静脉穿刺技术体会论文

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静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会篇一:静脉穿刺心得在一年的工作中,我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分,是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作,因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率,因此我要求自己不断加强业务学习,提高认识和自我素质,本着救死扶伤的精神,把每一个患者当做自己的亲人,尽职尽责。

其次护士心理状态往往也是重要的影响因素,护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。

因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是我们护理人员因具备的重要素质。

然而由于科室的特殊性,我科室老年人相对较多,而老年人机体老化,静脉管壁增厚、变硬,血管弹性较差,脆性增加,官腔狭窄等特点,再加上经常树叶导致血管破坏,给静脉穿刺增加了很大的难度,我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究,掌握了一些静脉穿刺的技巧,老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺的困难。

因此,穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点,使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。

在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。

对较长期输液的患者,应从末梢血管开始的方法,以保护血管。

同时也总结出了自己的一套方法:扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。

在冬季,周围温度低,静脉痉挛充盈不良,穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺。

也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血,待血管充盈后再行穿刺。

我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站,我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识,而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。

关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法,如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术,可弥补常规静脉穿刺术的不足,因此自己也在临床中尝试应用,通过前后两种方法对比,我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。

浅谈静脉穿刺体会

浅谈静脉穿刺体会

浅谈静脉穿刺体会静脉穿刺是一项常见的医疗操作,常见于献血、输液、化验等情况。

虽然在医院里属于一项日常操作,但对于一些病人来说,静脉穿刺却是一件比较痛苦的事情。

在我这一年的实习经验中,我有幸参与了很多次的静脉穿刺,感觉自己在这方面也有了一些经验,现在我想分享一些自己的体会。

前期准备静脉穿刺前,需要明确病人的基本情况,如年龄,是否有糖尿病、高血压等基础疾病情况。

在操作前,需要对手术场所进行消毒,并为病人打上局部麻醉。

虽然看起来只是一些简单的步骤,但这些步骤是非常重要的,它们可以为接下来的手术打下一个良好的基础。

如何找到合适的静脉在静脉穿刺的整个过程中,找到合适的静脉是非常关键的一步。

首先,需要观察病人的手臂,看看哪一侧的血管较为明显,以及血管的粗细程度。

通常情况下,对于成年人来说,靠近手肘的前臂内侧的血管比较粗,较为适合静脉穿刺。

当我们找到一个合适的静脉后,可以把病人的手臂用绷带缠绕起来,这样可以帮助血管鼓起来,使得操作更加方便。

针头的选择选择合适的针头也是非常重要的一步。

在静脉穿刺中,常用的针头有两种:直接穿刺式采血针和带引导线的穿刺针。

在选择针头时,需要根据病人的情况进行筛选。

对于比较年轻的病人来说,直接穿刺式采血针比较适合,操作简单,可以快速完成采血过程;而对于较老年的病人和静脉较难穿刺的病人,带引导线的穿刺针则比较适合,可以帮助医生更精准地操作,减少病人疼痛和出血的风险。

如何操作静脉穿刺在进行静脉穿刺时,需要注意以下几点:1.描述采血过程和时间,以免过程中遗忘重要细节。

2.严格遵守手消减,避免交叉感染。

3.不要轻易停留在静脉上,可以适当拨动病人手臂,帮助血液流动,并加速血液采集。

4.完成静脉穿刺后,需要仔细观察病人的情况,包括是否出现疼痛、出血等不良反应。

同时,也需要确认血样的质量是否合格,并注明病人采血的部位和时间。

5.完成操作后注意清理、消毒,以免遗留医疗废弃物。

结束语总之,静脉穿刺对于医护人员来说是一项非常基础的操作,但对于患者来说,这项操作还是有一定的痛苦的。

静脉穿刺感想

静脉穿刺感想

静脉穿刺感想作为护理工作者,相信对静脉穿刺都不陌生,也相信大家对自己穿刺第一针时的情形记忆犹新。

对于出学校不久刚进临床的我们,都以为穿刺技术好就很了不起了。

其实不然,在临床护理工作当中待一段时间之后就会发现,穿刺只是临床护理的一部分,而它伴随的问题有时比穿刺成功更重要。

下面就是我在静脉穿刺过程中所得的感想:1,病情观察不仔细。

如做皮试前未全面详细询问患者是否有过敏史及近期是否有饮酒;未评估穿刺皮肤,导致不利判断试验结果;输液过程中未加强巡视,导致患者漏针或未及时更换药瓶拔针等引起不良反应及患者的不良情绪。

2,沟通健教不到位。

在穿刺前未询问患者需要,导致穿刺后患者不能方便的更衣或入厕;患者对所输药物的性质作用及注意事项不了解,导致患者和家属在不知情的情况下任意改变输液的滴数,不能达到预期治疗目的和效果。

3,治疗单上签名不清晰。

为患者静脉穿刺或更换药瓶后,签名字迹不清晰或错签,有时也给工作中带来不必要的麻烦;有些临床科室用的双管输液器,对同时输液的两瓶药物未注意药物的配伍禁忌,及同时更换两瓶药液签字时间未做相应的统一。

4,抗生素未标皮试阴性符号。

有些治疗单上未醒目标记皮试符号,缺少一次核对的凭据,存在一定的风险;还有的病例上缺少阿托品试验结果,碘过敏试验结果,需要看时发现没有注明,来回反复核对,降低工作效率;输血前未询问患者血型结果和第一次输血的患者未告知其血型。

5,三查七对。

三查七对是我们护理工作中的重中之重,所有工作都遵循于它。

所以认真做好三查七对,会减少不少医疗安全隐患。

如加药时,穿刺时,换药时都认真核对。

如遇比自己大的长辈,不好称呼其姓名,可以改变说话方式,询问他叫什么名字。

6,无菌技术。

无菌物品未检查是否合格,操作者的手未清洁,加药前或穿刺前未消毒均有可能会引起药物制剂不纯,导致输液反应,静脉炎等。

7,多人协作精神。

由于小儿和狂躁患者不协作,为其进行静脉穿刺时,多人合作的话,可以提高穿刺的成功率。

手术室静脉穿刺的体会

手术室静脉穿刺的体会
人血 管前 习惯 性 的停 顿一 下 , 松开针 柄 , 紧针 柄 手 再捏 进行 穿刺 , 会 增 加病 人 疼 痛 ;4 适 当增 加 力度 , 这 () 尤 其对 皮肤 粗糙者 , 能保 证顺 利穿 刺 ;5 对 待 小孩 态 度 () 亲 和 , 哄他 ( ) 的时候 , 刺 同 时进行 , 在 她 们 穿 可获 得 成

7 0






21 0 1年第 2 7卷第 5期
V L2 N . 2 1 0 7 o5 01
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手 术 室静 脉 穿刺 的体会
姜 燕 刘 国莉
( 宁夏 医科 大学 附属 医院手 术 室, 宁夏 银 川 700 ) 504
在心境 舒缓 的状态 下接受 治疗 , 并达 到最佳状 态 。 32 减 少穿 刺阻力 穿 刺 阻力 越 小 , 痛程 度 越 轻 , . 疼
不同的语言方式 , 引导心境转移 , 消除紧张 、 恐惧心理。 比如对 老 年患者 给 予 尊称 , 主动 热 情交 谈 , 当保 温 ; 适
坚硬 , 血管 弯 曲大 , 分叉 多 , 回血 缓慢 , 针 时上下 绷紧 进 管 , 边进 针 , 边 缓 慢 退 出针 芯 , 针 柄 固定 。 ( ) 一 一 将 2
皮肤 , 躲开静脉瓣 , 针尖直对血管旁 , 快速进针刺人血 3 3 缩短 进针 时 间 缩短针 尖穿 刺时 间 , . 也就 缩短 了 病人 的疼痛时间。( ) 1选择锐利无钩、 无弯曲、 型号合 适的针头;2 迅速进针控制在 l 内;3 整个进针过 () S () 程不 要停 顿 、 气 呵成 。尽 量 避免 将 针 头刺 人 皮 肤 进 一

护士静脉穿刺心得体会

护士静脉穿刺心得体会

护士静脉穿刺心得体会第1篇:静脉穿刺心得在一年的工作中,我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分,是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作,因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率,因此我要求自己不断加强业务学习,提高认识和自我素质,本着救死扶伤的精神,把每一个患者当做自己的亲人,尽职尽责。

其次护士心理状态往往也是重要的影响因素,护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。

因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是我们护理人员因具备的重要素质。

然而由于科室的特殊性,我科室老年人相对较多,而老年人机体老化,静脉管壁增厚、变硬,血管弹性较差,脆性增加,官腔狭窄等特点,再加上经常树叶导致血管破坏,给静脉穿刺增加了很大的难度,我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究,掌握了一些静脉穿刺的技巧,老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺的困难。

因此,穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点,使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。

在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。

对较长期输液的患者,应从末梢血管开始的方法,以保护血管。

同时也总结出了自己的一套方法:扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。

在冬季,周围温度低,静脉痉挛充盈不良,穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺。

也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血,待血管充盈后再行穿刺。

我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站,我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识,而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。

关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法,如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术,可弥补常规静脉穿刺术的不足,因此自己也在临床中尝试应用,通过前后两种方法对比,我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。

静脉穿刺技术体会论文

静脉穿刺技术体会论文

静脉穿刺技术体会【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0427-02静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作,也是临床治疗抢救病人的重要途径,同时也是衡量护理人员的基本功的一项重要操作。

现将多年静脉穿刺技术体会如下:1 血管的选择及穿刺方法1.1 血管较好的病人注意保护血管,应从远心向近心端选择小血管一次进行穿刺,左手拇指賁直血管下端,在选择穿刺点下方1-2cm处进针,进入皮肤约1/3时再进入血管内,见回血后稍向前进针少许,使整个针尖都进入血管内。

1.2 浮肿病人此类病人组织间隙液体积积聚过多,浅表静脉不易触及或看到。

穿刺前,可以不用扎止血带,只要用手指挤压穿刺部位,使组织中的水分挤向周围,在静脉上方直接穿刺。

1.3 肥胖病人及静脉暴露不明显的病人此类病人皮下脂肪丰富,血管不隆出皮肤,但血管较固定,在扎上止血带后,嘱病人反复握拳松手3-4次,还可以用大拇指按压静脉2-3次,如果暴露还是不明显,可用左手食指和中指沿解剖位触摸,探明静脉的走行方向和深浅度,右手持针,沿静脉的上方进针,进针角度稍大一些,但不超过40度。

1.4 老年病人老年病人皮肤松弛,血管暴露充分,易滑动,弹性差,难固定。

一般应选择小静脉的远端,手背较直的血管。

可以热敷穿刺部位,将肢体下垂等方法让血管充分充盈。

穿刺时采用握指法,嘱病人五指自然伸直,用四指和掌根部握紧病人的手,使手背高高突出的血管,又回到肌肉当中,顺血管方向穿刺,缓慢进针,见回血在稍作前进即可。

1.5 小儿小儿头皮静脉细小,易固定,但穿刺时小儿好哭闹,因此穿刺时需将小儿头部固定,绷紧皮肤,回血后不再前行,立即固定。

1.6 狂躁不安不听劝阻的病人选择与固定至关重要,应选择腕关节3cm以上、肘窝2cm以下处的静脉,足背静脉及小腿静脉。

穿刺后针头部位固定好,距离穿刺点5-10cm左右再用一条胶布固定输液管,不要牵拉太紧。

静脉穿刺的个人总结

静脉穿刺的个人总结

静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作,通过针头将药物或液体输送到血液循环中。

以下是
我个人对静脉穿刺的总结:
1. 必要性:静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。

它可以快速、有效地将药物输送到血液中,以便达到治疗或者诊断的目的。

2. 安全性:静脉穿刺需要在无菌的环境下进行,以避免感染。

操作者需要具备良好的
手部卫生习惯,并采取适当的消毒措施。

此外,操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况,以选择合适的穿刺部位,避免误伤。

3. 熟练性:静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。

操作者需要具备准确的手眼协调能力,以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。

同时,操作者还需要遵循正确的操
作步骤,以确保穿刺过程的顺利进行。

4. 患者体验:静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。

因此,操作者
需要采取措施减轻患者的不适感,如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。

同时,操作者还需要与患者保持良好的沟通,解释操作过程并尽量缩短操作时间,以减少患者的痛苦。

总之,静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作,操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。

在操作过程中,操作者需要注意患者的安全和舒适,以确保操作
的成功和患者的满意度。

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理中非常重要的一项技能,它是护士在给患者输液、输血、采血等操作中必须掌握的技能之一。

静脉穿刺的质量直接关系到患者的治疗效果和安全,因此护士在进行静脉穿刺时必须非常谨慎和细致。

在过去的一段时间里,我积累了一些关于静脉穿刺的经验,并对这项工作进行了总结。

首先,静脉穿刺前的准备工作非常重要。

在进行静脉穿刺之前,护士需要仔细观察患者的静脉情况,选择合适的穿刺部位。

同时,护士还需要准备好所需要的器械和药物,确保一切准备就绪。

在准备工作中,护士需要严格遵守洗手、消毒等操作规范,确保操作的无菌。

其次,静脉穿刺时需要注意的细节也非常重要。

在进行穿刺时,护士需要保持稳定的心态,避免因紧张而出现错误操作。

在穿刺过程中,护士需要注意穿刺的角度和深度,确保针头能够准确进入静脉内。

同时,护士还需要注意避免出血、血肿等并发症的发生。

最后,静脉穿刺后的护理工作也是非常重要的。

在完成穿刺后,护士需要及时处理好穿刺部位,确保没有出血和感染的发生。

同时,护士还需要做好患者的观察工作,及时发现并处理可能出现的并发症。

总的来说,静脉穿刺是一项需要细心和耐心的工作,它需要护士具备丰富的临床经验和扎实的操作技能。

通过不断的实践和总结,我相信我在静脉穿刺工作上会越来越熟练,为患者提供更加安全、高效的护理服务。

静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会静脉穿刺是医务人员在日常工作中必备的技能之一,能够有效地给患者输液、采血等,同时也是临床分析的基础之一。

在我多年的临床实践中,穿刺经常被使用,下面我将分享一些静脉穿刺的心得体会。

1. 具备良好的职业素养2. 仔细观察患者体征在进行静脉穿刺操作之前,医务人员需要对患者进行全面的体检,包括了解患者的病情、测量血压、心率等生命体征,这些数据能够帮助我们选择最合适的静脉穿刺部位和方法。

进行穿刺操作之后也需要时刻关注患者的身体反应,如感觉不适、波动等等。

3. 熟练掌握缝合术的技巧静脉穿刺后,医务人员还需要进行缝合术。

缝合一方面能够防止穿刺部位出血,也能够有效的减少感染风险。

在缝合术操作时,医务人员需要熟知各种不同的缝合技巧,选择最合适的方法进行操作,要保证缝合牢固并且美观。

静脉穿刺技巧是医务人员进行静脉穿刺操作时最基本的技能之一。

穿刺技巧决定着操作的成功率和患者的舒适度。

医务人员需要根据患者的体质,不同的手部位置、静脉情况和操作的目的来选择最合适的穿刺技巧,包括直接穿刺法、针刺法和导管法等等。

在进行穿刺操作时,要熟练掌握每种技巧操作步骤和注意事项。

5. 严格遵守操作规范在静脉穿刺过程中,医务人员还需要遵循各种操作规范。

比如注射液品质必须符合标准,穿刺器械和药品必须经过消毒,隔离材料必须使用,将穿刺针头用垃圾桶扔掉……这些操作规范必须得到大家的严格遵守,以确保操作过程中患者的安全和健康。

6. 不断学习新知识在医学领域,科技日新月异,新的技术和知识不断涌现。

医务人员需要时刻关注新领域的发展,学习新技术和理论,以不断提高自身的专业素质和服务能力,为患者提供更加优质的医疗服务。

总之,静脉穿刺是一项需要严格操作的技术,要求医务人员具备严谨细致、精湛的专业能力和切实的职业道德素养。

高质量的静脉穿刺能够保障患者的健康和生命安全,也能够为医务人员的职业生涯加分。

350例静脉穿刺体会

350例静脉穿刺体会

350例静脉穿刺体会静脉输液作为一种临床治疗给药在医院广泛大量的使用,这种给药方法具有快捷、高效的特点。

静脉穿刺是静脉给药的基本操作,若静脉穿刺失败、轻则增加病人痛苦,重则贻误治疗时机。

笔者观察了350例静脉注射,操作体会总结如下。

1、静脉分类及穿刺方法在进行静脉穿刺前[1],要根据病人的情况、患病时间的长短、病人的胖瘦、年龄与性别以及病人的体位、神志、即将进行的手术等来选择血管。

按静肪性质及穿刺方法的不同,将350例静脉分6类。

1.1 健全静脉充盈、固定、大小与发育成正比,弹性好,穿刺成功率高。

按常规方法穿刺。

1.2 深静脉一般见于肥胖者,肌肉丰满,血管罗深亦可见于浮肿病人,因肢体浮肿,血管方向不清。

穿刺方法:前者用手摸静脉方向或按解剖部位,沿管方向穿刺,后者注射前以拇指或食指顺血管方向呈直线压迫,使血管显露,再采用直接进针法。

1.3 腔小静较表浅,静脉腔细小,多见于女性或小儿。

穿刺方法:选择较小针头,采取二次进针法,进针见回血后不松止血带,推药少许,使静脉充盈,再稍进针0.3cm左右后松止血带。

1.4 空虚静脉血管内容物减少,血液浓缩,血管扁平,弹性降低。

多见于大量失血、脱水的休克病人。

穿刺方法:扎止血带后,在该血管处拍敷次,使之充盈,采用挑起进针法,针进皮肤后,沿血管走向由浅入深进行穿刺。

此时往往没有回血,若挤压血管近心端或抽动注射活塞时,或可见到少量回血。

因此穿刺者于穿刺时要细心体会,才能观察到针头进入血管的落空感。

1.5 硬化、活动静脉吴条索状,看起来很粗、饱满,手摸有坚硬感并伴不同程度滑动,多见于高血压、肝疾患、长期输液及老年人等。

应选用比较固定的静脉进行穿刺。

穿刺方法:压迫静脉上下两端固定血管,于静脉上方成30度斜角直接进针。

1.6 脆弱静脉因血管壁渗透性改变,脆性增加,血管易破裂出血,多见于肝疾病患者及出血性疾病患者。

穿刺方法:选择斜面较小的针头,采用旁刺法进针。

2、静脉类型分布及各类型静脉一次穿刺成功率(见下表)静脉注射操作,均由一定实践经验的护理或医师亲自动手,根据以上分类方法,依次记录患者的静脉类型,不拔出针头重新穿刺者亦为一次成功,不成功者记下失败原因。

静脉穿刺技巧论文

静脉穿刺技巧论文

静脉穿刺的技巧【摘要】为了提高穿刺成功率、减轻患者的疼痛,促进康复,不断提高护理质量,提高输液质量。

本文针对穿刺前准备-手臂下垂、静脉血管的选择、扎止血带的技巧、非握拳式穿刺法、进针的技巧、针柄固定、拔针的技巧等操作技术提出了自己的看法。

【关键词】穿刺;护理;静脉对患者进行静点药物治疗为实际工作中经常使用的措施,此技术为护理中的基本操作技能之一,在护士工作中占有非常重要的位置,也是常用治疗、急救的措施。

静脉穿刺的好坏取决于操作者,而穿刺的好坏则直接影响了患者及家属对护士工作的信任度和满意度。

熟练、流畅、一针见血的操作过程可以体现一个护士的护理操作水平。

如何提高患者静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,是我们护理人员探讨的最基本问题,结合临床实际,现介绍几点体会。

1 穿刺前准备—手臂下垂进行穿刺的部分都选择手背静脉进行操作,此部位为常规进行操作的部位,在操作之前要使用止血带进行绑扎,以让患者的手背静脉的穿刺条件更好,血管充盈,从而快速找到可以进行操作的血管。

可采用手臂下垂后扎止血带,其效果明显[1]。

通过临床观察发现,手背下垂2min后扎止血带静脉充盈度明显优于常规法。

静脉穿刺成功与否与病人血管显露程度密切相关[2]。

有文献称在患者的手背部出现明显血管表现时,使用输液的针进行操作时可避免对患者的血管有所伤害,且可让操作的成功几率明显增加,再次操作也很方便[3]。

故笔者建议在患者的手背部血管条件不好时应让患者的手臂保持一个下垂的姿势再进行操作,这样成功几率就会明显增加。

2 静脉血管的选择一般病人静脉输液选择血管应该是从肢体的远端开始的,急性抢救病人可在较粗静脉穿刺给药。

2.1 一般手背静脉是临床上静脉输液的常见穿刺部位之一,手背静脉丰富,管径也较粗,适合于静脉穿刺。

通过手背浅静脉与皮静脉的解剖位置关系知道,手的腕背侧及手背中部,即由尺骨茎突和桡骨茎突至第3掌骨头连接而成的三角形区域,可称为“乏神经区”。

在这个区域内神经分布较少,神经与肢体纵轴呈斜行走向,与神经干呈交叉关系,而不是紧密伴行关系,选择这个区域内的静脉干进行穿刺,穿刺皮神经而引起疼痛和不适的可能性较小。

护士静脉穿刺心得体会

护士静脉穿刺心得体会

护士静脉穿刺心得体会一、引言静脉穿刺是临床护理中常见且重要的操作技能之一,具有至关重要的作用。

作为一名护士,我在临床工作中积累了一定的经验,通过这篇文章,我将与大家分享我在静脉穿刺方面的心得体会。

二、前期准备在进行静脉穿刺操作之前,充分的前期准备是必不可少的。

首先,我会检查自己的工作装备,确保所需工具完好,并做好消毒准备。

其次,我会与患者进行充分的沟通与解释,让其了解操作过程与可能出现的不适感。

在这个阶段,与患者建立良好的信任关系是成功操作的前提。

三、准确定位准确定位是确保静脉穿刺操作成功的关键。

通过观察患者手臂的静脉走行和触摸,我会选择最佳的穿刺部位。

同时,仔细观察皮肤的颜色、张力和其他特征,以判断穿刺部位的适宜性。

在定位过程中,我始终专注于患者的反应和感受,及时调整自己的方法和姿势。

四、技巧与操作技巧与操作是静脉穿刺操作中的核心环节。

首先,我会确保自己的手部和工具保持洁净,穿戴好手套。

为避免滑动,我会用另一只手紧紧固定住静脉以稳定位置。

然后,将针头以适角度插入静脉,同时注重速度和力度的掌握,以避免给患者带来疼痛。

在成功穿刺后,我会迅速连接输液管路或抽取血液,保证操作的顺利进行。

五、注意事项在静脉穿刺中,我们还需要注意一些细节问题,以确保操作的安全性和成功率。

首先,要保持操作区域的干燥和整洁,避免交叉感染的风险。

其次,要注意针头的选用,选择合适长度和直径的针头是很重要的。

此外,穿刺后,及时阻断破裂的血管,避免出血。

最后,还要及时记录操作相关信息,确保患者安全。

六、沟通与关怀在整个静脉穿刺的过程中,良好的沟通和关怀是不可或缺的。

无论是事前解释,还是术中的细致照顾,都能给患者带来安全感和舒适感。

我会尽力和患者交谈,分散他们的注意力,缓解紧张和恐惧。

同时,我也会及时询问患者的感觉和反应,关注他们的需要和意见,让他们在整个过程中感受到关怀与尊重。

七、总结与展望通过反复的实践和经验积累,我深刻认识到护理过程中静脉穿刺的重要性。

做好静脉穿刺技术的护理体会

做好静脉穿刺技术的护理体会

做好静脉穿刺技术的护理体会摘要】做好一针见血,无痛穿刺,取得病人的愉悦与信任,密切医患关系、树立信心、确保静脉输液治疗在临床治疗中的重要性,促进早日康复。

【关键词】一针见血无痛穿刺树立信心静脉输液早日康复静脉穿刺技术看似简单的一项临床护理技术,但针对不同年龄、部位、胖瘦、病情等要想做好也不是件简单的事。

20多年的护理工作体会如下:1 护理人员要有良好的护理道德和情感观工作中常常换位思考,视病人如亲人,理解病人的病痛、所想、所需,把仁爱贯穿于护理的每一个细节,有爱就能做好一切。

2 拥有良好形象,调整好自我心态首先护士自身要仪表端庄整洁、精神饱满、态度和蔼,让病人有初步的好感与你合作,其次,静脉穿刺成功与否往往与护理人员的心理状态有着密切的关系。

情绪低落或过度兴奋激动,都会降低静脉穿刺的成功性。

所以,当我们一旦走入工作,就要进入工作角色。

心态要冷静、稳定才可以做好静脉穿刺。

3 护理干预对病人不分性别、年龄、职位、贫富一视同仁,给予尊重、鼓励和温暖,向病人说明静脉输液的目的与配合问题。

询问在哪儿穿刺好,尽量给予满足。

分散注意力:如静脉穿刺过程中询问吃了没,家人都好吗等,通过我们规范的言行,热情的服务态度与患者建立良好的护患关系。

以获得患者对护士的信赖感。

减轻或消除患者的思想顾虑、紧张、焦虑等不良心理因素,有利于提高穿刺成功率而减轻疼痛。

4 选择、设计与穿刺4.1为急救病人穿刺时,直接选择四肢粗大直的血管。

既保证穿刺的成功性,又保证快捷输液的需要,还易于固定。

4.2一般情况下:应从肢体远端向心方向,逐渐沿血管走行向上选择。

既要保护血管,还要有计划地应用血管。

确保治疗的完整性、连续性。

根据血管的充盈度,部位、走向、深浅、粗细、患者年龄大小判断血管脆韧性,肢体温暖度(可判断回血快慢,决定穿刺速度的快慢)等,先在心里为病人设计好穿刺点、进针的角度及速度,穿刺好后固定穿刺针所需的平面等,就像想建造一幢漂亮楼房。

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是医护人员在临床工作中经常进行的重要操作之一,它不仅是一项技
术活,更是一项需要细心、耐心和技巧的工作。

在医护工作中,静脉穿刺的成功与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度,因此,对静脉穿刺工作进行总结和反思,对提高医护人员的技术水平和工作效率具有重要意义。

首先,静脉穿刺工作需要医护人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。


护人员必须熟悉人体解剖结构,了解不同部位的血管特点,掌握正确的穿刺技巧和操作规范。

同时,通过反复练习和实践,积累丰富的经验,提高自己的操作技能和快速准确的判断能力。

其次,静脉穿刺工作需要医护人员具备良好的沟通能力和耐心。

患者在接受静
脉穿刺时往往会感到紧张和害怕,医护人员需要通过耐心的沟通和细致的关怀,让患者放松情绪,配合操作。

在操作过程中,医护人员需要随时关注患者的反应和疼痛感受,及时调整操作方式,保障患者的舒适度和安全。

最后,静脉穿刺工作需要医护人员具备严谨的操作态度和责任心。

医护人员在
进行静脉穿刺时,必须严格按照操作规范和消毒标准进行操作,确保操作的安全和无菌。

同时,对于穿刺过程中出现的意外情况,医护人员需要及时处理和妥善解决,保障患者的利益和安全。

总之,静脉穿刺工作是医护工作中的一项重要技术活,它需要医护人员具备扎
实的理论知识和丰富的实践经验,良好的沟通能力和耐心,严谨的操作态度和责任心。

只有不断总结反思,并不断提高自身的技术水平和工作效率,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结

静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环,它直接涉及到病人的生命安全和治疗效果。

在医护人员的工作中,静脉穿刺是一项基本技能,但是要做好这项工作并不容易,需要经验和细心。

在这篇文章中,我们将对静脉穿刺工作进行总结,以期能够提高医护人员的技能水平,提升病人的治疗体验。

首先,静脉穿刺需要有良好的沟通能力。

在进行静脉穿刺之前,医护人员需要与病人进行沟通,告知他们整个过程以及可能的不适感。

良好的沟通能够减少病人的紧张和恐惧,有利于顺利完成穿刺过程。

其次,医护人员需要具备专业的技能和经验。

静脉穿刺是一项需要高度专业技能的工作,医护人员需要熟练掌握穿刺的技巧,并且在实践中不断积累经验,提高自己的成功率和穿刺的准确性。

另外,医护人员需要具备良好的耐心和细心。

有些病人的静脉比较难穿,需要医护人员不断尝试,这就需要有足够的耐心和细心,不能因为失败而放弃,更不能因为匆忙而造成病人的伤害。

最后,静脉穿刺工作需要有良好的协作能力。

在医院中,静脉穿刺往往需要多个医护人员共同合作,配合默契,才能够顺利完成。

因此,医护人员需要具备良好的团队合作精神,相互配合,互相帮助,共同完成穿刺工作。

总之,静脉穿刺是一项重要的临床护理工作,医护人员需要具备专业的技能、良好的沟通能力、耐心和细心,以及良好的团队合作精神,才能够做好这项工作。

希望通过这篇总结,能够提高医护人员的技能水平,提升病人的治疗体验。

静脉穿刺技术的临床体会

静脉穿刺技术的临床体会

静脉穿刺技术的临床体会【关键词】静脉穿刺;输液技术;临床体会静脉穿刺是临床治疗中最常用的治疗方法之一,是将药液直接滴入静脉,特点是给药迅速、疗效快、刺激小,是临床上常规的一项技能操作之一。

静脉注射和输液技术是护理工作者必须具备的一般操作技能,在静脉注射或输液穿刺时,应根据静脉的条件、特点、部位、个体差异等进行,而静脉输液和注射操作技术的成功率,更是有效降低和减少了患者的病痛和医患关系的直接因素。

1 有良好地心理素质所谓心理素质是指从事护理工作的能力,如通过不断的培养,教育、自我修养,自我磨练而获得一系列知识技能,行为习惯,文化涵养,品质特点的综合表现,注射前保持心态冷静,平稳是自我发挥能力的关键。

穿刺注射时,家长情绪紧张,如患儿哭闹,配合不当等因素可以成为不利于护士操作的心理刺激源。

例如:某些家长或者本人见护士要打针,就对护士说:“今天打针一定要把血管看好,不要象昨天某护士那样打两针。

”有的就直接情绪差,乱指责护士,有的家长或患者“挑肥拣瘦”,从护士到穿刺血管位置都自己指定等等,这些均能造成护士心理不协调,起到暗示、压抑的实际效应。

对此适应较差的护士,还会出现紧张焦虑或急于求成的内心冲突,而致注意力不集中或下降,使充分考虑穿刺方法和认真观察选择静脉位置的能力欠缺,导致盲目进针,造成穿刺失败。

因此心理素质要包括护士的思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及意志,气质,性格,这些能力的培养不是一朝一夕的事,而是长期工作实践中通过学习、锻炼才能培养出良好地心理素质,只有具有良好地心理素质,才能保证穿刺技术的成功率。

2 消除自卑感在静脉输液治疗中,普遍的问题是陪人较多。

这样往往给我们操作人员造成一个很大的精神压力,而失去自信心,即使是很好穿刺的血管,有时也会因此而穿刺失败。

在这种情况下,我们自己首先要沉着、冷静,要排除一切外界干扰因素,要消除自卑感,增强自信心,操作时做到耐心细致,不慌不忙,冷静,力求要一定一针见血。

浅析静脉穿刺成功的体会

浅析静脉穿刺成功的体会

浅析静脉穿刺成功的体会静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内,输液瓶是一个入口和大气相通,下连输液管的输液瓶,瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入输液管形成水柱。

当水柱压力大于静脉压时,将瓶内液体输入静脉。

之所以输液作为一种治疗手段应用广泛,但在临床治疗过程中,静脉输液是最常见,应用最广泛,极其重要的治疗措施和途径之一。

其穿刺与其它穿刺相比较是最简单且于最宜掌握的,但在具体操作过程中,往往也有一定的难度与困难,不能做到一针见血。

穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦,而且这不能及时诊治疾病,延误了急危重病人的抢救工作,降低了治愈率。

因此,静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功。

本人从事临床护理工作二十多年来,总结如下几点体会,以促进技术的不断提高与创新,更好地掌握穿刺技术,为广大患者服务。

1 静脉穿刺是要具有良好的心理状态1.1 在静脉穿刺时心情不要过于紧张,操作时要沉着冷静对大多数护士来说,面对病人的责诉,输液时心情特别紧张激动,往往穿刺率特别低,使穿刺者心跳增快,手足发抖。

在日常工作中一定要克服这种过于紧张的心情,向病人安慰,解释,学会适应各种人物场合。

1.2 保持心情舒畅,愉快上班时如果发生不愉快的事情导致心情不痛快,不舒畅时,带着这种情绪给病人静脉输液穿刺时,成功率也特别低。

有时一连几次穿刺都不能成功。

而情绪高涨心情舒畅时,就连一些困难的穿刺静脉,一点把握都没有的情况下,都能一针见血,一次成功。

所以作为一名护理工作人员,应该学会调节自我。

要避免把不良好的情绪带到工作当中来,给病人带来不必要的痛苦。

1.3 心情要稳定上班时最好提前到工作岗位,稳定一下心情,工作时心情要一心一意,兢兢业业,才能取得很好的效果。

相反,如果急急忙忙的,火急火燎的来工作,一进办公室就想着家里的一些琐碎小事,给病人治疗进行静脉穿刺时,成功率是不高的,有时越着急越不会成功。

2 选择好静脉把握性比较大的进行穿刺穿刺时,一般应选择粗直,弹性好,清晰,不易滑动,避开关节和静脉瓣,而易于固定的静脉。

提高静脉穿刺成功率的心得体会

提高静脉穿刺成功率的心得体会

提高静脉穿刺成功率的心得体会摘要:目的:通过静脉穿刺过程中穿刺成功经历及经验积累,讨论分析整理。

结果:不同穿刺情况下静脉选择。

结论:正确选择及穿刺方式提高穿刺成功率。

关键词:提高;穿刺成功率;体会静脉穿刺是临床护理中的常用技术。

穿刺的成功率是衡量一个护士业务素质的最基本的要素。

提高穿刺的成功率,不仅可以为抢救病人赢得时间,而且能减轻病人的痛苦,建立良好的护患关系。

如何提高静脉穿刺的成功率,本文从心理因素开始分析,结合病理、生理特点,对穿刺部位、穿刺针、穿刺技巧等进行了总结。

1 增强工作责任心:在治疗时,不要为赶时间对患者的血管不做全面的了解而盲目穿刺,不能只顾本班不顾下班。

输液完毕后,拔针时应用棉球压在穿刺进针处,以免造成皮下瘀血,影响下一次穿刺。

2 提高护士自身的素质:苦练穿刺技术,对穿刺原则和基本手法(轻、快、稳)要掌握,对穿刺部位的选择要有计划,不要短时间内反复多次在同一部位穿刺,造成血管壁多处穿孔而引起局部渗液、渗血,造成第二次穿刺困难。

3 充分了解血管的特点:不同疾病患者的血管具有不同的特点,如心肾功能衰竭的患者均伴有不同程度的水肿,操作时应充分按压局部后,选择好血管后再行穿刺;对休克低血压患者,因微循环障碍,血管充盈不足,在穿刺时应选择较大血管,扎紧止血带后,拍打血管周围使其稍充盈后再进行穿刺;,对冠心病及高血压患者,在穿刺时应选择手足小静脉,因这类患者血管硬化主要在大中血管,且回血较缓慢,不易固定,穿刺时应在静脉上方向下直接刺入,对特别短小不易固定手足小静脉者,可行逆行穿刺,以提高穿刺成功率。

4 对血管的个体差异要有充足的认识:如消瘦、老年及皮肤松弛者,血管动度大,弹性差,不易固定,穿刺静脉时可握住患者的手部,充分绷紧皮肤后,再行穿刺;肥胖患者皮下脂肪较厚,静脉深而不明显,但固定不易滑动,穿刺时要注意进针的角度和力度。

另外,对有出血倾向者的老年人,恶病质者,由于血液成分改变,血管脆性加大,输液完毕后,应特别注意按压,按压时间不少于5min,以免造成皮下瘀血,影响下一次穿刺。

浅谈静脉穿刺体会

浅谈静脉穿刺体会

浅谈静脉穿刺体会【摘要】目的提高静脉穿刺技术,更好地为病人服务。

方法针对不同患者的不同生理和心理特点,采用不同的语言,不同的操作技术,为病人进行全面的服务。

【关键词】静脉穿刺患者特点方法静脉穿刺对病人的心理及身体健康极为重要,无论是在治疗还是在应急抢救过程中,静脉穿刺是最常见的手段之一,特别是年老体弱、新生儿、长期住院这类病人静脉穿刺难度较大,所以熟练的静脉穿刺技术是减少痛苦,更主要的是提高生命的关键性之一,因此将临床上常见的几类病人的穿刺体会简述如下:1消瘦型多有慢性消耗性疾病,皮下脂肪甚少,血管清晰可见,但血管弹性差,细而易滑。

穿刺时须将上下皮肤拉紧,固定血管,选用尖锐针头,刺皮要迅速,当针头已压住血管时,针体角度可稍抬高,快稳刺入血管见回血后放平针体,按血管走行方向将针头前送少许,常规固定。

2肥胖型多有高粘血症、冠心病等血管疾病。

身宽体胖,皮下脂肪厚且松软,血管壁厚而坚硬,触摸时感觉粗大,但外观不明显,血管弹性小而滑。

进针后针头易随血管滑行,虽粗大因可见度小而不一定成功。

主要靠操作者的手感来决定血管方向。

用左手食指和拇指在穿刺部位上下紧压固定且缓慢进针,针头刺入静脉腔内产生阻力减轻的感觉。

回血后将针头顺静脉推送少许。

3肢体水肿患者微循环不好,静脉塌陷,难以充盈。

血管壁弹性较小,脆性较大,属脆性血管,易被刺破造成皮下瘀血。

此时在静脉近心端扎紧止血带,再向静脉回流方向充分推压血流,可使局部静脉充盈显露即可穿刺。

水肿严重者局部按压片刻,在松开时看准血管走向,确定方位缓慢刺入,防止穿破血管,所以此类血管常不见回血,我的体会是觉察针头进血管有落空感,推药无阻力、无漏液现象即穿刺成功,一般不再往前进针。

4新生儿静脉特点新生儿期,多数新生儿皮下脂肪少,皮肤柔嫩。

新生儿的血管比婴幼儿的血管暴露得清晰,且弹性差、管腔小、分支多、交错成网、血管易滑动而不易固定,早产儿及低体重儿尤为明显,少数由于营养不良或因不同程度脱水,静脉充盈差,呈细头发丝状,有的看不见,摸不到。

对老年人静脉穿刺技术的体会

对老年人静脉穿刺技术的体会

对老年人静脉穿刺技术的体会静脉穿刺是诊断和治疗的一项重要手段。

老年人的血管因其是生理,病理的改变而发生性状的改变,皮肤老化、皮下脂肪薄、组织疏松、血管弹性差,表现为血管管壁变硬、腔隙变窄脆性大、易滑动等特点,给静脉穿刺带来难度。

随着社会的不断进步和发展,逐渐迈入老龄化年代,老年人的保健治疗任务日趋繁重。

因而,了解掌握老年人的血管特点,探索穿刺技巧,是护理工作的一项重要任务。

1 老年人血管的特点1.1 血管壁胆固醇沉积,使之血管壁变硬、管腔变窄、弹性差,血管充盈不足。

1.2 消瘦皮下缺乏脂肪、血管周围缺少支持的组织、皮肤薄、血管表浅紧贴皮肤。

1.3 循环障碍,扎止血带后,皮肤呈紫红色,难以辨明血管。

1.4 肥胖水肿病人,其血管深埋组织中不易触及,不清晰,且其通透性增强。

1.5 瘫痪、偏瘫病人,由于长期卧床,肢体功能退化(尤其是患侧)血管萎缩变细、脆性增强。

2 穿刺要点2.1 对老年人进行静脉穿刺时,护士应沉着、细心、冷静,对操作有自信心。

2.2 静脉穿刺回血慢时,将其输液瓶低挂,降低液体压力,以利于静脉血回流。

穿刺不见回血时,可试捏输液器下端待回血或在针头的上方轻压查看有无回血或有液体波动即为穿刺成功。

亦可用1-2ml针管,抽吸生理盐水接头皮针,抽力不宜过大。

2.3 血管壁薄且脆性大的病人,穿刺成功后左手轻压头皮针中间部分再固定,避免重压针头后端使针头上翘刺破血管。

长期输液病人,由于药物长期刺激,血管遭严重破坏,手指或足背穿刺部位已形成侧枝循环。

此种血管较细,弹性尚可,穿刺时亦用小针头掌握好进针角度与方向,在活动关节部位穿刺时,要用小夹板固定牢。

2.4 血管不充盈病人,可将注射侧手(脚)下垂低于心脏部位,利用体位使其充盈,不易握拳。

对循环不良的病人,扎止血带后皮肤发紫不易辨认血管,应先观察好穿刺部位,消毒穿刺部位后再扎止血带,快速刺入。

对血管不明显或手脚发凉者可采用热敷或直接用温热水泡,能使血管充盈。

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静脉穿刺技术体会
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0427-02
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作,也是临床治疗抢救病人的重要途径,同时也是衡量护理人员的基本功的一项重要操作。

现将多年静脉穿刺技术体会如下:
1 血管的选择及穿刺方法
1.1 血管较好的病人注意保护血管,应从远心向近心端选择小血管一次进行穿刺,左手拇指賁直血管下端,在选择穿刺点下方1-2cm处进针,进入皮肤约1/3时再进入血管内,见回血后稍向前进针少许,使整个针尖都进入血管内。

1.2 浮肿病人此类病人组织间隙液体积积聚过多,浅表静脉不易触及或看到。

穿刺前,可以不用扎止血带,只要用手指挤压穿刺部位,使组织中的水分挤向周围,在静脉上方直接穿刺。

1.3 肥胖病人及静脉暴露不明显的病人此类病人皮下脂肪
丰富,血管不隆出皮肤,但血管较固定,在扎上止血带后,嘱病人反复握拳松手3-4次,还可以用大拇指按压静脉2-3次,如果暴露还是不明显,可用左手食指和中指沿解剖位触摸,探明静脉的走行方向和深浅度,右手持针,沿静脉的上方进针,进针角度稍大一些,但不超过40度。

1.4 老年病人老年病人皮肤松弛,血管暴露充分,易滑动,
弹性差,难固定。

一般应选择小静脉的远端,手背较直的血管。

可以热敷穿刺部位,将肢体下垂等方法让血管充分充盈。

穿刺时采用握指法,嘱病人五指自然伸直,用四指和掌根部握紧病人的手,使手背高高突出的血管,又回到肌肉当中,顺血管方向穿刺,缓慢进针,见回血在稍作前进即可。

1.5 小儿小儿头皮静脉细小,易固定,但穿刺时小儿好哭闹,因此穿刺时需将小儿头部固定,绷紧皮肤,回血后不再前行,立即固定。

1.6 狂躁不安不听劝阻的病人选择与固定至关重要,应选择腕关节3cm以上、肘窝2cm以下处的静脉,足背静脉及小腿静脉。

穿刺后针头部位固定好,距离穿刺点5-10cm左右再用一条胶布固定输液管,不要牵拉太紧。

1.7 慢性病人需要长期输液者选用血管从近端到远端。

穿刺时,患者的手自然放松,左手绷紧患者皮肤,使静脉处于相对直线,直接从静脉上方刺入,见回血后再稍进一点即可。

1.8 失血、失液性休克病人休克时偱环血量急剧减少,血管萎缩、扁平、弹性差,呈条索状。

此时应立即纠正休克,选择较大的静脉穿刺。

可对周围静脉热敷,使局部血管扩张,易于穿刺。

对于严重脱水病人的静脉,穿刺时可将注射器抽取液体直接连接与头皮针,边抽回血边进针。

1.9 瘫痪病人宜选择患侧肢体血管,因其易固定且易穿刺,不影响肢体活动,还可以促进血液循环。

1.10 化疗病人化疗药物对局部静脉有较强的刺激作用,长期使用可导致静脉硬化、萎缩。

应选择弹性较好且较粗的血管,从远端到近端。

如果病人血管条件极差,可采用指间静脉交替使用的方法,可以避免了主要静脉的破坏。

2 体会
2.1 首先作为一名护士要有良好的心理素质,静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有关外,其稳定的情绪、良好的心理状态及保持静脉穿刺成功的信心也是提高静脉穿刺成功率的关键。

一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率,护士情绪的变化可直接影响其注意力、意识状态、定势状态及思维状态,导致中枢协调偏差,出现判断、感觉失误。

因此护理人员应具备良好的心理素质,不受外界因素的干扰,工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态,增强自信心,以保证静脉穿刺的成功率。

2.2 病人的准备操作中注意病人的情绪变化,做好输液过程中的健康教育,使病人放松,避免情绪过度紧张导致血管收缩,由于病人的紧张及陪人的干扰也可导致护士的情绪紧张,造成静脉穿刺失败。

2.3 血管的准备根据不同病人选择适宜的血管进行穿刺是保证穿刺成功的重要因素之一。

对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人,可充分利用四肢末梢血管,采用手足背静脉穿刺逆行法,其优点是回血好,滴数不受限制,不影响血流,可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点。

2.4 穿刺的方法穿刺前握拳是输液的常规方法,多年来一直广泛的应用与临床各类病人。

但现在采用握指法更符合人体的生理学特点,此法利用护士左手握住病人穿刺手的手指,使病人手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲,这样既可服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点,又有使血管充盈、显露、固定之优点,更易于穿刺成功。

2.5 判断穿刺成功的方法有些病人穿刺后不回血,可将调节夹的位置放置高一些,以加快回血速度,也可暂停穿刺,一手固定针翼,另一手拇指在穿刺的血管上方离针头2-3cm处向针头方向挤压,如果针头在血管里,由于压力作用很快有回血,证明穿刺成功。

如果未回血,说明穿刺未成功。

这时不必将针头完全拔出皮肤,只需将针头穿入血管即可。

2.6 固定的方法静脉穿刺时的固定不当可引起针头滚动、滑落、针尖刺痛等,其失败的主要原因为粘贴胶布的手法不当、胶布排列不规则。

三条胶布均应平行排列与针尖垂直,间距
0.8cm-1.2cm。

妥善固定可防止针头穿刺静脉,造成病人再次穿刺的痛苦。

2.7 拔针的方法拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一,皮下淤血后静脉显露不良,使该血管无法继续使用,因此正确拔针是保护远端周围静脉的重要措施。

按静脉的走向有手指指腹平压在覆盖穿刺部位的小敷料上,
针尖拔出后立即按压穿刺部位2-5min,因为皮肤上的针眼与静脉的针眼,可能不在一个位置上,若仅按压皮肤上的针眼,有可能造成血液顺着静脉针眼渗入皮下,从而引起皮下淤血,发青。

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