上海2016年下半年中西医执业医师内科：心脏神经症的辩证分型2014-08-06考试题
西藏中西医执业医师内科：心脏神经症的辩证分型2014-08-06模拟试题
西藏中西医执业医师内科：心脏神经症的辩证分型2014-08-06模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿，8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。
斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮2、酸枣仁汤用川芎的目的是A．调肝血，疏肝气B．活血通脉C．行气止痛D．引药入心E．清利头目3、血瘀产后腹痛的最佳选方____A．失笑散B．少腹逐瘀汤C．桃红四物汤D．身痛逐瘀汤E．生化汤4、舌体肿胀，青紫晦暗者是__A．脾胃湿热B．热挟酒毒C．气血壅滞将要发斑D．中毒E．心脾有热5、白细胞减少症定义A．外周血白细胞数低于4×10的九次方/dlB．外周血白细胞数低于4×10的九次方/dlC．外周血白细胞数低于4000个/dlD．外周血白细胞数低于4000个/LE．外周血白细胞数低于4×10的九次方/L6、女性，24岁。
停经67天，腹痛伴阴道出血3天。
妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。
首先应考虑的诊断是A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．过期流产E．流产感染7、蛤蚧不具有的功效是A．补肺B．缩尿C．平喘D．益精E．助阳8、下列各项，除哪项外，其属性均可用阴阳区分（）A．寒凉与温热B．水与火C．黑暗与白昼D．抑制与兴奋E．外在与内在9、女性，32岁。
有甲状腺功能亢进症病史。
颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。
其中医治法是A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝泻火，益气养阴10、女性，64岁。
患高血压病多年，突然抽搐。
头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。
中医执业医师考试辅导心脏神经症的辩证分型
中医执业医师考试辅导心脏神经症的辩证分型神经症原称神经官能症。
心脏神经症是由于神经功能失调引起的心血管系统功能紊乱综合征，是神经症的一种特殊类型。
以心血管系统症状，或兼有神经症症状为主要临床特征。
一般无器质性心脏病证据，但也可与器质性心脏病同时存在。
精神因素在本病发病中起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤等，劳累过度亦为常发诱因。
本病大多发生于青年和壮年，女性多见，尤其是更年期妇女。
症状多种多样，时好时坏，严重者影响劳动力。
心脏神经症属中医的“惊悸征忡”、“胸痹”、“郁证”等范畴。
1.肝郁胆虚症状：情绪抑郁，胆怯易惊，心悸阵作，少眠易醒，胸胁闷胀，胸痛而无定处，常因情志因素诱发。
海天医考网整理|舌质红，苔薄白，脉弦。
证候分析：肝气郁结，气机不畅，则情绪抑郁，胸胁问胀;气郁血滞，气散血行，故胸痛无定处，常因情志因素诱发;心胆气虚，神失所主，则胆怯易惊，心悸，少眠易醒;舌质红，苔薄白，脉弦或虚弦，均为肝郁胆虚之征。
2.痰火内扰症状：心悸而烦，胸脘窒闷，或形体肥胖，寐则多梦，口苦口干少饮，痰多。
舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数。
证候分析：痰浊内盛，则形体肥胖，痰多;阻碍气机，则胸脘窒闷;痰火内扰，则心悸而烦，寐则多梦;痰火伤阴，海天医考网整理|则口苦口干少饮;舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数，均为痰火内扰之征。
3.心脾两虚症状：心悸头晕，胸痛隐隐，面白神疲，失眠健忘。
舌质淡红，苔薄，脉细弱。
证候分析：心脾两虚，气血俱亏，血不养心，则心悸，心痛隐隐;神失潜藏测失眠;心血不能上荣于脑测头晕、健忘;不能上充于面测面色苍白;血亏气虚测神疲;舌质淡红，苔薄，脉细弱，均为心脾两虚，气血俱亏之征。
4.阴虚火旺症状：心悸不安，心烦不眠，惊悸易怒，头晕目眩，耳鸣，手足心热，腰酸梦遗，口于少津。
舌质红，苔少或光剥，脉细数。
证候分析：肾阴不足，水不济火，不能上济于心，以致心火内动，扰乱心神，则心悸不安，海天医考网整理|心烦不眠，惊悸易怒;阴亏于下，则腰酸梦遗;虚阳上扰，则头晕目眩、耳呜;手足心热，口干少津，舌质红，苔少或光剥，脉细数，均为阴虚火旺之征。
2016年山东省中西医结合医师：鼓胀的辨证2014-08-20模拟试题
2016年山东省中西医结合医师：鼓胀的辨证2014-08-20模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml2、发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A．瘤B．痰C．瘿D．疽E．岩3、白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。
其诊断是A．哮证缓解期，肺虚B．哮证缓解期，脾虚C．哮证缓解期，肾虚D．虚喘，肺虚E．虚喘，肾虚4、中医诊断的基本原则是____A．整体审察，诊法合参，病证结合B．辨证求因，审因论治，脉症合参C．证候真假，证候错杂，诊法合参D．证候转化，病证结合，辨证求因E．司外揣内，见微知著，以常衡变5、腧穴的主治特点除近治作用、远治作用外，还包括____A．调和作用B．平衡作用C．疏通作用D．扶正作用E．特殊作用6、患者，女，44岁，因子宫肌瘤、右侧卵巢囊肿做全子宫切除及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A．主韧带B．子宫动脉C．卵巢固有韧带D．骨盆漏斗韧带E．子宫骶骨韧带7、链激酶用于治疗血栓性疾病，是由于A．扩张血管B．抑制凝血因子C．抑制血小板聚集D．促进纤溶酶原合成E．激活纤溶酶原8、患者，男性，56岁。
胃痛10年。
现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治疗应首选的方剂是A．黄芪建中汤B．活络效灵丹合丹参饮C．化肝煎合左金丸D．一贯煎合芍药甘草汤E．柴胡疏肝散合五磨饮子9、某男，24岁。
外感风邪后患荨麻疹，皮肤瘙痒发无定处，此起彼伏，反映了风邪的哪种性质A．开泄B．善行而数变C．主动D．易袭阳位E．以上均不是10、不属于胸外心脏按压有效指征的是__A．自主呼吸恢复B．可测到血压C．眼睑反射恢复D．能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动E．四肢软瘫11、痞满证的治疗中，哪一类药当慎用A．苦辛B．辛平C．苦寒D．甘温E．香燥12、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A．2：1含钠液B．2：3含钠液C．3：2含钠液D．1：2含钠液E．1：3含钠液13、下列不是实证的临床表现的是A．五心烦热B．大便秘结C．小便短赤D．痰涎壅盛E．腹痛拒按14、男性，60岁。
了解心脏神经症
了解心脏神经症刘永欣【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2008(036)003【摘要】心脏神经症是指由于神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组神经精神症状。
心脏神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。
由于内外因素的影响，使调解、支配心血管系统的自主神经的正常活动受到了干扰，心脏就出现了一时性的功能紊乱。
心脏神经症是全身神经症的一部分，因此患者常有失眠多梦、全身乏力、情绪不稳定、注意力涣散等神经症症状。
常见到这些患者到心血管门诊看病，主诉集中在心血管系统方面。
他们常感觉心悸、胸闷气短、心前区不适，有些人会有心前区疼痛。
经过检查心脏没有器质性病变。
据统计，在有心血管系统症状的患者中，大约10％是心脏神经症患者。
依据患者心血管系统之外的其他症状，我们可以相应的给予抑郁症、焦虑症、癔症等等不同的诊断，再根据不同的诊断采取不同的治疗方法。
笔者曾经在心内科病房会诊过一位47岁患者，3天前她正在做家务，突然感到心悸、胸闷气短、心前区难受但不疼痛。
有濒死感，非常的恐惧，同时头晕目眩，站立不稳，周围的家具变得模糊不清了。
家属马上送她到医院。
大约1小时之后，患者上述症状消失了，但回想起来仍感到非常的恐惧。
【总页数】1页(P40)【作者】刘永欣【作者单位】北京市垂杨柳医院,精神心理科,北京100022【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.应用压裂诊断技术能够了解到压裂过程的什么情况？为什么要了解？如何了解？[J], C．L．Cipolla;史权;李大荣2.许祖建运用疏肝安神方治疗心脏神经症经验 [J], 刘贝倍;许祖建3.酸枣根汤治疗心脏神经症的临床观察 [J], 童海珊;田俊芳;刘元梅4.天王补心汤化裁治疗阴虚火旺型心脏神经症的临床研究 [J], 代洪绪;翟文姬;项聿华5.“了解对方比了解怎样做更重要”——国际结算中了解对方企业的重要性与方式[J], 闻豪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效观察
心脏神经官能症患者通常有胸闷、心悸、呼吸困难、焦虑、 失眠等症状，且常伴有情绪不稳定、易怒、抑郁等表现。
心脏神经官能症的病因与发病机制
病因
心脏神经官能症的病因较为复杂，可能与环境、遗传、性格等多方面因素有关。
发病机制
心脏神经官能症的发病机制可能与自主神经功能紊乱、心理压力过大、情绪波动 等因素有关。
研究方法
选取符合诊断标准的患者，随机分为中西医结合组和对照组，分别给予中西医 结合治疗和单纯西医治疗。观察治疗前后患者的临床症状、心电图、心率变异 性和生活质量等方面变化情况，并进行统计学分析。
02
心脏神经官能症概述
心脏神经官能症的定义与临床表现
定义
心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失调为主要表现的 临床综合征，患者常有胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
未来需要进一步深入研究中西医结合治疗心脏神经官能症的机制 和效果，为临床提供更多依据。
探索新疗法
在现有治疗基础上，探索新的中西医结合疗法，提高治疗效果和 患者生活质量。
推广普及
通过加强培训和学术交流，推广中西医结合治疗心脏神经官能症 的技术和方法，提高其在临床的应用普及率。
07
结论与展望
研究结论与贡献
分组情况
将患者随机分为两组，中西医结合治疗组和 西医治疗组，每组50人。
实验数据与统计方法
要点一
实验数据
记录患者治疗前后的临床症状、心电图及心率变化情 况。
要点二
统计方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，包括描述性统 计和方差分析。
实验结果与结论
中西医结合治疗组
临床症状明显改善，心电图及心率恢复正常或明显改善， 总有效率为92%。
2016年下半年湖北省中西医结合执业医师辨证论治：脾劳概典型症状2014-08-05考试题
2016年下半年湖北省中西医结合执业医师辨证论治：脾劳概典型症状2014-08-05考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、此病人所患为A．劳淋之肾阳虚B．膏淋之虚证C．尿浊D．血淋之虚证E．气淋之虚证2、某男，36岁。
大热渴饮，头痛如劈，狂躁干呕，神昏谵语，身发斑疹，舌降唇焦，脉沉细而数。
治疗当首选A．普济消毒饮B．清震汤C．黄连解毒汤D．清瘟败毒饮E．仙方活命饮3、最易引起气血凝滞的邪气是____A．风B．寒C．湿D．燥E．火4、患者，女，26岁，已婚。
停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非5、患者，女，23岁，已婚。
孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苦黄腻，脉滑数。
治疗应首选A．导赤散B．知柏地黄汤C．加味五淋散D．清热通淋汤E．以上均非6、”以补为固”，补而兼疏的方剂是（）。
A．牡蛎散B．固冲汤C．健脾丸D．玉屏风散E．真人养脏汤7、若术后病理为TaG1，术后怎样处理A．不需膀胱灌注化疗B．膀胱灌注抗癌药物C．膀胱灌注BCGD．膀胱灌注白细胞介素E．膀胱灌注干扰素8、某男，4岁。
突发颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张，其为A．痹病B．疳积C．小儿惊风D．痿病E．瘿气9、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比C．淀粉酶越高诊断的正确率越大D．尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义E．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚10、少阴经头痛的特征是A．前额连眉棱骨痛B．两侧太阳穴处痛C．后头部连项痛D．头痛连齿E．头痛晕沉11、哮病发病的宿根是A．宿痰伏肺B．先天不足C．饮食不当D．气候变化E．外邪侵袭12、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是A．抗生素B．葡萄糖C．维生素类D．铁剂E．钙剂13、某女，37岁，已婚。
2016年上海中西医结合医师：抗真菌药2014-08-20考试试题
2016年上海中西医结合医师：抗真菌药2014-08-20考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，其证候是A．肝火炽盛证B．肝胆湿热证C．肝火犯肺证D．肺热炽盛证E．肝阳上亢证2、下列何种情况下易出现”三凹症”A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．中毒性呼吸困难3、风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现A．心尖部舒张期杂音B．左心室后负荷增加C．周围血管征D．M型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动E．心尖搏动向左下移位4、患者，女，62岁。
既往有糖尿病和冠心病。
平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。
应首先考虑的方剂是A．补阳还五汤B．瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D．血府逐瘀汤E．参附汤合右归丸5、下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是A．咳吐粉红色泡沫样痰B．X线检查见肺门蝶状阴影C．端坐呼吸D．漂浮导管检查PCWP＞12mmHg E．心电图PⅡ高尖，≥0.25mV6、临产妇，28岁，G1P0。
足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。
首先应考虑的诊断是A．右枕前位B．持续性右枕横位C．持续性左枕横位D．持续性右枕后位E．持续性左枕后位7、患者，男，50岁。
半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1~5分钟，休息后迅速缓解。
心电图示ST段下移及T波倒置。
应首先考虑的是A．稳定型劳累性心绞痛B．初发劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死8、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是____A．痰浊上壅B．肺气上逆C．肝气上逆D．胃气上逆E．奔豚气逆9、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。
心脏神经官能症的中医辩证
心脏神经官能症的中医辩证心脏神经官能症是地方上少见的疾病，症状以心脏功能失常为主的特殊类型，以心慌、胸闷、疼痛、气短或频繁换气，疲倦，头昏、汗多、睡眠障碍为主要临床表现，一般在20-50岁的年轻人身上发生，由于中枢系统控制功能失常影响植物神经系统造成心血管各种不适，精神因素在心脏神经官能症的发病上表现尤为明显，如焦虑、情绪激动、疲劳为常见因素，对心脏神经官能症的错误认识也会造成患者心理障碍诱发犯病，治疗以心理治疗为主，饮片泽元安神汤为辅，由于对本病的认识不足，依从性较差，导致疾病久治不愈。
心脏神经官能症的病因病机有虚实两方面：虚证气、血、阴、阳亏损，主要是气血不足、心脾两虚和胆气虚引起实证痰多、热盛和心神不安的临床特征导致气血功能失常、阴阳失衡的原因有很多，如工作压力，精神创伤，惊吓记恨等不顺心的事物。
治疗原则分虚实论治，通俗的说就是心理治疗和中药治疗，以养血、滋阴、温阳、益气治虚，以清热、通络、祛痰、化饮治实，标本兼顾，恰当加减，注重益气养血，调气机，治实不忘虚，治虚不忘实，虚实结合兼治，同时需考虑伴有其他脏腑虚损，不可单一治心脏，分清主次，做到“治不离心，不止于心”。
常用材人参、黄芪、当归、川芎、党参、龙骨、牡蛎、柴胡、石菖蒲、陈皮等，症状与精神状态呈“巴涅特效应”，谁也不会离开谁，嘱患者保持心情舒畅，适当运动，正确面对，按时用药，倡导恬静、安逸、舒适、随遇而安的心态。
宋某，女，30岁，从事汽车销售，患者主要表现为呼吸困难，经短暂休息呼吸困难症状消失，伴有心慌、心胸憋闷、烦心、睡眠障碍，大小便正常，舌尖红，苔薄白，脉虚数，24小时心电图检测：心率（min）40次/分，心率（max）156次/分，显示窦性心律；心脏超声显示：心内结构未见异常，中医诊断虚劳，西医诊断为心脏神经官能症，泽元安神汤方拟党参20g，石菖蒲10g，川芎20g，合欢皮15g，甘草10g，半夏15g，茯苓25g，肉桂10g，远志15g，炒酸枣仁15g，香附15g，黄芪20g，当归20g医嘱：每周定期心理治疗，保持心情舒畅，按指导运动二诊：呼吸困难、新胸憋闷症状消失，心悸、睡眠改善，还时有心烦、脉少数，加莲子心10g，白术20g三诊：心悸、心烦基本消失，继续按方调理。
心脏神经官能症中医辩证论治
心脏神经官能症中医辩证论治心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其它表现。
症状多种多样，时好时坏，临床上常有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等症状。
一般并无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在后者的基础上发生。
本症常与器质性心脏病的症状相混淆，并常影响到健康和劳动力。
【病因病机】本病的中医病机主要涉及虚实两方面，气、血、阴、阳的亏虚，导致心脏气血亏虚，心神失养；实则多为肝郁气滞，瘀血阻络，饮邪上泛，以致心脉不畅，心神失宁。
总之，本病虚实之间常互相挟杂，互为因果，相兼为患。
现代医学，1．神经功能失调不同个体的神经系统功能状态不同，对客观刺激的耐受程度也不同。
同样环境或条件下，某些人较易发生神经功能失调，因而有易患神经官能症的倾向。
精神因素在心脏神经官能症的发病上起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累均为常见诱因。
也可由于患者缺乏对心脏病的认识，对某些生理性心血管功能改变或某些医学术语产生误解，或被错误地诊断为“心脏病”后，造成患者精神负担加重、紧张和焦虑而诱发本病。
此外，由于器质性心脏病或重病后体力活动减少，循环系统缺乏适当锻炼以至稍事活动或少许劳累即不能适应或耐受者，也容易产生过度的心血管系统反应而致本病。
2．β肾上腺素能受体功能亢进此类患者多为年轻人，其对某些药物特别敏感，并常同时伴有高动力循环的表现，如左心室喷血速度增快，心排血量增加，动脉搏动增强和偶见的收缩压升高，此类病人对心得安等β受体阻滞剂反应良好，应用此类药物，常可使症状完全消失。
【鉴别诊断】1．甲状腺功能亢进多伴有甲状腺肿大，并常伴有血管杂音及震颤、多汗、多食、消瘦等，T3、T4 及甲状腺131 碘吸碘率增高。
2．嗜铬细胞瘤发作时除心率增快外大多伴有血压显著升高，尿中儿茶酚胺及其代谢产物增多，组织胺激发试验或酚妥拉明试验阳性。
3．冠心病心绞痛典型心绞痛多在体力活动的当时发作，部位大多固定，以胸骨后最常见，可放射至左肩和左臂。
心脏神经官能症的辨证施护
心脏神经官能症的辨证施护徐青怡【摘要】目的探讨心脏神经官能症的辨证施护后的治疗效果.方法将63例心脏神经官能症患者随机分为两组:对照组30例,给予常规西药治疗;治疗组33例,除常规治疗外,给予中西医结合辨证施护,比较两组患者的治疗效果.结果治疗组心电图指标改善明显,优干对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组总有效率为93.94％,对照组为66.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论中西医结合辨证施护治疗心脏神经官能症,能有效缓解症状,其疗效优于单纯西药治疗.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)002【总页数】4页(P274-277)【关键词】心脏神经官能症;中西医结合;辨证施护【作者】徐青怡【作者单位】山东省青岛市第五人民医院心内科青岛266001【正文语种】中文心脏神经官能症(Cardiac Neurosis)又称功能性心脏不适。
患者主观症状以心血管系统和神经系统功能失常为主，通常合并焦虑等心理方面的障碍，是神经官能症的一种特殊类型。
大多发生在20～45岁的青壮年女性，尤其是更年期妇女多见。
本症虽不影响寿命，但严重者可影响患者的生活质量。
由于社会生活因素的影响，近年来本病的发生率有上升的趋势。
治疗本病西医治疗一般以小量镇静剂、植物神经调节剂、β受体阻滞剂为主，近期效果尚可，远期疗效欠佳。
笔者对我院心内科2013年3月—2014年7月期间收治的63例心脏神经官能症患者除常规给予植物神经调节剂、β受体阻滞剂的西医治疗外，另进行了有针对性的中西医结合辨证施护，取得了较好的效果，现报道如下。
1.1 一般资料63例均为我院心内科住院患者，男24例，女39例；年龄最小48岁，最大69岁；病程最短6个月，最长22年。
其中58例均表现为胸闷、心悸、气短、呼吸困难，32例伴有头晕、失眠，19例伴有疲倦乏力，17例伴有焦虑，7例伴有食欲不振。
将其随机分成治疗组33例，对照组30例，两组性别、年龄、病程、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
心脏神经官能症的识别及康复治疗
心脏神经官能症的识别及康复治疗51 好心脏2016-03-13 21:26 很多关注“ 51 好心脏”的朋友经常来信咨询心脏神经官能症的症状及治疗方案，择选许医生的这篇文章全面普及一下。
另外“ 51 好心脏”团队也在自主神经调控的研发上面正在发力，希望未来的方案能对心脏神经官能症患者有所帮助。
请随时关注，并提出你的宝贵意见。
基本概述可以说每个心脏科医生都会遇到这样一些难缠的患者，他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到医院看病，但是经各大医院各级医生、甚至是知名专家诊治均得不到缓解，病越看越重，药越吃越多，身体却越来越差，凡是能想到的检查都做了，可医生们的说法不一，患者及家属以为得了什么疑难杂症，愈加忧心，为此加倍努力，多方打听良医良药，花费大量时间精力金钱，搞得全家不得安宁，病人自己也极为痛苦烦恼。
对于这样的患者，在完成必要的鉴别诊断之后仍不能明确，可能就要考虑诊断为“心脏神经官能症” 简称为“心脏神经症” 。
绝大部分专家认为，心脏神级症主要症状，如胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛，都是心脏的自主神经（以前称为植物神级）功能紊乱所致，心脏本身并不存在特别的器质性问题，如进一步详细问诊，造成神级功能紊乱的诱发因素，基本都可以追溯到患者长期存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激。
当然，这种神经功能紊乱并不常局限于心脏神经，全身植物神经可能都会波及，那么所谓心脏神经官能症只是全身植物神经紊乱在心脏部分的表现，患者还有很多难以“心脏病”来解释的症状，只是由于心脏病容易突然发作甚至猝死，大家都比较害怕与重视，所以这些患者来心血管门诊看病就比较多了。
脏神经官能症在日常临床工作中非常多见，可占全部心脏科患者的三分一到四分之一，尤其在一些特定人群，如更年期妇女、高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者，甚至是某些青少年，可以讲每个心脏科医生每天都可遇见几例。
但基于中国国情，大部分医生看病时间匆匆，只能围绕患者提供种种躯体症状或不适展开诊治，很少顾及或发现患者的情绪心理变化，因此大量心脏神级症患者事实上并没有脏科求治的患者，如有下列特点，就要考虑其有心脏神经官能症可能：1、主诉与客观检查不相符，病人自觉心悸严重，但是24 小时心电检测或心电监护却无明显心律失常，轻微活动即感气短气促，但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。
心脏神经症
心脏神经症怎么治疗更好来源：寻医问药网时间：2013-11-13浏览量：1475分享到字号：A|A 有关心脏神经症怎么治疗，最近引起了大家的关注，心脏神经症是危害大家健康的重要疾病，很多人都想积极的治疗，下面就是专家对心脏神经症怎么治疗做出的分析。
心脏神经症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。
其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;社会功能相对良好，自制力充分。
心脏神经症的治一般治疗方法：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。
生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。
饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。
神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。
心脏神经症的药物治疗方法：调节神经功能，改善睡眠。
根据病情，可选用下述药物与方法。
镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
神经性呕吐。
可用维生素b610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。
呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。
肠心脏神经症：便秘。
可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。
腹泻。
可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。
易蒙停1粒，每日2-3次。
中医中药治疗。
神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。
神经性嗳气用旋复代赭汤加减。
情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。
很多人都在积极的追问心脏神经症怎么治疗，因为这关系到大家的健康，专家提醒大家在选择方法的时候，一定要结合自身的实际情况，如此才能够寻找到适合的办法，以最大限度的恢复大家的健康。
心脏神经官能症病因病理、临床表现及诊断要点
心脏神经官能症病因病理、临床表现及诊断要点心脏神经官能症是由于神经功能失调而主要引起心血管功能紊乱的综合征，是神经官能症的一种特殊类型。
常发生在青年和壮年，以20～40岁的女性为多见，尤其是伴更年期综合征时。
症状多种多样、时好时坏、影响劳动力。
一般并无器质性心脏病的证据，但可与器质性心脏病同时存在，或者在后者的基础上同时发生。
结合本病临床表现，一般可将其归类于中医“心悸”、“怔忡”、“郁证”、“胸痛”等范畴。
【病因病机】一、西医本病的病因目前尚不明了，可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关，精神因素在本病的发病上起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累为常见的诱因。
其病理为精神、环境等刺激引起交感神经活动增加和糖肾上腺皮质激素分泌增多，如β肾上腺素能受体功能亢进时左心室喷血速度增快、心排出量增加、动脉搏动增强以及偶见收缩压升高；对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。
二、中医中医对本病的认识较早，如《医宗金鉴·卷二十·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》云：“惊自外至者也，惊则气乱，故脉动而不宁；悸自内惕者也，惊因中虚，故脉弱耐无力。
”即从脉象表现来分析和认识惊悸发生的原因。
《济生方》指出：“夫怔忡者，此心血不足也”：又云“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”：另外“冒风寒暑湿，闭塞心经”、“五饮停蓄、湮塞中脘”亦能令人怔忡。
《丹溪心法》又提出了“责之虚与痰”的理论，目前认为情志失调，本病主要的致病因素，其形成常与心虚胆怯、心血不足、心阳不振、．阴虚火旺、水饮内停、血瘀阻络等因素有关。
本病病位在心，与肝、胆、脾、胃、肾有密切的关系。
临床上常见的病因病机有如下几类：1．心虚胆怯 平素心虚胆怯之人，由于突然惊恐，如耳闻巨响，目睹异物，或遇险临危，使心惊神慌不能自主，渐至稍惊则心悸不已；若大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，亦可动撼心神，而发惊悸、不寐之症；若痰热内蕴，复加郁怒，胃失和降，痰火互结，上扰心神，亦可导致心悸、怔忡的发生。
2016年下半年北京医学伦理学笔记：人类辅助生殖技术2014-08-21模拟试题
2016年下半年北京医学伦理学笔记：人类辅助生殖技术2014-08-21模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者因与人争吵，突然昏倒，不省人事。
症见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。
治疗应首选A．印堂、太阳、百会、神庭B．人中、承浆、百会、囟会C．通天、四神聪、神门、液门D．三阴交、合谷、神门、大陵E．人中、合谷、足三里、中冲2、患儿，4岁。
发热咳嗽5天，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，无汗，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治疗首选方是A．三拗汤B．麻黄汤C．荆防败毒散D．华盖散E．麻杏石甘汤3、患者，女，29岁。
已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28天，行经期4～6天。
现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。
不应采取的措施是A．妊娠试验B．腹部叩诊C．后穹窿穿刺D．立即转院E．妇科检查4、下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点A．不浮不沉B．不快不慢C．柔和有力D．从容和缓E．节律一致5、患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。
治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻白散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤6、入掌内后廉，循小指之内，出其端的经脉是A．手厥阴心包经B．手阳明大肠经C．手太阳小肠经D．手少阴心经E．手太阴肺经7、下列不是瘿症别名的是A．瘿气B．瘿瘤C．瘿吏D．影袋E．气瘿8、地西泮的镇静催眠作用机制是A．作用于DA受体B．作用于受体C．作用于5-HT受体D．作用于M受体E．作用于α2受体9、恶性高血压病人功能损害最为严重的器官是A．肾脏B．肝脏C．心脏D．眼底E．脑10、关于川乌的使用，错误的是A．不宜与白芨同用B．不宜与半夏同用C．不宜与浙贝母同用D．不宜与天花粉同用E．不宜与丹参同用11、关于再生障碍性贫血发病机制不正确的是A．造血干细胞受损B．造血微环境异常C．T辅助细胞功能增强D．T抑制细胞功能增强E．病人血清和骨髓中干扰素水平提高具有抑制造血12、我国淋巴瘤的死亡率为A．0.5/10万B．1.0/10万C．1.5/10万D．2.0/10万E．2.5/10万13、李某，男，腹痛时作，喜温喜按，大便溏薄，神疲怯寒，得食痛减，其治法是A．温中散寒，健脾益气B．健脾益气，温补肾阳C．温中降逆，和里缓急D．温中补虚，和里缓急E．温里散寒，理气止痛14、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A．外周性发绀B．PaO280mmHg C．pH7.45 D．智力或定向功能障碍E．PaCO245mmHg15、TIA主要诊断依据A．CTB．MBIC．脑电图D．颈椎X线平片E．病史16、通过使组织缺氧产生中毒的是A．镇静药B．有机磷杀虫药C．一氧化碳D．氰化物E．乙醇17、本病例辨证为A．热淋B．癃闭(肺热壅盛型)C．劳淋D．癃闭(膀胱湿热型)E．气淋18、在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的A．利尿剂+β受体阻滞剂B．利尿剂+ACE抑制剂C．β受体阻滞剂+维拉帕米D．钙通道阻滞剂+ACE抑制剂E．β受体阻滞剂+硝苯地平19、某女，33岁。
论中医对心脏神经症心理因素的认识
论中医对心脏神经症心理因素的认识于彦;付星;赵军【摘要】心脏神经症属于躯体神经障碍中躯体形式自主神经紊乱,主要表现为心血管循环系统异常,属于中医学的心悸、怔忡、郁证等范畴,病机可归为心阳不足、气血亏虚等虚证以及心火炽盛、心脉瘀阻等实证,主要病位在心.中医对“心”的功能从“主血脉”和“主神明”两个方面认识,可对应器质层面的心脏器官及心理层面的精神活动,前者为物质基础,后者为功能体现.对于心脏神经症,心的气血生化运行功能失调则会出现心失所养,有心悸、胸闷、胸痛等表现,继而其他脏腑功能紊乱,引发气短、失眠、出汗、乏力等.若因心阳不足而致的心脏神经症多表现为抑郁,而心火旺盛为主要病机时多表现为焦虑,这对指导心脏神经症这一表象为心脏之心发病、实为心理之心异常疾病的临床诊治有重要意义.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2017(023)008【总页数】2页(P1056-1057)【关键词】心脏神经症;心主神明;中医心理学;情志理论【作者】于彦;付星;赵军【作者单位】长春中医药大学,长春 130117;北京市垂杨柳医院,北京 100022;北京市朝阳区中医医院,北京 100020;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R256.21【理论探讨】心脏神经症属于躯体神经障碍中躯体形式自主神经紊乱[1]，主要表现在心血管循环系统异常，常见心悸、胸闷、胸痛、气短、焦虑、抑郁、失眠、出汗等症状[2]，患者往往自觉心前区搏动不适，自认为是心绞痛，伴有呼吸困难、运动或情绪激动时加重，体检无明显器质性病变，但血压、心脏听诊、心电图可能有异常，即心血管功能失调。
本病与精神、心理、社会因素密切相关，发病人群具有较为明显的人格特点，脑力劳动者多于体力劳动者，治疗多采用西药、中药及心理治疗相结合的方法[3]。
中医治疗该病具有心身同治、重视情志、整体辨证等优势，通过准确辨证疗效良好[4]。
心脏神经症中医病名探讨
心脏神经症中医病名探讨
翟靓帆;郑瑀;施蕾;许凤全
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2022(17)11
【摘要】收集分析中医古籍中关于心脏神经症的症状、病机、治疗原则记载,对“心悸”“卑惵”“胸痹心痛”“心痹”“郁证”等病名内涵进行探讨。
心脏神经症是以心血管症状为主要表现的神经官能症特殊类型,以心慌、胸闷、心前区疼痛
为主症,伴或不伴情绪低落抑郁或紧张不安。
通过研究,“心悸”含义广泛,可作为心脏神经症的病名,但重叠度高,缺乏针对性。
“卑惵”与心脏神经症涵盖心、身,更为贴切。
“胸痹心痛”和“郁证”只反映了心脏神经症临床症状的一个侧面,“心痹”与心脏神经症本质病机不同,均不能体现本病特质。
认为“心悸”和“卑惵”作为
心脏神经症中医病名具有合理性,“卑惵”针对性更高,以期为临床提供有益借鉴。
【总页数】4页(P2316-2319)
【作者】翟靓帆;郑瑀;施蕾;许凤全
【作者单位】中国中医科学院广安门医院心身医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R2-03
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心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症是一种常见的心血管系统疾病，主要表现为心悸、心痛、胸闷、气短等，对患者的生活和工作造成了不小的影响。
中医学对于心脏神经官能症的病名命名有许多不同的称呼，如“心神惊悸”、“心悸不安”等。
接下来，我们将对心脏神经官能症在中医学中的病名进行探析。
一、心神惊悸
心神惊悸是中医学中常见的病名之一，其主要症状为心脏悸动、胸闷、气短等。
这些症状常常是由于精神紧张、情绪不稳定等心理压力导致的。
中医学认为，心神惊悸是由于心气失宣、肾气虚损造成的，治疗的关键是要调节心肾之气，恢复身体的平衡状态。
二、心悸不安
三、心血虚弱
心血虚弱是心脏神经官能症的一种中医病名，其主要症状为心悸、心慌、乏力等。
中医学认为，心血虚弱是由于心肝失养、气血亏虚、情志内伤等因素引起的，治疗的关键是要补益心血、养护情志、平衡身心。
四、心火亢盛
总之，心脏神经官能症的中医病名在不同的情况下有不同的称呼，但不论如何，中医学都强调了身体的整体性、平衡性，强调调节情志、养护身体，这与现代医学的治疗理念不谋而合。
因此，中西医结合治疗心脏神经官能症无疑是一种很有前景的治疗方法。
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症是指心脏的功能发生障碍，因长期应激、情绪波动等原因引起的一种
疾病。
其典型症状包括心悸、胸闷、心跳过速、心痛等。
中医认为心脏神经官能症的发生
与心脏主要脏腑、气血、精神三个方面有关，下面就从中医角度来对病名进行探析。
1.心悸
心悸是心脏神经官能症的主要表现之一。
中医认为，心悸的发生与心脏的气血失调有关。
气血虚弱导致心脏失去了足够的滋养，从而导致心悸。
《内经》中有“心使命在血”
之说，血能够滋养心脏，若血虚，则心脏得不到足够的滋养，易造成心悸。
2.胸闷
胸闷是心脏神经官能症常见症状之一。
中医认为，胸闷的发生与脏腑失调有关。
胸腔
内山洞之气是心肺气的共同为官之处。
若肺失令，则失去宣降之功，心火易升发生胸闷，
出现气短等症状。
3.心跳过速
心跳过速是心脏神经官能症的另一常见症状。
中医认为，心跳过速的发生可能与气血
运行不畅有关。
若病人属于气滞血瘀之人，则常出现心悸、心动过速等症状；若气血亏虚，则会出现虚勉心悸、气短等表现。
4.心痛
心痛也是心脏神经官能症常见的症状之一，中医原理认为心痛的发生与气血失调有关。
心痛的发生可能与气滞血瘀有关，也可能与气血亏虚有关。
气血亏虚与劳损有关，长期过劳，导致气血亏虚，会导致心痛。
综上所述，心脏神经官能症在中医理论中与心脏的三个方面：脏腑、气血、精神有关，中医根据不同症状、病情采用调理气血、益气健脾、安神定志等方案进行治疗。
中西医结合，可以更好的应对和控制心脏神经官能症的发生，提升患者的生活质量。
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上海2016年下半年中西医执业医师内科：心脏神经症的辩证分型2014-08-06考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、错误的____A．出现各种致命性机会感染B．播散性分枝杆菌感染少见C．卡氏肺囊虫肺炎多见D．出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤E．预后极差2、下列各项，不是里证临床表现的是A．恶寒发热B．口渴饮冷C．胃痛喜按D．舌质红苔黄E．脉洪大3、前列腺增生症最重要的症状是____A．尿频B．尿痛C．血尿D．尿潴留E．进行性排尿困难4、月经后期是指月经周期推迟多少天以上A．3天以上B．5天以上C．7天以上D．8天以上E．10天以上5、第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A．潜伏期延长B．活跃期停止C．第二产程延长D．第二产程停滞E．胎头下降停止6、特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是A．清热解毒，摄血止血B．益气健脾，摄血养血C．滋阴清热，凉血宁络D．活血化瘀，理气止血E．清热解毒，凉血宁络7、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节8、患者，男，55岁。
慢性肾炎病史7年。
现浮肿明显，下肢无甚，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。
检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。
其方剂为A．附子理中汤合真武汤B．玉屏风散合六味地黄丸C．归芍地黄汤D．参芪地黄汤E．理中丸9、下列哪项不符合癃淋的鉴别要点A．排尿次数的多少B．尿量减少与否C．排尿有否困难D．排尿有否疼痛E．腰背是否酸困10、下列疾病属于干性咳嗽的是A．慢性咽喉炎B．慢性支气管炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺炎11、慢性肺源性心脏病最常见的病因是，A．神经-肌肉病变B．严重的胸廓畸形C．慢性支气管炎和结核病D．肺血管疾患E．睡眠呼吸暂停综合征12、患者，男性，54岁。
2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。
查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。
X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。
其诊断是A．肺门淋巴结结核B．急性粟粒型肺结核C．支原体肺炎D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核13、某男，24岁。
外感风邪后患荨麻疹，皮肤瘙痒发无定处，此起彼伏，反映了风邪的哪种性质A．开泄B．善行而数变C．主动D．易袭阳位E．以上均不是14、”重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的关系是A．相互制约B．对立制约C．互根互用D．消长平衡E．相互转化15、阵发性清涕量多如注多属__A．鼻渊B．以上都不是C．外感风热D．鼻鼽E．外感风寒16、生理性黄疸自行消退的时间是____A．生后4～6天B．生后6～8天C．生后8～10天D．生后10～14天E．生后14～20天17、古有”风者，百病之始也……风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”之说，乃摘自A．《素问·阴阳应象大论》B．《素问·至真要大论》C．《素问·骨空论》D．《仁斋直指方·诸风》E．《证治汇补·外风》18、麻疹发热和出疹的关系是A．发热2～3日，热退出疹B．发热1～2日，高热出疹C．发热3～4日，高热出疹D．发热5～6日，高热出疹E．发热3～4日，热退出疹19、慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是A．心慌B．肺部有哮鸣音C．气短D．咳脓性痰E．冬季咳嗽加剧20、H1受体阻断药预防晕动症的作用机制是A．与奎尼丁样作用有关B．兴奋中枢H1受体C．阻断中枢5-HT受体D．与中枢抗胆碱作用有关E．兴奋中枢胆碱受体21、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加22、本病例诊断为A．痛风B．类风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．急性肾小球肾炎E．过敏性紫癜肾炎23、女，27岁。
咯血伴全身皮肤黏膜出血点。
以下哪种疾病最不可能A．流行性出血热B．白血病C．肺出血型钩端螺旋体病D．肺结核E．弥散性血管内凝血24、子宫破裂防治措施错误的是A．预防为主B．抑制宫缩C．抗生素D．尽快行剖宫产手术E．全身麻醉25、以下不属于涩脉主病的是A．伤精B．血少C．气滞血瘀D．夹痰夹食E．阴盛气结26、治疗高血压病肝风上扰证，应首选A．龙胆泻肝汤B．天麻钩藤饮C．镇肝熄风汤D．半夏白术天麻汤E．地黄饮子27、举之无力，按之空虚，为A．弱脉B．虚脉C．涩脉D．微脉E．濡脉二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节2、君相火动，心肾不交型心火独亢遗精的方剂是A．黄连清心散B．程氏萆解分清散C．妙香散D．六味地黄丸E．左归饮3、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A．憎寒壮热B．头目眩晕C．目赤睛痛D．大便秘结E．郁郁微烦4、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是A．退热、止惊B．脱水降低颅内压C．补充血容量D．吸氧E．使用糖皮质激素5、某男，60岁。
在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。
无震颤。
超声心动图可见连枷样改变。
应考虑为A．心衰B．乳头肌功能不全C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．室间隔穿孔6、疱疹性口炎心火上炎证的中医治法是A．疏风清热B．清热解毒C．清心泻火D．滋阴降火E．引火归原7、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是____A．四妙勇安汤B．犀黄丸C．仙方活命饮D．大黄牡丹汤E．苇茎汤8、某男，40岁。
胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。
查：胃镜示早期胃癌。
治宜A．膈下逐瘀汤B．海藻玉壶汤C．血府逐瘀汤D．柴胡疏肝散E．开郁二陈汤9、某女，55岁。
平素乏力，短气，食少，复感外邪。
其治则是A．治标B．治本C．标本同治D．扶正E．祛邪10、流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是A．发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期B．发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C．发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D．发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期E．发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期11、患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。
为确诊应做的检查是A．血常规B．粪便常规C．粪便常规及悬滴检查D．粪便常规及痢疾杆菌培养E．粪便隐血试验12、下列各项，不属慢性盆腔炎临床表现的是A．下腹疼痛B．发热恶寒C．腰骶酸痛D．带下量多E．伴有不孕13、旋覆代赭汤的病因病机是____A．痰热内阻，胃失和降B．食积内停，胃失和降C．胃虚痰阻，气逆不降D．胃虚有热，气逆不降E．胃中虚冷，气逆不降14、患儿，3岁。
2天来发热恶风，咳嗽频颇，气急鼻掮，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。
其证候是A．痰热咳嗽B．风热咳嗽C．痰热闭肺D．风热闭肺E．热性哮喘15、”晨僵”是下列哪个病证的特征性表现（）A．风寒湿痹B．风湿热痹C．尫痹D．中风后遗症E．蝶疮流注16、男，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为A．抑制性呼吸B．潮式呼吸C．库氏呼吸D．毕奥呼吸E．叹息样呼吸17、多数矿石、介壳类药入汤剂应____A．烊化B．后下C．先煎D．包煎E．另煎18、善于温肺化饮，治疗寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者的药物是A．附子、细辛B．附子、干姜C．吴茱萸、细辛D．干姜、吴茱萸E．干姜、细辛19、男性，58岁。
反复活动中胸痛2年。
2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。
经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。
其心电图特征性改变出现的导联是A．V1、V2、V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1、V2、V3、V4、V5 D．V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、ⅢE．V5V6、V720、病毒性心肌炎的主要病原是A．柯萨奇甲组病毒B．柯萨奇乙组病毒(1～6型) C．腺病毒、合胞病毒D．流感和副流感病毒E．带状疱疹、单纯疱疹病毒21、下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选A．三阴交B．梁丘C．内庭D．上巨虚E．下巨虚22、病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为____A．清热解毒，宁心安神B．清化湿热，宁心安神C．益气养阴，宁心安神D．温阳活血，宁心安神E．豁痰活血，化瘀通络23、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是A．外周血白细胞计数高B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C．脾大D．Ph染色体阳性E．骨髓检查：粒细胞增生活跃24、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A．肾性水肿B．脑水肿C．心源性水肿D．药物中毒E．肺水肿25、具有清热、散瘀、化痰、通便作用的药物是A．车前子B．虎杖C．金钱草D．芒硝E．大黄26、治疗高血压病肝风上扰证，应首选A．龙胆泻肝汤B．天麻钩藤饮C．镇肝熄风汤D．半夏白术天麻汤E．地黄饮子27、举之无力，按之空虚，为A．弱脉B．虚脉C．涩脉D．微脉E．濡脉。