CT医师复习题精品PPT课件
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临床执业(助理)医师实践技能考试CT诊断学部份PPT课件
肝脏八段分段法（Couinaud）
▪ 以肝中静脉将肝脏分为左、右叶； ▪ 以肝左静脉为界分为左肝内、外段，肝右静脉为界
分为右肝前、后段； ▪ 以门静脉左右分支主干的横线分为上、下段。
第一段:肝尾叶;第二段：左上外段； 第三段：左下外段；第四段：左内段； 第五段：右前下段；第六段：左后下段， 第七段：右后上段；第八段：右前上段。
▪ 12小时内，CT可无阳性发现； ▪ 楔形或大片状，脑肿胀，累及髓质和皮质； ▪ MR T1WI低信号，T2WI和FLAIR呈高信号； ▪ 2周后可出现脑回状，斑状或环状强化；
起病6小时
24小时后
大面积梗塞
大面积梗塞－C
+C
新生毛细血管，病灶修复
大片 梗塞
＋C
例2
例3
例3
右大脑半球大面积梗塞，梗塞区内出现钙化。 右侧大脑半球脑质减少，软化萎缩，顶后梗 塞区内可见斑块、斑点状钙化（箭头）。
在肝脏损伤时行肝脏的增强扫描亦很重 要，一方面可以区别在平扫时与肝实质等 密度的血肿从而作出更准确的定性诊断； 另一方面亦可根据肝实质强化程度是否均 匀，为临床治疗提供参考。
肝脏外伤后 10天， CT平扫 示肝右叶 占位，密 度不均， 低密度影 中见高密 度区域。
肝挫裂伤血肿
▪
脾脏
正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个 肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。
肝脏的正常CT表现
1、肝大小、形态、轮廓
2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其 它脏器如脾脏等。
3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为 肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区 域和下腔静脉区越粗大。
4、 肝内胆管：正常不显示。 5、增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。
《CT基础知识培训》PPT课件
扫描床承载病人扫描架扫描床ctct机的基本组成机的基本组成进行扫描控制和图像显示及分析控制台ctct机的基本组成机的基本组成通过控制台可与高级图像处理工作站和照相设备连接控制台ctct机的基本组成机的基本组成xrayctct的成像过程的成像过程ctct扫描方式扫描方式定位像扫描定位像扫描scoutscanscoutscan轴位扫描轴位扫描axialscanaxialscan螺旋扫描螺旋扫描helicalscanhelicalscan电影扫描电影扫描cinescancinescan球管位置固定扫描床移动定位像扫描ctct扫描方式扫描方式扫描床位置固定球管旋转曝光轴位扫描ctct扫描方式扫描方式球管旋转曝光扫描床连续移动螺旋扫描ctct扫描方式扫描方式cine扫描床位置固定球管持续曝光电影扫描ctct扫描方式扫描方式ctct基本概念
小焦点的成像
球管的焦点
大焦点的成像
图像清晰
较大的模糊区域
焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰
多排螺旋CT
X-ray Tube Z axis
5 mm
扫描层厚
覆盖范围/ 圈
5 mm
Coverage/Rotation
5 x 2 mm
2 mm
2 x 5 mm 1 x 10 mm
5 mm 10 mm
CT机的基本组成
探测器
D A S 系统
计算机 显示 照相
CT扫描方式
• 定位像扫描（Scout scan) • 轴位扫描 (Axial scan) • 螺旋扫描 (Helical scan) • 电影扫描 (Cine scan)
CT扫描方式
定位像扫描
球管位置固定，扫描床移动
CT扫描方式
轴位扫描
扫描床位置固定，球管旋转曝光
小焦点的成像
球管的焦点
大焦点的成像
图像清晰
较大的模糊区域
焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰
多排螺旋CT
X-ray Tube Z axis
5 mm
扫描层厚
覆盖范围/ 圈
5 mm
Coverage/Rotation
5 x 2 mm
2 mm
2 x 5 mm 1 x 10 mm
5 mm 10 mm
CT机的基本组成
探测器
D A S 系统
计算机 显示 照相
CT扫描方式
• 定位像扫描（Scout scan) • 轴位扫描 (Axial scan) • 螺旋扫描 (Helical scan) • 电影扫描 (Cine scan)
CT扫描方式
定位像扫描
球管位置固定，扫描床移动
CT扫描方式
轴位扫描
扫描床位置固定，球管旋转曝光
ct医师复习题 ppt课件
B. 发生在脑内
B. 蛛网膜囊肿
C. 都是圆或椭圆或有分叶的肿瘤
C. 表皮样囊肿
D. 多为等或高密度并明显强化
D. 脑萎缩
E. 瘤周水肿明显
E. 脑囊虫
答案：C 表皮样囊肿可沿脑池串行生长。
答案：D
脑膜瘤多发生于中年女性，如压迫静脉可引 起瘤周水肿。
CT医师复习题
27、男25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，右 侧脑室三角区脑膜瘤。诊断：
被检者自后前位向左转，X线束自被检者侧 射入，常同时行吞钡检查，以便食管显影， 确定左心房有无增大。
CT医师复习题
33、继发性肺结核与原发性肺结核的主要 不同点是：
A. 病灶位于上叶尖后段及下叶背段 B. 一般无肺门淋巴结肿大 C. 肺内病灶钙化较少见 D. 病灶形态多样，可溶解形成空洞 E. 胸腔积液
多发骨髓瘤伴有贫血和恶病质不宜做静脉泌 尿系造影。
组成。
血流→肾皮质→肾髓质
CT医师复习题
5、下列哪种疾患不会见到肺血增多： A. 贫血 B. 房间隔缺损 C. 法鲁氏四联征 D. 动脉导管未闭 E. 甲状腺机能亢进
6、下列肠结核的X线征象中，哪一项是错误 的：
A. 盲肠缩窄、收缩及变形 B. 回肠末端受侵，粘膜破坏 C. 回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张 D. 肠道运行正常 E. 回盲部可见跳跃征
9、Meckel腔内有： A. 颈内动脉 B. 颈外动脉 C. 舌下神经 D. 滑车神经 E. 三叉神经节
CT医师复习题
10、轴位CT增强扫描，小脑幕切迹： A. 呈不规则形 B. 通过窦汇层面呈“V”形 C. 窦汇以上层面呈“V”形 D. 窦汇以下层面呈“M”形 E. 通过窦汇层面呈“八”形
答案：E
执业医师技能考试放射培训 ppt课件
上消化道造影 又称钡餐; 下消化道造影 又称钡灌肠 意义:通过造影观察消化道管腔大小 轮廓 粘膜 功能和位 置改变等; 适应症: 1 食管静脉曲张: X线表现:食管粘膜增宽,成蚯蚓状 串珠样 走形迂曲,但连 续无破坏中断;
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食管静脉曲张
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2食管癌 X 线表现 : 食管管腔局 限性狭窄 , 与正常部 分分界不清 ;腔内不规 则充盈缺损 ;, 管壁僵 硬;粘膜破坏中断消失 , 及较大不规则龛影等 ; 以上表现可不同程度 存在.
分型与X线表现:
1 增生型 : 向胃腔内生长 , 如菜 花样 , 表现为充盈缺损 , 壁硬 , 蠕动消失; 2 浸润型 : 沿胃壁浸润生长 , 致 壁增厚僵硬 , 弹性消失 , 粘膜平 坦粗糙 , 局部狭窄或 ” 皮革胃 ” 3溃疡型:深达肌层的大而浅 不规则的恶性溃疡 , 似盘状 , 可 见 ” 环堤征 ”” 半月征 ” 及指
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腹平片
一般指立位腹平片,主要用于急腹症如肠梗阻 消化道穿孔 尿路结石 胆结石的诊断; 正常腹平片主要观察:肝脾肾的轮廓,腰大肌,胃肠 及腹壁 软组织和骨性结构; 急腹症: 肠梗阻:X线典型表现 腹部多发阶梯状液 - 气平形成 ,可见 肠管扩张;通过腹平片提示有无肠梗阻,分析梗阻性质和部 位 原因;小肠梗阻时结肠内少气或无气 ;结肠梗阻肠管扩 张胀气明显,可见结肠袋;
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正常腹平片
低位小肠梗阻和乙状结肠扭转
P化道穿孔多为胃 十 二指肠溃疡及腹部外 伤等原因造成 . 消化道 内 气体进 入 腹腔 形 成 ” 气腹”,Ｘ线表现为一 侧或两侧”膈下游离 气”,即膈肌与肝脏或 和胃之间线条形或新 月形透亮影.
全国大型医疗设备使用人员上岗考试-CT医师培训复习题
全国大型医疗设备使用人员上岗考试-CT医师培训复习题
一、CT基础知识
1.什么是CT扫描？
2.CT扫描的原理是什么？
3.CT扫描中的重建算法有哪些？
4.请说明CT扫描的辐射剂量控制措施。
二、CT影像学
1.肝脏CT增强扫描中动脉期、门静脉期、平衡期的特点及临床意义。
2.肺部CT扫描中HRCT的定义和应用。
3.肾脏CT扫描中肾实质组织和脂肪组织的CT值差异。
4.请列举CT影像学中影响图像质量的因素并详细解释。
三、CT临床应用
1.CT在肺部疾病诊断中的应用。
2.CT在腹部疾病诊断中的应用。
3.CT在神经系统疾病诊断中的应用。
4.请说明CT病灶测量中ROI的选择及测量方法。
四、CT安全知识
1.请介绍CT扫描中的造影剂及其用途。
2.CT扫描中对儿童和孕妇的防护措施。
3.CT扫描中应急情况的处理方法。
4.CT扫描过程中如何避免造成伤害。
五、CT设备维护
1.CT设备日常维护工作包括哪些内容？
2.CT设备常见故障及排除方法。
3.CT设备巡检标准及频率。
4.CT设备的安全规定和事故处理流程。
以上题目仅供复习参考，实际考试内容会有所调整。
希望考生能够认真复习，做好准备，顺利通过考试！。
执业医师技能考试 X线、CT、B超 辅导(下)ppt课件
腹部影像诊断小结
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
1
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
斜性 螺旋性 粉碎性
2
3
肝癌
• 肝内占位 • 平扫 低密度 • 增强 快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
4
5
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
6
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
7
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均 • 脾周积血
8
腹部外伤—肾损伤
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
10
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
11
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
12
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
13
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
14
15
16
CT影像诊断小结
1.肝癌 2.胰腺炎 3.肝挫裂伤 4.脾挫裂伤 5.肾挫裂伤
1.颅骨骨折 2.硬膜外血肿 3.硬膜下血肿 4.脑出血 5.脑梗塞
17
肝硬化
• 肝形态 • 可局部肿大或缩小 • 肝表面 • 呈波浪状、锯齿状 • 肝实质 • 点线状等粗糙不均
18
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
1
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
斜性 螺旋性 粉碎性
2
3
肝癌
• 肝内占位 • 平扫 低密度 • 增强 快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
4
5
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
6
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
7
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均 • 脾周积血
8
腹部外伤—肾损伤
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
10
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
11
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
12
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
13
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
14
15
16
CT影像诊断小结
1.肝癌 2.胰腺炎 3.肝挫裂伤 4.脾挫裂伤 5.肾挫裂伤
1.颅骨骨折 2.硬膜外血肿 3.硬膜下血肿 4.脑出血 5.脑梗塞
17
肝硬化
• 肝形态 • 可局部肿大或缩小 • 肝表面 • 呈波浪状、锯齿状 • 肝实质 • 点线状等粗糙不均
18
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件
(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌 (三)CT影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿 7.急性胰腺炎
8.腹部外伤 肝损伤、脾损伤、肾损伤。 9.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、 急性硬膜下血肿。 10.脑出血 11.脑梗死 (四)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石
动脉期
门脉期
门脉期
技教能与考学试之 影像诊断
5、肝血管瘤
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 动脉期：边缘明显强化（棉絮状）； ➢ 门脉期：增强区域进行性向心性扩展； ➢ 延迟期：等密度充填。
技教能与考学试之 影像诊断
平扫
动脉期
动脉期
延迟期
技教能与考学试之 影像诊断
6、肝囊肿
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 无明显强化
A:病灶呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段或下叶背 段；可单发可多发；亦可局限于一侧或双侧锁骨下区。
B：同时见于两肺锁骨上下区的病灶（典型表现）。 C：病灶边界模糊，可见空洞形成。 D：空洞壁多为薄壁，但也可见厚壁；空洞周围课件支 气管播散灶。 E：侵润灶可与粟粒、结节状病灶并存。
技教能与考学试之 影像诊断 结节状阴影
肝
肝癌
“快进快出”
脏
肝血管瘤
“快进慢出，由周围到中央”
（
肝囊肿
圆形，边界清，无强化
）
肝损伤
不规则裂隙状，无强化
肝硬化（超声） 边缘呈波浪状，回声强弱不均
技教能与考学试之 影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿 大
执业医师实践技能考试影像学(X线、CT、B超)图文辅导共43页文档
END
执业医师实践技能考试 影像学(X线、CT、B超)
图文辅导
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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8、正确描述颅底诸孔、裂的是哪一项： A. 舌下神经管内口位于中颅窝 B. 棘孔位于后颅窝 C. 内耳孔通过听神经 D. 茎乳孔通过迷走神经 E. 卵圆孔通过三叉神经第二支
答案： B
答案： C
慢性骨髓炎的特点：残存的骨破坏，大量 的骨质增生和可有死骨形成。
在蝶骨体两侧各有三个孔从前向后依次是圆 孔、卵圆孔、棘孔。舌下神经管内口位于后 颅窝；棘孔位于中颅窝；迷走神经在颈静脉 孔出颅；卵圆孔位于中颅窝，通过三叉神经 第三支（下颌神经）。舌下神经管位于颈静 脉孔和枕大孔之间。
D. 双侧丘脑由穹隆相连接 E. 间脑前部由松果体
12、当螺旋CT的X线管旋转为360度/秒， 床速为10mm/秒，准直器为10mm时，其 pitch（螺距）比值为： A. 100 B. 10 C. 1 D. 0.1 E. 以上都不是
答案：C
答案： C
球管旋转一周，床移动的距离与层厚的比即 （pitch）螺距。
答案： C
三叉神经节分出眼神经（第一支）、上颌 神经（第二支）、下颌神经（第三支）。
在窦汇以上层面若大脑镰显影则呈“Y”形， 若 无 大 脑 镰 则 呈 “ V” 形 ； 通 过 窦 汇 层 面 呈 “八”形；通过窦汇以下层面呈“M”形；
CT医师复习题
11、下面有关间脑的正确描述是： A. 间脑连接大脑半球和小脑 B. 间脑又称丘脑 C. 间脑包括丘脑，丘脑上部，丘脑底部， 丘脑下部
答案： E
在X线征象中应该叫龛影。其病理分型为 浸润型、增殖型、溃疡型。
答案：D
右心室受压→舒张受限，静脉回流到右心房受阻 →静脉压↑，颈静脉充盈上腔静脉扩张，肝大，腹 水浮肿等。 左心室受压→舒张受限→进入左心室血量减少→ 左心房和肺静脉压↑。射血量减少→脉压下降。 当二尖瓣口部位被纤维瘢痕包绕时→肺循环淤滞， 左房扩大。
答案：D
答案： D
神经母细胞瘤钙化多呈斑点状，多向骨转 移；肾上腺癌50%的病灶可以钙化，病灶 坏死出血呈非均匀强化；嗜铬细胞瘤10% 位于肾上腺外，10%双侧发病，10%可 恶变，因此叫10%肿瘤。
脂肪肉瘤含三种组织成分：纤维组织、粘液 组织、脂肪组织。一般来说，分化程度高的 脂肪肉瘤有较丰富的成熟脂肪组织，因而属 于混合型，分化程度低的脂肪肉瘤仅有很少 的脂肪，显示以实质为主的实质型表现。
高：
C. 前者mm，后者2mm
B. ①③④
E. 前者0.25mm，后者0.125mm
C. ②④⑤
D. ③④⑤
E. ②③④
答案：B
答案： C
像素越小，数目越多，构成的图像越细腻， 即空间分辨率越高。
CT医师复习题
15、当两个物体的密度差大于0.35％即可 被CT分辩时，表明该CT机器的密度分辨 率为：
多发骨髓瘤伴有贫血和恶病质不宜做静脉泌 尿系造影。
组成。
血流→肾皮质→肾髓质
CT医师复习题
5、下列哪种疾患不会见到肺血增多： A. 贫血 B. 房间隔缺损 C. 法鲁氏四联征 D. 动脉导管未闭 E. 甲状腺机能亢进
6、下列肠结核的X线征象中，哪一项是错误 的：
A. 盲肠缩窄、收缩及变形 B. 回肠末端受侵，粘膜破坏 C. 回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张 D. 肠道运行正常 E. 回盲部可见跳跃征
答案： C
答案： D
肺血增多包括肺充血（常见于左向右分流 先天性心脏病，如房或室间隔缺损、动脉 导管未闭，亦见于循环血量增加如甲亢和 贫血时）和肺淤血。
胃肠道局部排空加快，该处无造影剂停留， 造影剂呈跳跃式通过，称为激惹征，是局部 炎症，溃疡的表现。
CT医师复习题
7、慢性骨髓炎主要X线征象是： A. 软组织肿胀 B. 骨质破坏 C. 骨增生硬化 D. 大块骨溶解 E. 骨质增生、硬化及死骨
17、肾上腺出现钙化较多的肿瘤是： A. 嗜铬细胞瘤挤神经母细胞瘤 B. 嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤 C. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿 D. 神经母细胞瘤及肾上腺癌 E. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌
18、关于腹膜后脂肪肉瘤，哪项错误？ A. 是最常见的腹膜后恶性肿瘤 B. 病理分为脂肪型、粘液样型及多形型 C. CT分为实体型、混合样型和假囊肿型 D. 脂肪组织成分越少，肿瘤分化越好 E. CT定性有困难，应做穿刺活检
CT医师复习题
3、肾结核最早的病灶位于： A. 肾乳头部 B. 肾小球内 C. 肾小管内 D. 肾盏内 E. 肾盂内
4、请指出下列疾患中不宜做静脉泌尿系统 造影的是：
A. 骨成骨肉瘤 B. 甲状旁腺机能亢进 C. 骨转移瘤 D. 多发骨髓瘤 E. 骨的尤文氏瘤
答案： A
答案：D
肾包括皮质（主要由肾小体和弯曲的肾小 管构成）和髓质（主要由直的肾小管构成）
A. 1％ B. 3.5％ C. 10％ D. 0.35％ E. 以上都不是
16、当窗宽为250，窗位为50时，其CT值 显示范围为：
A. 50～250 B. -75～175 C. -125～125 D. 0～250 E. 50～300
答案：D
答案： B x－y=250；(x＋y)/2=50
CT医师复习题
9、Meckel腔内有： A. 颈内动脉 B. 颈外动脉 C. 舌下神经 D. 滑车神经 E. 三叉神经节
CT医师复习题
10、轴位CT增强扫描，小脑幕切迹： A. 呈不规则形 B. 通过窦汇层面呈“V”形 C. 窦汇以上层面呈“V”形 D. 窦汇以下层面呈“M”形 E. 通过窦汇层面呈“八”形
答案：E
CT医师复习题
淘宝小店----飞翔的翅膀
CT医师复习题
1、下述食道癌X线征象不正确的是： A. 粘膜皱襞破坏 B. 可形成充盈缺损 C. 与正常管壁可呈移行表现 D. 管壁僵硬不规则 E. 可形成溃疡
2、与缩窄性心包炎X线征象不符的是： A. 左心房增大 B. 胸腔积液 C. 心腔大小可正常 D. 右下肺动脉呈残根状 E. 上腔静脉扩张
CT医师复习题
13、关于空间分辨率，下面哪一组提法是 14、矩阵2562、显示野6.4cm与矩阵
正确的：①CT鉴别物体空间大小的能力； 5122 ，显示野12.8cm，两种图像的象素
②通常以百分比来表示；③通常以线对数 大小：
来表示；④图像重建的算法是一重要因素； A. 相等
⑤密度差别小的组织其空间分辨率相应增 B. 前者较后者大