社区儿童保健服务现状与对策

社区儿童保健服务现状与对策

李玲,回淑琴

郑州市第五人民医院 郑州市 450003

关键词 儿童;保健;健康知识;社区

中图分类号:R161 文献标识码:B 文章编号:1672 3422(2007)04 0049 02

随着社会的发展,人民生活水平不断提高,传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式,转向健康促进、保健指导为主流的预防控制医学服务模式,人们更关注自身健康,儿童保健服务日益受到家长的重视。要求优质、多层次的保健服务的呼声也愈来愈大,而外地暂住人口的增多,使学龄前儿童数量急剧上升。为进一步了解本地区儿童保健管理状况,探讨今后社区儿童保健工作的方向,本文对儿童保健现状进行了分析、探讨。

1 保健服务现状

1.1 儿童健康知识需求状况 我国现有3 6亿儿童和青少年及每年2000万新生儿,随着我国第一代独生子女步入育龄期,历史上第一次出现了为数众多的独生子女父母,由此带来了育儿观念、阅读需求等改变。在儿童健康知识需求方面,一是城乡差别、地域差别显著。农村的卫生资源及健康教育相对不足,健康教育工作在部分地区未能纳入乡村发展规划。此外,缺乏主动求知的意识,也是造成保健知识的缺乏和行为落后的重要原因之一;二是儿童健康知识的社会潜在需求十分巨大,知识需求的层次也越来越高。家长迫切希望为他们提供科学系统的育儿知识,能及时解决现实问题。呈现出儿童健康知识需求广泛性、多样性的特点[1~2]。

1.2 暂住人口儿童保健管理存在问题 由于暂住人口中绝大多数儿童家长来自农村,流动性大,文化素质相对较低,对儿童保健的重要性缺乏认识,加之儿童保健的宣传力度不够,部分家长无法及时与当地保健部门取得联系,基本上是被动接受保健。这些因素都制约了外来儿童的保健管理工作。

1.3 社区儿童保健服务水平 由于人员和工作条件限制,社区妇幼保健工作大多由地段医院的医务人员完成。儿童保健服务也多局限于简单的能规范开展专科保健及早期婴幼儿智力开发和营养评价、心理咨询等工作。适宜的健康教育也较缺乏。由于服务质量与群众需求有差距,就难以吸引广大社区群众,从而影响了社区儿童保健工作的顺利开展。

2 方法与对策

2.1 重视健康教育和知识普及 健康知识普及与传统的医疗保健区别点主要在于强调了个人或群体的参与和分担责任。因此,儿童健康教育应被视为是一种必需的社会资源,是一项社会工程,这就要求政府和社会各界改变 重治轻防的观念,在提供医疗服务的同时,还应抓好儿童健康教育与健康知识普及的工作。加大健康教育投入,有效利用现有卫生资源,采用适当卫生知识宣传途径,提高外来人口的卫生知识水平。

2.2 儿童保健方式创新 健康保健知识是人们普遍的需求,但由于地域环境及文化背景的不同,对健康保健知识也会有不同的需求。因此要根据受众的知识所需,细分市场,有针对性地开展内容细化,提高科普资源的利用效率。面对当前的儿童健康知识需求特点[3],宣教方式也应不断创新。如提供多种知识传播渠道,以丰富的内容和形式的新颖吸引受众,并达到能双向互动和个性化服务。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导,有计划、有组织地开展多种形式的教育活动,使儿童获得必要的卫生知识,树立健康的价值观,培养和巩固健康行为。充分利用医疗保健机构现有人员、设备、技术优势,走临床与保健相结合的道路,是搞好社区儿童保健服务切实有效的新模式。

2.3 培养合格的社区儿童保健人才队伍 医务人员转变观念、更新知识、不断提高自身技术水平是提升社区儿童保健工作质量的关键。儿童保健要求从业人员对儿童健康检查、访视、体弱儿管理、

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Journa l ofM ed i ca l Foru m V o.l28 N o.4 February2007

食品添加剂生产企业卫生监督情况调查分析

程桂平,韩良峰,孙辉

河南省卫生监督所 郑州市 450003

关键词 食品添加剂;生产企业;卫生监督

中图分类号:R155 5 文献标识码:B 文章编号:1672 3422(2007)04 0050 02

随着人民生活水平的提高和食品工业的快速发展,食品添加剂已成为食品生产和加工不可缺少的重要原料,对改善食品的色香味和营养价值,减少食品的损耗,提升食品的品质和档次发挥了极为重要的作用。因此规范食品添加剂的生产经营活动,维护食品添加剂行业的生产经营秩序,保护广大消费者的身体健康,是近年来食品卫生监督管理工作的重点[1]。为了解河南省食品添加剂的生产现状,加强行业的卫生监督,我们对省内的食品添加剂生产企业进行了专项调查。

1 材料与方法

1 1 材料 调查45家企业,主要分布在我省经济较发达的城市郑州、洛阳、南阳等地,新乡、安阳、商丘等地的企业较少。

1 2 调查方法 根据省卫生厅的工作方案要求,省卫生监督所制定统一调查表,派卫生监督员由各市卫生局卫生监督员配合对辖区食品添加剂生产企业进行检查,检查采用现场监督和企业档资料对照的方式进行。

1.3 内容 企业生产状况,卫生许可证的持有情况,预防性卫生监督情况,生产工艺流程和设备布局的状况,库房的条件和状况,产品包装标示,原料索证情况,产品留样和检验情况,生产记录,从业人员持有有效健康证的情况,卫生组织和卫生管理制度是否健全等方面。

1.4 评价标准 ∀中华人民共和国食品卫生法#、∀食品添加剂卫生管理办法#和∀食品添加剂生产卫生规范#的规定要求。

2 结果

2.1 调查结果 45家企业中,能持续规模化生产的企业18家,占40%,其余27家间断性或季节性生产,占60%。企业持有卫生许可证的41家,占91%,,企业建筑与生产工艺设计申请预防性卫生监督的占50%,生产工艺与设备布局较合理的企业占85%,库房状况较好占90%,产品包装标示合理的占95%,能索证的企业占95%,但索证较完整的企业只占68%。企业均能做到产品留样,但只有60%的企业能够做到留样制度、所留样品和留样登记资料齐备的。企业能独立完成产品检验的占70%,其余属委托代检。查企业均有生产记录,

面均有过硬的技术,因此,加强专业人员技术培训,培养一支合格的社区儿童保健队伍势在必行。

2.4 适应社会发展,拓展儿童保健服务内容 进一步拓展社区儿童保健工作的服务范围、增加服务内容,满足新时期儿童家长对儿童保健的需求[4],做好儿童保健工作的宣传教育和健康促进,使儿童得到良好的保护和健康全面的发展,是今后儿童保健研究和工作的重点。

2.5 加强外来人口中儿童的保健管理 今后一段时间,社区儿童保健工作的重点工作之一应放在外籍户口儿童管理上,让他们和本地儿童一样享有完善的儿童保健服务,并在收费上给予一定的优惠。为使儿童保健工作更贴近群众、服务群众,我们将进一步深入贯彻 以社区为中心,家庭为对象,全面开展妇女儿童保健工作的精神,努力探索新时期社区儿童保健服务的新路子,努力提高儿童系统保健率。为创建和谐社会及下一代的健康做出贡献。

参考文献

1 卫生部妇幼保健与社区卫生司.2004年全国妇幼卫生

监测结果分析报告[R],2005:1

2 丁宗一.我国儿童保健事业发展的新阶段[J].中华儿

科杂志,2003,41(7):481 482

3 容红.儿童保健门诊家长健康教育需求调查[J].中国

儿保健杂志,2004,12(3):273

4 吕惠萍.学龄前儿童家长健康教育需求调查[J].河南

科技大学学报(医学版),2005,23(2):145 146

2007 01 07收稿

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! 医药论坛杂志 2007年2月 第28卷 第4期