性病诊断标准与报病要求 (2)
合集下载
性病病例报告规范和管理要求
Ø 确诊病例
– 病史：性接触史/性伴感染史 – 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 – 实验室检查
• RPR/TRUST阳性；和 • TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或
三期, 240, 0.87%
一期 二期 三期 隐性 胎传
一期:二期=0.91
可编辑课件
可编辑课件
（一）梅毒的诊断标准与报告要求
卫生行业标准： 《梅毒诊断标准》 (WS273-2007)
可编辑课件
梅毒的诊断标准
Ø 一期梅毒 Ø 二期梅毒 Ø 三期梅毒 Ø 隐性梅毒 Ø 胎传梅毒
诊断原则：
病史、临床表现、实验 室检测结果三者结合起 来综合判断
• RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
Ø 疑似病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
– 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，未可编做辑T课P件PA/TPHA/TP-ELISA
三期梅毒的诊断标准
FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。
Ø 疑似病例
– 病史：性接触史/性伴感染史 – 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 – 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，未做TPPA可/编TP辑H课A件/TP-ELISA
明确性病包括8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病 性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹 2006年5月19日，原卫生部下发《传染病信息报告管理规 范》，报告病种：艾滋病、淋病、梅毒；卫生部决定列入 乙类、丙类传染病管理的其他传染病；省级人们政府决定 按照按照乙类、丙类传染病管理的其他地方性传染病 2008年1月1日起，国家CDC性病控制中心印发《全国性 病监测方案（试行）》 ，性病监测和报告病种由8种调整 为5种；5种性病病种均要求网络直报
– 病史：性接触史/性伴感染史 – 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 – 实验室检查
• RPR/TRUST阳性；和 • TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或
三期, 240, 0.87%
一期 二期 三期 隐性 胎传
一期:二期=0.91
可编辑课件
可编辑课件
（一）梅毒的诊断标准与报告要求
卫生行业标准： 《梅毒诊断标准》 (WS273-2007)
可编辑课件
梅毒的诊断标准
Ø 一期梅毒 Ø 二期梅毒 Ø 三期梅毒 Ø 隐性梅毒 Ø 胎传梅毒
诊断原则：
病史、临床表现、实验 室检测结果三者结合起 来综合判断
• RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
Ø 疑似病例
– 病史：性接触史/性伴感染史
– 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
– 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，未可编做辑T课P件PA/TPHA/TP-ELISA
三期梅毒的诊断标准
FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。
Ø 疑似病例
– 病史：性接触史/性伴感染史 – 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 – 实验室检查
• RPR/TRUST阳性，未做TPPA可/编TP辑H课A件/TP-ELISA
明确性病包括8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病 性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹 2006年5月19日，原卫生部下发《传染病信息报告管理规 范》，报告病种：艾滋病、淋病、梅毒；卫生部决定列入 乙类、丙类传染病管理的其他传染病；省级人们政府决定 按照按照乙类、丙类传染病管理的其他地方性传染病 2008年1月1日起，国家CDC性病控制中心印发《全国性 病监测方案（试行）》 ，性病监测和报告病种由8种调整 为5种；5种性病病种均要求网络直报
性病诊断标准与报告要求
3、生殖道沙眼衣原体感染
生殖道沙眼衣原体感染诊断要点：
生殖道沙眼衣原体感染诊断标准根据中国疾病预防控制中心印发的《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。生殖道沙眼衣原体感染诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种
病例分类
病史
临床表现
实验室检查
生殖道沙眼衣原体感染
确诊病例
(实验室诊断病例)
有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史
男性尿道炎、附睾炎；女性宫颈炎、盆腔炎；男性和女性直肠炎、眼结膜炎；新生儿眼结膜炎、肺炎等。
沙眼衣原体抗原检测阳性；或沙眼衣原体核酸检测阳性；或沙眼衣原体细胞培养阳性
无症状感染(病原携带者)
同上
无临床症状
同上
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②生殖道沙眼衣原体感染再次感染者需要报告。③新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报告。④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例和病原携带者，无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例。
④生殖器疱疹复发病例不报告。⑤无生殖器疱疹的临床表现，仅为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)血清抗体阳性者不报告。⑥生殖器疱疹病例分类为临床诊断病例和实验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室诊断病例)
同上
同上
暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；
二期梅毒
生殖道沙眼衣原体感染诊断要点：
生殖道沙眼衣原体感染诊断标准根据中国疾病预防控制中心印发的《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。生殖道沙眼衣原体感染诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种
病例分类
病史
临床表现
实验室检查
生殖道沙眼衣原体感染
确诊病例
(实验室诊断病例)
有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史
男性尿道炎、附睾炎；女性宫颈炎、盆腔炎；男性和女性直肠炎、眼结膜炎；新生儿眼结膜炎、肺炎等。
沙眼衣原体抗原检测阳性；或沙眼衣原体核酸检测阳性；或沙眼衣原体细胞培养阳性
无症状感染(病原携带者)
同上
无临床症状
同上
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②生殖道沙眼衣原体感染再次感染者需要报告。③新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报告。④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例和病原携带者，无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例。
④生殖器疱疹复发病例不报告。⑤无生殖器疱疹的临床表现，仅为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)血清抗体阳性者不报告。⑥生殖器疱疹病例分类为临床诊断病例和实验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室诊断病例)
同上
同上
暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；
二期梅毒
梅毒及其他性病的诊断及报告
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
性病诊断标准与报病要求最新
应取婴儿静脉血，而非脐带血检测
胎传梅毒(先天梅毒)
Gong XD NCSTD
以下情况不做胎传梅毒诊断，也不 作为胎传梅毒病例报告
生母患过梅毒，经过合适的、规范的长效青霉 治疗， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4 及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)， TPPA/TPHA阳性，不做为胎传梅毒病病例报告
或
疑似病例－疑似病例
病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以 后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查
RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做
TPPA/TPHA
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
梅毒
Gong XD NCSTD
文件来源
卫生部卫生行业标准
《梅毒诊断标准》WS 273－2007
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 隐性梅毒 胎传梅毒
诊断原则
病史、临床表现、实 验室检测结果三者结 合起来综合判断
Gong XD NCSTD
梅毒病例报告要求
无硬下疳临床表现者不能报告为一期梅毒
无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒
无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒
有梅毒临床表现不能报告为隐性梅毒
仅分实验室诊断病例与疑似病例
无临床诊断病例 无病原携带病例
性病诊断标准和报病要求
一期梅毒
2. 临床表现
① 硬下疳和(或)腹 股沟淋巴结肿大
一期梅毒
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ③ 螺旋体试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
•疑似病例
•同时符合1（流行病学史） •和
•2（临床表现） •和
•3中的②（非螺旋体试验）
、眼、内脏及神经系统损害等
二期梅毒
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ③ 螺旋体试验（TPPA，或TPHA）阳性
二期梅毒－病例定义
•疑似病例
•同时符合1（流行病学史） •和
•2（临床表现） •和
•3中的②（非螺旋体试验）
•确诊病例
•同时符合疑似病例 •和
病例分类
疑似病例-----淋病、梅毒 实验室确诊病例-----淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖 湿疣、生殖器疱疹 病原携带者-----沙眼衣原体 临床诊断病例-----尖锐湿疣、生殖器疱疹
梅毒
梅毒
疾病分类
一期梅毒 二期梅毒 三期（晚期）梅毒 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
病例分类
疑似病例 实验室确诊病例
① 生母为梅毒患者
2. 临床表现
① 早期胎传梅毒----在2岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身 淋巴结和肝脾肿大等
② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非螺旋体试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随
错误分类
性病诊断标准和报病要求
3. 实验室检查
① 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ② 螺旋体试验（TPPA，或TPHA）阳性 ③ 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊
液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性 ④ 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
三期梅毒－病例定义
2. 临床表现
分早期（病期在2年以内）和晚期（病期在2年以上）隐 性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征
3. 实验室检查
① 非螺旋体试验：阳性 ② 螺旋体试验：阳性 ③ 脑脊液检查：无异常发现
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
隐性梅毒－病例定义
•疑似病例
•符合1（流行病学史） •和
•2（临床表现） •和
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
淋病
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
疾病分类
淋病
PPT文档演模板
淋病
病例分类
疑似病例 实验室确诊病例
错误分类
临床诊断病例 病原携带者
性病诊断标准和报病要求
淋球菌感染疾病谱
u ④术前、孕产妇梅毒血清学检测阳性者，不能 立即作为隐性梅毒诊断与报告。应由皮肤性病 科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检 查后确认是否为隐性梅毒。
u ⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病 例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构 ，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情 报告。
PPT文档演模板
①有多性伴，或 ②不安全性行为，或 ③性伴感染史
PPT文档演模板
① 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ② 螺旋体试验（TPPA，或TPHA）阳性 ③ 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊
液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性 ④ 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
三期梅毒－病例定义
2. 临床表现
分早期（病期在2年以内）和晚期（病期在2年以上）隐 性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征
3. 实验室检查
① 非螺旋体试验：阳性 ② 螺旋体试验：阳性 ③ 脑脊液检查：无异常发现
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
隐性梅毒－病例定义
•疑似病例
•符合1（流行病学史） •和
•2（临床表现） •和
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
淋病
PPT文档演模板
性病诊断标准和报病要求
疾病分类
淋病
PPT文档演模板
淋病
病例分类
疑似病例 实验室确诊病例
错误分类
临床诊断病例 病原携带者
性病诊断标准和报病要求
淋球菌感染疾病谱
u ④术前、孕产妇梅毒血清学检测阳性者，不能 立即作为隐性梅毒诊断与报告。应由皮肤性病 科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检 查后确认是否为隐性梅毒。
u ⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病 例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构 ，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情 报告。
PPT文档演模板
①有多性伴，或 ②不安全性行为，或 ③性伴感染史
PPT文档演模板
梅毒实验室诊断与报告
梅毒实验室诊断与报告
.
1
性病病例报告的核心要素
报告病种与病例定义（诊断标准） 报告卡 报告程序与工作流程
.
2
性病病例报告标准
报病标准：必须同时符合以下2条：
1. 符合国家诊断标准
2. 首次诊断：即第一次诊断。本次发病或 检出前，从未被诊断过，从未报告过。 包括2种情况：
－－新发病病例
－－新发现病例：以前没有发现过
婴儿来源于母亲的抗体，一般在3个月RPR 滴度开始下降，6个月成为阴性。如果6个月 后仍然阳性，应进一步检查
如果出生后18个月，TPPA检测为阳性，可 诊断为胎传梅毒
.
17
关于胎传梅毒的诊断
IgM抗体不能通过胎盘
胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后，在胚胎晚 期（6-9个月）能合成IgM抗体
新生儿或婴儿检出19S- IgM抗体是诊断先天梅 毒证据
确诊，也不应删除，应保留在网络上
.
10
一期梅毒病例的诊断标准
疑似病例
－－非婚性行为史、性 伴梅毒史
－－临床表现：硬下疳 －－非特异性抗体检测
（RPR或TRUST等）阳 性 －－无条件做特异性抗 体检测（TPPA等）
确诊病例
－－非婚性行为史、性伴 梅毒史
－－临床表现：硬下疳 －－非特异性抗体检测（
IgG阴转：可终生阳性 反应素阴转：其次
二期梅毒治疗后9个月： 27.3%阴转 早期潜伏梅毒治疗后2年：38.4%
.
35
梅毒血清学试验的临床意义
光法）
脑脊液检查： VDRL/ RPR，TPPA
.
25
非梅毒螺旋体抗原血清试验（1）
检测反应素：即检测非特异性抗 体
反应素：TP破坏人体组织后产生 心磷酯，机体针对心磷酯产生抗 体，此即反应素。
.
1
性病病例报告的核心要素
报告病种与病例定义（诊断标准） 报告卡 报告程序与工作流程
.
2
性病病例报告标准
报病标准：必须同时符合以下2条：
1. 符合国家诊断标准
2. 首次诊断：即第一次诊断。本次发病或 检出前，从未被诊断过，从未报告过。 包括2种情况：
－－新发病病例
－－新发现病例：以前没有发现过
婴儿来源于母亲的抗体，一般在3个月RPR 滴度开始下降，6个月成为阴性。如果6个月 后仍然阳性，应进一步检查
如果出生后18个月，TPPA检测为阳性，可 诊断为胎传梅毒
.
17
关于胎传梅毒的诊断
IgM抗体不能通过胎盘
胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后，在胚胎晚 期（6-9个月）能合成IgM抗体
新生儿或婴儿检出19S- IgM抗体是诊断先天梅 毒证据
确诊，也不应删除，应保留在网络上
.
10
一期梅毒病例的诊断标准
疑似病例
－－非婚性行为史、性 伴梅毒史
－－临床表现：硬下疳 －－非特异性抗体检测
（RPR或TRUST等）阳 性 －－无条件做特异性抗 体检测（TPPA等）
确诊病例
－－非婚性行为史、性伴 梅毒史
－－临床表现：硬下疳 －－非特异性抗体检测（
IgG阴转：可终生阳性 反应素阴转：其次
二期梅毒治疗后9个月： 27.3%阴转 早期潜伏梅毒治疗后2年：38.4%
.
35
梅毒血清学试验的临床意义
光法）
脑脊液检查： VDRL/ RPR，TPPA
.
25
非梅毒螺旋体抗原血清试验（1）
检测反应素：即检测非特异性抗 体
反应素：TP破坏人体组织后产生 心磷酯，机体针对心磷酯产生抗 体，此即反应素。
性病诊断标准与病例报告要求
性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。
2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。
对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。
3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。
4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。
5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。
6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。
7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。
8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。
9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。
10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。
11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。
（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。
性病诊断标准与报告要求
性病诊断标准与报告要求
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
性病诊断标准和报病要求.
3. 实验室检查
① 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双 球菌，或
② 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部 和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告,可以报告 疑似病例,但一周以内要及时更正.淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
性病诊断标准和报病要求
江苏省疾病预防控制中心
傅更锋
内容
背景 我省性病概况 性病的诊断、检测标准和报病要求 性病防治的挑战
一、背景
为了掌握性病流行现状及动态、流行规律，并为制订防治 策略和措施提供依据，我国卫生部于1986年颁布了《性病 监测工作试行方案》，1987年启动全国性病监测系统。
三、性病的诊断、检测标准和报病要求
需要监测的性病
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）江苏省监测的性病为：淋病、梅毒、生殖道沙眼衣
原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、
腹股沟淋巴结肿大
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性
② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或 USR）阳性
③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性
一期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学 史）
和 2（临床表现） 和 3中的②（非螺旋体Байду номын сангаас
性病诊断标准和性病病例报告要求
② 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部 和直肠标本）
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释
度，也就是说滴度是生母的4倍；或出生后3个月随访滴度升高 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性
性病诊断标准和病例报告要求
港闸区疾病预防控制中心 2013年3月7日
性病诊断标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
淋病－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病 学史）
和 2（临床表现）中任
1项
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3（实验室检查）中任1项
淋病的病例报告
符合确诊诊断的首诊病例应报告, 淋病的报 告病例均为实验室诊断病例，不应报告为 临床诊断病例。
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（螺旋体试验）
二期梅毒
1. 流行病学史
① 有多性伴，或 ② 不安全性行为，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 输血史（早期梅毒病人为供血者）
2. 临床表现 肤损害 75%～80% 粘膜损害 30% 全身淋巴结肿大 50%～60% 关节炎、关节痛、骨膜炎 肝炎 肾小球肾炎、肾病综合征 虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎 神经系统病变 脱发
② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释
度，也就是说滴度是生母的4倍；或出生后3个月随访滴度升高 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性
性病诊断标准和病例报告要求
港闸区疾病预防控制中心 2013年3月7日
性病诊断标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传 染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测 方案（试行）》的要求,需要监测的性病为：
（1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原
发作持续2年 三期（晚期）梅毒：病程大于2年 可有严重的神经系统或
心血管系统的损害 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒
性病诊断标准2018版解读
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
二期梅毒
三期梅毒的诊断标准
确诊病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
梅毒病例报告中的分期与分型
根据临床症状分期分型 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 隐性梅毒 胎传梅毒
诊断原则
病史、临床表现、实 验室检测结果三者结 合起来综合判断
一期梅毒的诊断标准
确诊病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查：3个实验室条件任意满足一个 TP暗视野检查见梅毒螺旋体；或 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性 + RPR/TRUST阳性；或 梅毒螺旋体核酸检测阳性
IgM抗体阳性
确诊病例 （婴儿规范
治疗）
确诊病例
双阳
未治疗 或治疗 不明
可有， 可无
皮损组织取材： 梅毒螺旋体核酸 检测；或镜检查 见螺旋体
立即报告为 确诊病例 （婴儿规范 治疗）
胎传梅毒：立即报告为“疑似病例”
病例分类
疑似 病例
母亲实验室检 查结果
“双阳”
母亲治疗情 况
未治疗； 或非青霉 素治疗； 或在分娩 前最后1月 内治疗； 或治疗不 明
一期梅毒的诊断标准
疑似病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查：2个实验室条件任意满足一个 梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗 体试验；或 梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试验
二期梅毒
三期梅毒的诊断标准
确诊病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
梅毒病例报告中的分期与分型
根据临床症状分期分型 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 隐性梅毒 胎传梅毒
诊断原则
病史、临床表现、实 验室检测结果三者结 合起来综合判断
一期梅毒的诊断标准
确诊病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查：3个实验室条件任意满足一个 TP暗视野检查见梅毒螺旋体；或 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性 + RPR/TRUST阳性；或 梅毒螺旋体核酸检测阳性
IgM抗体阳性
确诊病例 （婴儿规范
治疗）
确诊病例
双阳
未治疗 或治疗 不明
可有， 可无
皮损组织取材： 梅毒螺旋体核酸 检测；或镜检查 见螺旋体
立即报告为 确诊病例 （婴儿规范 治疗）
胎传梅毒：立即报告为“疑似病例”
病例分类
疑似 病例
母亲实验室检 查结果
“双阳”
母亲治疗情 况
未治疗； 或非青霉 素治疗； 或在分娩 前最后1月 内治疗； 或治疗不 明
一期梅毒的诊断标准
疑似病例
1. 病史：性接触史/性伴感染史 2. 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 3. 实验室检查：2个实验室条件任意满足一个 梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗 体试验；或 梅毒特异性抗体试验阳性，未做非特异性抗体试验
性病诊断标准与报病要求
梅毒
Gong XD NCSTD
文件来源
卫生部卫生行业标准 《梅毒诊断标准》WS 273－2007
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
一期梅毒 二期梅毒 三期(晚期)梅毒 隐性(潜伏)梅毒
胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒 隐性(潜伏)梅毒
血站对献血员梅毒检测阳性，应进行转诊， 不做病例报告
疾控对监测人群梅毒检测阳性,应进行转诊， 不做病例报告
Gong XD NCSTD
胎传梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例
病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以
后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查
眼、内脏等) 实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
Gong XD NCSTD
三期梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、
鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅 毒 实验室检查 RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性 脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性； 三期梅毒组织病理变化。
RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做
TPPA/TPHA
应取婴儿静脉血，而非传梅毒诊断，也不 作为胎传梅毒病例报告
生母患过梅毒，经过合适的、规范的长效青霉 治疗， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4 及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)， TPPA/TPHA阳性，不做为胎传梅毒病病例报告
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 各单位有关领导
Gong XD NCSTD
病例分类
确诊病例＝实验室诊断病例
卫生部下发的诊断标准－病例分类
淋病：确诊病例、疑似病例
梅毒：确诊病例、疑似病例
生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原推带者
尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例
生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例
传染病报告卡－病例分类
临床诊断病例
实验室诊断病例 疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
确诊病例－实验室诊断病例
符合疑似病例 实验室检查
硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒
《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS 236－2003
2007年：卫生部卫生行业标准
《淋病诊断标准》WS 268－2007 《梅毒诊断标准》WS 268－2007
生殖道沙眼衣原体感染
中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）
Gong XD NCSTD
眼、内脏等) 实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
Gong XD NCSTD
三期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史（或）
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、 皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、 眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
确诊病例－实验室诊断病例
符合疑似病例
实验室检查
血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；
或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS 阳性；或三期梅毒组织病理变化。
Gong XD NCSTD
三期梅毒
确诊病例－实验室诊断病例
符合疑似病例
实验室检查
血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；和 脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常
Gong XD NCSTD
隐性梅毒病例报告要求
✓ 有梅毒临床表现不能报告为隐性梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
性病诊断标准与报病要求
Gong XD NCSTD
主要内容
一、新的性病诊断标准 二、性病报病要求 三、性病报病中的问题
Gong XD NCSTD
一、新的性病诊断标准
Gong XD NCSTD
性病诊断标准的国家文件
1991年
《性病诊断标准与处理原则》
2000年
《性病诊疗规范》
2003年：卫生部卫生行业标准
二期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、 外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
实验室检查
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
确诊病例－实验室诊断病例
符合疑似病例
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确 证试验)
或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
Gong XD NCSTD
二期梅毒
Gong XD NCSTD
二期梅毒的诊断标准
诊断要点：
确诊病例－实验室诊断病例
多形皮损
只能选择其中之一
病原携带者
阳性检测
Gong XD NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
一期梅毒 二期梅毒 三期(晚期)梅毒 隐性(潜伏)梅毒
胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒
隐性(潜伏)梅毒
Gong XD NCSTD
一期梅毒的诊断标准与病例报
告
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史 硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
隐性梅毒的诊断标准与病例报告
疑似病例－疑似病例
性接触史/性伴感染史 无任何梅毒症状与体征
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例
实验室检查
✓ 无阳性检测病例
血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
无既往梅毒史者一般1：8以上；
有既往梅毒治疗史者，与前次RPR检测结果相比升高4倍及以 上者
病史：性接触史/性伴感染史
临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、 眼、内脏等)
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
疑似病例－疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
Gong XD NCSTD
三期梅毒病例报告要求
✓ 无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为三期梅毒
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
一期梅毒
Gong XD NCSTD
一期梅毒病例报告要求
✓ 无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为一期梅毒
Gong XD NCSTD