基于文献研究的支气管扩张急性加重期的证素分布规律研究
支气管扩张症感染患者急性加重期的病原学及耐药性分析
支 气 管 扩 张 症 感染 患者 急 性 加 重期 的病 原 学 及 耐 药 性 分 析
胡艳 东
【 摘要 】 目的
性 。结果
研 究支 气管扩张症患者急性加重期 的病 原学和耐 药性 分析 。方 法
选取 三 门峡 市 中心 医院
收治的 支气管扩张症 急性 感染患者 2 8 7例 , 患者入 院后 取痰标 本行病 原 菌分析 , 并行 药敏 感 实验 , 了解 细菌抗 药 本组 2 8 7例患者 中, 1 8 6例痰液检 查结果呈阳性 , 占6 4 . 8 1 %。共分 离 出2 1 0株 菌株 , 1 8 4株 为革 兰氏 阴 性球 菌, 占8 7 . 6 2 %; 其 中铜 绿假 单 细胞 、 肺 炎 克 雷伯 菌、 大肠埃 希 菌 、 土生 克 雷伯 菌所 占几 率相 对较 高 , 分 别为 3 O . 4 8 %、 2 1 . 4 3 %、 1 3 . 3 3 %、 7 . 1 4 %。分析 病原菌耐药性 , 铜绿假单细胞 、 肺 炎克雷伯 菌、 大肠埃 希菌 、 土 生克雷伯 茵
i n f e c t i o n o n a c u t e e x a c e r b a t i o n .M e t ho d s Two h u n d r e d a n d e i g h t y - s e v e n b r o n c h i e c t a s i s p a t i e n t s wi t h a -
c u t e i n f e c t i o n we r e t a k e n pa t h o g e n a n a l y s i s a n d me d i c i n e s e n s i t i v e e x p e ime r n t ,a n d t h e d r u g r e s i s t a nc e i n
急性支气管炎中医证素分布规律的文献研究
o eaa a sso no i dcnrldtas h U R M tt— fm t nl e fr d mz o t l r l:T eQ O O s e y a e oe i a
p n tr r s o e rh blain (R ve ,T e C c rn irr u cue f t k e a itt o r i o eiw) h o ha e Lb ay
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展支气管扩张症是一种严重影响呼吸的慢性疾病,其急性加重会给患者带来严重的健康威胁。
因此,研究支气管扩张症急性加重的预后影响因素,对于控制疾病进展、改善生活质量,具有重要的临床意义。
一、临床因素1. 年龄:年轻患者急性加重后的预后通常比年龄较老的患者更好。
这可能是由于年轻人的肺部功能恢复能力更强,免疫系统的完整性更好,并对治疗反应更好。
2. 性别:研究发现,女性患者急性加重后的预后相对较差。
这可能是由于女性患者更容易患有其他慢性疾病,如心血管疾病和骨质疏松症,这些疾病会影响预后。
3. 吸烟史:支气管扩张症患者急性加重后,吸烟史将显著影响预后。
研究表明,吸烟史长的患者复发率和死亡率都较高,相比之下,从未吸烟的患者预后更好。
4. 慢性阻塞性肺疾病状态:慢阻肺症状的严重程度是影响急性加重后预后的另一个临床因素。
慢阻肺症状严重的患者急性加重的复发率较高,治疗效果也更差。
二、病情因素1. 急性加重的严重程度:急性加重的严重程度是决定预后的重要因素。
炎症程度越严重,预后就越差。
因此,急性加重后及时减轻症状和控制炎症非常重要。
2. 慢性病史:支气管扩张症患者急性加重后,是否患有其他慢性疾病也会影响预后。
例如,心血管病、糖尿病等慢性疾病的存在,会导致治疗难度加大,并增加死亡风险。
3. 支气管扩张症类型:支气管扩张症有不同的类型,如弥漫性、中央性和周围性等,不同类型的支气管扩张症急性加重后的预后也不同。
三、治疗因素1. 使用草药:许多支气管扩张症患者使用草药治疗,以改善症状。
然而,一些草药可能会影响疾病的进展和预后,因此需要谨慎使用。
2. 使用抗生素:在急性加重期间,抗生素使用对于抑制病原体生长和减轻炎症,非常重要。
然而,使用抗生素也可能导致抵抗力降低,甚至出现抗生素耐受性,这会影响预后。
3. 氧疗:在急性加重期间,氧疗可以减轻呼吸困难和氧气饱和度下降的情况。
然而,氧疗也会引起一些不良反应,如低碳酸血症和二氧化碳滞留等问题,这些问题将影响预后。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展支气管扩张症是一种慢性疾病,主要特征是气道的不可逆性扩张和气道瘢痕组织形成,导致气道壁松弛和破坏,最终导致气道阻塞和慢性支气管炎。
随着生活水平的提高和医疗技术的发展,支气管扩张症的发病率逐渐增加,给患者的生活质量和健康带来了严重的影响。
在支气管扩张症患者中,急性加重是一种常见的并发症,严重影响患者的预后和生活质量。
对支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究至关重要。
一、研究进展1. 支气管扩张症急性加重的临床表现支气管扩张症急性加重的临床表现主要包括气促、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状。
急性加重的发生往往会使患者的症状加重,严重影响患者的生活质量。
支气管扩张症急性加重还容易导致呼吸功能受损,严重者甚至导致呼吸衰竭。
2. 预后影响因素的研究支气管扩张症急性加重的预后影响因素主要包括患者年龄、性别、病史、吸烟史、合并症等。
研究表明,年龄是影响支气管扩张症急性加重预后的重要因素之一,随着年龄的增长,患者的肺功能逐渐下降,抵抗力也逐渐减弱,导致急性加重的风险增加。
男性患者比女性患者更容易发生急性加重,这可能与男性吸烟率较高有关。
吸烟是导致支气管扩张症急性加重的主要原因之一,吸烟会导致气道炎症和气道壁损伤,增加急性加重的风险。
支气管扩张症患者合并症的存在也会影响急性加重的预后,如合并肺部感染和心脏疾病等。
3. 预后评估和干预措施针对支气管扩张症急性加重的预后影响因素,临床医生可以进行相关的预后评估,及早发现高危患者,并采取相应的干预措施。
对于已经患有支气管扩张症的患者,应该采取积极的治疗措施,包括合理用药、定期随访等,及早发现并控制疾病活动,减少急性加重的发生。
对于患有相关合并症的患者,应该采取联合治疗措施,综合治疗,提高预后。
对于有吸烟史的患者,应该加强健康教育,帮助患者戒烟,减少急性加重的风险。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究虽然取得了一定的进展,但仍然有许多问题有待解决。
支气管扩张症急性加重合并分枝杆菌感染临床分析
W A N G Z h a n g — h u i ,Y E J i n — h u , L I U Q u n .D e p a r t m e n t o fP u l mo n a r y Me d i c i n e , t h e F i r s t A f i f l i a t e d H o s p i t a l f o X i a m e n U n i v e r s i t y , X i a m e n 3 6 1 0 0 3 ,C h i n a
并分枝杆 菌感 染。在痰 中检 出普通病原 茵时, 仍需警惕合并分枝杆 菌感染的可能。
【 关键词】 支气管扩张; 急性加重; 分枝杆菌
基于文献的支气管扩张典型症状的用药规律研究
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . 1 s s n . 1 0 0I一6 9 l 0 . 2 0I 6 . 1 2 . 2 5
律 。方 法 : 基 于《 现 代名老 中 医肺病 数 据 库》 ( 1 9 1 1 —2 0 1 1 年) 和 《 期 刊 中医肺 病数 据库 》 ( 1 9 8 9— 2 0 1 2年 ) , 建立《 现代名老 中医
还可 以外 用溻 敷患侧 ; 麻黄、 葛根、 荆芥、 防风 、 桂枝 、
白芷解 表 祛风 ; 黄芪 、 当归补 气养 血 ; 川芎 、 赤芍 行气 活血 。上 药 合用 , 共 奏 祛 风化 痰 、 舒 筋 活络 、 补气 活
血 的功效 。 综 上所 述 , 阴 阳针 刺法 联 合 面瘫 散 内服 治疗 周
周 围性 面瘫本 病 属 中医 学 “ 面瘫 ” “口眼 喁斜 ”
等范 畴 。金 元 时 期 张 子 和 提 出 “口眼 歪 斜 是 经 非 窍” 论, 从发 病部 位 上 指 出本 病 与 中风 病 的 不 同 , 强 调本病 主要 损伤 阳明 经 和太 阳经 。清 代王 清任 《 医 林 改错 ・ 口眼歪斜 辨 》 云: “ 若壮盛人 , 无 半 身不 遂 , 忽然 口跟 喁斜 , 乃 受 风 邪 阻 滞 经 络 之症 。经 络 为风
( 编 辑 田晨 辉 )
原穴 , 督脉 有总 督 人体 阳气 的作 用 , 肝经下起于足, 上 通巅 顶 , 2穴 相 配 , 能使上 下通达 、 阴 阳 平 衡 。
文章编号 : 1 0 0 1— 6 9 1 0 ( 2 0 1 6 ) 1 2— 0 0 5 6—0 4
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展作者:王香英李素云来源:《中国医学创新》2020年第02期【摘要】支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复發生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,是呼吸系统常见病,发病率高,病程长,病理变化不可逆,反复急性加重是此病的临床特点,该特点与患者的生活质量、致死率及预后密切相关。
为进一步减少该病的急性加重次数,延缓疾病进展速度,改善患者预后及转归,本文通过对相关文献资料的分析,归纳现阶段对支气管扩张症急性加重期影响因素及预后的现代医学研究进展,同时探究现今所存在的一些治疗缺陷,以期能够更好地指导临床诊疗。
【关键词】支气管扩张症预后影响因素研究进展Advances in the Study of Prognostic Factors for Acute Exacerbation of Bronchiectasis/WANG Xiangying, LI Suyun. //Medical Innovation of China, 2020, 17(02): -162[Abstract] Most of bronchiectasis disease secondary to acute and chronic respiratory infections and bronchial obstruction, recurrent bronchial inflammation, causing bronchial wall structure destruction, causing bronchial abnormalities and persistence, and it is the respiratory system diseases, high incidence, long duration, the pathological change is irreversible, and the clinical characteristics of acute exacerbation is the disease,the characteristics and the patient’s quality of life, death rate and prognosis are closely related. In order to further reduce the number of acute exacerbation of the disease, slow disease progression rate,improve patient’s prognosis and outcome, this article through the analysis of relevant literature, summarized the present stage of bronchiectasis disease influential factors and prognosis of acute aggravating period of modern medical research progress, at the same time explore some treatment defects existing in the now, in order to better guide the clinical diagnosis and treatment.[Key words] Bronchiectasis Prognosis Factors Research progressFirst-author’s address:He’nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.02.041支气管扩张症(简称支扩)具有病理变化不可逆转,反复急性发作、死亡率高、预后差、经济负担重等特点,对患者的身体和心理都造成了极大的危害。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展支气管扩张症是一种慢性疾病,其特点为支气管不可逆性扩张,且伴有气流限制和气体交换障碍。
支气管扩张症的急性加重是疾病进展的主要表现,严重影响患者的生活质量和预后。
本文将从病因、病理生理、临床表现及诊断、治疗、预后等方面探讨支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展。
1.病因支气管扩张症急性加重的病因多种多样,主要包括感染、气道过敏、气候变化、环境污染等因素。
其中感染是导致急性加重的最主要原因。
病原体包括细菌、病毒、真菌等。
尤其是细菌感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等,是引起急性加重的主要因素。
2.病理生理支气管扩张症急性加重的病理生理改变包括气道炎症、粘液过度分泌、气道狭窄、肺泡萎缩等。
这些病理生理变化导致气流受限,引起呼吸困难、喘息等症状,严重影响患者的呼吸功能。
3.临床表现及诊断支气管扩张症急性加重的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、痰量增多、胸闷、气急、发热等。
诊断主要依靠症状和体征,辅以肺功能检查和影像学检查。
其中最常用的是肺功能检查,可帮助评估肺功能和气流限制程度。
4.治疗治疗支气管扩张症急性加重的方法主要包括氧疗、抗感染治疗、支持性治疗、糖皮质激素治疗、支气管扩张剂治疗等。
其中糖皮质激素治疗常常用于缓解炎症反应,促进气道舒张,减轻气流限制,有助于改善患者的症状和预后。
5.预后支气管扩张症急性加重的预后和许多因素密切相关,包括病程、年龄、基础肺功能状况、急性加重的严重程度等。
近年来,越来越多的研究显示,在预后中,炎症反应和免疫系统紊乱也是重要的因素。
总之,支气管扩张症急性加重预后的影响因素是非常复杂的。
早期诊断、积极治疗、预防加重因素是改善预后的关键。
因此,医务工作者应对支气管扩张症患者进行全方位的综合治疗,以减轻急性加重症状,改善预后和生活质量。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展1. 引言1.1 支气管扩张症的定义支气管扩张症是一种慢性进行性疾病,主要特点是支气管的管壁发生破坏和扩张,导致气管和支气管的气道变宽。
支气管扩张症可分为先天性和后天性两种形式,后天性支气管扩张症通常与感染、气道异物、创伤或慢性气道疾病等因素有关。
患者常表现为反复咳嗽、咳痰、气短和喘息等症状,严重时可出现咯血、发热和肺不张等并发症。
支气管扩张症的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和肺功能检测等方法,其中影像学检查如胸部X线、CT和支气管造影等对于诊断有较高的敏感性和特异性。
治疗支气管扩张症的方法主要包括抗感染药物、支气管扩张剂、物理治疗和手术等,早期干预可以有效控制病情发展,改善患者的预后。
及时认识和治疗支气管扩张症对于患者的健康至关重要。
1.2 支气管扩张症急性加重的临床特点支气管扩张症是一种常见的慢性肺部疾病,其主要特征是气道的持续性扩张和破坏。
在支气管扩张症患者中,急性加重是一种常见且严重的病情变化,常伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
支气管扩张症急性加重的临床特点表现为症状加重、肺功能下降、病情进展快等特点。
在支气管扩张症急性加重的临床表现中,最常见的症状是气道痉挛和粘液过多。
患者可能会出现频繁的咳嗽和咳痰,甚至会出现胸闷和气促。
在病情加重时,患者的肺功能通常会急剧下降,呼吸困难加重,需用力呼吸,严重影响生活质量。
急性加重的病情变化通常较快,症状的加重和肺功能的下降可能在短时间内迅速发展,给患者及其家庭带来较大的心理和生理压力。
支气管扩张症急性加重的临床特点是多种多样的,早期识别和及时干预对于改善预后和提高患者生活质量至关重要。
对于此类患者,应及时就医,积极治疗,避免诱发因素,有效控制症状,以减轻病情、缓解症状、改善生活质量。
1.3 支气管扩张症急性加重预后的重要性支气管扩张症是一种慢性疾病,其急性加重往往会导致患者症状加重、生活质量下降甚至危及生命。
支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点
支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点目的分析支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点。
方法对2009~2012年的64例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养进行回顾性分析。
结果64例患者中培养阳性34例,阳性率为53.1%;其中革兰阴性菌32株,革兰阳性菌2株,ESBLs阳性菌3株,前3位是铜绿假单胞菌18株(52.9%)、大肠埃希氏菌4株(11.8%)、肺炎克雷伯杆菌4株(11.8%)。
结论支气管扩张症急性加重期患者的病原菌以G-菌特别是铜绿假单胞菌为主,应有针对性地选择对其敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。
标签:支气管扩张症;急性加重期;病原学支气管扩张症是由慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏,进而导致一支或多支支气管不可逆性扩张[1],病程长,病变不可逆转,病情反复加重,严重影响患者的生活质量,造成沉重的社会经济负担。
支气管扩张症常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌[2]。
因反复细菌感染,多有经常使用抗生素史,故呼吸道感染的耐药致病菌较多[1]。
为了解支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点,给临床治疗提供参考,现对2009年1月~2012年8月我院呼吸科收治的支气管扩张症患者的资料作总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本资料选择2009年1月1日~2012年8月31日我院呼吸科收治的64例支气管扩张症急性加重期患者。
其中男34例,女30例;年龄最小者23岁,最大者80岁,平均年龄(56.7±12.8)岁。
全部患者均有咳嗽、咳痰症状,多数咳黄色脓样痰,日约50~150 mL;伴发热29例、咯血23例,肺部闻及湿性啰音61例;经肺CT诊断的支气管扩张部位分别是双肺12例、左肺31例、右肺21例;既往陈旧性肺结核史者16例;合并COPD者26例。
1.2 方法1.2.1 标本采集患者均采用自然咳痰法,4 h内送检,培养前均进行了革兰染色涂片以筛选合格痰标本。
支气管扩张症感染加重期的病原菌分布与耐药性分析
支气管扩张症感染加重期的病原菌分布与耐药性分析发表时间:2016-08-11T15:27:13.090Z 来源:《中国蒙医药》2016年3月第3期作者:曹爱国[导读] 支气管患者稳定期其远端气道有致病菌寄生,其中流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌占比较大。
湘南学院附属医院呼吸内科湖南郴州 423000【摘要】目的分析支气管扩张症感染加重期的病原菌分布特点,探讨其耐药情况。
方法选取我院2014年10月-2015年10月收治的支气管扩张症感染加重期患者203例的痰培养、病原菌及耐药性记录等资料,分析患者病原菌分布特点及耐药性情况。
结果 203例患者痰液标本阳性104例,阳性率为51.2%,共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌占73.3%,革兰阳性菌占26.7%;主要革兰阴性菌均具有多重耐药性,尤其对氨苄西林、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率普遍偏高,其耐药率均在50%以上,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等主要革兰阴性菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦阿米卡星的耐药率均小于30%。
结论支气管扩张急性期患者以感染革兰阴性菌占多数,各种病原菌对抗菌药物有不同的耐药性,临床上应选用耐药性低的药物进行治疗,以有效减少耐药菌产生,提高临床疗效。
【关键词】支气管扩张症;感染加重期;病原菌分布;耐药性支气管扩张是临床常见呼吸系统疾病,该病的发病机制为:支气管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症以及纤维化,从而破坏了支气管壁的肌肉及其弹性组织,最终引起支气管扩张或变形[1]。
有研究者认为,支气管患者稳定期其远端气道有致病菌寄生,其中流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌占比较大[2],本文研究了支气管扩张症感染加重期的病原菌分布特点,并对其耐药性进行了探讨,现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究病例为我院2014年10月-2015年10月收治的支气管扩张症感染加重期患者,共入选203例。
支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系研究
支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系研究摘要] 目的探讨支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系。
方法选择2018年1月~2020年1月在我院就诊并保持随访完成整个实验的74例支气管扩张患者为研究对象,随访中有51例患者出现急性加重,对比分析支气管扩张稳定期及急性加重期患者的病原学特点、气道中性粒细胞及相关炎症因子水平,以及稳定期、急性加重期气道内细菌与气道炎症的关系。
同时选择同期40名健康受试者作为正常对照。
比较支气管扩张稳定期、急性加重期患者及正常对照气道中性粒细胞及相关炎症因子水平。
结果支气管扩张急性加重期患者诱导痰细菌培养阳性率明显高于稳定期,差异有高度统计学意义(P < 0.01),而二者阳性细菌种类构成比差异无统计学意义(P > 0.05)。
急性加重期培养阳性的37例患者中有18例患者在稳定期已有细菌定植,而其中11例患者病原菌与稳定期细菌培养结果为同一细菌,其中铜绿假单胞菌6例,肺炎克雷伯菌3例,大肠埃希菌2例。
支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道中性粒细胞百分比、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平均明显较健康受试者明显增高,差异均有高度统计学意义(P < 0.01),而急性加重期患者各指标均高于稳定期,其中气道中性粒细胞百分比、IL-8、LTB4水平较稳定期明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。
稳定期和急性加重期细菌培养阳性患者诱导痰中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4值均明显高于细菌培养阴性患者,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。
结论支气管扩张患者急性加重期病原菌阳性率较稳定期定植菌检出率明显升高,而细菌种类无明显差别,但具有一定的关联;支气管扩张患者气道内存在以中性粒细胞为特征的气道炎性反应,且稳定期细菌定植、急性加重期病原菌感染者炎性反应程度明显高于细菌培养阴性者。
支气管扩张症急性加重期下呼吸道病原菌分布及耐药性分析
支气管扩张症急性加重期下呼吸道病原菌分布及耐药性分析张盛斌;黄斌;郑晓璇;张伟林;刘朝晖;赵子文【摘要】目的探讨支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法对2009年1月至2012年10月入住的124例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养和药敏试验结果进行分析.结果 124例支气管扩张症急性加重期患者中53例痰标本培养出病原菌77株,检出率为42.7%,其中革兰阴性菌50株(64.9%),以铜绿假单胞菌居首位,占45.5%;革兰阳性菌8株(10.4%),其中金葡菌5株,均为耐甲氧西林金葡菌;真菌19株(24.7%),以白念珠菌为主.药敏试验结果显示所分离出的多种革兰阴性菌和金葡菌均具有多重耐药性,而且耐药率高.真菌已成为支气管扩张症的病原菌之一.病原菌培养阳性率与病程有关,随病程延长阳性率呈上升趋势.结论支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药性较严重,治疗时应选择针对革兰阴性菌有抗菌活性的抗菌药物,同时应警惕耐药的金葡菌及真菌感染.【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2013(013)005【总页数】4页(P380-383)【关键词】支气管扩张症;急性加重期;病原菌分布;耐药性【作者】张盛斌;黄斌;郑晓璇;张伟林;刘朝晖;赵子文【作者单位】中山大学附属汕头医院呼吸内科,广东汕头515031;中山大学附属汕头医院呼吸内科,广东汕头515031;中山大学附属汕头医院呼吸内科,广东汕头515031;中山大学附属汕头医院呼吸内科,广东汕头515031;广州医科大学附属广州市第一人民医院;广州医科大学附属广州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R562.22支气管扩张症是呼吸系统常见病,由支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的支气管异常扩张。
感染是导致支气管扩张症急性加重的重要原因[1],也是促使病情进展和影响预后的最主要因素。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展支气管扩张症(bronchiectasis)是一种慢性疾病,特征为永久性支气管扩张和炎症。
急性加重是支气管扩张症病情的一种常见表现,严重影响患者的生活质量和预后。
目前,针对支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究已经取得了一定的进展,下面我们就进行综述。
1. 感染和细菌耐药性支气管扩张症发展至急性加重时常常伴有细菌感染,尤其是在痰液中检测到病原微生物。
研究发现常见的感染病原体包括变形杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌和链球菌等。
细菌的耐药性也影响着支气管扩张症急性加重的治疗和预后。
对于耐药菌株的识别和及时的合理用药,对于改善患者预后至关重要。
2. 气道炎症气道炎症是支气管扩张症急性加重的主要病理生理基础。
研究发现,在支气管扩张症急性加重期间,气道炎症明显增加,包括炎症细胞浸润,黏液分泌增多等,严重影响气道通畅度。
控制气道炎症、促进痰液排出是治疗急性加重的关键措施。
3. 肺功能衰退支气管扩张症急性加重患者常伴有肺功能衰退,包括气流受限、肺活量下降等。
一些研究表明,急性加重后肺功能恢复的时间与急性加重的严重程度有关,严重急性加重往往伴随着更长的肺功能恢复时间。
及时有效地干预急性加重状态,有利于减缓肺功能的衰退。
4. 年龄和合并症研究表明,支气管扩张症急性加重的预后与患者年龄密切相关。
年龄更大的患者通常伴有更多的合并症,如心脏疾病、糖尿病等,这些合并症也会影响疾病的病程和预后。
对于年龄更大的支气管扩张症患者,除了及时治疗急性加重本身,还需要注意合并症的管理。
5. 营养状态营养状态是支气管扩张症患者的重要预后影响因素。
研究表明,急性加重的支气管扩张症患者常伴有营养不良和体重下降,这不仅影响了免疫功能,还影响了疾病的康复和恢复。
在治疗支气管扩张症急性加重的过程中,需要重视营养支持和改善患者的营养状态。
6. 药物治疗依从性支气管扩张症需要长期使用抗生素、黏液溶解剂和支气管舒张剂等药物进行治疗。
支气管扩张中医证候规律的探索性研究的开题报告
支气管扩张中医证候规律的探索性研究的开题报告一、研究背景和研究意义支气管扩张(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD),是一种以慢性气流受限和进行性呼吸困难为特征的呼吸系统疾病。
支气管扩张是严重影响人类健康和生活质量的疾病,已成为全球公共卫生问题之一。
中医认为,支气管扩张属于“咳嗽”、“哮喘”、“喘证”等范畴,其病因多为肺虚、肺热、痰湿等证,具有中风、虚火、气滞、痰湿等病机。
因此,在治疗支气管扩张疾病时,中医采用的是辨证论治或证候治疗的方法,通过疏通经络、调节气机、祛痰化瘀等手段来达到治疗目的。
然而,目前在支气管扩张的中医诊疗中,尚未建立起一套完整的中医证候规律。
因此,本研究将探索探索性研究支气管扩张中医证候规律的探索性研究,以期能够为中医治疗支气管扩张提供有益的临床参考。
二、研究目的本研究的目的是探索支气管扩张中的中医证候规律,为中医治疗支气管扩张提供参考依据,同时能够为中医理论与经验的丰富和发展做出一些贡献。
三、研究内容和方法(一)研究内容本研究将采用临床调查及统计分析方法,收集支气管扩张的中医证候信息,探究支气管扩张的中医证候规律。
(二)研究方法1. 收集病例资料:收集50例支气管扩张患者的病历资料,包括基本信息、病因、症状、体征等。
2. 中医证候辨析:采用中医辨证方法对病例进行证候辨析,并归纳总结出支气管扩张的中医证候规律。
3. 统计分析:采用SPSS 21.0统计软件对病例资料进行统计分析,分析不同证型的发病率、病程、治疗效果等指标。
四、预期结果和意义(一)预期结果本研究将探索支气管扩张中的中医证候规律,并据此建立一套支气管扩张的中医证候分类系统。
同时,通过资料的统计和分析,探讨各种证型的发生率、临床表现及治疗效果等,从而为中医治疗支气管扩张提供更为科学、针对性的指导。
(二)意义本研究通过对支气管扩张中的中医证候规律的探讨,能够深入理解支气管扩张疾病的发病机理、特点和规律,为中医理论和临床实践的丰富和发展提供有益的探索和借鉴;同时,能够为中医治疗支气管扩张提供参考和依据,提高治疗效果,促进健康服务和公共卫生水平的提升。
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展
支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展支气管扩张症(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺病,在全球范围内广泛存在。
支气管扩张症急性加重(acute exacerbation of COPD, AECOPD)是支气管扩张症患者常见的临床事件之一,也是该疾病的重要预后影响因素之一。
本文将对支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展进行综述。
一、病理生理学影响因素1. 支气管炎症:支气管扩张症主要发病机制是气道炎症引起的气道阻塞,急性加重的预后与炎症程度密切相关。
2. 肺功能:肺功能指标是评估急性加重预后的重要指标,FEV1(用力呼气一秒的肺活量)是最常用的评价肺功能的指标之一。
低FEV1与急性加重预后的不良相关。
3. 气道超反应性:气道超反应性是指气道径路对刺激物表现出过度反应的倾向,已有研究表明气道超反应性与急性加重预后相关。
二、临床影响因素1. 年龄和性别:研究发现,年龄大于65岁和男性患者在急性加重预后中更容易出现不良结局。
2. 吸烟:吸烟是支气管扩张症的主要危险因素之一,已有研究显示持续吸烟与急性加重预后的不良相关。
3. 共病症:支气管扩张症常伴有其他不同程度的共病症,如高血压、心血管疾病等。
共病症会显著影响急性加重预后。
4. 营养状况:研究表明,营养状况差的患者在急性加重预后中更容易出现不良结局。
5. 疫苗接种:疫苗接种是预防支气管扩张症急性加重的重要手段,研究发现接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低急性加重预后的风险。
三、影响因素的综合评估为了更准确地预测支气管扩张症急性加重的预后,研究者们尝试结合多个影响因素进行综合评估。
目前已有多个预后评估模型被提出,如B-AE-COPD(Body mass index,Air-Flow obstruction, Exacerbation frequency in the past year, COPD Assessment Testscore)等。
支气管扩张症急性发作感染病原菌及其耐药性特征分析
支气管扩张症急性发作感染病原菌及其耐药性特征分析陈效库【摘要】目的:探讨支气管扩张症急性发作患者的感染病原菌分布及其耐药性情况。
方法对本院收治的133例支气管扩张症感染加重期患者的痰培养、病原菌及药敏进行记录并分析。
结果133例患者中痰培养样品出现阳性有62例,阳性率为46.6%,并从中分离得到82株菌株,且革兰阴性菌占85.4%(70/82),革兰阳性菌占11.0%(9/82),真菌占3.7%(3/82)。
所有病原菌种主要以铜绿假单胞菌为主,占36.6%(30/82)。
其次是肺炎克雷伯菌,占15.9%(13/82),流感嗜血菌占12.2%(10/82)。
药敏实验结果表明分离所得的多种革兰阴性菌均具有多重耐药性,尤其是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均>50%,显示较强的耐药能力。
结论支气管扩张症急性发作患者感染的病原菌绝大多数为革兰阴性菌,且普遍耐药性较强。
%Objective To explore the infectious pathogens distribution and drug resistance of patients with bronchiectasis at acute episodes. Methods The sputum of 133 patients with acute exacerbation of bronchiectasis was collected and cultured to analyze the distribution and antimicrobial susceptibility of pathogens. Results 46 cases of sputum culture were positive, accounting for 46. 6%. There were 82 stains isolated from those patients, which in-cluded 85. 4% of gram-negative bacteria (70/82), 36. 6% of gram-positive bacteria (9/82) and 3. 7% of fungi. The main pathogens was Pseudomonas aeruginosa (85. 4%), followed by klebsiella pneumoniae (15. 9%) and He-mophilus influenzae (12. 2%). Gram-negative bacterium showed multiple drug resistance, which especially Klebsiel-la pneumoniaeand E. Coli showed a stronger drug-resistance to ciprofloxacin, levofloxacin, ampicillin, cefuroxime and cefotaxime. Conclusion The main infectious pathogens of patients with acute exacerbation of bronchiectasis are gram-negative bacteria, showing high drug resistance. The doctor should select proper antimicrobial agents according to bacterial culture and antimicrobial susceptibility testing results during clinical therapy.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P515-517)【关键词】支气管扩张症;病原菌;耐药率;药物敏感试验【作者】陈效库【作者单位】271608 山东肥城,肥城矿业中心医院【正文语种】中文Infectious pathogens distribution and drug resistance analysis for patients with bronchiectasis at acute episodesCHENXiao-kutheMiningCenterHospitalofFeicheng,Tai′an,Shandong 271608,China【Key words】bronchiectasis; pathogens; resistance rates; drug sensitivity test作者单位:271608 山东肥城,肥城矿业中心医院支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
支气管扩张患者急性加重危险因素分析
支气管扩张患者急性加重危险因素分析发布时间:2023-02-03T01:12:01.872Z 来源:《医师在线》2022年30期作者:张继贤,陈映群,赵莺[导读] 目的分析支气管扩张患者急性加重危险因素。
方法于2019年11月-2022年1月张继贤,陈映群,赵莺浙江省余姚市人民医院 315400【摘要】目的分析支气管扩张患者急性加重危险因素。
方法于2019年11月-2022年1月开展研究,将本院收治的140例支气管扩张患者纳入研究,按照是否急性加重发作分组,对照组(非急性加重发作)90例,观察组(急性加重发作)50例,采取对比方式分析疾病急性加重的危险因素。
结果进行两组间相关因素分析,发现观察组年龄≥60岁、入住过重症监护室患者比例高于对照组,呼吸困难评分0分比例低于对照组,4分比例高于对照组(P<0.05);两组其他因素对比差异不显著(P>0.05)。
结论年龄≥60岁、入住过重症监护室、呼吸困难评分高都是支气管扩张患者急性加重的危险因素,针对上述危险因素提出针对性的干预措施,有助于提升支气管扩张急性加重的频率及程度。
【关键词】支气管扩张;急性加重;危险因素支气管扩张是多因素导致的支气管病理性扩张情况,可表现为永久性病变。
由于支气管扩张导致的反复化脓性感染,逐渐发展为气道慢性炎症,对患者的生活质量影响极大。
支气管扩张患者发病年龄偏年轻,出现急性加重情况,还会进一步影响患者的正常生活,加重家庭负担。
急性加重期支气管扩张以咯血、大量脓痰为特征,疾病进行性发展,可导致呼吸衰竭,引发极高的死亡率[1]。
支气管扩张急性加重期干预的关键,在于尽早识别可能导致疾病急性加重的风险因素,采取针对性的干预,以降低其发作程度,抑制病情进展。
本次研究的目的在于探索支气管扩张急性加重的危险因素,为临床研究提供参考意见。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2019年11月-2022年1月开展研究,将本院收治的140例支气管扩张患者纳入研究,按照是否急性加重发作分组,对照组(非急性加重发作)90例,观察组(急性加重发作)50例。
支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况
支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况申小青
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2007(012)004
【摘要】目的观察支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况.方法对58例支气管扩张症感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 58例患者病原学检测阳性46例(79.3%)共分离出细菌63株,其中铜绿假单胞菌(47.6%),其它单胞菌3株(4.8%),大肠埃希菌9株(14.3%),不动杆菌8株(12.7%),肺炎克雷伯菌3株(4.8%),产气肠杆菌2株(3.2%),阴沟肠杆菌3株(4.8%).金黄色葡萄球菌5株(7.9%),药敏显示菌株对亚胺培南部分第三代、四代头孢菌素以及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类以阿米卡星敏感性较高.结论支气管扩张症感染加重期病原菌以革兰阴性菌为主,且铜绿假单胞菌排在首位.合理选用抗生素对及早控制支气管扩张症感染加重期病原菌及减少稳定期气道细菌定植起着重要作用.【总页数】2页(P370-371)
【作者】申小青
【作者单位】225500,江苏省姜堰市人民医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.支气管扩张症患者感染加重期病原菌分布及耐药性调查 [J], 付黎明;朱平;李春燕;李润
2.四肢开放性骨折伤口感染患者病原菌分布及药敏情况分析 [J], 周松卓
3.2017-2018年山西省肿瘤患者血流感染的病原菌分布及其药敏情况分析 [J], 范晓卿;张岩;戚敬;王晶;范丽丽
4.支气管扩张症伴感染患者痰液中病原菌分布及药敏分析 [J], 刘欣
5.77例慢阻肺急性加重期伴呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏研究 [J], 徐萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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摘 要目的 采用文献研究的方法探索支气管扩张急性加重期的证素分布与组合规律。方法 检索中国知网(CNKI)、维普 (VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张急性加重期证候文献研究数 据库,采用 SPSS21.0统计软件进行统计。结果 13个证素中,病位证素中肺出现的频次最高,为 67.8%,其次为肝(18.6%)、表 (4.65%)。病性证素中,火(热)出现频次最高,为 75.9%,其次为痰(32.86%)、血瘀(5.71%)。证素组合有 4种形式,以两证素及三 证素构成的证候为主。单一证素构成的证候主要有火热证及血瘀证,累积构成比为 2.3%;单一病位证素 +单一病性证素组合 中以火(热)+肺、肝为主,主要证型为肺热壅盛证、肝火上炎证;两病性证素组合中,以痰 +热为主,主要证型为痰热壅盛证。三 证素组合情况中,两病位证素 +单一病性证素组合以肺、肝 +火(热)为主,主要证型为肝火犯肺证;两病性证素 +单一病位证 素组合中以痰 +热 +肺为主,主要证型为痰热壅肺证;四证素构成的证候主要有痰热瘀血阻肺证、痰瘀互结肺脾证,累积构成 比为 4.60%。结论 支气管扩张急性加重期以实证为主,以痰、热等实性因素为主要病理表现,兼夹阴虚、气虚等虚性因素。 关 键 词 支气管扩张;急性加重期;文献研究;证素 doi:10.3969/j.issn.16722779.2019.03.018文章编号:16722779(2019)03004403
中国中医药现代远程教育
第 !" 卷第 # 期#$%&% '%(#!#$% ')*%+$ *#&,-$!% %*./-,#)$ )0 !"#$-
$&'%年 $ 月上半月刊
基于文献研究的支气管扩张急性加重期的 证素分布规律研究※
杨 爽 黄 燕.
(内蒙古自治区中医医院肺病科,内蒙古 呼和浩特 010000)