悬吊技术(52页)

合集下载

吊装作业管理(术语与定义,作业风险,管理要点)

吊装作业管理(术语与定义,作业风险,管理要点)
根据吊装作业的工况,合理配置指挥人员、吊装人员、搬运人 员人数;合理安排机具、材料,如:设备吨位,钢丝绳承载能 力等。
第 20 页
2020/8/3
吊装作业概述——作业现场检查
吊车如无年审 合格证
年审合格证 应贴于车前 玻璃右上角
第 21 页
2020/8/3
吊装作业管理要点——作业现场检查
地面、地下、空中、支垫状况
性越大。
严重沙尘、烟雾造成视线不清; 雨雪天气、冰雪地面造成作业现场湿滑; 雷电天气造成雷击。
第 49 页
2020/8/3
风级和符号
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
第50页
名称
无风 软风 轻风 微风 和风 劲风 强风 疾风 大风 烈风 狂风 暴风 飓风
风速(米)
0.0-0.2 0.3-1.5 1.6-3.3 3.4-5.4 5.5-7.9 8.0-10.7 10.8-13.8 13.9-17.1 17.2-20.7 20.8-24.4 24.5-28.4 28.5-32.6 32.7-
年满20周岁,身体健康,无起重机操作禁忌疾病和生理缺陷
(例如高度近视、色盲、听觉障碍、高血压、心脏病、眩晕 、突发性昏厥等)。
驾驶汽车式、轮胎式起重机必须持有A2以上汽车驾驶执照,
经年审合格。
起重机操作手必须熟悉吊装指挥信号,会指挥吊装作业。
第 19 页
2020/8/3
吊装作业管理要点——工作安全分析及工作交底
第 10 页
2020/8/3
吊具、索具:吊装设备的附属装置,如钢绳、滑轮、索环、平 衡仪、扣钉、吊架孔、轮箍和挂钩等。
吊装设备的标准负载能力:由制造商标明的最大吊升能力,与 吊臂的长度及半径有关。

悬臂现浇法施工(图解)ppt课件

悬臂现浇法施工(图解)ppt课件

缺点是挂篮自重 大,工作系数 (挂篮自重/梁 体分段最大重量) 较大,一般在 1.0以上,对梁 体在施工阶段的 荷载承受能力要 求较高;挂篮本 身承受荷载能力 有限,施工节段 不能太重;悬灌 时挠度变形也比 较大,近年已很 少见应用。
10
b
1)挂篮主桁结构类型
( ) 平 行 无 平 衡 重 挂 篮
44
2) 合龙口临时锁定
合龙口的临时 锁定支撑
内外刚性支撑锁定措施
外(或内)刚性支撑和张拉临时 束共同锁定
仅设刚性外(或内)刚性支撑锁定
45
46
3)合龙施工要点
选择日气温较低、温度变化幅度较小时锁定合 龙口并灌注合龙段混凝土。
合龙口的锁定,应迅速、对称地进行,先将外 刚性支撑一段与梁端预埋件焊接(或栓接), 而后迅速将外刚性支撑另一端与梁连接,临时 预应力束也应随之快速张拉。在合龙口锁定后, 立即释放一侧的固结约束,使梁一端在合龙口 锁定的连接下能沿支座左右伸缩。
安装好的内模板
36
3) 顶板钢筋绑扎、预应力管道及预留、预埋件安装
• 顶板纵筋应与0#段纵筋连接牢固,波纹管应接长;同时还要 埋设梁体结构预埋件和挂篮前移所需的预埋件或预留孔洞。
• 注意波纹管要预留通气孔,便于后续压浆。
37
4) 浇筑1#段混凝土及养护
• 两侧梁段应同步对称浇筑,两端浇筑砼差值不应大于1m3.
52
• (5)、悬臂施工法优缺点
• 3)、适用范围 a)大跨度连续梁或斜拉桥; b)适用于桥梁跨越公路、铁路等有通车要求的环境; c)适用于桥梁跨越河流、沟谷及海上施工(不便于搭设 支架的环境); d)适用于高墩桥梁(搭设支架不经济);
53
9.4 工程实例 点击播放

桥梁基本结构体系

桥梁基本结构体系

第三节 混凝土刚构桥立面布置
T型刚构(带铰、带挂梁)、连续刚构 一、带挂梁结构
二、带剪力铰结构 三、连续刚构
第四节 横断面布置
板式截面、肋式截面、箱形截面。 一、板式截面 优点:构造、施工简便,建筑高度小。 缺点:材料不能充分发挥性能,自重大 二、肋式截面 优点:挖空率大,减轻自重,受力好 副弯矩区段的构造特点:加大马蹄
第一节 有支架施工法
优点: 整体性好、施工平稳、可靠、不需要大型起吊运输设备; 施工中无体系转换; 预应力布置方便。 缺点: 影响通航与排洪;工期长;模板多;质量较难控制等。 一、支架和模板 支架分类:木支架、钢支架、钢木混合支架、万能杆件拼装支
架。 模板分类:木模板、钢模板
第三节 刚构桥
分类: 带剪力铰刚构、带挂梁刚构、连续刚构。 各类刚构桥的受力与构造特征 构造特征 受力特征
第二章 立面与横断面设计
混凝土悬臂梁立面布置 混凝土连续梁立面布置 混凝土刚构桥立面布置 横断面布置
第一节 混凝土悬臂梁立面布置
立面设计内容:
桥梁体系的选择 桥梁总长及分跨布置 桥面高程的确定 梁高的选择 桥梁下部结构和基础形式的选择
混凝土悬臂梁分类: 三跨双悬臂结构、三跨单悬臂带挂梁结构、多跨双
悬臂带挂梁结构
第二节 混凝土连续梁立面布置
一般采用不等跨设计,边中跨比0.5~0.8。 一、等高度连续梁 优点:构造、施工简便 缺点:支点抵抗副弯矩不利 等高度连续梁梁高与跨径之比:1/16~1/26 二、变高度连续梁 优点:受力好、省材料、增大桥下净空 截面变化曲线:二次抛物线、圆弧线、折线
二、就地浇注施工法 分层、分段浇注 三、养护和落架
第二节 平衡悬臂施工

吊装作业安全管理培训

吊装作业安全管理培训

第22页
2021/5/4
职责
作业申请人
是作业现场负责人,提出作业申请。 办理吊装作业许可证。 协调落实作业安全措施。 组织现场安全交底和安全培训。 组织实施作业。 对相关作业安全措施的有效性和可靠性负责。
职责
作业批准人
清楚可能存在的危害。 评估作业过程中可能发生的条件变化。 清楚安全控制措施。 确认安全措施落实情况。 批准和取消作业。
司索工正确使用 游绳牵引货物, 以控制吊物在吊 装过程中晃动。
第 17 页
2021/5/4
作业风险
重物处于悬吊状态中,操作手不得关闭发动机和离开操室,要始终 保持对起重机19 页
2021/5/4
作业风险
货物起吊的过程中起重机每转换一次动作应鸣笛; 吊钩处于最低位置时,卷筒上的钢丝绳不得少于3圈; 纲丝绳直径与卷筒上的绳槽直径相匹配。
坡等。
术语和定义
吊具、索具:
吊装作业的专用附属工具:如钢丝绳、吊带、吊链、滑轮、索 环、横担、专用吊钩、游绳、游钩等。
总起重量 :
起吊货物重量与取物装置重量之和。
额定起重量 :
起重机在相应工况下允许的最大起重量。
支腿 :
用于增加起重机稳定性和负载能力,可伸缩且起支撑作用的腿 。
作业半径:
2021/5/4
作业风险
通常情况下确保悬吊的吊物下方/吊钩上无人。 三不越过(人、运输车驾驶室、自身吊车驾驶室) 吊物上浮置物。
第 15 页
2021/5/4
无防脱钩装置
起重臂下站人
无安全帽站 在车上
吊司索装工作正确业使安用游全绳要求——控制吊物摆动
牵引货物,以控制吊 物在吊装过程中晃动。
职责
起重指挥人员

2023年建筑特殊工种《高处作业吊篮安装拆卸工》安全技术知识试题库与答案

2023年建筑特殊工种《高处作业吊篮安装拆卸工》安全技术知识试题库与答案

2023年建筑特殊工种《高处作业吊篮安装拆卸工》安全技术知识试题库与答案目录简介一、单选题:共188题二、判断题:共177题一、单选题1、建筑业属于()的行业。

A、危险性较小B、危险性较多C、危险性较大正确答案:C2、从事建筑施工特种作业的基本条件包括,应具有()及以上学历,具有本特种作业工种所需要的文化程度和安全,技术知识及实践经验。

A、小学B、初中C、高中正确答案:B3、持证人逾期未申请办理延期复核手续的考核发证机关得()资格证书。

A、注销B、保留C、自动延期4、从业人员有遵守施工的()标准,本单位的规章制度和操作规程的义务。

A、质量B、强制性C、行业和国家正确答案:B5、安全带在使用中,挂绳()打结使用。

A、可以B、不可以C、允许正确答案:B6、从业人员对安全生产工作中存在的问题提出()的权力。

A、批评建议B、检举和控告C、批评检举和控告正确答案:C7、规范要求()梯子时,必须面向梯子,一般情况下不得手持器物。

A、上B、下C、上下正确答案:C8、建筑施工企业必须根据作业人员的施工环境,作业需要按照()配发防护用品。

A、个人要求B、实际需要C、规定9、采用二级漏电保护系统,在施工临时用电工程中总配电箱和所有()中都必须装设漏电保护器。

A、分配电箱B、开关箱C、用电设备正确答案:B10、安全防护用品必须由专人管理,定期检查,并按照国家有关规定()报废、更新。

A、定期B、及时C、统一正确答案:B11、在潮湿场所或金属构架上操作时,必须选用()或由安全隔离变压器供电的Ⅲ类手持电动工具。

A、I类B、Ⅱ类C、Ⅲ类正确答案:B12、在超过2m及以上的高处作业,如果没有其他防护措施操作者必须正确使用()。

A、安全帽B、安全网C、安全带正确答案:C13、爬升式提升机绳轮直径之比值不应小于()。

A、15B、20C、25正确答案:B14、有交叉作业,上下操作隔断的防护横向安全距离应大于相应高度的()。

A、作业范围B、坠落半径C、坠落范围正确答案:B15、钢丝绳的()系数是不可缺少的安全储存。

起重吊装作业SOP

起重吊装作业SOP

xxx有限公司1 主题内容与适用范围本规程适用于本公司各部门、车间生产区域内进行安装、拆除、维修等起重吊装作业的安全管理。

2 目的为规范公司内起重吊装作业的安全管理,控制和消除生产过程中的潜在风险和危险隐患,实现安全生产。

3 术语4 相关文件SG01-06 《危险作业安全管理制度》SG01-39 《安全检维修管理制度》SG01-45 《安全作业管理制度》5 职责5.1 工程中心负责本公司厂区内起重吊装作业落实情况的监督检查。

5.2 各单位、车间协助主管部门监督起重吊装作业的安全管理,保障作业过程的安全实施。

6 内容6.1 起重吊装作业6.1.1 各种起重吊装作业前,应到工程中心办理许可证。

预先在吊装现场设置安全警戒标志,并设专人监护,非施工人员及车辆禁止通行或入内。

6.1.2 夜间吊装应有足够的照明,室外作业遇到大雪、暴雪、大雾及六级以上大风时,应停止作业。

起重吊装作业人员必须佩戴安全帽,高处作业时应执行高空作业规程。

6.1.3 吊装作业前必须对各种起重吊装机械的运行部位、安全装置及吊具、索具进行详细安全检查,吊装设备的安全装置要灵敏可靠。

吊装前必须试吊,确认无误后方可作业。

6.1.4 作业中,必须分工明确,坚守岗位,并按起重吊装指挥信号统一指挥。

6.1.5 严禁利用管道架、电杆、机电设备等做吊装点,未经审查批准不得将建筑物、构筑物作为锚点。

6.1.6 任何人不得随同吊装重物或吊装机械升降。

在特殊情况下,必须随之升降的,应该采取可靠的安全防护措施,并经过现场安全监护人员批准。

6.1.7 起重吊装作业现场如必须动火,应严格执行动火作业规程。

6.1.8 起重吊装作业时,起重机具包括被吊物与线路的导线之间应保持一定的安全距离:1KV以下的距离≥1.5m;10KV的距离应≥2m; 35KV的距离≥4m。

外协单位作业时,应当严格按照相关得安全管理制度内容执行。

6.1.9 起重吊装作业时,必须按规定负荷进行吊装,严禁超负荷运行,所吊重物接近或达到额定起重吊装能力时,应检查制动器,用低高度、短行程试吊无误后,再平稳吊起。

高处安全作业.pptx

高处安全作业.pptx

三、高空作业概述
7月~8月是事故的高发时期,1月~2月是事故发生较少的月份。这主要与建筑活动大部分集中在夏季有关,而到了冬季建筑工程大部分也到了停工状态。每天最易发生事故的时间段是:上午10:00点到11:00点期间;下午13:00点到15:00点期间。
3、高空作业发生的时间
第20页/共71页
三、高空作业概述
一、思考
第2页/共71页
一、思考
3、我们为什么要进行高空作业培训?
?? ??
闲着没事干?为了应付上级的检查?
第3页/共71页
第4页/共71页
你知道吗?
案例统计 每年的坠落事故造成 高于11,000例死亡事故 超过200,000例伤残事故
第5页/共71页
二、高空作业危害
左腿骨折
第29页/共71页
三、高空作业概述
绑上所提供的安全带,并将之牢牢扣紧
第30页/共71页
三、高空作业概述
不要在没有护栏的建筑物边缘工作
第31页/共71页
三、高空作业概述
任何孔洞都应该设有围栏或加盖
第32页/共71页
三、高空作业概述
★楼梯必须设有扶手
第33页/共71页
三、高空作业概述
▲绝对不要坐在或靠在护栏上。
四、高空落物
第39页/共71页
五、高空作业的监督要点
1、查看施工人员(一)衣着衣服:应有专门的工作服,扣好钮扣,做到衣服贴身、轻便,不能穿过于宽松和飘逸的衣服。鞋:不准穿拖鞋或赤脚作业,悬空高处作业要软底防滑鞋。
第40页/共71页
(二)身体和精神状态 高处作业人员的身体条件要符合安全要求。如,不准患有高血压、心脏病、贫血、癫痫病等不适高处作业的人员,从事高处作业;对疲劳过度、精神不振和思想情绪低落人员要停止高处作业;严禁酒后从事高处作业。

特种作业人员安全技术培训课件(PPT 149页)

特种作业人员安全技术培训课件(PPT 149页)
吊运方案及技术、安全要求和措施。 2.要正确运用包括手势、音响、旗语等指挥
信号,组织司索人员绑挂吊位,指挥起重机吊 升、就位、校正和最后固定。
3.严禁超负荷使用起重机与工具和索具。
18
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
4.严格执行在吊装作业区内不准闲人进入的 规定。任何人不得停留在吊物下方。
14.锁圈结(双套结)
(1)用途及特点
和海员结用途相同,也可做吊索用。结绳 牢固可靠,结绳迅速 ,解开方便。
(2)简图
49
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
15.瓶口结
(1)用途及特点
用于拴绑起吊圆柱形杆件。特点是越拉越紧。
(2)简图
50
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
(1)用途及特点
用于钢丝绳的两端, 也可用于绳端固定。
(2)简图
43
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
9.杠棒结(抬扣)
(1)用途及特点
以白棕绳搬运轻量物件时用 , 抬起重物 时绳结自然缩紧。结绳、解绳迅速。
(2)简图
44
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
10.水手结
(1)用途及特点
主绳
翻,避免起重机受到冲击
可在物件上角部加挂副
吊点
绳(保险绳)。见图a
图 a 垂直面内翻转
30
特种作业人员安全技术培训——起重司索、指挥作业
2.柱子、横梁等大型构件的翻转 (1)采用兜翻的方法。如果水平面内翻转, 吊点选在构件重心两侧。见图b (2)水平放置的构件在垂直面内翻转,吊 点司索、指挥作业
7 应具备绑扎、吊挂知识和熟悉起重指挥信号。 8 吊运重物时尽可能不离地面太高。在任何 情况下都要禁止吊运重物从人的上空越过。

下肢骨折牵引图片2

下肢骨折牵引图片2

1、悬吊牵引法
图3-58 Bryant氏皮 牵引
在牵引时,除保持 臀部离开床面外, 并应注意观察足部 的血液循环及包扎 的松紧程度,及时 调整,以防足趾缺 血坏死。
2.动滑车皮肤牵引法
适用于5岁至12岁儿童(图3-59)。 在膝下放软枕使膝部屈曲,用宽布带 在腘部向上牵引,同时小腿行皮肤牵 引,使两个方向的合力与股骨干纵轴 成一直线,合力的牵引力为牵引重力 的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏 夹板及Pearson氏连接架上,进行滑动 牵引。牵引前可行手法复位,或利用 牵引复位。
病因与分类

一、病因: 中、老年人的骨质疏松 轻微扭转暴力 青少年则需较大暴力
二、分类



:1.按骨折线分类 ⑴股骨头下型骨折:骨折线位于股骨头下。 ⑵ 经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部 ⑶股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈 与大小转子间连线 处 头下型骨折对股骨头血供的影响最大,基底型 骨折对股骨头血供的影响最小
第三节 股 骨 干 骨 折
fracture of the shaf of the femur

股骨干骨折是指粗隆下、股 骨髁上这一段骨干的骨折,占全 身骨折的4~6%,男性多于女性, 约2.8∶1。10岁以下儿童占多数, 约为总数的1/2。
第三节 股骨干骨折
一、解剖概要 二、病因、类型及骨折移位机理 三、临床表现与诊断 四、治疗 五、护理要点

第二节 股骨转子间骨折


解剖: 1.部位:大、小转子之间,其内为松质 骨是股骨干与股骨颈的交界处,承受的 剪式应力最大。 2.股骨矩:决定了转子间骨折的稳定 性 , 位于股骨颈、干连接处内后方的 致密纵形骨板

墙架和檩条PPT课件

墙架和檩条PPT课件
b/t 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
a/计t 算5。.4 6.3 7.2 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0 10.5 11.0
注: a ——卷边的高度。
第9页/共52页
⑵ 承载力计算
§8.7 墙架和檩条
① 当屋面能阻止檩条失稳和扭转时,可仅按下式计 算檩条在风压力效应参与组合时的强度,而整体稳 定性可不作计算M:x M y f
• 设置在刚架斜梁上的檩条在垂直于地面的均布荷载
作用 属于 均布
下 双 荷
, 向载 沿受q 分截弯解面构qq为yx两件沿个。q截q形在s面ci心进no形s主行心0 轴 受0主方 力轴向 分方都 析向有 时的弯 ,荷矩 首载作 先分用 要量, 把
qx 、qy ,
第5页/共52页
§8.7 墙架和檩条
0
• 框架柱外侧设有墙架柱时,此墙架柱应与框架相 连接并支承于共同的基础上。中间墙架柱可采用支 承式和悬吊式。
第26页/共52页
§8.7 墙架和檩条
• 支承式墙架柱应将墙面和墙架自重产生的竖向荷载 全部传至基础,但不应承受托架、吊车梁辅助桁架 传来的竖向荷载。为了将水平风力传给制动梁或制 动桁架以及屋盖纵向水平支撑,墙架柱与这些构件 的连接应采用板铰形式。
第24页/共52页
§8.7 墙架和檩条
• 为了减小墙梁在竖向荷载作用下的计算跨度,减 小墙梁的竖向挠度,提高墙梁稳定性,常在墙梁 上设置拉条。当墙梁跨度为4~6m时,宜在跨中设 置一道拉条;当跨度大于6m时,可在跨间三分点 处各设一道拉条。在最上层墙梁处宜设斜拉条将 拉力传至承重柱或墙架柱,当斜拉条所悬挂的墙 梁数超过5个时,宜在中间加设一道斜拉条,这样 可将拉力分段传给柱。当墙板的荷载有可靠途径 传至地面或托梁时,可不设拉条。

不致病的“社交癌”——尿失禁——山东省立医院泌尿微创中心主任金讯波教授谈新法治疗尿失禁

不致病的“社交癌”——尿失禁——山东省立医院泌尿微创中心主任金讯波教授谈新法治疗尿失禁

不致病的“社交癌”——尿失禁——山东省立医院泌尿微创中心主任金讯波教授谈新法治疗尿失禁
佚名
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2005(000)011
【摘要】女性尿失禁分为压力性和急迫性尿失禁等,以压力性尿失禁多见。

后者指当腹压上升时尿液非自主性从尿道溢出的现象。

导致腹压升高的动作有咳嗽、打喷嚏、拾重物、运动、大笑,甚至从坐位改为立位等都可致腹压升高。

尿失禁的发病率极高,我国成年女性尿失禁的发病率约为46.5%,60岁以上女性尿失禁的发病率高达52%,且近几年发现中年女性患尿失禁的比率也逐渐增加。

但就诊率却很低,许多人羞于启齿,或者根本不知道这是一种病,而以为是老年化的一种正常表现。

【总页数】1页(P44)
【正文语种】中文
【中图分类】R694.54
【相关文献】
1.尿失禁:不致命的“社交癌” 金讯波主任介绍女性尿失禁治疗新方法——TVT-O尿道悬吊术 [J],
2.山东省立医院泌尿外科专家——金讯波教授 [J],
3.微创手术,不再让人谈虎色变--访山东省立医院泌尿腔内微创中心主任金讯波教授[J], 淑湘
4.肾上腺、膀胱疾病的微创治疗——山东省立医院泌尿微创中心新技术简介 [J],
5.针对性治疗,远离令人难堪的尿失禁——访哈尔滨市第一医院泌尿外科主任史沛清教授 [J], 谭敦民
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

2023年康复治疗师专业技术及理论知识考试题库(附含答案)

2023年康复治疗师专业技术及理论知识考试题库(附含答案)

2023年康复治疗师专业技术及理论 知识考试题库(附含答案)一、单选题1.关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题,说法错误 的是0A.营养状态是C0PD患者症状、残疾及预后的重要决定 因子,包括营养过剩和营养不良两个方面B.大约25%的COPD患者体重指数下降C.体重指数下降是C0PD患者死亡的可疑危险因素D.改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者 的整体健康状态E.肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状正确答案:C2.适用于徒手抗阻训练的条件为()A.肌力2级以上B.肌力3级以上C.肌力4级D.肌力4级以上E.肌力5级正确答案:B3.了解患者对书面单词或短句理解的程度,是观察患 者的A.命名能力B.写字能力C.复述能力D.读解能力E.听觉理解能力正确答案:D4.下列骨折的并发症中,早期发生的不包括A.休克B.骨化性肌炎C.感染D.内脏损伤E.周围神经损伤正确答案:B5.患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡, 吸吮无力,肝脾轻度肿大。

该患儿拟釆用光照疗法,光照需多 长时间可使血清胆红素下降0A.1830小时B.1628小时C.1224小时D.812小时E.68小时正确答案:C6.甲沟炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌正确答案:A7.有强镇咳作用的镇痛药物是A,吗啡B.保泰松C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.毗罗昔康正确答案:A8.超短波治疗时,所谐振的是A.输入电路和与输出电路的频率B.振荡电路与治疗电路的频率C.振荡电路与治疗电路的功率D.电极电路与输岀电路的频率E.初级电路和与次级电路的频率正确答案:B9.患者,男,22岁。

背部痈,早期浸润阶段,首选物理治 疗是A,红外线疗法B,磁疗法C,紫外线照射D,蜡疗法E,正压顺序疗法正确答案:C10.给药途径中药物吸收速度最快的是A.静脉注射B.肌内注射C.皮下注射D.口服E.皮肤贴敷正确答案:A11 .患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时一 饮而尽,有呛咳,该检查结果为()A.洼田饮水试验级B.洼田饮水试验级C.洼田饮水试验级D.洼田饮水试验级E.洼田饮水试验级正确答案:C12.由肉芽组织取代坏死组织的过程为A.机化B.骨化C.钙化D.软化E.液化正确答案:A13.关于顕下颌关节病的治疗哪项不正确0A.NASID类止痛药B.纠正不良咀嚼习惯C.矫正咬合关系D.局部直流电药物离子导入疗法E.鼓励患者多做张口运动正确答案:D14.职业活动(每天8h)的平均运动量消耗水平不应超 过患者峰值的()A.30%B.40%C.50%D.60%正确答案:B15.关于哌替嚏(度冷丁),下列哪项不正确()A.是一种人工合成镇痛药B.作用和不良反应与吗啡相似C.镇痛强度为吗啡的1/2D.不良反应较吗啡轻E.临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂 正确答案:C16.血栓性浅静脉炎危险因素不包括A.年龄B.长期卧床C.静脉置管D.肢体外伤E.血液高凝正确答案:A17.对于常见的烧伤体位摆放叙述不正确的是()A.颈前烧伤,去枕保持头部后仰B.腋部烧伤,上肢充分外展位C.手背烧伤,腕关节摆于功能位D.小腿伴踝部烧伤,踝关节保持中立位正确答案:C18 .确定脊柱侧弯角度最常用和标准的测量方法是A.脊柱X线正位片上测定Cobb角B.脊柱X线侧位片上测定Cobb角C.脊柱X线正位片上测定Fergusons角D.脊柱X线侧位片上测定Fergusons角E.脊柱波纹片上测定Fergusons角 正确答案:A19.水疗时用于水质清洁的方法不包括A.紫外线B.消毒剂C.循环过滤D.定时换水E.经常溢水正确答案:A20.运动单元是指:()A.一个运动神经元连同所支配的I型纤维B.多个运动神经元连同所支配的I型纤维C.一个运动神经元连同所支配的全部纤维D.多全运动神经元连同所支配的全部纤维正确答案:C21.对于胭、股静脉丛血栓形成者,开始起床活动时,应 用弹力绷带的时间是A.小于6周B.大于6周C.36个月D.68个月E.812个月正确答案:A22.上消化道大出血的最常见病因是A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.急性胃炎正确答案:C23.贯广泛地被动依赖他人的人格障碍是A.偏执型人格障碍B,强迫型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖型人格障碍正确答案:E24 .肛门牵张技术可以用于A.诱发排尿反射B.增加膀胱压力C.扩大膀胱容量D.缓解尿道括约肌痉挛E.缓解逼尿肌痉挛正确答案:A25.在人体内将某种物质的分子或离子由膜的低浓度 一侧移向高浓度一侧的过程是()A.易化扩散B.单纯扩散C.主动转运D.被动转运E.入胞作用正确答案:C26.治疗师对患者进行被动关节活动训练时,错误的做 法是A.扶握被治疗关节远端的肢体部位为主B.控制关节的运动方向C.平滑、有节律施力D.对瘫痪的肢体予以支持E.运动不超过现有关节活动范围正确答案:A27.属于Rood技术抑制方法的刺激是A.快速擦刷B.较有力地挤压关节C.适中温热刺激D.快而轻柔地牵张肌肉E.挤压肌腹正确答案:E28.对内脏痛主要特点的叙述,错误的是0A.主要以无髓鞘的C纤维传导B.定位准确C.器械牵拉、缺血、炎症等刺激可加重疼痛D.疼痛缓慢,持续时间较长E.可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏 正确答案:B29.人类骨骼肌肌纤维的类型可分为A.L II 型B.L II、型C.I型D.I型E.I型正确答案:A30.乳糜池位于()A.T11-L1B.T12-L1C.T12-L2D.L11-L2正确答案:B31.脓疱疮侵犯的部位是A.皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织B.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺和汗腺C.一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织D.皮肤全层及其中的淋巴管E.皮肤表面正确答案:E32.眼部接受分米波、厘米波辐射时可能导致A.角膜炎B.虹膜炎C.睫状体炎D.晶体浑浊E.视网膜损伤正确答案:D33.椎动脉型颈椎病最佳牵引体位是A.前屈位牵引()B.前屈位牵引()C.中立位牵引()D.后伸位牵引()E.后伸位牵引()正确答案:c34.关于腰椎牵引治疗机制的叙述,错误的是A.椎间隙加宽,椎间盘所受的压力减小B.关节突关节上下滑动,纠正半脱位C.突出的髓核完全还纳D.后纵初带张力明显增大E.松解神经根的粘连正确答案:C35 .肱骨内上裸后下方的一浅沟是()A.棧神经沟B.尺神经沟C.结节间沟D.半月切迹E.冠突窝正确答案:B36.老年人收缩期高血压长期治疗应选用()A.硝酸甘油B.钙拮抗剂C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:B37.腕管综合征卡压的神经是()A.正中神经B.尺神经C.棧神经D.骨间背侧神经E.肌皮神经正确答案:A38.有关磁疗的注意事项,错误的是A.禁用于置有心脏起搏器的患者B.禁用于内置金属异物处C.可用于孕妇下腹部D.慎用于体质虚弱者E.慎用于合并高热者正确答案:C39.体循环起于0A.右心房B.右心室C.肺泡壁毛细血管网D.左心房E.左心室正确答案:E40.脊髓损伤水平定位在C5平面的关键肌为0A.屈肘肌B.伸腕肌C.伸肘肌D.中指屈肌E.小指外展肌正确答案:A41.睑腺炎早期进行超短波治疗时应釆用的剂量是A.微热量B,温热量C.高热量D.无热量E,极热量正确答案:D42.肩关节周围炎的治疗首选0A.石膏固定B.推拿WD.封闭正确答案:B43.下列类型的骨折中,最不稳定的0A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折正确答案:B44.下列有关原始反射模式的说法不正确的是0A.多见于存在运动功能障碍的儿童B.大部分是不利于正常运动的形成C.存在过久会干扰正常运动的形成D.可应用于临床治疗中E.正常情况下26个月内消失正确答案:B45.脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于Brunnstrom期,康 复治疗措施正确的是()A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现B.增强患侧肢体肌力、耐力训练C.增强患侧肢体平衡和协调性训练D.恢复提高肌张力,诱发主动运动E.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复正确答案:A46.肺气肿患者最通常的主诉是()A.胸骨后疼痛B.发热和咳痰C.咳嗽、咳痰、呼吸困难D.咯血E.体重减轻正确答案:C47.正常行走步态包括站立相和摆动相,站立相的时间 长于摆动相,占整个步态约()A.70%B.60%C.80%D.90%E.65%正确答案:B48.轻症肺炎的诊断标准应除外以下哪项()A.腹胀,肠鸣音消失B.体温3C.有气促D.肺部可闻及大量细湿啰音E.咳嗽,喘憋正确答案:A49.胸段脊髓病变表现为()A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪C.双下肢痉挛性瘫痪D.马鞍回避E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪正确答案:C50.患者,男,68岁。

张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位15例

张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位15例

张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位15例杨静;曾明兵;陈海波【摘要】目的:观察张力环双针悬吊术治疗严重晶状体半脱位的疗效及并发症。

方法选择2013年3月至2015年3月入住我院白内障科的严重晶体半脱位患者15例(16眼)进行回顾性研究,所有患者均行超声乳化手术,辅助利用张力环双针悬吊术,观察患者术后早期并发症、视力及晚期并发症。

结果术后早期未见明显并发症,术后视力均有不同程度提高,1例患者出现眩光;术后1年人工晶体居中性良好,5例患者出现后囊膜混浊。

结论张力环双针悬吊术是治疗严重晶状体半脱位的有效方法。

【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)016【总页数】2页(P2700-2701)【关键词】晶体半脱位;张力环;悬吊;超声乳化术【作者】杨静;曾明兵;陈海波【作者单位】中山大学中山眼科中心海南眼科医院,海南海口 570311;中山大学中山眼科中心海南眼科医院,海南海口 570311;中山大学中山眼科中心海南眼科医院,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R776晶状体悬韧带发育异常或外伤及手术等因素所致的悬韧带离断都会出现晶状体位置不同程度的脱位,随着技术进步及仪器器械的不断改进,小范围晶体脱位已可以施行超声乳化手术,但对于大范围晶体脱位,往往因囊袋支撑不足,造成施行超声乳化手术风险大,人工晶体植入困难,甚至需行人工晶体悬吊或前房型人工晶体植入术。

本文介绍一种改良张力环悬吊术,改变张力环的缝合方法及植入时机,大大增加了手术安全性和易操作性。

1.1 一般资料选择2013年3月至2015年3月入住我院白内障科的严重晶体半脱位患者15例(16 眼)进行回顾性分析,其中马凡综合征4例,外伤致晶体半脱位11例,男性9例,女性6例,悬韧带离断范围均在180°~225°,其中3例瞳孔区可见玻璃体疝出,最佳矫正视力:手动(HM)>0.2。

1.2 手术方法常规洗眼消毒后行术眼球后注射麻醉,在拟悬吊固定张力环处作以角膜缘为底的巩膜瓣,2点作侧切口,前房内注入黏弹剂,10点作角巩缘切口,前房内有玻璃体脱出者先行玻璃体切除,连续环形撕囊,根据悬韧带离断位置及范围置虹膜拉钩于撕囊口边缘,小心水分离,根据白到白距离向囊袋内植入直径为12~13mm张力环,开口位于脱位对侧;超声乳化摘除晶体核,I/A抽吸皮质,囊袋内注入黏弹剂,于悬韧带离断侧中间位置,以双针聚丙烯线分别自张力环前方及后方穿刺,自角膜缘后1.5mm巩膜面出针,并于巩膜瓣下打结固定张力环于球壁。

骨穿针(钻钉)悬吊治疗下肢严重损伤

骨穿针(钻钉)悬吊治疗下肢严重损伤

骨穿针(钻钉)悬吊治疗下肢严重损伤
黄令坚;郑文忠;马国棣;陈昆;刘爱刚;陈超;许世建;陈典江
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2003(006)001
【摘要】@@ 下肢严重损伤,尤其是下肢大面积撕脱伤、挤压伤、严重开放或闭合性骨折,临床上处理比较困难,治疗不当可能致残.笔者自1994年4月以来采用骨穿针(钻钉)悬吊患肢的方法[1]治疗上述严重损伤89例,效果良好.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】黄令坚;郑文忠;马国棣;陈昆;刘爱刚;陈超;许世建;陈典江
【作者单位】解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000;解放军第180医院骨科,福建,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.骨穿针悬吊患肢治疗下肢大面积撕脱伤 [J], 黄令坚;郑文忠;徐新华
2.环钻取骨植骨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折 [J], 杨英果;王亮;戈兵;王晓民;李志胜;朱冬承
3.带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折骨不连23例体会 [J], 黄元美;程越清;王明才
4.轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较 [J], 林楚标;黄海安;陈利武;林壁鸿
5.带锁髓内钉静力固定治疗下肢长管状骨肥大型骨不连 [J], 黄雄飞;谢伟坚
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合杨英;李芳;吴荷玉;高兴莲【摘要】对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生.提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位“Z”型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)018【总页数】2页(P57-58)【关键词】子宫脱垂;膀胱脱垂;腹腔镜;网片;子宫悬吊术;手术配合【作者】杨英;李芳;吴荷玉;高兴莲【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R472.3爱惜康TM子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,严重影响女性的健康和生活质量。

据报道,经产妇中有50%伴有不同程度的子宫脱垂[1]。

子宫与膀胱相邻,因此子宫脱垂多伴有不同程度的膀胱脱垂,严重的子宫脱垂常伴有残余尿、张力性尿失禁、排尿困难等症状,还容易发生尿路感染[2]。

治疗子宫伴膀胱脱垂传统的手术方式为子宫切除,但子宫切除对盆底修复改善意义不大[3],影响患者的生活质量且复发率较高。

随着生活质量的提高,人们对保留子宫的愿望愈发强烈,随着腹腔镜技术和新型替代材料的不断发展,子宫膀胱脱垂也得到更好的治疗。

腹腔镜下保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术悬吊子宫,阴道随之上提,恢复了膀胱尿道的正常解剖位置,排尿功能得以改善。

2013年1月至2015年12月,我院泌尿外科联合妇产科为15例子宫膀胱脱垂患者实施腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术,取得满意效果,手术护理配合介绍如下。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第一节 概述
治疗系统
• 肌肉松弛 Muscle relaxation • 增加关节活动范围 Increase joint range of motion(ROM) • 牵引 Traction • 训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练 Train stability
muscles system, sensory and motor coordination training
Musculi obliquus internus abdominis, Musculus obliquus externus abdominis
•竖脊肌
Erector muscle of spine
•腰方肌
Musculi quadratus lumborum
膈肌 diaphragm
"Local" muscles
• 本体感觉 • 运动觉 • 感觉和运动的协调功能
第一节 概述
3.基本知识
(2)核心稳定性 • 核心稳定性就是指人体核心部
位的稳定程度。 • 1992年,生物力学家Panjabi提
出“核心稳定性”的概念,认 为脊柱稳定系统包括三部分: 被动稳定系统、主动稳定系统、 神经控制系统。
神经控制 系统
被动稳定
•腹横肌
Transversus abdominis
•多裂肌
Multifidus
•腰大肌
Musculi psoas major
The Pelvic floor
腰椎的稳定机制
Stable mechanism of lumbar spine
第一节 概述
二、诊断系统
第一节 概述
SET包括诊断和治疗两大系统 • 诊断系统
第一节 概述
2.悬吊技术的分类
(1)网状悬吊系统
第一节 概述
2.悬吊技术的分类
(2)移动悬吊系统
第一节 概述
2.悬吊技术的分类
(3)悬吊训练系统(Sling Exercise Therapy,SET)
第一节 概述
3.基本知识
(1) 运动感觉系统 在功能性运动中,与保持关 节稳定有关的感觉、运动和中枢整合控制的相关组 织构成的体系。
主动稳定
Panjabi,1992
第一节 概述
3.基本知识
(3)开链运动(Open Kinetic Chain,OKC)和闭 链运动(Closed Kinetic Chain,CKC) • 开链运动是指肢体远端不
固定且不承受身体重量或 仅承担很少重量所进行的 运动,运动过程中只有一 个支点
第一节 概述
悬吊技术
第一节:概述 第二节:上肢悬吊训练 第三节:下肢悬吊训练 第四节:躯干悬吊训练
掌 握: 悬吊技术的定义;悬吊训练的基本原则 临床适应证、禁忌证及注意事项
熟 悉: 悬吊技术相关基本概念;诊断和治疗系统的作用 上肢、下肢、躯干悬吊技术的临床应用
了 解: 悬吊技术的发展简史
第一节 概述
第一节 概述
• 选择性弱化
Selective weakening
• 募集较差,可以被抑制
Recruitment is bad, can be suppressed
• 在30%-40%MVC条件下激活
Activation under the 30%-40%MVC condition
运动肌 mobilisor
• 位于背部浅层
Shorten and tension
• 在大于40%MVC条件下激活
Activation under the condition of more than 40% MVC
第一节 概述
3.基本知识
(6)整体运动肌与局部稳定肌
"Global" muscles
•腹直肌
Rectus abdominis
• 腹内外斜肌
3.基本知识
(3)开链运动(Open Kinetic Chain,OKC)和闭 链运动(Closed Kinetic Chain,CKC) • 闭链运动则为肢体远端固
定并承受身体重量所进行 的运动,运动过程中包括 两个支点(固定点)
第一节 概述
3.基本知识
(4)弱链接 从生物力学的角度看,肢体的运动可以看作力在由一个个关 节构成的运动链上的传递。在一个动作中,某肌肉(通常是 局部稳定肌)和其他肌肉一起工作时,它太弱以至于不能发 挥它应有的那部分作用,这样力的传递会受到干扰,临床可 发现动作完成不正确或病人感到局部疼痛。
– 涉及肌肉耐力的测定 – 通过不断增加开链和闭链运动的负荷来实现 在闭链运动中测试 • 在病人可以完成动作的水平上开始 • 缓慢增加负荷直到病人在完成动作时出现问题. • 在丧失稳定性的测试水平上作标记
第一节 概述
阳性表现为:
• 疼痛 • 不能正确完成动作 • 左右侧表现不一致
第一节 概述
三、治疗系统
第一节 概述
3.基本知识
(6)整体运动肌与局部稳定肌 稳定肌 stabilisor
• 位于背部深层
Located in the deep part of back
• 腱膜状
Aponeurotic
• 慢肌为主
Slow muscle as the main
• 耐力活动时激活
Activation when endurance activities
第一节 概述
3.基本知识
(5)渐进式阶梯运动的分级
第一节 概述
3.基本知识
(6)整体运动肌与局部稳定肌 • Rood(1972)根据功能的不同,将背部肌肉区分
为稳定肌和运动肌两类 • 稳定肌通常位于深部、具有单关节或者单一节段
分布、通过离心收缩控制椎体活动和具有静态保 持能力 • 运动肌一般位于表层、具有双关节或者多关节分 布、通过向心收缩控制身体的运动和产生功率
一、悬吊技术基础理论
1.定义 2.悬吊技术的分类 3.基本知识Βιβλιοθήκη 第一节 概述1.定义
悬吊技术:以持久改善肌肉骨骼疾病为目的的,应用 主动治疗和训练的一个总的概念集合,是一种运动感 觉的综合训练系统,强调在不平稳状态下进行运动, 可加强中央躯干肌肉、髋部深层肌肉力量,提高身体 在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
Located in the surface of back
• 梭状
Fusiform
• 快肌为主
Fast muscle as the main
• 爆发性活动时激活
Activation when explosive activities
• 优先募集
Preferential recruitment
• 缩短和紧张
相关文档
最新文档