Rh(D)抗体阳性引起的新生儿溶血病问题分析
1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断
1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验，为临床进一步的诊断、治疗提供依据。
方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，红细胞直接抗人球蛋白试验，血清游离抗体鉴定，红细胞抗体放散试验；对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，血清抗体特异性鉴定。
结果患儿ABO血型为A型，Rh表型为DccEE，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体；母亲ABO 血型为O型，Rh表型为DCCee，血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。
结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体，与母亲血清中检出的抗体相同，故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。
标签：HDN；ABO血型；Rh血型；免疫性抗体新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是因母婴红细胞血型不合，母体的免疫系统被胎儿红细胞致敏而产生IgG类抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起同种免疫性新生儿（胎儿）红细胞破坏增加导致贫血，是儿科最常见的急性溶血性疾病之一，严重者可危及患儿生命或合并核黄疸等后遗症。
既往报道的HDN多数为ABO或Rh血型系统抗体引发所致[1-5]。
近日，我们发现1例由ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体导致的HDN，报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料患儿母亲，35岁，汉族，无输血史，孕4产2，第1胎正常，第2、3胎都是在孕12周左右发生不明原因流产，第4胎足月顺产。
患儿出生后30min皮肤出现黄染，且呈进行性加重。
血样检查：总胆红素305.3μmol/L，间接胆红素198.7μmol/L，Hb102g/L。
为明确诊断，本研究对患儿及母亲血样进行了一系列血型血清学检测。
1.2 试剂与仪器抗-A、抗-B、抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、木瓜酶、抗人球蛋白试剂、谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司）；聚凝胺试剂盒（珠海贝索生物技术有限公司）；ABO反定型红细胞由笔者自制。
Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析
Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析目的：分析由Rh血型抗体所致的新生儿溶血病，以提高新生儿Rh溶血病的诊断。
方法：对1例新生儿同型交叉配血不合，直接抗人球蛋白试验强阳性患儿，进行Rh血型分型并用谱细胞鉴定患儿血清、红细胞放散液中的Rh血型系统抗体并对产妇进行Rh血型分型及不规则抗体检测。
结果：患儿、产妇Rh血型分别为CcDEe、CCDee，抗-E、抗-c均为阳性，结论：新生儿配血不合时，遇直抗强阳性患儿，应注意检测Rh血型系统血型抗体，以便及时发现新生儿Rh 溶血病，及时治疗。
标签：Rh（D）阳性；新生儿Rh溶血病；IgG抗-E、抗-c新生儿溶血病(HDN)是由于孕妇体内存在与胎儿红细胞不配合的IgG型抗体,并由该抗体所引起的同种被动免疫性疾病。
文献报道ABO溶血病占HDN的85．3％，Rh溶血病占14．6％［1］。
Rh溶血病主要发生在母亲Rh（D）阴性、新生儿Rh(D)阳性时，但母亲Rh（D）阳性母亲所产Rh（D）阳性新生儿也有可能发生Rh溶血病。
本院发现IgG抗-E、抗-c抗体致Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生溶血病一例，现将此病例报告如下。
1、材料与方法1.1一般资料患儿，女，21天，系G6P2,胎龄39W+5，于当地县级妇幼保健院出生，出生第2天后皮肤黄染，总胆红素394umol/L,直接胆红素13.9 umol/L，经光疗处理后总胆红素198 umol/L，直接胆红素10 umol/L，出院后患儿皮肤黄染无明显加重及减轻。
17天龄时出现流涕，伴打喷嚏症状，送至当地县级妇幼保健院测Hb90.6g/L,总胆红素218 umol/L，直接胆红素11 umol/L，再次光疗后黄染烧减轻，Hb降至78.3g/L后转至本院诊治。
1.2、仪器与试剂1.2.1仪器久保田血清学专用离心机。
1.2.2试剂抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清、ABO反定型红细胞、谱细胞，直接抗人球蛋白试剂由上海血液生物医药有限责任公司提供。
Rh和ABO血型同时不合新生儿溶血病1例报告
婴儿 同型的全血 ；另一种是Ｒ ｈ 合并Ａ Ｂ Ｏ 溶血 ，这时只能采用Ｒ ｈ
阴性 Ｏ 型 红细胞 和 Ａ Ｂ 型浆 的混 合血 交换 输 血 。对抗 Ｄ 引起 的Ｒ ｈ 新 生儿 溶血 ，可 考虑使 用Ｒ ｈ 阳性 红细胞 为 患儿交 换输 血 。虽然 效果 不 如Ｒ ｈ 阴性 血 ，但 是在 无 法得 到 Ｒ ｈ 阴性 血 情况 下 ，可 以有 效 的 挽救 患儿 生命 ，并 且无严 重 不 良后果 。 ３ 参 考文 献
【 关 键词】 Ｒ ｈ ；Ａ Ｂ Ｏ 血 型 ；新生儿 溶血 病
Ｒ ｈ 和Ａ Ｂ Ｏ血型同时不合新生儿溶血病在临床上较为少见 ，
在 上海 市复 旦大 学 附属儿科 医￣Ｎ ［ Ｃ Ｕ 收治 １ 例 ，现报 告如 下 。
前明显下降，未发生不 良反应，住院５ ｄ ，治愈出院。
２ 讨论
２ ３ ９８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ３ ４ 卷第 １ ２ 期
Ｒ ｈ ￣ Ｉ Ａ Ｂ Ｏ血 型 同时不 合新 生儿溶 血病 １ 例 报告
冉龙 国 ，彭 静 ， 王来栓 （ １ ． 贵州省铜 仁市第一人 民医院新生儿科 ，贵州 铜仁 ５ ５ ４ ３ ０ ０ ； ２ ． 贵州省铜仁市妇幼保健 院检验科 ， 贵州 铜仁 ５ ５ ４ ３ ０ ０ ；３ ． 上海市复旦大学 附属儿科 医院ＮＩ Ｃ Ｕ 室 ，上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２）
常规 ：ＷＢ Ｃ ４ ０ ． ８ ８ Ｘ １ ０ ＇ ／ Ｌ，Ｎ ４ ７ ． ２ ％ Ｒ Ｂ Ｃ ３ ． ３ ６ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ，Ｈ Ｇ Ｂ
１ ３ ６ ｇ ／ Ｌ，Ｐ Ｌ Ｔ ２ ２ ３ Ｘ１ ０ ，血型 Ｂ 型 ，Ｒ ｈ（ ＋），其母 血型 Ｏ 型，
（ Ｒ ｈ 未查 ），予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染，蓝光光疗 ，丙球
利用抗RhD全人源抗体IgG治疗RhD阳性新生儿溶血病的临床观察和效果分析
利用抗RhD全人源抗体IgG治疗RhD阳性新生儿溶血病的临床观察和效果分析引言：RhD阳性新生儿溶血病是一种常见的新生儿疾病，它由RhD阴性母亲分娩RhD阳性婴儿的过程中产生的抗RhD抗体引起。
这些抗体通过胎盘进入胎儿血液，与胎儿红细胞表面的RhD抗原结合，并引发免疫反应，导致胎儿红细胞的溶解，进而引起新生儿溶血病。
目前，抗RhD全人源抗体IgG被广泛应用于治疗RhD阳性新生儿溶血病的临床实践中。
本文旨在对利用抗RhD全人源抗体IgG治疗RhD阳性新生儿溶血病的临床观察和效果进行分析。
1. 概述抗RhD全人源抗体IgG的治疗原理抗RhD全人源抗体IgG是一种特异性抗体，通过与RhD抗原结合，形成稳定的抗原-抗体复合物，阻断RhD抗原的免疫反应。
使用抗RhD全人源抗体IgG治疗RhD阳性新生儿溶血病的主要原理是阻断母亲体内产生的抗RhD抗体与胎儿红细胞上的RhD抗原结合，从而减少溶血反应的发生。
2. 抗RhD全人源抗体IgG的临床观察研究多项研究表明，抗RhD全人源抗体IgG在治疗RhD阳性新生儿溶血病方面具有显著的疗效。
一项回顾性研究分析了大量的临床数据，结果显示，抗RhD全人源抗体IgG治疗组的新生儿死亡率明显降低，且溶血反应的严重程度较轻。
此外，该研究还观察到抗RhD全人源抗体IgG治疗组的新生儿平均住院时间缩短，相应的医疗费用也有所降低。
3. 抗RhD全人源抗体IgG的疗效评估针对抗RhD全人源抗体IgG的疗效进行评估，除了观察患儿的生存率和溶血反应的严重程度外，还需考虑其他指标。
例如，新生儿出生后24小时内的胆红素水平、红细胞输血的需求以及新生儿的神经发育评估等。
一项研究结果显示，抗RhD全人源抗体IgG治疗组新生儿的胆红素水平较低，红细胞输血的需求减少，神经发育评估良好，这些结果表明抗RhD全人源抗体IgG治疗对新生儿溶血病的恢复和预后有积极的影响。
4. 抗RhD全人源抗体IgG的安全性评估治疗的安全性是药物临床应用中重要的考量因素。
Rh血型不合致新生儿溶血病的实验结果分析及换血治疗
Ｄ ：Ｏ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — １ ０ ２ １ ． ３ ０ ４ ｏＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ３ ４ ３ ． ０ ２ １ ． ５ ｓ
文献标识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：６ ３４ ３ （ ０ ２ １ － ６ ５０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ３１ ５ — ３
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国际检验 医学杂 志 ２ １ 年 ７月第 ３ ０２ ３卷第 ｌ ３期
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志 ，０ ７ ３ （ ） １ ６—０ ８ ２ ０ ，０ ９ ：０ ５１６ ．
和 Ｅ ＴＡ 依 赖 性 减 少 用 不 同 的 方 法 检 测 ， 果 比 较 差 异 有 统 Ｄ 结 计 学 意 义 。无 论 是 任何 原 因 造 成 的 血 小 板 机 采 献 血 者 血 小 板
假 性 减 少 ， 可 能 给 献 血 者 招 募 与 保 留 造 成 被 动 ， 此 在 对 单 均 因
血 小 板 假 性 减 少 ， 影 响 血 液 分 析 时 Ｐ Ｔ 准 确 性 。 其 产 生 原 而 Ｌ
［］ 傅 立 强 ， 列 勇 ， 海 明． 同血 液 分 析 仪 测 定 机 采 血 小 板 计 数 结 ５ 桑 童 不 果 的 比 较分 析 ［］ 检验 医学 ，０ ０ ２ ６
分析 ， 道 如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ２０ ． ０ ９年 １月 至 ２ １ ００年 １ ２月南 宁 市 各 医 院 送 检 的 新 生 儿 溶 血 病 标 本 ５例 ， 中男 ４例 ， １例 ； 龄 １ 其 女 年 ７ｈ
Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析
１ ８ ０— １ ８ ３
一
潴 留， 但我们在术 中观察 到的泪囊黏膜 充血并不严重 ， 鼻 内镜 下泪囊鼻 腔造孔术起 到 即 刻减 压的作用 ， 由于造孔 的持续 引流迅 速缓解疼痛 ， 并且造孔 后泪囊 的无氧环境 转变为
有 氧环境 ， 这些 嘲素都有利 于感 染的控 制 ３。 在我们 的 ２ ３例患者 中， 术后随访期内均达到 良好的治 疗效果 。与传 统 的治疗 方法 比较 ， 鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术 治疗 泪囊脓肿 ， 不仅 降低 了复发率 ， 同时手术 成功 率 高， 术后短期 内感染 即得 以缓解 ， 缩短 了抗生素 的使用 时间 ， 减 少 药物 的不 良反应。 总之 ， 对于泪囊脓肿的治疗 ， 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术不失为一种较佳 的治疗 。 参考文献 ［ １ ］ 葛 坚． 眼科学． 北京 ： 人 民卫生出版 社， ２ ０ ０ ５ ： １ ５ １ ． ［ ２ ］ 黄选 兆， 汪吉宝． 实用耳鼻咽喉科学， 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ３ ８ ［ ３ ］ Ｌ ｅ ｅ Ｔ Ｓ ， Ｗｏ ｏ ｇ Ｊ Ｊ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｄ ａ ｃ ｒ ｙ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｓ ｔ ｏ ｍ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
隅 － ７ ５ 足 ５ 蚧 和 规 肌 刚 ” 床 嗍 壁 “ 界 内 勿 进 硬 食半年重复一次 ， 主 嚣 窘 尘 ［ ３ ３ 蔷 ￣ ， 彭 慧 ， 。 ２ ． Ｕ １ 固 ３ 定 ， １ ２ 矫 ［ １ 治 ２ 中 ） ： 预 ／ ３ ４ 防 － 牙 ／ 齿 脱 矿 的 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ 。 中 国 美 容 医 学 ， ２ ０ １ ３ ， ４ 。对照组 牙在粘 接托槽 后不做任 何处 理。在矫 治过程 中对 ， ： ’ 。 Ｋ １ ｗ１ Ⅱ ＿ Ｉ Ｊ Ｊ ｏ Ｔ 十， ‘ Ｊ ， ’ 雾 技 橐 术 霎 进 行 禁 矫 器 治 ， 玻 璃 篡 离 粪 子 水 门 喜 汀 辫娄 粘 结 篓 带 环 ， 用 ３ Ｍ 口 腔 Ｕ ｎ 护 ｉ ｔ ｅ 理 Ｔ Ｍ 酸 蚀 荆 处 理 牙 面 ， 裹 粘 篓 结 剂 譬 粘 接 ［ ４ ］ Ｊ “ ｉ ？ ： ， ， Ｒ “ ｊ ， ： Ｋ Ｊ ～ Ｊ ， ， 。 ａ １ ． ｔ “ ｈ 。 “ 髓 ，ｉ Ｏ Ｉ ｔ ｏ ｐ 。 ａ ｌ ｎ ｌ Ｕ 确 Ｓ ｄ 。 ｄ 。 ａ ｌ 。 ｉ Ｉ １ Ｃ ８ ｜ 【 ｉ ０ ｉ 托 槽 。 １ １ 骠 ｛ ； 为 局 部 涂 氟 材 料 ， 其 中 含 ５ ％ 氟 化 钠 （ ５ ｏ ｍ ｇ ／ ｒ Ｉ ｌ ｌ ， ２ ２ ６ ０ ０ ｐ ｐ ｍ ） 。 ｐ … ａ ｉ ａ ｌ ｉ ｌ Ｌ Ｖ Ｉ ｍ ｗ ｏ ！ ｐ ｈ ’ ２ …， Ｉ ｔ ‘ ０ ， ： ６ ｔ … ｉ ｃ ｏ ａ ｌ ｐ — ｐ ６ ｌ ～ ｉ ０ ａ ６ ｎ ｓ ｙ 把 ¨ ｏ ｄ Ｕ ｅ ｍ ｈ ‘
抗-Di a引起新生儿溶血病1例
为复合抗原 ． 能引起 免疫应答 产生 复合抗体 。 东方人ｏ Ｅ抗 Ｄ
原 阳性 为 ２ ［ ， 例 因这 种复合 抗 原产生 复合 抗体 抗一 ｌ 】本 ］
Ｃ 一 般 情 况 下 抗 一 常 和抗 一 ｅ同 时产 生 Ｅ ， 明 Ｒ ｅ Ｃ Ｃ ｚ表 ］ ｈ血 型
１ 吕鹏 ， 主编． 最新 输血技术 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 人
社 ， ９４ ６ ． １９．３
２ 肖星甫 。 主编． 输血技术 手册［ ． 都 ； Ｍ］ 成 四川科学 技术
出 版 社 ，９ ２ ７ ． １ ９ ．８
抗体会 出现复合抗体 ， 时Ｒ 有 ｈ抗体 同时出现口 。笔者用抗 ］
ｃ、 一 准 血 清 筛 选 ４Ｕ ｅ同时 阴 性 的 红 细 胞 给 患者 输 抗 ｅ标 Ｃ、
１ 抗 一 抗一 Ａ， Ｂ试 剂 （ 春 博 德 生 物 公 司 ） 抗一 试 剂 （ ａｏ 长 ｝ Ｄ Ｂ ｓ 公 司 ）抗 一 抗 一、 Ｅ、 一 、上 海 康 佳 科 技 有 限 公 司 ） 抗 ； Ｃ、 ｃ 抗一 抗 ｅ （ ；
人球蛋 白试剂及试剂谱细胞 （ 上海市血液 中心） 抗一 ｉ 抗 ｝ Ｄ 、
生 ，Ｔ １０ ９８ ２ ６ ７ （ — ｉ ｙ ｑ ９ ９ ６ ６ ．ｏ 。 （ ｅ） ２ ５ ３ ５ ９ Ｅ ｍａｌ ｙ ｌ ７ ４ ＠１ ３ ｃｒ ） ｎ
者均与谱细胞反应 。 在盐水相 中立 即离心均未见凝集 ． 而在 抗人球蛋 白试剂中则均出现抗一 ｉ Ｄ 的反应格局 。 ５ 患儿母亲血清与谱细胞反应 反应格局见表 ３ 。在盐水
维普资讯
・７ ・ ８
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Rh(D)阳性血换血治疗新生儿RhD溶血病的治疗体会
Rh(D)阳性血换血治疗新生儿RhD溶血病的治疗体会刘福慧;胡明娟;张绍基;徐艳;陈月宽【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)011【总页数】3页(P1594-1596)【关键词】新生儿溶血病;换血疗法;抗-D;致敏红细胞【作者】刘福慧;胡明娟;张绍基;徐艳;陈月宽【作者单位】遵义医学院附属医院输血科,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院儿科,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院输血科,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院输血科,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院输血科,贵州遵义 563003【正文语种】中文新生儿溶血病是指母婴血型不合，母体内的IgG类血型抗体经过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞结合，被脾脏的单核-吞噬细胞吞噬破坏而引起的免疫性溶血性疾病。
引起新生儿溶血病的IgG类血型抗体可以是母体天然存在的IgG抗-A、抗-B，或是通过输血或妊娠产生的同种免疫性抗体，如抗-D、抗-C/c、抗-E/e、抗-Jab、抗-K、抗-S/s等[1-3]。
现报道1例由抗-D引起的新生儿溶血病，探讨紧急换血情况下，用O型Rh(D)阳性红细胞和AB型血浆换血治疗新生儿RhD溶血病的可行性。
1.1 一般资料产妇王某之子，男，1 d，2015年1月26日因“发现皮肤黄染1 d”入院，系G2P1，足月妊娠，出生后患儿无明显诱因出现皮肤黄染，黄疸呈进行性加重，由颜面、颈部逐渐加重至躯干、四肢，伴巩膜黄染，无少吃、少哭、少动，无尖叫、抽搐。
病来吃奶好，大小便正常，母亲血型为O型Rh(D)阴性，父亲血型不详。
否认乙型肝炎等传染病史，否认家族中红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病及重度黄疸病史。
查体：体温36.3 ℃，心率143次/分，呼吸46次/分，体质量2 930 g，神志清楚，反应欠佳，全身皮肤重度黄染，手足心黄染，肝脾未扪及，四肢肌张力正常，握持反射、拥抱反射、觅食反射、吸吮反射减弱。
高胆红素血症新生儿溶血三项试验检测结果分析
３８．３ ，Ｒｈ血 型 相 关 新 生 儿 溶 血 病 （Ｒｈ—ＨＤＮ）阳 性 率 为 ０．６ 。放 散 试 验 阳 性 率 为 ９９．６１ ，直 接 抗 人 球 蛋 白 试 验 阳性 率 为
８５．２１ ，游 离抗 体 试 验 阳性 率 为 ６Ｏ．３１ 。ＡＢＯ—ＨＤＮ 阳性 率 与血 型相 关 ，Ａ 型 新 生 儿 阳 性 率 高 于 Ｂ 型 ，而 与 性 别 无 关 。 结 论
１．４ 统 计 学 处 理 采 用 ＳＰＳＳ１６．０软 件 进 行 数 据 处 理 和 统 计 学 分 析 。计 数 资 料 以 百 分 率 表 示 ，组 间 比 较 采 用 卡 方 检 验 。 Ｐ＜ Ｏ．０５为 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 溶 血 三 项 试 验 检 测 结 果 在 ６７１例 标 本 中 ，检 出 ＨＤＮ 所 致 高 胆红 素 血 症 ２６１例 ，占 ３８．９ ，其 中 ２５７例 为 ＡＢＯ 血 型相 关 新 生 儿 溶 血 病 （ＡＢＯ—ＨＤＮ），阳性 率 为 ３８．３ ，４例 为 Ｒｈ血 型 相 关 新 生 儿 溶 血 病 （Ｒｈ—ＨＤＮ），阳性 率 为 ０．６ 。在 确 定 的 ＨＤＮ 标 本 中 ，ＡＢＯ－ＨＤＮ 占 ９８．４７％ ，Ｒ ＨＤＮ 占 １．５３ ，见 表 １。 在 ＡＢＯ－ＨＤＮ 中 ，放 散 试 验 阳 性 率 最 高 （９９．６１ ），其 次 为直 抗 试 验 （８５．２１ ）、游 离 试 验 （６Ｏ．３１ ）。 三 项 试 验 优 化 组 合 诊 断 ＡＢＯ—ＨＤＮ 阳 性 率 依 次 为 ：直 抗 试 验 ＋ 游 离 试 验 ＋ 放 散 试 验 ＞ 直 抗 试 验 ＋ 放 散 试 验 ＞ 放 散 试 验 ＞ 游 离 试 验 ＋ 放 散 试 验 ＞ 直 抗 试 验 ＋游 离试 验 。
新生儿溶血病的护理诊断
新生儿溶血病的护理诊断新生儿溶血病的护理诊断引言：新生儿溶血病是一种威逼新生儿生命健康的疾病，常见于Rh血型不合的母婴之间。
准时精确地进行护理诊断是确保新生儿得到准时有效护理的关键。
本文旨在探讨新生儿溶血病的护理诊断及其相关护理措施，以期提高新生儿溶血病的护理水平。
一、新生儿溶血病的护理诊断1. 高风险因素：母婴Rh血型不合、母亲曾经输血、母亲曾经妊娠引起抗体形成、母亲有免疫疾病等。
2. 临床表现：黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、胸腔积液、呼吸困难等。
3. 试验室检查：血红蛋白、血小板计数、直接抗人球蛋白试验（DAT）、胎儿血型鉴定等。
二、护理诊断与护理措施1. 母婴教育与支持：（1）向父母具体解释新生儿溶血病的病因、进展过程及可能消失的并发症。
（2）供应情感支持，鼓舞家属乐观协作医疗团队的护理方案，减轻家属焦虑与紧急心情。
（3）指导母亲正确进行母乳喂养或人工喂养，保证新生儿的养分需求。
2. 监测与评估：（1）亲密观看新生儿的黄疸程度、颜色、皮肤黏膜黄染状况，评估溶血的严峻程度。
（2）定期监测血红蛋白、血小板计数、肝功能、胆红素水公平指标，准时发觉特别变化并实行相应护理干预。
（3）观看新生儿的呼吸状态、心率、血压等生命体征，准时发觉呼吸困难、心脏功能不全等状况。
3. 水电解质与养分平衡：（1）确保新生儿充分的水分摄入，避开脱水导致黏稠血液。
（2）掌握液体输入量，避开过度负荷引起心脏负担过重。
（3）调整饮食，供应高蛋白、高维生素的食物，促进新生儿的养分汲取。
4. 平安与舒适：（1）保持新生儿的四周环境干净、宁静，避开交叉感染。
（2）定期更换新生儿的尿布、衣物，保持皮肤清洁，预防感染。
（3）掌握室内温度，保持新生儿的体温在相宜范围内，防止低温引起的代谢紊乱。
新生儿溶血病的护理诊断是确保新生儿得到准时有效护理的基础。
通过母婴教育与支持、监测与评估、水电解质与养分平衡、平安与舒适等护理措施的实施，可以有效缓解新生儿溶血病的症状，减轻疾病的严峻程度，提高新生儿的生存率和生活质量。
RH(D)血型不合导致新生儿溶血病1例
混悬 液 ４０ ｌ换 出 血 液 ５０ ｌ再 继 续 输 入 余 ８ ｍ 混 合 血 ， ０ｍ， ２ｍ ， ０ｌ 术
后 查 血 色素 Ｈ ４ Ｌ 患 儿 贫 血 继 续 加 重 ， 有 溶 血 存 在 ， 疗 ｂ ， ８ 仍 治 给 予 ＲＩ一） Ｉ （ Ａ型洗 涤 红 细 胞 １ 位 纠正 贫 血 ， 后 查 Ｈ ２ｌ 单 其 ｂ２Ｃ／ ｇ Ｌ 总胆 红 素 １７ １ｍ ｌＬ间 接 胆 红 素 １８ ３ ｌ／ ， ９ ．￣ ｏ ／ ８ ．／ ｏ Ｌ换 血 术 后 患 ｍ ｔ 儿皮肤黄染明显减轻 ， 抽 搐 ， 它血气 、 解质 、 吸 、 温 、 无 其 电 呼 体 尿 量 等 各 项 指 标 均 正 常 ， 院 ５ ， 属要 求 出 院 ， 个 月 随 访 均 住 ｄ家 １
Байду номын сангаас
射 及 觅 食 反 射存 在 ， 神 经 系统 异 常 体 征 ， 血 型母 Ｒ 一） 无 查 Ｈ（ Ａ
型 ， 为 Ｒ ＋） 子 Ｈ（ Ａ型 ， 常 规 ＷＢ ． ０／ ， ｂ１５／ ， 血 Ｃ６ ４Ｘ１。Ｌ Ｈ ０ ｇＬ 总 胆 红 素 ４ ３７ｍ ｔＬ 间 接 胆 红 素 ３９ ２ ｍ ＬＬ Ｃ ｏ ｂ 抗 人 球 １ ．ｔ ｏ ， ｔ ／ ９ ． ０ ， ｏｍ ｓ ／ 蛋 白试 验 ， 体 释 放 试 验 及 游 离 抗 体 试 验 均 为 阳 性 ， 亲 及 胎 抗 母 儿 血均 存 在 抗 Ｄ抗 体 ， 站 确 诊 为 ＲＩＤ 血 型 不 合 溶 血 病 ， 血 Ｉ ） （ 儿 科 行换 血 手 术 治 疗 ， 中 注 入 由 血 站 配 型 提 供 Ｒ 一） 型 血 术 Ｈ（ Ａ 球与Ａ Ｂ血 浆 混 悬 液 ２０ ｌ及 Ｒ 一） ０ｍ ， Ｈ（ ０型 血 球 与 Ａ Ｂ型 血 浆
新生儿Rh溶血病的检查分析及预防
新生儿Rh溶血病的检查分析及预防朱碎永;朱燕英;林甲进【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2007(15)3【摘要】目的检查分析15例新生儿Rh溶血病及发生原因,预防新生儿Rh溶血病的发生。
方法采用盐水法检测患儿和其父母Rh血型,用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病,用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体放散液中的Rh系统抗体。
结果15例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有8例,由抗D和Rh其他系统抗体联合引起的有2例,共10例,占66.7%;由抗E引起的有3例,由抗E和抗c联合引起的1例,占26.7%;由抗C引起的1例,占6.7%。
15例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。
结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,对产前尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性抗体筛查极有必要。
【总页数】2页(P68-69)【关键词】新生儿Rh溶血病;Rh血型;Rh系统抗体【作者】朱碎永;朱燕英;林甲进【作者单位】温州医学院附属第二医院输血科;温州医学院附属第一医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R722.18【相关文献】1.Rh阳性血换血治疗6例Rh新生儿溶血病分析 [J], 杨江存;韩宇枫2.Rh（D）阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析 [J], 袁茜茜;黄战;黄梅香;周先果3.Rh+血交换治疗32例Rh新生儿溶血病分析 [J], 杨江存;韩梅宁;张献清4.Rh（D）阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析 [J], 袁茜茜;黄战;黄梅香;周先果;5.孕产妇Rh抗原表型分布及其在Rh新生儿溶血病预防中价值探讨 [J], 强新晨;杨华莹;邵俊良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病实验室检查及临床输血策略
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.28240投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病实验室检查及临床输血策略徐辉（新泰市妇幼保健计划生育服务中心，山东 泰安 271200）0 引言随着二胎政策的实施，多次妊娠史的高龄产妇、稀有血型产妇不断增多，母婴血型不合就会导致新生儿溶血病，现已成为新生儿科常见病。
不规则抗体指的是血清中除抗-A 、抗-B 外的血型抗体，常见的是母体内含有不规则抗体进而引发新生儿溶血病。
该病能够引起患儿贫血、肝脾大，甚至心衰，影响智力发育、运动功能。
所以，当发现新生儿溶血病时需要给予高度重视。
本文选择我院收治的HDN 的患儿为研究对象，对实验室检查和临床输血做进一步探究。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究时间：2019年8月至2020年8月；研究对象：我院收治的不规则抗体导致的新生儿溶血病患儿56例，回顾性分析HDN 实验室检查结果并提出临床输血策略。
其中，男21例，女35例。
Rh 系统50例，Rh 系统合并ABO 系统溶血3例，抗D 抗原遮蔽现象所致HDN1例。
其他抗体引起HDN 中MNS 血型系统、Diego 血型系统各1例。
1.2 方法。
选择KA-2200型免疫血清学离心机，恒温水浴箱，微柱凝胶仪离心机，微柱宁交易空气浴，微柱凝胶卡，抗-A 、-B 标准血清，谱细胞。
O 型筛选细胞、抗-M 单克隆抗体、抗-N 单克隆抗体，直接抗人球蛋白（抗-IgG+C3d ），抗-D （IgG/IgM 单克隆抗体）、谱细胞、A 细胞、B 细胞均为自制。
1.3 评价指标。
①不规则抗体所致HDN 抗体分布分析。
②Rh 系统合并ABO 系统溶血病的溶血3项实验结果分析。
③分析抗-M 导致的HDM 谱细胞检测结果。
1.4 数据处理。
根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value ）加减标准差（Standard Deviation ）和例（n ）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS 18.0软件中进行统计分析，进行T 值和χ2检验，当P<0.05时组间比较具有统计学意义。
广西孕产妇RhD阴性血型抗D抗体产生与新生儿溶血病的相关性分析
广西孕产妇RhD阴性血型抗D抗体产生与新生儿溶血病的相关性分析卢春柳;苏建聪;黄剑;孙泽峰;周建月【摘要】目的了解广西南宁、贵港、百色三地孕产妇RhD阴性血型分布、抗D 抗体产生及因抗D抗体而导致新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)的情况,合理指导当地RhD阴性血型孕产妇孕期健康宣教、生育质量及输血安全.方法采用血型卡和试管法对三地2016年1月～2018年5月的产科门诊及产科住院孕产妇共96471人进行RhD血型鉴定及不规则抗体检查,对出生怀疑为HDN的新生儿进行溶血三项实验.结果三地共检出RhD阴性血型孕产妇304例,阴性率0.32％(304/96471),在304例RhD阴性血型中检出7例抗D抗体,占RhD阴性血型的2.30％(7/304),在7例有抗D抗体的孕产妇所分娩的新生儿中有5例发生HDN,占检出抗D抗体的71.43％.结论广西三地孕产妇RhD阴性血型分布频率存在差异,妊娠胎次与抗D抗体产生的能力也存在差异,因抗D抗体的产生而引起新生儿溶血病的百分率也有差异.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2019(021)004【总页数】3页(P345-347)【关键词】RhD阴性血型孕产妇抗D抗体新生儿溶血病【作者】卢春柳;苏建聪;黄剑;孙泽峰;周建月【作者单位】530007 广西医科大学第二附属医院;530007 广西医科大学第二附属医院;530007 广西医科大学第二附属医院;广西壮族自治区医疗管理服务指导中心;530007 广西医科大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R457.1+1;R556.6+3血型是人类重要的遗传性标志之一， Rh血型系统为人类红细胞血型系统中最重要的血型系统之一，不同民族、不同地域分布不同[1，2]，在人类学中主要应用于研究人类起源、进化和种族的差异，在临床输血治疗及母婴血型不合引起的HDN方面有着极为重要的意义[3，4]。
采用Rh（D）阳性红细胞换血治疗抗－D引起的新生儿溶血病1例
采用Rh（D）阳性红细胞换血治疗抗－D引起的新生儿溶血
病1例
宋继军;李巍;张咏芳
【期刊名称】《临床输血与检验》
【年(卷),期】2016(18)6
【摘要】Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原，也是最复杂的遗传多态性血型系统之一。
母婴Rh系统血型不合是引起新生儿溶血病（ hemolytic disease of newborn，HDN）的主要原因之一，对HDN患儿实施紧急换血治疗是一种行之有效的抢救手段。
但由于Rh阴性血液稀缺，经常不能满足临床需要。
【总页数】3页(P609-610,611)
【作者】宋继军;李巍;张咏芳
【作者单位】450053 河南省郑州市儿童医院;450053 河南省郑州市儿童医
院;450053 河南省郑州市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.18;R457.1+1
【相关文献】
1.Rh抗E、抗e、抗C、抗c引起的新生儿溶血病 [J], 周根水;王启新;陈桂荣;闵亮
2.换血治疗重症Rh抗-E新生儿溶血病1例 [J], 李凤春;夏爱军;张秋会;张献清
3.Rh阳性血换血治疗6例Rh新生儿溶血病分析 [J], 杨江存;韩宇枫
4.血清抗D抗体引起新生儿溶血病换血治疗10例 [J], 沙学文;邵峰
5.抗-D引起新生儿溶血病换血治疗成功1例 [J], 李小平;刘坤学
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RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿与新生儿溶血病的相关性分析
RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿与新生儿溶血病的相关性分析何子毅;刘赴平;胡应明;张建强【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)008【摘要】目的探讨RhD阴性孕妇产前免疫性抗D抗体的检出率与产后新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性.方法收集2007年1月至2010年12月137例RhD 阴性孕妇产前血样及40例产后血样,分析产前抗D抗体的检出率、产后HDN发病率及其与母儿ABO血型配合性的关系.结果 16例(12.60%)RhD阴性孕妇多次妊娠者检测到抗D抗体,10例首次妊娠者均未检出;产前血清抗D抗体的检出率低于产后(P<0.05);RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿且母儿ABO血型不配合时HDN的发病率高于母儿ABO血型配合者(P<0.05),属ABO血型系统者HDN的发病率高于属Rh血型系统者(P<0.05);抗D抗体的检出率与母儿ABO血型配合性无相关性(P>0.05).结论产前RhD阴性孕妇抗D抗体的检出率与产后发生HDN 的相关性尚不明确; ABO血型不配合对RhD阴性孕妇发生RhD-HDN有保护作用,但对产生抗D抗体的检出率无影响.%Objective To explore the correlation of prenatal detection rate of immune anti-D antibody of pregnant women with RhD negative blood type and the incidence rate of postpartum hemolytic disease of newborn(HDN). Methods 137 prenatal blood samples of pregnant women with RhD negative blood type and 40 postpartum blood samples were collected from January 2007 to December 2010. Their prenatal detection rate of anti-D antibody, incidence rate of postpartumHDN and their relationship with maternal-fetal ABO-blood group compatibility were analyzed. Results Anti-D antibody was detected in16(12. 60%) pregnant women with RhD negative blood type and history of several pregnancies, and was not detected in 10 women in their first pregnancy. The prenatal detection rate of serum anti-D antibody was lower than that after delivery(P<0.05). The incidence rate of HDN for RhD negative pregnant women carrying RhD positive fetus with maternal-fetal ABO-blood group incompatibility was higher than those with maternal-fetal ABO-blood group compatibility(P<0.05) ,and the incidence rate of HDN for those belong to ABO-blood group system was higher than those belong to Rh-blood group system(P<0.05). No correlation was found between the detection rate of anti-D antibody and the maternal-fetal ABO-blood group compatibility(P>0. 05). Conclusion The correlation of prenatal detection rate of anti-D antibody of RhD negative pregnant women and the incidence rate of postpartum HDN is not clear. ABO-blood group incompatibility has a protective effect on RhD negative pregnant women from RhD-HDN, but no effect on detection rate of anti-D antibodies.【总页数】3页(P748-750)【作者】何子毅;刘赴平;胡应明;张建强【作者单位】广东省东莞市中心血站,523930;广东省东莞市中心血站,523930;广东省东莞市中心血站,523930;广东省东莞市道滘医院检验科,523930【正文语种】中文【相关文献】1.RhD阴性孕妇产生IgM与IgG抗-D引起新生儿溶血病1例报道 [J], 李雄英2.RhD阴性孕妇剖宫产一健康RhD阳性胎儿 [J], 邓慧珍;张随记3.广西孕产妇RhD阴性血型抗D抗体产生与新生儿溶血病的相关性分析 [J], 卢春柳;苏建聪;黄剑;孙泽峰;周建月4.RhD阴性孕妇血清不规则抗体检测在新生儿溶血病预防中应用研究 [J], 程环5.RhD阴性孕妇的产前同种免疫分析及围产期新生儿溶血病的监测和预防 [J], 陈阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕妇高效价抗D引起新生儿Rh血型定型错误1例
孕妇高效价抗D引起新生儿Rh血型定型错误1例
陈晨;张献清;穆士杰;夏爱军;张宇宏;张静
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】2006(27)19
【摘要】0引言 Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿易产生抗D抗体，导致新生儿溶血病，由于新生儿红细胞表面抗原位点较成年人少，如遇疾病或其他原因易引起定型困难，对临床诊断治疗造成影响，我科遇到孕妇抗D效价过高引起新生儿Rh 血型定型为弱D型1例，报道如下．
【总页数】1页(P1801-1801)
【作者】陈晨;张献清;穆士杰;夏爱军;张宇宏;张静
【作者单位】第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院输血科,陕西,西安,710033
【正文语种】中文
【中图分类】R457.11
【相关文献】
1.高效价抗A凝集素引起ABO血型正反定型不符1例 [J], 黄湘宁;郑春苏;林小东
2.不同ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检测及对新生儿溶血病的关系 [J], 刘文东;赵珺;矫岩;张春菊
3.基于孕妇IgG抗体效价对母婴血型不合所引起的新生儿溶血病早期干预研究 [J], 龚丹凤
4.母儿Rh血型不合新生儿围产期抗-D抗体效价、血红蛋白、胆红素检测及临床意义 [J], 郭辉;王欣然;毛凯;王美妮;高一峰
5.孕妇高效价抗-D遮断D抗原致新生儿Rh定型假阴性1例 [J], 李廷孝;闫东河;冀宝军
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Rh缺失型D-杂合子致新生儿溶血病的血型血清学检测及家系调查
Rh缺失型D-杂合子致新生儿溶血病的血型血清学检测及家
系调查
阿斯木古丽·艾比胡加;哈力亚·阿尔夏拜;邱芬;潘卉;古力巴哈提·斯拉木别克
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2022(44)4
【摘要】目的:对该新生儿及其家系成员进行血型血清学检测,分析新生儿溶血病发生的原因。
方法:对患儿进行红细胞系统致新生儿溶血病检测;对患儿母亲进行抗体筛查及抗体鉴定;检测母系家系成员Rh表型并绘制家系图。
结果:患儿为Rh缺失型DcE/D-杂合子个体,母亲为Rh缺失型DCe/D-杂合子个体。
母亲产生了针对患儿红细胞上Rh血型系统E和c抗原的IgG抗体,引起患儿溶血。
该家系中有4位Rh缺失型D-杂合子个体。
结论:D-单倍型存在家族遗传性;亲属Rh表型筛查有助于Rh缺失型D-杂合子新生儿溶血病的诊断。
【总页数】5页(P332-336)
【作者】阿斯木古丽·艾比胡加;哈力亚·阿尔夏拜;邱芬;潘卉;古力巴哈提·斯拉木别克【作者单位】新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.18
【相关文献】
1.Rh抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析
2.18例Rh血型不合引起的新生儿溶血病血清学分析
3.1例新生儿溶血病的Rh缺失型D--血型鉴定及家系调查
4.1例Rh
缺失型-D-血型血清学检查5.应用单采血浆置技术防治Rh系统缺失型-D-致胎儿溶血病一例
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中 国冶 金 工 业 医学 杂 志
２ ０ １ ３年 第 ３ Ｏ卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． １
・ ９ ５ ・
・
实 践 与 论 坛
・
Ｒ ｈ （ Ｄ ） 抗 体 阳性 引起 的新 生 儿 溶 血 病 问题 分 析
１ ． ２ 试 剂 与 设 备 广 谱 抗 人 球 蛋 白 、 不规 则抗 体筛 选 细胞 、 不 规 则抗 体 鉴 定 细 胞 、 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ液 、 ＡＢ ０反定细胞 、 ２ － ＭＥ、 抗一 Ｅ 单 克 隆抗 体 、 抗一 Ｃ单 克 隆抗 体 、 抗一 Ｅ单 克 隆 抗 体 、 抗一 Ｃ 单 克 隆 抗 体 均 来 源 于上 海 血 液 生 物 医 药 有 限 责 任 公 司 ； 抗一 Ａ、 抗一 Ｂ单 克 隆血 清来 源 于 长 春 博 德 生 物 技 术 有 限公 司 。抗 一 ２ ０ ０ ９ 年 １ ～１ ２月 ， ｌ ４位 Ｒ ｈ （ Ｄ） 阴性 适 孕 、 孕
产妇 ， 平均年龄 ３ １ ． ８岁 。
４ ５ 城市／ ０Ｃ
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于延 误 最 佳 换 血 时 机 而 出现 核 黄 疸 ， 其余 １ １例 均 未 产 生 抗 Ｄ 抗体 。 ２ ． ２ ９位 城 市 的 适 孕 、 孕产 妇 平 均怀 孕 １ ． ６次 ， ５位 农 村 适 孕、 孕 产 妇 平 均怀 孕 ３ ． ２次 。 ２ ． ３ ９位 城 市 的 适 孕 、 孕 产妇 中 ８ ８ ． ９ （ ８ ／ ９ ） 通 过 网络、 书 籍
镜、 水 浴 箱 。按 《 全国Ｉ 临床 检 验 操 作 规 程 》 进行操作 。
２ 结果
２ ． １ １ ４例 Ｒｈ （ Ｄ ） 阴性适孕 、 孕、 产 妇 中有 ３例 产 生 抗一 Ｄ抗 体 （ ２ １ ． ４ ％） ， 其 中仅 有 １ 例新 生儿在 ２ ６ ｈ 内成 功换 血， 另 ２例 由
艾 亚 男 ，夏 兵
鞍 山市 红十 字 中心血站 ，辽 宁 鞍 山 １ １ ４ ０ ０ ０
抗一 Ｄ 抗 体 引 起 的新 生 儿 溶 血 病 （ ＨＤＮ） 严重 程度极 高 ， 可 导致 新生儿水肿 、 贫血 、 肝脾肿大 、 黄疸甚 至死亡 ， 如 不 经 有 效
治疗 ， 有７ Ｏ 的 患儿 死 于 出 生 后 的 ２ ～１ ５天 ， 存 活 的 婴 儿 恢 复 后 期 可 出 现运 动 障 碍 和 智 力 不 全 等 后 遗 症 ＿ 】 ］ 。 最 有 效 的 治 疗 方 法 是 患 儿 出 生 后 及 时 为 患 儿 换 血 。但 我 国汉 族 人 群 中 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 阴性 分 布 率 为 ０ ． ２ ～０ ． ３ ， 所 以 血 站 甚 至 血 液 中 心 保 存 的新 鲜 Ｒ ｈ （ Ｄ） 阴性 红 细 胞 有 限 。笔 者 就 ２ ０ ０ ９年 １ ４例 Ｒｈ 表Ｉ １ ４例 适 孕 、 孕、 产 妇 及 新 生 儿情 况
母体内 母了 解 新生 儿 新生 新 生 是否 产 Ｉ ： ｌ ｌ 血型 儿 儿 是 生抗Ｃ 血 型 （ Ａ Ｂ ０、 是 否 否 发 抗 体 渠 道 发 生 生 核 Ｈ 黄 痘 第１ 胎１ ２ 年前， 孕１ ６ 周， 因无 农村／ 胎心自主流产。 第２ 胎ｌ ０ 年 ３ ４ 初中 Ｂ ｄ ｅ ｅ 前正常产。第３ 胎７ 年前， 孕６ 否 不了 解 Ｂ ｃ ｄ Ｅ ｅ 否 否 周自 主流产 ２ ０ ０ ９ 年２ 月１ ７ 日 产１ 男婴 ９ 年前正常产１ 男要， 此后共怀 ３ ８ 农村／ Ｏ 孕３ 次， 每次不足 ８ 周自主流 初中 ｃ ｄ ｅ 产 否 不了 解 Ａ Ｃ ｃ Ｄ ｅ 否 否 ２ ０ ０ ９ 年２ 月２ ３日 产１ 男 婴 母孕 产史
、
居住 母血型
年 龄 地 ／ （ Ａ Ⅸ 】 （ 岁） 文化 Ｒ ｈ ） 水平
（ Ｄ ） 阴 性适 孕 、 孕产 妇及新 生儿进 行随访 调查 ， 分 析 发 生 新 生 儿溶血病 影响因素 ， 以及 预 防 、 抢救新生儿溶血病 的策略 。
１ 材 料 与 方 法