胸部CT读片资料

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肺不张 增强后显著强化，向肺门移位
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较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临
近肺组织代偿性充气膨胀
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圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能
膨胀所致。
• 半圆性基底贴附 于胸壁，纵隔窗 可见胸膜肥厚粘 连。
• 肺窗可见肺门侧 可见支气管血管 分支聚拢，并进 入肿块，称症。
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1 气管分叉看尖段，左后右前分两边。
• 右肺上叶尖 段支气管及 左肺上叶尖 后段开口， 伴有相应的 尖段动静脉， 左靠后右靠 前
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2 右上叶，看右边，动前静后依FM右MU 边。
• 右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支
2020/6气/27管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管
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右中叶支气管及下叶基底段支气管
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肺段分层
• 1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉 • 2 气管分杈层面 • 3 中间支气管层面 • 4 下叶支气管起始层面 • 5 基底段支气管起始层面 • 6 基底段支气管末端层面
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斜裂
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6 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静 在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动
脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉
• 左、右肺上静脉 及右肺下静脉。 （左心房前有升 主动脉，后有奇 静脉及降主动脉） （右室流出道由 肺动脉干延成
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7 四腔心层面，心房心室见，勿 忘上下作对比，膈神经似可见。
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3 左主支，右中间。上静下动绕F左MMU 边。
• 左主支气管前为左上肺静脉，
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后为左下肺动脉
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4 左上固有与舌段，分叉平于右中间
• 右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后
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5 右中叶，右下叶，中间夹着肺动FMM脉U
（右肺下A）。左舌叶，左下叶，下面存在肺 动脉（左肺下A）。
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胸部CT读片
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CT读片８层面，纵隔为主应记全
• 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉， 头臂、颈总、锁骨下。
• 右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它 都不变。
• 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。 血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间 隙不可忽。
• 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终
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8 心室层面层，膈顶显点影，下 腔冠状及半奇，开始露面容
• 下腔静脉、 冠状窦及 半奇静脉 在此层显 露
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肺门读片5层面：
• 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 • 右上叶，看右边，动前静后依右边。 • 左主支，右中间。上静下动绕左边。 • 左上固有与舌段，分叉平于右中间。 • 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。
• 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，
开始露面容。
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1 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉
内动脉，头臂、颈总、锁骨下
头臂静脉位 于外侧， 颈总、锁 骨下动脉 位于内侧， 颈总Ａ靠 前
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2 右侧动脉弓上层，汇合形成头 壁干，其它都不变。
• 此层名为主 动脉弓上层， 右颈总及锁 骨下动脉在 此层中汇合 形成头臂干 (又称无名 动脉)
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3 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水 面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。
• 血管前胸骨 后脂肪间隙 及气管前腔 静脉后脂肪 间隙可有淋 巴结，正常 情况下应小 于7mm
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4 气管分叉层，肺动脉显露形， 先左后右终主干，间于主动脉
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水平裂
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1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉
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2 气管分杈层面
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3 中间支气管层面
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4 下叶支气管起始层面
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5 基底段支气管起始层面
• 先左肺动 脉显影， 后右肺动 脉显影， 最后显露 肺动脉主 干
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5 肺动脉干层面，结构应认清，大小血 管横截面全都在此面。
左动静气动动，右动静只动气
右从前到 后依次 为：
升主动脉 上腔静脉 右肺动脉
右中间支 气管
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左从前到后 依次为： 肺动脉干 左肺上静脉 左主支气管 左肺下动脉 降主动脉。
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肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变
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肺实变: 肺叶；肺段
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Hale Waihona Puke FMMU肺实变: 肺小叶；肺腺泡
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• 肿块 • ＞1cm • 结节 • <=1cm
肿块与结节
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空洞与空腔
空洞 为病理组织内形成的中空， 洞壁为病理组织。
主干，间于主动脉。
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• 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面
全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。
• 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中
央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右 室流出肺动脉，勿忘肺静脉
• 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，
膈神经似可见
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6 基底段支气管末端层面
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其它
肺小叶 胸膜 膈肌
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肺小叶
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间隔增厚 间隔结节，小叶核增FMMU 大
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胸膜壁层及脏层返折
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胸膜增厚，胸膜斑
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膈肌
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• 膈角 • 主动脉裂孔 • 食管裂孔
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肺部的基本病变表现
• 肺不张 • 肺实变 • 肿块与结节 • 空洞与空腔 • 肺间质异常 • 纤维化 • 钙化
• 肺气肿．支扩 • 胸腔积液．气胸 • 胸膜病变 • 纵膈肿块 • 纵膈气肿 • 纵膈淋巴结肿大