环磷酰胺冲击疗法治疗50例难治性肾病综合征的护理 谢利辉
大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理探析
Ｌ Ｉ Ｕ Ｘ ｉ ｕ ｆ ａ ｎ ｇ ， ＭＡ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｍ Ａ Ｃ ￣ ｙ ｕ ｎ Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ￣ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｓ ｔ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｖ ｙ
援 道 ・ 临２ ０ Ｊ ３ 。 Ｌ ２ ６ Ⅳ ０
大剂量环磷 酰殷冲击联合 激素治疗 难 治牲 肾病 综合征的护理探析
刘秀芳， 马郑 萍 ， 马彩 云
甘肃省 中医院， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０
［ 摘 要］ 目的： 探讨 大剂量环磷 酰胺冲击联合激素治疗难治性 肾病综合征 的护理措施 。方法： 对难 治性 肾病综合征 ４ ６ 例 患者的临床 资料 ， 从 治疗 、 护理 方法及其临床 疗效方面进行回顾性分析。 结果： 经 大剂量环磷 酰胺冲击联合 激素治疗后 ， 在基础 护理的基础 上， 加强心理护理 ， 做好 患者并发症预 防及健康教 育， 能使 患者 血浆总蛋 白及 白蛋 白有 不同程度升 高， ２ ４小时尿蛋 白定量明显降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 血肌酐治疗前后无 明显 差异
、 ｖ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｖ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ，ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ
在剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征
敞其作用缓慢 、 持Ａ。本研究提示 ｃ Ｘ冲击 治疗频繁复发 ＇ Ｔ 肾病综台征南明显的效果， 复发倒数和次数 碱步， 与对照组 比 较差异肖显 著性． 日观察组大部分能顺利停药， 而 至争未有复 发 埘照组 比较差异亦有显 著性 。 Ｃ Ｘ近柳的毒副 怍用有 胃肠道 反应、 Ｔ 肝功能 损 份、 脱发 和骨髓抑制 以传统的 口服 Ｃ Ｘ 片剂疗 法多见 我们观 察 Ｔ
反Ｉ 世两组比较差异无显著性。
３ 讨 论
频繁复 发性肾病综台诬临 床治疗有一 定的困难， 临殊 上
表 ２ 两组摩儿停用皮质 激素 时间ｆ 时间Ｊ 累计
埘此类患儿尤其是伴有皮质激 素剐作用者更多的是出用 免疫
抑 制 剂 治 疗 。 临床 上 常 用 的 免 疫 抑 制 剂 主 要 是 Ｃ ＴＸ和 苯
小儿肾病综台征治疗 多哲复发 ， 儿科治 疗 上蛐难点 之 是
一
、
额繁复发性肾病综 台征舍 致病 特辽延和恶化． 甚 肾功
１２ 用药 法和 措施 观察 纽 Ｃ Ｘ 静脉 冲 剂 世 ：０一 Ｔ １ ｌ ｇ （ ， ） ｎ／ 砍 连用 ２ ． ２ ｒ ｄ 问隔 ２周 后 重复使 用， 用 ６～１ 共 ２ 次， ｒ ｔ ｘ冲击时， 大量 铁水或强迫水 化疔措 施 ： 冲击 用药 当 即
监 白过 低者 可先 扩容 后利 尿 。 用 药 前 、 ｌ 壹 血常 觇 小 后 周 血
Ｉ ｊ 料 与方 法 螽
１ １ 一般资料
半组 ６ ６例均 为小儿 发性 肾瘸练 台赶． 诊
｝ 丘受昧 常 规 若 白 细 胞 减至 ４ ０九 ×ｌ 下 时 自细 胞 雠 复 待 ｌ常 后 ， Ｉ 冉继续 以下 疗 程 。每 月查 １次 血尿 素 氮 、 肝 和 肝 功 肌 能 观 察组 和 对 鞭 组 的强 的 松 的 澈 索 用 法 均 采 用 中 长 程 疗
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析
例, 女12例, 平均年龄(57.3±5.87)岁, 平均体重(57.2±8.3)kg, 麻醉分级(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,合并无症状型冠心病或心绞痛型冠心病的胸腹部手术患者。
其中17例患者患有高血压, 14例患有糖尿病, 7例患者伴有心律失常,22例患者心肌缺血ST-T 改变, 8例患者有脑梗死病史。
把40例患者随机分为A、B 两组,各20例。
其中A 组男16例, 女4例, 平均年龄(56.2±6.3)岁, 平均体重(58.0±6.4)kg, 高血压10例, 糖尿病5例。
B 组男12例, 女8例, 平均年龄(57.1±4.8)岁, 平均体重(56.2±3.6)kg, 高血压7例, 糖尿病9例。
两组患者的性别、年龄、体重等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 记录术前、插管后、拔管后、术后4 h 监测项目变化。
手术前全组患者均经内科支持治疗1~2周, 各系统症状已经有所缓解或改善。
术前30 min 东莨菪碱0.3 mg、安定10 mg 肌内注射, 建立静脉通道, 患者入手术室后A 组采用全身麻醉, 以异丙酚1~2 mg/kg, 咪唑安定1~2 mg,芬太尼2~3 μg/kg, 维库溴铵0.07~0.15 mg/kg 诱导插管, 以七氟醚吸入维持麻醉, 术中间断减半追加芬太尼, 维库溴铵。
B 组用全身麻醉加硬膜外阻滞, 于全身麻醉诱导前行硬膜外穿刺置管T 4~5(胸部)、T 7~8(上腹部)或T 10~11(下腹部), 采用0.3%~0.5%左旋布比卡因, 穿刺成功后给予试验量3 ml, 根据患者体质再给3~6 ml, 平面控制在3~5个神经节段, 待阻滞平面出现后再行全身麻醉诱导, 方法同A 组, 术中以七氟醚吸入, 间断减半追加芬太尼, 维库溴铵, 硬膜外腔给予0.3 %~0.5%左旋布比卡因3~5 ml 维持适宜深度, 术后给予硬膜外自控镇痛。
环磷酰胺冲击治疗成人难治性肾病综合征的观察和护理
甚至部分病人对 治疗失 去信 心。因此 ， 整个 ｃｒ 在 ｘ冲击 治 疗 中， 心理护理要贯穿始终 。护理 人员应 配合 医生 做好耐心 细致 的宣教工作 ， 帮助病 人正 确认识 疾病 ， 病人 了解该 病 让 需长期治疗 ， 冲击 治疗 前 ， 在 详细 向病人 介 绍所用 药物 的必 要性 、 称、 名 剂量 、 给药 时间 、 给药方 法 、 药物 的作 用 、 能发 可 生的副作用及处理方法 ， 并教会其 观察 。告 知病人在 冲击治 疗 中， 可能会 出现恶心 、 呕吐等 胃肠道 反应 。告知 其 冲击治
难治性 肾病综 合征 （ＮＳ 对激 素耐药 、 素依赖 或频 繁 Ｉ ） 激 复发 造成病情迁 延不 愈是 肾科 研究 的主要课 题 之一 。 目前 治疗 方法很多 ， 但都不是很理想 ， 我科 ２ ０ ０ ０年 ６月 －２ ０ ０ ８年 ２月 ， 采用环 磷 酰胺 （ Ｔ 冲击 治疗 Ｉ ， 得 了较好 的疗 Ｃ Ｘ） ＮＳ 取
度恶心 、 呕吐， 经对症处理 未影响冲击治 疗 ， １例 因反复骨 有 髓 抑制引起 的血 白细胞低下而退 出治疗 ， ２例血 白细胞低 下 ， 经升 白细胞药物处理后血 白细胞升高正 常值 以上 ， 未影 响继
续 冲击治疗。 总之 ， ＣＩ 冲击 治疗联 合应 用激 素 治疗 Ｉ Ｓ疗 效显 用 Ｘ Ｎ 著， 复发率低 。但 由于病人 病程 长且存 在 大量蛋 白尿 、 低蛋 白血症 、 水肿等问题 ， 再加上药物副作用 较大等 ， 因此应做好 如下的观察和护理工作。
３ １ 心理护理 ．
Ｃ Ｘ０４ ． ／ ， Ｔ ．－０６ ｄ加入生理盐水 １０ ］ ｇ ０ｍ 内静脉点滴 ， 时 滴注
间＞１ ， ｈ 每半个月连续 用 ２ ， ｄ 累积总 量小 于 １０ ／ ｇ 随访 ５ｍｇ ｋ ，
分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果
文献标识码 Ｂ
文章编号 １ ０ ７ ４ 一 ａ ８ ｏ ６ （ ２ Ｏ ｌ ７ ） ３ ４ — ０ ０ ３ ５ — ０ ２
肾病综 合征患者 经过常规 的糖皮质激 素类药物 治疗 后病情 物 治疗 的现象 ，即转 为难 治性 肾病 综合征 】 。难 治性 肾病 综合
质激 素治疗 ，而是需要联合用药 ，如 与细胞毒类药 物联 合使 用 ， 环磷 酰胺 为烷化剂类 抗肿瘤药 ，具 有极强 的免疫抑制作 用 ，可
治疗 的难治性 肾病综合 征患者 ６ ８ 例 ，所有患者 肾病综合征均 符 合《 肾脏病学 》 第３ 版中有关难治性 肾病综 合征的诊断标准 】 ，
Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 检 测结果呈 阴性 ，人 院前 １ 个月 内未 接受过免 疫制剂及 静脉滴注 将滴注时间控制在 ｌ ｈ Ｊ 内 ｉ按 ２ ０ ｍ ｌ ＆ ｇ 的剂量 给予 患 其 他激素类 药物治 疗。排除合并 血液系 统疾病 、恶性 肿瘤及肝 者环磷酰胺水化治疗 １ 次， ｄ ，以２ ｄ 为１ 个疗程，注意使用剂 肾功能不 全 、妊娠期 、哺乳期 、相 关药物过 敏者 。所有 患者均 量不能超过 １ ０ ０ ｍ ｇ ￣ ｋ ｇ 。
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ５ 卷第３ ４ 期（ 总 第３ ６ ６ 期） ２ ０ １ ７ 年１ ２ 月 临ｊ ； ｉ 与实践 Ｕ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ． ｊ ｉ ａ ｎ
分析环磷 酰胺 冲击联合激素治疗难治性 肾病综合征 临床 效果
张 俊①
【 摘要 】 目的 ：探究分析将环磷酰胺冲击与激素联 合应用 于难治性 肾病综合征 临床治疗 中的效果。方法 ：选取笔 者所在 医院收治的 ６ ８ 例难 治性
的临床症状 与体征 ，促进 患者肾功 能的改善 ，提高 了整体治疗效果且患者的不 良反应较少 ，值得 临床 中应用推广 。
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察作者：何霞向宝春来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的探讨环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法回顾性分析难治性肾病综合征患者58例的临床资料，其中27例采用环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗为观察组，31例患者单纯给予激素治疗为对照组；比较两组患者的临床疗效。
结果观察组完全缓解率为66.7%，显著高于对照组（P0.05）。
结论在常规治疗基础上给予环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病能够显著提高缓解率。
关键词：环磷酰胺；冲击疗法；激素；难治性肾病综合征Abstract：Objective To discuss clinical efficacy of cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Methods The clinical data of58cases with refractory nephrotic syndrome were respectively analyzed.27cases of observation group were treated by cyclophosphamide pulse therapy，and31cases of control group were treated by hormone therapy alone.Clinical efficacy of two groups was compared.Results Remission rate of observation was66.7%，which was higher than control group（P0.05）.Conclusion Remission rate is improved with cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Key words：Cyclophosphamide；Pulse therapy；Hormone；Refractory nephrotic syndrome肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加和表现为大量蛋白尿低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征56例疗效观察
肾 ’上 腺 皮 质 激 素 是 治 疗 ’ 综 合 征 的 首 选 用 药 。 难 肾病 但
治 性 肾 病 综 合 征 因 患 儿 对 激 素 的 依 赖 或 耐 药 而 使 治 疗 效
① 完 全 缓 解 ： 床 症 状 消 失 ， 浆 总 蛋 白 及 白 蛋 白 恢 临 血
复正常 ， 尿蛋 白定性 阴性 。② 部分缓解 ： 血浆 总蛋 白及 白蛋
表 ２ Ｔ Ｃ Ｘ治 疗 难 治 性 肾病 综 合 征 次 数 与 疗 效 的 关 系 ＝ ６ ５）
静 滴 ． 注 时 间 不 少 于 １ｈ 同 时 予 总 量 ２ ～ ０ｍ ／ｇ的 液 滴 。 ０ ３ Ｌｋ 体 静 滴 ． 鼓 励 患 儿 大 量 饮 水 。 用 ２ｄ 每 隔 ４周 １ ， 并 连 ， 次 连
Ｊ ｎ ２ ０ ｕｅ ｏ７
环磷酰胺冲击治疗难 治性 肾病综合征 ５ 例疗效观 察 ６
张 煜 华 ， 继 文 侯
（广 东 梅 州 市 人 民 医 院 儿 科 ５４ ３ １０ １）
摘 要 ：【 目的】探 讨环磷 酰胺（Ｔ 冲击疗 法对难 治性肾病综 合征 的疗效 。【 Ｃ Ｘ） 方法 】选择 ５ ６例难治 性肾病 综合 征患
型 的绝 大 多 数 （ ０９ ， 黄 文 彦 等ｌ 报 告 相 似 。 ９ ．％） 与 ２ １ 的
１２ ． 剂 量 和 方 法
与 冲 击 前 比较 １ Ｐ ．１ ） ＜００ 表 １ Ｃ Ｘ 冲 击 治 疗 难 治 性 肾 病 综 合 征 前 后疗 效 观 察 （＝ ６ Ｔ ｎ５）
每 次 Ｃ ８ １ ｇ （ ｇ ｄ ， 入 注 射 生 理 盐 水 １ ０ ｍＬ ￣ － ２ｍ ／ｋ ・ ） 加 ０
前 后 的 疗 效 及近 期 不 良反 应 报 道 如 下 。
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床价值体会
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床价值体会目的：探究环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中的临床疗效。
方法：选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例，在患者及其家属知情的情况下，随机将其分为实验组和对照组，其中对照组给予常规激素类药物治疗方案，实验组患者给予环磷酰胺冲击联合激素治疗方案。
治疗周期完成后，分别统计两组患者的临床疗效和不良反应的发生率，所得数据应用统计学方法进行分析。
结果：实验组中患者在环磷酰胺冲击联合激素治疗后，临床总有效率高达91.4%明显高于对照组中常规激素治疗方案的总有效率65.7%，经统计学分析具有明显差异（P＜0.05）；另外实验组中患者的不良反应发生率也远远低于对照组（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中有着独特的临床疗效且患者在治疗过程中不良反应少，是一种较好的临床治疗手段，有着广泛的临床推广意义。
【关键字】环磷酰胺冲击联合激素；难治性肾病综合征；临床疗效；不良反应肾病综合征是临床上常见的一种泌尿系统疾病，常常用肾上腺皮质激素进行常规治疗。
难治性肾病综合征即RNS，与常规的肾病综合征相比具有以下特点[1-4]：常规激素类药物治疗效果不佳甚至无效、停药后病情反复容易复发，并且在使用常规激素类药物时候副反应很多。
因而寻找一条切实有效的治疗方案已经成为临床研究的焦点。
本次实验选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例作为研究对象，探究环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中的临床疗效，现将具体实验报道如下：1实验资料和一般实验方法1.1实验资料本次实验选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例作为研究对象，其中男性患者40例，女性患者30例。
年龄22岁～77岁，平均（25.51±7.11）。
病程11±6月，在患者及其家属知情的情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有35例患者。
环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用
环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用晏家华（六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征（NS）治疗中的疗效。
方法：选择2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的56例难治性NS患者，按随机数字表法分为两组。
对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，两组均治疗6个月。
对比两组临床疗效、肾功能及不良反应。
结果：与对照组相比，观察组临床总有效率（95.83%）较高（P＜0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白定量（24 h U-Pro）、血肌酐（Scr）水平低于对照组，白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。
观察组患者生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情绪角色评分均要高于对照组（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击疗法在难治性NS治疗中疗效确切，利于改善肾功能、免疫功能，减少不良反应的发生，提升生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击疗法；临床疗效；肾功能；不良反应【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0183-00难治性肾病综合征（NS）是指NS患者经多次治疗后仍然出现疾病复发，甚至对治疗药物存在抵抗或依赖[1-2]。
难治性NS会引起大量蛋白量、高脂血及高度水肿等，病情迁延难愈，甚至会诱发肾衰竭、血栓栓塞等严重情况。
当前临床通常采取免疫抑制疗法进行难治性NS的治疗，以糖皮质激素为常用药物，能够有效缓解患者临床症状，但激素治疗用时较长，且具有较为明显的副作用，单一应用疗效不佳，临床还应采取联合治疗方案。
环磷酰胺属于烷化剂类药物，可对机体肿瘤细胞产生细胞毒作用[3]。
为了解环磷酰胺冲击疗法在难治性NS患者中的应用效果，本研究选取2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的难治性NS患者56例，按随机数字表法分为两组，对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，对环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用效果进行观察，内容如下。
浅谈环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理效果
浅谈环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理效果发表时间：2017-12-12T15:05:23.433Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：宋凤英[导读] 护士应具有高度的同情心和责任感，及时准确地执行各项医嘱，加强基础护理和心理护理，使患者积极配合各项治疗，早日康复。
黑龙江省铁力市人民医院 152500摘要：目的研究分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。
方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年12月入住我院接受治疗的120例肾病综合症患者，将其临床资料进行回顾性分析。
结果 120例患者经治疗后，随访2~3年，其中完全缓解98例，部分缓解15例，未缓解7例，总有效率为94%；5例出现轻度胃肠道反应，经暂缓用药及对症治疗后恢复正常。
结论护士应具有高度的同情心和责任感，及时准确地执行各项医嘱，加强基础护理和心理护理，使患者积极配合各项治疗，早日康复。
关键词：难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击联合激素；护理[Abstract] Objective To study and analyze the nursing measures of refractory nephrotic syndrome treated with cyclophosphamide pulse combined with hormone. Methods the object of this study was to select 120 patients with nephrotic syndrome who were admitted to our hospital from January 2014 to December 2016. The clinical data were retrospectively analyzed. Results 120 patients after treatment，patients were followed up for 2~3 years，including 98 cases of complete remission，partial remission in 15 cases，non remission in 7 cases，the total effective rate was 94%；5 cases had mild gastrointestinal reaction，the suspension of medication and returned to normal after symptomatic treatment. Conclusion nurses should have a high degree of compassion and sense of responsibility，timely and accurate implementation of the doctor's advice，strengthen basic care and psychological care，so that patients actively cooperate with the treatment，early rehabilitation. The[Keywords]Refractory nephrotic syndrome；cyclophosphamide plus hormone；nursing肾病综合征病情复杂，治疗困难，复发率高，其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素。
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效分析
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效分析发表时间：2017-08-31T16:23:21.903Z 来源：《医药前沿》2017年8月第23期作者：郑芳蓉[导读] 难治性肾病综合征是在足量激素治疗8～12周病情仍未缓解是一种肾病综合征，具有疗效欠佳、不能停药、反复发作。
（成都新华医院肾脏内科四川成都 610066）【摘要】目的：研究分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。
方法：从2015年7月-2016年7月期间收治的难治性肾病综合征患者中，选取70例患者作为研究对象，按照入院顺序，单号作为对照组（n=35），双号作为观察组（n=35），对照组患者给予常规激素治疗，观察组患者采用环磷酰胺冲击联合激素治疗，通过治疗有效率、不良反应发生率等评估临床疗效。
结果：观察组患者治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为2.86%，低于对照组的20.00%（P<0.05），数据比较具有统计学意义。
结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗有利于提高难治性肾病综合征治疗效果，不良反应少，安全性高，可在临床积极推广和应用。
【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击；激素；临床效果【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0132-02 Clinic effect analysis of pulse cyclophosphamide and hormone in treating refractory nephropathy syndrome Zheng Fangrong. Xinhua Hospital of Chengdu City Nephrology Department Chengdu Sichuan 610066 【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of pulse cyclophosphamide and hormone in treating refractory nephropathy syndrome. Methods 70 cases with refractory nephropathy syndrome in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected and divided into control group (n=35) and observation group (n=35). Control group was given conventional hormone treatment and observation group was given pulse cyclophosphamide and hormone. Evaluate the clinic effect through therapeutic response rate, adverse reaction rate of the two groups. Results Total efficiency of observation group (94.29%) was higher than control group (80.00%) (P<0.05); adverse reaction rate of observation group (2.86%) was lower than control group (20.00%) (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion Pulse cyclophosphamide and hormone in treating refractory nephropathy syndrome can improve treatment effect, lower adverse reactions and has higher safety, it is worthy of promotion and application. 【Key words】Refractory nephropathy syndrome; Refractory nephropathy syndrome; Hormone; Clinic effect 难治性肾病综合征是在足量激素治疗8～12周病情仍未缓解是一种肾病综合征，具有疗效欠佳、不能停药、反复发作、不能耐受治疗等特点，大大增加了临床治疗难度。
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理摘要】目的总结大剂量环磷酸胺（CTX）冲击治疗儿童难治性肾病患儿的疗效及护理方法。
方法冲击治疗前做好患儿及家庭的心理护理，护理人员熟悉掌握CTX特有的药理作用、毒副反应、使用方法；治疗后严密观察感染征兆，注意胃肠道反应，充分碱化、水化尿液，同时严密观察尿液的颜色、形状、量及PH值、患儿的自觉症状和体征。
结果 26例RNS患儿，临床治愈13例，完全缓解10例，部分缓解3例。
临床治愈率50%、完全缓解率38.46%、部分缓解率11.54%。
在冲击治疗中恶心呕吐者 4例，白细胞减少3例，经对症处理后恢复，无1例发生出血性膀胱炎，其对性腺的损伤作用有待进一步随访观察。
结论 CTX冲击治疗儿童难治性肾病疗效较好，给予及时有效的护理干预，可提高疗效和减少并发症的发生。
【关键词】儿童难治性肾病环磷酸胺冲击治疗观察与护理儿童难治性肾病（Refractory nephritic syndrome RNS）是指原发性肾病综合征，频复发或反复、激素依赖和耐药病例的总称。
其特征为病程迁延，对激素反应差，易复发，治疗较为棘手[1]。
我科对26例RNS患儿采用静脉大剂量环磷酸胺(CTX)冲击治疗，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组26例患儿均符合原发性肾病综合征的诊断标准[2]。
其中18例为单纯性肾病，8例为肾炎性肾病。
年龄5～14岁；男19例，女7例。
对皮质激素表现为耐药14例，频复发8例，依赖4例。
1.2 治疗方法治疗前均检查三大常规、血生化及肝肾功能。
凡白细胞在(4.0～10)×109/L，又无明显感染征象者才能进行冲击治疗，具体方法如下。
1.2.1 CTX按10～12mg/kg.次，加入5%葡萄糖100～200ml中在1～2h内静脉滴完，连用2d为1个疗程，间隔2～4w重复，总疗程≤6次。
本组平均使用3个疗程，最多连用6个疗程，CTX累积剂量为30～180mg/kg，在使用CTX冲击治疗的同时继续强的松隔日疗法。
难治性肾病综合征患者经环磷酰胺冲击疗法治疗的效果分析
难治性肾病综合征患者经环磷酰胺冲击疗法治疗的效果分析李华兵【摘要】目的分析环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的效果.方法 2013年5月至2017年8月,于我院收治的难治性肾病综合征患者中选取98例,对照组患者采用常规疗法治疗,在此基础上,观察组患者采用环磷酰胺冲击疗法治疗,比较两组临床疗效.结果观察组显效30例,有效17例,治疗总有效率为95.92％,相较于对照组的75.51％更高,P<0.05;观察组不良反应发生率为4％,相较于对照组的20％更低,P<0.05.结论环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果显著,可广泛推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)008【总页数】1页(P120)【关键词】环磷酰胺冲击疗法;难治性肾病综合征;临床效果【作者】李华兵【作者单位】辽宁省健康产业集团铁煤总医院,辽宁调兵山 112700【正文语种】中文【中图分类】R692肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是受到各种因素影响后，以高脂血症、高度水肿、大量蛋白尿低蛋白血症、肾小球基膜通透性增加为表现的临床症候群。
该疾病容易反复发作，对患者生命安全与身心健康均造成了严重影响，需要及时采取有效措施对其进行治疗[1-2]。
为此，本研究主要针对该疾病治疗中环磷酰胺冲击疗法的应用效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：98例难治性肾病综合征患者于2013年5月至2017年8月在我院接受治疗，随机分为两组，观察组患者平均年龄（56.32±5.89）岁，共49例，男性30例，女性19例。
对照组患者平均年龄（56.89±5.05）岁，共49例，男性32例，女性17例。
两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。
1.2 方法。
对照组（常规治疗）：患者入院后，对其进行血常规、尿常规检查，并且根据患者实际情况对其进行抗感染治疗；给予患者口服潘生丁（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44020689）25 mg与泼尼松（批准文号：国药准字H41022036，生产企业：华中药业股份有限公司）1.2mg/kg。
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告.doc
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告【摘要】目的观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床效果。
方法将50例RNS患者分为治疗组（n30）和对照组（n20），分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗。
结果治疗组完全缓解率66.67明显高于对照组25.00（χ28.33，P0.01）。
结论环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著。
【关键词】环磷酰胺；强的松；肾病综合征/ 难治病难治性肾病综合征（RNS）是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受副作用而难以继续用药的肾病综合征NS；它的治疗甚为棘手。
我院自2000～2005年采用环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗RNS，取得了较满意的效果，现报告如下 1 资料和方法 1.1 一般资料50例均符合RNS诊断标准［1］，其中男36例，女14例，年龄15～54岁。
肾病病程为10±5个月，其中激素依赖12例，频繁复发15例，激素抵抗23例。
50例中29例行肾穿刺活检，系膜增生型肾小球肾炎20例，膜性肾病4例，局灶节段性肾小球肾炎3例，膜增生性肾小球肾炎2例。
50例患者分为两组，治疗组30例，对照组20例。
1.2 治疗方法所有患者均接受强的松、潘生丁、雷公藤多甙或火把花根治疗，强的松用法为（1～1.5）mg/kg·d-1顿服，治疗组8周后开始减量，对照组激素副作用不明显者，用至12周后常规减量。
治疗组CTX疗法每次给予CTX8～12mg/kg加生理盐水100～200ml于1～2h内静脉滴注，同时按20ml/kg给予水化，每天1次，连续2天为1个疗程，每月1个疗程，累积量60～120mg/kg；均在住院期间开始治疗，部分病例于门诊继续完成疗程，治疗前无临床感染表现。
1.3 疗效评定标准完全缓解尿蛋白转阴，24h尿蛋白＜200mg，血生化逐渐恢复正常，水肿消失；部分缓解尿蛋白减少至～，血生化接近正常；未缓解尿蛋白、血生化及临床均无好转。
环磷酰胺冲击冶疗难治性肾病综合征的临床观察及护理
环磷酰胺冲击冶疗难治性肾病综合征的临床观察及护理
李丽萍;韦少妍
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)013
【摘要】目的:总结大剂量环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX )冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理.方法:收集我院肾内科接受冲击疗法的难治性肾病综合征50例,执行标准冲击医疗方案,实施周密细致的整体护理,追踪查看疗法,计算其缓解率.结果:冲击疗法医护配合,疗效满意.结论:切实而恰当的护理干预是环磷酰胺冲击疗法取得满意疗效的一个重要因素,重点在于做好心理护理,严格预防和控制感染,药物不良反应观察,有针对性的健康教育指导.
【总页数】2页(P151,153)
【作者】李丽萍;韦少妍
【作者单位】广西壮族自治区柳州市中医院,广西,柳州,545001;广西壮族自治区柳州市中医院,广西,柳州,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察
2.单次小剂量间断环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察
3.环磷酰胺冲击联合激素治
疗难治性肾病综合征临床观察4.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床观察5.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床观察
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大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎50例临床分析
大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎50例临床分析
彭家清
【期刊名称】《世界今日医学杂志》
【年(卷),期】2001(002)005
【摘要】细胞毒药物环磷酰胺(CTX)冲击疗法是治疗狼疮性肾炎(LN)最为有效的药物，目前已被认为是提高LN疗效的一项重要进展。
现将我们应用于临床治疗的50例报告如下。
【总页数】2页(P402-403)
【作者】彭家清
【作者单位】湖北省荆州市中心医院，434100
【正文语种】中文
【中图分类】R593.242
【相关文献】
1.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理 [J], 杨洋;周薇薇;梁娟
2.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理策略研究 [J], 王咏梅
3.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预研究 [J], 刘艳文;李小平;徐铭聪
4.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预研究 [J], 黄亚玲;杨淑萍
5.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预研究 [J], 黄亚玲;杨淑萍
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综合护理下大剂量环磷酰胺冲击狼疮性肾炎的应用及不良反应分析
综合护理下大剂量环磷酰胺冲击狼疮性肾炎的应用及不良反应分析摘要目的分析综合护理下大剂量环磷酰胺冲击狼疮性肾炎的应用及不良反应。
方法选取我院2021年5月-2022年5月期间收治的狼疮性肾炎患者30例为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组各15例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，分析两组患者的应用效果以及不良反应。
结果观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论在综合护理下对狼疮性肾炎患者实施大剂量环磷酰胺冲击治疗效果显著，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
关键词综合护理；大剂量环磷酰胺；狼疮性肾炎狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症，患者主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿等。
它的出现会导致系统性红斑狼疮患者的死亡率增加，所以及时的进行治疗是降低患者死亡率的唯一有效方式。
目前临床上比较常见的治疗方案为激素加免疫抑制剂冲击治疗，其中免疫抑制剂中最经典的药物就是环磷酰胺，但是由于其为西部毒性免疫抑制剂，常会引起机体严重的不良反应，如胃肠道、泌尿系统、骨髓抑制等。
所以在应用该治疗方式时，要加强患者的护理工作，合理的护理方式可以有效减轻患者的不良反应使药物作用更显著。
基于此，下文以我院患者为例，分析综合护理下大剂量环磷酰胺冲击治疗对狼疮性肾炎患者的应用下过以及不良反应，现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2021年5月-2022年5月期间收治的狼疮性肾炎患者30例为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组各15例。
对照组男性8例，女性7例，年龄44-85岁；观察组男性7例，女性8例，年龄45-86岁。
上述一般资料对比结果P>0.05，无统计学差异性。
1.2方法对照组：给予常规护理：密切监测患者的血常规以及尿常规；告知患者在应用环磷酰胺冲击治疗时避免接种各种疫苗；要积极做好感染的预防工作，日常注意保暖，如有发热的情况及时告知医生。
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理摘要：目的：环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的护理效果分析。
方法：选取2019年7月至2020年7月收治的50例难治性肾病综合征患者，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），比较两组护理前后焦虑（SAS）评分及并发症。
结果：观察组护理后SAS评分、并发症低于对照组，差异显著P ＜0.05。
结论：对环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征患者应用综合护理能改善其不良情绪，降低并发症。
关键词：难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击；护理；并发症Nursing care of intractable nephrotic syndrome treated with cyclophosphamide pulse Yang Hongxia Lv Xiaojing Gao XingmeiBinzhou People's Hospital Binzhou Shandong 256601Abstract: Objective: To analyze the nursing effect of cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome. Method: Select 50 patients with refractory nephrotic syndrome admitted from July 2019 to July 2020 and randomly divide them into a control group (routine care) and an observation group (comprehensive care), and compare the two groups of anxiety before and after nursing ( SAS) score and complications. Results: The SAS score and complications after nursing in the observation group were lower than those in the control group, the difference was significant P＜0.05. Conclusion: Comprehensive nursing for patients with refractory nephrotic syndrome treated by cyclophosphamide pulse therapy can improve their bad mood and reduce complications.Keywords: refractory nephrotic syndrome; cyclophosphamide shock; nursing care; complications难治性肾病综合征是应用激素治疗后无效，使其病情反复发作引发较多不良反应难以应用药物治疗的肾病综合征患者，目前临床中对其应用环磷酰胺冲击治疗，另外治疗时护理措施也尤为重要，其对患者的治疗效果有重要作用[1]。
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作 者单位 : 417000 抗力降低, CTX 为免疫抑制 剂, 能 抑制骨髓降低白细胞, 更进一步削弱了 机体免疫力, 因此, 我 们将患者安置在非 感染 区, 实行 保护 性隔 离, 紫外 线消 毒空 气每天 1 次, 尽量减少探陪人员, 以减少交叉 感染机会, 同时 加强基础护理, 使冲击疗法得以有效顺利的进行。 3１3 CTX 不良反应的观察及护理 3１3１1 胃肠道反应 表现为恶心呕吐、食欲不振等, 注意观 察患者进食量, 呕吐物的量及色, 注意防止 发生水电解 紊乱, 可 遵 医 嘱 应 用 胃复 安 止 吐 。
[ 关键词] 环磷酰胺; 冲击疗法; 肾病综合征; 护理
[ 中图分类号] R473１5
[ 文献标识码] B
[ 文章编号] 1681 - 5122( 2007) 04 - 0321 - 02
2004 年 1 月 ～2006 年 9 月, 娄 底市 中 心医 院采 用 大剂 量环磷酰胺( CTX) 静脉 冲击治 疗难 治性 肾病 综合 征 50 例, 并追踪观察, 疗效满意, 现报告如下。 1 资料与方法 1１1 一般资料 50 例患者中, 男 30 例, 女 20 例, 年龄 18 ～ 55 岁, 病程 80 ～200 天, 均 符合原 发性 肾病综 合征 的诊 断标 准, 即表现为大量蛋白尿( > 3１5 g/24 h) 、低蛋白 血症( < 30 g / L) , 不同程度的水 肿, 25 例 血 脂增 高, 并 排除 了继 发 性因 素。其中 30 例为激素无效型, 16 例 为激素依 赖型, 4 例为常 复发型, 肾功能均在正常范围。 1１2 治疗方法 ( 1 ) 激素 无效 者迅 速减 量停 用强 的松, 激 素依赖及常复发者每周减原剂量 10% , 减至起始量一半时维 持 4 ～8 周, 再按每周 10% 的剂量递减直 至停用; ( 2 ) 加用大 剂量 CTX 静脉冲击治疗, 用 CTX 0１4 ～0１6 g 加入 生理 盐水 200 ml 中静脉滴注, 滴注时间不短于 1 h, 每次连用 2 天, 每 2 周重复 1 次, 如尿蛋白转阴后可 1 ～3 个月 用药 1 次, 累计总 量≤150 mg /kg, 每次 用药 前 测肝、肾 功 能, 血白 细胞 和 血小 板数, 如白细胞 < 3× 109 / L 则暂 停 用 药。 用 药日 要 充 分水 化, 可静脉补液 500 ～1000 ml, 并嘱患者多饮水、勤排 尿; ( 3 ) 治疗 期间 配 合使 用滋 养 肝肾, 滋 阴 补血 中 药, 如当 归、鸡血 藤 、首 乌、桑 植 、黄 芪 等 。 1１3 疗效判断标准 ( 1) 完全缓解: 24 h 尿蛋白定量 < 0１15 g, 血浆白蛋白 > 35 g/ L; ( 2) 部分缓解: 24 h 尿蛋白 0１15 ～3１5 g, 血浆白蛋白 < 30 g/ L; ( 3) 无效: 24 h 尿蛋白 > 3１5 g, 血浆白 蛋白 < 30 g / L。 2 结果
作 者单位 : 030053 山 西太 原, 山西医 科大 学第三 医院 肝胆外 科
早恢复胃肠功能, 缩短 肠麻 痹的 时间, 应 重视 并鼓 励患 者在 床上活动并尽早下床。若术后 5 天仍未排气 者, 应 注意观察 有无低钾或其他电解质紊乱, 并及 时通报医师 处理。由于老 年人反应迟钝, 若发生 肠腔 感染 时腹 痛、发热 的症 状常 不明 显, 甚至体温不升而下降, WBC 总数也不一定上升。
老年人对外界温度的变化适应力差, 调节能力也减弱, 特别在严冬或酷暑季节从手术室回病房, 由于温差变化, 故 而可发生寒战或大汗淋漓, 常引起血压的波动, 造成机体内 环境的紊乱, 故应及 时给 予防 范措 施, 以减少 手术 后并 发症 的发生。
老年人急腹症行剖腹手术后, 胃肠功能恢复缓慢, 依临 床观察较年轻人慢 2 ～3 天, 故术 后应 特别注 意帮 助患 者尽
科接受冲击疗法的难治性肾病综合征 50 例, 执行标准 冲击治 疗方案, 实施 周密细 致的整 体护理, 追 踪观察 疗法, 计算其 缓解
率。结果 冲击疗法医护配合, 疗效满意。结论 切实而恰当的护理措施是冲击疗 法取得满意 疗效的一个 重要因素, 重点在
于 做 好 心 理 护 理 、严 格 预 防 和 控 制 感染 、有 针 对性 的 健 康 教 育 指 导 及 药 物 不良 反 应 的 观 察 护 理 几 个 方 面。
中华现代护理学杂志 Journal of Chinese Modern Nursing 2007 年第 4 卷 第 4 期
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环磷酰胺冲击疗法治疗 50 例难治性肾病综合征的护理
谢利辉
[ 摘要] 目的 总结大剂量环磷酰胺冲击疗法的护理经验。方法 收 集 2004 年 1 月 ～2006 年 9 月在娄 底市中 心医院 肾内
阐述, 对高龄患者, 应予以充分足够的认识才能提高老年急腹症的治疗水平。
[ 关键词] 老年; 急腹症手术; 护理
[ 中图分类号] R473１6
[ 文献标识码] B
[ 文章编号] 1681 - 5122( 2007) 04 - 0322 - 01
随着生活水平的提高, 人类平均寿命的延长, 老年性疾 病的发病率逐年提高, 已愈来愈受到人们的重视。老年医学 已构成了现代医学的一个重要组成部分, 而护理 工作在老年 医学中占有重要的地 位。本文通 过 85 例老年急腹症患者术 后护理体会, 就有关问题进行探讨。 1 临床资料
3１3１2 定期做血象 检查 CTX 对 骨髓有抑制 作用, 因 此每 次用药前查血、尿常规、冲击后每周查血尿常 规 1 次, 如血象 WBC < 4× 109 / L, 则 应酌 情遵 医嘱 应用 升白 细胞 药物, 暂 停 继续冲击治疗, 待血象 WBC > 4× 109 / L 再继续冲击疗程。 3１3１3 预防出血性 膀胱炎 CTX 可刺激膀胱 黏膜, 引 起出 血性膀胱炎。因此, 在静滴 CTX 之 前给予 水化疗 法, 以 淡化 药液在膀胱内的浓度, 减少刺激, 除注意观 察患者尿液 颜色, 了解有无肉眼血尿外, 还要做尿常规、尿分析 检查, 以排除镜 下血尿。 3１3１4 防止 CTX 外漏 静脉给药时, 注射前先用生理盐水 作为引路注射[ 1] 。应确认针头在血管内时方可 滴入 CTX, 严 防药物外渗导致局部组织坏死, 输液过 程中, 勤巡视, 一旦发 生外渗, 立即停止输液并重新换输液部位, 渗出部位用 1% 普 鲁 卡 因 或 地 塞 米松 局 封 。 3１4 饮食护理 由于患者经过 CTX 冲击 疗法后, 表现为不 同程度的恶心、呕吐等胃肠道反 应症状, 以冲 击疗法 后 1 ～2 天最明显, 饮食上给以充分指导, 鼓励进食低 盐、高 蛋白高维 生素、高热量易消化的食物, 少量多餐, 不断改变花 色品种以 保障营养摄入。 3１5 健康教育 患者 由于病 程长, CTX 冲击疗 法疗程 时间 长, 往往难以坚持在医院完成 CTX 冲击全 疗程, 等病情 基本 稳定, 即带药出院, 继续在 门诊完 成 CTX 冲 击疗程。因 此指 导患者家庭自护知 识十 分必 要, 如预 防感 染措 施; 不去 公共 场所, 不与感染患者接触, 注意天气变化及时 增减衣被, 防止 受凉感冒, 并注意饮食个人卫生, 此外指导尿蛋白简易检测 及身体水肿, 小便颜色量的观察方法, 使患者能在院外顺利 完成 CTX 冲击疗法, 达到治愈疾病的目的。 4 讨论
大剂量 CTX 冲 击疗 法 治疗 难治 性 肾病 综 合征, 其疗 法 已被肯定。大剂 量静 脉 注射 CTX 主 要 抑制 免疫 细 胞 CD4 + 及降低 CD8 + 细胞活性, 从而减轻肾脏的免疫反应, 起到消除
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中华现代护理学杂志 Journal of Chinese Modern Nursing 2007 年第 4 卷 第 4 期
术后老年人肺 部并 发症 较为 多见, 特别 是体 弱、有多 年 吸烟史或患有慢性支气管炎者更易发生 并发症。其中, 以肺 炎、双下 肺 底 的 感 染 多 见, 其 次 为 肺 不 张, 多 发 生 在 术 后 48 h。患者术后 2 天体温高达 39 ℃以上 应高度 怀疑肺 部感 染的可能。为防 止肺 部感 染的发 生, 术后 要注 意保 暖, 避 免 着凉, 麻醉清 醒后改 半卧位, 按 时协助 患者翻 身、拍 背、鼓励 咳痰及深呼吸, 常规给 予 α- 糜蛋 白 酶超 声 雾化 吸入, 使 痰 液易于咳出。静脉输液应注意单位时间内入 量不可过快, 以 免 发 生 肺 淤 血 、肺 水 肿 进 而 发生 感 染 。
85 例均为 2006 年 1 ～12 月间山西医科大学 第三医院肝 胆外科收治的急 腹 症患 者, 男 58 例, 女 27 例, 年龄 60 ～85 岁; 急性阑尾炎 28 例, 急性肠梗阻 4 例, 急性胆 囊炎、胆石症 42 例, 急性胰腺炎 6 例, 消化道穿孔 5 例; 伴有心脑疾病患者 17 例, 血压增高者 24 例, 伴有呼吸道 疾病患 者 13 例, 6 例患 者同时有两个系统以上的脏器功能异常, EKG 有异常改变者 达 42 例。 2 结果
在 其 发 挥 了 重 要作 用 。
[ 参考文献]
1 杨燕珠. 大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗 难治性天疱 疮的护理 2 例. 实用 护理 杂志, 2002, 18( 7 ) : 38.
( 收稿日期: 2007 - 01 - 24) ( 本文编辑: 乔 园)
老年急腹症患者手术后的护理
赵婷
[ 摘要] 本文收集 85 例老年急腹症患者的临床资料, 从病理特征、临床特点、诊治经过, 以及治 疗护理特点, 做了比 较详尽的