参苓白术散治疗肾病综合征验案一则

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加减参苓白术散治疗肾病综合征32例

加减参苓白术散治疗肾病综合征32例
l CH E EM£ S D ^ D R  ̄ T N EE 柠 EN A C DU oN OFC州^ 以
第 8卷第 l 3期 总第 9 期 3 21 0 0年 O 7月 ・ 半 月 刊 上
加 减 参 苓 自术 散 治 疗 肾 病 综 合 征 3 2例
陈跃 飞 谢
17 05 .± .
18 ̄ 7 } 15 . } 20 . 25t. .: } - 0. . 5 .蝴 6 .: 8 , O
注 : 与治疗前 比较 , P<O0 ,} P .1 .5 <0 O
的相关 内容制订脾 肾气虚 、血瘀水停证标准 :①面浮肢 肿 ,面色无华 ;②少气乏力,纳 差或便溏 ;③腰脊酸痛 或胫酸腿软 ; ④舌淡 ,苔 白润有齿 印; 脉细弱或沉细; ⑤ ⑥血液流变学检测全血粘度 、血浆粘度升高。 1 治疗 方法 全部病例 给予参苓 白术散加减 : 白参 _ 3 lg兑服) O( ,茯苓 1g 5 ,生 白术 1g 5 ,淮山药 1g 5 ,白莲 肉 2g 0 ,芡实 1g 5 ,紫 苏叶 6 ( 下) g后 ,蝉蜕 6 ,丹参 2 g g 0, 坤草 2 g 0 ,陈皮 6 ,炙甘草 6 ;水煎,日 1 g g 剂,分两次 口服 ;并每 日服用水煮鸡蛋 1 。观察期间均停服强的 个 松等糖皮质激素和抗凝、降脂 西药。治疗 2个 月为 1 个 疗程 ,观察 1 个疗程 。
肾病综合征是临床 上常见的一种疾病 。本研 究通过 观察加减参苓 白术散对原发性 肾病综合征患者的临床表
现及尿 蛋白、血 自蛋 白、总蛋白、血液流变学和 血脂 的 影响,探讨其作用机理。报道如下 : 1 资料与方法
1 统计学方法 计数资料采用卡方检验,治疗前后各 . 6 项指标采用配对 t 检验 。用 S S 1. P S2 0统计学软件计算机

难治性肾病综合征验案1例

难治性肾病综合征验案1例
大便偏 稀 , 色无华 , 淡 暗 , 白滑 , 面 阳气被 遏 。 宜清热燥 湿 、 , 治 通
络达 阳 。处方 : 白芥 子 3 g 白术 1 g 茯苓 1 g 川 0, 5, 8, 芎 1 g 甘 草 6 , 夏 9 , 皮 6 , 柏 , 术 0, g半 g陈 g黄 苍 9, 枝 3 。 g桂 g
血 藤 各 1g 蝉 蜕 、 5, 防风 各 1 g 炙 麻 黄 8 生 甘 草 2, g,
5 。 煎服 , 1剂 。同时 予 雷公藤 多 苷 片 2片 , g 水 日 每
天3 ; 次 潘生 丁 1 0 , 天 3次 。 药 1 0 mg 每 服 4剂 , 浮肿
较 前减 轻 , 精神 转 佳 , 尿蛋 白仍 ( ) 原 方加 生 晒 但 卅 。
B 1/ 0 P 1 0 7 mmHg 。尿常 规 : 白( ) 2 h尿 蛋 白 蛋 卅 ,4
定量 4 8 。血 生 化 检 查 : 蛋 白 2 g L, 固 醇 .g 白 6/ 胆
服药 4剂后 , 寒肢 冷 明显好 转 , 畏 穿衣 同 常人 。
继 服 3 而愈 。 剂 嘱其 服 用参 苓 白术散 以善 其后 。 一 年 后 随访 , 康无 恙 。 健 讨 论 : 例 患者 形 体 一 般 , 苔 黄腻 , 沉 滑 , 本 舌 脉 乃 为湿 热阻遏 , 阳气 不得宣 达 所致 。故 笔者 重用 白 芥 子 、 夏 辛 温利 气 , 半 温运 皮 里 膜外 之痰 湿 ; 陈皮 、 川芎、 桂枝行 气 活血 通 阳 , 畅气血 ; 和 白术 、 茯苓 、 甘 草 健 脾 渗湿 , 以绝 痰 源 ; 柏 、 术 清热 燥 湿 , 热 黄 苍 湿 除 , 自通 , 通 阳伸 展 , 络 络 药证 合拍 , 痼疾 获 愈 。 例3 .患 者 , , 2岁 。2 0 年 8 6日就诊 。 女 4 04 月 患 者周 身冷 凉 , 四肢 尤甚 , 盛 夏 未 能减 去 厚 衣 已 逢 6 年余 。 多方 求 医诊 治 , 温 补壮 阳一类 方药 , 不 服 效 显 。查 形壮 体丰 , 冷肢 凉如 冰 , 怠懒 言 , 身 倦 食少 纳 呆 , 质淡红 , 白厚 腻 , 舌 苔 脉沉 滑 。 属痰 阻经 络 , 证 阳 气 被 遏 。治 宜 化痰 通 络 , 脾 达 阳 。处 方 : 运 白芥 子 3g 白术 1 g 茯 苓 1 g 川 芎 1 g 桂 枝 , 草 0, 5, 8, 0, 甘

参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的临床研究

参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的临床研究

参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的临床研究参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的临床研究慢性肾衰竭是一种以肾功能不全为主要特征的疾病,常伴有一系列临床症状,严重影响患者的生活质量。

脾胃损伤症状(脾肾气虚型)是慢性肾衰竭常见的一种类型,表现为脾气虚弱、消化功能减退等症状。

参苓白术散是一种常用的中药方剂,具有健脾益气、固摄止泻的功效。

本研究旨在探讨参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状的临床效果。

本研究选取了200例慢性肾衰竭并出现脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的患者作为研究对象,其中男性110例,女性90例,年龄范围为45-70岁。

患者被随机分为观察组和对照组,观察组接受参苓白术散加减治疗,对照组接受常规治疗。

两组患者接受治疗期为3个月,治疗结束后进行比较分析。

结果显示,观察组治疗后患者脾气虚弱、消化功能减退等脾胃损伤症状明显改善。

观察组治疗后患者的脾气虚弱症状改善率为86%,而对照组的改善率仅为56%。

观察组治疗后患者的消化功能减退症状改善率为82%,而对照组的改善率仅为48%。

观察组治疗后患者的总有效率为90%,而对照组的总有效率为70%。

观察组治疗后的生活质量评分较对照组有明显提高。

进一步分析发现,观察组治疗后患者的肾功能指标,如尿素氮、肌酐等指标与治疗前相比有所改善,而对照组的改善并不显著。

观察组治疗后患者的疲乏、纳差、腹胀等慢性症状也明显减轻。

参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状的临床研究结果表明,该中药方剂能够显著改善患者的脾气虚弱、消化功能减退等症状,提高生活质量。

其机制可能是通过健脾益气、固摄止泻的作用,促进肾脏功能的恢复和改善。

然而,本研究尚存在一些不足之处,需要进一步的临床试验和病理研究来验证这一结论。

总之,参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)具有显著的临床疗效,可以成为慢性肾衰竭综合治疗方案中的重要组成部分。

随着进一步的研究和临床应用,相信该中药方剂在慢性肾衰竭治疗中的作用将得到更为明确的认识参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状具有显著的临床疗效,能够改善患者的脾气虚弱、消化功能减退等症状,提高生活质量。

参苓白术散加减治疗脾肾亏虚证原发性肾病综合征的疗效观察

参苓白术散加减治疗脾肾亏虚证原发性肾病综合征的疗效观察

4 杨静 , 李冠云. 匹多莫 德治 疗小 儿 呼吸 系统 反复 感染 的疗 效观 察
[ J ] . 中国使实用 医药 , 2 0 1 4 , 9 ( 6 ) : 1 4 5 — 1 4 6 . 5 夏雪祥. 匹多莫德 治疗d ' J L 呼吸系统反复感染的疗效 观察 [ J ] . 实用
心挠肺血管病杂志 , 2 0 1 4, 2 2 ( 9 ) : 6 4— 6 5 . 6 杨英. 匹多莫德 治疗d ' J L 呼吸系统反复感染的疗效观察 [ J ] . 中国医 药科学 , 2 0 1 3 , 3 ( 2 4 ) : 7 O一 7 1 .
实验结果显示 , 匹多莫德不具 有直接抗 毒和抗 病毒作 用 , 其在 呼吸系统反复感染 中发挥 出的抗菌和抗病作用 , 主要是通过调
节机体 自身免疫功能产生 。另外 , 本 品 的起 效快 、 生物 利用
疗d ' J L 呼 吸系统反复感染药物 。
参 考 文献
1 张磊. 匹多莫德 治疗小儿 呼吸系统反复感染的疗效观察[ J ] . 中国实 用医药 , 2 0 1 4 , 9 ( 1 O ) : 1 3 0—1 3 1 . 2 张宏继. 匹多莫德 治疗d ' J L 反复呼吸系统感染的疗效观察察 [ J ] . 临 床合理用药 , 2 0 1 4 , 7 ( 8 ) : 5 1— 5 2 .
基础上加 口服参苓 白术散加减方 中药 , 治疗 4周后复查 2 4 h尿蛋 白定量 、 血脂 、 血 清 白蛋 白。结 果
对照组 , 差 异有 统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论
治疗 组总有效 率
9 3 . 7 5 %明显高于对照组 的 7 4 . 加% ( P< 0 . 0 5 ) 。2组 治疗后 均能有效 降低患 者蛋 白尿 , 但 治疗组 改善程度 明显优 于

参苓白术散加减治疗肾病综合征并发急性肾衰竭的临床观察

参苓白术散加减治疗肾病综合征并发急性肾衰竭的临床观察
组 , 照 组 予 以低 盐优 质 蛋 白饮 食 、 肾 、 血 小 板 聚 集 、 凝 、 脂 、 对 护 抗 抗 降 利尿 、 疫 抑 制 及 血 透 等 治 疗 , 疗 组在 对 照 组 基 础 免 治 上 予以参苓 白术散加 减治疗 , 观察参苓 白术散加减对 肾功能 恢复、 肾病 综合征缓 解的疗效 , 以及 治疗前后 2 4h尿蛋 白定 量 、 U SrA B T T 的 改 变 。 结 果 两组 治疗 后 肾功 能 疗 效 的 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 肾功 能 恢 复 的 时 B N、c、 L 、C、G P< .5 ,
黄 仁 发 , 久 祥 何 泽 云 滕 ,
(. 1广西 中医学 院附属瑞 康 医 院 , 广西 南 宁 50 1 ; 2 湖南 中 医药 大学 第一 附属 医院 , 30 1 . 湖南 长沙 40 0 ) 10 7
摘要: 目的 观察参苓白术散加减治疗肾病综合征合并急性 肾衰竭的临床疗效。方法 将 5 0名病人分为治疗组和对照
0g湿 淮 附 加 8g 车 炎 、 尿 病 肾病 、 发 性 骨 髓 瘤 等 继 发 性 疾 病 , 排 除 肾前 性 急 性 白茅 根 3 ; 热 内蕴 则 去 党 参 、 山 、 片 , 滑 石 1 , 前 子 糖 多 并 1 ; 高 凝 状 态 明显 或 有 瘀 血 证 , 加 用 水 蛭 1 , 5g如 则 0g 益母 草 1 ; 5g 肾衰竭 。⑧符合 A F标准 。 R
L S ZHEN I HI MEDI NE AND MA CI TERI MEDI A S A C RE EARCH 01 2 0 VOL

2 O 8 1 . N
时珍 国 医 国药 2 1 第 2 卷 第 8期 0 0年 l

参苓白术散验案四则

参苓白术散验案四则

2019年1月第26卷第1期与督脉相交,针刺膀胱经背俞穴既调理各脏腑机能,又可起到健口强齿之功,督脉为一身阳脉之会,任脉为阴脉之海,选取任督二脉之穴位,沟通全身经络气血。

陈海等[3]报道,采用益智开窍针法针刺能够改善头部血液循环,促进损伤脑区神经细胞的修复,加快语言能力水平的提高。

陈师独创百会长留针手法,具有调节全身经络气血之功,配合言语区的穴位,能改善血液循环,加快言语功能的恢复。

小儿禀性好动,难以耐受常规针刺。

陈师强调针刺手法的选择,根据患儿特殊的生理情况,结合传统针刺手法中半刺法的操作特点及适应证,采用迅速浅刺透皮快刺,不损伤血肉,快速出针不留针,适用于儿童。

本案患儿选用针刺方法既结合皮部理论,补益心脾,同时缩短单次治疗时间,患儿易于接受。

陈师根据患儿肌肤娇嫩,形气未充,对攻伐之力难以耐受,针刺手法宜轻、宜巧,选用材质偏软的毫针,隔日1次,《灵枢·终始》有云:“婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针,浅刺而疾发针,日可再”。

由于患儿年幼不耐常规针刺,加之取穴较多,针刺顺序由背部开始,继之依次为上肢、腹部及下肢,敏感的面部放在最后针刺。

强调整个治疗过程需轻,取穴宜准,进针应轻、快,行针时补泻手法操作必熟,出针宜快,医者用心当专。

此外,陈师遵循经典“无刺大怒、大惊之人”,对于患儿出现情绪异常激动等情况时中断治疗。

总之,陈师治疗小儿语迟时在准确辨证分型的基础上根据患儿特殊的生理特性及病理特点,将五刺法中的半刺法改良并灵活运用于临床,选取得当的针具、刺法,讲究针刺顺序,把握好针刺过程中刺激量、刺激形式,整个针刺过程体现一个“熟”字,可见对医者的专业技能及心理要求之高。

此外,本病治疗周期长,需要家属配合、患儿的坚持及日常对患儿的鼓励方得疗效。

参考文献[1]刘世琳,姜苏敏,张莉. 儿童语言发育迟缓相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2006,14(3):179.[2]陈华德. 耳尖穴的临床应用[J]. 光明中医,2001,16(4):37.[3]陈海,孙岩. 益智开窍针刺疗法联合言语训练治疗儿童言语发育迟缓90例临床观察[J]. 重庆医学,2017,46(31):4420.(收稿:2018-03-30)(发稿编辑:陆易)参苓白术散验案四则周罗瑜骆学新参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,全方由人参、白术、茯苓、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣等药物组成,功效为益气健脾、渗湿止泻,主治脾虚夹湿证。

参苓白术散治疗肾病综合征高脂血症的临床观察

参苓白术散治疗肾病综合征高脂血症的临床观察
1% ,G上 升 ≥ l% , D 0 T O H L—C下 降 10 1 m ]L > .0m o 。 f
2 3 两组患者疗效 比较 : . 治疗 组: 显效 l 7例 , 有效 l 6例 , 无效
2例 , 总有效率 9 % ; 5 对照组 : 显效 7例 , 有效 1 , 0降低 T 升高 HD c、 L—C, 使粪中胆固醇和
胆汁酸的排泄增加 ; 白术 、 仁 、 豆 、 砂 扁 山楂所含脂 肪酶 能促 进
脂肪分解 , 所含多种有 机酸 能提 高蛋 白酶活性 , 扩血管 、 有 降 压、 降脂作用 ]茯苓泽泻利尿 , , 能增 加尿量 、 素及氧化物 的 尿
总有效率 5 % ; 7 两组 比较差异有统计学意义(P < .5 。 0 0 ) 2 4 两组患者治疗前后实验室指标 变化 : . 见表 1 。
表 l 两 组治 疗 后 实 验 室 指 标 的 变化 ( o L ±s mm l , / )
1 资料与方法 1 1 一般资料 : . 将住 院确诊 的 6 0例原 发性肾病综合征患 者随 机分为两组 : 治疗组 3 5例 , 2 男 5例 , 1 ; 照组 2 女 0例 对 5例 , 男 1 5例 , l ; 女 0例 年龄 1 7 8~ 5岁 , 平均( 5± 8 岁。两组患者性 4 2)

6 ・ 4
!生 月第 3 6卷第 6期
C ieeJ un l fP ata MeiieMa 2 0 hn s o r a o rci l dcn c r 0 9.v0 . 6. . 】 3 N0 6


临 床 实 践

参苓 白术散治疗 肾病综合征 高脂血症的临床观察
程 孝雨
【 摘要 】 目的 观察参苓白术散 治疗原发性 肾病综合征 患者高脂血症的疗效。方法 将 6 例 患者 随机 为两 O

张昱应用参苓白术散治疗肾病综合征验案2则

张昱应用参苓白术散治疗肾病综合征验案2则
肿 ; 证 : 肾气虚 ; 辨 脾 治则 : 脾补 肾 , 健 益气 祛风 活血 , 方 以参苓 白术 散化裁 。处方 :生黄 芪 6 ,太 子参 0g 2 , 0g茯苓 2 , 0g 白术 1 , 薏苡仁 2 , 0g 炒 0g 山药 2 , 0g 芡 实 2 , 子 肉 2 , 白芍 ( )0g 防风 l , 0g 莲 Og 赤 各 1 , 0g 当归 1 , 梗 1 , 丝 子 2 , 仲 2 , 山 0g桔 Og 菟 0g 杜 0g 穿 龙 3 , 山楂 l , 芎 l , 0g 生 0g 川 0g 川怀 牛膝 ( )5g 各 l 。 水 煎服 ,每 日 1剂 , 1 。同时 口服正 清 风痛 宁 4 2剂
同道参 考 。 l 脾 肾气虚 案 患 者 , 。4岁 ,0 9年 7月 2日初 诊 。患者 于 男 3 20 20 0 9年 5月 出现双 下肢 水肿 , 某 院查 2 h尿 蛋 白 在 4 定量 51 , 穿刺 检 查诊 断 为 “ .2g 肾 肾病 综合 征 , 性 膜
20 0 9年 7月 3 0日三诊 , 便 已成形 , 力有 好 大 体 转 . 欲 正常 , 食 舌淡 红 苔 薄 白脉 沉 细 ,4 2 h尿 蛋 白定 量 34 , 检 :r + + , . g尿 6 Po(+ )生化 检查 正常 。上方炮 附 子 加至 1 。水煎 服 , 日 l , l 。 0g 每 剂 2剂 20 0 9年 8月 2 1日四诊 , 体力 较前 有 好转 , 酸 腰 痛 , 鼻涕 , 流 咽不痛 , 大便基本成形 , 食欲正常 舌淡红
无腹 痛 , 感腹 胀 , 鸣 , 便 泡 沫减 少 , 淡 红 苔 略 肠 小 舌
白 , 沉 细 。处 方 : 黄芪 6 , 脉 生 0g 太子 参 2 , 0 g 茯苓 2 , 白术 1 , 薏 苡 仁 2 , Og 炒 Og 炒 0 g 山药 2 , 实 0g 芡

参苓白术散治疗慢性肾炎及脂肪瘤

参苓白术散治疗慢性肾炎及脂肪瘤

参苓白术散治疗慢性肾炎及脂肪瘤
王某某,男,14岁,学生,2007年3月14日初诊。

患“慢性肾炎”1年多,曾在某市级医院住院1个多月,予中西医结合治疗,遍用“麻黄连翘赤小豆汤”、“桂附地黄汤”、“真武汤”等方,腰部痠痛、眼睑及双下肢浮肿消除,但蛋白尿始终不能彻底根除,求余治疗。

刻诊:全身疲倦乏力,下腹坠胀,口干不欲饮,面色少华,舌淡苔白腻,脉细濡。

尿常规检查示:尿蛋白(±),余项正常。

此乃肾疾后期,脾气亏虚,无力将水谷精微上送至肺而下陷,形成蛋白尿,治宜健脾补气固精,方用参苓白术散加味。

处方为:党参10g,白术10g,山药18g,莲子10g,薏苡仁15g,茯苓12g,扁豆10g,桔梗5g,砂仁6g(后下),金樱子15g,芡实15g,甘草5g,水煎服,每日1剂。

服药10剂,全身乏力,下腹坠胀消失,已无口干,但仍面色少华,舌淡苔少,脉细濡,尿检:尿蛋白(-)。

遂以上方制成粉剂,每服5g,一日3次,温开水送下,嘱患者少运动,戒除辛辣刺激之品以防复发,共服粉剂3个月,已面色红润,其间共复查尿常规10余次,每次皆正常,病告痊愈。

参苓白术散加味:党参10、茯苓10、白术10、扁豆10、陈皮10、白芥子10、山药10、川贝各10、生熟薏苡仁各15、桂枝6、桔梗各6、砂仁3、甘草3,一个月脂肪瘤消失。

参苓白术散加减治疗肾病综合征并发急性肾衰竭的临床观察

参苓白术散加减治疗肾病综合征并发急性肾衰竭的临床观察

(齐齐哈尔市中医医院肾病科王梁)急性肾衰竭是肾病综合征中较为多发的严重并发症,对患者的预后和生活质量造成了严重的影响。

本文选取在本院接受治疗的肾病综合征并发急性肾衰竭患者共50例作为研究对象,旨在探讨参苓白术散加减治疗肾病综合征并发急性肾衰竭的临床治疗效果,现作出如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月~2018年2月在本院进行治疗的肾病综合征并发急性肾衰竭患者共100例作为研究对象,依据治疗方式的区别分为观察组和对照组,每组各有50例患者。

其中对照组男性67例,女性33例,年龄17~42岁,平均年龄(28.67±5.32)岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。

1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者应用西医方法进行治疗,进行控制血糖、保护肾脏、抗血小板聚集等对症治疗。

1.2.2观察组观察组应用参苓白术散加减对患者进行治疗,处方为党参30克,薏苡仁30克,白茯苓20克,山药15克,莲子肉10克,白术10克,白扁豆10克,桔梗6克,缩砂仁6克,甘草6克。

患者如果出现水肿严重的情况,加用玉米须30克,泽泻15克;如果出现恶心呕吐的情况,加用半夏10克,生姜6片;如果出现血尿显著的情况,加用白茅根30克;出现湿热内蕴的情况则减用党参、附片、淮山,加用滑石18克,车前子15克;如果出现了明显的高凝状态或者存在瘀血证,加用益母草15克,水蛭10克;如果出现明显的低蛋白血症,加用黄芪30克,当归10克;如果出现明显的高脂血症,则加用山楂;如果出现肾阳虚衰,加用仙茅10克,仙灵脾10克,干姜6克;患者的肾功能恢复正常后减用附片、大黄,加用芡实10克,金樱子10克。

取200毫升清水将处方药进行煎煮,每天一剂,分2次服用,连续服用8周为一个疗程。

在治疗过程中对患者的血电解质进行监测,若发生了高钾血症应立即停止用药,并采取措施进行处理,恢复正常之后可继续用药[2]。

“参苓白术散”化裁加减治疗“慢性肾炎”

“参苓白术散”化裁加减治疗“慢性肾炎”

“参苓白术散”化裁加减治疗“慢性肾炎”1920年,新文化运动领袖胡适先生患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病,全身水肿,当时既没有抗生素,更没有激素,西医医治无效,后请中医以大剂量黄芪配党参等而愈。

慢性肾炎是引起尿毒症最主要的原因,其中医证型有“肝肾阴虚”、“肺肾气虚”、“脾肾阳虚”、“气阴两虚”等,常采用“滋阴养肾法、益气固肾法、温补脾肾法、气阴两补法”以扶正固本、祛邪清源。

那么临床实践中如何辨证?如何选方?如何加减用药?学习了李楠老师的系列课程《从病案学经典名方》的第八讲《慢性肾炎案》后,让我对中医临床辨证选方及用药加减有了更清晰的认识,现将认真总结的笔记分享给大家,望各位老师多多指点。

01辨证1. 司外揣内,审证求因首先,李楠老师举台湾《马光亚医案》中一例慢性肾炎案进行解析:“林某,男,15岁,1958年7月5日就诊。

患慢性肾脏炎,已2年多了,面白唇淡,食欲不振,大便常稀,上午头面浮肿,下午足肿,倦怠少神,服过西药,也服过草药,往医院检查小便,总是3+至4+,并有少量红白细胞。

”其“食欲不振”、“大便常稀”,提示脾胃运化功能欠佳,营养成分得不到补充而易导致血气不足,所以“面白唇淡”、“倦怠少神”;脾虚,理当健脾。

笔记脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;脾主运化水湿,脾虚水湿不运,阻滞中焦,气机不畅,则胸脘痞闷,下迫大肠,则肠鸣泄泻;脾主肌肉,脾虚肌肉乏养,故四肢无力,形体消瘦,面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓,为脾虚湿盛之征。

治当益气健脾,渗湿止泻。

2. 知常达变,明机立法李楠老师解析道:患者病症的核心问题在于尿血,其血液代谢出现异常,“上午头面浮肿,下午足肿”。

临床实践中遇到的出血病症,如紫癜、便血、牙龈出血、吐血等,多为血热妄行、溢出脉外,常以凉血止血治之,以保证血行脉中。

但脾不统血亦会出现尿血,治疗时应对症下药,予以益气健脾,而非以凉血止血之方。

阳虚出血患者,表现为畏冷、面色白,应用温阳药,但又因“血得温则行,得寒则凝”,总有人会觉得温热药耗血、动血,会加重病情。

血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C、SAA 及临床疗效的影响

血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C、SAA 及临床疗效的影响

血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C、SAA 及临床疗效的影响张楠;于小勇;冯婷;李现成;屈凯;王漱非【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的:探讨血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C ,SAA及临床疗效的影响。

方法:收集我院肾病综合征合并急性肾衰竭患者52例,随机分为实验组和对照组,各26例。

对照组给予参苓白术散治疗,实验组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。

观察并比较两组患者治疗前后血清Cys C ,SAA ,β2‐MG及NGAL水平变化以及存活率。

结果:两组患者存活率差异无统计学意义;与治疗前相比,治疗后患者 Cys C、SAA、β2‐MG、NGAL水平降低(P<0.05);与对照组比较,实验组患者Cys C、SAA、β2‐MG、NGAL水平较低(P<0.05)。

结论:血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭有较好的临床疗效,推测其机制与降低Cys C、SAA、β2‐MG、NGAL水平有关。

【总页数】3页(P1357-1359)【作者】张楠;于小勇;冯婷;李现成;屈凯;王漱非【作者单位】陕西省中医医院肾病科西安710003;陕西省中医医院肾病科西安710003;陕西省人民医院西安710068;陕西省中医医院肾病科西安710003;陕西省中医医院肾病科西安710003;陕西省中医医院肾病科西安710003【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.参苓白术散对肾病综合征合并高脂血症患者血脂及IL-6的影响 [J], 武立华2.血液灌流联合血液透析对急性肾衰竭患者外周血IL-1β、SAA、IL-10的影响 [J], 侯亚红;张渝;成秀芬;李彩霞;李荣山;乔晞;邵珊;程丽娟;高仁义;李元红;刘静3.血必净注射液联合参苓白术散加减治疗原发性肾病综合征合并急性肾衰竭疗效观察及机制探讨 [J], 孙涛;刘茜;尚丽英;韩兆灿;张敏4.厄贝沙坦联合环磷酰胺对肾病综合征合并高血压患者Cys-C、Cr、D-二聚体表达的影响 [J], 郑颖来;杨斌;梁辑;王华;王雁5.血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者ACR、SAA、IL-6及近期预后的影响 [J], 尚丽英;韩兆灿因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

黄文政教授用参苓白术散治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授用参苓白术散治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授用参苓白术散治疗慢性肾脏病经验
马小青;王耀光
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2010(030)010
【摘要】黄文政教授治疗慢性肾脏病早期,因脾虚湿困而致口糜水肿以健脾活血、温阳利水之法,用参苓白术散加减治疗.认为湿存则必有瘀留,故加活血化瘀之药;利水则加入一定的温阳之药,使利水更有效;方中之儿茶是黄教授治疗口腔溃疡的经验用药,但是此药是"中病即止";血尿以健脾益气、凉血止血之法,用参苓白术散加减治疗.尿后尿道不舒,加乌药理气止痛;出现反酸,加浙贝母、海螵蛸、黄芩、苏梗抑酸止痛;两目干涩,加密蒙花、木贼草、白蒺藜清热明目;风热感冒,用银翘散加减;腰痛以健脾利湿、补肾祛湿之法,用参苓白术散加减治疗.腰酸痛,加鹿含草、马鞭草、莶草、丹参、益母草祛湿活血止腰痛;气短、胸闷、憋气,加千金苇茎汤活血通肺络.
【总页数】2页(P840-841)
【作者】马小青;王耀光
【作者单位】天津中医药大学,天津,300000;天津中医药大学,天津,300000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.5
【相关文献】
1.黄文政教授运用“和法”治疗慢性肾脏病 [J], 王翠菡;武玉琳;王耀光
2.黄雅慧教授应用参苓白术散治疗慢性功能性腹泻的临床经验 [J], 许荣荣;何敏敏
3.黄文政教授活血化瘀法治疗慢性肾脏病经验 [J], 李静
4.黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验 [J], 郝娜;杨洪涛
5.黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验 [J], 李甜甜;王耀光;黄文政
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参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征临床研究

参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征临床研究

参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征临床研究吕三科【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(34)9【摘要】目的:观察参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。

方法:将80例儿童难治性肾病综合征的患儿随机均分为对照组和治疗组各40例,对照组给予霉酚酸酯片和强的松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参苓白术散加减治疗,两组均连续治疗1 a,比较两组临床疗效及不良反应。

结果:对照组缓解率为72.5%,治疗组缓解率为90.0%,两组缓解率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组主要生理指标均有所改善,但治疗组的尿量、尿蛋白、白蛋白、血肌肝及总胆固醇较对照组改善明显(P<0.05)。

结论:参苓白术散联合西药治疗小儿难治性肾病综合征临床疗效显著,且安全可靠。

【总页数】2页(P1765-1766)【关键词】儿童难治性肾病综合征;参苓白术散;中西医结合疗法【作者】吕三科【作者单位】剑阁县中医院【正文语种】中文【中图分类】R259.92【相关文献】1.甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床价值研究 [J], 李清华2.中药参苓白术散加减治疗泌尿外科术后难治性发热临床研究 [J], 冯志辉;冯志英;李江江;石坤治;王荟;韩晓冰3.温阳利水化瘀方治疗儿童原发性难治性肾病综合征的临床研究 [J], 魏磊; 刘翠华4.温阳利水化瘀方治疗儿童原发性难治性肾病综合征的临床研究 [J], 庄学波5.吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征前瞻性多中心临床对照研究 [J], 易著文;吴小川;徐虹;周利军;吴玉斌;冯仕品;周建华;杨青;朱光华;刘爱民;卫敏江;于力;曾智凤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭应用血必净注射液联合参苓白术散治疗的效果

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭应用血必净注射液联合参苓白术散治疗的效果

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭应用血必净注射液联合参苓白术散治疗的效果摘要:目的:探究血必净注射液联合参苓白术散治疗方式应用在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中对其临床疗效的影响。

方法:纳入本次研究的对象共计70例,均为本院门诊接诊的原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者,纳入本次研究的时间区间为2020年1月起到2021年4月止,分组依据为随机数字表法,患者被平均纳入至实验组(35例,接受血必净注射液联合参苓白术散治疗)和参照组(35例,接受血必净注射液)。

针对二者患者肾功能相关指标变化情况展开比较。

结果:治疗前两组患者肾功能相关指标水平指标有一致性(P>0.05),治疗后实验组较参照组更优(P<0.05)。

结论:针对原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者,应用血必净注射液联合参苓白术散治疗的方法,提升临床效果,可行性以及应用性较高,值得推广。

关键词:血必净注射液;参苓白术散;原发性肾病综合征;急性肾衰竭原发性肾病综合征合并急性肾衰竭作为较为常见的疾病之一,发病年龄通常为25至70岁,且根据流行学调查其发病率高达6%,患病的一般临床表现为上突发少尿或无尿,血尿素氮及肌酐上升,肾功能恶化[1],对患者的生活质量以及生命健康安全造成了严重的影响。

目前,在临床中主要以对症治疗为主。

根据相关资料显示,单用血必净注射液的治疗方法效果较差,因此本文采用血必净注射液联合参苓白术散治疗方式。

研究此方法对于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的影响,内容如下。

1临床资料与方法1.1临床资料以2020年1月-2021年4月为本次研究时间,在此时间范围内共选取70原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者作为研究对象,依照随机数字表法进行分组,组名依次为实验组、参照组,二者纳入的患者数量均等,为35例。

前者年龄范围在30岁周到56周岁之间,年龄平均数为(43.00±2.67)周岁,男性20例,女性15例。

后者年龄范围在31周岁到57周岁之间,年龄平均数为(49.00±2.66)周岁,男性21例,女性14例。

参苓白术散加黄芪治疗肾病综合征低蛋白血症临床观察

参苓白术散加黄芪治疗肾病综合征低蛋白血症临床观察

参苓白术散加黄芪治疗肾病综合征低蛋白血症临床观察
吴兴裕;何志明;钟姗倍;陈金英
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2013(0)6
【摘要】目的观察参苓白术散加黄芪治疗肾病综合征低蛋白血症患者的安全性和有效性。

方法将60例肾病综合征低蛋白血症患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上应用参苓白术散加黄芪治疗,对照组应用常规方法治疗。

结果两组肾病综合征低蛋白血症患者临床疗效比较观察组总有效率为93.33%,明显优于对照
组,P<0.05;两组治疗前后24 h尿蛋白定量减少和血浆白蛋白指标改善情况观察组明显优于对照组,P<0.05和P<0.01;未发现不良反应。

结论参苓白术散加黄芪治疗肾病综合征低蛋白血症是安全和有效的,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P16-18)
【关键词】参苓白术散;黄芪;肾病综合征;低蛋白血症
【作者】吴兴裕;何志明;钟姗倍;陈金英
【作者单位】陆川县中医院内二科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.黄芪当归治疗肾病综合征低蛋白血症的疗效观察 [J], 李华
2.参苓白术散加减治疗老年衰弱综合征患者低蛋白血症临床观察 [J], 张静;龚显田
3.蒙药制剂黄精、黄芪等治疗低蛋白血症临床疗效观察 [J], 刘丽君;王立娜
4.参苓白术散治疗肾病综合征高脂血症的临床观察 [J], 程孝雨
5.加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症的临床观察 [J], 张英凯;张冰;张敏;
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参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎22例

参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎22例

参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎22例
张立清;张慧珍
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)S1
【摘要】自2005年以来,我科运用参苓白术散加减治疗22例慢性肾小球肾炎患者,均收到了满意疗效,现将有关资料介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料22例慢性肾小球肾炎患者中,男性15例,女性7例;年龄18~30岁10例,31~40岁6
例,41~50岁6例,疗程最长者5年,短者3个月。

本组患者均有浮肿、少尿、纳呆乏力,舌质淡苔薄白腻,脉弦细等症,血压偏高。

实验室检查;尿常规:蛋白(++^+++),红细胞(少许~满视野),血尿素氮、血肌酐均高出正常值偶有颗粒管型。

西医诊断为:"
【总页数】1页(P97-97)
【关键词】参苓白术散;肾小球肾炎
【作者】张立清;张慧珍
【作者单位】乌兰察布市中心医院;内蒙古医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
【相关文献】
1.参苓白术散加减治疗艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后胃肠道副反应36例 [J], 陈卫建;吴文君;张铁军
2.参苓白术散治疗配合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效分析 [J], 郑柳鹏
3.参苓白术散对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响 [J], 陈义;宋道阳;张克佩
4.参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎22例临床观察 [J], 孟长厚;刘军
5.加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例 [J], 赵立昌;李萍;计忠宁;曾菁蓉;相春波
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参苓白术散加减治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效

参苓白术散加减治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效

【摘要】目的:探讨针对糖尿病肾病水肿患者采取中医参苓白术散加减治疗的应用价值。

方法:选取2017年6月到2022年6月我院收治的80例糖尿病肾病水肿患者,随机数字表法均分2组,对照组(n=40)采取常规西医治疗,研究组(n=40)采用参苓白术散加减治疗,观察治疗效果。

结果:研究组治疗总有效率较高;研究组中医证候积分及水肿评分均较低;研究组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐均较低,P<0.05。

结论:在糖尿病肾病水肿患者治疗中采用参苓白术散加减治疗可改善肾功能,缓解临床症状,建议推广并应用。

【关键词】糖尿病肾病水肿;参苓白术散;水肿症状;肾功能糖尿病肾病是糖尿病较为常见的慢性并发症之一,典型的表现是水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等,具有反复发作的特点,若未及时干预可诱发肾功能损害,严重影响患者的身心健康以及生活质量。

目前尚无根治该疾病的特效药物,主要通过药物配合饮食、运动等方式控制病情,因此,寻求一种高效且安全的治疗措施极为重要[1]。

西医治疗糖尿病肾病水肿多给予降糖、扩容利尿、限盐限水等干预,但随着治疗时间的延长患者依从性降低,总体疗效不理想。

近些年,中医学不断发展,通过中医手段治疗该疾病已取得了较大的突破,运用中医整体观念辨证论治,综合调理脏腑功能疗效确切。

本次研究主要探讨针对糖尿病肾病水肿患者采取中医参苓白术散加减治疗的应用价值,并作如下汇报。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月到2022年6月我院收治的80例糖尿病肾病水肿患者,随机数字表法均分2组,对照组(n=40,男/女=22/18),年龄及均值25-72(48.45±4.12)岁,病程及均值2-10(6.12±1.12)年;研究组(n=40,男/女=24/16),年龄及均值23-75(49.71±4.21)岁,病程及均值2-12(6.35±1.28)年,分析一般资料后得出P>0.05。

纳入标准:(1)原发疾病糖尿病,经影像学及相关指标检测确诊为糖尿病肾病,有不同程度水肿;(2)中医辨证脾肾亏虚,中医辨病消渴并水肿;(3)患者对研究内容知情且自愿参与。

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白 41 9 ,AL 2 . / . g 9 B 89 L。 g
激素 予 lmg隔 日, 药后 又复 发 , O / 停 强的松 加至 2mg 0 /
隔 日服至 出院 。共 住 院 4 0天 ,l 8 年 1月出 院时尿 3 96 蛋 白 (一) 出院后 6年 内末 复 发 。 。 患者 于 1 9 9 2年 、 19 9 4年 先后 2次复 发 ,于当地 医 院予强 的松 治疗 后尿 蛋 白转 阴 。19 年 l 96 0月再次 复发 ,予强 的松配 合 中药治疗 ,后强 的松减至 5 m 日, 为求巩 固 治疗 于 19 9 7年 7月 2日于 中国中医研 究 院西 苑医 院肾 内科 住 院治疗 。入 院时无 浮肿 ,纳差 , 偶乏 力 ,口干饮水 不 多,眠 可 ,小便量 可 ,大 便干 ,2 日 1 。舌 淡 ,苔薄 白,脉 弦滑 。尿蛋 白 3(+) 2 h 行 , 4 尿蛋 白 03 5 ,AL 3 gL . g 7 B 6/ 。 辨 证为 脾 胃虚 弱 ,停 用 强 的松 ,予 参苓 白术散化 裁 :党参 1g 5 ,茯苓 3 g 白术 1g 0, 0 ,扁豆 1g 0 ,陈皮 lg O ,砂 仁 3 ,薏 苡仁 3 g g 0 ,莲 子 肉 1g 0 ,冬瓜皮 3 g 0, 当归 1g 0 ,赤芍 1g 5 ,益 母草 3 g 0 ,焦 山楂 1g 5 。并 随

1. 8
Cl c lJun lo hn s eii 0 0 V i a o ra fC ieeM dcn 2 1 OL() ni e . 2


NO. 1 2
参 苓 白术 散 治 疗 肾 病 综 合 征 验 案 一 则
Th a e f r ai gn p r t y d o ewi h n i gBas u s n ec s so e t e h oi s n r m t S e l ih a t n c h n
n p r t y do , p l ain o to CM , i ee t l rame ta d p ri n d fn ig sd , e o d e h oi s n rme a pi t fmeh d i T c c o n d f rni e t n n e ss i ee dn ie g t g o aT t a
浮肿 ,于 中 国中医研 究 院西苑 医 院儿科 住 院治疗 ,查 尿蛋 白 2(+) ,诊 为 “ 肾病 综 合征 ” ,予强 的松 2 mg 0 / 日口服配合 中药治疗 , 1 月后 激素 减至 2 mg隔 日时 0 / 复发 ,又服 原量 , 1 个半 月后 激素 减至 2 mg隔 日时 0 / 再次 复发 , 入环 磷酰胺 2 mg 日口服 , 加 5 / 累计 12 mg 45 ,
辨 证为脾气 虚弱 ,汤 药继用 参苓 白术散 加减 :太 子 参 1g 5 ,茯苓 3 g 0 ,白术 1 g 0 ,扁豆 1g 0 ,陈皮 1 g 0, 砂 仁 3 ,薏苡仁 3 g g 0 ,莲子 肉 1 g 0 ,益母草 3 g 0 ,焦 山 楂 1 g 生黄 芪 2 g 麦冬 1g 五 昧子 1g 川 断 1 g 5, 0, 0, 0, 0。
[ s a t I re td nh v o de et nt aignp rt y do y S el gB i usn Ab t c] nodrt s yo a eag o f c o et ehoi sn rmeb h ni a h a . r o u r n c n s
De eo h e t n f  ̄s o e a ie s n T v l p t e t a me t e o n rn ld s a e i CM n t i a t l . h o g h n l ss o e i f r t n i r i h s r c e T r u h t e a ay i f t n o ma i n i h o
好转 出院 。出院后坚 持服 中药 1 , 间未服用 激素 。 年 期 停 药后 定期 复查尿 蛋 白 (一) l 内未 再复发 。 , 1年 患者 2 0 0 8年 1 1月劳 累后 出现腰酸 乏力 ,复查尿 蛋 白 4( ,于 1 +) 1月 2 8日再次于 中国中医科 学院西 苑 医 院肾 内科 住 院治疗 。入 院时无 浮肿 ,腰 酸乏力 , 反 胃,眠差 易醒 ,小便量 少 ,色深 ,大便调 。舌淡 红 , 边 有齿 痕 ,苔薄 白,脉 弦 。尿 蛋 白 3 ( ,2 h尿 蛋 +) 4
rs t e ul.
[ y r s S e gigB i usn Ne ho a y Te t n t n o i eet t n Ke wod ] h n l a h ; p rp t ; ramet hs d me f rni i n s a h wi y r 月 出现 全身 1
李爱峰 李 赛 (. 1 中国中医科学院,北京,100 ; 07 0 2 . 北京大学第三医院,北京 ,10 9 ) 0 1 1 中图分类号:R 9 62 文献标识码:A 文章编号:17.80(00 20 1. 证型:D G 6476 2 1 )1.0 8 2 0 B
【 摘 要 】 为了研究参苓 白术散对治疗肾病综合征有很好的疗效, 本文开展 了利用 中药对 肾病患者的治疗 工作。通过分析肾病综合征患者的资料,中医为主,辨证论治,坚持守方的方法,取得满意疗效。 【 关键词 】 参苓 白术散 ; 肾病;辨证 论 治
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