外口无扩张或扩张不明显，子宫峡部出现增粗现象，且前壁膨出，子宫丰满，有明显增大迹象。
患者血HCG检测水平在413 mu/ml到1673 mu/ml之间。
1.3方法患者入院后即进行血常规、肝肾功能、心电图以及凝血功能，且结果正常。
所有检查的基础均为空腹化验。
患者于饭前口服25 mg米非司酮，2次/d，连续用药6 d。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果
·51·大 医 生D O C T O R2020年第24期甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果魏 岚 韦 玲（扬州市妇幼保健院，江苏扬州 225001）摘要：目的 探究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。
方法 选取2018年1月至2020年1月扬州市妇幼保健院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，探究两组患者的治疗效果、治疗前后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值、妊娠包块尺寸、血β-HCG 值恢复正常时间、住院时间和不良反应情况。
结果 观察组患者的治疗效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后的血β-HCG 值、妊娠包块尺寸显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者出现不良反应情况少于对照组（P ＜0.05）；观察组患者血β-HCG 值恢复正常时间和住院时间短于对照组（P ＜0.05）。
结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著，能显著提高治疗有效率，改善患者血β-HCG 值、妊娠包块尺寸水平，减少患者不良反应情况的出现，安全性较高，值得临床推广使用。
关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；妊娠包块Effect of Methotrexate Combined with Mifepristone on Uterine Scar Pregnancy After Cesarean SectionWEI Lan WEI Ling(Yangzhou Maternal and Child Health Hospital, Yangzhou, Jiangsu 225001, China)Abstract: Objective To explore the effect of methotrexate combined with mifepristone on uterine scar pregnancy after cesarean section.Methods From January 2018 to January 2020, 80 patients with uterine scar pregnancy after cesarean section admitted to Yangzhou Maternal and Child Health Hospital were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method. 40 patients in the control group were treated with methotrexate, and 40 patients in the observation group were treated with methotrexate combined with mifepristone. The treatment effect of the two groups of patients was explored, and the blood β-HCG before and after treatment, pregnancy mass size, blood β-HCG value return to normal time, hospital stay and adverse reactions was explored. Results The treatment effect of the observation group was better than that of the control group (P ＜0.05); the blood β-HCC value and pregnancy masses size of the observation group after treatment were significantly better than the control group (P ＜0.05);the adverse reactions of observation group was less than that of the control group (P ＜0.05); the time for the blood β-HCG value to return to normal and the hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group (P ＜0.05). Conclusion Methotrexate combined with mifepristone is effective in treating uterine scar pregnancy after cesarean section. It can significantly improve the effective rate of treatment, improve the patient's blood β-HCG value and the size of pregnancy masses, and reduce the appearance of adverse reactions in patients，and has high security.It is worthy of clinical application.Keywords: methotrexate;mifepristone;cesarean scar pregnancy;pregnancy masses剖宫产后子宫瘢痕妊娠是罕见的非常危险的妊娠，指在剖宫产之后女性再次怀孕，孕囊嵌入子宫瘢痕中。
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用观察
（９．３￣３．２）ｄ，均 明显优 于对 照组 的（１２．９￣１．９）ｄ、（１４．４￣３．８）ｄ，结 米松治疗能够加快康复进程 ，预后更为理想。
果具有显著差异 （ｔ值分别 为 ５．０１４、５．２９７，Ｐ＜Ｏ．０５）。
综上所述 ，小剂量地塞米松使 用不会对新生儿胎粪吸人性
３ 讨 论
肺炎 细胞 因子造成 大幅度影 响 ，具有 “疗 效好 、预后 理想 ”等特
存在 回声 团 ，且人绒毛膜促 性腺激素（ＨＣＧ）明显较高 ，与子宫切 １片 ；生产批号 ：２０１４０２１１），５０ｍｇ／￣ ，２ ｄ，连续用药 ３ｄ；同时 ，
口疤痕妊娠 临床诊断标准【ｌＪ相符合 。排除合并严 重肝 肾心功能 取 甲氨蝶呤注射液（企业 ：Ｅｂｅｗｅ Ｐｈａｒｍａ Ｇｅｓ．ｍ．ｂ．Ｈ．Ｎｆｓ．ＫＧ；规格 ：
等基线资料的统计学对 比结果提示其无差异 （ Ｏ．０５）。
１．１临床 资料 ：本组子 宫切 口疤 痕妊娠患 者共 ９４例 ，均在 ２０１５ １，２治疗方法 ：治疗组采取米非司酮 、甲氨蝶呤联合治疗 ，即 口服
年 ｌ２月～２０１６年 ９月期间就诊 ，已经 Ｂ超检查显示其子宫前壁 米非 司酮 片（生产企业 ：上海新华联制药有 限公 司；规格 ：ｌＯｍｇｘ
不全者 、阴道大出血者 、子宫破裂者 ，均生命体征平稳 ，有生育要 ２０ｍＬ：Ｏ．５ｇ；生产批号：２０１４０３１６）予以肌肉注射治疗，ｌＯＯｍｇ／￣ ，
求 ，且签订知情 同意。将上述标本 随机 分成治疗组 、对照组 ，各 ２ ｄ，连续用药 ２周；对照组单纯使用米非司酮治疗 ，其给药
表 １两组细胞 因子对 比（；±ｓ）
北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ５期
１３３
米非 司酮联 合 甲氨蝶 呤在 子宫切 口疤痕妊娠 中的应用观察
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用摘要目的对米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果进行探究分析。
方法109例子宫切口瘢痕妊娠患者随机分为观察组（55例）和对照组（54例），对照组患者采取甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。
结果观察组患者的治疗成功率为87.3%明显高于对照组患者的51.9%（P＜0.05）；观察组患者的子宫切除率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间和平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论治疗子宫切口瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤，能有效提高治疗成功率，降低子宫切除率，可在临床推广。
关键词子宫切口瘢痕妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤子宫切口瘢痕妊娠是剖宫产术后的一种常见并发症，在妊娠中约占7%。
近年来，随着剖宫产产妇数量的不断增多，子宫切口瘢痕妊娠发生率也在不断提高。
临床主要以保守治疗为主，最大程度保留患者的生育能力[1]。
作者对本院收治的55例子宫切口瘢痕妊娠患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，疗效较满意。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2012年3月～2013年3月收治的109例子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机分为观察组（55例）和对照组（54例），患者年龄27～40岁，平均年龄（31.3±4.2）岁；孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.6）次；停经时间35～67 d，平均停经时间（42.3±7.0）d；孕囊直径38.79～56.70 mm，平均直径（42.33±3.01）mm；两组患者的年龄、孕次、停经时间以及孕囊直径等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采取甲氨蝶呤（广东岭南制药有限公司；国药准字H20074246；5 mg）治疗，依据患者体表面积确定用量，50 mg/m2，1次/d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司；国药准字H20143063；25 mg）治疗，50 mg/次，2次/d，甲氨蝶呤疗法同对照组，疗程为1周。
甲氨喋呤联合米非司酮在子宫切口疤痕妊娠中应用效果评价
甲氨喋呤联合米非司酮在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果评价【摘要】目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗子宫切口疤痕妊娠的效果。
方法我院妇产科收治的子宫切口疤痕妊娠患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。
观察组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗。
药物治疗两个疗程后，两组患者均宫腔镜电切术将妊娠组织切除。
结果观察组患者的药物治疗成功率明显高于对照组患者（p005），具有可比性。
12 入选和排除标准入选标准：患者b超显示子宫前壁下段存在回声团；孕囊直径3～6 cm；患者的生命体征均平稳；患者无腹腔内出血征象；患者的血hcg明显升高；患者均有生育要求。
排除标准：排除发生子宫破裂的患者；排除孕囊直径超过6 cm的患者；排除阴道大出血的患者；排除肝肾功能严重异常的患者；排除不愿参加此项研究的患者。
13 药物治疗131 观察组观察组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。
肌肉注射甲氨蝶呤治疗，根据患者的体表面积计算用量，用量为50 mg/m2，1次/d；口服米非司酮给药，用量为每次50 mg，2次/d；同时通过患者的体表面积计算甲氨蝶呤用量，注射1次/d。
疗程为7 d。
132 对照组对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗，用法以及用量与治疗组相同。
疗程为7 d。
14 手术治疗药物治疗两个疗程后，两组患者均宫腔镜电切术将妊娠组织切除。
15 药物疗效评价治疗成功：患者血hcg持续下降或下降≥20%；治疗2个疗程后b超检查包块缩小30%以上；患者的临床体征消失。
治疗失败：患者的血hcg持续升高；腹痛无缓解或者明显加剧；妊娠破裂导致腹腔内出血等情况[2]。
16 统计学方法采用spss 170软件进行数据的统计与分析，全部数据资料采用t检验，χ2检验，p<005为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的药物治疗成功率明显高于对照组患者（p<005）；子宫切除率明显低于对照组患者（p<005）；血hcg转阴时间和平均住院时间明显短于对照组患者（p<005，见表1）。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果分析
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果分析【摘要】目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。
方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者为实验对象，随机将患者分为A、B两组，两组患者均口服米非司酮，A 组患者同时经阴道超声注入甲氨蝶呤，B组患者肌内注射甲氨蝶呤，对比分析两组患者的临床疗效。
结果经过治疗，A组患者治疗有效率为90%，B组患者治疗有效率为75%，A组患者临床疗效显著优于B组，两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论本次实验结果表明，口服米非司酮联合甲氨蝶呤经阴道超声注入给药，治疗子宫切口瘢痕妊娠，具有较为理想的临床疗效，临床应用价值更高。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；子宫切口瘢痕妊娠子宫切口瘢痕妊娠指的是二次妊娠的有剖宫产手术史的女性，胚胎在前次子宫切口处着床，伴随妊娠过程的发展，子宫肌层与容貌植入、粘连，症状严重的患者会可能会穿透子宫，导致子宫破裂，需要将子宫切除。
该疾病属于一种较为少见的异位妊娠疾病，也是剖宫产手术后主要的并发症类型，其发生率约为0.05%左右。
本次临床实验对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者为实验对象，患者年龄范围在20～40岁，平均年龄为（28.5±5.1）岁。
患者停经时间在40～100 d之间，平均（70.5±10.5）d。
患者均存在不同程度的阴道不规则出血症状，且平均出血时间为（23.01±5.32）d。
随机将患者分为A、B两组，每组20人，并保证两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均口服米非司酮，每天2次，每次50 mg，连续用药3 d。
A组患者同时行3 ml生理盐水加50 mg甲氨蝶呤，经阴道超声注入孕灶部位用药；B组患者行50 mg甲氨蝶呤，肌内注射用药。
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用观察
１０ｍＬ注射用水 ，进行肌 肉注射 ，双臀各一次 。
娠具有确切效果 。本次研究中对 比单纯米非 司酮和米非司酮
１．３观察指标 ：给药后 １周 ，进行血检 、尿检以及 Ｂ超检查 ，之后 联合 甲氨蝶呤对子宫疤痕处妊娠的治疗效果 ，结果显示 ，后者的
每周进行一次检查 ，至尿妊娠试验 为阴性 和血 １３一ＨＣＧ降到正 治 愈率 明显 高于 前 者 ，且 血 清 ３－ＨＣＧ转 阴 时 间 和包 块 消 失 时
很 大威胁Ⅲ。本文以我 院子宫切 口疤痕妊娠患者为例 ，对其施 以 异 （Ｐ＜０．０５），详见表 １。
米非司酮联合 甲氨蝶呤进行治疗 ，获得 了较为理想的效果 ，现报
表 １ 两 组各 临床 指 标 对 比 （ｘ￣ｓ，ｄ）
道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１基本资料 ：选取在我 院进行治疗的 ９２例子宫切 口疤痕妊娠
孕囊 直径 ３７～５８ｒ ａｍ，平均孕 囊直径 （４６．４２＋２．６１）ｍｍ，上一次 手 的抗孕激素 ，主要用于抗早孕 ，主要作 用是通过与孕酮受体和糖
术类型 中，４１例为剖宫产 ，５例为子宫肌瘤。两组基本资料对 比 皮 质激素受 体的结合 ，杀死胚胎 ，并将死胎引产到 宫外 。该药
无 显 著 差异 （尸＞０．０５）。
物虽然具有一定疗效 ，不过不够理想 ，子宫疤痕处妊娠治愈率较
１．２方法 ：对 照组均采用单纯米非 司酮 （生产厂家 ：广州朗圣药业 低 ，且相当一部分仍然需要进行手术 治疗 。甲氨蝶 呤属 于抗叶
有限公司 ，生产批号 ：２０１５１２０４）进行治疗 ，剂 量为 １５０ｍｇ／次 ，空 酸类药物 ，以往多用于肿瘤疾病 的治疗 ，可 以对肿瘤 细胞 的增殖 腹顿服 ，均 于餐后 ２ｈ内服用 ，１次／ｄ，连续给药 ３ｄ。实验组均 采 产生较为显著的抑制作用 。有学者证实 ，甲氨蝶呤用 于异位妊
口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果观察
口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果观察目的：观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。
方法：随机选择98例笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者，采用随机信封法将其分为对照组（49例）和治疗组（49例），对照组应用甲氨蝶呤肌注治疗，治疗组应用口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗，分析两组治疗有效率、临床指标，激素水平、不良反应发生率。
结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学以（字2=5.018，P＜0.05）；治疗组阴道流血量、血β-hCG水平转阴时间、月经恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间、住院时间等临床指标均优于对照组，差异均有统计学意义（t=11.466、13.516、5.230、10.345、9.737、15.020，P＜0.05）；治疗组FSH、E2、LH等激素水平均优于对照组，差异均有统计学意义（t=9.133、14.088、6.863，P＜0.05）。
两组患者均出现不同程度的恶心、乏力等不良反应，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=0.544，P>0.05）；且经有效处理后，不良反应均有效缓解。
结论：给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗，效果显著，对改善患者的临床指标及激素水平具有重要作用，且不良反应经正确处理后可有效缓解，用药安全性较高，值得临床推广应用。
标签：米非司酮；甲氨蝶呤；剖宫产瘢痕部位妊娠；临床效果随着二胎政策的开放，增加了剖宫产二次妊娠概率，从而增加了剖宫产瘢痕部位妊娠率。
此病症发病部位较为特殊，是异位妊娠的一种，又称为切口妊娠。
此病症临床表现不明显，易误诊，且患者认知程度不高，易出现子宫破裂，引发大出血，严重时还会导致患者死亡，对患者生命健康造成影響[1]。
在临床治疗中，通常采用药物治疗。
临床文献[2]研究表明，米非司酮联合甲氨蝶呤可有效改善临床症状。
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果摘要目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果。
方法92例子宫切口瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和研究组，各46例。
对照组进行米非司酮治疗，研究组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察两组患者临床效果。
结果研究组住院时间、包块消失时间及不良反应指标明显优于对照组（P＜0.05），研究组治疗治疗成功率达95.7%，对照组为82.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠有效率高，并发症少，临床效果好，值得推广。
关键词甲氨蝶呤；米非司酮；子宫切口瘢痕妊娠近几年来，我国剖宫产率居高不下，因此子宫切口瘢痕妊娠的发生率也越来越高，约占所有异位妊娠的6.1%。
子宫切口瘢痕妊娠是剖宫产术后的远期并发症之一，是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处，是目前公认的子宫体腔以外的易位妊娠，由于该瘢痕妊娠处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全[1]。
米非司酮和甲氨蝶呤是妇产科疾病的常见用药，为了进一步探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果，作者选取92例患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2014年12月收治的子宫切口瘢痕妊娠患者92例，入选标准：在B超检查下子宫前壁有回声团存在，血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）高于正常水平，有生育要求且生命体征稳定的患者。
排出标准：有严重肝肾功能不全患者；阴道大出血；子宫破裂；不配合本次研究的患者。
按照随机数字表法分为研究组和对照组，各46例。
其中研究组患者平均年龄（26.1±2.8）岁，停经时间40～80 d，平均停经时间（58.6±7.7）d，对照组平均年龄（25.7±3.2）岁，停经时间35～78 d，平均停经时间（59.3±7.2）d。
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫瘢痕妊娠中的应用效果
２ ． ３ 不 良反应发生情况 比较
研究 组中有 １ 例患者 出现
下腹痛 ， １ 例 眩晕 ， １ 例 口腔溃疡 ， 未采取其他措施 ， 患者症状逐
渐消失 ， 未停止 用药 ， 总发生率 为 ６ ． １ ％； 对 照组 中有 ２例患 者 口腔溃疡 ， １ 例恶心 ， 发生率 为 ６ ． ３ ％， ２组对 比差异无统计学 意
１月收 取 的 ９ ７例 子 宫 瘢 痕 妊娠 患 者 的 资料 ， 将 其 随机 分 为 ２组 进 行 对 照性 研 究 ， 其 中研 究 组 ４ ９例 采 用米 非 司 酮 与 甲氨 蝶 呤
失时 间、 子宫切 除率 、 血人绒毛膜促 性腺激素 （ Ｈ Ｃ Ｇ） 水 平变化 以及不 良反应情况 。
与 甲氨 蝶 呤 联 合 治疗 子 宫瘢 痕 妊 娠 ， 可 以尽 量避 免 子 宫切 除 ， 缩
治疗成功 率为 ９ ３ ． ９ ％，对照组 为 ７ ７ ． １ ％，差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究 组 中有 ２例 患者 切 除子 宫 ，子 宫切 除率 为
短包块消失时间， 具有临床应用价值。
检查包块无缩小或者缩小不 明显［ ２ １ 。 １ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
联合 治疗， 对照组 ４ ８ 例 采用甲氨蝶呤 治疗 ， 对 比 ２组 患者的治
疗效果 、 包块 消失 时间、 子 宫切 除率、 血人绒 毛膜 促性腺 激 素
（ ＨＣＧ） 水平 变化 以及不 良反应 情况。结果 研 究组 患者治疗
检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ ． １ ２组 患者治疗效果 和子宫切 除率对 比 研究组 患者
对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；研 究组不 良反 应发 生率 为 ６ ． １ ％，对照组为 ６ ． ３ ％， ２组对比差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采 用米非 司酮
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效引言子宫瘢痕妊娠是指植入在子宫瘢痕处的妊娠，是一种罕见但危险的妊娠并发症。
随着剖宫产率的增加，子宫瘢痕妊娠的发病率也在逐渐上升。
对于子宫瘢痕妊娠的治疗一直是医学界的难题。
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤是一种新的治疗方法，本文旨在探讨该方法对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
方法选取40例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，年龄在20-40岁之间。
所有患者均经B超和临床检查确诊为子宫瘢痕妊娠，并符合治疗条件。
将患者随机分为两组，实验组20例给予米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗，对照组20例给予传统治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果经过一定周期的治疗，实验组患者的治疗成功率明显高于对照组，且实验组的治疗时间明显缩短。
实验组患者的出血量、手术时间和术后恢复情况均优于对照组。
且实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组。
结论米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠有显著疗效，不仅治疗成功率高、时间短，且术后并发症发生率低，是一种安全有效的治疗方法。
方法将患者随机分为两组，实验组20例给予米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗，对照组20例给予传统治疗。
实验组患者在临床表现、病史、体格检查、血常规、肝肾功能检查等方面与对照组患者无显著性差异。
实验组患者在治疗前进行了详细的术前评估，并经专家组讨论确定治疗方案。
治疗过程中对患者的生命体征、病情变化等进行了密切监测。
术后对患者进行了定期随访，观察治疗效果和术后并发症情况。
结果结论参考文献1. 杨晶. 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(28): 325-328.2. 王小兰, 张伟. 妊娠囊内甲氨蝶呤注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察[J]. 中国当代医药, 2018, 25(11): 180-182.。
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效背景：子宫瘢痕妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，其发生率逐年增加，严重危害孕妇的生命安全。
传统治疗方法效果有限，现有研究表明米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤在治疗子宫瘢痕妊娠中具有一定的疗效。
本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
方法：选择2018年1月-2020年12月在本医院确诊为子宫瘢痕妊娠的40例患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为两组：对照组和观察组，每组20例。
对照组接受传统治疗，观察组接受米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗。
比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。
结果：观察组总有效率为95%，明显高于对照组的75%（P<0.05）；观察组的出血量、手术时间及术后恢复时间均显著少于对照组（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率为5%，低于对照组的25%（P<0.05）。
两组患者的不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤能够有效治疗子宫瘢痕妊娠，其疗效显著且不良反应少，值得临床推广应用。
子宫瘢痕妊娠是一种在子宫瘢痕处着床的妊娠，是由于子宫手术后造成子宫内壁产生增生性纤维组织，使子宫壁的腔道消失或明显变窄，导致受精卵不能正常植入子宫腔，而在子宫瘢痕处着床的一种情况。
研究发现，子宫瘢痕妊娠的发生与子宫手术有关，主要包括剖宫产、子宫肌瘤切除术、子宫内膜剥除术等。
随着剖宫产率的增加，子宫瘢痕妊娠的发生率也在逐年上升。
子宫瘢痕妊娠一旦发生，妊娠期间易发生严重并发症，如子宫破裂、大出血等，危及孕妇的生命安全。
如何有效地治疗子宫瘢痕妊娠是亟待解决的问题。
传统治疗子宫瘢痕妊娠的方法包括手术治疗和药物治疗。
手术治疗一般选择子宫切除术或刨宫产，但手术对患者的损伤较大，且术后容易并发症，对患者的生育功能产生不良影响。
药物治疗效果不理想，且易导致子宫内膜增生，使子宫瘢痕愈合难度增大。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效的临床研究
·药物与临床·米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效的临床研究倪琴（泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400）0 引言子宫切口瘢痕妊娠又称剖宫产瘢痕妊娠（GSP），是指胚胎着床在剖宫产切口处，属于特殊类型的异位妊娠，是剖宫产远期并发症，医源性疾病。
且发病几率随着剖宫产率的上升而上升。
据有关统计，切口瘢痕妊娠的发生几率占所有异位妊娠的9%左右。
其临床表现为在妊娠早期出现阴道不规则流血并伴有下腹疼痛，未下诊断前进行人工流产术后可发生大量或反复出血[1]。
临床常以杀死胚胎组织，减少出血量，并保留生育能力为目标的药物保守治疗方式。
而米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效被广泛认可，且安全性较高。
因此本文就米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效进行深入研究，现研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年8月至2019年2月收入我院治疗的40例患者为例，均分为对照组（n=20）、观察组（n=20）。
其中对照组患者年龄25-47岁，平均（31.65±7.65）岁；停经时间42-60天，平均（49.56±5.21）天；距上次剖宫产时间为18-31个月，平均（22.58±5.36）月；孕囊直径37-45 mm，平均（39.65±2.31）mm。
观察组患者年龄24-46岁，平均（32.25±6.01）岁；距上次剖宫产时间为19-32个月，平均（23.54±4.96）月；孕囊直径38-46 mm，平均（40.17±2.07）mm；患者的年龄、性别等经过一般资料对比，无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 纳入标准。
①均经临床检查确诊为子宫切口瘢痕妊娠患者，且符合《妇产科学》相关诊断标准；②以上研究对象以及家属均知情且签署了知情同意书，并且获得了伦理委员会的批准。
③有剖宫产史，且停经后伴有阴道不规则流血；④对研究药物无过敏史。
米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床研究
米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床研究摘要】目的：对子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的临床效果进行分析。
方法：选择2013年11月至2016年11月在我院接治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者70例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至70，以双号患者为对照组，单号患者为观察组。
对照组35例患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组35例患者在对照组患者的基础上给予米非司酮治疗，比较所有患者经不同方法治疗后β-hCG转阴时间以及不良反应发生情况。
结果：两组患者经不同治疗方法治疗后，观察组患者的血清β-hCG转阴时间（6.95±1.92）d以及并发症发生概率（11.43%）明显低于对照组患者的血清β-hCG转阴时间（13.26±2.29）d以及并发症发生概率（40.00%），统计学上有意义（P<0.05）。
结论：采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗子宫切口瘢痕妊娠患者后不良反应发生较少，β-hCG转阴时间短，患者临床症状明显改善，值得在临床上推广与应用。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；子宫切口瘢痕妊娠；临床疗效【中图分类号】R979.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0205-02子宫切口瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性再次妊娠时孕囊着床于原有的瘢痕处，属于产科疾病中极其凶险的一种疾病。
如不及时终止妊娠会导致患者阴道大量出血甚至出现子宫破裂。
且对于此类孕妇在终止妊娠时不能盲目的给予人工流产或药物流产，避免发生胎盘无法完全被剥离，血管不能闭合的现象[1]。
现临床多应用米非司酮与甲氨蝶呤进行保守治疗，我院为进一步研究两药联合治疗该疾病的临床疗效，特选取近年来在我院接受治疗的该疾病患者70例的临床资料进行分析探讨，现将结果总结报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料选择2013年11月至2016年11月在我院接治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者70例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至70，以双号患者为对照组，单号患者为观察组。
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
在研究方法中，我们对患者进行了分组，其中一组接受了该联合治疗，另一组接受了常规治疗。
结果分析显示，在治疗后，联合治疗组的妊娠结局明显优于常规治疗组。
讨论部分讨论了米非司酮联合甲氨蝶呤的机制和疗效，实验设计和实验过程详细描述了研究的具体操作步骤。
总结显示该联合治疗在子宫瘢痕妊娠中具有良好的临床疗效，具有一定的临床意义。
展望部分提出了进一步深入研究该治疗方案的建议，以期为临床提供更好的治疗选择。
本研究为子宫瘢痕妊娠的治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】米非司酮、妊娠囊内注射、甲氨蝶呤、子宫瘢痕妊娠、临床疗效、研究方法、结果分析、讨论、实验设计、实验过程、总结、临床意义、展望1. 引言1.1 背景子提示、示例等。
感谢配合。
子宫瘢痕妊娠是一种临床常见的并发症，主要是指在孕育胎儿时子宫瘢痕处着床发育形成的妊娠。
这种情况常常会给孕妇和胎儿带来严重的健康风险，如子宫破裂导致大出血和胎儿死亡等。
目前，对于子宫瘢痕妊娠的治疗方式主要包括手术和药物治疗，但效果并不十分理想。
本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效，为临床治疗提供参考依据，提高治疗效果，减少患者不良反应。
1.2 研究目的本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效，评估该联合疗法在治疗子宫瘢痕妊娠中的效果和安全性。
具体研究目的包括以下几点：1.评估米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠患者的治疗效果，包括症状缓解情况、胚胎存活率和妊娠结局等方面的影响。
3.分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的作用机制，探讨其可能的治疗机理，为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究对象选择：选择了40例妊娠瘢痕患者作为研究对象，其中包括26例妊娠囊直径小于3cm，14例妊娠囊直径大于等于3cm的患者。
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果
米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果闫素玲
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2018(015)007
【摘要】目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值.方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗成功率、子宫切除绿、包块消失时间及不良反应等指标.结果:两组治疗成功率、子宫切除率为:观察组93.0％、2.3％,对照组72.1％、18.6％,两组组间差异显著(P<0.05),观察组子宫切除率明显低于对照组(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著
(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广.
【总页数】2页(P46-47)
【作者】闫素玲
【作者单位】河南省汝州市人民医院妇产科汝州 467500
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
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5.米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果研究
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米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效
米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效摘要：子宫瘢痕妊娠是一种妊娠并发症，给患者的生命安全和身体健康带来了巨大的威胁。
本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
选取了40例子宫瘢痕妊娠患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组接受米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗，对照组接受传统治疗，对比两组患者的临床疗效和安全性。
结果表明，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，且安全性良好，可作为子宫瘢痕妊娠的一种有效治疗方法。
关键词：子宫瘢痕妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；临床疗效一、引言子宫瘢痕妊娠是指在子宫剖宫术后形成的子宫瘢痕处妊娠，是一种妊娠并发症，发生率逐年增加。
由于孕囊植入在子宫瘢痕处，容易导致子宫瘢痕破裂、大出血甚至死亡。
目前对于子宫瘢痕妊娠的治疗还没有统一的规范性方案，传统治疗效果不佳，甚至可导致患者病情加重，对于患者的健康带来了较大的威胁。
米非司酮是一种有效的抗激素药物，可有效抑制子宫平滑肌的收缩，同时妊娠囊内注射甲氨蝶呤可导致孕囊吸收，从而达到终止妊娠的目的。
本研究旨在探讨米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
二、材料与方法2.1 对象：选取了40例诊断为子宫瘢痕妊娠的患者，均为首次子宫瘢痕妊娠，年龄在25-35岁之间，孕周在6-12周之间。
所有患者均已签署知情同意书，并同意参与本研究。
2.2 方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。
治疗组患者接受米非司酮口服加妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗，对照组患者接受传统治疗。
两组患者的基本临床资料均无统计学差异。
2.3 观察指标：观察两组患者的临床疗效，包括症状消失时间、出血量、子宫破裂风险、复发情况等，同时观察并记录治疗过程中出现的不良反应及并发症情况。
2.4 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，使用t检验和χ²检验比较两组患者的临床疗效和并发症情况。
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分， Ｆ组分别 为 （ １ ． ９ ２±０ ． ７ ２ ） 分 、（ １ ． ８ ８ ±０ ． ６ ８ ） 分 、（ １ ． ７ ７ ±Ｏ ． ７ ８ ） 分 、（ １ ． ６ ２±０ ． ８ １ ） 分 、（ １ ． ４ １ ±０ ． ６ ７ ） 分， 两 组各 观 察 时 间点镇 痛Ｖ Ａ Ｓ评 分 比较 ， 差 异 无 统计 学 意义 ０ ． ０ ５ ） 。两 组 镇 静
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
米非 司酮进行治疗 的 ３ ０例子宫切 口瘢痕妊娠患者为对照组 ，
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ２ ２ ］
米非 司酮 联合 甲氨蝶 呤在 子 宫切 口瘢痕 妊娠 中的 应 用 价 值 研 究
周 冰皓
【 摘要 】 目的 探 讨米非司酮联合 甲氨蝶 呤在子宫切 口瘢痕妊娠 中的应 用价值。方法 ３ Ｏ 例采用 米非 司酮进行 治疗 的子宫 切 口瘢痕 妊娠患 者为对 照组 ， ３ ０ 例采用 米非 司酮联合 甲 氨 蝶 呤进行 治疗 的
米非司酮联合 甲氨蝶呤
【 关键词 】米非司酮 ； 甲氨蝶呤 ； 子宫切 口 瘢痕妊娠 ； 应用价值
随着剖宫产率 的升 高 ， 与剖宫产相关 的不 良隋况发生率 １ ． ２ 方法 也不断升高 ， 其 中子宫切 口瘢痕妊娠 即是其 中并不少见 的一 与 甲氨蝶呤是常用 的治疗药物 ， 但是效果研究却相对缺乏 ¨ Ｊ ， 因此进一步探讨 的价值较高 。本文 中作者就米非 司酮联合 甲
临床用于静脉 自 控疼痛 的药物配方 Ｄ组术后 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 ２ ４ 、 ４ ８ ｈ的Ｖ Ａ Ｓ 评分分别为 （ １ ． ９ ２ ±０ ． ５ ８ ） 应用 于剖宫产术后镇痛 ， 较多 ， 芬太 尼是常用 的强效 麻醉性镇痛 药 ， 其镇痛作 用是 吗
啡的 １ ０ ０倍 ， 具 有起效 快 ， 镇 痛效果好 的优 势 ， 但 恶心 、呕 吐 、尿潴 留 瘙痒及呼吸抑制等不 良反应发生率高 。地佐辛
・
８ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年１ １ 月第８ 卷第２ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ … Ｎ ｏ ｖ
重要 的研究课题 。近 年来 ， 静脉 自控镇痛技术 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ ） 被广泛
分、 （ １ ． ８ １ ±０ ． ７ ４ ） 分、 （ １ ． ７ ３ ±０ ． ６ ３ ） 分、 （ １ ． ５ ８ ± ０ ． ７ ２ ） 分、 （ １ ． ３ ７ ±０ ． ６ ５ ）
留 ２例 ， 呼吸抑制 １ 例 。Ｄ组 不 良反应 发生率低 于 Ｆ组 ， 两 组比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
是一种新型强效 的人 工合成阿片类 中枢性镇痛 药 ， 其镇痛作 用与吗 啡相当 ， 成瘾 性小 ， 主要激动 ｋ 受体 产生镇痛 和轻 度 镇静作用 ； 对ｕ 受体 有一定拮抗作用 ， 不产生典 型的 Ｕ 受 体
１ ． ３ 统计学方法 本 文采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０数据处 理软件包 。计
类不 良情况 ， 临床对 于本 病 的诊治研究 较多 ， 其 中米非 司酮 行治疗 ， 米非 司酮用法及用量 与对照组一致 ， 在此基 础上 以
氨蝶呤在子宫切 口瘢痕妊娠 中的应用价值进行研 究 ， 现报告 计及 比较 。 量资 料用 均数 士 标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 进行 ｔ 检验 ； 计数资 选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ２月于本院采用 料进 行 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差异有统计学意义。
依赖 ， 有利于 胃肠平 滑肌松弛 ， 从而减少 恶心 、呕吐 的发生 率 。本研究分别使用芬太 尼和地佐 辛对 剖宫产手术后产妇实 施Ｐ Ｃ Ｉ Ａ ， 结果显 示两组镇痛 、镇静评分无 显著差异 ， 但地佐 辛组不 良反应发生率低于芬太尼 组 ， 提示地佐辛 与芬太尼镇
但地佐辛安全 Ｉ 生更高。 剖 宫产 术后 疼痛 是一 种急 性疼 痛 ， 可导 致产 妇产 生焦 痛效果相 当 ， 虑 、心理障碍等 ， 抑制泌乳素分泌 ， 疼痛程度在术后 １ ２ ～ ２ ４ ｈ 综上所 述 ， 地佐辛用 于剖宫 产术后静 脉镇痛 效果 明显 ， 值得临床推广 。 均处 于 较高 水平 ， 严 重影 响产 妇 的休息 、情绪 、活 动和饮 不 良反 应发 生率 较低 ， 食， 不利于产妇术后恢复 。因此 良好的术后镇痛 已成 为临床
Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） 。 Ｄ组有 ５ 例（ ７ ． ８ １ ％ ） 发 生不 良反应 ， 其 中恶心 呕吐 ３例 ， 嗜 睡 ２例 ； Ｆ组有 １ ２例 （ １ ８ ． ７ ５ ％） 发生不 良反应 ， 其中恶心呕吐 ６ 例， 嗜睡 ３ 例， 尿潴
患者 为观察组 ， 治疗后 ， 对 比两 组患者 的血清 Ｂ— ＨＣ Ｇ转 阴时 间及 包块消失 时间构成 、不 良反应发生
率 。结果 观察组 的血清 Ｂ— ＨＣ Ｇ转 阴时间及包块 ≤ ４ 周 消失者 比例均高于对 照组 ， 差 异有统计学意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而两组不 良反应总发生率 比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在子宫切 口 瘢痕妊娠 中的应用价值较高 ， 效果较好 ， 且安全 Ｉ 生 也值得肯定 。
如下 。 １ 资 料 与 方 法
对照组 以米非司酮进行 治疗 ， 口服 ， ２ ５ ｍ ｇ ／ 次 ，
２次 ／ ｄ ， 连续 服用 ６ ｄ 。观察组则 以米非 司酮联合 甲氨蝶呤进 甲氨蝶呤 ５ ０ ｍ ｇ 经阴道注入。 然后将两组患者的血清 Ｂ— ＨＣ Ｇ 转 阴时间及包 块消失时间构成 、不 良反应发生率进行分别统