付艳华WST_431-2013__护理分级
分级护理制度草案模板
分级护理制度草案模板一、目的为确保患者在住院期间得到最适宜的护理，提高护理质量，根据国家卫生计委WS/T431-2013护理分级行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者。
三、护理分级根据患者的病情和生活自理能力，将护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
1. 特级护理：适用于病情危重，需随时监护、抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。
2. 一级护理：适用于病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
3. 二级护理：适用于病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，以及病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
4. 三级护理：适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
四、护理内容1. 特级护理：（1）设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。
（2）备齐急救药品和器材，以便随时急用。
（3）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。
（4）保证各输液、引流管通畅。
（5）认真细致做好各项基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，严防并发症，确保病人安全。
2. 一级护理：（1）绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
（2）注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予细致周密地护理。
（3）严密观察病情，每15～30分钟巡视病人一次，每四小时记录一次病情及生命体征。
（4）根据病情制度护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
（5）认真细致做好各项基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，督促病人经常翻身，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。
3. 二级护理：（1）按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
（2）做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
WST 431-2013 护 理 分 级
WS/T 431-2013 护理分级1 范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2 . 1 护理分级nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2 . 2 自理能力ability of self--care 在生活中个体照料自己的行为能力。
2 .3 日常生活活动activities of daily living , ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2 . 4 Barthel 指数Barthel index , Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100.3 护理分级3 . 1 护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3 . 2 分级方法3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3 . 2 . 2 根据患者Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表1 ）。
3 . 2 . 3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3 . 2 . 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3 . 3 分级依据3 . 3 . 1 符合以下情况之一，可确定为特级护理：a ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c ）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3 . 3 . 2 符合以下情况之一，可确定为一级护理：a ）病情趋向稳定的重症患者；b ）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d ）自理能力重度依赖的患者。
护理分级与患者自理能力评估
3.病情稳定或处于康复期，
明确提出
且自理能力中度依赖的患者。
自理能力中度、轻度依赖
2009版与2013版对比----护理分级依据
2009版
三级护理
2013版
具备以下情况之
病情稳定或处于康复
一的患者，可以确定 期，且自理能力轻度依赖
为三级护理： 1.生活完全自理且病 情稳定的患者；
或无需依赖的患者，可确 定为三级护理。
直接观察法
由评估者向患者 发出动作指令， 让患者实际去做， 直接观察患者 完成各项活动 的能力。 如洗漱、进餐等
间接询问法
对某些不方便直接 观察的项目， 可采用询问方式 进行了解和评估。 如如厕、洗澡等
barthel指 数 评 估 量 表
5.实施要求 ➢ 临床护士应根据患者护理分级和医生制定
的诊疗计划，为患者提供护理服务 ➢ 应根据患者的护理分级，安排具备相应
2013版
患者在住院期间，医护人员 根据患者病情和（或）自理能力 进行评定而确定的护理级别。
1.根据患者病情严重程度确定 病情等级。
2.根据患者 Barthel 指数总 分确定自理能力等级。
3.依据病情等级和（或）自理 能力等级，确定患者护理分级。
4.医护人员根据患者病情和自 理能力的变化动态调整患者护理 分级。
5 分：准备好洗澡水后， 可自己独立完成洗澡过程
0 分：在洗澡过程中需他人帮助
Barthel 指数评定细则 3.修饰 包括：洗脸，刷牙、梳头、剃须等
5 分：可自己独立完成 0 分：需他人帮助
Barthel 指数评定细则 4.穿衣 包括：穿（脱）衣服/鞋袜
系扣子、拉拉链、 系鞋带等
10 分：可独立完成 5 分：需部分帮助 0 分：需极大帮助或完全依赖他人
《护理分级》标准资料
符合以下情况之一，可确定为特级 护理： 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症 监护患者； 2.病情危重、随时可能发生病情变化 需要进行监护、抢救的患者 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者
四条删除
护理分级——分级依据（一级护理）
2009版
2013版
具备以下情况之一的患者，可以确 定为一级护理：
1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格 卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳 定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能 发生变化的患者。
符合以下情况之一，可确定为一级 护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.病情不稳定或随时可能发生变化 的患者； 3.手术后或者治疗时期需要严格卧 床的病人； 4.自理能力重度依赖的患者
3.新旧标准对比 2009版
分级护理——颁布时间 2013版
卫生部于2009年颁布了 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》,自2009年
7月1日起实施。
由卫计委 2013年11月14日发布， 自2014年5月1日起实施。
护理分级——分级方法
2009版
2013版
1.患者在住院期间，医护人员 根据患者病情和生活自理能力， 确定并实施不同级别的护理 特级---一级----二级-----三级明。确自理能力等级
BI 得分 范围
重度依赖 ≤40分
需要照护程度 完全不能自理，全部需要他人照护
中度依赖 41~60分 部分不能自理，大部分需他人照护
轻度依赖 61~99分 极少部分不能自理，部分需他人照护
无需依赖 100分 完全能自理，无需他人照护
5 实施要求
1 临床护士应根据患者的护理分级和医师 制订的诊疗计划，为患者提供护理服务
【医院管理分享】：护理分级执行标准我最行,中国医学科学院皮肤病医院实践
执行标准目标
通过准确实行护理分级制度，计划达到以下目标 有利于掌握患者病情、发现患者护理需求 加强医护合作，更好的服务患者 明确护理重点，提高整体护理质量,增加患者 满意度
执行标准过程
入院后先评定患者护理级别(护理分级方法如下)
1
患者入院后应根据患者病情严重程rthel指数总分，确定自理能力等级
我院自2014年05月01日 护理分级标准制度制定 以来，取得了一些经验 和显著的成效，运用护 理分级制度服务了1351 经验 名患者，出院随访满意 度达98.5%以上,收到患 者百余封感谢信。
患者需求与护理级别能够有效的 统一，低级别护理患者可以匹配高 度的生活辅助，高级别护理匹配低 度的生活辅助，生活辅助项目涵盖 了患者的基本生活需要，从而更有 利于满足患者的护理需求
护理分级执行标准
我最行
（实践案例：中国医学科学院皮肤病医院）
标准简介
护理分级标准 规定了医院住院患者护理分级的 依据、方法和要求。本标准适应于各级综合医 院、专科医院、中医院等医疗机构。标准号为 WS/T431-2013。 护理分级（nursing classification）：患者住 院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理 能力进行评定而确定的护理级别。依据患者病 情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级 护理和三级护理四个级别。
执行标准过程
根据护理级别制定护理计划
执行标准管理方法
1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的 诊疗计划,为患者提供护理服务
充分依据《护士条例》《护理分级标准》《护理技术操作指南》等国家级 标准下,建立完善医院的护理工作制度 必须依据医生对患者病情、诊疗计划及护士对患者自理能力的客观评估而 制定的护理级别实施有针对性的护理 真正实施对患者异病同护、同病异护的有计划、有针对性护理
护理_分级与分级护
（一）护理分级出台背景：
• 4、国际资料：20世纪50年代以来，以患者 护理需要为依据提出了患者分类系统，根 据患者每天所需要的护理时数，量化护理 活动并划分护理等级，达到分析护理人力 需求并以此指导护理人力配置的目的。
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导
—《综合医院分级护理指 导原则》
3.3分级依据
• 3.3.3、符合以下情况之一，可确定为二级护理： a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且 自理能力轻度依赖的患者； b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的 患者； c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖 的患者。 解释： 1 此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能 力轻度依赖并存； 2 明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自 理能力等级作为定级依据； 3在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定 级依据。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评 估重要性凸显。
• 美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4 级，并将每项护理操作所需的时间输入电 脑，进过计算得出每班所需护士数，护士 长根据各级护理人员的职责、能力和患者 的需求分配管床护士，
• 日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度， 同时根据患者的生活自由度分为1-4级，由 3个度4个级组合为12个类别A1-A4；B1B4；C1-C4等
及变化还存在一定的风险及不可预测性。故a）b） c）还是以病情危重来确定队护理级别的需求； （3）d）在无病情影响情况下的自理能力重度依赖 为确定护理级别的依据。
一级护理患者的护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理分级解读
WS/T431-2013
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
ppt课件
1
本标准发布与实施
发布单位： 国家卫生计生委 发布时间： 2013年11月14日 实施时间： 2014年5月1日
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点 ，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂 ，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
• “不怕太阳晒 ，也不怕那风雨狂 ， 只怕先生骂我 笨 ，没有学问无颜见爹娘 …… ”
• “太阳当空照 ，花儿对我笑 ，小鸟说早早早…… ”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点 ，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
应 (shall) 、 不应(shall not)
ppt课件
8
对照2009年颁布的分级护理指导原则
■2009版
患者住院期间 ，医护 人员根据患者病情和 生活自理能力 ，确定 并实施不同级别的护 理 分为四个级别： 特级 护理 、一级护理、二 级护理 、三级护理
■2013版
患者住院期间 ，医护
人员根据患者病情和/
□ 维持生命 ，实施抢救性治疗 的重症监护患者
□ 病情危重 ， 随时可能发生病 情变化需要进行监护 、抢救 的患者
□ 各种复杂或者大手术后 、创 伤或大面积烧伤的患者
四条删除 ppt课件
15
3.3.2符合以下情况者 ，可以确定为一级护 理：
a) 病情趋向稳定的重症患者 b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 c) 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
WST_431-2013__护理分级
护理分级
一、范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实 施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照 执行。
护理分级
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评 定而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、 具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系 列独立行为的测量，总分范围在O～100。
鉴于标准中增加了依据患者自理能力等级 确定分级护理的条款，为确保条款的临床 适用性和操作性，选择11家医院，120个 病区，3598份病例，进行临床验证工作， 临床验证的结果表明，三级综合院的新标 准护理级别和医嘱中的特级、一级、二级 、三级符合率分别为90.38%、80.32%、 80.88%、44.86%，数据结果显示新的分 级比较适合于综合性 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表见表A.1。
护理分级 A．2 Barthel指数评定细则
参 考 文 献 [1] 综合医院分级护理指导原则（试行） 卫生部 2009
护理分级
三、护理分级
3.3分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者； C) 各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者： 3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的 患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可 确定为三级护理。
分级护理制度ppt课件
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汇报人 | 小智
5.4 三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
2008年《分 级护理指导 原则》中的 三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
5 分级依据
原则》中的二级护理 病情稳定，仍需卧 床的患者； 生活部分自理的患 者。
2008年《分级护理指导
5.3 二级护理
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
5 分级依据
三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
新旧标准依据对比
6 自理能力分级
分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。
分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：
a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者：
二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
WST 431-2013
WST 431-2013.护理分级本标准将患者的自理能力分为五个等级：完全独立、轻度依赖、中度依赖、重度依赖和完全依赖。
其中，完全独立指患者能够独立完成所有日常生活活动；轻度依赖指患者需要偶尔帮助完成日常生活活动；中度依赖指患者需要频繁帮助完成日常生活活动；重度依赖指患者需要全天候帮助完成日常生活活动；完全依赖指患者无法完成任何日常生活活动。
5实施要求5.1医疗机构应根据本标准要求建立护理分级管理制度，并将其纳入医疗质量管理体系。
5.2医疗机构应加强对临床医护人员的培训，使其掌握护理分级的相关知识和技能。
5.3医疗机构应根据患者的实际情况，合理配置医护人员，保证不同护理级别患者的护理质量。
5.4医疗机构应加强对患者自理能力的评估和护理干预，提高患者自理能力，减轻医护人员的负担，提高医疗效益。
5.5医疗机构应定期评估和调整患者的护理分级，确保患者得到适宜的护理服务。
本文介绍了Barthel指数评定量表的应用，该量表可用于评定患者的日常生活活动能力，并根据总分确定自理能力等级。
评定包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供相应的护理服务，并安排具备相应能力的护士进行护理。
具体评定细则包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目，每个项目根据完成情况给予不同的分数，最终根据总分确定自理能力等级。
该指数评定量表对于评估患者的自理能力具有重要意义。
4A 卫生行业新标准解读-护理分级 制度
护理分级标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定，按照GB/T1.1-2009给出的规则起草，2013年11月14日发布，2014年5月1日起实施，执行标准：WS/T 431-20131、范围1.1 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
1.2 适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义2.1 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理：a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
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0 0 -
Barthel指数总分：﹍ ﹍ ﹍ 注：根据患者的实际情况，在每个项目得分上划“∨”
护理分级
A．2 Barthel指数评定细则
参考文献:[1] 综合医院分级护理指导原则 卫生部
2009
护理分级
三、护理分级 3.3分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可确定 为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重 症监护患者； b) 病情危重,随时可能发生病情变 化需要进行监护、抢救的患者； C) 各种复杂或大手术后,严重创伤 或大面积烧伤的患者。
护理分级
3.3.2符合以下情况之一，可确定为 一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化 的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧 床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者：
3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定 病情等级。 3.2.2 根据患者Barthcl指数总分；确定自理能 力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力，确定患 者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能 力的变化动态调整患者护理分级。
新标准
a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患
者. b) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要 进行监护、抢救的患者. C) 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧 伤的患者。
一级 护理 二级 护理
a) b) c) d)
病情趋向稳定的重症患者. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者. 自理能力重度依赖的患者.
护理分级
3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察， 且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依 赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度 依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度 依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
新旧标准依据对比
旧标准
特级 护理
1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或者大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者. 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRI），并需要严密监 护生命体征的患者。 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者. 1.病情趋向稳定的重症患者. 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者. 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者. 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者. 1.病情稳定，仍需卧床的患者. 2.生活部分自理的患者。
护理分级
三、护理分级
3.1
护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、 一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
护理分级
三、护理分级
表1
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 等级划分标准 总分≤40分 总分41～60分 总分61～99分 总分100分 需要照顾程度 全部需要他人照顾 大部分需要他人照顾 少部分需要他人照顾 无需他人照顾
护理分级
付艳华 2014.04
护理分级
前 言
本标准根据《医疗机构管理条例》和 《护士条例》制定。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
护理分级
本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、 北京大学护理学院、北京大学第三医院、中 国医学科学院、北京协和医院、卫生部北京 医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大 学同济医学院附属同济医院、中山大学附属 第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、 中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医 科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北 京市海淀医院。
护理分级
三、护理分级 4. 自理能力分级 4.1 分级依据 采用Barthel指数评定量表（见附录 A）对日常生活活动进行评定，根据 Barthel指数总分，确定自理能力等级。
护理分级
4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便、如厕、床椅转移、平地 行走、上下楼梯10个项目进行评定，将 各项得分相加即为总分，根据总分，将 自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻 度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。
a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察 ,且自理能力轻度依赖的患者. b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依 赖的患者. c) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度 依赖的患者。 病情稳定或处于康复 护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者. 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理分级
附
序号
1
录
A.1 Barthel指数评定量表
完全独立 部分需要帮助 需极大帮助
10 5 0
项目
进食
完全依赖
-
2
3
洗澡
修饰
5
5
0
0
-
-
4
5 6 7 8 9 10
穿衣
控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
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护理分级
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和 （或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。
护理分级
护理分级
一、范围
本标准规定了医院住院患 者护理分级的方法、依据 和实施要求。 本标准适用于各级综合 医院。其他类别医疗机构 可参照执行。
护理分级
2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复 进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个 体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范 围在O～100。