新生儿惊厥65例临床分析
小儿惊厥的例临床分析
小儿惊厥的例临床分析目的探讨小儿惊厥的临床特点，以指导治疗和判断预后。
方法对67例惊厥患儿的临床资料进行回顾分析。
结果热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙惊厥1例（1.49%）。
发病年龄1～3岁比例最高，为48例，占71.6%；其次3个月～1岁6例，占8.95%；3～6岁9例，占13.4%；6～l0岁4例，占5.97%。
全年均可发病。
结论热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因，其次是癫痫、颅内感染。
标签：小儿；惊厥；临床分析惊厥是小儿时期常见的急症症状，以婴幼儿多见。
有统计资料表明，5%～6%的儿童有过1次或多次惊厥发作，其病因多种。
惊厥发作对机体各个系统产生一定损害，严重者可危及生命，容易造成家长的心理负担和恐慌，甚至引发过度医疗[1]。
为探讨小儿惊厥的临床特点.以指导治疗和判断预后，现对67例小儿惊厥患儿进行临床分析，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月～2013年12月笔者所在医院住院及门诊收治的惊厥患儿67例，其中男38例，女29例，男女之比约为1.3：1。
其中≥3个月～<1岁的6例；≥1岁～<3岁的48例；≥3岁～<6岁的9例；≥6岁～<10岁的4例。
各年龄组均有发病，以婴幼儿（54例）发病率最高，占80.6%。
热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙性惊厥1例（1.49%）。
其中初次发生惊厥者42例。
发作2次及以上者25例，有热性惊厥家族史2例。
全年均有发病。
各年龄组的发生惊厥的原因分布见表1。
1.2原发病67例热性惊厥中，以呼吸道感染最多见，其中上呼吸道感染45例，急性支气管炎1例，支气管肺炎2例，癫痫10例，病毒性脑炎5例，化脓性脑膜炎3例，低钙血症l例。
惊厥持续时间：≥1 min，<3 min者45例；≥3 min，<10 min 者20例；≥10min，<30min者2例。
新生儿惊厥68例临床分析
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｊ， ａ ． ０ ７， ｌ１ ．５ ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ Ｍ ｙ ２ ０ Ｖｏ ６Ｎｏ ｎ
新 生儿 惊厥 ６ ８例 临 床 分 析
范 梅 红
（ 西 中 医 学 院 第二 中 医 院 ， 西 太 原 山 山 ００２） ３ ０ ４
４ ０ 例 。 ０ ６ ０ ｇ
１２ 新生儿惊厥发作的病因（ ． 见表 １ ） 本组最多 的是 新生儿缺氧缺血性 脑病 （ Ｉ ３ 例 Ｈ Ｅ） ８
２０ 年 １ ０３ 月一２０ 年 １ 月收治的 ６ ０５ ２ ８例新生儿惊厥的病因 及临床表现进行综合分析。报告如下：
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ． ２ ０ 年１ ０ ３ 月一２ ０ 年１ 月接诊有惊厥症 状的患 儿 ０ ５ ２ ６ 例 ， ４ 例 ， 例 ； 院 日龄＜ １ ９ ， ～ ３ ８ 男 ５ 女２ ３ 入 ３ 例 １ ｄ ｄ ２ 例， ７ 胎龄≤３ 周 ２ ２ ＞３ 例。 ｄ ７ ０例，７ １ ４ 例 ， ２ ３～４ 周 ３ ≥４
１４ 惊厥发作的类型及临床表现 ．
双眼及 口角抽动伴双眼凝视 ２ 例（０８ ％）肢体小抽 １ ３．８ ， 动３ ０例（４１％）屏气发作 ８ １．６ ， ４．２ ， 例（１７ ％）四肢强直阵挛 型 ３ ４４ ）双眼上吊Ｅ吐白沫 ６ ８８ ） 例（．１ ， ｌ 例（．２ 。反应低 下嗜睡 ２ ５例， 昏迷 ６ 烦躁不安 １ 例， ９例， 前囟隆起 １ 例， ２ 高 热或体温不升 ６ 例。
１５ Ｃ ． Ｔ及实验室检查
控制脑水肿， 应用脑细胞代谢激活剂及能量合剂治疗； 有颅
内出血（ Ｈ） Ｉ 者加用止血药物， Ｃ 对感染性疾病尽早静脉滴注 有效抗菌药物积极控制感染， 对低钙、 低血糖惊厥者补钙、 补
小儿惊厥64例临床总结
小儿惊厥64例临床总结惊厥是儿科急症，发病突然，病情凶除，如不及时抢救，往往危及生命，而多次惊厥。
又可造成严重脑损伤。
引起小儿惊厥的病因很多，只有及时，正确的做出病因诊断，才能更有力的控制惊厥的发生。
现就我科2年来收治的64例惊厥患儿作一临床总结。
1 临床资料1.1 一般资料 64例患儿均系住院儿，男42例，女22例，男女之此例为2：1，年龄最小22天，最大13岁。
1.2 发病季节一年内增有发生，颅内感染造成惊厥者，多在冬春季。
低钙惊厥亦春季发病较高。
1.3 病因及发病年龄见附表。
2 发病情况2.1 64例患儿中，热惊厥占首位(36％)，23例热惊厥患儿发生在5岁以内，78％是发生在6个月～3岁之间，患儿发病前常有上呼吸道感染症状，体温上升至38～40℃时出现抽搐，为全身性，意识丧失，持续50～60秒6例，1～2分10例，2～5分6例，1例长达20分钟。
经针刺入中、合谷、涌泉穴能缓解，可反复发作。
热惊厥患儿在经过降温，对症治疗基础上的抽搐止。
38％以上患儿既往有热惊厥史。
2.2 低钙惊厥发病低于热惊厥(20％)，13例低钙惊厥患儿均在1岁内，其中新生儿3例，多有喂养不当，长期不晒太阳。
5例患儿有慢性腹泻史。
实验室检查：血钙1．37．mmol／L 1例，1．75mmool／L2例，1．9～2.1mmol／L6例，2．2～2．5mmol／L4例，9例患儿经静点葡萄糖酸钙10ml／日(次)，治疗一次抽搐止，另外3例经2～3次治疗全部好转，平均住院一周。
出院时肌注维生素D330万U，继续口服补钙。
2.3 10例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿均发生在2个月之内的男婴。
4例腰穿为血性脑脊液，6例经CT证实，其中蛛网膜下腔出血2例，硬膜下出血3例，多发性颅内出血1例。
以惊厥为发症状，10例患儿均有前囟饱满，4例有脑性尖叫，昏迷5例，瞳孔不等大5例，肌张力减弱3例，增强2例，注射部位出血不止8例。
实验室检查血红蛋白30～60g／L3例，70～90g／L5例，>90gh2例，凝血酶原时间延长4例。
小儿高热惊厥65例临床分析
的异常度越 高， 其差异有显著意义（ Ｏ ｓ。 Ｐ ．） ＜ｏ
表 ２ ５ 患儿脑 电图检 查的异 常情况按发病持续时 间比较 ６ 例
紧急处理 ： 持呼吸道通 畅 ， ①保 清除 口咽部 分泌物 。②迅速 止 惊 ： 地西泮 ０３０ ｇ ｇ 首选 ． ．ｍ ／ 每次 ， 次总量不超 过 １ ｍ ， ～５ ｋ 一 Ｏ ｇ原
Ｐ＜ ０５ Ｏ．
较长者可持续 １ 分钟 ～０ ０ ３ 分钟 以上 ， 可呈持续状态 。 偶 短暂 的 全 身或半身 的惊厥停止后 神态 可恢 复正常 ，不 引起 脑部损害 ， 也 查不到异常神经 体征 ，脑 电图检查 可有暂 时 出现慢 波或正 常。 本文通过对 ６ 例患儿的分析 ， ５ 研究高热惊厥在不 同发病情
Ｐ＜Ｏ ０ ．５
下。④ 给予吸氧 、 脱水 ， 以减轻脑水肿 ， 脱水剂 可用 ２ ％甘露 醇 ０
从表 ２中可 以看 出 ， 发病持续 时间越长 ， 脑损 害越明显 ， 脑 电图的异 常率越高 ， 其差异有 显著意义（＜ ．ｓ。 ＰＯ ） ｏ
基层医学论坛 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 Ｂ版 ０６ Ｏ Ｏ
１ 对象与方法 １１ 对 象 ． 我所儿科 自 ２０ ０ ０年 ～ ０ ５年接诊 的 ６ ２０ ５例高
热惊厥患儿 ， 中年 龄 ＜ 个 月的 ８ ， 个月 ～ 岁 ４ 例 ，３ 其 ６ 例 ６ ３ ６ ＞
岁 ｌ 例 ； 病 １ 的患儿 ３ ｌ 发 次 ８例 ， 发病 ２次 的 ２ ０例 ， 发病 ３次 及 ３ 以上的 ７例 ；高热惊厥发作持 续时间短于 ３ 次 Ｏ分钟的患 儿 ５ ， 作持续 ３ ７例 发 Ｏ分钟或 以上 的 ８例 ； 发病 有 阳性 家族史
有癫痫 家族史 的 日 有可能转 变为癫痫 。一般来说 ， 同一疾 后 在 病过程 中高热惊厥极少 发作 ２ 以上 ， 次 如高热不 退 ， 复惊厥 反
新生儿惊厥60例临床分析
新生儿惊厥60例临床分析目的探讨新生儿惊厥的病因，为防治新生儿惊厥发生提供依据。
方法对2010年6月～2013年12月我院收治的60例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿惊厥的常见病因，多见于生后1 w内，其他依次为颅内出血、感染性因素、低血钙、低血糖、核黄疸、破伤风、大脑发育异常、原因不明。
结论新生儿缺血缺氧性脑病是发生新生儿惊厥的常见病因，对高危患儿应加强治疗及密切观察，一旦出现惊厥应及早干预，避免神经系统进一步损伤及后遗症的发生。
标签：新生儿惊厥；缺血缺氧性脑病；临床分析新生儿惊厥是各种原因导致的新生儿期神经元过度去极化及同步异常放电导致的大脑功能紊乱，多表现为运动功能的异常，发生率为0.1%～0.3%[1]。
因新生儿大脑发育不成熟，反复严重的惊厥发作可造成患儿脑损伤，发生神经系统后遗症，如癫痫、脑瘫、精神运动发育迟滞等。
因此，早期识别高危患儿，积极采取干预措施，可有效控制惊厥发生，避免神经系统损伤。
1 临床资料1.1一般资料本组患儿60例，其中男33例，女27例，足月儿45例，早产儿14例，过期产儿1例；出生体重4000g4例；孕母患妊娠高血压综合征13例，糖尿病7例；异常分娩23例，其中因宫内窘迫、胎盘前置、胎位不正行剖宫产术16例，产钳助产5例，胎头吸引助产2例；在家分娩旧法接生2例；有窒息史21例，1分钟内Apgar评分≤3分3例，4～7分18例。
1.2惊厥类型[1] 60例患儿中微小发作38例，多灶性阵挛发作6例，局灶性阵挛发作4例，全身性强直发作4例，局灶性肌阵挛发作5例，全身性肌阵挛发作2例，混合型发作1例。
1.3头颅影像学检查60例患儿中行头颅影像学检查52例，表现为缺血缺氧性脑病改变21例，脑实质出血5例，蛛网膜下腔出血7例，硬膜下出血2例，先天性脑发育不良2例。
1.4惊厥发作病因60例患儿中常见惊厥病因为HIE，多见于生后3 d内，其次为颅内出血及感染性因素。
小儿高热惊厥65例临床特点分析
ＣＨ Ｎ ＤＩ ＥＲ Ｄ 巾 目 医药 弓报 １ ５ Ｉ Ａ ＭＥ ＣＡＬＨ ＡＬ ５
１２ 症 状 和 体 征 ．
腋 下温 度 ３ ．～ ０２ ， 惊 厥 发作 前 有 惊 跳 、 动 、 ８５ ４ ．℃ ６例 抖 发 呆 或烦 躁不 安 等先 兆 ， 他 为 突 然 发 作 ， 识 丧 失 ， 向 后 其 意 头 仰 ， 眼 球 凝 视 、 翻 或 斜 视 ， 吐 白 沫 ， 部 和 四 肢 肌 肉 强 两 上 口 面 直性 和 阵挛性 抽 动 ， 大小 便 失禁 ， 作时 间 由数 秒 至数 分 钟 。 发 惊 厥 时 间较久 者 面 、 、 甲发 绀 ． 喉部 痰 声 ． 唇 指 伴 呼吸 节 律 不 规 则 或 暂 停 ｆ ｌ Ｊ 。
３讨 论
治的 ６ ５例 ｄ Ｊ 高 热惊 厥 的临 床特 点进 行 分析 。 ，Ｌ
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． 本 组病 例 为 我 院 ２ ０ ０ ０年 １月～ ０ ９年 ６月 门诊 及 住 院 ２０ 高热惊 厥 患 儿 ， ６ 共 ５例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ； 龄 最大 １ 年 ０岁 ，
２结 果
ｄ Ｊ 高 热 惊厥 指 ｄ Ｊ 由于 中 枢 神经 系统 以外 的 感 染所 ，Ｌ ，Ｌ 致 ３ ℃以上 发 热时 出 现 的惊 厥 。 ８ 属儿 科 常 见 急 症 ， 病率 为 发 ２ ８ ， ％～ ％ 复发 率 为 ３ ％～ ０ 临床 上 多 见 于 ６个 月 ～ ０ ５ ％， ３岁 小 儿， ６岁后 发 病 罕见 ，反 复发 作 的 高热 惊 厥 可造 成 脑 损 害 和
【］ 蓝 继 毓 ．，Ｌ Ｊ Ｊ． 国社 区 医 师 ，０ ２１ （） ４ １． ２ ４ Ｊ Ｎ ］ ￣［ 中 ２０ ，８８： — ５ １ ［］ 林 峰 ， 家 洲 ． 科 疾 病 诊 断 标 准 与 治 疗 方 案 ［ ． 津 ： 津 科 学 技 术 ３ 陈 儿 Ｍ］ 天 天 出版 社 ，９０７ — ７ １９ ： ８ ． ９ ［］ 蔡 方 成 ．，Ｌ ４ ｄ Ｊ 癫痫 的 诊 断 ［． 国实 用 儿 科 杂 志 ，０ ０ｌ （） ２ — ２ ． Ｊ中 ］ ２０ ，５９： ０ ５ ３ ５ ［】 刘 宏 阁 ．， Ｌ 热 惊 厥 ９ ５ ｄＪ 高 ２例 临 床 分 析 叨 ． 国 现 代 医生 ，０ ９４ （４： 中 ２ ０ ，６２ ）
新生儿惊厥78例临床分析
【关键词】惊厥新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。
惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。
为了早期明确病因，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2004 03～2007 12收治的78例新生儿惊厥的临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料住院新生儿220例，其中新生儿惊厥78例占35.5 %，男45例，女33例。
生后1～3 d 惊厥发作44例,4～7 d 20例,8～14 d 9例,≥15 d 5例。
分娩情况：足月儿62例,早产儿12例,过期产儿4例；顺产58例,臀位产3例,胎头吸引产13例,剖腹产4例。
出生时有青紫窒息15例,苍白窒息8例。
1.2 惊厥发作类型本组惊厥发作微小型46例,强直型15例,多灶阵挛型9例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型3例；5例出现2种以上发作类型。
1.3 惊厥发病病因缺氧缺血性脑病（hie）34例,颅内出血20例,低钙血症7例，低血糖症3例，低钠血症2例，高钠血症1例，低镁血症1例，核黄疸2例，化脓性脑膜炎2例，败血症3例，维生素b6缺乏症1例，先天性脑发育异常1例，原因不明者1例。
1.4 eeg结果生后34 d均行该项检查,异常者41例,占52.6 %。
其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波32例(78.0 %),中度脑电活动降低和多灶尖波、爆发抑制波6例(14.6 %),病情重,反复肌阵挛3例(7.3 %)。
1.5 头颅ct结果正常19例,异常者59例,其中34例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,48例有脑水肿,14例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,4例脑室出血。
2 治疗与转归2.1 一般处理保持呼吸道通畅,及时去除咽喉部分泌物,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。
新生儿惊厥80例临床分析
新生儿惊厥80例临床分析【关键词】新生儿惊厥缺氧缺血性脑病新生儿惊厥是新生儿常见的危重症状，是由多种疾病引起的神经系统症状。
惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。
因此，一旦发生惊厥，必须紧急寻找病因，并立即给予有效处理。
现对我院1999年1月至2007年1月收治的80例新生儿惊厥进行回顾性分析，报告如下。
资料与方法1.一般资料 80例中男56例，女24例，入院日龄：≤3天48例，4～7天18例，8～14天10例，15～28天4例；胎龄＜37周45例，37～41周3例，＞41周3例。
出生体重＜1500 g 15例，1500 g ～2500 g 32例，2501 g ～4000 g 33例；生产有异常者52例，其中剖宫产25例，胎吸8例，羊水早破或污染者11例，臀位产3例，急产5例，有窒息史36例。
2.惊厥发作日龄与病因生后3天内发生惊厥52例，其中缺氧缺血性脑病29例，颅内出血12例，低血糖6例，低血钙5例。
生后4～7天18例，其中缺氧缺血性脑病3例，颅内出血2例，低血糖6例，低血钙5例，破伤风2例。
7天以后10例，其中化脓性脑膜炎3例，败血症3例，破伤风2例，高热1例，低血钙1例。
3.惊厥类型按临床表现形式分类［1］：局灶阵挛型13例，多灶阵挛型17例，强直型7例，肌阵挛型2例，微小型32例，混合型9例。
4.治疗及转归入院后病因治疗和止痉治疗同时进行。
缺氧缺血性脑病采取综合治疗措施，包括维持水、电解质、酸碱平衡及血糖正常，预防及控制脑水肿，应用脑细胞代谢激活剂；有颅内出血者加用止血药物；低血钙者给予10％葡萄糖酸钙1～2 ml+5%葡萄糖稀释后缓慢静注；低血糖者给予10%葡萄糖1～2 ml／kg静注，后改为6～8 mg/（kg·min）静滴维持；对感染性疾病尽早使用有效抗生素积极控制感染。
止痉剂首选苯巴比妥，首剂10～15 mg/kg缓慢静注，若不能控制惊厥，可隔15～20分钟重复１次，最大负荷量为30 mg/kg，12小时后用5 mg/（kg·d）维持量。
小儿热性惊厥65例临床分析
临 床 研 究
Ｌ Ｍ 具有很多优点 ，选择恰 当病例 ，术者具备一定的经
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 热性惊厥 ６ ５例 临床分析
曲琳琳 吴荣亮 马凤霞 褚景芝 李咏 李春平 鸡西矿业集 团总医院 （ 黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探讨小儿热性惊厥临床特征、相关高危因素、预 防及预后。方法 对我院 ６ ５例热性惊厥 患儿的临床资 料进行分析。 结果 ６ ５ 例热性惊厥惠儿中男性发病较女性 高， 男女比例为 １ ． ０ ３ ： １ ； 初发年龄 ６个月至 ５岁者 ６ Ｏ 例， 占９ ２ ． ３ ％：
同的 遗传 基础 ，脑 电 图在 惊厥 初发 后 ３ ～６个 月 内的棘 波 或 棘 慢 波与 以后 的癫痫 有密 切关 系 ，反复 多次 的脑 电图监 测更 有 意 义 。发 病 ７ ２ ｈ内脑 电图异 常率 高 ，考 虑可 能与发 热 、惊 厥 共 同对脑 功 能有影 响 ， 脑 细胞 损害处 于极 期有 关 ， 而 １ ０ ～ １ ４ ｄ后受 损 的脑细 胞功 能逐 渐恢 复 ， 因此脑 电 图异常 率较 低 。 提 示我 们 临床 上应尽 量安 排在 惊厥 发作后 １ ０ ～１ ４ ｄ 进行 脑 电 图检查 ， 以便 更 客观 、真实 了解 脑损 害 程度 。单 纯性 热性 惊 厥一般 都 有次发 作而 导致 脑部 功能损 伤而 留有 后遗 症 ， 如智 力 不全 和癫痫 等 。因此 ， 及 时 有效 的诊断 治疗 对热 性惊 厥 患
例， 占３ ． ０ ％。 抽搐持续时间： ＜ ５ ｍ ｉ ｎ ５ ０ 例， 占７ ６ ． ９ ％； ５ —１ ０ ｍ ｉ ｎ ｌ ０
小儿惊厥病例分析
小儿惊厥病例分析小儿惊厥是一种常见的神经系统紊乱疾病，多发生在婴幼儿及学龄前儿童阶段。
它通常是由发热引起的，其特点是突然的意识丧失和不自主的肢体抽动。
一、病因及发病机制：1.发热：高热会导致儿童发生惊厥，尤其是体温超过40℃的高热；2.神经系统感染：脑炎、脑膜炎等神经系统感染也是引起小儿惊厥的重要原因之一；3.代谢性疾病：一些代谢性疾病，如低血糖、高钾血症、低钠血症等，都可导致小儿惊厥的发生；4.先天性异常：如脑瘫、脑穿通畸形等；5.遗传因素：一些遗传性疾病，如癫痫等；6.药物因素：一些药物，如抗精神病药物、抗抽搐药物的滥用或停药后突然停药等。
二、临床表现：小儿惊厥常在发热初期发生，特点是发作突然，发作时常出现意识丧失和不自主的肢体抽动，如单侧或双侧肢体抽动、头部抽搐、闭口动作等。
发作时间短，通常在数十秒至数分钟内结束，结束后很快恢复意识。
在一些情况下，抽搐会持续数分钟或更长时间，但通常不超过30分钟。
根据发作时的症状及持续时间，小儿惊厥可分为简单发作和复杂发作。
简单发作一般指发作时仅表现为肢体抽搐，发作时意识丧失，但发作结束后能够很快恢复。
复杂发作则是发作时伴随其他症状，如发作后意识混乱、言语不清等。
三、诊断及鉴别诊断：小儿发热时出现抽搐是核实小儿惊厥的一个重要线索。
临床上，医生通常通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来确定小儿惊厥的诊断。
详细的病史询问可以了解到抽搐的类型、发作时的情况、家族史等。
体格检查主要是评估患儿的神经系统状态和发热情况。
相关检查可包括血常规、尿常规、脑电图等。
在诊断小儿惊厥时，还需与其他疾病进行鉴别。
常见的鉴别诊断包括：1.急性病毒性感染：如肠道病毒感染、上呼吸道感染等；2.脑膜炎：常伴有头痛、腹痛、呕吐等症状；3.脑炎：除了抽搐外，还常伴有意识障碍、神经系统局灶性体征等；4.小儿癫痫：家族中有癫痫病史，抽搐持续时间较长，且会出现多次；5.低血糖：常伴有出汗、面色苍白、乏力等症状；6.中毒性疾病：如一些药物中毒、重金属中毒等。
新生儿惊厥65例临床因素与预后的分析
导致仍有—部分的染色饼舁 常胎儿的出生， 畸形 等 ） 建 议 进行 羊 水 或脐 血 穿刺 ， 而对
给孕妇家庭及社会带了了巨大的负担。本 于染色体的微缺失、 微重复以及结构异常
文４ ９ ５ ０例孕妇筛查为高风险人群， 而真正 （ 嵌合体型、 易位型） ， 无创 Ｄ ＮＡ检测技 【 ４ 】 吴清明， 周瑾． 出生缺陷产前筛查及产前 进—步实现羊水穿刺的为 ４ ９ ０ ７ 例， 仍有 ４ ３ 术则无法对其进行检测， 例如在本研究中 诊 断研 究进展 【 Ｊ 】 ＿ 中国优生与遗传杂志， 其中甚至包含 ５例 ６ ９ ， Ｘ Ｘ Ｘ（ Ｙ ） ， 全部来源于产前筛查
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ 【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ９ ９ ３ ・ ０ ３
新生儿惊厥是新生儿疾病中非常常 诊断困难 ， 预后 差。本文 旨在观察新生 作的患儿， 其 中男 ４ ２例， 女２ ３例 ； 正常
上能否替代传统的细胞遗传学分析技术
Ｍ ｍ即［ １ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍｓ ａ 职 陆Ｉ ： ｂｍ ’ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
例， Ｄ Ｓ高风险亚组病例 ｌ ７ 例。
与介入性产 前诊 断相 比较 ， 无创性 仍备受争议 。 总之 ， 还需要进一步加强产 产前诊断技术由于其对胎儿没有任何风 前 筛 查 高风 险 孕妇 ，应 加 强产 前 诊 断意 险， 较易为广大孕妇及 家属所接受 。且 识 ， 并且不断提高产前诊断技术 ， 减 少孕
２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ ） ： １ ２ ９ ． １ ３ １ ．
了检出率极高的 ｌ
高风险亚组病例 ２ １ ８ ． 三体高风险孕妇人群 中， 因此在临床 【 ５ 】 Ｗｈ ｌ ｄ ＮＪ ， Ｃ ｕ ｃ ｋ ｌ ｅ ＨＳ ， Ｄ ｅ ｎ ｓ ｅ ｍ Ｊ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ．
新生儿惊厥56例临床分析
吸氧
根据患儿情况给予吸氧，以维持正常 血氧饱和度。
保暖
保持室内温度适宜，给患儿穿宽松、 柔软的衣服，注意保暖。
密切观察病情
监测患儿生命体征，观察惊厥发作情 况及有无并发症发生，如发现异常应 及时报告医生。
家庭护理及自我管理建议
定期随访
学会应急处理
在患儿出院后，应定期随访，以便及时发 现并处理惊厥复发及并发症。
详细描述
该患儿为良性新生儿惊厥，症状较轻，对生 长发育无明显影响。该病例提示我们，对于 症状较轻的新生儿惊厥，可以采取观察和对 症治疗的方式进行处理。
病例五：新生儿癫痫样发作与惊厥鉴别诊断
要点一
总结词
要点二
详细描述
该病例是一位36周的男婴，因癫痫样发作与惊厥鉴别诊断 入院。患儿在出生后6小时内出现惊厥症状，呈全身性发作 ，持续时间数分钟不等。但与一般惊厥不同的是，患儿在 发作时表现为四肢抽动、呼吸暂停、两眼上翻的同时伴有 口吐白沫、面色青紫等癫痫样症状。经过详细的病史询问 和体格检查，医生诊断为癫痫样发作而非惊厥。
VS
详细描述
该患儿感染症状明显，同时合并复杂型惊 厥。复杂型惊厥表现为局灶性发作，持续 时间较长，对脑功能影响较大。该病例提 示我们，对于感染引起的惊厥，应及时控 制感染，同时对惊厥进行治疗。
病例四：新生儿良性新生儿惊厥
总结词
该病例是一位37周的男婴，因良性新生儿 惊厥入院。患儿在出生后3天内出现惊厥， 呈全身性发作，持续时间数分钟不等，发作 时呼吸暂停，两眼上翻，四肢抽动，全身强 直。该患儿生长发育良好，神经系统检查未 见异常。
新生儿惊厥通常在出生后不久出现，可能是由于多种原因引起的，包括缺氧、感 染、脑出血、低血糖等。
新生儿惊厥的分类
新生儿惊厥例临床治疗及分析
新生儿惊厥例临床治疗及分析
新生儿惊厥是指新生儿在出生后的第一个月内发生的一种短暂抽搐症状，这种症状往往需要及时的诊断和治疗。
新生儿惊厥的发生率相对较高，据统计，全球每1000个新生儿中就
有1~4个新生儿会出现惊厥症状。
新生儿惊厥症状出现的原因可能是多方面的，如代谢性疾病、缺氧和神经系统疾病等，因此需要严密的聚焦于病因学和临床症状定位。
初期检查：检查新生儿的体格发育情况。
在应用抗癫痫药物之前，需要进行海量的尿常规、血常规和根据个体情况选择性的血糖、生化检测等。
血常规、血电解质和代谢指标的检测对于正确的诊断和治疗非常重要。
药物治疗：药物治疗的目的是减轻或缩短新生儿惊厥症状的时间，降低可能存在的大意识障碍的风险。
在药物治疗方面，苯妥英钠是目前最常用的首选药物。
吲哚美辛、氯唑酮等也可选择。
监测与护理：除药物治疗外，维持新生儿惊厥患者的呼吸通畅和防止脑缺氧是非常重要的。
在药物治疗的同时，严密的呼吸监测和氧气疗法等也是非常必要的。
对于新生儿惊厥的预后，需要综合考虑症状的轻重和治疗措施的有效性，以及母亲优良孕期的历史和新生儿健康检查的情况等因素。
对于早期检测和有效的治疗都能够改善症状，并且有很好的预后效果。
总之，新生儿惊厥虽然比较常见，但其合理的诊断和治疗是非常基本的，需要对其症状做出科学的判断。
在新生儿惊厥诊断和治疗的过程中，需综合各方面的因素如代谢性疾病、缺氧和神经系统疾病等因素，并在医护人员的指导下进行合理的药物治疗，这样有助于降低新生儿发生严重意识障碍的风险，确保新生儿的健康发展。
小儿高热惊厥65例临床特点分析
小儿高热惊厥65例临床特点分析目的:通过总结小儿高热惊厥的发病原因,提出防治措施,提高认识。
方法:对65例小儿高热惊厥病例的临床症状、体征、治疗方法进行分析,总结其临床特点。
结果:本组病例中复发9例,积极防治、早期诊断、安全治疗是提高患儿预后的关键。
结论:小儿高热惊厥常见,反复发作可引起脑损伤,以预防为主。
标签：小儿;高热惊厥;特点小儿高热惊厥指小儿由于中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥,属儿科常见急症,发病率为2%～8%,复发率为30%～50%,临床上多见于6个月～3岁小儿,6岁后发病罕见,反复发作的高热惊厥可造成脑损害和智力减退,发作次数越多,脑损害越大,如果高熱惊厥控制不好容易转变为癫痫。
现对我院2000年1月～2009年6月收治的65例小儿高热惊厥的临床特点进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2000年1月～2009年6月门诊及住院高热惊厥患儿,共65例,男36例,女29例;年龄最大10岁,最小3个月;体温38.5～39.0℃14例,39.1～40.0℃43例,≥40.1℃8例。
病因:上呼吸道感染57例,肠道感染7例,输液反应1例。
2次以上发作者9例,持续时间为30 s～20 min,智力障碍、肢体活动受限后遗症各1例。
1.2 症状和体征腋下温度38.5～40.2℃,6例惊厥发作前有惊跳、抖动、发呆或烦躁不安等先兆,其他为突然发作,意识丧失,头向后仰,两眼球凝视、上翻或斜视,口吐白沫,面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动,大小便失禁,发作时间由数秒至数分钟。
惊厥时间较久者面、唇、指甲发绀,伴喉部痰声,呼吸节律不规则或暂停[1]。
1.3实验室检查①血常规:白细胞在正常范围内52例,高于10×109/L 13例;②二便常规:见红白细胞7例。
1.4缓解方式自然缓解36例,刺激人中、指尖缓解20例,用止惊药缓解9例。
1.5 治疗1.5.1保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸、舌后坠造成窒息,必要时吸痰。
新生儿惊厥64例临床分析
新生儿惊厥是一种危重急症，是由多种疾病引起的神经系统症状，其预后主要取决于病因和大脑受损的程度，可导致多种神经系统后遗症［1］。
我科自2000年10月至2005年10月，共收治新生儿惊厥病例64例，现将该组病例的临床特点及病因，诊治方面作一回顾性分析。
1临床资料1.1一般资料男38例，女26例。
胎龄:≤37周16例;37～41周43例;≥42周5例。
日龄:生后≤3d38例，4～7d10例;7d以后16例。
有异常分娩史42例，其中剖宫产17例，臀位产15例，胎头吸引助产7例，产钳3例。
在家分娩，旧法接生6例。
Apgar评分≤3分12例，4～7分15例。
1.2惊厥类型目前根据国内对新生儿惊厥发作的形式分类［2］:①微小型。
②强直型。
③多灶性阵挛型。
④局灶性阵挛型。
⑤肌阵挛型。
在64例病例中，微小型30例，占46.9%;多灶性阵挛型12例，占18.8%;局灶性阵挛型9例，占14.1%;强直型5例，占7.8%;肌阵挛型未见;两种形式并存8例，占12.5%;多为强直型与微小型并存。
1.3惊厥的病因本组研究表明，缺氧缺血性脑病为惊厥的首位病因，低钙血症及颅内出血等亦占有相当比例，具体见表1。
表1新生儿惊厥病因及惊厥发作日龄（略）1.4治疗根据原发病进行治疗，维持患儿正常的通气换气功能，缺氧缺血性脑病采取综合治疗，包括氧疗、维持酸碱、电解质平衡，维持血压、血糖，供给足够能量。
止痉首选苯巴比妥钠，首剂10～20mg/kg，最大负荷量为30mg/kg，12h后用5mg/（kg・d），维持量连用3～5d［3］。
低钙血症:静脉注入10%葡萄糖酸钙2ml/kg，以5%～10%的葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注入。
低血糖者:静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/（kg・h），葡萄糖液注入速度为5～8mg/（kg・min），维持血糖水平。
感染性疾病应用合理的抗生素，同时辅以止惊药物。
新生儿惊厥回顾性分析(附68例临床分析)
新生儿惊厥回顾性分析(附68例临床分析)王廉文;朱晓东;葛欣;吴洁;邵新华;王治平【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2003(14)8【摘要】目的分析新生儿惊厥的原因,与围产期的关系,以期加强围产期保健,尽可能预防新生儿惊厥的发生,从而有利于降低新生儿的死亡率和后遗症的发生率.方法总结我院儿内科新生儿病房收住的新生儿惊厥68例,对引起惊厥的病因、惊厥发作类型、惊厥发生的时间分布以、新生儿惊厥的转归及相应的实验室检查,对其结果作回顾性分析.结果本组68例新生儿惊厥中感染组13例,非感染组50例,原因不明组5例,其中以颅内出血17例,缺氧缺血性脑病13例,低钙血症10例,分列前三位,而以往占首位的颅内感染则退居第四.结论新生儿惊厥是多种原因引起的新生儿期常见症状,临床以围产期因素多见,同时,新儿生惊厥是引起新生儿死亡的原因之一,并对不成熟的脑造成损伤,因而及早明确新生儿惊厥的原因和其相关因素,并制定相应的预防措施,对降低新生儿死亡率、脑性瘫痪发生率、智力发育迟缓发生率等有重要意义.【总页数】3页(P3-5)【作者】王廉文;朱晓东;葛欣;吴洁;邵新华;王治平【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.浅谈新生儿惊厥(附31例临床分析) [J], 朱正淮2.小儿尿路感染临床分析—附135例回顾性分析 [J], 周开宇;刘莉3.新生儿惊厥类型及病因探讨(附120例临床分析) [J], 张青;秦桂秀;张小莉;王朝海4.新生儿惊厥病因探讨：附314例临床分析 [J], 赵建文;金问桐5.静注负荷量苯巴比妥治疗新生儿惊厥：附100例临床分析 [J], 宋雪民;王国芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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生 儿期 后 脑 的 发 育 有影 响 ， 严 重 者 可 发生 神 经 系 统 后 遗 症 Ｊ 。 因此 ， 对新生儿 惊厥必须 紧急对症 处理 ， 并积 极寻找病 因 ， 有
天者 ３例 （ ４ ． ６ ％） 。男 ４ ０例 ， 女 ２ ５例 ， 男 女 比例 １ ． ６ ：１ 。胎 龄 ＜ ３ ７周者 １ ５例 （ ２ ３ ． １ ｏ ｋ） ， ３ ７— ４ ２周 者 ４ ３例 （ ６ ６ １ ． ％） ， ＞ ４ ２周者 ７例（ １ ０ ． ８ ％） 。出生 体重小 于等 于 ≤２ ５ ０ ０ ｇ 者 １ ２例 （ １ ８ ． ５ ％） ， ２ ５ ０ ０— ４ ０ ０ ０ ｇ 者４ ６例 （ ７ ０ ． ７ ％） ， ＞４ ／ ０ ０ ０ ｇ 者 ７例
［ ２ ］ 曾亚 琴 ， 徐恒 昀 ．优质 乳腺 钼靶 片的标 准化 摄影技 术 ［ Ｊ ］ ．中外 医疗 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ８ （ ４ ） ： １ ５ ２ ．
［ ３ ］ 赵乐 岳 ． 乳 腺 规 范化 摄 影体 会 ［ Ｊ ］ ．医疗 卫 生 装备 ，
２ ｏ ｏ ８ ， ２ ９ （ １ ０ ） ： １ ７ ５ ．
［ ４ ］ 姜 燕， 等 ．乳腺癌显示 的最佳 摄影位
洪， 海
鹰， 蔡
崧， 等． 计算机乳腺摄影 影像处理
［ １ ］ 张 静， 曾勇明 ， 周
参考 的探讨 ［ Ｊ ］ ．中国医学影像技术 ， ２ ０ ０ ２ ， ｌ ８ （ ４ ） ： ３ ８ ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—０ ８—１ ７ 编校 ： 王丽娜 ］
正常范围 ， 减 轻 脑 水 肿 及 改 善 脑 代 谢 。对 Ｈ Ｉ Ｅ者应用 胞二磷
效控制惊 厥的发作。将 我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ ０ １ ０年 １月所 收
治 的新 生 儿惊 厥 进 行 病 因分 析 ， 现报告如下。
胆碱 ， （ １ ２ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， ７—１ ０ ｄ为 １ 个疗程 ） ， 神经节 苷脂 （ ２ ｍ ｌ ／ ｄ ，
同时给予 抗 惊厥 治疗 。药 物 首 选苯 巴 比妥 ， 负荷量为１ ５— ２ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 静 脉滴 注或肌 内注 射 ， １ ５ ｍｉ ｎ后 如发作 未止 ， 可追 加１ — ２次 ， ５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ 次） ， ２ ４ ｈ总量不 超过 ３ ０ ｍ ｇ ／ ．以后 维持量为 ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 分 ２次应用 ， 效果 不佳 者可联合应用 安定 。其 次寻找病 因对症 支持治疗 ， 保证血氧 ， 血糖及血压在
新生儿惊厥的发生率 、 病因及病 因与 日龄 的关 系及治疗 、 转归 情况。结果 ： 痊愈 出院 ５ ４例 ， 好 转 出院 ８例， 放弃治 疗 ２例 ， 死亡 １
例 。显示新生儿缺氧缺血性脑病（ Ｈ Ｉ Ｅ ） 仍是导致新生儿惊厥最 主要 的病因 ， 其 次是颅 内 出血 （ Ｉ Ｃ Ｈ） 多见 ， 发 病时 间多在生后 ３ ｄ 内； 其次为感染性疾病 、 低血钙 、 低血糖等 ， 发病时 间多在生后 １ 周 。治疗重 点在于止痉 ， 药物首选苯 巴比妥 ， 根本在于病 因治疗 。
置及质量控制 ［ Ｊ ］ ． 实用医学影像杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ５ （ ４ ） ： ２ ０ ３ ．
新 生儿 惊 厥 ６ ５例 临床 分 析
王秀娟 （ 天津铁厂职工 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨新生儿惊厥 的病 因及急救方法 ， 有 效控制惊 厥 的发 作及减少 后遗症 的发生 。方法 ： 回顾 性分析 ６ ５例
７～１ ０ ｄ为 １ 个疗 程） 。Ｉ Ｃ Ｈ急性期给予 Ｖ ｉ ｔ Ｋ １ 、 止血 敏等对症
治疗 ， 急性期后给 予维 持脑代 谢治疗 。低血 糖者立 即静 脉推
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： ６ ５例新生儿惊 厥患者 ， 入 院 日龄 ≤３天者 ４ ５
例（ ６ ９ ． ２ ％） ， ７天 者 １ ２例 （ １ ８ ． ５ ％） ， １ ４天 者 ５例 （ ７ ． ７ ％） ， ２ ８
结论 ： 早 期发生惊厥者 主要与 围产期窒息缺氧有关 ， 其 次是 Ｉ Ｃ Ｈ， 所 以应对 高危新生儿进 行监护 ， 进行早期干 预 ， 苯 巴 比妥仍 是首 选的抗惊厥药物。 ［ 关键词 ］ 新生儿 ； 惊厥 ； 临床分析
惊厥是新 生儿 中枢 神经 系统 功能 异常 最 常见 的 临床 表
注１ ０ ％葡 萄糖溶液 １ —２ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， 再用 １ ０ ％葡 萄糖液溶 维持静 脉滴 注 ， 速度为 ３～５ ｍ ｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） ， 并 密切监 测血糖 变化 。低 血 钙者给予补 钙 ， １ ０ ｋ 葡 萄糖酸钙 １～ ｏ ２ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ， 以５ ％ 葡萄糖 溶 液稀释 １ 倍缓慢静脉推 注。对脑膜 炎、 败血 症 、 破伤 风等感
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 １ ９期
・
３ ８ ７ １・
在压板加压过程 中 ， 指导患者 压低肩 膀 ， 嘱患者上半 身稍往前 倾斜 ， 放松乳房上部的皮肤及胸 壁， 更容易 将腺体组 织后 的脂 肪组织 、 部分胸肌甚至乳沟也包 括到摄影范 围内。
４ 参考文献
（ １ ０ ． ８ ％） 。
染性 疾病 引起 惊厥 者 ， 选用 敏感 抗生 素治疗 原发 病 ， 且 足疗
程。
２ 结 果
１ ． ２ 方法： 首先保持呼 吸道 通畅 ， 维持 正常 的通气换 气功 能