超声引导下自凝刀射频治疗良性异常子宫出血效果观察

［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ．６ 中 ７ ３ １ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 １５ 结 果 ．
１ ５ １ 手 术结 果 ： 组 手 术 时 间 １ ．． 本 ８—９ ｉ ， 均 （ ５ ６± ０ｍｎ 平 ３． １ ． ） ｎ， 中 出血最 少 １ ， 多 １ ０ ｍＬ， 均 （ ０ ５ ８ ２ ｍｉ 术 ０ ｍＬ 最 １ 平 ５ ． ± ０ ６ ｍＬ， 子 宫穿 孔 和大 出血 ， ４ ．） 无 术后 住 院天 数最 短 ２ ｄ ， 最 长 １ ， 均 （ ． ４ｄ平 ５ ６±２ ｄ ）．
良性 异 常子 宫 出血 是 妇 科 常见 病 ， 统 的检 查 及 治 疗 传 方 法存 在 高损 伤性 ， 临床 效果 不 佳 。近年 来 ， 且 超声 引导 下 自凝 刀 射频 介 入 治疗 子 宫 颈 内 良性 病 变 ， 靶 器 官 治 疗 绝 对
对 微创 ， 其疗 效 已得 到 临床 公认 。我 院 ２ ０ ０ ５年 ７月 一２ ０ ０７
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华北国防医药 ２０ 年 ６ ０８ 月第 ２ 卷第 ３ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪｕ ａｏＮ ｔｎｌ ｅ ｎｉ ｏｃｓｎ ｏ ｈ ｈ ａＪｎ ０８Ｖ １０ Ｎ． ｅｉ ｌｏｒｌ ｆ ａｏａＤ ｆ ｄ ｇ ｒ ｒ ｉ ， ． ０ ，ｏ２ ，ｏ ｃ ｎ ｉ ｅ ｎ Ｆ ｅｉＮ ｔＣ ｎ ｕ ２ ． ３
射 频 技术 是 利 用未 调 制 的正 弦波 振 荡 电流 通过 组织 时
于 腰骶 部 接触 皮 肤 ， 频 仪 功 率 设 置 为 ３ ５ ， 毒 外 射 ０— ０ｗ 消
阴、 阴道 及 宫颈 ， Ｂ超 引导 下 探 查 子宫 位 置及 大小 。 黏 膜 下 肌 瘤 ： 径 ＜３ｃ 的 肌瘤 切 断 瘤 蒂后 钳 出 ， 局 部 凝 固 直 直 ｍ 行 至 仪器 报 警 自动 停止 ， 次治 疗 不 宜超 过 ５个 肌 瘤 ； 一 子宫 肌 壁 间肌 瘤 ： 夹 宫 颈后 ， 自凝 刀 缓慢 插 入肌 瘤 中心或 稍 偏 钳 将 向一 侧 ， Ｂ超 下观 察 确定 凝 固器 在 瘤 内 ， 局 部 凝 固直 至 仪 行 器 报警 自动停 止 … 。
Ｅ ０７ ） 工 作频 率 ：５ ０± ０ ） Ｈ 工 作 方 式 ： 时 加 ＷＥ ０４ ， （５ ４０ ｋ Ｚ， 短
速 连续 运 行 （ 载 时 间 ≤３ ｎ 间 歇 时 间 ≥１ ｎ 。 加 ０ｍｉ ， ０ｍｉ ）
１３ 方 法 ．
治疗 时 间选 择 在 月 经干 净 ３—７ ｄ或 阴道 流 血
２ 讨 论
１ １ 一 般 资料 ．
本 组 １５例 ， 龄 ２ ４ ２ 年 ２— ９岁 ， 均 ４ 平 ３岁 。
术前 均行 常规 盆腔 检查 ， 取 子宫 内膜作 病 理 分析 ， 除恶 并 排 性 病 变 。术 前诊 断 ： 黏膜 下 肌 瘤 ３ ２例 ， 壁 间肌 瘤 １ 肌 ４例 ， 功 能失调 性 子 宫 出血 ７ ９例 。在 Ｂ超 引 导 下 行 子 宫 肌 瘤 电 切术 ４ ６例 ， 子宫 内膜 切 除 术 ７ ９例 ， 后 切 除组 织 送 病理 检 术 查 ， 告 与术前 病 理分 析 结果 完 全 吻合 。 报 １２ 仪 器 ． ① Ｂ ＴＲ — Ｂ — Ｆ Ｅ妇科 多 功 能射 频 治 疗仪 及 专用 自 凝刀 （ 汉 半 边 天 医 疗 技术 发展 有 限公 司 ， 厂编 号 ： 武 出
除 术及 官 腔镜 电切 除 术 等 ， 存 在 一定 弊端 。药 物 治 疗 易 均
引 起 心血 管及 内分 泌 系统 并发 症 ， 治疗 时 间较 长 ， 药后 且 停 易 复 发 。子 宫 切 除 术 损 伤 较 大 ， 复 时 间 长 ， 卵 巢 功 恢 对
能 有一 定 影 响 。官 腔镜 手 术 能处 理 异 常形 态 官 腔 ， 早 发 及
超 声 引导 下 自凝 刀 射 频 治 疗 良性 异 常 子 宫 出血 效 果观 察
沈 琼 ， 欣欣 ， 张 宋哲 ， 彩 娟 王
（ 武警 河 北总 队 医院妇产科 ， 家庄 ０ ０ ８ ） 石 ５ ０ １
［ 键 词 ］ 平 滑肌 瘤 ； 能 性 子 宫 出血 ； 频 消 融 ； 声 检 查 关 功 射 超
现 子宫 穿孔 ， 手 术存 在一 定 的风 险和 难 度 ， 质膨 宫 易 出 来自但 介现并 发症 。
停 止 ３—５ ｄ 。术 前予 丙 泊 酚 ８ ０ｍｇ缓 慢 静脉 注 射 。 １ ３ １ 子宫 肌 瘤 ： 者适 度 充盈 膀 胱 ， ． ． 患 取截 石 位 ， 电极 板 置
年 ７月 应用 该 方法 对 １５例 良性 异 常 子 宫 出血 进 行 治 疗 ， ２ 效 果 满 意 ， 报告 如 下 。 现
１ 临 床 资料
愈 ， 愈率 ９ ． ％ ， 好 转 ； 治 １３ ４例 ７ ９例功 能 失 调 性 子 宫 出 血 术 后 随访 ３个 月 ， ７ ５例 治 愈 ， 愈 率 ９ ． ％ ， 月 经 无 明 显 治 ４ ９ ４例 减 少 ， 择 行 子宫 全 切手 术 。总治 愈 率 为 ９ ． ％ 。 选 ３６
异 常子 宫 出血 是妇 科 常见 病 症 ， 常见 功 能性 子 宫 出血 、 子 宫 内膜 息 肉及 子 宫肌 瘤 ， 科 检 查 时多 无 异 常发 现 ， 妇 Ｂ超 检 查 或盲 视 诊刮 也 常 误 诊 或 漏 诊 ， 严重 的 异 常 子宫 出 血可 造 成 继发 性 贫血 ， 至 发 展 为 子 宫 内膜 癌 ， 须及 时 治 疗 。 甚 必 治 疗 异常 子 宫 出血 的传 统 方法 有 药 物治 疗 、 宫 术 、 宫 切 刮 子
１ ５ ２ 术后 随访 情 况 ：６例 子 宫 肌 瘤 患 者 术 后 随访 时 间 ．． ４ 最 短 ６个 月 ， 长 ２ 最 ４个 月 ， 中 ３个 月 后 Ｂ超 检 查 ４ 其 ２例 治
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