医务人员遭受感染的危害、防护及补救措施
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医务人员遭受感染的危害、防护及补救措施 .ppt
• 众所周知，医务人员遭
受感染的途径主要为接触 血液、体液和空气。经血 液传播病原已是医护人员 感染的主要危险因素。
•最为危险的是医务人员让
已经被病毒污染的注射针
头刺伤；其次是锐器损伤 了医务人员的皮肤。
• 那些可接触到血源性病
毒阳性患者的血液和体液
• 必要的屏障作用是减少职
业暴露的主要措施，对已知 有感染性的血液、体液必须 加强防护意识操作时戴口罩 、手套，必要时穿隔离衣和 防护镜，手有损伤时应戴双 层手套或暂时更换工作环境 。
•（2）伤口处理
•被锐器刺伤后，如有伤口，应当
在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出 伤口处的血液，注意：禁止挤压 伤口局部。然后用肥皂液和流动 水冲洗伤口，清洗五分钟，再用 5%碘伏或75%酒精消毒皮肤伤 口，必要时到外科进行伤口处理 。
3. 消毒剂危害的防护
•（1）刺激性强、有挥发性的
消毒剂应放在阴凉通风处， 以防局部区域的浓度过高。
•（2）含氯消毒剂应现用现
配，盛装消毒剂的容器应加 盖保存。
•（3）准备配制消毒剂浓度
，防止浓度过高时在病毒表 面形成一层保护膜，而影响 杀菌效果。
•（4）喷洒消毒剂消毒时应
戴防护面具，并注意操作完 毕后洗澡、更衣。
• 介入治疗与传统的X线检
查不同，在操作过程中，介
入放射工作者长时间暴露于 X线剂量较高的辐射场中， 所受照射剂量较传统X线工 作者高数倍至数十倍。
• 由于医务人员在介入治疗
过程中需要密切观察患者的 病情变化，为配合手术进展 经常在机房停留。据统计， 从事介入治疗的医务人员均 有白细胞及视力不同程度的 下降，女性还会出现月经紊 乱，甚至停经。
•（2）在没有通风设备的病区
，操作台应设在靠近排气扇 的窗口，使污染的空气向外 分流，若使用层流净化操作 安全柜，要定期对空气中药 物浓度进行检测。
•（4）操作结束后进输液设备，以
减少药物通过排气管污染空 气。
•（6）配制化疗药物的注射
器、碎安瓿瓶应置于密闭的 容器内，防止化疗药物蒸发 而污染空气，并及时送焚烧 炉焚烧。
•（3）安全处理针头及安瓿
•使用一次性注射器后，应立即
将污染的针头放入锐器盒内， 尽量减少污染针头暴露的时间 和反复接触的环节。治疗室应 备无菌纱布，手掰安瓿时应垫 纱布块，以防止玻璃划破。
•2. 化学药物危害的防
护
•（1）护士应该严格操作规
程，合理使用防护用品，配 制化疗药物时戴乳胶手套， 必要时穿防护衣。
• 因高浓度含氯消毒剂对呼
吸道粘膜和皮肤有较强的刺 激性，过量使用易产生三氯 甲烷、四氯化碳等难以降解 的致癌物质危害人体健康。 过氧乙酸具有较强的刺激性 ，过量使用可出现恶心、头 痛、眼部水肿等。
• 3. 介入放射治疗的危害：
•X线是对人体组织器官、腺体与
血细胞损伤较大的放射物质， 且具有蓄积性，长期过量辐射 ，使人产生乏力、头晕、失眠 、食欲缺乏症状，使机体免疫 力下降，严重时可引起内分泌 功能紊乱和造血系统损害。
好隔离和预防措施，防止
接触传染和各种环境的污 染。
职业性危害其它因素 ：
• 1. 抗肿瘤药物的危害：
护士在化疗药物的准备、 注射或处理过程中，可发 生一定的职业危害。
•如：肿瘤科护士在抽取瓶
装液或打开冷冻粉剂安瓿 瓶时，均有肉眼看不到的 药液或粉末溢出，通过呼 吸道和皮肤进入人体，并 且污染环境。
的科室，如骨科、烧伤科
、脑外科和妇产科等，这
些科室的医生和护士，更 易造成感染。
• 为了预防血液传播病原
的职业感染，首先领导要 高度重视，要为职工提供 预防设施和条件，同时医 务人员要提高认识和规范 操作及采取有效措施及来 保护自己的健康。
• 医务人员要时刻提高防
范意识，把所有接触的患
者都要看做是传染源，做
•如果人体长期接触高浓度的消毒
剂，持续刺激皮肤黏膜，会导致 呼吸道损伤降低机体免疫力，严
重威胁着医务人员的健康。如：
在使用含氯的消毒剂时，人对 氯气的嗅觉为35mg/L，而人 在40mg/L环境中停留1小时 ，可引起中毒。
•同时，患者大量应用抗生素，
细菌的耐药性随之增加，而这 种耐药性已扩展到消毒剂，使 消毒剂的使用量明显增加，其 结果必然使耐药细菌成为医院 感染传播的潜在危险因素。
护士职业暴露的
安全防护
•分为：1.锐器损伤的防护
•
2.化学药物危害的防护
•
3.消毒剂危害的防护
•
4.介入放射危害的防护
•
5.紫外线危险的防护
1. 锐器损伤的防护：
•（1）加强防护意识：护士
每天都要从事损伤性操作， 所以工作中必须注意力集中 ，尤其在静脉穿刺、术中配 合、备皮、换药等过程中要 防止锐器刺伤。
•（5）使用腐蚀性大的消毒
剂时，应戴口罩、防护眼镜 和手套，并穿防护衣。
4. 介入放射危害的防护
•（1）加强介入治疗室的管
理：介入科工作环境应保持 整洁、安静，室内安装通风 设备，以排除有害气体并保 持空气新鲜。
•严格消毒隔离制度，定期空
气消毒；工作室内合理布局 ，减少不必要的物品堆放， 不但能有效地消毒、灭菌、 避免交叉感染，术中还可使 非手术人员免受X线照射。
•（2）严格操作规程：介入
手术的时间往往较长，故必 须加强个人防护意识，充分 认识X线的危害性。
•严格按规程进行操作，导管
室必须有合理完善的环境设 施，并配备合格的个人防护 用品；射线下的手术人员一 定要穿戴好铅衣、铅脖、铅 帽等防护服装，以尽量减少 不必要的照射；
•有调查显示：护士执
业接触肿瘤药物可导致 白细胞和血小板减少、 月经紊乱、脱发等毒性 反应。
•2. 消毒剂的危害：医院是各
种微生物聚集的地方，护士 又是各种消毒剂直接配制与 使用者，在器械消毒、洗手 、治疗、换药等操作过程中 接触的各种消毒剂，消毒剂 可因其挥发性、腐蚀性、刺 激性，而引起接触者过敏、 哮喘、接触性皮炎、癌变等 。
•4. 紫外线照射的危害：
•紫外线灯照射是多年来一直
使用的空气消毒方法，广泛 应用于手术室、婴儿室、产 房治疗室及重症监护室等。
• 但紫外线对人体的危害不
容忽视，消毒过程中产生的 臭氧有强化作用，对眼黏膜 和肺组织有很强的刺激性， 可引起呼吸道过敏和呼吸抑 制。另外，机体直接接触紫 外线，组织细胞亦会受到伤 害，甚至发生癌症。
• 众所周知，医务人员遭
受感染的途径主要为接触 血液、体液和空气。经血 液传播病原已是医护人员 感染的主要危险因素。
•最为危险的是医务人员让
已经被病毒污染的注射针
头刺伤；其次是锐器损伤 了医务人员的皮肤。
• 那些可接触到血源性病
毒阳性患者的血液和体液
• 必要的屏障作用是减少职
业暴露的主要措施，对已知 有感染性的血液、体液必须 加强防护意识操作时戴口罩 、手套，必要时穿隔离衣和 防护镜，手有损伤时应戴双 层手套或暂时更换工作环境 。
•（2）伤口处理
•被锐器刺伤后，如有伤口，应当
在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出 伤口处的血液，注意：禁止挤压 伤口局部。然后用肥皂液和流动 水冲洗伤口，清洗五分钟，再用 5%碘伏或75%酒精消毒皮肤伤 口，必要时到外科进行伤口处理 。
3. 消毒剂危害的防护
•（1）刺激性强、有挥发性的
消毒剂应放在阴凉通风处， 以防局部区域的浓度过高。
•（2）含氯消毒剂应现用现
配，盛装消毒剂的容器应加 盖保存。
•（3）准备配制消毒剂浓度
，防止浓度过高时在病毒表 面形成一层保护膜，而影响 杀菌效果。
•（4）喷洒消毒剂消毒时应
戴防护面具，并注意操作完 毕后洗澡、更衣。
• 介入治疗与传统的X线检
查不同，在操作过程中，介
入放射工作者长时间暴露于 X线剂量较高的辐射场中， 所受照射剂量较传统X线工 作者高数倍至数十倍。
• 由于医务人员在介入治疗
过程中需要密切观察患者的 病情变化，为配合手术进展 经常在机房停留。据统计， 从事介入治疗的医务人员均 有白细胞及视力不同程度的 下降，女性还会出现月经紊 乱，甚至停经。
•（2）在没有通风设备的病区
，操作台应设在靠近排气扇 的窗口，使污染的空气向外 分流，若使用层流净化操作 安全柜，要定期对空气中药 物浓度进行检测。
•（4）操作结束后进输液设备，以
减少药物通过排气管污染空 气。
•（6）配制化疗药物的注射
器、碎安瓿瓶应置于密闭的 容器内，防止化疗药物蒸发 而污染空气，并及时送焚烧 炉焚烧。
•（3）安全处理针头及安瓿
•使用一次性注射器后，应立即
将污染的针头放入锐器盒内， 尽量减少污染针头暴露的时间 和反复接触的环节。治疗室应 备无菌纱布，手掰安瓿时应垫 纱布块，以防止玻璃划破。
•2. 化学药物危害的防
护
•（1）护士应该严格操作规
程，合理使用防护用品，配 制化疗药物时戴乳胶手套， 必要时穿防护衣。
• 因高浓度含氯消毒剂对呼
吸道粘膜和皮肤有较强的刺 激性，过量使用易产生三氯 甲烷、四氯化碳等难以降解 的致癌物质危害人体健康。 过氧乙酸具有较强的刺激性 ，过量使用可出现恶心、头 痛、眼部水肿等。
• 3. 介入放射治疗的危害：
•X线是对人体组织器官、腺体与
血细胞损伤较大的放射物质， 且具有蓄积性，长期过量辐射 ，使人产生乏力、头晕、失眠 、食欲缺乏症状，使机体免疫 力下降，严重时可引起内分泌 功能紊乱和造血系统损害。
好隔离和预防措施，防止
接触传染和各种环境的污 染。
职业性危害其它因素 ：
• 1. 抗肿瘤药物的危害：
护士在化疗药物的准备、 注射或处理过程中，可发 生一定的职业危害。
•如：肿瘤科护士在抽取瓶
装液或打开冷冻粉剂安瓿 瓶时，均有肉眼看不到的 药液或粉末溢出，通过呼 吸道和皮肤进入人体，并 且污染环境。
的科室，如骨科、烧伤科
、脑外科和妇产科等，这
些科室的医生和护士，更 易造成感染。
• 为了预防血液传播病原
的职业感染，首先领导要 高度重视，要为职工提供 预防设施和条件，同时医 务人员要提高认识和规范 操作及采取有效措施及来 保护自己的健康。
• 医务人员要时刻提高防
范意识，把所有接触的患
者都要看做是传染源，做
•如果人体长期接触高浓度的消毒
剂，持续刺激皮肤黏膜，会导致 呼吸道损伤降低机体免疫力，严
重威胁着医务人员的健康。如：
在使用含氯的消毒剂时，人对 氯气的嗅觉为35mg/L，而人 在40mg/L环境中停留1小时 ，可引起中毒。
•同时，患者大量应用抗生素，
细菌的耐药性随之增加，而这 种耐药性已扩展到消毒剂，使 消毒剂的使用量明显增加，其 结果必然使耐药细菌成为医院 感染传播的潜在危险因素。
护士职业暴露的
安全防护
•分为：1.锐器损伤的防护
•
2.化学药物危害的防护
•
3.消毒剂危害的防护
•
4.介入放射危害的防护
•
5.紫外线危险的防护
1. 锐器损伤的防护：
•（1）加强防护意识：护士
每天都要从事损伤性操作， 所以工作中必须注意力集中 ，尤其在静脉穿刺、术中配 合、备皮、换药等过程中要 防止锐器刺伤。
•（5）使用腐蚀性大的消毒
剂时，应戴口罩、防护眼镜 和手套，并穿防护衣。
4. 介入放射危害的防护
•（1）加强介入治疗室的管
理：介入科工作环境应保持 整洁、安静，室内安装通风 设备，以排除有害气体并保 持空气新鲜。
•严格消毒隔离制度，定期空
气消毒；工作室内合理布局 ，减少不必要的物品堆放， 不但能有效地消毒、灭菌、 避免交叉感染，术中还可使 非手术人员免受X线照射。
•（2）严格操作规程：介入
手术的时间往往较长，故必 须加强个人防护意识，充分 认识X线的危害性。
•严格按规程进行操作，导管
室必须有合理完善的环境设 施，并配备合格的个人防护 用品；射线下的手术人员一 定要穿戴好铅衣、铅脖、铅 帽等防护服装，以尽量减少 不必要的照射；
•有调查显示：护士执
业接触肿瘤药物可导致 白细胞和血小板减少、 月经紊乱、脱发等毒性 反应。
•2. 消毒剂的危害：医院是各
种微生物聚集的地方，护士 又是各种消毒剂直接配制与 使用者，在器械消毒、洗手 、治疗、换药等操作过程中 接触的各种消毒剂，消毒剂 可因其挥发性、腐蚀性、刺 激性，而引起接触者过敏、 哮喘、接触性皮炎、癌变等 。
•4. 紫外线照射的危害：
•紫外线灯照射是多年来一直
使用的空气消毒方法，广泛 应用于手术室、婴儿室、产 房治疗室及重症监护室等。
• 但紫外线对人体的危害不
容忽视，消毒过程中产生的 臭氧有强化作用，对眼黏膜 和肺组织有很强的刺激性， 可引起呼吸道过敏和呼吸抑 制。另外，机体直接接触紫 外线，组织细胞亦会受到伤 害，甚至发生癌症。