社区儿童保健讲议(完整版)

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社区五章第一节儿童保健

社区五章第一节儿童保健

第一节社区儿童保健与护理
三、各年龄阶段儿童保健 (二)、新生儿期保健
4、皮肤护理 (2)抚触 即给新生儿进行全身的按摩。 研究证明,抚触可促进新生儿神经充分发育 而提高智商,刺激婴儿的淋巴系统而增强抵抗力, 帮助平复婴儿情绪而减少哭闹,促进安静睡眠而 提高睡眠质量,促进母婴情感交流及乳汁分泌, 还可以促进婴儿饮食吸收和激素的分泌、缓解婴 儿胀气、增进食欲、结实肌肉等。
第一节社区儿童保健与护理
二、社区儿童保健的基本任务


2.儿童常见病、多发病防治 对影响婴幼儿 健康最常见的4种疾病(维生素D缺乏性佝偻 病、营养性缺铁性贫血、小儿肺炎及婴幼 儿腹泻)进行发病因素调查,制定防治措施。 3.集体儿童保健 托幼机构要严格执行保健 制度,预防急慢性传染病传人和流行;安排 合理的生活制度,合理营养;注重早期教育 ,把教育贯穿于各项活动中;防止意外事故 。定期检查和评价集体儿童机构保健工作。
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
新生儿期(出生-28天) 儿 童 青 少 年 年 龄 分 期
婴儿期(28天-1岁) 幼儿期(1—3岁) 学龄前期(3—6岁) 学龄期6—12岁
第一节社区儿童保健与护理
一、社区儿童保健的含义
1、新生儿访视 (1)目的:定期对新生儿进行健康检查, 早期发现问题,及时指导处理,降低新生 儿发病率、死亡率或减轻发病程度,同时 进行科学育儿的保健指导。
第一节社区儿童保健与护理
二、社区儿童保健的基本任务

4,预防接种和传染病管理 做好儿童基础免 疫工作,即有计划地实施卡介苗、麻疹疫苗 、百白破三联菌苗、小儿麻痹糖丸、乙肝疫 苗、流脑疫苗等免疫接种。使接种疫苗的儿 童达到和保持高度免疫水平,有效控制相应 传染病的流行。

社区儿童保健讲解

社区儿童保健讲解

预防接种和防治常见病
预 体格生长发育速度减慢 大脑功能发育渐趋成熟 活动和体育锻炼多,感染疾病相对 减少 5-6岁乳牙开始松动脱落,易发生 龋齿
学龄前期保健内容及措施
定期健康检查
防止意外事故
防治疾病
学前教育
学龄期保健
学龄期特点 小儿体格生长发育稳步增长,身体 各器官系统已逐渐发育成熟,6岁 起开始换牙 儿童患病率死亡率低 智能发育更加成熟
新生儿保健
新生儿期特点 建立自己独立呼吸 要适应比子宫内温度低的周围环境 自己摄取各种营养素,保证生长发 育需求 机体各器官、系统解剖生理功能尚 未发育成熟,免疫功能低下
新生儿保健内容及措施
1、做好新生儿的护理 2、建立新生儿访视制度 3、新生儿疾病筛查 4、预防接种 5、新生儿早期教育
社区儿童保健
浦兴社区李达
儿童健康问题的重要性
儿童属于易感人群,必须加以特殊
保护 儿童保健是贯彻计划生育国策的重 要保证 是促进民族健康,增强民族素质的 重要基础
儿童年龄分期
胎儿期(出生前40周) 新生儿期(出生后28周) 婴儿期(1周岁) 幼儿期(1-3岁) 学龄前期(3-6岁) 学龄期(6-12岁) 青春期(12-18岁)
身高别体重、年龄别身高、年龄别 体重 小儿生长发育图评价法 常用体重和身高二指标
影响儿童的主要社会因素
社会经济状况的影响
文化教育水平
社会卫生服务的影响
思考的问题
知识的传播与访视那个重要? 社区医院的主要任务是什么?
儿童系统管理
健康教育
幼儿期保健
幼儿期特点 神经精神发育迅速、语言和动作能力 明显发展 活动范围大,无安全意识,易发生意 外事故 饮食从流食转为普通饭,易发生消化 紊乱和营养缺乏 接触感染机会多,传染病发病率增高

第三章(二)社区儿童保健

第三章(二)社区儿童保健
湖南:15.26% (2001)
农村: 17.26%
城市: 12.38%
• [案例四]
• 5 岁男孩,自 3 岁起,缺乏主动语言,经常是重复 语言,自言自语。没有与小朋友的合作游戏,不 分场合来回奔跑,尖叫,缺乏目光对视,有刻板 行为,有自伤行为。
自闭症
儿童自闭症
• 原因:可能与中枢神经系统受到伤害有关,或与大脑 左半球的发育不良有关。 • 表现:婴儿期表情漠然,对拥抱无反应,不对母亲的 分离表示害怕,从2岁起专注重复古怪行为,如果他们 的行为受到干扰,会出现暴怒行为,难与人交流,智 商一般较迟钝,有少数在某一方面有特殊才能。 • 护理:一对一的行为矫正来增加儿童社会适应能力, 安排能减少刺激的房间,减少身体接触。
已经唤不醒了。
最终断定:发育正常、无器质性疾病,婴儿死亡原因是由于护 理不当造成的。
二、各年龄期儿童保健
(二)新生儿保健
[案例二]
你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇,新添了
一个宝宝,今天是小儿出生后的第7天,你要去做新
生儿家庭访视,你计划访视哪些内容?面对年轻的
父母你准备围绕哪些问题做健康指导?
• 新生儿家庭访视
五、儿童意外伤害预防
(二)2溺水
在中国,溺水是0~14岁儿童意外死亡第一大原因
。其中1~4岁年龄组为最高发生率,每10万名就
有15.27名儿童死于溺水,农村儿童为21.46 名。
溺水预防
1. 当孩子在水边和水中时,家长要时刻注意看管,包括澡盆、 水桶附近;
2.没有家长或成人的陪同,不要让孩子去水池或泳池游泳; 3.不要让孩子直接潜(跳)入水中; 4.在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则;
儿童
• 青春期
青少年

社区儿童保健概述讲义10-26(1)

社区儿童保健概述讲义10-26(1)

9岁以上
2. 2.灼烫伤 灼烫伤
急 救: 热液烫伤——立即脱去被热液浸湿的衣物, 受伤部位进入冷清水中降温。 强酸或强碱灼伤 ——大量冷清水冲洗 大量冷清水冲洗, , 至少 至少20 20 20分钟 分钟 分钟. . 预防措施
预防措施
19 20
5
三、学龄前期保健指导
� 营养与饮食
� 常见疾病与健康问题的预防和家庭护理
13
脐部感染预防 75 75%酒精棉签消毒脐带残端及 %酒精棉签消毒脐带残端及 脐轮周围 脐轮周围1 1~2次,无菌纱布包扎。 各系统感染预防
� 早期教育 � 常见意外伤害预防与院前急救
意外窒息是 意外窒息是3 3个月内婴儿最常见的意外伤害
14
二、婴幼儿期保健指导
� 营养与喂养自闭症 infantile autism
预防接种工作的实施
(一)儿童预防接种证(卡)的建立 (二)接种前准备工作 确定接种对象 通知儿童家长或其监护人 领取疫苗
9 10
(三)接种时的工作
接种前告知和询问健康状况 接种操作:核对、 接种操作:核对、75 75 75%乙醇消毒皮肤 %乙醇消毒皮肤
儿童健康保健指导
一、新生儿期保健指导

保暖与衣着 22 22~ ~24℃,相对湿度 ,相对湿度55 55 55%~ %~ %~65 65 65% % 营养与喂养 鼓励母乳喂养;混合喂养与人工喂养 排便护理 粪便观察;排便后的护理
疫苗种类
卡介苗( 卡介苗(1 1)、 乙肝疫苗 (1) 乙肝疫苗( 乙肝疫苗(2 2) 、 脊髓灰质炎( 脊髓灰质炎(1 1) 脊髓灰质炎( 脊髓灰质炎(2 2) 、百白破三联( 、百白破三联(1 1) 脊髓灰质炎( 脊髓灰质炎(3 3) 、百白破三联( 、百白破三联(2 2) 百白破三联( 百白破三联(3 3) 乙肝疫苗( 乙肝疫苗(3 3) 麻疹疫苗( 麻疹疫苗(1 1) 百白破三联( 百白破三联(4 4) 脊髓灰质炎( 脊髓灰质炎(4 4) 卡介苗( 卡介苗(2 2) 、 百白破三联( 百白破三联(5 5) 麻疹疫苗( 2) 麻疹疫苗(2

社区儿童健康保健与护理讲课文档

社区儿童健康保健与护理讲课文档

1)加强素质教育,注重 品德教育 2)防止学校或家庭虐待 3)调试心理状态,如厌 学情绪
现在三十四页,总共五十二页。
三、计划免疫与预防接种
计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的 免疫程序,有计划和有针对性地实施基础免疫(即全程足 量的初种)及随后适时的加强免疫(即复种)。
预防接种:是指有针对性地将生物制品接种到人体内,使人对某种
按规定上报。
现在四十三页,总共五十二页。
(3)观察预防接种后婴儿的反应
1.疫苗接种后须至少留观30分钟 2.疫苗接种后应多休息、多饮水,防止感染
3.疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象,应及时处理 4.由于疫苗本身特性和受种者个人体质差异,少数在接种后仍未
产生保护力
现在四十四页,总共五十二页。
(1)确定接种对象 接种对象包括:本次应种者、上次漏种者和流动 人口等特殊人群中的未种者。
现在三十八页,总共五十二页。
•(2)通知儿童家长或其监护人采取预约接种 •(3)领取疫苗
做好疫苗领取登记,并做好冷链管理。
注意疫苗的贮存条件,配备冷藏,冷运设备, 始终 是各种疫苗处于其所需低温环境,保证疫苗质量。
现在五十一页,总共五十二页。
三、学校健康保健与护理
(一)学校健康保健与护理的作用
1.学校健康保健工作的任务 2.学校健康保健与护理的作用 (1)促进学校教育目标的实现 (2)培养学生良好的生活行为习惯 (3)早期发现和处理健康问题 (4)维护师生享有健康的权利
现在五十二页,总共五十二页。
现在四十一页,总共五十二页。
预防接种时的注意事项
• 接种活疫苗时,只用75%乙醇消毒 • 抽吸后如有剩余药液,放置不能超过2小时

第九章社区儿童保健与护理讲课文档

第九章社区儿童保健与护理讲课文档
• 对于不宜接种者应权衡不接种导致的患病危险与接种后的效果不佳和可能增加不 良反应的风险之后再做决定。
现在五页,总共二十五页。
计划免疫
• 是指根据某些传染病的发生规律, 将有关疫苗按科学的免疫程序,有 计划的给人群接种,使人体获得对 这些传染病的免疫力,从而达到控 制、消灭传染病的目的。
现在六页,总共二十五页。
• 早期教育
现在二十一页,总共二十五页。
• 体格锻炼
现在二十二页,总共二十五页。
• 意外事故的预防与急救
现在二十三页,总共二十五页。
三、学校卫生保健特点及工作内容
• 学校卫生保健工作内容
一般健康教育 性教育与指导 卫生服务
环境卫生 心理咨询 举办家长学校
营养和饮食
现在二十四页,总共二十五页。
一、新生儿期保健指导
• 科学喂养
母乳喂养 人工喂养 混合喂养
现在十四页,总共二十五页。
• 排便护理
注意观察大便的性状颜色,更换尿布注意防红臀 。
现在十五页,总共二十五页。
• 皮肤护理
保持皮肤清洁,应每日沐浴,沐浴后可做抚摸操 ,促进新生儿生长发育。
现在十六页,总共二十五页。
• 囟门检查
• 前囟检查的临床意义:
• 学校保健人员的角色
健康教育实施者 健康维护者 护理提供者 心理咨询者 卫生监督者 协调者
现在二十五页,总共二十五页。
现在四页,总共二十五页。
预防接种注意事项
• 疫苗接种后须至少留观30分钟 • 疫苗接种后应多休息、多饮水,并注意注射局部的清洁防止感染
• 疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象,除对症处理外,应及时做好记录 ;若出现高热(T>38℃)或持续发热数日或出现其他严重情况,应及时就医

社区儿童保健儿保讲课正稿

社区儿童保健儿保讲课正稿

THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
社会环境对孩子心理影响
01
社会风气
良好的社会风气有助于孩子形成正确的价值观和道德观。社会应当倡导
健康、文明的生活方式,抵制不良风气和有害信息对孩子的侵害。
02 03
社会支持
社会对儿童心理健康的关注和支持也是促进孩子心理健康的重要因素。 政府和社会组织应当加强对儿童心理健康的宣传和教育,提供必要的心 理援助和支持。
定期为儿童进行体检,及时发 现并纠正营养不良问题。
健康教育
加强对家长和儿童的营养知识 教育,提高营养意识和自我保 健能力。
及时就医
对于已经出现营养不良症状的 儿童,应及时就医,遵医嘱进
行治疗和调整饮食。
PART 04
心理健康促进策略及方法
REPORTING
WENKU DESIGN
家庭环境对孩子心理影响
参与者角色
家长应积极参与儿童保健工作,了解儿童的健康状况和需求,与医疗 保健机构建立良好的合作关系,共同促进儿童健康成长。
PART 03
常见疾病预防与控制措施
REPORTING
WENKU DESIGN
呼吸道感染预防与控制
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持空气新鲜 ,降低病毒在空气中的浓度。
01
02
03
言行举止影响孩子
家长的言行举止是孩子最 直接的学习来源,因此家 长需要注意自己的言行, 树立良好的榜样。
培养孩子良好习惯
家长应该从小培养孩子良 好的生活习惯和学习习惯, 如定时作息、勤洗手、爱 学习等。
传递正确价值观
家长需要向孩子传递正确 的价值观,如尊重他人、 诚实守信、积极向上等。

社区儿童保健 儿保讲课正稿

社区儿童保健 儿保讲课正稿
第十页,共六十二页,2022年,8月28日
(四)儿保门诊的人员配置
1、设立项目公共卫生岗位和配备专责人员:为确保儿童保健工作落实,
社区卫生服务中心必须设置社区儿童保健项目公共卫生岗位,配备1名
专责人员(简称“儿保医生”)。
2、具体人员配置可根据儿童保健门诊的业务工作量决定。儿童保健 医师既要熟练掌握儿童生理、心理和营养等知识,还要能进行健 康体格检查、婴幼儿喂养咨询、智力测定及心理咨询、预防接种、 缺点矫治等技术,并具备一定的临床知识和经验。 岗位职责是制定和落实社区儿童保健工作计划和开展效果评估, 管理儿童保健档案和协调体弱儿童社区管理以及托幼机构卫生 保健工作,负责机构内本项工作的质量控制、健康教育、日常 监管、信息管理、人员培训和业务指导等。
5、管理体弱儿童:对早产低出生体重儿、中度以上营养不 良、活动性佝偻病、中度以上缺铁性贫血等体弱儿建立 专档,实施专案管理,定期追踪管理并结案。
6、实施双向转诊:对于无法确诊病例及疑难病症,应 及时转诊到上级医疗保健机构,并追踪治疗结局和 将上级医疗保健机构转回儿童及时重新纳入保健管 理,做好记录。
第十九页,共六十二页,2022年,8月28日
高危儿脑损伤简易五项筛查法
• 包括以下5项检查,凡有一项异常者,应视 为脑损伤可疑患儿,要作进一步检查或转至 有诊断条件的医疗保健机构诊治。
• 1.视、听感觉检查 • 2.拉起抬头检查 • 3.俯卧位抬头和手支撑检查 • 4.肌张力检查 • 5.异常姿势检查
社区儿童保健 儿保 讲课正稿
第一页,共六十二页,2022年,8月28日
儿童保健工作内容
(一)服务对象 凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生儿 至入小学前儿童(包括居住三个月以上临时 户口儿童)均为散居儿童系统保健服务的对 象,重点是3岁以下的婴幼儿。

社区儿童保健

社区儿童保健
立位或卧位测量
整理课件
23
胸围增长规律及与头围关系
关键年龄
实际胸围(cm)
与头围比较 (cm)
出生
32
<1-2
1岁
46
约相等
>1岁
头围+(年龄-1) >(年龄-1)
整理课件
24
cm 60
55 50 45 40 35 30
整理课件
头胸围生长曲线
头围
胸围
3m
1
2 3 4 5 7y
25
腹围
平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周 的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等,2岁后腹 围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需定时测量腹围。 方法:取仰卧位,以脐部为中心,软尺绕腹一周。
整理课件
33
疫苗 乙肝疫苗



象月(年) 龄
接种剂次
卫疾控发[2007]305号疫苗免疫程序
接种部位
接种途径
接 种 剂 量/剂次
0、1、6月龄
3 上臂三角肌
肌内注射
酵母苗5μg/0.5ml,CHO苗 10μg/1ml、20μg/1ml
备注
出生后24小时内接种第1剂次, 第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
1
12月 24月

3/(3-12月)
2
12± 3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2/年
整理课件
11
整理课件
12
身高(长)测量
测量方法:
头顶到足底的长度
3岁以下仰卧位--身长
3岁以上立位--身高
整理课件
13
身长(身高)增长的规律

社区儿童保健护理课件

社区儿童保健护理课件

D
社区儿童保健护理服务质量评价与改进
01
社区儿童保健护理服务质量评价
建立科学的评价指标体系,对社区儿童保健护理服务质量进行评价,包
括服务质量、服务效果和服务满意度等方面。
02
社区儿童保健护理服务质量改进
针对服务质量评价结果,提出改进措施和建议,以提高社区儿童保健护
理服务质量。
03
社区儿童保健护理服务监督与考核
针对不同年龄段和生长发育状况的 儿童,提供个性化的饮食调整建议。
儿童营养缺乏与过剩的预防与处理
营养缺乏的表现与预防
了解儿童常见的营养缺乏症状,如缺铁性贫血、维生素D缺乏等, 提出预防措施。
营养过剩的危害与控制
阐述营养过剩对儿童健康的危害,如肥胖、高血压等,指导家长如 何控制儿童的饮食摄入。
个体化指导
社区儿童保健护理政策法规与伦理规范的实施与监督
加强政策法规和伦理规范的宣传和培训,建立健全的实施和监督机制,确保政策法规和伦 理规范得到有效执行。
谢谢聆听
能够进行逻辑推理,进行学习、社交等活动。
能够进行抽象思维,进行更高层次的认知 活动。
儿童常见心理行为问题及干预
分离焦虑
对与主要照顾者的分离产生恐惧 和不安,可通过渐进性分离的方
法进行干预。
攻击行为
对他人进行身体或言语上的伤害, 需要给予孩子适当的引导和限制。
过度依赖
对主要照顾者有过度的依赖,可 以通过培养孩子的独立性来干预。
儿童学习困难与注意力缺陷多动障碍的识别与处理
学习困难
孩子学习成绩长期低于同龄水平,可能是由于注意力、记忆力等方面的问题。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)
表现为注意力不集中、多动和冲动行为,需要专业治疗和管理。

儿童保健培训讲义

儿童保健培训讲义

儿童保健培训讲义一、儿童保健的重要性1. 儿童是国家的未来,保障儿童健康是国家发展的基础。

2. 儿童期是生长发育最快的时期,需要特别重视营养和保健。

3. 儿童保健不仅仅是身体健康,还包括心理、社交和生活习惯等方面的保健。

二、儿童保健的内容1. 营养保健a. 合理膳食:儿童营养需要分别阶段,要合理搭配食物,保证每天的膳食均衡。

b. 补充营养素:如钙铁锌等,因为儿童生长发育期需要更多的这些营养素。

c. 避免过食零食:零食中的脂肪和糖分含量较高,易导致营养不良和肥胖。

2. 预防接种a. 根据国家规定的疫苗接种日程表,按时为儿童接种疫苗,以提高免疫力,预防传染病。

b. 接种后要做好观察,及时处理接种后可能出现的不良反应。

3. 个人卫生保健a. 定期洗澡,保持皮肤清洁。

b. 健康饮食,避免摄入过多垃圾食品。

c. 避免受到污染的水源,保证饮水安全。

4. 定期体检a. 定期带孩子到医院进行身体检查,确保身体健康。

b. 发现问题及时进行治疗,防止疾病恶化。

5. 心理保健a. 关心孩子的情感需求,给予支持和鼓励。

b. 学会聆听孩子的心声,及时发现并处理孩子的心理问题。

6. 安全保健a. 火灾、溺水等安全事故的预防措施。

b. 防范儿童感染性疾病的传播。

7. 运动保健a. 培养孩子的运动兴趣,不断锻炼身体。

b. 保证孩子足够的休息和睡眠时间。

三、儿童保健的特点1. 儿童的身体免疫系统尚未健全,容易受到外界环境的影响。

2. 儿童对于疾病的抵抗能力较弱,易感染传染病。

3. 儿童的生活习惯较差,易导致营养不良和肥胖。

4. 儿童的心理和社交发展需要得到关注和支持。

四、儿童保健注意事项1. 了解儿童的健康状况,及时带孩子到医院进行体检。

2. 培养孩子良好的生活习惯和饮食习惯。

3. 关心孩子的情感和心理健康,与孩子建立良好的沟通。

4. 关注孩子的安全问题,做好安全预防措施。

5. 学会观察孩子身体状况和情绪表现,发现问题及时处理。

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0 -- 3岁小儿城市(琅琊区、南谯区、明 光市、天长市)要进行4:2:1体检,农 村 3:2:1体检。

城市小儿在出生后第一年每三个月到社 区卫生服务中心进行体格检查,第二年 和第三年每六个月到社区卫生服务中心 进行体格检查。

农村小儿在出生后第一年3、6、12个月 到社区卫生服务中心进行体格检查,第 二年和第三年每六个月到社区卫生服务 中心进行体格检查。 3-7岁儿童每年体检一次。幼儿园可在 “六一”前后集中进行一次体格检查。


社区名称:
5 岁 以 下 儿 童 花 名 册
备 注
年 年 年 年 年 编 父亲 母亲 性 出生 儿童姓名 码 姓名 姓名 别 日期 一 二 三 四 一 二 三 四 一 二 三 四 一 二 三 四 一 二 三 四
社区名称:
14岁以下儿童死亡登记表
死因诊断依 死亡地点 死前治疗 死前诊断级别 常 据 性 出生 死亡 死亡 死亡 死因 住 别 日期 日期 年龄 诊断 分类 人 未 医 途 住 门 省 县 乡 村 尸 临 推 口 家 就 未诊 院 中 院 诊 (市) (区) (街) (所) 检 床 断 医 流 动 人 口
中(M) 高(H)
目前营养好
目前营养好,过去营养不良 高个子,营养正常
中+
中 差
中(M)
中(M) 低(L)
中(M)
低(L) 高(H)
中(M)
低(L) 中(M)
营养正常
目前营养正常,过去营养不良 目前轻度营养不良
差+
差++
低(L)
低(L)
中(M)
高(H)
低(L)
低(L)
目前营养不良+
目前营养不良++
三项指标综合营养评价
4、横向观察和纵向观察相结合
下面讲一下三项指标综合营养评价的方 法:
பைடு நூலகம்
(1)年龄别体重(W/A)
用于评价个体或群体的营养及发育 状况,它对近期营养状况变化较敏感。
(2) 年龄别身高(H/A) 用于远期营养状况的监测。身高的变 化在短期内不易察觉到,如果身高增长速 度明显落后,反映慢性营养不足而造成的 生长迟缓。

婴儿姓名: 父亲姓名:
滁州市体弱儿管理(体检)记录表 卡号: 编号:_______
出生体重(g): 联系电话: 年龄 年龄 身高 综合 别 别 别 营养 体重 身高 体重 评价 症状及体征 出生身长(cm): 喂养情况: 体弱原因:__________



09 其他神经系统疾病 10 肺炎 11 其他呼吸系统疾病 12 腹泻 13 其他消化系统疾病 14 先天性心脏病 15 神经管畸形 16 先天愚型



17 其他先天异常 18 早产或低出生体重 19 出生窒息 20 新生儿破伤风 2l 新生儿硬肿症 22 颅内出血 23 其他新生儿病 24 溺水
姓别: 出生日期: 母亲姓名:
详细地址:________________________________________ 矫 治 记 录 好转 预约 不显 体检 转规 日期
体检 年龄 体重 身长 头围 胸围 日期 (月) (kg) (cm) (cm) (cm)
备注:

儿童保健内容很多,因时间关系今天 我就讲到这里,我们大家共同努力把 社区卫生工作做好,让每个家庭都健 康幸福,为构建和谐社会做出贡献。

(二) 为75%的新生儿提供家庭访视,并指 导母乳喂养及新生儿护理,产后访视 合格率≥95% 新生儿访视,新生儿出生至28天家访3-4 次,主要由社区卫生服务中心的妇幼保健 人员进行。 家访的目的是及时发现问题,及时指导处 理,降低新生儿的发病率、减轻发病程度。



家庭访视的时间是: 新生儿出生后3、7、14、28天进行4次访视。 第一次访视内容:了解新生儿出生前后的情 况及其高危因素、卡介苗和乙肝疫苗接种情 况,吃奶、大小便情况,脐部有无出血、感 染,向产妇宣传母乳喂养的优点,指导母乳 喂养的方法和乳房的护理。
社区保健儿童
社区儿童保健


儿童保健是社区卫生服务重要组成部分。
今天我讲的儿童保健,是依据《安徽省社 区卫生服务中心规范化建设考核标准》的 要求进行的。

社区卫生服务机构儿童保健主要有以下四 点:

一、建立辖区内5岁以下儿童花名册和 14岁以下儿童死亡名册。 二、为75%的新生儿提供家庭访视,并 指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视 合格率≥95%。


在整个社区管辖范围内0 -- 7岁小儿每 年保健管理覆盖率≥90%。
下面给大家分别讲下小儿体检各项操 作重点及三项指标综合营养评价:

(1) 体重: 测量体重前,应脱去外衣、鞋袜、 排空大小便。小婴儿最好用载重6-10kg 盘式杠杆秤测量,儿童用载重50kg杠杆秤 准确读数至50g (小数点后两位数) ;7 岁以上用磅秤,最大载重为100kg,误差 不超过100g。婴儿可取卧位称重,将婴 儿卧于秤盘中央测,准确读数;1岁以上 可取坐位或立位称重
(5)
前囟:
前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙, 前囟对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后 逐渐骨化而变小,多数在1-1.5岁闭合。 前囟早闭合常见于头小畸形,晚闭合多 见于佝偻病、脑积水或克汀病。前囟是 个小窗口,它能直接反映许多疾病的早 期体征,前囟饱满常见于各种原因所致 的颅内压升高,是婴儿脑膜炎的重要体 征,囟门凹陷多见于脱水。
肥胖++ 近期营养过度 目前营养正常,既往营养不良 高个子,近期营养过度 目前营养好 高个子,体型匀称,营养正常 营养正常 目前营养尚可,既往营养不良 既往营养不良,现在营养正常 营养正常 营养尚可 高个子,营养正常 瘦高体型,目前轻度营养不良 目前营养不良+ 目前营养不良++ 近期营养不良 近期营养不良,过去营养不良
营养评价 身高别体重 年龄别身高 年龄别体重 临床意义
优++ 优+ 优 中++ 中+ 中 中 中 中 中 中 中 差 差+ 差++
高 高 高 高 高 中 中 中 中 中 中 中 低 低 低 低 低
低 中 低 高 中 高 中 低 低 中 中 高 高 中 高 中 低
高 高 中 高 中 高 中 低 中 高 低 中 中 低 低 中 低

在管理的过程中要对每例体弱儿进行 病因分析,制订正确的治疗方案,在 体弱儿专科门诊进行矫治。应给予药 物治疗、营养指导等针对性干预措施。 如病情无明显好转,应及时转送上级 医疗保健单位作进一步诊断与治疗 。

筛查出的体弱儿要及时建立体弱儿管理 档案,有专人负责,科学的管理,定期 进行体格检查。直到体弱儿转为正常后 方可结案。转为正常体检。 筛查出的体弱儿,专案管理率≥95%。 体弱儿管理表格的使用:
(2) 身高(长):
3岁以下小儿使用量板卧位测身长。小 儿脱帽、鞋、袜及外衣仰卧于量板中线 上,助手将头部固定,头顶接触量板, 面部向上,两耳在同一水平,测量者立 于小儿右侧,左手握住小儿的两膝,使 腿伸直,右手移动足板使其接触双脚根 部,注意量床两侧的读数应一致,然后 读刻度,记录到0.1cm 。3岁以上取立正 姿势。头部保持正直,足跟、臀和两肩 胛间靠着底板或立柱测量。
负责人: 填表人: 联系电话: 日期:
编 父母 儿童 号 姓名 姓名
住址
注:14岁以下儿童:指出生至差1天满14周岁的儿童
14岁以下儿童死因分类编号:


0l 痢疾 02 败血症 03 麻疹 04 结核 05 其他传染病和寄生虫病 06 白血病 07 其他肿瘤 08 脑膜炎


三、按照有关规定开展儿童健康体检, 儿童保健管理覆盖率≥90%。
四、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规 建册(卡)管理,专案管理率≥95%。


就这四点内容我分别和大家详细的学习一 下。 (一)每一个社区卫生服务中心都应 详细及时建立本轄区内5岁以下 儿童花名册和14岁以下儿童死亡 名册,在建册时表格各项内容 填写要完整。 下面是5岁以下儿童花名册和14岁以下儿 童死亡名册表格:

上面所讲的新生儿访视次数及访视的相 关内容,要求社区卫生服务中心妇幼保 健人员,按相关内容高质量的完成此项工 作,并严格要求产后访视率(合格率)占 全社区出生小儿总数95%以上。

(三) 按照有关规定开展儿童健康体检, 儿童保健管理覆盖率≥90%。 0 -- 7岁以下儿童按各年龄阶段保健要求, 定期到社区卫生服务中心进行健康检查, 通过连续的纵向观察可获得个体儿童的 体格生长和社会心理发育趋势,以及时 发现问题给予正确的指导。
(3) 身高别体重(W/H) 即每厘米身高的标准体重,是判断 近期营养状况的常用参数,应用这个指 标可避免对瘦高和矮胖体型的错误判断, 对实际年龄不明的儿童,也可用以判断 其营养状况。
评价结果五等级划分法
等级 离差法 百分位法

中上
大于平均数+2SD
平均数+(1SD-2SD)
>P97
P75—97
谢 谢 !
(3) 头围:
测量自眉弓上缘最突出处经枕后结节 绕头一周的距离。头围大小与脑的发育 有关。出生时头围平均约34cm,1岁以 内增长较快,6个月时44cm,1岁时46cm。 脑发育不全时可有头小畸形,头围 过大,常见于脑积水。
(4) 胸围: 沿乳头线缘绕胸一周为胸围,取吸 气与呼气的平均值。胸围代表胸廓与肺 的发育,出生时胸围比头围小1-2cm,一 般在1岁后胸围赶上头围(头胸围第一次 交叉)。营养状况差、佝偻病的小儿胸围 超过头围的年龄可推迟到1岁半以后。

中下 下
平均数±1SD
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