急性脊髓炎患者的护理课件

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急性脊髓炎的护理PPT课件

健康指导

1.加强营养，增强体质。加强肢体锻炼，促进肌力恢复。 2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。
3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。

预后

与病情严重程度有关。无合并症通常3～ 6月可基本恢复。完全性截瘫6月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围多于10个脊髓节段预后不良。合并泌尿系感染、褥疮、肺炎常影响恢复。
病情观察

1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度， 2.自理能力，排尿、排便状况。 3.焦虑程度、原因。

护理

特殊护理
1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。 2.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。
急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损害，临床表现为急性起病，病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。早期常呈脊髓休克表现，双下肢完全性截瘫，易并发肺部及尿路感染、褥疮。有些病例在发病过程中脊髓损害节段迅速上升，出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹，甚至可致死亡。因此在早期诊断、及时治疗的基础上，精心的护理极为重要。
诊断和鉴别诊断

病史及症状
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。

体检发现有脊髓横贯损害的表现： 1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。 3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结。

急性脊髓炎健康教育PPT

急性脊髓炎的症状
疲劳和全身乏力感呼吸困难和尿失禁
急性脊髓炎的诊断和治疗
急性脊髓炎的诊断和治疗
诊断主要依靠临床表现、脊髓磁共振成像等检查结果。治疗方案通常包括病毒抑制剂、物理治疗和康复训练等综合治疗措施。
急性脊髓炎的预防
急性脊髓炎的预防
注重个人卫生，勤洗手、避免接触病毒源和不洁食物等。加强锻炼，增强免疫力和体质。
请大家注意个人卫生，加强锻炼，定期接种疫苗，共同为预防急性脊髓炎做出努力。
谢谢您的观赏聆听
急性脊髓炎的预防
定期接种疫苗，尤其是儿童应及时接种急性脊髓炎疫苗。
预后和康复
预后和康复
急性脊髓炎的预后通常取决于患者的年龄、病情和治疗及康复措施。康复训练包括物理治疗和康复锻炼，有助于恢复肌肉力量和功能。
结语
结语
急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，但我们可以通过健康教育和预防措施来减少它的发生。
什么是急性脊髓炎
什么是急性脊髓炎
急性脊髓炎是一种病毒感染引起的脊髓炎症，通常在秋冬季节发生。它会导致脊髓神经受损，引起肢体无力、感觉异常和疼痛等症状。
什么是急性脊髓炎
急性脊髓炎主要通过空气飞沫传播，感染后进入潜伏期，然后发展为典型的症状。
急性脊髓炎的症状
急性脊髓炎的症髓炎健康教育PPT
目录引言什么是急性脊髓炎急性脊髓炎的症状急性脊髓炎的诊断和治疗急性脊髓炎的预防预后和康复结语
引言
引言
欢迎大家参加本次健康教育活动，今天我将为大家介绍急性脊髓炎的相关知识，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。
急性脊髓炎是一种紧急的神经系统疾病，对患者的运动能力和日常生活造成严重影响。通过正确的健康教育，我们可以预防和减少急性脊髓炎的发生。

急性脊髓炎护理PPT课件

护理措施
1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸入，备好气管插管或气管切开的物品。 2.皮肤护理：保持会阴部干燥。男性病人阴囊处宜发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。 3.预防压疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变，每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。 4.维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理. 5.预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。 6.康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能训练。 7.药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期体质，加强肢体锻炼，促进肌力恢复。 2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌倒等意外。 3.指导病人及家属制定预防压疮，肺部及泌尿系感染的计划。
谢谢大家
• 病因
直接病因尚不明确，多数患者在出现脊髓症状前 1～2周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关，但其脑脊液未检出病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症性脊髓炎。
• 检查
1.脊髓MRI 典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。
2.脑脊液检查脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压
颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量
正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常
治疗
1.一般治疗
加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。（1）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。（2）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。（3）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以 3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。

《急性脊髓炎》PPT课件

后外侧沟：脊神经后根(背根)根丝，含感觉性神经纤维
每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经相应椎间孔离开椎管。
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二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C 8节、T 12节、L 5节、S 5节、CO 1节。马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围精选形pp成t 马尾状结构称之。 5
功能：传导痛觉和温度觉。
纤维定位：前外侧→背内侧：骶、腰、胸、颈。
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位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。
⑷脊髓丘脑前束：
后角固有核（主要对侧、少量同侧） →白质前连合交叉（同侧不交叉）→ 脊髓丘脑前束→丘脑
功能：传导粗略触觉和压觉。
纤维排列：与脊髓
丘脑侧束相当。
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→延髓的薄束精核选pp、t 楔束核
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功能：向脑传导本体感觉——来自肌、腱和关节等处的位置觉、运动觉及振动觉和精细触觉—— 辨别两点距离和物体的纹理粗细等。
纤维排列：内→
外：骶、腰、胸、
颈
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⑶脊髓丘脑侧束：
位于外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。
对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。
脊髓反射：通过脊髓装置所完成的反射
躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动
牵张反射：如膝反射
屈曲反射：
内脏反射：
竖毛反射、排尿精选反ppt射、排便反射等。
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四、脊髓的功能
3.低级中枢
排尿、排便、性功能活动、血管舒缩中枢瞳孔散大中枢——C8、T1侧角

急性脊髓炎护理查房PPT

感谢您的耐心观看
汇报人：
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生
添加标题
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排泄护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂或灌肠
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染
专科护理措施：药物治疗、康复训练、心理支持等
● 药物治疗：遵医嘱给予患者适当的药物，如抗生素、镇痛药等，注意观察不良反应，及时调整药物剂量。 ● 康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、呼吸训练、膀胱功能训
• 改进措施：优化护理流程
● 简化护理流程，减少不必要的工作环节 ● 优化护理时间分配，提高工作效率 ● 引入先进的护理管理理念和技术，提高护理质量
定期评估与反馈，持续改进护理质量
定期评估：对急性脊髓炎患者的护理效果进行定期评估，包括病情变化、生活质量、心理状况等方面。
及时反馈：将评估结果及时反馈给医护人员，以便及时调整护理方案，提高护理效果。
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治疗方案：根据患者的病情和诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等
注意事项：在治疗过程中，需要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施
护理措施与效果评估
基础护理措施：饮食、排泄、皮肤、呼吸道等
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料
患者基本信息与病史介绍
患者姓名、性别、年龄等基本信息发病时间、症状表现、诊断结果等病史介绍患者目前的治疗方案和护理措施患者及家属的疑虑和问题
临床表现与症状分析
急性起病，数小时至数天内出现脊髓受损平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

急性脊髓炎护理查房ppt课件

脊髓由三层结缔组织被膜包围，由内向外依次为软膜、蛛网膜、硬膜。软膜与蛛网膜之间的腔隙充满脑脊液，称为蛛网膜下腔；蛛网膜与硬膜之间称为硬膜下腔。在脊髓横断面上，中央区为神经细胞核团组成的灰质，呈蝴蝶形或”H”形，外周则由上、下行传导束组成的白质，
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❖ 白质借脊髓的纵沟分为前、侧和后索，后索主要为上行纤维，包括薄束与楔束，脊髓小脑束、脊髓丘脑束（侧、前束），传递本体感觉和触压觉。前索主要为下行纤维，传递精细运动。故脊髓损害的临床表现为三大主要症状：运动障碍，感觉障碍，自主神经功能障碍。
，瘫痪肢体肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留，多持续2-4周。 ☺恢复期: 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.肌力由远端逐渐恢复。
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三、临床表现
感觉障碍：
☺急性期：病变平面以下各种深浅感觉消失,感觉消失平面上
缘可有束带感,感觉过敏带。
☺恢复期:感觉平面逐渐下降,但较运动功能恢复慢。
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3、辅助检查
2015.12.16-12.25 泗县人民医院：
脑电图：未见异常
血常规：均在正常范围之内。 12.25入我院 ❖ 脑脊液常规（12.25）：潘氏实验阳性，其余正常。 ❖ 脑脊液生化（12.25）：GLU:2.0mmol/L↓,Cl:111mmol/L↓
，LA:6.0mmol/L ↑ 。 ❖ 颅脑MRI平扫+增强扫描（12.25）：脑内未见明显异常。 ❖ 胸椎MRI（12.28）：胸椎MRT2上胸11、12脊髓长信号，脊髓
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五、病史简介
❖ 丁祥，男，46岁，患者9天前无明显诱因下出现发热、体温最高达40℃，伴有头痛，及双侧膝关节疼痛不适，偶有咳嗽，无明显咳痰，无腹痛腹泻，无抽搐，至泗当地医院检查治疗，予以“先锋类”应用约3天后体温未见明显好转。后至泗县人民医院，继续予以“青霉素”应用5天，体温控制欠佳，昨日10时余出现尿失禁，继之出现意识不清，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，急查头颅CT未见明显异常，现进一步治疗，急诊拟“发热待查”收入我科，

急性脊髓炎护理查房PPT课件

第5页
内容：测量生命体征是观察患者生命体征的变化，包括体温、呼吸、脉搏等，通过观察了解患者的基本情况。
第6页
第6页
标题：“护理查房步骤之观察症状变化 ”
简介：“介绍护理查房的第二部骤--观察患者症状，包括肢体肌力、感觉、膀胱和肠功能等。”
第6页
内容：观察患者的症状包括肢体肌力、感觉、膀胱和肠功能等，通过观察症状了解患者的病情是否有变化。
第8页
内容：在进行护理查房时，需要做好记录，及时向医生反映患者的情况，以利于医生对患者的治疗。同时，对患者信息要严格保密。
谢谢您的观赏聆听
第7页
第7页
标题：“护理查房步骤之检查治疗效果 ”
简介：“介绍护理查房的第三部骤--检查患者治疗效果。”
第7页
内容：检查患者的治疗效果可以了解患者的治疗进展情况。通过检查，可以适时进行诊断和治疗。
第8页
第8页
标题：“护理查房注意事项”
简介：“介绍护理查房的注意事项，包括记录和向医生反映情况。”
急性脊髓炎护理查房PPT课
件
目录第1页第2页第3页第4页第5页第6页第7页第8页
第1页
第1页
标题：“急性脊髓炎护理查房” 简介：“急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，需要专业的护理。该课程将为您介绍相关的护理查房知识。”
第2页
第2页
标题：“什么是急性脊髓炎”
简介：“介绍什么是急性脊髓炎及其常见的症状和病因。”
第2页
内容：急性脊髓炎是指脊髓急性炎性病变，常见于儿童和青少年。症状主要包括肢体肌力减退、感觉异常、膀胱和肠功能受损等。病因多种多样，如感染、免疫系统异常等。

急性脊髓炎护理_查房ppt

• 肌肉疲劳 • 适当休息：每次训练后进行肌肉放松和拉伸 • 控制训练强度：根据患者实际情况制定合适的训练计划 • 关节疼痛 • 冰敷：每次训练后进行冰敷，减轻关节炎症反应 • 热敷：每日进行热敷，改善局部血液循环 • 药物治疗：使用非处方类消炎止痛药
05
出院指导与随访
出院健康教育
疾病知识宣教
01
2023
急性脊髓炎护理_查房
目录
• 急性脊髓炎概述 • 急性脊髓炎护理原则 • 急性脊髓炎患者护理措施 • 不良反应及应对措施 • 出院指导与随访 • 相关资料与参考文献
01
急性脊髓炎概述
定义与分类
定义
急性脊髓炎是指各种感染引起的脊髓炎症，属于自身免疫性疾病。
分类
根据病因可分为感染性和非感染性两种，其中感染性脊髓炎主要由病毒感染、细菌和寄生虫感染等引起，非感染性脊髓炎则由自身免疫反应、药物反应、理化内环境改变等因素引起。
情感支持
与患者多沟通交流，给予情感上的支持和鼓励。
3
心理疏导
针对情绪不稳定的患者，可请专业的心理医生进行心理疏导和支持。
04
不良反应及应对措施
药物治疗不良反应及应对措施
抗生素不良反应及应对措施
抗生素过敏：停止使用抗生素，进行抗过敏治疗
抗生素耐药：更换其他种类抗生素
抗生素副作用：密切观察病情变化，及时处理
《神经病学》
由国内权威专家编写，对神经系统的常见疾病和多发疾病进行了全面阐述，其中包括急性脊髓炎的病因、病理生理、临床表现及治疗等内容。
网络资源与文献数据库
1 2 3
中国知网
含有丰富的中文文献资源，涵盖医学、护理、社科等多个领域，可以通过文献检索获取相关研究进展和学术论文。

脊髓炎病人的护理34页PPT

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！Βιβλιοθήκη 21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
脊髓炎病人的护理4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。

急性脊髓炎患者的护理(共31张PPT)

四肢瘫：脊髓神经
组织受损造成颈段运动和感觉的损害和丧失。
脊髓损
伤
定位：
概述
1、定义：各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横
贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。表现为病变水平及下肢运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功
能障碍。以T3-5最常见（血供差）。
（1）感染后脊髓炎
（2）疫苗接种或脊髓炎（3）脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)
4
其他自主神经功能障碍
病变平面以下少汗或无汗，皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等，称为自主神经反射异常。
辅助检查
压力正常，外观无色透明，细胞数正常或
脑脊液升高，小于100个，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，糖氯化物正常。急性期外周血白细胞总数可正常或稍增高
自主神经功能障碍早期表现为尿潴留，脊髓休克期膀胱尿容量可达1000ml，呈无张力性神经源性膀胱，因膀胱充盈过度，可出现充盈性
富，易于受累。其次为颈段,腰段；尿失禁。
1、定义：各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。 ☺肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充血、有炎性渗出物。
（4）坏死性脊髓炎（5）副肿瘤脊髓炎
病因病理
（一）病因： ☺病因未明；
☺可能由于某些病毒感染所致
，或感染后的一种机体自身免疫反应； ☺有的发生于疫苗接种后
病因病理
病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等，称为自主神经反射异常。（2）感染的预防：病人因病情需要长期留置导尿管，故应注意保持外阴和尿道口的清洁，以免引起感染随着脊髓功能的恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300~400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱，出现充溢性尿失禁。

急性脊髓炎的护理讲课

定期检查患者的肌力、肌张力及腱反射等，以判断病情变化和
03
治疗效果。
心理状态与社会支持评估
了解患者的心理状态，评估其有无焦虑、抑郁等不良情绪。
评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、同事等对其的关心和支持程度。
鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和情绪疏导。
生活自理能力及营养状况评估
1
评估患者的生活自理能力，包括穿衣、进食、洗漱等日常活动是否受限。
发病机制
非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段。主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。
临床表现及分型
临床表现
病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
分型
根据受累部位和临床表现不同，可分为脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央型脊髓炎等类型。
观察药物疗效和副作用
注意观察患者病情改善情况，同时留意药物可能引起的肝肾功能损害等副作用。
抗生素应用原则及感染控制策略
明确感染病灶和病原体
在使用抗生素前，应尽可能明确感染病灶和病原体类型，以便选择针对性强的抗生素。
合理使用抗生素
根据病原体类型、药敏试验结果和患者具体情况，选用合适的抗生素，并遵循医嘱按时按量使用。
排便功能训练
鼓励患者多饮水、多摄入纤维素丰富的食物，保持大便通畅；指导患者进行排便功能训练，逐步恢复自主排便能力。
肛周皮肤护理
保持肛周皮肤清洁干燥，便后及时清洗并涂抹润滑油保护皮肤。
康复锻炼指导与功能恢复监测
康复锻炼指导
根据患者病情和康复阶段，制定个性化的康复锻炼计划；指导患者进行关节活动度训练、肌力训练和平衡协调训练等。

急性脊髓炎课件

05
预防复发：注意预防感冒、感染等诱发因素，保持良好的生活习惯
生活质量影响
01
肢体功能障碍：可能导致日常生活活动受限
02
心理压力：疾病带来的心理压力可能导致生活质量下降
03
社交活动受限：疾病可能导致社交活动减少
04
经济压力：疾病治疗和康复可能带来经济压力
05
家庭关系影响：疾病可能导致家庭关系紧张
加强锻炼，提高身体素质和免疫力
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
避免接触有毒有害物质，减少感染风险
01
02
03
04
05
急性脊髓炎预后
预后因素2018Βιβλιοθήκη 病程：病程越长，预后越差
2020
并发症：并发症越多，预后
越差
2022
01
02
03
04
05
年龄：年龄越大，预后越差
2019
02
分类：根据病因可分为感染性、非感染性和免疫性三类。
04
非感染性：由物理因素（如外伤、肿瘤等）、化学因素（如药物、毒素等）引起。
病因和发病机制
01
病因：感染、免疫反应、遗传因素等
02
发病机制：病毒感染、自身免疫反应、遗传易感性等
03
临床表现：运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等
04
02
情绪调节：引导患者保持乐观心态，积极面对疾病
03
心理支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持
04
康复指导：提供康复训练和心理支持，帮助患者恢复健康
急性脊髓炎预防
预防措施

急性脊髓炎医学课件

免疫球蛋白使用注意事项
免疫球蛋白可增加感染风险，因此在使用时应充分权衡利弊，并注意观察不良反应。
3
对症治疗药物使用注意事项
对症治疗药物在使用时应注意观察不良反应，如肝肾功能损伤、胃肠道不适等，如有不适症状应及时就医。
03
急性脊髓炎的康复治疗
康复治疗方案
早期康复
在急性期，患者应采取早期康复治疗，以减轻疼痛、肿胀等炎症反应，预防关节挛缩和肌肉萎缩。
肺部感染的病情评估
根据患者症状、体征及辅助检查进行病情评估，控制感染的严重程度。
电解质紊乱的病情评估
根据患者症状及电解质检查结果进行评估，及时纠正紊乱程度。
褥疮的病情评估
根据褥疮的分期及面积大小进行评估，及时采取有效的治疗措施。
心理障碍的病情评估
根据患者心理状况量表及医生评价进行评估，及时采取有效的干预措施。
2
学会调节情绪，减轻心理压力和焦虑情绪。
3
避免不合理的药物使用，如某些抗生素和镇静剂等。
05
急性脊髓炎的并发症处理
并发症的种类与症状
肺部感染
急性脊髓炎患者往往需要长期卧床，容易发生肺部感染，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。
电解质紊乱
患者可能出现低钠、低钾等电解质紊乱，表现为乏力、恶心、呕吐等。
2023
急性髓炎的药物治疗 • 急性脊髓炎的康复治疗 • 急性脊髓炎的预防措施 • 急性脊髓炎的并发症处理
01
急性脊髓炎概述
急性脊髓炎概述
定义与症状
• 定义：急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎症性疾病。 • 症状：急性起病，发病前可有感染或接种史，出现肢体麻木无力、感觉缺失、肌肉萎
02

急性脊髓炎PPT课件

8
常用护理诊断/问题、措施及依据
生活护理：卧气垫床或按摩床，指导舒适的床上卧位，保持肢体功能位置协助被动运动和按摩，防止关节畸形和肌肉萎缩。协助皮肤护理和个人卫生处置，每天温水擦拭1-2次，每2小时翻身1次；对于排便失禁或尿失禁者，及时清理排泄物，维持外阴和肛周皮肤清洁、干燥，观察皮肤有无发红、破溃。出现臀红、肛周皮肤浸渍及时予以鞣酸软膏涂抹。由于病人感觉减退或缺失，不能感受疼痛等刺激，应注意防止烫伤和冻伤，保持床单整洁干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮；鼓励病人咳嗽和深呼吸，协助进食和饭后漱口，保持口腔清洁，防止口腔和肺部感染。
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临床表现（1 2 3 4）
（1）任何年龄均可发病，以青壮年多见，无男女性别差异，一年四季散在发病。
（2）病前1-2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状，或有疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。
（3）急性起病，多数病人在2-3天内、部分病人在一周内发展为完全性截瘫。表现症状如下：
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常用护理诊断/问题、措施及依据
（2）尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关
评估排尿情况：急性脊髓炎的病人早期脊髓休克，常出现尿潴留，病人无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱可因充盈过度而出现充盈性尿失禁；进入恢复其后感觉障碍平面逐渐下降，膀胱容量开始缩小，尿液充盈到300-400ml 时即自动排尿，称反射性神经性膀胱；护士应观察排尿的方式、次数、频率、时间、尿量与颜色，了解排尿是否困难，有无尿路刺激征，检查膀胱是否膨隆，区分是尿潴留还是充盈性尿失禁。
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常用护理诊断/问题、措施及依据
对症护理：对于排尿困难尿潴留的病人可给予膀胱区按摩、热敷或进行针灸、穴位封闭等治疗，促使膀胱肌收缩、排尿；尿失禁的病人容易造成尿床和骶尾部压疮，应保持床单整洁、干燥、勤换勤洗，保护外阴部和臀部皮肤免受尿液刺激，必要时行体外接尿或留置导尿管。

急性脊髓炎的护理

急性脊髓炎的护理1丶心理护理急性脊髓炎患者都是突发性起病，患者与家属没有预知，医护人员在进行救护的同时，要对患者及家属进行健康教育与宣传，以免患者产生低落情绪，并可减轻患者的心理负担，建立起良好的医患关系。

2 、呼吸道护理做好对患者的临床观察，仔细观察患者的呼吸深度及频率，对患者的肺部进行听诊，判断是否存在鸣音。

对患者进行正确的咳痰指导，并每2小时对患者进行翻身拍背次，对怀疑有肺部感染的患者要进行留痰培养，根据检查结果，给予患者相应的抗生素治疗，如果患者的脊髓出现高位损伤出现了呼吸困难，要准备好进行器官插管、呼吸机，同时及时的通知主治医生［2］。

3 、皮肤护理患者出现自主神经功能紊乱、发热、失禁、出汗会使皮肤处于潮湿的环境中，使患者出现褥疮的机率增加，所以要加强皮肤方面的临床护理。

护理人员对患者每日进行皮肤清洁，保持皮肤清洁干燥，并且按摩患者的骨突处，每2 小时可以翻身一次，避免患者的皮肤长期受压。

4、用药护理急性脊髓炎急性期可使用糖皮质激素如甲泼尼龙冲击疗法，500 ～1000mg 静滴，每日1 次，连用3 ～ 5 天，后可改用强的松口服，每天40 ～ 60mg，随着病情改善可于1 ～ 2 月逐步减量及停用［3］。

激素治疗期间，观察患者有无消化道出血倾向，观察大便颜色，可做大便隐血试验，激素使用期间注意补钾。

B 族维生素有助于神经功能恢复，血管扩张剂如尼莫地平、丹参可对促进恢复有益。

5、睡眠护理翻身不便、睡姿不适，加上一些检测设备的影响会对患者的睡眠质量有所限制，导致其产生负面情绪。

所以，应尽量将护理操作的时间集中并固定，向患者提前做好沟通工作，规定家属的探视时间，注重晚间护理质量，对探视时间进行严格控制。

巡视护士的动作必须确保轻，不可产生很大的噪声。

特殊情况可对患者使用镇静剂。

6、肢体锻炼每日定时进行双下肢被动活动与按摩、改善肢体循环，防止关节挛缩、畸形，避免屈曲性痉挛的发生。

但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，不可超越，以免拉伤肌肉和韧带。