循证护理在口腔科临床带教中的应用及效果
循证医学在口腔医学教育中的应用探讨
针灸治病效果的好坏,固然与针刺的深度及操作手法有密切关系,但准确取穴是针刺治疗的先决条件。
作为临床医学专业的学生,不要求全部掌握人体400个穴位,熟悉最常用的穴位即可。
为此我们要求学生对重点穴位要做到“取之有据,刺之有理,行之有效”,我们采用“穴位解剖”多媒体课件[3],穴位的位置、取穴的基本方法、穴位的主治及注意事项等跃然幕上,使学生对进针的方向、进针过程所经过的层次结构及针刺深度,一目了然,加上动画效果,学生听课精神状态好,课堂气氛活跃,加深了学生对教学内容的理解和记忆。
另外,在每一章节配以自测题,可作为第二课堂的教学资料,用作自学和复习。
在教学中采用多媒体课件教学对学生的视觉和听觉起到了延伸的作用,它使知识可视化、想象可视化、感知可视化,顺应了当前教育改革的更高要求,因此,很受教师和学生的青睐。
利用多媒体是在较暗的环境中教学,由于免去板书,故讲解速度较快,不利于学生记笔记,初学者往往感到目不暇接,有时难以接受。
另外,多媒体教学疏远了人与人之间的关系,削弱了知识线和情感线的交流,因此,笔者认为,要因材施教多种媒体综合利用效果更好。
3 发挥第二课堂的作用为了调动学生的学习积极性,充分发挥学习潜力,我们建立并注重发挥第二课堂的作用。
311 开创自主学习的空间我们将针灸学的研究热点、科研方法及思路、参考资料、针灸图解、问题解答等安放在壁窗内,并配以简要说明,每天都吸引许多学生驻足。
有些学生酷爱中医药和针灸学,希望在这一方面多一些付出,这样就给他们提供了一方自主学习的天地,他们可以在这里获得较多课本以外的信息,开阔眼界,拓宽思路。
312 将竞争的方法引入课堂在课堂上适时采取竞争式教学方法,以激发学生的求知欲。
教师就自学内容、重点内容如:辨证取穴,穴位的进针方向及深度,演示行针手法,背诵针灸歌诀等提问,学生以竞争的方式答题。
学生们竞相回答问题,气氛非常活跃,学生竞答后,教师当面点评,对表现优秀者给予表扬,增强了他们的成就感。
循证医学在口腔外科护理教学中的应用体会
循证医学在口腔外科护理教学中的应用体会摘要：循证医学理念的出现有效地解决了传统医学以经验为主的临床诊治现状，该理论要求临床医师要以认真负责的态度选择最好最优质的证据来指导临床工作。
将循证医学应用到口腔外科护理教学当中，能够有效地提升学生的循证护理理念。
笔者在本文中就循证医学在口腔外科护理教学中的应用谈了一点自己的体会。
关键词：循证医学；口腔外科护理教学中；应用研究一、循证医学循证医学的核心意思是临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据，用于指导解决临床问题。
传统医学是以经验医学为主，即根据医师的经验、直觉或病理生理原理等来处理病人。
现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学即根据科学研究的依据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最有关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。
总之，对病人提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。
二、口腔外科护理教学中应用循证医学的必要性（一）现代社会是知识更新换代加速的时代。
在信息大爆炸的二十一世纪，尤其是在医疗科技飞速发展的今天，医学新证据的产生是非常之快速的，新的医疗器械的应用随之诞生的就是新的医疗实践，医学研究的进步会诞生许多医学学术论文，这些都是新证据产生的源泉。
新证据的产生还需要得到及时的应用才是新证据的诞生的价值所在。
但是传统医学在临床问题的解决方面在存在重大的局限性，有不少证据都已经被充分证实但是仍然没有被临床采用，例如，在上个世纪七十年代溶栓治疗心肌梗死已经被充分证明，但是知道其后的20年才被广泛地应用到临床当中。
（二）长期工作会产生学习惰性。
学生在学校毕业之后原有的学习动力通常在繁忙的工作当中消失殆尽，而且工作时间越长，其学习的动力就越低，在长期的工作中，虽然工作经验会不断纠正学生的知识体系，但是毕竟知识框架还陈旧的，因此在新药和新设备的应用方面会产生诸多的不便和不适应问题。
浅谈循证医学在口腔医学中的应用
浅谈循证医学在口腔医学中的应用口腔医学现代教育以培养适应新世纪口腔医疗开展需求的口腔医学者为重点，需具备过硬的口腔医学知识、技能及临床科研、思维能力，为实现与社会要求所需口腔医学高素质人才的目标。
如今，口腔医学知识不断更新，对口腔医学教育推行改革是必要的。
该文简要分析何为循证医学，并就其在口腔医学教育中的具体影响作简要介绍。
循证医学；口腔医学教育；口腔医学循证医学字面译意是“遵循证据的医学〞，其开展源于20世纪90年代，在临床医学实教中属新兴学科，精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据，再整合医生自己临床经验、专业医学技能，理性化评价患者冀望值，最终整合研究资料订制合理诊治方案，这是循证医学核心内容【1】。
循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践，假设在口腔医学中运用循证医学进行教学，可显著提高口腔医学教学质量，提升口腔医疗工作者的专业素养。
1循证医学及其内容循证医学的研究证据来源于最根底的临床研究〔以患者为主〕，专业医学技能即为医生临床诊疗经验；患者选择，即患者特别指定诊疗计划的要求，选择存在差别化【2】。
循证医学着重指明临床医生需在科学证据充沛条件下为患者诊治，而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。
依据临床研究证据的可靠性、科学性，可分为5级：①第1级，特定病种特殊治疗，采集随机对照试验所有高质量结果，系统评价或荟萃分析结果；②第2级，样本量高的单个随机对照试验；③第3级，有对照且无分组随机研究，示例，病例、队列设计良好的对照研究；④第4级，研究不足足够病例数察看对照；⑤第5级，专业医学观点。
在上述提及的5个级别中，可信度较高的当属前两级，其次第3、4级，而第5级易被个人经验主管意识干扰，可信程度低。
传统、循证两种医学模式具差别化，这种差别性表现在诸多方面，具体如下：①证据出处。
以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主；循证医学重在患者实验研究结果。
循证护理在口腔种植护理中的应用
学证据与临床经验相结合 的核心思想… 发展 出来 的新 型护理
理 念 。其 实 质 在 于 临 床 护 理人 员在 日常 护 理 工 作 的 规 划 及 实 践 过 程 中 以循 证 医学 的 思 想 为 指 导 ， 充 分 利 用 已经 存 在 的 即
１ 循 证 护理 在 口腔 种 植 护理 的 应 用
版 社 ， ９ ：０ ． １ ９ １０ ９
［］ 杨 ２
阳， 赵明杰 ．医学高新技术在现代医患关系 中扮演
的角色［］ Ｊ ．医学 与 哲 学 杂 志 ，０６ ２ （ ） ４ ． ２ ０ ，７ ６ ：４
提供舒适 、 安全 、 令人愉快的环境。
２ ５ 护 士 形 象 与 患者 健 康 ： 士 的形 象 不 只 是 指 身 材 、 貌 ． 护 相
［ 关键词 ］ 循证护理 ； 口腔种植 ； 口腔种植护理
循 证 护 理 学 （ ｖ ｅ ｃ ｂ ｓｄｎ ￣ｎ ） 基 于循 证 医学 科 ｅｉ ｎｅ— ａｅ ｕ ｉｇ 是 ｄ
践、 以研究带动实践 的观念 ， 同时 ， 专业 护士的经验 积累也是
护理 实 践 不 可 或缺 的部 分 。
临床科研资料及经验 来指导 临床护理 决策 的制定 ， 一种 以 是
１１ 在 种植 手 术 护 理 中 的应 用 ： ． 口腔 种 植 手 术 的护 理 遵 循 常
科 学的证据 为依据 的护理理念。循证护理实践的方法与循证
医学实践一 样 ， 纳为五 步， 归 即确 定 ｌ 实 践 的 问题 ； 询 相 临床 查 关 资 料 ， 索 有 关 医 学 文 献 ； 格 评 价 文 献 、 过 统 计 学 处 理 检 严 经
・
３ ８・ ９７
吉 林 医学 ２ １ ００年 ８月 第 ３ 卷 第 ２ １ ３期
循证医学在口腔护理学教学中的应用体会.doc
循证医学在口腔护理学教学中的应用体会循证医学在口腔护理学教学中的应用体会作者牛秀艳曹丽梅樊丽萍摘要循证医学主要是针对传统的“经验医学”而言的，循证医学凭借着自身的优势，让我国的临床医师和护理人员逐渐认识到掌握和熟练应用是非常重要的。
在口腔护理学教学中让学生接触到循证医学的基本理念和概念，为学生以后熟练应用循证医学奠定了良好的基础。
关键词循证医学；口腔护理学教学；应用体会循证医学（Evidence-BasedMedicine，EBM）的概念是由加拿大麦克玛斯特大学DavidSackett教授在1992年正式提出，由于它能为临床医师在临床治疗中提供合理的科学决策，其基本思想和理论很快被全球医学界所接受和应用，并成为当前国际临床医学的热点之一[1]。
在现代社会当中，不论是医学概念、医学技术、还是医疗器材都是出于快速更新的过程当中，现在非常有效的护理理念在两年之后就会稍显落伍，在这样的大背景之下，在口腔护理学教学中引入循证医学理念是顺应潮流发展的一种表现。
循证医学理念的引入，可以显著增强口腔护理专业学生的学习效果。
近些年来，循证医学引入护理领域当中，形成了具有自己特色的循证护理（Evidence-basedNursing，EBN）。
鉴于循证医学的重要作用，将EBM引入到口腔护理专业当中不仅是实践的需要，更是推动口腔护理专业不断发展的客观要求。
在下文中，笔者结合自己的经验，对循证医学在口腔护理学教学中的实际应用探讨了自己的几点体会。
一、具体应用在口腔护理教学中，将循证医学融入到其中，具体从以下几个方面施行。
1、设定模拟临床问题老师依据本专业的实际特点以及实际临床护理当中可能会遇到的种种问题来设置模拟临床问题。
问题的具体内容应该围绕着口腔护理专业通常会遇到的各种问题（尤其是难点问题）来展开，举例来说，儿童口腔疾病的特殊护理以及心理护理、老年人口腔疾病的特殊护理、口腔疾病治疗过程中的疼痛护理等等。
2、.查询证据在证据的查询这个过程当中，建议学生采用多种途径进行查询，并将查询结果进行综合考量。
循证护理在国内口腔医学领域应用的文献研究
基金项 目：江西省科技厅科技支撑 项目（２０１１１ＢＢＧ７∞ ２９－２） 通讯作者 ：李升
作者简介 ：向红 ，女 ，本科在读。
科 ，有众多分支学科 ，学科范 围较广泛 ，各 专科 也具有相对专业 的护理技术 。从本文检索过程来看 ，相当一部分文献为其他学 科疾病 口腔并发症 的循证护理 ，涉及到 口腔专科循证护理 的文
一 汐园目嘧回
循证护理在 国 内口腔 医学领域应用的文献研究
向 红 李 升 ’ 黄 玉珊 袁 志强 ：
（１井 冈山大学医学院 ，江西 吉安 ３４３００９） （２吉水县人民医院 ，江西 吉水 ３３１６００）
【摘要】目的 对循证护理在国内口腔医学领域的应用现
从 时间上来看 ，最早的相关论文发表于 ２００５年 ，近 ３年的
为期 刊 论 文 。时 间 范 围从 ２００５年一 ２０１３年 。循 证 口腔 护 理 方 面 了证据 的检索 策略 ，并 对证 据的质量进 行 了初步评 价 ，其余 文
的研 究有 明显逐年增加 的趋势 ，但所有研 究的方法学质量均不 献均未对证据的检索方法 、评价 清况进行分析。见表 １。
纳入排 除标准等 ）、证据 评价（证据分 级 ）进 行详细 和科 学 的分 立依据证据解决临床问题的观念 ，提高循证能力。
析 ，因而对证据 的可靠性有所影响。循证医学 的核心是将 当前
参 考 文 献
可获得 的最佳证据用 于指导临床 实践 ，因此 ，需要从方 法学上 进一步提高研究 的质量 ，以产生一批高质量 的口腔循证护理证 据 。
高。结论 在 口腔护理领域还 需开展 大范围的循证 医学研 究，
表 １ 纳入的文献情况
循证医学在口腔医学研究中的应用
循证医学在口腔医学研究中的应用循证医学是一门近年来迅速发展起来的新学科，是目前国际医学领城的研究热点之一。
循证医学强调，任何医疗卫生决策必须依据当前最好的、可获得的科学研究证据，结合决策者或临床医生自己的专业技能和经验，考虑决策对象或患者的需求和愿望，将三者有机地结合做出科学、合理的决策。
本文对循证医学的概念、实施方法、口腔医学领城中循证医学研究存在的问题及如何改进等进行综述。
标签：循证医学；循证实践；口腔医学循证医学（evidence-based medicine，EBM）是一门以医学研究证据为决策基础的科学，其产生是临床医学发展的必然。
循证医学强调，任何医疗卫生决策必须依据当前最好的、可获得的科学研究证据，结合决策者或临床医生自己的专业技能和经验，考虑决策对象或患者的需求和愿望，将三者有机地结合做出科学、合理的决策[1]。
循证医学的产生起源于临床实践决策的需要，目前循证医学理念已经渗透到医疗卫生的政府决策、医学教育、医疗保险、新药开发、卫生经济学、心理及社会医学等诸多领域。
英国著名临床医学杂志《柳叶刀》曾载文指出，循证医学的出现可与人类基因组计划相媲美。
可见循证医学对临床医学乃至整个医学领域的重要影响。
专家们预言，21世纪的临床医学将成为循证医学的时代，其将从根本上改变临床医学包括口腔医学的教学和临床实践。
本文对循证医学的概念、实施方法、口腔医学领城中循证医学研究存在的问题及如何改进等进行综述。
1 临床医生在循证医学实践中承担的角色循证医学实践是将经过严格评价的临床研究证据与临床决策相结合，以提高医疗的质量，改善医患关系，节省医疗卫生资源，提高临床科研的水平。
作为循证医学证据重要来源的随机对照试验，被认为是现代医学判断疗效的“金标准”。
循证医学倡导使用来源于大样本随机对照临床试验的临床证据，避免医疗资源的滥用、误用和使用不足。
临床医生在循证医学实践中承担了双重的角色，既是证据的提供者（doer），又是证据的使用者（user）。
循证医学在口腔颌面外科学临床实习中的应用
Ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
２ ０ １ ３ 年６ 月 中 旬 刊
考索 ・ 探微
循 证 医学在 口腔领 面外科 学临床 实习中 的应 用
申德 山 ’ 刘亚蕊 ｚ 张清彬 。
（ １ ． 湖北省荣 军医院口腔科 湖 北 武汉 ２ ７ １ １ ０ ０ ２ ． 广 州医科 大学 口腔 医学院 口腔 内科教研 室 ３ ． 广州 医科大 学口腔 医学院 口腔颌 面外科教研 室 广 东 广 州 ５ １ ０ １ ４ ０ ）
部有如下特点： 两侧鼻孔等圆等大， 鼻尖及鼻小柱居中， 鼻翼 不塌 陷， 上唇 两则 高度 相等 、 对称 ， 红唇 丰满 、 唇珠微 突、 唇红
缘 呈 弓背形 。患儿适应于手术的基本条件是 ： 一般健康情况 良 好， 无明显贫血 ， 无上呼吸道感 染， 局部及 周围组 织无感染。目 前 具有争议 的是手术 时机 ，一般认 为单侧唇裂在婴 儿 出生三 个月左右手术 为宜， 双侧 唇裂推迟到 六个月。再次 ． 手术方法 也较 多。现在 。 在循证 医学中根据唇裂具体情况在取证分析后 采 用一种最适合 患者 的手术方 法和手术 时机 。其实． 在面对错 综 复杂较 困难的 问题 时往往 可 以在循 证 医学 中寻找答 案 ， 众 多临床 医师把循 证 医学和 口腔颌 面外科 紧密联 系起 来 ．一定 会将 口腔颌 面外科推 向一 个新 的台阶， 新的领域 。 许 多口腔疾 病的 临床症状较重 变动较 大， 轻 型患者一般很 少就诊 。一位合 格 的 口腔 医生对于任何病例在选择 治疗方案时必须知道 并 了 解不 同治疗方案 对病人好转的 可能性 ，需要 明确各种 治疗方 法的效果 。 医生选择 治疗方法或做 出治疗意见均可在所 需的 资料证据 中获知 。 其 实， 实践循证 医学在 口腔 外科临床 中起 着 相 当重要的作用。它将 医学教 育与临床 实践溶 为一体 ． 使 哉们 临床 医生常规地 更新知识 ，提 高临床 医师对研 究方 法的理 解 并在使 用资料 时更加 严格 ，同时也增加 临床 医生在做 出决策 时的 自信心 ，同样也 聚焦 了所有临床 医生的力量 和去发展 口 腔颌 面外科 学。 ５ ． 提高综合素质 。 加强教师 队伍建设 加强 口腔颌 面外科教 师队伍建设 。临床教 师不但 要在改 进教 学方法与教 学手段 的层面上努 力，更要在教 学思想这个 深层 次的 问题上 下功 夫，重视 向学生传播先进的循证 医学思 想。临床 教师要认 识到 ， 循证 医学教 学模式取代传统的教 学模 式是 医学发展 的趋 势Ｉ ｓ ］ 。 要充分认识循证 医学的本质 、 意义、 价 值， 熟 悉循 证 医学的基本 内容 、 基本精 神和 主要 程序 ， 掌握 实 践循证 医学的各种知识 、 技巧 。 并改进。 加强教师队伍建设。 教 师不但要在 改进教 学方法与教 学手段 的层 面上努力 ．更要在 教 学思 想这 个深层 次的 问题上下功 夫，重视 向学生传播先进 的循证 医学思想。教 师要认识到 。 循证 医学教 学模 式取代传 统 的教 学模 式是 医学发展 的趋势。要充分认识循 证 医学的本质 、 意义、 价值 ， 熟悉循证 医学的基 本 内容 、 基本精神 和主要程序 ， 掌握 实践循证 医学的各 种知识 、 技巧 ， 并 改进 临床教 学工作 。
循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用
循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用目的观察循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果。
方法研究对象选取本院2011年1月至2013年4月收治的66例手足口病患儿，随机方法分组。
参照组患儿实施常规护理干预，试验组患儿在常规护理基础上实施口腔循证护理干预。
对比分析两组患儿退热时间、皮损恢复时间、口腔感染发生率以及患儿家长对护理工作满意率的差异性。
结果试验组患儿退热时间、皮损恢复时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患儿口腔感染发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患儿家长对护理工作的满意率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿手足口病患儿口腔实施循证护理干预，有助于预防口腔感染，提高护理满意度，值得推广。
标签：循证护理；手足口病；患儿；口腔护理；应用手足口病多发于学龄前儿童，且传染性较强，小儿发病后主要表现为发热，手、口、足以及臀部均发生程度不一的溃破与皮疹[1]。
患儿以发热、手足、口腔、肛周等部位皮损为主要临床表现，部分患儿合并恶心、呕吐、腹痛等症状，给患儿造成了较大的痛苦，在临床治疗时往往哭闹、不配合。
在护理中，口腔护理尤为关键，基于此，本研究观察了循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2011年1月至2013年4月收治的手足口病患儿共66例，作为本次研究的对象，本文选取对象均通过卫生部颁发的《手足口病诊疗指南2010年版》予以确诊为小儿手足口病患儿[2]。
将66例患儿随机分为试验组与参照组两组，每组各有患儿33例。
试验组33例患儿中，男性患儿20例，女性患儿13例；患儿年龄9个月-7岁，平均年龄（3.5±1.2）岁；患儿病程1-3天。
参照组33例患儿中，男性患儿22例，女性患儿11例；患儿年龄8个月-7.5岁，平均年龄（3.8±0.8）岁；患儿病程1-3天。
循证医学在口腔护理学教学中的应用体会
循证医学在口腔护理学教学中的应用体会引言循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）是一种将最佳科学证据与临床实践相结合的医学实践方法。
在口腔护理学教学中，循证医学的应用对于提升教学质量和学生临床思维能力具有重要意义。
第一部分：循证医学概述1. 循证医学的定义循证医学是一种通过整合现有的最佳证据、临床经验和患者需求来做出诊断和治疗决策的方法。
2. 循证医学的核心原则强调科学证据的重要性。
提倡终身学习和信息素养。
重视患者个体差异和需求。
3. 循证医学在医学教育中的作用培养批判性思维和问题解决能力。
促进医学知识与实践的结合。
第二部分：循证医学在口腔护理学教学中的应用1. 教学内容的更新引入最新的口腔医学研究成果。
强调口腔护理实践中的科学证据。
2. 教学方法的改革采用案例教学，鼓励学生分析和评估证据。
利用数据库和文献检索工具，培养学生的信息检索能力。
3. 教学评价的改进以学生能否运用循证医学原则解决问题为评价标准。
强调学生批判性思维和决策能力的培养。
第三部分：循证医学教学实践体会1. 教学准备收集和整理口腔护理相关的科学文献和研究数据。
设计教学计划，确保循证医学原则的融入。
2. 教学实施通过小组讨论、角色扮演等互动教学方法，提高学生的参与度。
引导学生学会如何评估证据的质量，做出合理的临床决策。
3. 教学反思总结教学过程中的经验和不足。
根据学生反馈和学习成果，调整教学策略。
第四部分：循证医学教学的挑战与机遇1. 挑战学生信息素养和批判性思维能力的培养需要时间。
教学资源和时间的限制可能影响循证医学教学的深度和广度。
2. 机遇循证医学教学有助于提升学生的临床实践能力。
促进口腔护理学与国际医学教育的接轨。
3. 应对策略加强师资培训，提升教师的循证医学教学能力。
利用信息技术，丰富教学资源，提高教学效率。
结语循证医学在口腔护理学教学中的应用，不仅能够提升教学质量，还能够培养学生的批判性思维和临床决策能力。
基于循证的协同护理模式在口腔根尖手术配合中的应用价值
【摘要】目的：研究分析基于循证的协同护理模式在口腔根尖手术配合中的应用价值。
方法：选取我院收治的100例口腔根尖手术患者为主要研究对象，病例入选时间为2019年6月至2021年6月，采用随机分组将100例口腔根尖手术患者分为观察组对照组。
对照组50例患者进行常规护理模式，观察组50例患者采用基于循证的协同护理模式，对比两组患者的围术期收缩压、舒张压、并发症发生率以及护理满意度。
结果：实施基于循证的协同护理的观察组与采用常规护理模式的对照组相比，观察组患者术后的收缩压与舒张压明显低于对照组，并发症发生率为6.00%与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为98.00%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在口腔根尖手术患者的围术期采用基于循证的协同护理模式，能够有效改善患者的血压水平，降低并发症发生率，护理满意度也得到了提高，十分值得推广应用。
【关键词】循证护理；协同护理模式；口腔根尖手术随着人民生活水平的提高，医疗水平得以提升，人们对于口腔护理的需求也呈现多样化[1]，口腔护理人员需要不断对自身专业水平进行完善，从而为患者提供生理与心理上的优质护理。
基于此，本文针对基于循证的协同护理模式在口腔根尖手术配合中的应用价值展开研究，现结果如下。
1资料与方法1.1基本资料选取我院收治的100例口腔根尖手术患者为主要研究对象，病例入选时间为2019年6月至2021年6月，采用随机分组将100例口腔根尖手术患者分为观察组对照组。
观察组中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为（34.2±1.3）岁；对照组中男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为（33.8±1.9）岁。
纳入标准：（1）不存在张口受限的患者。
排除标准：（1）合并患有精神类疾病及语言障碍的患者；（2）合并患有严重口腔感染的患者；（3）合并患有严重肝、肾功能障碍的患者。
对比所有患者的性别、年龄、临床症状以及其他基本资料，数据间差异不显著，不具有统计学意义，可以进行比较（P＞0.05）。
循证医学在口腔医学中的应用初探
循证医学在口腔医学中的应用初探摘要：循证口腔医学是近些年国际性临床医学专业领域的一门新兴学科，是现阶段医药学领域的研究网络热点之一。
其基本上指导方针是，一切诊疗管理决策都需要创建在理性的临床医学科学合理证据基础上。
循证医学作为一门新兴学科，受到了国际医疗领域有关研究者的普遍关心。
注重以科学合理研究为证据，融合医师自己的专业能力和工作经验，结合病人的需要和情况，进而做出合理的管理决策。
剖析了循证医学在口腔医学研究中的运用，详细介绍了循证医学的定义，从循证医学的含义下手，剖析了循证医学的具体实施方式，在口腔医学最前沿地区的运用，及其循证医学存在的不足和市场前景。
关键词：循证医学；口腔医学；证据引言：循证医学是近些年国际性临床医学专业领域快速发展趋势的课程，已变成国际医疗研究的焦点之一。
从字面看，循证医学就是指‘以证据为基础的医学’，注重从系统软件研究中获得证据，使研究结果创建在站得住脚的、充足的证据基本上，进而使检测和治疗方法更为高效和安全性。
1.循证医学简介循证医学字面意思是“遵循直接证据的医学”。
它的发展始于20世纪90时代，是临床医学专业实践中的一门新兴学科。
它对现阶段可取得的具备理性意义的探究直接证据开展精确、谨慎、智能化的利用，随后融合医师自己的诊治经验和技术专业诊疗专业技能，客观评定病人的期望值，最终融合科学研究数据信息，作出有效的诊疗方案。
这也是循证医学的主要内容。
循证医学在全球医药学方面的使用价值巨大地影响了传统式的临床医学和实践活动。
假如将循证医学运用于口腔医学，可以明显提升口腔医学的教学水平和口腔医学工作人员的专业素养。
依据可信度可分成五个级别：第一等级，依据实际病症的实际医治，搜集全部品质过硬的实验(RCT结论、系统具体描述或荟萃分析)；第二阶段，单独大样本随机对照实验；第三层级是有对比但不随意分组的研究，如设计方案优良的序列研究和病案对比研究；第四层级，不会受到控制的系列产品方案；第五，权威专家建议。
循证医学在口腔临床教学中的应用
循证医学在口腔本科临床教学中的初步应用于洋史金娜李延武[摘要] 口腔临床实习是口腔医学教学计划的最后阶段，是以临床实践为主要形式，将理论联系实践，对学生进行综合训练的重要环节。
传统的教学方法已不能适应现代口腔医学教育的发展，我们采用循证医学教育理念对本科生的临床实习进行初步教学改革，开阔了口腔临床教学的视野，为更好的进行实践教学改革提供了一个新的探索实践。
[关键词] 循证医学；口腔临床；教学现代口腔医学教育应培养适应医疗卫生事业发展需要的，掌握扎实的口腔医学理论知识、基本技能，具有较强的临床思维和分析能力，具有较强的知识自我更新能力的高素质的口腔医学专业人才。
因此口腔医学教育革新势在必行，口腔循证医学教育教学理论是二十世纪末期在国际上新兴的教学理论，它对口腔医疗实践及口腔临床教学产生了巨大的影响。
一、循证医学的基本思想循证医学(evidence-based medicine, EBM)是现代医学中的一个新名词，是在临床流行病学的基础上发展起来的临床医学基础学科，它的核心思想是任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据[1]。
它使得临床医生在临床治疗中，从以往的经验医学模式转向了新型的循证医学模式。
循证医学顾名思义就是要尊重寻找证据的医学，其含义是慎重、准确地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时根据医生个人的专业技能和临床经验，并考虑病人的意愿与取向，将三者结合制订治疗措施[2]。
研究证据主要是来自临床基础的研究，尤其是以病人为中心的临床研究；临床专业技能是医生长期积累的诊治经验；病人的选择指其对诊治和治疗方案的特殊选择和需求。
由于每个病人可能有不同的选择，循证医学特别强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学证据，而且这种科学证据应是当前的最佳证据。
二、在口腔临床医学教学中实践循证医学的必要性口腔医学是一门专业技术性强，操作相对独立，强调医患沟通的临床学科。
一名合格的口腔医学毕业生必须具备对口腔各科常见疾病的综合诊治能力。
循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果分析
循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果分析摘要】目的：分析循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果。
方法：选取94例经口气管插管患者作为研究对象，以对照组（47例常规护理）和观察组（47例循证护理）分组对照组形式进行研究，对比两组应用效果。
结果：两组污垢残留、口臭、口腔感染、VAP清洁方面差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果，值得推广。
【关键词】循证护理；经口气管插管；口腔护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0361-02【Abstract】Objective To analyze the effect of card care in the oral nursing of oral tracheal intubation. Methods 94 cases of oral tracheal intubation were selected as the study subjects.The control group(47 cases of routine nursing)and the observation group(47 cases of evidence-based nursing)group control group were studied,compared the two groups of application effect. Results There were significant differences in dirt residue,bad breath,oral infection and VAP cleaning between the two groups(P<0.05). Conclusion The effect of evidence-based nursing in oral care of oral tracheal intubation is worthy of promotion.【Key words】Evidence-based nursing;Oral tracheal intubation;Oral care;Application effect近些年来，临床护理水平不断提高，经口气管插管口腔护理有了更多的选择。
循证护理在改良新生儿口腔护理中的应用
循证护理在改良新生儿口腔护理中的应用摘要】目的：比较我院传统使用5%碳酸氢钠溶液与改良后使用生理盐水在新生儿口腔护理中的作用，探讨循证护理在改良新生儿口腔护理中的临床应用。
方法：将循证护理的方法应用于980例新生儿口腔护理，使用不同的口腔护理液，观察未改良（5%碳酸氢钠溶液）与改良后（生理盐水）口腔护理下新生儿患口腔疾病的情况，并对结果进行统计分析。
结果：980例新生儿中，462例使用未改良的口腔护理，518例使用改良后新生儿口腔护理，新生儿在院患口腔疾病的差异无统计学意义。
结论：循证护理为改良新生儿口腔护理提供可靠的科学依据，提高了新生儿护理工作的效率和质量。
【关键词】循证护理；改良；新生儿；口腔护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0381-02新生儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，缺乏唾液自净能力的保护，加上新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较低，使之容易受到外界不良刺激的侵袭[1]，如清理新生儿呼吸道，稍有不慎，可致黏膜受损，进而破溃，感染；不良的卫生习惯，如不洁的哺乳奶头或喂养者手指[2]，以及抗生素[3]的使用可导致新生儿罹患鹅口疮；且在医院等公共环境下可能存在交叉感染。
综上，应重视新生儿口腔护理，认真贯彻落实新生儿口腔护理工作，并不断探索改良。
我院婴儿室每天平均有30至40位新生儿行常规沐浴，沐浴后新生儿的口腔护理一直是沿袭上一辈传统的方法，即：护士洗净双手后进行口腔护理，每次口腔护理擦拭口腔2遍，用棉签蘸5%碳酸氢钠溶液依次擦拭口唇、颊部、牙龈、硬腭、舌面、舌下，然后另取一根棉签重复上述动作[4]。
手卫生管理和交叉感染隐患一直是困扰新生儿口腔护理的主要问题，且新生儿眼部护理与口腔护理同时进行，眼部护理使用蘸取生理盐水的棉签擦拭双眼，是否有必要每天为正常健康新生儿常规使用5%碳酸氢钠溶液进行口腔护理以及如何能够提高工作效率并将工作中的差错降至最低，一直是我科思考的问题。
在口腔内科临床教学中运用循证口腔医学的实践
在口腔内科临床教学中运用循证口腔医学的实践发表时间：2012-11-23T08:59:11.483Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：陈敏徐江[导读] EBD教学应用于牙体牙髓临床实习期教学的问题和展望。
陈敏徐江（石河子大学医学院第一附属医院口腔科中国石河子 832008）【摘要】牙体牙髓临床实习教育时期是学生从课堂的理论知识学习到独立进行临床实际操作的过渡时期, 这一时期的教育对今后能否培养出合格的牙体牙髓医师十分关键。
为此，改变现有的“说教式”教学方法势在必行。
本文将循证口腔医学的方法如何运用于本科生的牙体牙髓临床实践教学中做一探讨，旨在培养出适应社会需要的高质量的牙体牙髓病治疗医师。
【关键词】循证医学牙体牙髓实习临床实践【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0299-02 在口腔医学领域，循证口腔医学( Evidence Based Dentistry , EBD) 重新构建并解决口腔临床问题的过程和方法，口腔医学实践遵循口腔临床研究证据的决策方法由以往传统的说教式解决问题的方法，转化为以问题为中心的学习方法[1]。
本研究将EBD教学如何恰当的运用于牙体牙髓临床实习期教学中进行了初步的设计，为今后的教学过程探寻高效、先进的教学模式，培养出医德兼备的牙体牙髓科医师。
一、EBD教学运用于牙体牙髓临床实习期教学中的设想1.EBD教学的目的。
牙体牙髓病学是口腔内科学的重要分支，是操作技能性很强的口腔临床学科，也是临床服务对象最多的一门学科。
因此，在口腔医学生的临床实习期更应强调实践能力的培养。
本次教学设计将EBD教学融入临床实习教学中，与传统的教学方式相比较, EBD教学以循证医学的理念为基础,不仅打破了依靠临床诊疗规范以及带教老师的临床经验来解决临床问题的传统教学模式，而且培养了学生主动学习和相互合作的良好习惯。
掌握以问题为基础的循证医学教育的技巧和方法,就能成为一名终生的自我教育者[2]。
循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果
循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果摘要：目的：探讨循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果。
方法：选择2019年1月至2021年1月期间收治得到手足口病患儿84例作为资料，随机分组各42例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，评价两组治疗效果，记录症状消退时间。
结果：观察组治疗有效率为95.24%，对照组为78.57%，差异显著，P＜0.05。
观察组退热、皮疹、口腔溃疡等症状消退时间、水泡结痂时间显著短于对照组，P＜0.05。
结论：手足口病患儿口腔护理中实施循证护理干预可进一步提高临床疗效，促使症状快速消退，快速减轻患儿不适，值得推广。
关键词：循证护理；口腔护理；手足口病手足口病属于常见的儿科疾病，口腔症状明显，如舌及颊黏膜、软腭等位置溃疡，疼痛严重，不利于患儿正常进食，影响机体营养状态，导致免疫功能低下，危害预后，因此需重视口腔护理[1]。
循证护理主张遵从医学证据展开护理，通过全面评估护理问题，检索医学证据，了解病人愿望，制定科学性、全面性及人性化护理方案，提高护理质量[2]。
为此，本次研究对循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用效果进行了探讨，如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月至2021年1月期间收治得到手足口病患儿84例作为资料，随机分组各42例，均满足《手足口病诊疗指南》相关标准，病原学检查肠道病毒阳性[3]。
对照组男22例，女20例，年龄1岁至8岁，平均为（2.95±0.85）岁；观察组男24例，女18例，年龄1岁至8岁，平均为（2.91±0.88）岁；排除出血倾向患儿、局部开放伤口患儿等。
两组资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法1.2.1 对照组开展消毒隔离、病情监测、生活指导等常规护理干预。
1.2.2 观察组结合上述护理实施循证护理干预，如下：①循证问题，循证计划，将“手足口病、口腔炎、口腔溃疡、疼痛、口腔护理”等作为关键词进行网络资料库检索，选择符合要求的文献，并结合患儿临床实际情况及家长需求制定护理方案。
循证医学在口腔医学教育中的应用
中国卫生产业Medicine and health education 医药卫生教育循证医学字面译意是“遵循证据的医学”,其发展源于20世纪90年代,在临床医学实教中属新兴学科,精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据,再整合医生自己临床经验、专业医学技能,理性化评价患者期望值,最终整合研究资料订制合理诊治计划,这是循证医学核心内容[1]。
循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践,若在口腔医学中运用循证医学进行教学,可显著提高口腔医学教学质量,提升口腔医疗工作者的专业素养。
1循证医学及其内容循证医学的研究证据来源于最基础的临床研究(以患者为主),专业医学技能即为医生临床诊疗经验;患者选择,即患者特别指定诊疗方案的要求,选择存在差异化[2]。
循证医学着重指明临床医生需在科学证据充分条件下为患者诊治,而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。
依据临床研究证据的可靠性、科学性,可分为5级:①第1级,特定病种特殊治疗,采集随机对照试验所有高质量结果,系统评价或荟萃分析结果;②第2级,样本量高的单个随机对照试验;③第3级,有对照且无分组随机研究,例如,病例、队列设计良好的对照研究;④第4级,研究缺乏足够病例数观察对照;⑤第5级,专业医学观点。
在上述提及的5个级别中,可信度较高的当属前两级,其次第3、4级,而第5级易被个人经验主管意识干扰,可信程度低。
传统、循证两种医学模式具差异化,这种差异性表现在诸多方面,具体如下:①证据出处。
以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主;循证医学重在患者实验研究结果。
②证据采纳。
由于临床研究缺少充裕的时间及充分的条件,传统医学证据无全面性可言;循证医学证据则强调全面化这一特性。
③证据评定。
以往传统医学缺少证据评价这一环节,循证医学须对证据做一系统评估。
④医学对象。
疾病是传统医学研究对象,患者是循证医学研究对象。
⑤疗效测定。
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方案 ， 可有效 的提高 患者 的 自理能力 。我 院通过对骨折 术后 患者实施循证护理 ， 患者 的 自理 能力显著 提高 ， 并发 症 的发 生
率 也 有 多 降 低 。因 此 ， 循 证 护 理 模 式 可 有 效 的 提 高 患 者 的 自理
延长也加大 了住院费用的支 出 ， 加大了患者 以及 患者家属 的经 济负担。骨折 治疗 的 目的主要是 帮助患 者的生 理功能恢 复正 常， 而合理 的护理方案能够帮助患者改善其肢体 的运动功能 以 及生活的 自理能力 ， 通过锻炼和训练对患者 的运 动器官感受器 进行刺激 ， 从而使患者建立运动发射 ， 另外 ， 对患 者进行心理护 理 以及并发症护理 ， 在一定程度上帮助 了患者的术后康 复。同 时， 护理人员 自身也需要 加强 自我 的修养 和专业 知识学 习 ， 积 极与 医师进行配合 ， 护理 过程 保持 面 容 的友善 以及 动作 的轻 柔， 从 而提高患者 的信任度和满意度 ， 拉近护患之 间的关系 ， 提 高患者对护理工作的依从性 ， 提高患者对护理工作的满意度 。 而在此次临床研究 中， 我 院对试验组患 者采 用了循证 护理 的方案 。循证护理是循证医学在护理 学领域 内的重要 应用 ， 遵 循证据 ， 将护理研究与实践有机结合在一起 ， 是一种科 学、 有效
３ 讨 论
骨折作为一种常见 的临床疾 病 ， 具有较 高 的发病率 ， 对 患
者的身体 以及心理造成 了严重的负担。在临床治疗 方法上 ， 主 要采用手术方法对患者进行治疗 ， 由于手术完 成之后 的恢 复时 间较长 ， 住 院时间较长 ， 患者的心理 以及精神会受 到严重影响 ， 产生抑郁 以及焦虑 的情 绪 。另外 还会 导致并 发症 的出现 以及 发生 ， 从 而影 响患 者术 后的康 复。 由此 可见 ， 对 骨折 患者 的术 后护理 ， 需要 加大重视力度 ， 护 理计划 需要保 证全 面性和有 效 性， 不合 理的护理 方案会 导 致患 者 的骨折 部位 的愈合 受到 影 响， 甚 至会导致患者 出现骨 头 的畸形 ， 对患者 的生 活质量 以及 工作学 习造成严重 的影 响 ， 加大 患者 的精神痛 苦 ， 住 院 时间的
试 验组患者的 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 评分为 （ ９ ０±１ ９ ） 分， Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数
为（ ８ ６±１ ８ ） 分； 对 照组患者 的 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评 分为 （ ７ ６±１ ８ ） 分，
Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数为 （ ７ １ ±１ ６ ） 分。试验组 患者 的 自理 能力显 著优 于
・
护 理 园地
・
循 证 护 理 在 口腔科 临床 带 教 中的应 用 及 效果
侯 淑 军
【 关键词 】 循证护理 ； 应 用； 效果 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ８ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ２ ８ ６ ８ — ０ ２
２ ８ ６ ８
利Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ５卷 第 ｌ ８期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｓ ｅ ｐ Ｎ ｏ ． １ ８
日常生 活活 动能力评分 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数法 ） 对患 者的 自理 能力进 行评价 。Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评 分的总分 为 １ ０ ０分 ， 包 括上肢 功能的 ３ ３ 项（ ６ ６分） ， 下 肢功能 的 １ ７项 （ ３ ４分） ， 分值越 高表 明肢 体的运
动功能越好 ； Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 总分为 １ ０ ０分 ， 分值越 高表 明患者 Ｅ ｔ
常生活的活动能力越好 。 １ ． ５ 统计学分析
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 软件 ， 计数 资料 采用
ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
１ 资 料 与 方 法
随着循证 医学 的广泛 开展 ， 出现 了 以满 足患者 需求 ， 不断
探索 最优 护理方式并融合具体临床护理经 验的新型护理 观念 ，
对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 ｌ ２组 患 者 术后 自理 能 力 的 比 较 ｎ＝ ６ ｏ ， 分， ｉ
的提高护理质量 的方法 。在骨折患者的术后护理 中 ， 根据 患者 的具体情况 ， 在 以往 的护理 经验 的基础上 ， 制 定个性 化的护理
能力 ， 促进患者的早 １ 李靖． 优质护理服务模 式对骨折病人 骨折愈 合及功 能恢 复 的影 响． 护理研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ ： ２ ３ ９ ８ － ２ ３ ９ ９ ． ２ 聂卫华 ， 卢金红 ， 李艳茹． 临床护理路径对肋骨骨折合并血气 胸术后 患者的应用． 河 北 医药 ， ２ ０ １ ２， ３ ４ ： ２ ５ ３ ７ － ２ ５ ３ ８ ． ３ 曾瑞琳． 循证护 理在胸 腰椎 骨折 患者 中的应用． 护理实 践与研 究 ，
２ ０ １ ０． ７： １ ７ — １ ８．
４ 赵丽清． 不 同护理模式 对骨科患 者生存质量 的改善 作用对 比研究． 中国中医骨伤科杂 志， ２ ０ １ １ ， ４： ２ １ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—１ ７ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ８ ８