脂肪性肝病诊治进展题库
脂肪性肝病的诊断与治疗进展
美国等发达国家NAFLD患病率达20%-30%
Prevalence of NAFLD
40% 30% 20% 10% 6%
35% 28% 19% 10%
0% ≤18.5 18.5-24.9 25-29.9 30-34.5 ≥35
BMI
18
非酒精性脂肪性肝病的流行病学
中国NAFLD患病率在10%~20%左右
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脂肪肝的常见病因
病毒性肝炎：慢性HBV、HCV、HDV感染均 有导致肝细胞脂肪变性，其中HCV引起肝细 胞脂变性最为明显，而明显的肝细胞脂肪 变性在病理上即为脂肪肝。国外学者观察 148例HCV患者肝活检病理改变，结果肝细 胞脂肪变性检出率为61%，其中重度9%， 中度11%，轻度41%，其原因是HCV感染 后诱发低β脂蛋白血症有关。
2、原发病及伴随疾病表现。如代谢综合征所引 起的糖尿病，高脂血症。胰岛素抵抗及相关的心 脑血管病表现。急性脂肪肝所引起并发肝性脑病， 肾衰、DIC及脑水肿。
3、脂肪性肝炎，肝硬化、肝癌及肝功能衰竭和 门脉高压表现。
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典型慢性脂肪肝表现:右上腹不适，隐痛或 胀痛。可食欲减退，恶心，腹胀。肝肿大， 为轻度中度肿大，表面光滑，边缘圆钝， 质正常或稍硬。若已发生脂肪性肝炎和肝 硬化，可有腹水、下肢浮肿、蜘蛛痣、男 性乳房发育、睾丸萎缩、闭经或月经过多， 体重下降等。
※ 病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的 广谱的临床病理综合征
※ 相关综合征包括：代谢综合征，胰岛素抵抗综 合征，肥胖综合征，多危险因素综合征等
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脂肪性肝病（fatty liver disease）
脂肪性肝病（fatty liver disease ，FLD）
为一种临床概念，指病变主体在肝小叶，以弥 漫性肝细胞大泡性脂肪变性为病理特征的临床 综合症。病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝 炎、脂肪性肝硬化三种类型。临床上根据患者 有无过量饮酒史，分酒精性脂肪性肝病（简称 为酒精性肝病，AFLD）和非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD）。
内科学 9版 第十二章 脂肪性肝病
排除其他病因所致脂肪肝
药物、全胃肠外营养史 病毒性肝炎标志物 自免肝抗体、甲状腺功能 血脂、铜兰蛋白 肠镜 肝组织学
酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化
酒精性肝病（ALD）
长期过度饮酒 AST/ALT>2 GGT显著增高 糖类缺乏性转铁蛋白升高 平均红细胞容积增大
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内科学（第9版）
三、脂肪性肝病的治疗
ALD
戒酒：对自制力差的患者，可给予纳曲酮、阿坎酸、巴氯芬等帮助戒酒。 抗炎：适宜于酒精性肝炎、肝硬化患者，选用药物同NAFLD。
急性重症酒精性肝炎：美他多辛有助于加速酒精从血清中清除；糖皮质激素可缓解症状， 改善生化指标。
脂肪性肝病 （non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD） 。
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二、脂肪性肝病诊断与鉴别诊断
无症状，体检影像检查发现脂肪性肝病 肝功异常 间断右上腹不适，腹胀。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
肥胖、2型糖尿病、高脂血症 无饮酒史或饮酒折合乙醇量
男 性 每 周 <140g ， 女 性 每 周 <70g；
单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝炎 NASH相关肝硬化
易患因素
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内科学（第9版）
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河北省2015年临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试题
河北省2015年临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不属于精神分析理论防御机制的分类是A．自恋性防御机制B．攻击性防御机制C．不成熟的防御机制D．神经症性防御机制E．成熟防御机制2、下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核____A．血行播散型肺结核B．原发型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎3、食管黏膜内癌的特点是A．可有淋巴结转移B．属于早期癌C．全部为鳞状细胞癌D．5年生存率低于75% E．多发生于食管上段4、归因是指A．一个观察者根据外在的行为作出有关行动者或他本人的内部状态的推论过程B．一个观察者根据内在的行为作出有关行动者或他本人的外部状态的推论过程C．一个观察者根据外在的行为作出有关行为者的内部状态的推论过程D．一个观察者根据外在的行为作出有关本人的内部状态的推论过程E．以上都不对5、男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。
心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值____A．超声心动图B．放射性核素C．动态心电图D．心内膜下心肌活检E．冠状动脉造影6、神经衰弱患者的睡眠障碍不包括A．入睡困难B．多梦C．睡眠感消失D．嗜睡E．睡眠节律紊乱7、关于抗肿瘤免疫导向治疗不正确的是A．载体为抗体B．载体为补体C．携带物质为放射性核素D．携带物质为化学药物E．携带物质为毒素8、预防急性胰腺炎的措施不包括（）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食9、关于心理咨询师自我体验的描述正确的是A．自我体验是治疗师在接受培训前、受训中接受心理治疗专业人士的心理治疗的经验过程B．自我体验是治疗师以来访者的身份接受心理治疗，是了解自己、探索自己的重要途径C．自我体验的主要方式是个别自我体验和小组自我体验两种D．自我体验是准备成为治疗师的专业人员提高对自我的认识和自身素质、得到自身成长的重要途径E．以上都对10、妊娠期肾脏功能生理性改变，不包括A．肾小球滤过率在妊娠20周时较非妊娠期妇女增加40%～50% B．肾血流量自妊娠早期开始增加，至妊娠20周达高峰，较非妊娠期妇女增加60%～80% C．妊娠期肾血流量增加与妊娠期生理性血容量增加有关D．妊娠期肾血流量增加与泌乳素、肾上腺皮质激素、前列腺素等水平升高有关E．妊娠期肾血流量增加与肾血管阻力升高有关11、下列属于阿德勒个体心理学中重要概念的是A．力比多B．集体无意识C．基本焦虑D．追求卓越E．存在感12、乳腺癌的发病因素中不包括A．病毒B．家族史C．放射线D．低脂饮食E．不育13、病理科接收标本时，错误的做法是A．核对标本和申请单的信息是否一致B．如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息C．可拒收有污染的申请单D．申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整E．标本过小难以制片的标本可以拒收14、原发性肝癌肉眼类型不包括A．小肝癌B．弥漫型C．巨块型D．混合细胞型E．多结节型15、石蜡切片法一般常规切片厚度为A．1～2μm B．6～8μm C．1μm以下D．4～6μm E．8μm 以上16、寒包热哮证表寒不显者，适宜何方剂A．定喘汤B．平喘固本汤C．小青龙汤D．厚朴麻黄汤E．三子养亲汤17、细胞凋亡和坏死的区别，下列叙述不正确的是A．凋亡时细胞膜完好，而坏死时细胞膜丧失完整性B．凋亡时细胞肿胀，体积增大，而坏死时细胞皱缩，体积变小C．凋亡时不发生线粒体损伤，而坏死时早期即出现线粒体损伤D．凋亡时常以单个细胞散在发生，而坏死时常成群细胞发生E．凋亡时早期细胞不被染料着色，而坏死时早期即被染料着色18、超薄切片技术的步骤为A．取材、固定、脱水、包埋、切片、染色B．取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片、染色C．取材、脱水、固定、包埋、切片、染色D．取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片E．取材、脱水、固定、包埋、切片19、根据斯金纳的心理发展理论，下面错误的观点是A．正强化是由一种新的刺激的加入增进了行为出现的频率B．负强化是由某一刺激的撤消或减少而使行为频率增加C．行为受伴随它的强化刺激所控制D．行为不强化短时间内不会消退E．强化不及时不利于人的行为发展20、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是A．38cm B．40cm C．46cm D．48cm E．50cm21、小肠上皮吸收细胞游离面有A．鞭毛B．纤毛C．微绒毛D．绒毛E．刷状缘22、男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。
执业药师继续教育试题及答案非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
20XX年浙江省执业药师继续教育试题及答案非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010版）解读1.非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关：（C）A.饮酒B.遗传C.胰岛素抵抗D.病毒感染2.下面哪种疾病一般不会导致肝癌：（C ）A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.肝血管瘤3.据有关文献资料，我国经济发达地区成人NAFLD的患病率大约在：（B ）A.5%B.15%C.20%D.25%4.高脂血症患者NAFLD的患病率约为：（A）A. 27%～92%B. 28%～55%C. 60%～90%D. 10%～20%5. NAFLD的危险因素不包括：（D ）A. 白天嗜睡B.喜食甜食C.2型糖尿病D.少量饮酒6.下列哪种疾病或因素更容易发生NAFLD：（A ）A.HCV感染B.工作压力大C. 短期内腰围的增加D. HBV感染7.非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)随访10～20年肝硬化发生率为：（A ）A. 0.6%～3%B. 15%～25%C.25%~40%D.40%~50%8.下列哪种疾病不是NAFLD患者的常见死亡原因：（C ）A.肝硬化B.肝癌C.胰腺炎D.动脉硬化9.具备下列哪项可以初步排除NAFLD? （C）A. BMI正常范围B.乙肝病毒DNA阳性C.空腹血糖升高D.无饮酒史10.成人NAFLD典型的病理学特征为：（A ）A. 肝腺泡3区大泡性肝细胞脂肪变；B. 肝腺泡3区肝细胞气球样变C. 肝腺泡3区混合性炎症细胞浸润；D. 窦周纤维化11.下面哪项不是NAFLD超声影像学特征：（D）A. 肝脏近场回声弥漫性增强；B. 肝内管道结构显示不清C. 肝脏远场回声逐渐衰减；D.肝包膜呈锯齿状改变12.肝/脾CT比值小于1.0但大于0.7者可认为（A ）脂肪肝。
A. 轻度；B. 中度；C. 重度；D.不属于13.下面哪项可以诊断为代谢综合症：（A）A. BMI=28 kg/m2；HDL-C＜1.03 mmol/L；动脉血压150/85 mm HgB. 腰围85 cm（男性）；TG=2.2 mmol/L；2型糖尿病C. 腰围90 cm（男性）；BMI=30 kg/m2；2型糖尿病D. 腰围75 cm（女性）；高血压病；高TG血症14.某男，51岁，体检ALT，GGT轻度升高三月余，查乙肝丙肝病毒标志均阴性。
湖北省2016年下半年临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试试卷
湖北省2016年下半年临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试试卷一、单项选择题1、HBV感染最早出现的血清学标志物是____A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗HBC 2、核医学工作场所根据权重活度分为三级，其中二级的权重活度为A．50～5000MBq B．500～50000MBq C．5000～500000MBq D．50～50000MBq E．500～500000MBq3、以下是自主神经兴奋的体征的是A．心悸B．出汗C．口干D．脸发烧E．以上都是4、关于惩罚，正确的理解是A．惩罚是一种阴性强化物，往往比奖赏的效果小B．惩罚可以改变行为，但其后果较奖赏难以预测C．惩罚都是消除了行为而不是巩固了行为D．当不需要学习者对一个信号反应去逃避惩罚时，惩罚可以是有效的E．惩罚没能提供信息5、患者，女性。
34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。
有关术中操作．正确的是A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C．切除腺体的70%～80% D．止血后不必放引流E．须保留腺体的背面部分6、下列哪条不符合颈内动脉系统TIA____A．发作性偏瘫B．一过性失明C．猝倒发作D．偏盲E．失语7、下列哪项属于孕激素的生理作用A．使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜B．促使子宫发育及肌层变厚C．使乳腺腺管增生D．促使阴道上皮细胞增生、角化E．促使钠、水潴留8、心底由A．右心房和右心室构成B．左心房和左心室构成C．左、右心耳构成D．左、右心房构成E．左、右心室构成9、肌的辅助装置不包括A．筋膜B．腱膜C．滑膜囊D．腱鞘E．籽骨10、风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是A．竹叶石膏汤B．黄芩滑石汤C．葛根解肌汤D．银翘散E．葱豉桔梗汤11、下列哪项不是精神科评定量表的基本用途A．作为病例的一般资料B．作为科研患者的入组标准C．作为临床评价疗效的标准D．作为临床诊断的标准E．作为科研评价疗效的标准12、不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是A．多为上行性感染B．多为血源性感染C．多为大肠杆菌感染D．与尿路阻塞有关E．多发生于女性13、荧光原位杂交直接法的特点应是A．特异性强、方法简便B．敏感、快速、同时显示多种颜色C．经济、省时、快捷D．特异、快速E．定性、定位目的核酸片段14、婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是A．胸12～腰1椎间隙B．腰1～2椎间隙C．腰2～3椎间隙D．腰4～5椎间隙E．腰5～骶1椎间隙15、关于臀助产术描述，错误的是A．胎臀娩出至脐部后，由接产者协助胎肩及胎头娩出B．可通过滑脱法助娩胎肩C．可通过旋转胎体法助娩胎肩D．胎肩娩出后，即将胎背转向前方，向下牵拉，娩出胎头E．助娩胎头困难时，可用后出胎头产钳术助产分娩16、下列关于弹性纤维染色的应用不正确的是A．皮肤组织的增生和变化B．老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩C．高血压小动脉的异常增生D．肾脏组织的纤维病变E．肝组织的网状支架塌陷17、母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中:A．蛋白质含量较高B．含酪蛋白多C．含白蛋白多D．含饱和脂肪酸多E．含甲型乳糖高18、有关风湿性关节炎的描述正确的是A．男性多发B．属于急性系统性疾病C．组织检查主要为特异性改变D．典型表现为晨起的特定关节肌肉的僵硬、疼痛E．以上都对19、戴先生，50岁。
脂肪肝健康教育试题答案
脂肪肝健康教育试题答案一、选择题1. 脂肪肝的主要类型包括以下哪些？A. 非酒精性脂肪肝病B. 酒精性脂肪肝病C. 药物性脂肪肝D. 所有以上答案：D. 所有以上2. 下列哪种饮食习惯有助于预防脂肪肝？A. 高糖饮食B. 高脂肪饮食C. 均衡饮食D. 过度节食答案：C. 均衡饮食3. 脂肪肝患者应该如何调整运动习惯？A. 避免所有运动B. 只进行有氧运动C. 增加运动量，结合有氧与力量训练D. 仅进行力量训练答案：C. 增加运动量，结合有氧与力量训练4. 长期饮酒对肝脏的影响是？A. 仅导致肝炎B. 可能导致脂肪肝C. 促进肝脏排毒D. 无任何影响答案：B. 可能导致脂肪肝5. 下列哪项是脂肪肝的常见并发症？A. 肝炎B. 肝纤维化C. 肝硬化D. 所有以上答案：D. 所有以上二、判断题1. 脂肪肝是一种仅与肥胖有关的疾病。
（错）2. 即使没有症状，脂肪肝也需要及时治疗。
（对）3. 适度饮酒不会引发脂肪肝。
（错）4. 健康的生活方式可以逆转脂肪肝的病程。
（对）5. 脂肪肝患者应该完全避免脂肪的摄入。
（错）三、简答题1. 简述脂肪肝的定义及其主要致病因素。
答：脂肪肝是指肝脏中脂肪含量异常增多，超过肝湿重的5%时所发生的病变。
主要致病因素包括长期高热量饮食、肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。
2. 描述脂肪肝的预防措施。
答：预防脂肪肝的措施包括：均衡饮食，控制糖分和脂肪的摄入；适量运动，增加身体活动量，促进能量消耗；控制体重，避免肥胖；限制酒精摄入，减少酒精对肝脏的损害；定期体检，及早发现并干预。
3. 阐述脂肪肝的治疗方法。
答：脂肪肝的治疗方法包括：生活方式的改变，如饮食调整、增加运动、减重等；药物治疗，根据医生指导使用降脂药、改善胰岛素抵抗的药物等；对于酒精性脂肪肝，戒酒是关键；对于并发症的治疗，如控制血糖、降低血脂等。
四、论述题1. 论述脂肪肝对人体健康的潜在危害及其管理的重要性。
答：脂肪肝不仅会增加肝炎、肝纤维化和肝硬化的风险，还与心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险增加有关。
血脂异常诊治进展考试题库含答案全套
血脂异常诊治进展考试题库含答案全套单选题（共10 题，每题10 分）1 . 临床常用的血脂参数是·A.低密度脂蛋白·B.高密度脂蛋白胆固醇·C.Apo B·D.Lp(a)参考答案：B2 . 属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是·A.急性心肌梗死·B.高血压·C.主动脉夹层·D.糖尿病参考答案：A3 . 属于早发冠心病家族史的是·A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚·B.母亲60岁行冠脉搭桥术·C.父亲60岁死于急性心肌梗死·D.父亲50岁心电图“T波低平”参考答案：B4 . 混合型高脂血症是指·A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低·B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高·C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低·D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低参考答案：B5 . 需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是·A.血清低密度脂蛋白胆固醇≥5mmol/L·B.血T4、T3水平增高·C.血肌酐200μmmol/L·D.糖化血红蛋白7.6%参考答案：A6 . 属于ASCVD的临床情况是·A.糖尿病+LDL-C 2.2mmol/L·B.血HDL-C 0.8mmol/·C.血LDL-C 5.6mmol/L·D.心肌梗死参考答案：D7 . ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于·A.1.8·B.2.6·C.3.4·D.4.1参考答案：B8 . 中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于·A.100cm·B.95cm·C.90cm·D.80cm参考答案：C9 . 血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是·A.他汀类·B.贝特类·C.烟酸类·D.胆固醇吸收抑制剂参考答案：A10 . 2016年中国成人血脂异常防治指南推荐起始他汀·A.高强度·B.中等强度·C.低强度·D.大剂量参考答案：B。
脂肪性肝病考试题答案
肝病科试题1.下述哪项最能反映门脉高压的特征：（）A、腹水形成B、脾脏肿大C、腹壁静脉曲张、痔核形成D、食管静脉曲张2.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是：（）A、γ-谷氨酰转肽酶增高B、碱性磷酸酶增高C、乳酸脱氢酶增高、单胺氧化酶增高D、甲胎蛋白增高3.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是：（）A、系统性进行性硬化症B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎、干燥综合征D、皮肌炎4.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（）A、改善通气B、输碱性溶液，使pH值恢复正常C、使用脱水剂减轻脑水肿、以上都不是D、纠正电解质紊乱5.有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误：（）A、血清中非酯型胆红素增多B、血清中酯型胆红素增多C、尿中尿胆原排出减少、尿中出现胆红素D、肠内粪胆原形成减少6.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：（）A、肺小动脉炎B、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C、缺氧引起肺小动脉痉挛、血容量增加D、血液粘稠度增加7.DIC最主要的病理特征是：（）A、凝血功能失常B、大量微血栓形成C、凝血物质大量消耗、溶血性贫血D、纤溶过程亢进8.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是：（）A、减省霉菌的繁殖B、消除致病菌的毒素C、预防原发性腹膜炎、防止继发性肠道感染D、抑制肠道细菌减少氨的形成9.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用：（）A、吗啡B、氯丙嗪C、安定D、副醛10.预防乙肝的最佳措施：（）A、管理带病毒者B、隔离、治疗病人C、疫苗预防、免疫球蛋白注射D、严格消毒制度，加强血源管理11.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是：（）A、干扰大脑的脂肪代谢C干扰大脑的水盐代谢B、干扰大脑的蛋白质代谢C、干扰大脑的能量代谢、干扰大脑的微量元素的正常含量12.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标：（）A、抗HBsB、HBsAgC、抗HBe、抗HBcD、HBeAg13.阻塞性黄疸（早期）临床生化测定的特点是：（）A、尿中无尿胆红素B、血清中酯型胆红素含量升高C、尿中尿胆素原升高、尿中尿胆素升高D、粪中粪胆素原升高。
肝胆疾病的中医内科诊疗及指南解读试题及答案(华医网)
脂肪性肝病的中西医结合诊治（1）1、下列关于脂肪性肝病的发病原因说法不正确的是（D ）A、不合理的膳食结构B、不良的饮食习惯C、多坐少动的生活方式D、烟草滥用E、遗传易感性2、下列关于脂肪性肝病的中医病机说法不正确的是（C ）A、与痰、湿、瘀、积等有关，并且和肝、脾、肾三脏功能关系密切B、饮食不节C、高龄肝虚D、情志失调E、劳逸失度3、下列关于脂肪性肝病的临床症状说法不正确的是（A ）A、脂肪肝是一种疾病，也是一种亚健康状态B、酒精可引起严重的肝脏损伤，但有时可以没有任何肝病相关症状和体征C、酒精性肝病患者可有酒精依赖、酒精戒断，以及各种维生素缺乏的表现D、代谢综合征的出现，往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎E、约36%的非酒精性脂肪性肝炎患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍等症状4、下列关于脂肪性肝病的西医诊断说法不正确的是（C ）A、完整的脂肪肝诊断应包括脂肪肝的病因及诱因、病变程度和分期，以及伴随疾病状态和并发症等诸方面B、对于脂肪肝高危人群或疑似脂肪肝患者，医生需通过详细询问病史、全面体格检查、针对性的实验室检查和肝脏影像学检查，甚至肝活检组织学检查C、肝病理检查为首选D、临床上主要依靠B超来发现及随访脂肪肝E、肝脏瞬时弹性检测技术：受控衰减参数（CAP）来定量检测肝脂肪变程度5、下列关于脂肪性肝病的说法不正确的是（C ）A、欧美发病率高达20%～30%B、我们国家的成人脂肪肝患病率介于12.5%～35.4%C、是全球发病数量最高的慢性肝病，超越了病毒性肝病，成为第二大肝脏疾病D、脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及各种特殊类型脂肪肝E、脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积，与胰岛素抵抗、遗传易感密切相关的代谢性应激性肝脏损伤脂肪性肝病的中西医结合诊治（2）1、下列关于脂肪肝的中医治疗说法不正确的是（B ）A、轻度需疏肝健脾，服用方药逍遥散B、中度需化痰祛湿，服用方药逍遥散C、重度需活血散结，服用方药血府逐瘀汤D、若有肝肾阴虚可服用六味地黄汤E、具体方药随症加减2、下列关于脂肪肝的中医辨证分型说法不正确的是（C ）A、肝郁气滞型B、湿热内蕴型C、肝胃郁热证D、瘀血阻滞型E、肝肾阴虚型3、下列关于脂肪肝的中医病因病机说法不正确的是（A ）A、本实（脾气虚，肝肾亏损），标虚（痰、气、血瘀结）B、多针对病机进行治疗—痰凝、气滞、血瘀C、健脾、化痰、活血D、肝（胆）、脾、肾E、临床证型颇多4、下列方药中有疏肝解郁，理气活血作用的是（A ）A、柴胡疏肝散B、复元活血汤C、二陈汤D、茵陈蒿汤E、逍遥散5、下列属于平胃散的病症为（C）A、肝郁气滞型B、湿热内蕴型C、痰湿内阻型D、瘀血阻滞型E、肝肾阴虚型中草药相关肝损伤临床诊疗指南解读1、下列关于中草药相关肝损伤的诊断标准说法不正确的是（B ）A、排除其他导致肝损伤的原因，如病毒、免疫、酒精、遗传代谢、胆管、血管等B、RUCAM 评分≥2分C、排除联合应用中有明确肝毒性或相互作用引发药物肝毒性的西药D、能够获取并核实导致肝损伤的中草药及其相关制剂资料( 包括余留药材、批准文号、处方组成、用法用量等)E、能够鉴定中草药基原，排除中草药混伪品以及有害物质污染2、下列关于中草药相关肝损伤的鉴别诊断不包括（C ）A、病毒性肝炎B、自身免疫性肝病C、肝癌D、非酒精性脂肪性肝病E、遗传代谢性肝病3、下列关于中草药相关肝损伤的影响因素说法不正确的是（B ）A、中草药因素B、遗传因素C、临床使用不合理D、患者机体因素E、中西药联合应用问题4、下列关于中草药相关肝损伤的诊断方法说法正确的是（E ）A、排除中草药混伪品以及有害物质B、排除其他导致肝损伤的原因C、排除联合用药D、推荐使用《药物性肝损伤用药调查表》进行病史采集E、以上说法均正确5、下列关于中草药相关肝损伤的常见中医证型说法不正确的是（D ）A、湿热黄疸B、肝郁脾虚C、寒湿瘀阻D、肝郁气滞E、肝肾阴虚肝纤维化中西医结合诊疗指南解读1、下列关于肝纤维化中西医结合诊疗的综合评价说法不正确的是（A）A、显效：经肝组织病理学检查肝纤维化分期下降≥3期B、显效：肝纤维化血清学标志物（Ⅳ-C、HA、P-Ⅲ-P及LN含量）两项以上测定值较治疗前下降≥50%或恢复正常C、有效：肝纤维化血清学标志物（Ⅳ-C、HA、LN及P-Ⅲ-P含量）有任何两项测定值较治疗前下降≥25%D、有效：血清肝功能指标改善和（或）肝组织病理学检查肝纤维化分期较治疗前下降1期，证候改善E、无效：未达到有效标准者2、下列关于肝纤维化的临床表现说法不正确的是（A ）A、贫血B、疲倦乏力、食欲不振C、舌下静脉曲张D、脉弦细E、部分患者可无明显症状3、下列关于肝纤维化的调摄与护理说法不正确的是（A）A、禁止吸烟B、宜进清淡而富有营养的饮食C、规律作息，劳逸结合，根据体力适当安排工作与生活，勿过劳D、注意心理疏导E、原发病与并发症的调摄与护理4、下列关于肝纤维化的诊断要点说法不正确的是（A）A、有家族遗传性肝病病史B、临床症状无特异性，可无症状C、肝纤维五项测定它们的血清含量可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化D、长期大量饮酒，病程较长，年龄较大E、超声检查发现肝包膜粗糙,回声增密、增粗、增强且分布不均匀,血管走向不清等,或见门脉内径增宽、脾脏增厚等5、下列关于肝纤维化的中医治疗说法不正确的是（B ）A、肝胆湿热证的治法为清热化湿B、治疗肝郁脾虚证的代表方药为茵陈蒿汤加味C、肝肾阴虚证的治法为滋养肝肾D、大黄蛰虫丸用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症等E、一定进行辨证论治，不得盲目服药胆石症中西医结合诊治1、热毒内蕴证的疼痛特点为（A）A、右胁及脘腹疼痛拒按B、右胁部刺痛，痛有定处C、右胁隐痛或略有灼热感D、右胁或上腹部疼痛拒按，多向右肩部放射E、右胁或剑突下轻度疼痛，或间歇性隐痛，或绞痛2、下列属于瘀血阻滞证舌象的是（B ）A、舌淡红，苔薄白B、舌质紫黯，或舌边有瘀斑、瘀点C、舌红或有裂纹或见光剥苔D、舌红苔黄腻E、舌质绛红或紫，舌质干燥，苔腻或灰黑无苔3、胆石症的证型中与情志相关的是（A ）A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝阴不足证D、瘀血阻滞证E、热毒内蕴证4、下列关于肝郁气滞证错误的是（D ）A、右胁或剑突下轻度疼痛B、食欲不振C、口苦咽干D、迟脉E、大便不爽5、肝郁气滞证的治疗原则为（A）A、疏肝理气，利胆排石B、清热祛湿，利胆排石C、滋阴清热，利胆排石D、疏肝利胆，活血化瘀E、清热解毒，泻火通腑。
天津临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试题
天津临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)能很好地反映焦虑患者的疗效，说明它具有良好的A．功效性B．敏感性C．简便性D．可分析性E．可信性2、有关药液浓缩知识的叙述，错误的是A．蒸发浓缩是药液浓缩最常用的方法B．减压浓缩使药液在低于1个大气压下蒸发，增大了传热温度差，提高了蒸发效率C．薄膜浓缩是使药液在蒸发时形成薄膜和泡沫增加气化表面的蒸发浓缩方法D．提高总传热系数K值是提高蒸发效率的主要因素E．三效浓缩器的蒸发温度从一效至三效依次升高3、最容易引起肠道狭窄的疾病是A．肠伤寒B．细菌性痢疾C．肠结核D．肠阿米巴病E．慢性结肠炎4、下列疾病中哪项不易引起产后出血____A．羊水过多B．妊高征C．前置胎盘D．双胎妊娠E．过期妊娠5、男孩，1岁半。
因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。
体检：体温37.8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出。
追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。
关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的A．脊髓损害为主，尤以腰段与颈段B．严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑C．主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死D．脊髓呈节段性变性、坏死E．以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区6、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。
呼吸频率30欠/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。
下一步最佳检查是什么____A．超声心动图B．Holter C．运动试验D．肺通气灌注扫描E．冠状动脉造影7、下列选项中不属于非言语智力测验的是A．希-内测验B．画人测验C．瑞文测验D．格塞尔量表E．文化公平智力测验8、关于情绪研究的维度，正确的是A．主观体验、外部表现、生理唤醒B．强度、肌张力水平、快感度、复杂度C．愤怒、快乐、恐惧、悲哀D．心境、激情、应激E．积极情绪、消极情绪9、原发性肺结核的发生机制主要是____A．感染细菌数量大B．机体对结核菌缺乏免疫力C．机体处于过敏状态D．病人年龄小E．细菌毒力强10、右侧的卵巢动脉来自A．髂外动脉B．髂内动脉C．子宫动脉D．肾动脉E．腹主动脉11、女性，25岁。
2015年上半年浙江省临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试试题
2015年上半年浙江省临床助理医师：肝脂肪变病理变化考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、癔症性精神障碍发作时意识改变通常为A．意识丧失B．意识范围狭窄C．潜意识释放D．昏睡E．意识处于浅昏迷2、患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。
门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理A．三腔管气囊压迫止血B．垂体后叶加压素C．脾、肾静脉分流术D．门腔静脉分流术E．胃底周围血管离断术3、不符合高分化恶性肿瘤特点的是A．侵袭性较小B．恶性程度低C．异型性较小D．不发生转移E．预后较好4、伴有恶寒，发热，无汗，身痛，口干欲饮，大便干等症状者，多属哪种哮证A．虚哮证B．热哮证C．寒包热哮证D．风痰哮证E．冷哮证5、心源性呼吸困难最先出现的是____A．劳力性呼吸困难B．急性肺水肿C．夜间阵发性呼吸困难D．心源性哮喘E．端坐呼吸6、古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是A．肺痨B．肺痈C．哮证D．喘证E．咳嗽7、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A．病人有明显黄疸B．血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D．适用于严重腹水病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张8、患者，女，29岁。
受凉后出现恶寒、发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，咳白稀痰，舌苔薄白而润，脉浮。
此证治法宜A．辛温解表B．辛凉解表C．清暑解表D．益气解表E．滋阴解表9、纤维组织细胞瘤的主要病变特点是A．好发于膝关节周围B．病灶可沿骨干纵向生长C．成纤维细胞和胶原纤维呈旋涡状或车辐状排列D．肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞E．肿瘤中无新生骨形成10、妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则错误的是A．多数主张非手术治疗B．高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C．必要时胃肠减压D．并发胆囊积脓时应手术E．纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡11、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于____A．V1～V4导联B．V2～V3导联C．V3～V5导联D．V6、I、aVL 导联E．V1～V6及I，aVL导联12、精神分裂症的意志行为障碍可以表现为A．活动减少B．生活懒散C．行为被动、退缩D．矛盾意向E．以上都是13、脊髓前连合病变产生____A．交叉性感觉障碍B．病变水平以下浅深感觉障碍C．对侧病变水平以下痛温觉障碍D．双侧节段性分离性感觉障碍E．双侧节段性精细触觉障碍14、下列均为慢性肾炎治疗的主要目的，除外A．改善或缓解临床症状B．消除尿蛋白及尿红细胞C．防治严重并发症D．延缓肾功能进行性恶化E．防止肾功能进行性恶化15、与前置胎盘的发生无关的是A．妊娠期高血压疾病B．双胎妊娠C．多次刮宫D．胎盘面积过大E．受精卵滋养层发育迟缓16、男性患者，30岁，睾丸旁触及一肿物，直径1cm，缓慢生长，界限清楚，无包膜。
2017年上半年安徽省临床助理医师：肝脂肪变病理变化试题
2017年上半年安徽省临床助理医师：肝脂肪变病理变化试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关____A．乙型肝炎B．肝结核C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝脓肿2、骨折血肿机化演进期大约需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周3、肠结核的好发部位是A．回盲部B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠、乙状结肠4、阴茎癌的发病因素应除外A．雄激素过高B．HPV感染C．不良个人卫生习惯D．不良的性习惯E．包皮垢5、第一个团体智力测验是A．比奈智力量表B．韦氏智力量表C．陆军测验D．希-内测验E．丹佛测验6、25岁女性，G1P0L0，因子宫肌瘤行手术治疗，术中见假包膜完整，术后病理示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，有生育要求，最佳治疗方案是A．放疗B．化疗C．密切随访D．大剂量孕激素制剂治疗E．二次手术切除子宫附件7、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A．鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富B．呼吸道黏膜缺乏SIgAC．呼吸浅表D．呼吸频率快E．呈胸式呼吸8、99mTc-ECD在脑内滞留的机制是A．脑内pH值与血液不同，pH变化导致99mTc-ECD结构变化B．水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物C．99mTc-ECD的构型发生变化D．99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性E．与谷胱甘肽结合9、术中识别输卵管的标志是A．输卵管伞部B．输卵管间质部C．输卵管系膜D．输卵管漏斗部E．输卵管外侧端10、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是__。
A．天冬氨酸B．色氨酸C．酪氨酸D．脯氨酸E．蛋氨酸11、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施____A．25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B．肥皂水灌肠C．中性水灌肠D．蕃泻叶口服E．开塞露12、下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是A．孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦B．对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗C．既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗D．有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术E．对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测13、诊断甲亢复发最有意义的指标是____A．基础代谢率B．甲状腺摄131I率C．TRH兴奋试验D．T4测定E．T3测定14、以下关于放射源的运输哪种说法是正确的A．需要办理相应的交接手续B．需要安全监测与适当的防护C．必须注明放射源的名称及比活度D．必须采用适当工具运输放射性物质E．以上均正确15、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为____A．Kveim皮肤试验B．Casoni皮肤试验C．PPD皮肤试验D．青链霉素皮肤试验E．血CEA活性测定16、二尖瓣狭窄最早出现的症状是____A．水肿B．咯血C．劳力性呼吸困难D．端坐呼吸E．咳嗽17、女，28岁，反复发作性喘息2年，常于春季发病。
脂肪性肝病诊治进展题库
脂肪性肝病诊治进展题库脂肪性肝病是一种常见的慢性肝疾病，其主要特点是肝细胞内脂肪堆积过多，导致肝功能受损。
随着现代生活方式的改变和人们饮食结构的异化，脂肪性肝病的患病率逐年上升。
本文将从脂肪性肝病的诊断和治疗两个方面进行阐述。
一、脂肪性肝病的诊断1. 临床症状与体征脂肪性肝病在早期多表现为无明显症状，但部分患者会出现乏力、食欲不振、上腹胀痛等非特异性症状。
体格检查可发现肝脏轻度肿大，质地柔软。
2. 实验室检查血常规检查可发现血红蛋白水平正常或轻度降低，血小板计数正常或增高。
肝功能检查中，转氨酶（ALT、AST）轻至中度升高，碱性磷酸酶（ALP）可能轻度升高。
肝肾功能、凝血功能常正常。
血脂及糖代谢方面，可检测血脂异常、胰岛素抵抗、糖尿病等。
3. 影像学检查腹部B超是最常见的筛查手段，可发现脂肪肝的特征性表现，如肝脏回声增高、肝包膜光滑等。
CT和MRI检查对于判断肝脏脂肪含量和评估病情有更详细的了解。
4. 病理学检查病理学检查是确诊脂肪性肝病最可靠的方法。
组织病理学显示肝细胞内有脂质变性和肝细胞核浆移位，同时可见肝细胞灶性或全面性坏死、炎性浸润等特征。
二、脂肪性肝病的治疗1. 生活方式干预合理的饮食结构和健康的生活方式对脂肪性肝病的治疗至关重要。
建议患者减少高脂高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类的摄入，限制饮酒。
适当的体育锻炼可以促进脂肪代谢，增强肝脏的功能。
2. 药物治疗药物治疗主要包括抗氧化剂、抗纤维化药物以及改善胰岛素抵抗的药物等。
抗氧化剂如维生素E可以减轻脂肪肝的炎症反应，改善肝功能。
抗纤维化药物如沙利度胺可减缓肝纤维化的进展。
胰岛素敏感剂如胰岛素、二甲双胍等可以提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。
3. 肝移植对于已经发展到肝硬化且伴有肝功能衰竭的患者，肝移植是有效的治疗方法。
通过移植健康的肝脏，可以恢复肝功能，延长患者的生存期。
4. 中医中药治疗中医中药在脂肪性肝病的治疗中也有一定的作用。
非酒精性脂肪性肝病诊治进展
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｎ ｏ ｎ — ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ； Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ；Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
非酒 精 性脂 肪性 肝 病 （ ｎ ｏ ｎ—ａ ｌｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，
关指 南对其诊治进展进行 阐述 ；游 志清 、李庆祥等分男 ｌ ３ 对老年 男 性 及冠心病合并 ２ 型糖尿病 患者 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的危险 因素进 行 了分析 ；王建军等探讨 了血尿酸水平对 ２ 型糖尿病患者 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ发 生风 险的预测价值 ；李保启等采用彩 色多普勒超 声 检测 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ血流动 力学变化 ，提 出了一种 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ超声诊 断及 分型的量化指标 。几篇文章独 立成 文而又从 不 同侧 面反
展 。本 文结合 国外有 关 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的最新研 究进展 ， 从代谢 的角度 阐述 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的新 概念 ，介绍其诊 断和 治疗 方面取得
的最 新 成 果 。
【 关键词 】
非酒精 性脂肪肝 ； 诊 断；治疗 ；综述 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ３ ７
映出Ｎ ＡＦ Ｌ Ｄ的临床特 点，意义较好 ，特组织专题报道 以飨读者。
非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 诊 治 进 展
郑 盛 ，唐 映梅
【 摘要 】 近年来研究表明 ，非酒精 性脂肪性肝病 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ） 患病 率逐年升 高，肝脏脂肪沉积在胰 岛素抵抗和糖
肝脏疾病诊疗专项考核试题
肝脏疾病诊疗专项考核试题一、选择题1.关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是（）［单选题rA色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷垣酸的清除发生陷用√D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮卓（"）类受体表达上调2.肝馁化患者最严诲的并发症是（）［单选题］*A.食管月底静脉曲张破裂出血8.肝性脑病√C.低钾血症D.原发性肝座E自发性腹膜炎3.治疗酒精性肝疾的关键是（）［单选题］*A.营养支持B.戒酒√C,肝移植D.给予保肝药E.给予利胆药4.下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是（）I单选题FA.黄疸B.食管铮脉曲张C.氨中毒VD,凝血因子减少E.男性手阂发音5.门睁脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）［单选题r A脐静脉B.百冠状好脉VC.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉6.门睁脉高压症的交通支不包括（）［单选题rA.白底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D∙肠系膜血管交通支VE.腹膜后交通支7.小结节性肝硬化的特征错误的是（）［单选题TA.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起√。
症状不明显E.结节大小均匀，最大不超过1.0cm8.原发性肝域早期转移途径为（）【单选题rA.肺外转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移√E号转移9.原发性肝疼的临床特点不正确的是（）［单选题］*A.肿块增长迅速,肝包膜祓奉拉引起疼痛B.门脉内痈栓可导致门脉高压U门脉外癌栓可以产生血管杂音VD∙癌块侵犯肝门胆管引起黄疸Ef中瘤生长缓慢，可以无痛10.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）【单选题rAJff硬化B.病毒性肝炎VC.黄曲霉毒素D，饮用水污染E高生虫11.原发性肝癌按大体形态分型下述那项不正确（）［单选题）*A.巨块型癌直径＞10CmB.孤立的亘径42Cm的癌结节称为微小肝癌C.巨块型易发生坏死引起肝破裂D∙结节型易发生癖结节破裂出血VE.弥漫型往往因肝功能衰提而死亡12.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）［单选法广AJSBgCWD∙肾上殿E.,胃13.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）［单选s三rA.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结。
肝病题库8-1-8
肝病题库8-1-8问题：[单选]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。
1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。
为明确诊断，下列检查最为重要的是（）A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检问题：[单选]可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）A.抗平滑肌抗体（SMA.阳性B.抗线粒体抗体（AMA.阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗RPN抗体阳性问题：[单选]自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）A.小胆管增生B.可见Mallory小体C.界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结D.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性E.肝细胞内铁颗粒沉积/ 维密内衣秀问题：[单选]不能提示：自身免疫性肝炎完全缓解的是（）A.ANA1∶80B.症状消失C.血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常D.血清氨基转移酶正常或＜2倍正常值E.肝组织正常或轻微炎症，无界面性肝炎问题：[单选]硫唑嘌呤的不良反应不包括（）A.粒细胞减少B.骨质疏松C.再生障碍性贫血D.血小板减少E.致胎儿畸形问题：[单选]血清抗线粒体抗体阳性最常见于（）A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原发性肝癌问题：[单选]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）A.血清碱性磷酸酶升高B.血清清蛋白明显降低C.血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主D.血氨明显升高E.血清丙氨酸氨基转移酶明显升高。
脂肪肝试题
一、单项选择题（共26 题，每题得备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、黄先生，68 岁。
经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生得心律失常就是 ________A.偶发室早B.室性心动过速C.窦性心律不齐D.窦性心动过缓E. I 型房室传导阻滞2、若彩色摄影得画面背景带有浅绿色，应使用何种滤色镜校正A.色温转换滤色镜B.中灰ND滤色镜C•反差滤色镜D.彩色补偿滤色镜E.铷错滤色镜3、对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张A.小剂量，多次给药B.大剂量，单次给药C.小剂量，单次给药D.大剂量，多次给药 E.按需给药4、下列关于行为主义心理发展观得描述，错误得就是A.就是由不同学者在同一时期建立与发展起来得 B.就是一种学习理论C.就是以奖励为基础得学习得主要功能D.就是以惩罚为基础得学习得主要功能E.就是以模仿为基础得学习得主要功能5、 _________________________________________________________ 利福平就是肝微粒体酶得诱导剂，可加速下列药物得灭活 _______________________A.糖皮质激素B. &内酰胺类抗生素C.氟喹诺酮类药物D.胰岛素E.氨基糖苷类抗生素6、下述抗原为MHC-U类分子得受体得就是A. CD28B. CD25C. CD4D. CD8E. CD2 7、肝细胞合成得胆汁首先进入A.小叶中央静脉B.肝血窦C.肝闰管D.胆小管E.小叶间胆管8、关于外阴硬化性苔癣，错误得就是A.曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B.部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病 C.绝经后妇女与青春期少女多见D.典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失E.病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润9、肺痈得诊断，主要应掌握下列哪项A.咳嗽B•胸痛C•发热口干D.咳吐腥臭脓痰E.脉滑数10、男性，2 5岁，左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿，生命体征平稳肾损伤得类型应为A•肾蒂断裂B.肾挫伤C•肾全层裂伤D •肾部分裂伤E.输尿管损伤11 、关于高血压所致靶器官并发症得叙述，错误得就是A.可导致心肌肥大与间质纤维化B.可形成脑血管微动脉瘤C•可引起大脑中动脉分支闭塞D.良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死 E.视网膜小动脉硬化12、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E 出现心率快，气短，心前区杂音13、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要得检查就是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D. X线气钡灌肠E. B型超声检查14、间歇指令通气得含义为A.每分定量通气B.提供患儿所需得全部每分通气量C.提供患儿所需得部分每分通气量D.根据患儿需要提供不同气量 E.仅提供气体使病人能自由呼15、HBV感染最早出现得血清学标志物就是____A. HBsAgB.抗-HBsC. HBeAgD. 抗-HBeE. 抗HBC 16、酶得最适PH就是_。
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脂肪性肝病诊治进展
1、单纯性脂肪肝轻度的分级标准是（B）
A、肝内脂质含量占肝脏湿重的<5%
B、肝内脂质含量占肝脏湿重的5%-10%
C、肝内脂质含量占肝脏湿重的10%-15%
D、肝内脂质含量占肝脏湿重的15%-20%
2、脂肪性肝病患者需要作出的生活方式改变是（D）
A、调节能量摄入合理减重。
B、减少总脂肪摄入，脂肪摄入量低于总能量的30%。
C、用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸
D、以上都是
3、脂肪性肝病的危险因素包括（D）
A、高血脂
B、高血糖
C、高血压
D、以上都是
4、非洲主要的肝病类型是（B）
A、酒精性肝病
B、丙型肝炎和HIV乙型肝炎
C、丙型、乙型肝炎
D、NASH病变和肥胖性非酒精性脂肪肝
5、诊断脂肪肝需要排除（D）
A、类脂质沉积病
B、丙肝
C、Wilson病
D、以上都是
6、脂肪性肝病治疗的首要目标是（B）
A、逆转肝细胞脂肪变，减少胆囊炎和胆结石的发生
B、控制代谢紊乱，防治2型糖尿病和血管事件
C、防治NASH，阻止肝纤维化进展
D、减少肝硬化的发生
7、肥胖人群发生代谢综合症的主要原因是（A）
A、胰岛素抵抗
B、高血压
C、高脂血症
D、冠心病
8、脂肪性肝病的治疗的治疗原则（D）
A、去除病因：戒酒、控制血糖血脂、停用有关药物
B、适度减肥
C、药物选用
D、以上都是
9、欧洲主要的肝病类型是（A）
A、酒精性肝病
B、丙型肝炎和HIV乙型肝炎
C、丙型、乙型肝炎
D、NASH病变和肥胖性非酒精性脂肪肝
10、关于脂肪肝的定义错误的是（D）
A、肝内脂质含量超过肝脏湿重的5%
B、肝组织切片HE染色或脂肪染色，光镜下每单位面积见1/3以上肝细胞内有脂滴存在
C、异常蓄积的脂质主要为甘油三酯（TG）
D、大体标本能看到肝脏黄色油腻。