加味小承气汤灌肠结合针刺治疗腹部手术后炎性肠梗阻临床观察

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加味小承气汤配合西药治疗术后炎性肠梗阻35例

结合方法治疗术后炎性肠梗阻（ｏｔｐｒｔｅｐｓｏｅａｉｖｉｆｍｍａｏｙｉｕＩ）５例，ｎｌａｔｒｅｓＰＩ３ｔ并与单纯西医保守治疗２５例对照，治疗效果前者明显优于后者，总结报道如
下。
临床资料
病源来源于本院５Ｏ例，院转入１外Ｏ
胀减轻，鸣音恢复，量排便，肠少可进流食；无效：状症体征不减轻，肠腔积液积气明显，呜音极弱或消失，肠
病人呈衰竭状，Ｔ示肠管壁水肿、Ｃ增厚。治疗结果治疗组３５例炎性梗阻病人治愈３４
例，６例病人，４共Ｏ男５例，１例，女５随机分为两组。治疗组病人３例，５平均年龄５３岁；中腹部肿瘤手术后其
１例，５腹部损伤消化道穿孑合并腹膜炎２例；均术Ｌｏ平
后发病时间为７。照组２ｄ对５例病人，均年龄５平Ｏ岁；术后发病时间平均为６其中腹部肿瘤手术后１ｄ；０例，
例，中１例由于个人原因回家继续静脉高营养和中其药治疗。回访３ｄ后治愈。０１例肿瘤病人术后年老体衰
放弃治疗，均住院治疗时间１ｄ对照组２平ｌ，５例，死亡
腹部损伤消化道穿孔合并腹膜炎１例，统计学处理５经
３（例死于多器官功能衰竭水电解质紊乱）２，例放弃治疗，治愈率８，均住院时间２ｄ两组治疗效果，２平１，对

腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治体会

保守治疗疗效肯定，是治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的首选方法。
［关键词］腹部手术；早期炎性肠梗阻；保守治疗；疗效［中图分类号］Ｒ５７４．２
［文章编号］ｌ６７２．７１９３（２０１４）０１．００４４ — ０２早期炎性肠梗阻（ｅａｒｌｙｐｏｓｔ — ｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｌｆａｍｍａ —
［文献标识码］Ｂ
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２．７１９３．２０１４．０１．０１８措施为：（１）禁食水，有效胃肠减压，并自胃管内间断
ｔｏｒｙｉｌｅｕｓ，ＥＰＩＩ），是指由于腹部手术创伤或者腹内炎症等因素从而导致肠壁水肿和渗出，进而形成的机械
气排便后出现肠道梗阻症状。其中，主要表现为肛门停止排便排气者８例；腹部胀痛者６例；腹部固定性压
痛２例，且均能扪及痛性包块；恶心、呕吐者３例；肠鸣
音减弱４例；肠鸣音消失２例；有气过水音１例。全组病例腹部立位平片均可见小肠或多个小液气平，或多
第２周内３例，术后２周后２例。首次腹部手术者２３例，２次及以上腹部手术者３例。
服小承气汤至正常进食。１．４治愈标准肛门恢复排气排便；肠鸣音恢复；腹
部柔软，坚韧感消失；停用生长抑素，恢复正常饮食后

加味小承气汤联合导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果观察

加味小承气汤联合导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果观察张留龙【摘要】目的:探讨加味小承气汤联合导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果.方法:选取腹部手术后早期炎性肠梗阻患者92例,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各46例,对照组予以肠梗阻导管治疗,观察组在对照组基础上联合加味小承气汤治疗,两组患者均连续治疗5 d,比较两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率为93.48％(43/46),明显高于对照组的71.74％(33/46),差异有统计学意义(x2=21.846,P<0.05);观察组患者肠鸣音消失时间、首次排便时间、首次排气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味小承气汤联合导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果优于单纯导管治疗的效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)017【总页数】3页(P59-61)【关键词】腹部手术;早期炎性肠梗阻;加味小承气汤;肠梗阻导管【作者】张留龙【作者单位】郑州市中医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R574.2腹部术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～3周，是由腹腔内炎症或者腹部手术创伤等导原因导致肠壁渗出和水肿，形成一种动力性与机械性同时存在的肠梗阻[1]，属于术后早期肠梗阻中较为特殊的一种[2]。

因此，探寻有效手段，避免腹部手术后形成早期炎性肠梗阻尤为重要。

本文探讨加味小承气汤联合导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2018年2月郑州市中医院收治的92例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者，符合《外科学》中关于腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断标准[3]，年龄24～66岁，患者本人及患者家属知情研究并签署知情同意书。

排除：①认知、意识障碍患者；②合并胃肠道恶性肿瘤、心脑肾等重要器官严重疾病及血液系统疾病患者；③腹部手术后出现重症感染、多器官功能障碍或肠瘘者。

小承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻114例体会

反应，起到血管桥的作用。当腹腔内有任何原因引起的炎症反应，局部将有充血水肿，释放组织胺、多种激肽与其他血管源性物质，大量纤维素渗出并沉积在浆膜面上形成以网络状物。局部
的炎性反应是否形成纤维性粘连的决定因素之一是局部纤维分
碍因素，无绞窄的情况。术后早期炎性肠梗阻并不是一种新型但
药治疗，疗效显著，现报道如下。
１材料与方法
１１一般资料．
本组１４例，中男４１其８例，６女６例，龄１ —７年１６岁，均平４岁；中胃癌根治手术１，１其８例结直肠癌手术２３例，小肠手术９例，阑尾手术３７例，石症手术１例，胆１肝脾及胃肠外伤手术１３例，膀胱破裂手术３。均在术后５例ｄ未排气排便，或有排气排便后又出现腹痛腹胀等症状，伴有腹胀者９７例，心呕吐恶者７例，呜音亢进者２ｌ肠１例，呜音减弱或消失者９肠３例，腹痛者７例。腹部平片均可见气液平面，６白细胞计数高于１．Ｘ００１９０．／Ｌ者７例。温正常者８１体９例，低热者２５例。排除血运性均
液平。这种术后早期由于广泛水肿粘连引起的早期炎性肠梗阻绞窄的可能性不大。治疗宜先行非手术治疗，予胃肠减压、给营
１．一般治疗．１２１．中药治疗．２２

加味小承气汤联合针灸治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

合组又优于小承气汤组（尸＜０．０５）。结论：采用小承气汤联合针灸治疗能明显促进术后早期炎症性肠梗
阻患者肠功能的恢复，减少再次手术的发生，达到减轻患者痛苦，早日康复的目的。主题词肠梗ｌ．＇ｔｔ／中医药疗法肠梗阻／针灸疗法＠加味小承气汤／治疗应用炎性肠疾病１．２诊断依据人类
中国中医药科技２０１３年１１月第２Ｏ卷第６期Ｎｏｖ．２０１３Ｖｏ１．２０Ｎｏ．６
・６５１・
加味小承气汤联合针灸治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
李毅张雪霞李文华周少朋
（中山大学附属第五医院・珠海５１９０００）
以及腹胀、肺部感染、肠梗阻的发生率情况。
小承气汤组中男ｌ８例，女１２例；年龄１５— ７ｌ岁，平均（４２．２ ± ６．３）岁；既往有腹部手术史３例；麻醉方式：全麻１３例，硬
膜外麻醉１１例，腰麻６例；原发手术类型：胃肠急腹症手术
手术史６例；麻醉方式：全麻１４例，硬膜外麻醉９例，腰麻７
例；原发手术类型：胃肠急腹症手术１８例，胃肠恶性肿瘤手术４例，肝胆道炎症手术６例，肝胆道恶性肿瘤手术２例。
山药２０ｇ），于术后１２小时保留灌肠，每日２次。
术后早期炎性肠梗阻（Ｅａｌｒｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙ

针刺治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻疗效观察

３．４．１两组治疗后肠麻痹症状消除时间比较两组治疗后肠麻痹症状消除时间（腹胀消失时间、呕吐消失时间及腹痛消失时间）比较，差异均具有
统计学意义（Ｙ＜Ｏ．０１）。详见表ｌ。
穴位常规消毒后，选用０．３５ｍｍＸ４０ｒｌｆｍ毫针进行针刺，
笔者采用针刺治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻患者２５例，并与常规药物治疗２５例相比较，现报道如
下。
进针后行大幅度捻转，得气后连接Ｇ－６８０５电针仪，采用连续波，留针３０ｍｉｎ。每日２次，治疗３ｄ后统计疗效。
患者性别、年龄及手术类型比较，差异无统计学意义
（尸＞０．０５），具有可比性。
并排气排便，ｘ线检查或钡餐造影无异常发现，肠内无
积气、积液。
显效：自觉腹痛腹胀明显减轻或基本消失，大便
变稀并有多量气体同时排出，腹部ｘ线平片液面消
上海针灸杂志２０１５年３月第３４卷第３期
文章编号：１００５－０９５７（２０１５）０３ — ０２４９－０２
・
・
２４９・
临床报道・
针刺治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻疗效观察
任建军（江苏省宜兴市人民医院，宜兴２１４２００）
３．２疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》…。痊愈：临床症状消失，无腹胀、腹痛、恶心呕吐，

小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

２０１２，３６（４）：１９６－１９８．
疗效。方中秦艽祛风胜湿、通利关节为君药；生大黄通
『８］姚丽，刘树民．中药穿山龙新的药理作用及其有效部位的实验研究［Ｊ］．中华中医药学刊，２０１０，２８（９）：１９７９ — １９８１．
中图分类号：Ｒ５７４．２文献标志码：Ｂ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１３）１２ — ２１２８ — ０２
【摘要ｌ目的探讨小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将５０例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各２５例，两组均采用常规保守治疗，对照组采用温盐水低压灌肠，治疗组采用小承气汤保留灌肠。结果两组患者在腹胀缓解时间、排气恢复时间、进食时间、治疗终点时间等方面均具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论小承气汤保留灌肠在术后早期炎性肠梗阻的治疗中起到了积极
参考文献
２．２两组临床疗效比较
见表２。结果示治疗后，治疗
组有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
表２两组临床疗效比较（ｎ）
［１］杨俊．清热化湿通络法治疗痛风性。肾病３５例［Ｊ］．光明中医，

加味小承气汤联合肠梗阻导管治疗炎性肠梗阻的效果

～
组，各３０例。
阻的概念，可归为“ 腹痛 ” “ 肠结” “ 关格” 等范畴。加味小承气汤具有１．方法：对照组给予常规导管治疗，选择日本的ＣｒｅａｔｅＭｅｄｉｃ公司导抗炎、改善肠壁微循环与肠道动力等作用，可刺激肠壁释出多余水分管（长３ｍ，含有３腔２囊），将导管由鼻腔经食管插入胃内，再经口插减轻肠壁水肿。本研究显示观察组患者的肛门排气时间、自觉症状缓
入胃镜，引导进入幽门、十二指肠。向前置气囊内注入１Ｏ～１５ＩＩｌｌ的解时问、治愈时间均明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。０．９％氯化钠注射液，每日经管冲洗肠道数次，保持引流畅通。观察组中医认为，炎性肠梗阻多正气耗损或不足，枢机不利，导致肠壁传在对照组治疗的基础上结合加味小承气汤辅助治疗，在肠梗阻导管前导失调而造成的。所以中医治疗肠梗阻强调通腑、活血、清余热补气。置水囊开始下移后给予加味小承气汤，组方：党参３０ｇ、黄芪３０ｇ、丹参而小承气汤基本方为生大黄通里攻下；黄芪、党参补益正气，厚朴、枳３０ｇ，红藤１５ｇ、黄芩１５ｇ、厚朴１０ｇ、枳实１０ｇ，生大黄１０ｇ、山药２０ｇ，每日实下肠胃积滞，红藤、丹参活血化瘀，黄芩清热消炎。本研究显示观察水煎２００～３００ｍｌ，每日１次，口服。两组均给予纠正水／电解质和酸碱组的吻合口狭窄、小肠粘连成角、肺部感染等并发症发生率为

小承气汤对腹部术后患者胃肠功能的恢复作用-中医外科学论文-中医学论文-医学论文

小承气汤对腹部术后患者胃肠功能的恢复作用-中医外科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——腹部手术是普外科常见手术，术后患者胃肠功能常处于抑制状态，严重时出现肠梗阻等并发症，影响患者术后康复进程。

腹部手术后胃肠功能恢复是患者术后康复的关键环节。

胃肠运动是胃肠电活动与胃肠机械收缩相耦联的结果，胃肠平滑肌电活动是胃肠动力的基础，反映胃肠平滑肌的运动功能，胃肠电波的异常改变与胃肠运动功能障碍的发病密切相关[1].中医中药在调节胃肠功能方面具有一定的优势，将胃肠电图应用于腹部术后胃肠动力的研究，探讨中医中药对腹部术后胃肠功能恢复的作用及对腹部术后胃肠电活动的影响机制具有重要意义。

中药小承气汤具有清热结、通便除滞、消痞除满的作用，是治疗阳明腑实燥热轻症之经典方。

有研究证实小承气汤对妇科及胃肠道术后胃肠功能恢复有促进作用[2-3],但小承气汤对腹部术后胃肠电活动的影响作用目前研究较少。

2012年5月-2014年4月笔者观察了小承气汤对腹部术后患者胃肠功能及胃肠电图相关指标的影响情况，现将结果报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择上述时期在本院行腹部手术患者60例，其中阑尾切除术32例，胆总管切开取石术4例，胆囊切除术12例，胃癌根治术2例，胃大部分切除术2例，结肠癌根治术6例，直肠癌根治术2例。

患者均无合并其他系统器质性病变，均在硬外麻或气管插管全麻下施行手术，术后均不安置止痛泵等术后持续镇痛装置。

对入选病例按就诊顺序进行编号，采用随机数字法进行随机分组：治疗组30例，男13例，女17例；年龄15~76（41.3718.37）岁。

对照组30例，男14例，女16例；年龄15~80（46.8318.58）岁。

2组年龄、性别、麻醉方式、手术方式比较差异均无统计学意义（P均0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法治疗组术后6~12h口服或鼻饲小承气汤100mL （鼻饲者夹管1.5h开放）,以后每隔12h重复1次，至术后首次肛门排气停止。

小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察

小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察目的：观察小承气汤治疗小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻的作用，并探讨其作用机制，评价其临床疗效。

方法：将152例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组80例和对照组72例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用小承气汤加味联合西医常规保守治疗法治疗。

以《中药新药临床研究指导原则》中治疗肠梗阻的疗效标准判断临床疗效。

结果：治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：小承气汤加味治疗联合保守常规粘连性肠梗阻疗效显著。

标签：肠梗阻；中西医药疗法；小承气汤腹部外科手术治疗疾病时“驱邪”的同时，也存在不同程度的“伤正”[1]。

人体元气受到损伤，气虚血行不畅导致血脉疲阻，腑气雍滞，从而导致癖滞湿热和毒热郁结于六腑而不能传化，并引起腹部术后胃肠动力紊乱。

术后胃肠运动功能紊乱，出现排气排便停止，且伴有不同程度的腹胀便秘等。

术后粘连性肠梗阻用中西医结合治疗效果比单纯用西医治疗较理想。

本科自2003年1月-2011年10月采用小承气汤加味联合西医常规疗法治疗术后粘连性肠梗阻80例，取得了良好的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料本院将2005-2010年收治的152例粘连性肠梗阻患者（均为住院患者），将其按随机数字表法分为治疗组80例和对照组72例。

治疗组80例，男43例，女37例；年龄27～63岁，平均（39.2±0.9）岁；病程1～4年，平均（1.9±0.7）年；病因：肠粘连松解术后14例；阑尾切除术后20例，胃大部切除术后11例，右半结肠切除术后18例，左半结肠切除术后10例，其他7例。

对照组72例中，男39例，女33例；年龄26～62例，平均（41.0±0.9）岁；病程1.2～3.8年，平均（1.8±0.5）年；病因：肠粘连松解术后12例，阑尾切除术后20例，右半结肠切除术后14例，左半结肠切除术后11例，胃大部切除术后9例，其他6例。

小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果

42内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第3 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Meflicine V〇1.40 No.3 2021肠作用；便质稀加五味子、乌梅，止泻、益气生津：在治疗阶段随时根据机体状况进行药量增减，灵活配方，中药联合应用可进一步提升药效，从而对疾病进行有效干预，降低结肠息肉术后再发率W1。

也有研究者认为，针对结肠息肉术后应用中药治疗可消除机体炎性反应，抑制肿瘤血管的生成，调整肠道菌群，对控制疾病发展有着积极影响关露春等|I U队为对实施结肠息肉经肠镜术后应用参苓白术散加减可抑制疾病复发，达到一定预防目的。

综上所述，结肠息肉术后尽早给予参苓白术散加减可有效降低疾病复发率，确保手术治疗效果。

参考文献[1]何丹丹.参苓白术散加减配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡型结肠炎效果评估丨』].饮食保健，20丨9,6(38):84-85.[2】许向平.参苓白术散加减配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡型结肠炎疗效观察及安全性分析[J1.特别健康，2019,(19)：208.[3]刘亚杰，聂桓，张玉佩，等.参苓白术散加减治疗放疗后肠炎疗效Meta分析[J].亚大传统医药，20丨9,丨5(5):167-171.[4]雷春红，林一帆.溫肾健脾方对脾肾阳虚型结肠息肉患者肠道菌群影响丨J1.临床军医杂志，2018,46(6):642-645.[5】田立志.参茶白术散加减配合中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床评价丨J].中国实用医药，20丨9,丨4(30):108-109. [6 j刘素军.中医药剂灌肠护理对结肠息肉术后复发及组织粘连的影响研究分析|J丨.中西医结合心血管病电子杂志，2018,6(33)：138-139.[7] 黄培英，雷云霞，刘慧.结肠息肉中医药诊治进展[•!].新疆中医药，2017,35(6):123-125.[8] 孙曦.中药防治结肠息肉术后再发疗效观察及对血浆Ang_2水平的影响[J].浙江中医杂志,2018,53(4):258.[9] 张旖晴，郭宇，许爱丽，等.中药温肾健脾方灌肠防治结肠息肉术后再发预防效果及其对患者肠道菌群影响[Jj.辽宁中医药大学学报,2018,20(10): 176-178.[10] 关露春,龙再菊.参苓白术散加减防治结肠息肉术后再发的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志，20丨5，23( 9):650-651.小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果吴渭林(天津市东丽区军粮城医院天津300300)摘要目的：探讨小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果方法：选取2018年1月一2020年4月在我院进行腹腔手术治疗后并发粘连性肠梗阻的50例患者作为研究对象，采用随机分组法分为观察组和对照组，各25例观察组行小承气汤加减治疗，对照组行西医治疗。

小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻疗效观察

小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻疗效观察作者：余晖来源：《中国实用医药》2019年第03期【摘要】目的探讨小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。

方法 50例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，随机分为中医治疗组与西医保守治疗组，各25例。

两组均给予基础治疗，在此基础上中医治疗组采用中医治疗，西医保守治疗组采用西医保守治疗，观察两组治疗效果及复发等情况。

结果所有患者均于出院后3、6个月及1年回访，回访成功率为100%。

所有患者无一例因肠梗阻导致死亡，未明显影响生活质量。

中医治疗组患者中无一例治疗无效，西医保守治疗组患者中累计4例治疗无效，最终通过开腹手术治疗成功;中医治疗组患者腹部立位片改善情况、腹胀腹痛缓解情况均明显优于西医保守治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）;中医治疗组患者肛门排气时间（2.5±2.2）d明显短于西医保守治疗组的（4.6±2.1）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

随访观察中医治疗组患者出院后1年内再次发生粘连性肠梗阻1例（4.0%）少于西医保守治疗组的5例（20.0%），但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床实践证明小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻具有良好的效果，特别值得临床基层医院推广使用。

【关键词】小承气汤;腹腔手术后;粘连性肠梗阻;中医治疗。

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.03.076粘连性肠梗阻是腹腔手术后较为常见的并发症之一，其可发生于各种进入腹腔的手术，如肠穿孔修补术、胃修补术、结肠癌根治术，甚至阑尾切除术后都有可能并發粘连性肠梗阻。

西医治疗该病症通常采取禁食、灌肠等手段，而效果一般不甚理想;甚至严重者则“二进宫”行剖腹探查，粘连松解，给患者带来了极大的痛苦。

中医药在预防腹部术后肠粘连的治疗中积累了大量的经验[1-4]。

本院自2010年1月～2017年6月采用小承气汤治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻取得较好的效果，现将结果报告如下。

小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效分析

小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效分析摘要：目的分析研讨小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。

方法随机从我院2016年3月至2017年8月期间收治的术后早期炎性肠梗阻患者中，抽取80例纳入到讨论中，回顾分析其病历资料，依据其治疗方式分2组，对照组40例接受常规西医治疗，研究组40例接受小承气汤治疗，观察两组患者治疗效果，并比较。

结果研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%（P<0.05）。

研究组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均低于对照组（P<0.05）。

结论建议可给予小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻症状，其疗效突出，促进胃肠功能恢复，推广价值大。

关键词：早期；炎性肠梗阻；小承气汤；术后腹部手术患者术后最为常见的一种并发症则为肠梗阻，术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部术后2周左右，指腹腔内炎症或腹部手术创伤等因素造成肠壁渗出和水肿，引发动力性与机械性肠梗阻，在术后肠梗阻中占比大约为20%。

现临床治疗此疾病多给予西药保守治疗，虽有一定疗效，但疗效不理想，加之近年来中医在我国疾病治疗中地位日益突出。

为此，本文纳入80例患者分2组重点讨论小承气汤治疗疗效。

具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料回顾分析80例早期炎性肠梗阻患者病历资料，按照其治疗方式分2组，每组40例；研究方案经医院伦理会批准后实施。

对照组：男性22例，女性18例，年龄15-77岁，平均为（47.3±1.3）岁，手术类型：10例阑尾炎手术，7例胆道手术，12例胃肠手术，11例妇科手术；研究组：男性21例，女性19例，年龄16-77岁，平均为（47.5±1.2）岁，手术类型：11例阑尾炎手术，6例胆道手术，11例胃肠手术，12例妇科手术。

两组患者基本资料比较P>0.05。

入选标准：①患者和其家属均知晓此次诊治方案，并自愿签字确认；②病历资料完整者；③患者均满足《外科学》[1]中术后早期炎性肠梗阻疾病判定标准。

肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻

肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻钱培贤;杨卫锋;叶锋【摘要】目的观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料.结果经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2) cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P＜0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P＜ 0.05).两组无效病例差异无统计学意义(P＞0.05).结论肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)001【总页数】3页(P123-125)【关键词】术后早期炎性肠梗阻;肠梗阻导管;小承气汤【作者】钱培贤;杨卫锋;叶锋【作者单位】浙江省长兴县中医院,浙江长兴313100;浙江省长兴县中医院,浙江长兴313100;浙江大学附属第一医院,浙江杭州310003【正文语种】中文【中图分类】R574.2肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症，术后早期炎性肠梗阻（EPISBO），一般发生在腹部手术后1～3周内，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成机械性与动力性同时存在的一种特殊类型肠梗阻［1］，约占术后肠梗阻的20%［2］。

目前EPISBO多采取保守治疗方法［3］。

本组在常规治疗的基础上增加了肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗EPISBO，并与常规非手术方法比较。

总结报告如下。

针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察

针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察闫万里【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P1522-1523)【关键词】肠梗阻;腹部;外科学;针刺疗法【作者】闫万里【作者单位】河北省临西县第二人民医院外一科，河北临西 054901【正文语种】中文【中图分类】R574.204;R574.205;R245.31术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO)是普通外科腹部手术后常见的并发症，约占腹部手术后肠梗阻的20%左右[1]，是术后胃肠功能障碍的一种特殊表现形式。

2009-04—2013-08，笔者在西医保守治疗基础上应用针刺治疗EPISBO 30例，并与西医保守治疗30例对照观察，结果如下。

1.1 诊断及排除标准参照“认识术后早期炎症性肠梗阻的特性”[1]中EPISBO的诊断标准。

患者于腹部手术后2周内出现胃肠功能障碍症状，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等，相对于粘连性肠梗阻，EPISBO腹痛程度较轻或无腹痛，查体可见腹部轻度对称性膨隆，无胃肠型及蠕动波，腹部轻度压痛，压痛部位不固定，听诊肠鸣音减弱或消失。

X线立位腹平片可见不同程度肠管扩张及散在小而浅的气液平面。

排除腹内疝、肠扭转、吻合口狭窄、低钾血症及解痉药物所致麻痹性肠梗阻。

1.2 一般资料全部60例均为我院普通外科住院患者，随机分为2组。

治疗组30例，男18例，女12例；年龄14～78岁，平均(49.6±1.0)岁；术后梗阻出现平均时间(5.8±0.5)d；其中胃部手术5例，胆道手术6例，结肠手术8例，阑尾手术11例。

对照组30例，男19例，女11例；年龄15～81岁，平均(48.7±1.5)岁；术后梗阻出现平均时间(6.1±0.6)d；其中胃部手术7例，胆道手术5例，结肠手术5例，阑尾手术13例。

针刺腑肠四穴治疗腹部术后肠梗阻40例临床观察

针刺腑肠四穴治疗腹部术后肠梗阻40例临床观察发表时间：2019-03-19T15:08:45.143Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：赵宗辉[导读] 目的：探讨针刺腑肠四穴治疗腹部术后肠梗阻的临床效果。

（伊川县人民医院）【摘要】目的：探讨针刺腑肠四穴治疗腹部术后肠梗阻的临床效果。

方法：将80例腹部术后肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。

两组在常规治疗的同时，治疗组采取针刺董氏奇穴[1]中的腑肠四穴：肝门、肠门、腑肠、四花下；每日2次, 3天1疗程,治疗1～ 2个疗程。

结果：结果:观察组总有效率96.43%；对照组总有效率83.93%。

两组总有效率比较,χ2= 4.940, P= 0.026,差别有统计学意义。

结论：针刺腑肠四穴治疗腹部手术后肠梗阻效果显著。

【关键词】腑肠四穴；董氏奇穴；腹部术后；肠梗阻[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0221-02资料和方法1.一般资料选取2014年8月–2018年8月伊川县人民医院收治的80例普外科腹部术后肠梗阻患者.将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。

治疗组男性30例，女性10例；年龄20-80岁（平均45岁）；其中阑尾切除术30例，消化道穿孔修补术2例，肠癌手术4例，外伤后剖腹探查术4例；对照组男性15例，女性25例；年龄18-80岁（平均60岁）；阑尾切除术15例，消化道穿孔修补术5例，肠癌手术6例，脾切手术4例，疝气手术10例。

两组患者在性别、年龄、病程、手术方式、等一般资料上比较差异无显著性（P＜0.05）。

2.方法2.1治疗组腑肠四穴操作方法：取穴：腑肠穴：在膝眼下十一寸，胫骨外廉，针深五分至一寸；肝门穴：在尺骨之内侧距豌豆骨6寸，操作：针深三至五分；肠门穴：在尺骨之内侧，距豌豆骨3寸，针深三至五分；四花下穴：在膝眼下十二寸半，胫骨外廉，针深一至二寸。