护生如何进行健康教育

二、 正确的宣教时机和方式

影响健康教育的因素 正确的宣教时机


正确的宣教方式
影响健康教育的因素
1、患者病情的轻重缓急 急症（手术时间、术前准备等） 择期（术前检查、手术时间等） 非手术（住院天数、治疗方案等）
影响健康教育的因素
2、患者心理状态的因素 焦虑型（一种因为某种客观原因而导致的内心 不安） 理智型 迷茫型（生活或者工作不知道该如何进展） 恐惧型（周围不可预料不可确定的因素导致患 者的无所适从的心理）


如果护士不提供充裕的时间与病人交流，患者 就缺乏认真倾听、提问和思考的时间。 对于多数患者，病房的健康教育材料多存在阅 读和理解的诸多问题（使用难以理解的医学术 语造成患者解读困难）。 要研究如何用通俗易懂的语言传授知识。
案例五：理所当然
患者女，医院护士，因3度混合痔入院， 手术治疗，术后3天出院。出院后一直在家自 行换药，出院术后第10天（即出院后第7天） 询问是否到医院复查，得知术后第7天（出院 后第4天）就应复诊进行扩肛，由于错过了扩 肛的最佳时间，导致康复时间延长同时增加了 很多痛苦。
护生如何对病人进行 健康教育
附属陈村医院 小狗
健康教育定义：

是通过有计划、有组织的系 统教育过程，促进人们自觉 地采用有利于健康的行为， 以改善、维持和促进个体的 健康。
健康教育优点：
病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和 安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。
案例以外的其它


健康教育只对疾病不对人 （千篇一律的内容怎么能满足千人千面的实 际需求呢） 把健康教育当成一种工作程序而不是工作内容。
原因简析


导向：关注操作，在基础技术培训和考核上消 化过多精力，而忽略对综合知识培训和应用的 关注。 编制：人员少工作量大，很多人有职业疲劳。 理念：护理的核心价值观和工作形式之间的关 系不清楚。 知识：知识储备不足。
案例二：视而不见
患者，心脏病合并肺炎住进呼吸内科， 患者接受了呼吸功能、测量生命体征等各项检 查后回到病房，患者出现喘憋，不能平卧等症 状。家属为病人买了满满一饭盒面条，患者吃 饭过程中，护士曾多次进出病房进行了测量血 压、体温、发药等操作，期间并未给病人做任 何相关指导。 患者13h后因心衰死亡。
健康教育优点：
护生方面： 1、融洽了护生和病人的关系。（信赖） 2、提高护生交往能力和沟通技巧。 3、提高了学习的积极性和自觉性。
健康教育就是卫生宣教吗？
健康教育与卫生宣教
相同点：
都是传播健康知识的教育方式。
不同点：
（1）卫生宣教注重健康知识的传播和普及，如科普杂志、媒体传播、 病区展牌、宣传册等。 （2）健康教育关注教育过程中观念和生活行为的改变。必须要有评 价！ 卫生宣教是健康教育的一种手段。 所以：卫生宣教≠健康教育
思考


很多时候由于我们的不关心、不热情以及懒于 说话不愿沟通而导致患者病情的恶化或健康状 况的危险。 或者，由于根本不具备综合观察病情的能力， 只关注医嘱的执行，而忽略对病人的观察。
思考

健康教育是意识反映职业敏感性； 需要综合专业知识的学习和积累； 专科观念越细，护理质量越粗。
案例四：例行公事
原因简析
缺乏对病人的关注 不能发现问题
无法做出正确的指导
护理质量低下
作为护生 我们该如何做好健康教育？
做好健康教育要具备以下三点：
一、扎实的理论基础 二、正确的宣教时机和方式
三、多种健康教育形式
一、扎实的理论基础

宣教无处不在 宣教无时不有 何以宣教？
要想得到患者的信任，医生的信赖，我 们怎能胸无点墨！
影响健康教育的因素
3、患者住院期间对病情的需要 保守治疗患者（保守治疗的时间、病情好转的 迹象、手术指征） 手术患者（术前准备、饮食、活动、操作、手 术时间、流程）
正确的பைடு நூலகம்教时机
1、必须对于不同病情的患者选择不同的宣教时 机。（病情的紧迫性决定了你所需要进行的第 一个健康教育是什么！） 2、短期住院患者和长期住院患者所进行教育的 时机绝对不同。（住院时间长短对于时机的选 择非常重要，由于短期住院患者住院时间相对 较短，出院指导要在术后3-4天就必须做完， 而长期住院患者可以适当放缓，更加注重术后 恢复的指导。）
总结



懒得说话，舍不得花时间给患者，就不可能有 优质的护理质量，患者也就不可能满意。 护士需要在进行健康教育时要不断了解患者的 理解程度和感受。患者的理解是健康教育的重 点。 患者对健康教育的接受程度不同，只有当患者 对健康教育的内容真正感兴趣时，才可能落实 到行为改变中。
总结


让患者掌握知识并不难，难的是让患者形成我 们期望的行为，从根本上预防疾病的再次发生。 转变单向传播知识的教育方式，更多关注患者 的理解和感受，尊重和听取患者的经验，将极 大的提高健康教育的效果。
有关护士健康教育意识薄弱的讨论

沟而不通 视而不见 例行公事 理所当然 其它
案例一：沟通问题
王老太，79岁，因患痛风住院，出院后 因连续几天喝鸡汤导致拇趾关节红肿，疼痛难 忍。随访护士了解原因后对老人家说:“您不应 该吃这些高嘌呤的食物”。
案例一分析

老人是否知道自己患有痛风？ 是否知道发作的原因? 是否懂得什么是“高嘌呤”？ 护士目前需要做什么？
患者乳腺癌术后，护士已向患者 交代术后康复锻炼的相关内容， 但是病人术后20天仍不能 做手臂上举活动。
提示



健康教育是一个过程，不是书面材料的展示或 照本宣科的告知。 多花一些时间和病人相处。 请病人或其家庭成员用他们自己的语言重复护 士传递的信息，以确认他们是否已经理解了相 关内容。
提示

思考


患者的理解是健康教育的重点，理解比知识容 量更重要。 患者教育需要家庭成员参与。
思考


用病人及其家人可以理解的语言进行沟通和指 导才能使工作更加有效。 如果护士不了解病人对医学名词的理解能力如 何，沟通的效果就会变的不可靠。
思考

由于患者的受教育水平参差不齐，文化背景各 异，经济收入不一。因此，护士应当培养自己 与不同个体进行有效沟通的技巧和能力。 要注重个性化的评估！
正确的宣教方式



不考虑时机，主观强制灌输，必然不能得到良 好的效果。 在合适的时机引起患者一定的好奇心。－－ “劝人最当求其时” 不同的时机吸引的注意力不同，这个时机必须 是要和病人下一步的治疗密切相关的。 患者满意 工作顺利 护患和谐
三、多种健康教育形式
住院期间 纸质文件 宣传栏 示范指导 床旁指导 视频指导 离院期间 科室电话、邮箱、QQ
案例二分析

护士在工作过程中存在哪些缺陷？ 病人心衰的诱因哪些是可以避免的？
思考


护士进出病房只关注眼前的操作和一些表格的 填写，而对其它事情视而不见，这必然导致病 情观察的疏漏；如果对细节问题不注意，或不 能在细节问题上给病人正确的指导，则可能导 致十分严重的后果。 心脏病患者合并肺部感染，心脏必然受累，活 动和饱食对心脏功能都有直接的影响，尤其是 新入院病人要做一系列检查导致活动量增加就 更应该给予关注。
总结

每人每天进行个体健康教育不少于1次 每人每月进行群体健康教育不少于1次 对健康教育要进行效果评价
案例五分析


为什么会出现这种情况？ 护士为什么没有对其进行出院指导？ 病区护士长解释因为是本院护士，感觉其对术 后及出院后的注意事项应该都了解，所以就忽 略了术后及出院指导。 患者认为术后只有保持伤口清洁就OK。
提示


护士通常以自身的理解进行健康教育，尤其是 面对同行或高学历患者时，认为他们理所当然 已经了解了某些知识而忽略了对这一群体进行 应有的告知义务。 进行患者教育，要重视评估，需求评估一定不 要省略。