3 3 耳聋及内耳疾病

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耳聋等级划分以及引起耳聋的因素

耳聋等级划分以及引起耳聋的因素耳聋是听觉器官对声音的传导，感受或综合分析部分的功能异常而引起的听力下降。

通俗一点就是言语频率阈值下降至正常听阈范围（25dB）以下就称为耳聋按照听力下降的程度，目前临床上多以语言频率（500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz）的平均听阈为准，将耳聋分为4级：1对生活的影响较轻，可能会有听不清谈话现象，平均听阈在26～40dB。

2对日常生活有一定的影响，在谈话中有困难，平均听阈在41～60dB。

3对生活影响较大，谈话大部分内容都听不到，听阈在61～80dB。

4听声音极度困难，听不到谈话，听阈在81～95dB。

引起耳聋的两大因素先天因素1可为常染色体显性或隐性遗传、伴性遗传等。

发病时间可在产前，如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等；也可以发生于产后，如始于幼年的Alport综合征，成年发病的耳硬化症等。

先天性内耳发育不全临床上比较少见，有时不仅仅表现在耳部，还可伴有其他部位的表现，如先天性聋、眼病和白额发综合征、家族遗传性出血性肾炎并发耳聋综合征等。

2多见于母亲怀孕3个月内感染病毒性疾病如风疹，其他疾病如梅毒等引起。

另外，母亲患有中毒性疾病、梅毒腹部过量X线照射、先兆流产、应用过耳毒性药物等均可导致胎儿内耳发育障碍，从而引起耳聋。

3多由妊娠毒血症、产伤、胎盘早剥、脐带绕颈、难产等造成的缺氧所致。

严重的新生儿贫血、核黄疸以及母子Rh血型不合也可导致耳聋。

PS：先天因素其中有一种常见的致聋病症，大前庭导水管综合征，主要表现为幼儿波动性感音神经性耳聋和眩晕，与常染色体隐性遗传有关，除前庭导水管扩大外，不合并其它的内耳畸形。

患者多3-4岁发病，感冒和外伤常常是发病的诱因，即使轻微的外伤也可引起重度感音神经性耳聋和眩晕。

后天性因素1，各种原因造成的外耳道闭锁如外伤、炎症、肿瘤、外耳道耵聍栓、外耳道胆脂瘤等；2，中耳的疾病如炎症、肿瘤、听骨链中断或黏连、鼓膜穿孔、炎症、瘢痕、增厚黏连等；3，内耳病变如药物中毒、各种因素造成的内耳退行性变（如缺血、缺氧），外伤造成的颞骨骨折、圆窗膜破裂等；4，听神经疾病如炎症、创伤、手术后黏连、听神经瘤及其他小脑桥脑肿瘤等。

(完整word版)耳聋分类、定义及分级

耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。

一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。

因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。

幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。

从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。

由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。

若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。

如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。

常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。

（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。

内科学_各论_疾病：耳聋_课件模板

内科学疾病部分：耳聋>>>
病因：
等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
（二）感音神经性聋 1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2.后天性：有下列几种原因：（1）传染
耳聋为多种原因引起的疾病，如不进行积极治疗，最终会导致语言能力丧失。
内科学疾病部分：耳聋>>>
治疗：
耳聋治疗方法_如何治疗耳聋
（一）传导性聋的防治早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提
内科学疾病部分：耳聋>>>
病因：
力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、
内科学疾病部分：耳聋>>>
病因：
不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
（4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
（5）突发性聋：是一种突然发生而原因不
内科学疾病部分：耳聋>>>

耳聋相关疾病与听力图分析

助听器需要进行专业验配，根据听力图和个人需求进行个性化调试，以确保最佳效果。
人工耳蜗
人工耳蜗是一种电子装置，通过植入体内的电极刺激听神经，以产生听觉。
人工耳蜗适用于重度或极重度听力损失的患者，尤其是那些无法从助听器中获
得帮助的人。
人工耳蜗需要进行手术植入，术后需要进行语言康复训练，以帮助患者更好地
THA治疗
干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以用于修复或再生受损的听觉系统。目前，科学家们正在研究不同类型的干细胞，如胚胎干细胞和诱导多能干细胞，以探索其在耳聋治疗中的应用。
细胞移植技术
通过将健康的听觉细胞移植到受损部位，有望恢复听力。目前，研究人员正在研究如何优化细胞移植技术，以提高治疗的效率和安全性。
听力图分析的未来发展
人工智能与听力图分析
随着人工智能和机器学习技术的发展，听力图分析将更加精准和快速。通过训练机器学习模型识别听力图特征，可以更准确地评估听力损失程度和类型，为制定治疗方案提供依据。
个性化听力图分析
未来，听力图分析将更加注重个性化。通过分析个体独特的听力特征和需求，可以制定更加贴合个体需求的听力解决方案，提高治疗效果和生活质量。同时，个性化听力图分析也将推动耳聋相关产业的创新和发展。
引起听力下降。
噪声性耳聋通常表现为双侧非对称性的听力下降，先从高频区开
始，逐渐向低频区发展。
02
CATALOGUE
听力图分析
听力图的基本概念
01
02
03
听力图
用于评估个体听力损失程度和特点的图表，通过测量不同频率声音的阈值来反映听力状况。
听力阈值
指个体能够听到声音的最小强度，以分贝（dB）为单位。

耳鼻喉科学基础知识点

耳鼻喉科学基础知识点耳鼻喉科学是一门涉及耳、鼻、喉三个器官的医学专科。

它研究和治疗与耳鼻喉相关的疾病和功能障碍。

在日常生活中，我们可能会遇到一些与耳鼻喉相关的问题，掌握一些基础知识点可以帮助我们更好地了解和应对这些问题。

本文将介绍耳鼻喉科学的一些基础知识点，以增加大家的相关知识。

一、耳科学基础知识点1. 耳的解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。

外耳包括耳廓和外耳道。

中耳内含鼓膜和听小骨，连接着咽鼓管。

内耳主要由耳蜗组成，负责接收声音信号并将其传输到大脑中。

2. 耳聋的分类和原因耳聋按病因可分为遗传性和后天性耳聋。

遗传性耳聋是由遗传基因突变引起的，而后天性耳聋可以是由感染、噪音、药物等因素引起的。

3. 常见的耳科疾病常见的耳科疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。

中耳炎是指中耳的炎症，常见于儿童。

耳鸣是指感觉到的耳内声音，可能是其他疾病的症状。

二、鼻科学基础知识点1. 鼻的功能和解剖结构鼻的主要功能包括呼吸、嗅觉和过滤空气。

鼻子由鼻腔、鼻中隔和鼻窦等组成。

2. 鼻出血的原因和处理方法鼻出血可能是由于鼻黏膜血管破裂引起的。

处理鼻出血时，应用冷敷或轻轻捏住鼻腔并俯身前倾，同时向后吞咽口水，以减少流血量。

3. 鼻窦炎的症状和治疗鼻窦炎是指鼻窦的炎症，常见症状包括鼻塞、脸部压痛等。

治疗鼻窦炎时，常使用抗生素、鼻腔冲洗等方法。

三、喉科学基础知识点1. 喉的功能和解剖结构喉位于口腔和食管之间，是呼吸道和食物通道的交界处。

它包括声门、会厌、喉返神经等组织。

2. 声音的产生过程声音的产生与声带的振动有关。

当空气通过声门时，声带开始振动并产生声音。

3. 喉癌的风险因素和症状喉癌的风险因素包括吸烟、酗酒以及长时间嗓音过度使用等。

常见症状包括喉痛、声音嘶哑等。

总结：耳鼻喉科学基础知识点涵盖了耳、鼻、喉三个器官的解剖结构、常见疾病和相关症状。

掌握这些基础知识有助于我们更好地理解和应对耳鼻喉相关的问题。

当然，在实际应用时，我们还需要结合具体情况进行综合分析和判断，以确保正确的治疗方法和有效的护理措施。

耳聋的分类及区别

发病部位：外耳、中耳
9
Hale Waihona Puke 传导性聋 Conductive loss
听力图特点
1000 2000 4000 8000
125 250 500 -10
1500 3000 6000
0 10
<> <> <> <> <>
20
30 40 50
xO
Ox Ox
Ox
x
O
Ox
60 传导性聋 (CONDUTION HEARING LOSS)
（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。（2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。（3）药物性因素：100多种耳毒性药物。（4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等
5
耳聋的分类及病因
按病变的性质分类
1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。
（1）传导性聋（2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋（3）混合性聋
50 60 70 80 90
xO
<> <>
x x x x x 混合聋 (MIXEDOHEAORING LOSS)
O
•气导异常
OO
x L Unmasked
< R Bone
100 •骨导异常 110 •气骨导间距大于等于10dBHL (ABG≥10dBHL)
120
•见于外和/或中、内耳共存疾患
> L Bone
4
耳聋的分类及病因
按耳聋发病的时间分类（二）
1.产前原因：
（1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。（2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原微生物。（3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。（4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。

常见耳科疾病的症状及诊疗

一（中耳炎）病因：1、游泳：如果鼓膜有损伤，在游泳时水会从外耳道穿过鼓膜进入中耳，进而引起中耳炎。

2、躺着喝奶：婴儿多数是平躺着喝水、喝奶，如果姿势或喂养方法不当水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。

3、疲劳：过度疲劳会引起免疫力下降，降低机体抗感染的能力，容易引发中耳炎。

4、吸烟：研究表现，吸烟也是诱发中耳炎的原因之一。

5、集体生活：在幼儿园等机体机构，孩子接触细菌或病毒的机会会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

症状1、听力减退：听力下降、自听增强。

表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。

如只有一耳患病，可能长期不被察觉。

2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。

本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如嗡嗡声及流水声等。

当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

危害1、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

2、迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

3、颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。

不论出现哪一种情况，都会有生命危险。

4、各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。

治疗导致中耳炎的原因多样，不同病因辩证分析，通过全方位检查，提出针对性治疗方案，从而清楚病灶。

治疗方案一、鼓膜成形术：针对因中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，我院建议采用鼓膜成形术。

我院以“根治病灶，避免病源性疾病发生，重建含气鼓室和传音机构”为原则，在去除耳部病变的同时，选用耳垂脂肪作为鼓膜修补的移植物，修复耳膜及听骨链，恢复耳部功能，重建听力。

治疗方案二、咽鼓管球囊扩张术：手术在内镜直视下进行，损伤小，患者痛苦小，经全世界多家医院实践证明是一种安全、治愈率较高的方法。

治疗设备设备名称：SGZ型鼓膜治疗仪设备优势：运用仿生物理学原理：操作简便、安全无风险；纯物理疗法：加快疾病愈合、缩短疗程。

婴幼儿常见的耳聋类型及相应的护理方法

婴幼儿常见的耳聋类型及相应的护理方法在婴幼儿成长过程中，耳聋是一种常见的听觉问题。

耳聋可以影响婴幼儿的语言和社交发展，因此及早发现和治疗耳聋至关重要。

本文将介绍婴幼儿常见的耳聋类型以及相应的护理方法。

1. 先天性耳聋先天性耳聋是指婴幼儿在出生时就患上的耳聋。

这种耳聋可以是遗传的，也可以是由妈妈在妊娠期间感染某些疾病所致。

先天性耳聋的护理方法包括：- 早期筛查：所有新生儿都应进行听力筛查，以便尽早发现耳聋。

常用的方法包括自动听力筛查和脑干听觉反应测试。

- 早期干预：如果确诊为耳聋，婴幼儿应尽早接受干预治疗。

早期干预包括使用助听器、人工耳蜗等听力辅助设备，以及语言康复训练。

2. 听力感受性耳聋听力感受性耳聋是指由于内耳或听神经的问题导致的耳聋。

这种耳聋可以是暂时的，也可以是永久性的。

听力感受性耳聋的护理方法包括：- 避免噪音：婴幼儿对噪音非常敏感，长时间暴露在噪音环境中会增加听力受损的风险。

因此，要尽量避免让婴幼儿接触过多的噪音。

- 定期听力检查：定期进行听力检查可以及早发现听力问题，并采取相应的治疗措施。

- 提供良好的听觉刺激：通过给婴幼儿提供丰富的声音刺激，如音乐、儿歌等，可以促进听觉发展。

3. 混合性耳聋混合性耳聋是指同时存在传导性和感受性耳聋的情况。

这种耳聋可能由于中耳和内耳的问题导致。

混合性耳聋的护理方法包括：- 手术治疗：如果耳聋由中耳问题引起，可能需要进行手术治疗，如鼓室成形术、人工鼓膜植入等。

- 听力辅助设备：对于感受性耳聋的部分，可以使用助听器等听力辅助设备来改善听力。

- 语言康复训练：对于婴幼儿语言发育受影响的，可以进行语言康复训练，帮助他们发展语言能力。

4. 中耳炎引起的耳聋中耳炎是婴幼儿常见的耳部问题之一，它可能导致传导性耳聋。

中耳炎引起的耳聋的护理方法包括：- 及时治疗中耳炎：一旦发现婴幼儿出现中耳炎的症状，应及时就医并接受相应的治疗。

- 避免二次感染：中耳炎治愈后，要避免再次感染，保持耳朵的清洁和干燥。

耳聋的早期诊断

耳聋的早期诊断（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）耳聋早期诊断十分重要，从小儿一出生作为医生及家长就应全面了解小儿的听力状况，目前我国对新生儿出生后制定了一整套听力筛查方法，一但发现进行早期干预。

一、耳聋诊断概念耳聋的诊断包括几部分，首先是病因的诊断，何种原因引起的耳聋，其次是耳聋的性质与程度的诊断，最后是耳聋发生的部位，这是一个较完整的耳聋诊断，但是在病因方面有时常常显示原因不明，原因是多方面的，与个人的疾病的反应程度、重视程度、文化程度等等密切相关。

因此耳聋分类上也常根据以下情况划分：根据耳聋发生的时间可分为：先天性耳聋、后天性耳聋根据耳聋发生的部位可分为：传音性耳聋、感音性耳聋，后者又分为耳蜗性聋、神经性聋、中枢性聋根据耳聋的性质可分为：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋根据耳聋的病因可分为：药物中毒性耳聋、传染病源性聋、遗传性耳聋、自身免疫性聋根据耳聋发生于瞬息间又称：突发性耳聋、气压损伤性聋根据是否遗传因素也可分为：遗传性耳聋非遗传性耳聋老年人耳聋又称为老年性聋是根据年龄不断增长，听力逐渐下降，以高频下降为主，显示内耳器官老化衰退，常与全身因素有关。

对儿童耳聋诊断常用先天、后天划分耳聋，国外常见有围产期耳聋诊断一词。

因此对儿童耳聋诊断也可以产前聋、产后聋、产期聋划分。

二、耳聋诊断的依据目前耳聋诊断有三个主要依据：病史的询问与耳检查(了解病因)听力学检查(听力损失程度、性质、部位)影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)1、病史与病因：出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史)母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)2、听力检查：主观测听(纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听)客观测听(声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)3、影相学检查：内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的诊断率，提高医生的诊断水平，尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。

耳鸣耳聋中医诊断标准_概述说明以及解释

耳鸣耳聋中医诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述耳鸣和耳聋是日常生活中常见的听觉问题，严重影响了人们的生活质量。

中医学是中国传统医学体系之一，其独特的理论与诊断方法在治疗耳鸣耳聋方面展示出良好的效果。

本文旨在介绍耳鸣耳聋中医诊断标准，对其内容进行详细阐述，并通过应用案例分析来展示其实际应用价值，为临床医生和患者提供参考依据。

1.2 文章结构本文将按照如下结构进行介绍与讨论:- 第2部分: 耳鸣耳聋中医诊断标准概述说明。

该部分将解释什么是耳鸣耳聋以及中医诊断标准的简要介绍，并展示中医辨证论治方法和原则。

- 第3部分: 耳鸣耳聋中医诊断标准解释。

该部分将详细解释体格检查指标及其含义、主观症状描述及其涵义以及辅助检查结果及其意义。

- 第4部分: 耳鸣耳聋中医诊断标准的应用案例分析。

该部分将通过三个具体案例，分别是老年人耳鸣偏方听力下降、年轻人持续单侧耳鸣以及高音受损，来展示中医诊断标准在实际临床中的应用。

- 第5部分: 结论与展望。

该部分将对本文的研究内容进行总结，并提出不足之处和改进建议，同时对未来相关研究方向进行展望。

1.3 目的本文的目的是通过详细介绍耳鸣耳聋中医诊断标准，加深读者对该诊断标准的理解，并展示其在临床实践中的应用价值。

希望能为医生提供指导和参考，同时提高患者对中医治疗耳鸣耳聋的认可度。

在结论与展望部分，我们还将提出一些改进建议和未来研究的方向，以促进这一领域更深入地发展和探索。

2. 耳鸣耳聋中医诊断标准概述说明2.1 什么是耳鸣耳聋耳鸣和耳聋是一种常见的听觉障碍，在中医术语中被归类为"耳门症"。

耳鸣是指患者在没有外界声源刺激的情况下，感受到持续或间断的各种声音，如嗡嗡声、响声等。

而耳聋则是指患者出现听力下降，无法正常听到声音或只能听到部分声音。

2.2 中医诊断标准简介中医诊断标准是根据中医理论、经验和临床实践总结而成的具有指导意义的规范。

对于耳鸣耳聋，中医诊断标准主要包括体格检查指标、主观症状描述和辅助检查结果三个方面。

内耳性传导聋-内耳第三窗致病机制及相关疾病

圆窗膜的外向活动，两窗间的液体流动在前庭阶和鼓规管裂多由中耳炎或中耳胆脂瘤破坏所致，由于有原阶间产生一压力梯度，引起基底膜振动，激活毛细胞发中耳疾病的存在，很难确定传导聋是由于ＬＣＤ的第
１０
罕少疾病杂志
２０１５年２月第２２卷第１期总第１０８期
２００８年，Ｍｅｒｃｈａｎｔ在总结多年来系列研究成果的无弓Ｉ起传导聋的中耳病变（包括鼓室导抗测量、镫骨ＤＶ检测、ＶＥＭＰ、耳声发射和鼓室探查）。确基础上，提出了内耳第三窗导致患者出现低频传导聋肌反射、Ｌ
（气导听阈提高或正常，骨导听阈减小）的机制：正常诊是靠高分辨率ｃＴ薄层扫描，并通过手术修补裂孔后气导传声时，卵圆窗镫骨的内向活动，伴随有等量的气一骨导差消失而证实。２、外半规管裂（ＬｅＤ）：外半
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＲＡＲＥＡＮＤＵＮＣＯＭＭＯＮＤＩＳＥＡＳＥＳ，ＦＥＢ．２０１５，Ｖｏ１．２０８
９
木主要学术兼职介绍夏军，男，主任医师、博士，硕士生导师，广东省中西医结合学会放射专业委员会委员，中华医学会深圳市放射专业委员会委员，《ｃＴ理论与应用研究》杂志审稿专家。主持或主要参与国家、广东省及深圳市立项课题ｌ１项；在中华系列及国家级专业学术期刊发表论著２０多篇，其中４篇为ＳＣＩ收录，参编专著２本。

耳聋名词解释

耳聋名词解释一、耳聋的定义和分类耳聋指的是听力受损或丧失的状况。

根据听力损失的程度和引起损失的原因，耳聋可以被分为不同的类型和等级。

以下是常见的耳聋分类：1. 按听力损失程度分类•轻度听力损失：听力受损程度在26到40分贝之间。

•中度听力损失：听力受损程度在41到55分贝之间。

•中重度听力损失：听力受损程度在56到70分贝之间。

•重度听力损失：听力受损程度在71到90分贝之间。

•极重度听力损失：听力受损程度超过90分贝。

2. 按损失部位分类•传导性耳聋：由于外耳、中耳或听骨链路的问题导致的听力损失。

这种耳聋可以通过治疗或手术来改善或修复。

•感音神经性耳聋：由于内耳或听神经的问题导致的听力损失。

这种耳聋一般无法完全恢复，但可以通过助听器等辅助设备来改善听力。

二、常见的耳聋症状耳聋患者可能会出现以下症状：1.听不清或听不到某些声音。

2.需要他人反复重复才能听懂对话。

3.难以辨认特定的字母或单词。

4.在嘈杂的环境中听力明显下降。

5.对高音或低音辨识度降低。

三、耳聋的原因耳聋的原因可以是先天性的，也可以是后天性的。

以下是一些常见的耳聋引起原因：1. 先天性耳聋的原因•遗传因素：染色体异常或家族遗传导致。

•母体感染：孕妇在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等病毒可导致胎儿耳聋。

•药物暴露：孕妇在怀孕期间接触一些有害药物或物质，如氨基糖苷类抗生素，会影响胎儿的听力发育。

2. 后天性耳聋的原因•噪音暴露：长时间暴露于噪音环境中，如工厂、机械作业等，会损害听觉系统。

•耳部感染：慢性或严重的耳部感染，如中耳炎、耳朵内长了囊肿或肿瘤，都可能导致听力损失。

•耳损伤：头部外伤、耳部手术或耳塞的错误使用都可能造成耳聋。

四、预防和治疗耳聋的方法1. 预防耳聋的方法•避免长时间暴露于噪音环境中，如佩戴耳塞或耳罩。

•注意及时治疗耳部感染，避免感染扩散或导致并发症。

•孕妇避免接触有害药物和环境，注意孕期保健和胎儿听力筛查等。

2. 治疗耳聋的方法•对于传导性耳聋，根据具体病因可以采取外科手术修复或药物治疗。

耳聋

从解剖学的观点，耳朵分成三部分：中耳内耳外耳外耳•外耳是大部分传输声音的通道，但没有感觉声音的功能。

•人的外耳只引导声音并给予一定程度的增强，因此我们需处于较好的位置对准声音传来的方向。

中耳的作用•中耳是个换能器，将来自鼓膜的声能转化成机械能，送到卵圆窗。

•听骨链的杠杆作用以及鼓膜(60平方毫米)与卵圆窗(3平方毫米)面积大小的差异,大约提升30dB增益.•内耳（迷路）是耳朵最复杂的部分。

它位于中耳的后方，是由岩石般的骨头构成的空腔，空腔内装满流体。

岩石般的骨头起保护作用。

由于内耳将振动的声波转变为神经脉冲，因而非常重要。

•从解剖学的观点来看，内耳由三部分主成：前庭、半规管及耳蜗。

在它的外壁有两个窗一个称为卵圆窗并与镫骨的踏板连接另一个称圆窗。

前庭与半规管和耳蜗相连接。

半规管涉及声音的理解，它还是平衡器官的重要部分。

半规管耳蜗前庭耳蜗•通过基底膜和Reissner ’s 膜将耳蜗分成三部分：前庭阶、中阶和鼓阶。

前庭阶和鼓阶含有外淋巴液,而中阶含有内淋巴液。

基底膜听神经盖膜毛细胞耳蜗沟Reissner ’s 膜前庭阶鼓阶柯蒂氏器毛细胞•柯蒂氏器上有内毛细胞约3500个，外毛细胞约12000个有序地排列着。

每个毛细胞都对特定的频率的声音起反应，并将信息转化为电信号，通过听神经传到大脑产生听觉。

•外毛细胞较敏感，它容易被巨大噪声和耳毒性药物损害。

•以下我们将详细地了解人耳是如何感觉声音:•起始点是周围环境声源，空气压力的变化传到耳朵时使得耳鼓膜产生振动,锤骨的手柄连结鼓膜因此也产生振动,并传递给砧骨和镫骨及与镫骨踏板相连的卵圆窗,卵圆窗将振动传递给迷路的流体(淋巴液)，声波1.声波震动鼓膜2.鼓膜牵动中耳内的听骨，把震动加以放大及传到内耳的卵圆窗3.震动引起迷路内的淋巴液波动刺激耳蜗内的毛细胞，触发连接的神经纤维4.沿着听觉神经，传送到大脑听觉生理•耳的主要生理功能为司听觉与平衡觉•声音传入内耳的途径有空气传导和骨传导，主要是空气传导：•声波锤骨→砧骨•↓ ↑ ↓•耳廓→外耳道→鼓膜→镫骨→前庭窗→外、内淋巴空气振动→传声变压液体波动•（外耳）（中耳）（内耳）••听觉中枢←听神经←螺旋器•综合分析神经冲动感音•（大脑皮层）（迷路后）（一）骨气导比较试验（Rine test 林纳试验）•定义：测定单耳气导与骨导听力之比。

最常见的耳类疾病

最常见的耳类疾病耳部疾病是一种多发病,大多患者是老年人。

今天跟大家一起来了解下常见的耳部疾病都有哪些?希望多大家有所帮助。

以下是店铺分享给大家的关于最常见的耳类疾病，一起来看看吧!最常见的耳类疾病第一、梅尼埃病是一种以眩晕、听力下降、耳闷耳胀和耳鸣为特征的内耳疾病。

病人常会遭受严重的眩晕而之前无任何预感，这种状况通常持续1-6小时。

第二、分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化脓性炎症，成人及儿童均可发病，尤其是小儿听力损失的常见原因。

其并发原因可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。

第三、急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染、急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起。

由于婴幼儿机体抵抗力差以及解剖生理特点的影响，细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳，更易引起中耳感染。

第四、中耳炎是一种临床上较为常见的耳部疾病，主要发生于鼓室、乳突或中耳其他部位，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。

第五、耳硬化症是引起青年人进行性听力损失的最常见病因之一。

耳硬化是由于耳内的骨质不正常的生长造成的，大多数情况下，通过外科手术可以恢复正常听力。

耳硬化会累及中耳的3块听小骨，尤其是镫骨。

骨的一部分非正常生长形成硬化灶，骨质的硬化影响镫骨随声音传入产生的有效振动。

早期病人不会受到影响。

10种耳部症状常见疾病简介一、耳部疼痛(一)原发性耳痛是因为耳部的疾病所引起的耳痛。

1、耳郭病变炎症、外伤：患者可以直接看到病变情况。

2、外耳道病变：凡属外耳道的病变引起的耳痛，当患者按压耳屏或牵拉耳郭时，疼痛加重。

主要检查方法：门诊一般检查即可确诊，不必要特殊检查。

A、炎症感染：多呈急性病状。

B、损伤：多有挖耳病史。

C、异物：有异物入耳病史(小儿患者不会讲述，可能无此病史阵述)。

D、耵聍栓塞：容易导致感染，引起耳痛。

可能伴听力障碍，或体位改变时耳内有响声。

3、中耳病变：按压耳屏或牵拉耳郭时，疼痛不加重。

检查方法：如怀疑是非化脓性中耳炎，可以进行电测听、声阻抗检查;如果怀疑是化脓性中耳炎引起的，属于慢性病变时，可行CT检查;属于急性病变时，一般检查即可，多不必特殊检查，但必要时行CT 检查。

干细胞移植在听觉系统疾病中的应用案例解析

干细胞移植在听觉系统疾病中的应用案例解析引言：听觉系统疾病，如耳聋和内耳疾病等，在很大程度上影响了人们的生活质量。

干细胞移植作为一种新兴的治疗方式，为解决这些听觉系统疾病带来了新希望。

在本文中，我们将解析一些干细胞移植应用于听觉系统疾病的成功案例，并讨论其应用的可行性和潜在挑战。

案例一：干细胞移植治疗耳聋在2019年，日本科学家团队成功利用人类胚胎干细胞将一名耳聋患者的听觉功能恢复到几乎正常水平。

这名患者患有先天性耳聋，传统的听力辅助设备无法满足其需求。

科学家从患者骨髓中提取干细胞，并将其转化成内耳细胞。

经过培养和分化，这些内耳细胞被植入到患者的内耳中。

结果显示，患者的听力明显改善，能够听到正常人的声音。

该案例表明，干细胞移植可能成为治疗先天性耳聋的有效方法。

通过将干细胞转化为内耳细胞，可以在受损的内耳中重新生长听觉细胞，从而恢复听力功能。

然而，这一方法仍处于早期阶段，仍需开展更多的研究和试验，以确保其安全性和有效性。

案例二：干细胞移植治疗慢性耳感染慢性耳感染是一种常见的听觉系统疾病，长期的感染可能导致听力损失。

在一项研究中，科学家成功使用干细胞移植治疗了一名患有慢性耳感染的患者。

他们从患者体内提取干细胞，并将其培养和分化成耳蜗细胞。

随后，这些细胞被植入到患者的耳内。

研究结果显示，耳感染的症状明显减轻，患者的听力也得到了改善。

这一案例展示了干细胞移植治疗慢性耳感染的潜力。

干细胞的移植可以帮助恢复耳内受损的组织，减轻感染导致的症状，并提高听力。

然而，尽管这一方法显示出一定的效果，但其安全性和有效性仍需要更多的研究和验证。

案例三：干细胞移植治疗内耳疾病内耳疾病是一类影响听觉和平衡功能的疾病。

在一项研究中，科学家利用自体干细胞移植治疗了一名患有内耳疾病的患者。

他们从患者体内提取干细胞，并将其分化成内耳细胞。

这些细胞随后被植入患者的内耳。

结果显示，患者的内耳功能得到了明显改善，症状减轻，听觉和平衡能力均有所恢复。

耳聋耳鸣患者就诊与康复须知

孙爱华主任医师，教授，耳鼻喉科主任、博士研究生导师。

对内耳疾病、鼻咽癌、喉癌、常年性变态反应性鼻炎等病症的诊治积累了较多经验。

先后在国内外杂志发表中英文学术论著100余篇，主编或参编全国高等医药院校教材、专著9部，获省部级科技进步奖7项。

兼任《中华耳鼻咽喉科杂志》《中华航海医学杂志》《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》《实用中医药杂志》等6种专业期刊编委或编审和中华医学会上海耳鼻咽喉科学会委员以及全军耳鼻喉科头颈外科专业委员会委员等职。

出诊时间：每周星期四下午出诊。

耳聋耳鸣属于外耳、中耳、内耳、听神经、听中枢或临近器官疾病的症状之一，也可能是全身疾病的表现形式。

因此，病因检查十分重要，在没有明确病因之前，根本谈不上负责任的治疗。

有的耳聋耳鸣患者就诊时，往往对医生抱着过高而且不切合实际的期望（或者说是幻想）：希望医生看一眼，开药服用1~2天，或者注射一种什么神奇的针就能立竿见影，彻底消除全部症状；许多患者不能配合医生进行病因检查，或者希望几天甚至一个上午就能解决问题。

要知道，耳聋、耳鸣的快速康复仅限于功能性疾病、外耳道疾病及少数急性中耳疾病，对于绝大多数（90%以上）器质性耳鸣、耳聋治疗的临床实践中，绝无可能实现。

大多数耳聋耳鸣疑难杂症（特别是病程多年的慢性患者）的病因诊断，都必须经过反复多次临床听力学与实验室检查，需要耗费大量的时间和精力。

即使完成了这些耗时、耗费、耗力的检查，也不能确保药到病除；恰恰相反，这只是负责任治疗的开始，需要较长时间（3个月以上至数年，甚至十几年、几十年，因人因病情而异）的坚持，才有可能看到病情康复的希望，这就是当前耳鸣、耳聋诊疗的尴尬与无奈。

需要指出，耳科学与听力学是一门非常严谨的科学，而从事这门科学的工作者各有不同的教育背景，不同的医学实践经验，不同的学术观点，不同的医疗特长，对耳聋耳鸣的诊断与治疗意见不一致也是很正常的。

古今中外的医学界不同学术观点永远存在。

因此，多听听正规的有资质医院不同医生的意见，找您信任的医院和医生就是最佳选择。

耳科常见症状和疾病

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关于耳硬化症有8个试验：
1.对音叉试验：临床常用256Hz或者512Hz的音叉进行检查。 2.Weber试验：偏向听力差侧。 3.Rinne试验：阴性，骨传导大于气传导（BC>AC）。 4.Schwabach试验：骨导延长。
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5.Gelle试验：阴性，提示镫骨固定。 6.声导抗测试：耳硬化症时，测得鼓室曲线为As型，镫骨肌反
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1.急性化脓性中耳炎
感染途径：主要为咽鼓管途径。如：急性鼻炎、急性扁桃体炎等。症状：畏寒、发热、倦怠、食欲减退。小儿全身症状重，常伴
有呕吐、腹泻等消化道症状。
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急性化脓性中耳炎局部表现
耳痛
听力减退
耳漏
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1.耳痛疼痛性质：疼痛剧烈，耳深部痛逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。
前庭性眩晕分为：前庭外周性眩晕（真性眩晕）和前庭中枢性眩晕。
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二、耳科常见疾病
1.外耳疾病（1）先天性耳前瘘管常染色体显性遗传
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瘘管特点：盲管，深浅、长短不一。治疗：切开排脓为主，且辅以抗生素药物。
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2.先天性耳道闭锁
大多鼓膜缺失，少数合并小鼓膜。患病率：单耳=4*双耳
多发生在热带，亚热带地区或炎热潮湿的季节。致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。病因：挖耳，游泳，洗头，洗澡，化脓性中耳炎，糖尿病等。
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4.外耳道炎
定义：外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。