256层iCT剂量优化技术在婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用
飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果探讨
飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果探讨陈万平【摘要】Objective To evaluate the effectiveness of Philips 256iCT in the treatment of aorta of the body, and to provide valuable reference information for future clinical diagnosis. Methods Convenient from December 2015 to August 2016, 56 patients with coronary artery, aorta and pulmonary arteries underwent one-stop imaging of 256iCT. The patients were divid-ed into two groups according to the examination method: prospective ECG-gated group and retrospective ECG-gated group. The subjects were scanned by Philips 256iCT. The image quality and radiation dose were compared between the two groups. Results A total of 332 segments of the coronary arteries were prospectively analyzed in the prospective ECG-gated group and 328 segments in the retrospective ECG-gated coronary angiography group. Pulmonary and aortic vascular gradings were 28 and three There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The average radiation dose in prospective ECG-gated group was significantly lower than that in retrospective ECG-gated group (P<0.05).Conclusion Philips 256iCT prospective ECG gating technique has obvious advantage in aorta scan. It can obtain the image quality which can meet the clinical needs, and can effectively reduce the radiation dose, which is worthy of attention and popularization.%目的：对飞利浦256iCT在体部大动脉不同检查方法的应用效果进行分析。
最新Philips256层iCT-强大的临床应用价值
P h i l i p s256层i C T-强大的临床应用价值Philips 256层高端iCT---强大的临床应用价值来源：佛山市第一人民医院作者：高强潘爱珍随着临床实践深化，对技术极限提出了更高更苛刻的要求；如何实现无条件无差别心脏检查？如何实现更低的剂量安全条件下疾病筛查？如何进步实现实现大范围动态解剖和功能评估？如何降低造影剂毒性损伤？这些需求，是CT技术面临的难点中难点，迫切中的迫切。
然而，由于iCT拥有目前业内最快的扫描速度、更宽的探测器宽度和独有的心电CT数据采集技术，它的诞生将为临床应对上述挑战提供了有效的武器和工具其。
一、256层iCT具有以下三大临床优势1. 业内心脏检查能力最强大的CT在获取极度精准、清晰的图像前提下，患者无需检查前无需准备，不需要控制心率，患者即来即做；即便是一些难以控制的儿童或者难以长时间屏息的病人都可以得到成功的检查2.业内唯一大范围动态多器官成像CT实现大范围心血管成像（一次扫描可以重建胸主动脉、冠状动脉、肺动脉、颈动脉及脑动脉）、全脏器灌注、高分辨内耳成像以及四维动态成像等3.业内剂量最低的CT技术平台X线总曝光时间大大缩短，患者身体所接受的辐射剂量也明显降低，与64层CT相比，一次扫描患者身体所受的辐射剂量仅仅1-3mSV，在同等扫描条件下其辐射剂量不足后者的1/3二、256层iCT业内独有而强大的临床应用1. 神经系统脑中风快速筛查全脑CT灌注，实现全脑病变筛查能力；使用相应的灌注去卷积算法，对早期脑缺血（出现症状30分钟）的病灶进行显示，同时可进行定量分析，判断缺血的严重程度。
脑血管病诊断---智能AVA 脑血管自动提取技术智能AVA脑血管自动提取技术可以自动识别和提取脑部动脉血管和相关颈部动脉，并完全去除颅骨，同时可在MIP和VR模式中单键切换，实现全面的脑血管诊断。
2. 呼吸系统CT肺功能及疾病量化评价1024超高分辨率全肺CT扫描CT自动肺结节分析技术3. 心血管系统基于回顾性门控的冠状动脉的钙化积分与CT冠状动脉造影联合检查一种有效的对冠心病的筛选方法，可将冠脉钙化的严重程度与冠脉狭窄的情况进行对照研究；可完成心电图基线不稳、心动过速以及起博器携带者等疑难冠脉检查。
256iCT对正常人右心室的定量研究的开题报告
256iCT对正常人右心室的定量研究的开题报告
一、研究背景
右心室（right ventricle, RV）是心脏的重要组成部分，其功能不仅
限于肺循环的血流输送，还与左心室的协同发挥着重要的心血管调节功能。
右心室功能障碍（RVFD）及其相关的心血管疾病，如肺动脉高压、
右心衰等，已成为心血管领域的研究热点。
目前，基于影像技术的诊断、治疗和随访已成为临床研究的重要手段之一。
其中，256切片CT技术是一种非侵入性、高空间分辨率、三维重建等多种优点于一身的影像技术，已被广泛应用于心血管疾病的研究中。
因此，本研究将运用256切片CT 技术对正常人右心室进行定量研究，从而为RVFD的相关疾病的诊断、治疗及评价提供更加科学的依据。
二、研究内容
1、研究对象：本研究选取50名年龄、性别均衡的健康成人作为研
究对象，均无明显的心肺疾病和心血管系统疾病史。
2、实验方法：将研究对象进行256切片CT扫描，采用重建算法将图像转化为三维模型，并运用体积分析、曲线分析等方法对右心室的容量、形态等参数进行定量研究。
3、实验结果分析：根据实验结果对正常人右心室容量、形态等参数进行统计分析，绘制出相应的平均值、标准差等统计图表。
4、研究意义：本研究可为正常人右心室的解剖学和形态学研究提供新的数据支持，并为RVFD的相关疾病的诊断、治疗及评价提供更加科学的依据，具有一定的临床应用价值。
三、研究进展
目前，我们已完成了研究对象的招募和CT扫描，正在进行图像处理和分析。
预计本研究能够在未来三个月内完成，并对研究结果进行深入
分析和探讨。
256层CT血管成像诊断先天性冠状动脉畸形的价值
ｔ Ｏ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｏ ｍａ ｌ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ（ ＣＣＡ）ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ
价起 源 、 走行 、 结构 异 常 方 面 ， 有 很 高 的临 床 应 用 价 值 。
ＭＳ Ｃ Ｔ能 够 无 创 、 准确诊断 Ｃ Ｃ Ａ， 尤 其 在 评
【 关键词】 心血管畸形 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ Ｉ ． １ ； Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ Ｏ ｌ ３ 】 ０ 卜０ ０ ５ ６ — ０ ４
256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨
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论 著
Ｑｉ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ， Ｑｉ ｎ ｌ ｍａ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ０ ６ ６ （ ） （ ） （ ） Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅｃ ｈｎｉ ｑ ｕｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏｎ ＢＭ Ｉ ｃ ａ ｎ ａ ｃ ｈｉ ｅ ｖ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ２ ｗｔ ｏｒ ） ｓ ｃ ａ ｎｎ ｉ ｎｇ ｓ ｃ ｈｅ ｌ ｌ ｌ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎｄｉ ｖ ｉ ｄｕａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎ ｄ １ ＯＸ Ｖ ｄ ｏｓ ｅ ｃ ｈｅ ｓ ｔ ＣＴ．
李京京
２ ． 河北省秦皇岛市海港 医院Ｃ Ｔ 室
（ 河 北 秦皇 岛 ０ ６ ６ ０ ０ ２ ｝
256层iCT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用
256层iCT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用目的探讨256层螺旋CT（Brilliance iCT）在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值。
方法总结临床手术证实的先天性心脏病复杂畸形患儿28例的256层iCT图像特点，所选患儿CT检查前均行超声心动图检查，将CT检查结果与超声心动图检查及手术结果进行对比。
结果28例患儿共发现畸形68处，心内畸形28处，经256层iCT CT血管造影（CTA）检查检出率为82.1%，超声心动图（UCG）检出率为100%；心外畸形40处，256层iCT CTA检查检出率为92.5%，UCG检出率为77.5%。
结论256层iCT对小儿先天性心脏病心内畸形的诊断不及UCG，尤其在血管间的连接和走行、立体空间分布及大血管畸形等方面的诊断有其独特的优势，二者相结合，可有效提高术前诊断的准确率。
标签：256层iCT；小儿先天性心脏病复杂畸形；应用复杂先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于110 HU时，对感兴趣区隆突下方降主动脉进行扫描，从对比剂注入相反的方向开始扫面，以避免对比剂团头端产生的高浓度伪影。
本组中，共发现畸形68处，心内畸形28处，经256层iCT CTA检查，检出率为23例（82.1%），房间隔缺损2处、动脉导管未闭合2处、三尖瓣反流未检出1处，UCG检出率为100%。
256层iCT CTA对小儿心内畸形，尤其是较小的房间隔缺损和动脉导管未闭容易漏诊，对主动脉骑跨、右室流出道狭窄的分型和程度判断、瓣膜结构的显示不及UCG。
心外畸形40处，256层iCT CTA造影检查，检出率为37例（92.5%），心脏与大血管连接部位畸形CT均检出，大血管部分畸形检出2例，动脉导管未闭未检出1处。
UCG检查，检出率为31例（77.5%），冠状动脉起源异常2例、肺动脉起源异常2例、主动脉缩窄1处、侧支循环2例、主动脉双弓未检出2例。
256层Brilliance iCT评价冠状动脉左前降支心肌桥及心功能意义
256层Brilliance iCT评价冠状动脉左前降支心肌桥及心功能意义孙生健;盖雪;李国华【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2022(28)15【摘要】目的:探讨256层X射线计算机体层摄影设备(Brilliance iCT,以下简称iCT)对冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的诊断意义。
方法:随机选择2021年1月~2021年12月在本院采用256层iCT行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像检查的心绞痛患者108例。
利用飞利浦256层iCT进行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像,获得容积数据后,用飞利浦星云工作站血管分析软件、心功能分析软件,分析壁冠状动脉不同深度、不同长度、心肌桥不同厚度以及心肌桥指数对心功能的影响。
结果:不同壁冠状动脉深度、长度、心肌桥厚度、心肌桥指数的患者左心室收缩期末容积、左心室舒张期末容积、每搏输出量、射血分数、心排血量比较,差异具有统计学意义;但左心室短轴缩短率比较差异无统计学意义。
结论:256层iCT能清晰显示心脏结构,准确测量心功能指标,因此可用于评价冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的影响。
【总页数】3页(P50-52)【作者】孙生健;盖雪;李国华【作者单位】齐齐哈尔医学院附属第一医院放射科【正文语种】中文【中图分类】TH774【相关文献】1.冠状动脉左前降支心肌桥与冠心病关系的初步探讨2.冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉左前降支心肌桥28例3.冠状动脉左前降支心肌桥患者的临床特点分析4.比索洛尔联合活血安神解郁方对冠状动脉左前降支心肌桥合并焦虑和抑郁患者平板运动试验及不良情绪的影响5.基于冠状动脉CT血管造影深度神经网络模型检出和分类左前降支心肌桥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
256层iCT前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中的应用-精品医学课件
扫描前准备
1、简要介绍造影过程，消除患者恐惧紧张心理； 2、检查前进行呼吸训练； 3、做好常规碘过敏试验及常规、抢救药品的准备； 4、按标准位置放置心电导联线，正常显示心率后行
定位扫描； 5、在检查前3min，舌下含服0.5mg硝酸甘油。
扫描参数
准直 球管旋转时间 管电压
FOV 阈值 延迟时间 矩阵 层厚 重建参数 重建R-R间期
左冠状动脉
1
5
24
7
53
6
1
5
4
7
1、左主干 2、左前降支 3、对角支 4、中间支 5、左回旋支 6、钝缘支 7、左心房支
右冠状动脉
12
3
4 5
1、右冠状动脉 2、右圆锥支 3、右冠主干远段 4、后降支 5、左心室后支
常用图像后处理技术
容积再现（VR） 最大密度投影（MIP） 多平面重组(MPR) 曲面重组（CPR)
1、256层iCT是目前世界上最先进的高端CT之 一；
2、管球旋转时间为0.27秒，探测器宽度为 8cm，单次扫描覆盖范围可达16cm，全心扫 描时间仅3-6秒；
3、超高的时间分辨率与超宽的探测器为冠状 动脉成像提供了一个新的契机，尤其是前瞻性 心电门控技术应用。
心脏搏动是周期性变化
收缩期：收缩末期心脏搏动相对较弱 舒张期：缓慢充盈期，心脏相对运动较少
256层iCT前瞻性心电门控技术在 冠状动脉成像中的应用
1
什么是前门控？
它是采用非螺旋扫描方式，心脏Z轴由序列 轴位扫描覆盖，同步采集心电信号，每一 次曝光由预设的R-R间期选定的期相触发扫 描，扫描间隔移床到下一层面，在第二个 或第三个R-R间期的同一期相进行数据采集。
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256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨
ｍ Ｇ ｙ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ２５６一ｓｌｉｃｅ ｉＣＴ ｃｈｅｓｔ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｎｅｅｄｓ ｔｏ ｂｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ＢＭ Ｉ ｉｎｄｅｘ，ａｎｄ ｔｏ ｍ ａｘｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｗ ｈｉｌｅ ｅｎｓｕｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｉｍ ａｇｅ ｑｕａｌｉｔｙ，ｓｏ ａｓ ｔｏ ｏｂｔ￣ｎ ａ ｐｅｒ ｓｏｎａｌｉｚｅｄ ｌｏｗ —ｄｏｓｅ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ． Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉＤ ｏｓｅ４—５ ｉｔｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｏ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｉｍ ａｇｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｍ ａｇｅ ｓｉｇｎａｌ ｔｏ ｎｏｉｓｅ ｒａｔｉｏ ｅｆｅｃｔ ｗ ａｓ ｏｂｖｉｏｕｓ，ｗ ｈｉｃｈ ｗ ｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍ ｏｔｉｏｎ． Ｋ ｅｙｗ ｏｒｄｓ ２５６一ｌａｙｅｒ ｉＣＴ ｃｈｅｓｔ ｓｃａｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｉｍ ａｇｅ ｑｕａｌｉｔｙ，ｎｏｉｓｅ，ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ Ｄｏｎｇｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３１００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐ．Ｒ ．Ｃ．
ｉｍ ａｇｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｍ ｅｔｈｏｄｓ ａｒｅ ｕｓｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ：ＦＢＰ，ｉＤｏｓｅ４；Ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｉｍ ａｇｅ ｑｕａ ｌｉｔｙ，ＣＴ ｉｍ ａｇｅ ｎｏｉｓｅ ａｎｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐａｒａｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘｅｓ．Ｒ ｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｉｍ ａｇｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｉＤ ｏｓｅ４—５ ｉｔｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｗ ａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＦＢＰ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕ ｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｉｓｅ ｏｆ ｉＤ ｏｓｅ４—５ ｉｔｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｗ ａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗ ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＦＢＰ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．
256层螺旋CT检查对小儿先天性心脏病的价值分析
256层螺旋CT检查对小儿先天性心脏病的价值分析目的浅析256层螺旋CT检查在小儿先天性心脏病中的临床诊断价值。
方法选取2014年6月～2016年4月在我院接受256层CT心脏血管成像（CTA）和经胸部超声心动图（TTE）检查的患儿30例为研究对象，均经手术证实。
将TTE、CTA结构与手术结果对照，分析其诊断准确率。
结果CTA检查和TTE检查的诊断准确率分别是94.51%、89.01%，两者之间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论256CTA检查应用计算流体力学理论，在诊断及三维立体成像效果方面的优势明显优于超生心动图检查，对小儿先心病术式选择有指导意义。
标签：256层螺旋CT；小儿；先天性心脏病；诊断价值先天性心脏病是常见的一种先天性畸形疾病，28%先天性畸形表现为先天性心脏病[1]。
它主要指在环境和遗传因素的双重影响下，胚胎的整个发育过程均受到影响，其大血管和心脏发育异常或者形成障碍，进而引发心脏和血管解剖结构异常，或者出生后婴儿原本应关闭的通道没能闭合[3]。
我国先天性心脏病患儿数量较多，患儿常表现出多种心内、心外畸形，从而影响血流动力学和患儿身体健康。
伴随着CT技术的逐步成熟，高端、新型的CT机也应运而生，该项技术因具备扫描快、图像清晰、功能多元化等优点，已被广泛用于先天性心脏病的临床诊断工作中[3]。
鉴于此，本组研究对256层螺旋CT检查在小儿先天性心脏病中的临床诊断价值进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月～2016年4月在我院接受256层CTA和TTE检查的患儿30例为研究对象，均经手术证实。
年龄1.5月～13岁，平均年龄（5.3±1.7）岁。
听诊检查心脏，可听见杂音，且出现呼吸急促、紫绀甚至发育停滞等症状，观察心电图发现存在窦性心律。
其中，患病儿童的心脏缺损相当严重，存在多种肺血增加或减少以及心影增大等状况。
诊断标准：患儿出现一个及以上病理生理变化的，或多种心血管畸形共存的。
复杂先天性心脏病幼儿获救
复杂先天性心脏病幼儿获救
佚名
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2003(000)002
【总页数】1页(P38)
【正文语种】中文
【中图分类】R725.411
【相关文献】
1.婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸的监护要点研究 [J], 陈峰
2.婴幼儿复杂先天性心脏病双向Glenn术治疗效果观察 [J], 邓明彬;朱宏斌;付勇;方易冰
3.婴幼儿复杂先天性心脏病术后机械通气时间延长的危险因素分析 [J], 高雅芬;马骏;张亮;林多茂;王亚光
4.256层iCT剂量优化技术在婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用 [J], 周燕飞;郑穗生;邹立巍;杨立状
5.太子参水煎液联合常规治疗在婴幼儿复杂先天性心脏病术后康复中的应用 [J], 强毅;齐学宏;王继雄;李亚梅;邢旺;唐汉博
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256层CT在儿童先心病冠脉发育异常中的诊断意义
256层CT在儿童先心病冠脉发育异常中的诊断意义摘要】目的：讨论256层CT在儿童先心病冠脉发育异常中的诊断意义。
方法：选取2014年1月至2015年1月我院接诊的先心病患儿50例，按照诊断结果将其分为有冠脉病变组与无冠脉病变组，每组各25例，采用256层CT心脏血管成像进行检查。
结果：50例患儿在正常心率下扫描，图像质量三级37例，图像质量二级11例，图像质量一级2例，未出现图像质量0级。
冠脉病变组的25例患儿经过手术证实共有76处异常，通过256CT扫描检查发现72处异常，检出率为94.73％。
256层CT对儿童先心病冠脉发育异常诊断的灵敏度为96.00%，特异度为92.00%。
结论：256层CT对于先天性冠脉发育异常的检出率、灵敏度以及特异度均很高，能够清晰的显示心脏整体结构、冠脉及肺血管解剖关系，从而更加准确的对先天性心脏病并发冠状动脉畸形做出诊断。
【关键词】先天性冠脉发育异常；儿童；CT；超声心动图【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0178-02先天性心脏病是一种复杂的心脏畸形，常常伴冠状动脉、外周肺动脉发育异常等，常规的检查手段主要有超声心动图、X线及选择性心脏造影等[1]，但是当合并其他并发症时，常规检查方法很难对其做出正确的诊断。
随着256层CT的广泛应用，不但能够显示心脏结构，更能清晰的显示冠状动脉和外周肺动脉，从而对心脏、血管病变做出准确的诊断，为手术治疗提供依据，本次研究选取了2014年1月至2015年1月我院接受的先天性心脏病患儿50例，讨论256层CT的检查效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2015年1月接诊的先天性冠脉异常发育患儿50例，年龄1月～13岁，所有患儿存在一个以上的病理改变或同时存在几种心血管畸形。
1.2 研究方法1.2.1扫描方法采用256层螺旋CT，在检查前现对所有患儿进行常规碘过敏实验，部分无法合作的患儿在过敏实验无反应后，还需要给予麻醉剂，使用水合氯醛进行肛注，密切关注患儿的生命体征及状态，确认安全无误后进行扫描。
飞利浦iCT 256轴扫剂量特性和剂量安全管理建议
飞利浦iCT 256轴扫剂量特性和剂量安全管理建议刘小丽;郑海亮;李兴东;冯树理;王仁贵;段永利【摘要】验证 iCT 256执行头部轴扫时辐射剂量机显值准确性，并探讨在该条件下辐射剂量安全管理方案。
方法利用瑞典 RTI 公司的 Solidose 400型辐射剂量计和中国计量科学研究院研制的T6M164型剂量体模（符合 IEC 61223-2-6），按头部轴扫条件重复三次测定剂量体模上5个钟点位的剂量值。
结果①中心点CTDI100测量相对偏差在2％以内，而四周点位 CTDI100测量相对偏差在20％以内；②CTDIvol实测值比机显值高5％～16％；③单次头部轴扫有效剂量在0.86～3.63 mGy 之间。
结论中心点 CTDI100的测量重复性好，外围四点位测量重复性差，且存在实测值略高于机显值的情况。
应加强对患者累计辐射剂量的监管。
%Objective To verify the reported CTDIvol value and explore dose safety managementprotocol of Philips Brilliance iCT 256 under axial scan mode with head protocol Methods A pencil dosimeter,Solidose 400 from Sweden RTI Electronics,is utilized to detect radiation dose index of phantom T6M1 64 (incompliance with IEC standard 61 223-2-6,provided by National Institute of Metrology of China)when scannedby iCT 256 under head axial protocol Results (1)Relative deviation of CTDI1 00 in the center point is about 2%and those in the peripheral 4 points are about 20% (2)Tested CTDIvol value is 5% ~1 6% greater thanreported value(3) Effective absorbing dose during one head axial scanning is about 086 mGy to 363mGy Conclusions Accuracy of CTDI1 00 measurement in the center point is better than the peripheral fourpoints Tested CTDIvol value might be greater than reported CTDIvol in certain conditions andsupervision onaccumulated radiation dose of patient should be recommended.【期刊名称】《北京生物医学工程》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】8页(P285-291,299)【关键词】轴扫;辐射剂量;吸收剂量;剂量长度乘积;多排CT;患者剂量卡【作者】刘小丽;郑海亮;李兴东;冯树理;王仁贵;段永利【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038;中国计量科学研究院北京 100029;首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038【正文语种】中文【中图分类】R318.04我国医学CT更新换代速度令人始料不及，2001～2010年的10年时间里完成了从单排向多排的过渡[1-3]；近4年来，64排以上多排CT在临床应用也见报道[4-7]。
自动跟踪手动触发技术256层CT诊断小儿先天性心脏病
自动跟踪手动触发技术256层CT诊断小儿先天性心脏病曹希明;黄美萍;郑君惠;巫梓斌;温孟皇【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2012(028)004【摘要】目的探讨自动跟踪手动触发技术在256层CT小儿先天性心脏病(CHD)成像中的应用价值.方法对58例超声提示或临床疑诊CHD的患儿使用自动跟踪手动触发技术进行256层CT心脏成像,测量增强后左、右心室CT值,并对心脏腔室及大血管的显示进行评分.结果 58例患儿左心室平均CT值为(585.26±132.91)HU,右心室平均CT值为(592.81士146.47) HU,差异无统计学意义(P＞0.05).心脏腔室及大血管显示评分:52例(52/58,89.66％)3分,4例(4/58,6.90％)2分,2例(2/58,3.45％)1分.结论在256层CT小儿CHD成像中采用自动跟踪手动触发技术可使心脏各腔室及大血管均匀强化,在上腔静脉及右心系统无明显高浓度对比剂放射状伪影,具有良好的应用价值.【总页数】4页(P710-713)【作者】曹希明;黄美萍;郑君惠;巫梓斌;温孟皇【作者单位】广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广东广州 510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R541.1;R814.42【相关文献】1.自动跟踪、手动触发技术在64层CT冠状动脉造影中的应用 [J], 张光辉;张国伟;刘旭林;盖青竹;徐永忠;牟仁琪2.小剂量测试技术和对比剂团注跟踪自动触发技术在肺动脉CTA的对比研究 [J], 翟红伟;李添;吴守红;林圣美;杜瑞宾3.64排螺旋 CT颈部动脉成像自动跟踪触发和手动触发扫描的对比分析 [J], 曾玉平;黄文英;黄训;王耀光4.双源CT双能量肺血管成像中小剂量团注试验法与自动跟踪触发技术的比较 [J], 杨靖逸;印隆林;陶客言5.64排螺旋CT头颈联合CTA成像中自动跟踪与手动触发技术的应用 [J], 叶佳国;邹才盛;黄广仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
256层螺旋CT在成人先天性心脏病心血管成像的技术应用
256层螺旋CT在成人先天性心脏病心血管成像的技术应用余宁;袁利;杨凯【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)18【摘要】Objective To explore the application of 256-Slice spiral CT scan in the diagnosis of congenital heart diseases (CHD) in adults. Methods Ninteen adults with CHD were collected and assigned into group A (7 cases) and group B (12 cases). All the patients were treated by 256-Slice spiral CT scan. Patients in group A underwent CT scan from inlet of chestto cardiac base, while that in group B underwent CT scan from cardiac base to inlet of chest The results of the two groups were compared. Results In group A, 2 cases were found with poor visualization in cor dextrum and S cases with excellent visualization of cordis and great vessels. The reason for the poor visualization is insufficient use of medicine, which result from prolonged circulation time from cor dextrum to cor sinistrum due to pulmonary hypertension. In group B, all the 12 cases were found with satisfactory imaging. Conclusion CT scan from cardiac base to inlet of chest is preferred, which can handle the best scan time and reduce the artifact induced by superior vena cava.%目的探讨256层螺旋CT在成人先天性心脏病心血管成像的方法及应用.方法对19例临床诊断为先天性心脏病的成人患者行256层CT心血管成像检查,使用两种扫描方式,其中7例为检查方法一:从胸廓入口到心底的扫描方式；另外12例为检查方法二:从心底至胸廓入口的扫描方式,把两种方式的检查结果加以比较分析.结果方法一中有2例由于肺动脉高压致使右心至左心的循环时间加长,最终注药总量不够,右心未显影或显影欠佳,另5例心脏及大血管显影良好；方法二中12例心血管均能达到满意的成像.结论成人先天性心脏病心血管成像时予胸部从心底至胸廓入口的扫描方式更能充分的把握扫描时间,且能减少上腔静脉造成的伪影.【总页数】3页(P103-105)【作者】余宁;袁利;杨凯【作者单位】海南省人民医院放射科,海南海口570311;海南省人民医院放射科,海南海口570311;海南省人民医院放射科,海南海口570311【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.欧洲心脏病学会工作组关于心血管磁共振成像用于成人先天性心脏病检查的推荐意见解读 [J], 赵世华2.256层螺旋CT无心率控制的成人112例冠状动脉成像应用 [J], 宋芸;常万松;李云;韩庆元;范建锋;张少泽3.256层螺旋CT心电门控成像在诊断先天性心脏病中的临床应用 [J], 田新华;刘建华;弓婷婷;耿丽莉;孙勇4.自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的应用 [J], 范建锋;宋芸;常万松;韩庆元;张少泽5.自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的应用 [J], 范建锋;宋芸;常万松;韩庆元;张少泽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
危重先天性心脏病婴儿行双源心脏计算机断层扫描检查的护理
危重先天性心脏病婴儿行双源心脏计算机断层扫描检查的护理李新云;杨翠芹;刘辉;曹希明;叶维韬【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2017(023)006【摘要】目的探讨先天性心脏病婴儿行心脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强检查的护理.方法使用西门子公司的双源CT进行检查,增强扫描使用非离子型对比剂,在整个检查过程中,采取恰当的护理措施如扫描前的准备和护理措施以及抢救物品的配备及正确使用,保证检查顺利安全进行.结果患儿得到全程的正确护理措施,顺利安全完成检查,得到优质的图像利于医生的正确诊断.结论对行双源心脏CT检查的危重婴儿,在检查前采取合理充分的护理是检查顺利完成及获得良好图像质量的重要保证.【总页数】2页(P790-791)【作者】李新云;杨翠芹;刘辉;曹希明;叶维韬【作者单位】广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510100;广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510100;广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510100;广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510100;广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510100【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.双源CT检查小儿先天性心脏病17例护理体会 [J], 黄杰;胡兴华;黄倩2.先天性心脏病婴幼儿双源CT检查300例临床护理 [J], 刘平; 岳秋英3.小儿先天性心脏病行64排螺旋CT心脏检查的观察与护理 [J], 戚杉杉4.小儿先天性心脏病行64排螺旋CT心脏检查的观察与护理 [J], 戚杉杉5.新生儿及婴儿先天性心脏病256层计算机断层扫描成像的护理 [J], 宋蕾;黄美萍;王婉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值
多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值王荣品;先正元;杨明放;邓奇平;庞尊中;苏友德;周松【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2007(26)4【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对比增强及后处理技术对复杂型先天性心脏病(CCHD)的诊断价值。
资料与方法分析35例经手术证实的CCHD的MSCT资料,术前均行经胸心脏二维超声(TTE)检查,其中17例有X线心血管造影(CAG)对照。
结果手术证实畸形共136处,MSCT、TTE及CAG总的诊断准确性分别为94.9%、72.1%,95.3%;其中心脏畸形47处,MSCT漏诊4处,TTE漏诊2处,CAG漏诊1处,3种检查的诊断准确性差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05);心脏大血管连接部及大血管畸形共计89处,MSCT、TTE、CAG诊断准确性分别为96.6%,59.6%,95.1%,MSCT(χ2=35.76,P<0.01)及CAG(χ2=17.17,P<0.01)诊断准确性明显高于TTE,MSCT与CAG诊断准确性差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);MSCT与TTE联合应用可提高诊断准确性达97.8%。
结论MSCT能客观清晰地显示CCHD的病理解剖形态,对心脏大血管连接部及大血管畸形的诊断明显优于TTE,在CCHD的无创性检查中具有较高的诊断价值。
【总页数】6页(P341-346)【关键词】心脏缺损,先天性;复杂畸形;体层摄影术,X线计算机;超声心动描记术;心血管造影术;对比研究【作者】王荣品;先正元;杨明放;邓奇平;庞尊中;苏友德;周松【作者单位】贵州省人民医院放射科;遵义医学院附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.多层螺旋CT在婴幼儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用价值 [J], 阮怀军;余永强;沈柱;李燕;朱旻钰;刘伟;邵宏生2.多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的临床诊断价值 [J], 吉强;3.多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的临床诊断价值 [J], 吉强4.多层螺旋CT对于复杂型先天性心脏病的诊断价值分析 [J], 胡学龙; 周炎锋5.复杂性先天性心脏病进行多层螺旋CT诊断的临床价值 [J], 魏吉英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
256 iCT冠状动脉CTA降低辐射剂量扫描方案的优化
256 iCT冠状动脉CTA降低辐射剂量扫描方案的优化张蕴;赵婷婷;屈天荣【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2014(030)011【摘要】目的采用256 iCT进行冠状动脉CTA(CCTA),并联合多种技术优化扫描方案以降低辐射剂量.方法纳入91例接受256 iCT CCTA(研究组)和30例接受64排CCTA(对照组)的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者.研究组根据患者心率设置6种扫描方案,方案1采用前瞻性心电门控技术,启动z轴方向自动管电流调节技术,方案2、3采用回顾性心电门控技术+ ECG电流调控(ECG-CTCM)技术,方案4～6采用回顾性心电门控技术,各扫描方案均根据BMI设置管电压.计算并比较各组及各扫描方案间有效剂量(ED)和图像质量评分差异.结果研究组ED[(12.78±5.87)mSv]明显低于对照组[(19.49±1.65)mSv,P＜0.05].研究组扫描方案1 ED最低,其次为扫描方案3,两种扫描方案ED均明显低于其余扫描方案(P均＜0.05),二者间差异亦有统计学意义(P＜0.05),扫描方案2、4～6两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);各扫描方案中ED均随管电压下降而下降.各扫描方案间图像质量评分差异无统计学意义(F=0.610,P=0.858).结论 CCTA中256 iCT辐射剂量低于64排螺旋CT;前瞻性心电门控技术、ECG电流调控技术和个体化扫描均可不同程度降低辐射剂量,并不影响图像质量.【总页数】5页(P1725-1729)【作者】张蕴;赵婷婷;屈天荣【作者单位】西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院先心周围血管病科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R541.4【相关文献】1.降低不同管电压对下肢256层iCT血管图像质量及辐射剂量的影响 [J], 葛涌钱;周学军;包雪平;曹亮;葛敏;徐东慧2.优化胃肠道肿瘤术后CT扫描方案对降低辐射剂量的意义 [J], 杜良国;黄博;杜梁3.256层iCT在冠状动脉CTA辐射剂量控制的实践 [J], 徐勇辉;严植;柳瑞;朱剑萍;顾亚律;毕晓勇;孙勇4.第三代双源CT+flash模式扫描联合胸围指数降低冠状动脉CTA辐射剂量及碘摄入量 [J], 王海林; 陈敏江; 翁巧优; 卢陈英; 程淑芳; 叶妙清; 林桂涵; 纪建松5.第三代双源CT+flash模式扫描联合胸围指数降低冠状动脉CTA辐射剂量及碘摄入量 [J], 王海林; 陈敏江; 翁巧优; 卢陈英; 程淑芳; 叶妙清; 林桂涵; 纪建松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿及婴儿先天性心脏病256层计算机断层扫描成像的护理
新生儿及婴儿先天性心脏病256层计算机断层扫描成像的护理宋蕾;黄美萍;王婉明【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2012(018)005【摘要】目的探讨、制定和完善新生儿及婴儿先天性心脏病计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)成像时安全有效的护理措施.方法总结840例先天性心脏病新生儿及婴儿行256层螺旋CT检查的护理要点:抢救物品的配备及正确使用,检查前患儿得到有效镇静,保持正确的扫描体位及对比剂有效正确的注射等.结果所有患儿均顺利完成检查,未发生任何并发症,所取得的图像质量好,诊断准确率高.结论认真做好护理工作是先天性心脏病患儿多层螺旋CT检查成功和取得优质影像的关键环节之一.【总页数】2页(P549-550)【作者】宋蕾;黄美萍;王婉明【作者单位】广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080;广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源CT诊断 [J], 冯越;杨光钊;黄小仙;翟立浩;牟彩云;蔡小芬;刘铁2.64层螺旋CT在新生儿及婴儿先天性心脏病诊断中的应用 [J], 阮为勇;杨明;滕皋军3.微小化心肺转流在新生儿及小婴儿先天性心脏病中的应用 [J], 周娜; 黄国栋; 曹凡; 袁惠莉; 刘文华; 陈欣欣4.危重先天性心脏病婴儿行双源心脏计算机断层扫描检查的护理 [J], 李新云;杨翠芹;刘辉;曹希明;叶维韬5.新生儿和婴儿先天性心脏病术后万古霉素低谷浓度发生状况分析△ [J], 熊玲娟;刘晓琦;郑曼丽;陈文颖;曾英彤;劳海燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT诊断新生儿复杂型先天性心脏病
多层螺旋CT诊断新生儿复杂型先天性心脏病罗丹东;梁穗新;钟劲【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2008(29)12【摘要】目的分析多层螺旋X线计算机体层成像(multislice spiral x-ray computed tomography,MSCT)诊断新生儿复杂型先天性心脏病的应用价值.方法对112例经手术证实为复杂型先天性心病新生儿,分析超声心动图(Echocardiography,ECG)、MSCT检查结果与术后诊断的符合情况.结果在所有畸形诊断中,ECG的准确性为91.2%.MSCT为93.4%,P=0.07,在大血管部分,ECG 的准确性为85.8%,MSCT为91.5%,P=0.01.结论在所有畸形诊断中,MSCT的准确率与ECG没有差别,但在大血管部分MSCT的准确率高于ECG.MSCT对新生儿复杂型先天性心脏病有诊断应用价值.【总页数】3页(P2033-2035)【作者】罗丹东;梁穗新;钟劲【作者单位】广东省人民医院新生儿科,广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广州,510080;广东省人民医院新生儿科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.128层MSCT在新生儿复杂型先天性心脏病的应用探讨 [J], 洪庆山;张晓玲;胡志刚;刘永熙;贺小明;郭雪贞2.多层螺旋CT诊断复杂型先天性心脏病 [J], 白燕;陈正光;王荣峰;陆萍3.彩色多普勒超声心动图顺序分段诊断新生儿复杂型先天性心脏病 [J], 于明华;张美德;黄荷清;何苍生;刘特长4.复杂型先天性心脏病术后神经系统并发症的护理 [J], 王海燕;张媛媛;杨巧芳;杨丽红5.MRI检查在复杂型小儿先天性心脏病诊断中的应用价值 [J], 杨美梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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第29卷 第9期 中国现代医学杂志Vol. 29 No.9 2019年5月 China Journal of Modern Medicine May2019DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.09.021文章编号： 1005-8982（2019）09-0100-04256层iCT剂量优化技术在婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用周燕飞1，郑穗生1，邹立巍1，杨立状2（1.安徽医科大学第二附属医院 放射科，安徽 合肥 230601；2.中国科学院合肥肿瘤医院 医学影像部，安徽 合肥 230031）摘要：目的 探讨256层iCT剂量优化计算机体层血管成像（CTA）技术在小儿复杂先天性心脏病术前诊断中的应用价值。
方法 选取某院先天性心脏病患儿50例，根据检查方法分为回顾组、前瞻组，分别采用回顾性、前瞻性心电门控心脏CTA检查，对两组扫描图像进行图像质量评估、差异分析；比较两组患儿有效射线辐射剂量；以手术结果为金标准，比较术前CTA、超声心动图（UCG）及手术符合率。
结果 两组患儿扫描图像差异无统计学意义（P >0.05）；前瞻组容积CT计量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）值与回顾组比较，差异有统计学意义（P <0.05），前瞻组低于回顾组。
术前总体CTA诊断手术符合率与UCG诊断比较，差异有统计学意义（P <0.05），CTA优于UCG。
结论 剂量优化心脏CTA检查对复杂先天性心脏病术前诊断具有临床意义。
关键词： 心脏病；体层摄影术；CT；辐射剂量中图分类号： R541.1 文献标识码： AApplication of dose optimization technique on 256-slice iCT ininfants and young children with comoplicatedcongenital heart diseaseYan-fei Zhou1, Sui-sheng Zheng1, Li-wei Zou1, Li-zhuang Yang2(1. Department of Radiology, The Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei, Anhui 230601,China; 2. Department of Medical Imaging, Cancer Hospital, Chinese Academy of Sciences,Hefei, Anhui 230031, China)Abstract: Objective To investigate the value of 256-slice iCT dose-optimized CTA technique in the pre-operative diagnosis of complex congenital heart disease in children. Methods Fifty patients with congenital heartdisease were enrolled. Retrospective and prospective ECG-gated cardiac CTA were used to evaluate the imagequality and difference between the two groups. The independent sample t-test was used. The effective radiationdoses of the two groups were compared and analyzed. The surgical results were used as the gold standard, and thecoincidence rate of preoperative CTA, UCG and surgical results were compared. Results There were no significantdifferences between the two groups (P > 0.05). The values of V olume CT dose index (CTDI), Dose-length product(DLP), and Effective dose (ED) in the prospective group were lower than those in the retrospective group (P < 0.05).The coincidence rate of preoperative total CTA diagnosis was compared with UCG diagnosis and he difference wasstatistically significant (P < 0.05), which turned out to be CTA was superior to UCG. Conclusions Dose-optimizedcardiac CTA examination has clinical significance for preoperative diagnosis of complex congenital heart disease.收稿日期：2018-12-16[通信作者] 郑穗生，E-mail：zhengss0509@第 9 期先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）是由于胚胎时期心血管异常发育所致[1]。
伴有2种或2种以上畸形的先天性心脏病，即为复杂型CHD [2]。
计算机体层血管成像（CT angiography, CTA）技术可以清晰地显示各房室结构及心外大血管，弥补超声检查的不足。
CT 的X 射线的辐射对婴幼儿存在潜在风险。
本研究优化婴幼儿心脏CTA 扫描方案，采用256层iCT 前瞻性心电门控行心脏CTA 扫描，降低患儿接受的辐射剂量，同时获取较高质量的图像，为术前评估提供准确的影像学信息。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月—2017年9月合肥高新心血管病医院（安徽医科大学第二附属医院合作单位）经手术证实的CHD 的患儿50例为研究对象。
所有患儿术前均在本院行心脏超声心动图（UCG）及心脏CTA 检查。
根据检查方法分为回顾组和前瞻组。
回顾组23例患儿采用回顾性心电门控扫描；前瞻组27例患儿采用前瞻性心电门控扫描。
人口学数据见表1。
所有患儿无明确碘剂及麻醉剂过敏史。
研究经合肥高新心血管病医院医学伦理委员会批准，检查前均与患儿监护人签署知情同意书。
1.2 检查方法所有患儿均采用Philips 256层iCT（Brilliance iCT）机扫描。
较小患儿检查前行麻醉剂镇静，取仰卧位，足先进，腹部及以下铅衣覆盖。
前瞻性心电门控扫描，扫描R-R 间期3岁以下取45%，3岁以上取75%。
扫描参数：管电压80 kV，管电流80～ 120 mAs，螺距1.0 cm，层厚1.0 cm。
使用双筒高压注射器经头皮静脉或手背静脉注入300 mg/ml 非离子型碘对比剂，剂量为2 ml/kg，注射时间13～15 s，计算个体化注射流速。
注射完毕后同流速注射生理盐水15 ml。
扫描触发点取左心室，触发扫描CT 阈值180 HU，足到头侧扫描。
扫描范围自胸廓入口处水平至膈下。
扫描结束后将薄层图像传至EBW 工作站，采用MPR、MIP、VR 等方法进行CT 三维重建。
1.3 辐射剂量统计记录每例CTA 检查的平均容积CT 计量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP），根据公式换算成有效剂量（ED），ED=DLP×κ，其中κ为换算因子。
国际辐射防护委员会（ICRP）2007年标准，小儿胸部κ值：<1岁为0.039，1～5岁为0.026，5～10岁为0.018[3]。
1.4 图像质量评估由2位主治医师对图像进行分级评估。
评价标准：3级，显示清晰、无伪影；2级，显示比较清晰、少量伪影；1级，显示一般、中度伪影；0级，显示差，伪影重[4]。
1.5 畸形分类参照Van Praagh 节段分析法[5]将各类畸形分为心内、心脏大血管连接、心外大血管畸形。
1.6 统计学方法数据分析采用SPSS 22.0统计软件。
两组年龄、体重不符合正态分布，采用非参数Mann-Whitney U 检验，两组间图像质量差异用Wilcoxon 秩和检验分析，两组辐射剂量参数CDTI、DLP 和ED 符合正态分布，比较采用独立样本t 检验，计数资料以频数表示，组间比较采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿扫描图像质量评估回顾组和前瞻组均无0级图像，满足诊断要求 （见表2）。
两组患儿扫描图像质量比较，差异无统计表1 两组患儿人口学资料比较回顾组2314/91210前瞻组2720/787χ2/Z 值0.995-0.557-1.085表2 两组患儿扫描图像质量评估例回顾组2314720前瞻组2721510Keywords: heart disease; tomography; CT; radiation dose周燕飞，等：256层iCT 剂量优化技术在婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用中国现代医学杂志 第29卷表3 两组患儿扫描CTDI、DLP、ED 比较 （x ±s）回顾组23 4.66±1.2864.36±15.68 2.00±0.60前瞻组273.92±1.0449.82±13.631.55±0.40t 值2.2343.510 3.194表4 术前CTA、UCG 手术符合率比较%CTA 手术符合率93.9（123/131）94.7（36/38）94.9（37/39）94.2（196/208）UCG 手术符合率96.9（127/131）76.3（29/38）71.8（28/39）88.5（184/208）χ2值1.397 5.2087.477 4.379图1 先天性心脏病心脏CTA 重建图像A：室间隔缺损、主动脉弓骑跨；B：单心室，房间隔缺损；C：主动脉弓峡部缩窄；D：肺动脉闭锁；E：肺动导管未闭（漏斗型）；F：肺动脉闭锁、体-肺间粗大侧枝血管A B CD E F学意义（Z =-1.311，P =0.190）。