解析强直性脊柱炎髋关节病变

解析强直性脊柱炎髋关节病变强直性脊柱炎在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。在对强直性脊柱炎致残原因分析上发现，髋关节受累是关键影响因素，因此患者一定要重视髋关节的病变。

临床研究显示，年龄、性别和髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的重要因素，髋关节的损害是影响强直性脊柱炎预后的因素，而不是发病年龄。因为在没有髋关节损害的强直性脊柱炎，少年起病者与成人起病者的严重程度并无显著的差别。但是少年起病的强直性脊柱炎，髋关节受累率显著高于成年起病者，这是少年起病型强直性脊柱炎预后较差的原因。

强直性脊柱炎髋关节病变的特征，髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注，但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。

髋关节病变是致残的关键，除了疼痛症状困扰强直性脊柱炎患者的日常生活之外，强直性脊柱炎最主要的损害是脊柱的强直。然而在多数情况下，单纯脊柱的强直主要是影响患者的体型，以及导致活动的不便利，很少丧失生活自理能力。但是，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。因此，在强直性脊柱炎的诊治中，需要注意了解患者是否有

髋关节疼痛，以及出现髋关节疼痛频度、严重程度和持续的时间，以判断髋关节损害的程度。

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，在治疗上需要更加积极，并且要寻求缓解或控制病情进展的治疗模式。

需要强调早期治疗强直性脊柱炎的髋关节病变，其原因在于，早期病变轻，相对容易控制，而病变发展为慢性滑膜炎后，常常对药物敏感度降低，成为顽固性病变。再说，软骨一旦破坏，往往难以修复。所以，只有早期有效地控制滑膜炎症，才能防止和减缓软骨和骨的破坏。