_弗莱克斯纳报告_与美国医学教育认证的起源_贾亮亭

影响 下 , 美国 医学教 育认证 制度 也从 步履 维艰 的 萌 芽阶段 逐 步确 立下 来 。
关键 词 :弗莱克斯 纳报 告 ;医学教 育认证 ;起 源 中图分 类号 :G 6 4 9 . 71 2 T he F lexn e rR e p o r t an d 文 献标 识码 :A 文章编 号 :1 6 7 2 一 o 59 ( 20 1 2) 6 一 0 0 9 3 一 4 0
学校林 立 , 所有 制形式 和办 学条件各不相 同 。不 同学 校在 人学 条件 、 人学标 准 、 学制 、 课程设 置 、 考试 制度
则 。高等教育 的分权管理体制形成 了认 证制度的分权 性体制 。美 国的高等教育认证不存在一个全 国性 的从 事各种认证 的全能性认证机构 。高等教育的认证 是由 五花八 门 、 种类 繁多的各种认证组 织分 别承担 的 。专 业 认证 中认 证组 织极 为专 门化 , 比如 , 医学教 育 中除
e l幼 f i e s th e sta n d a r d s f o r m e d ie al se h oo l a d m issio n , len g th o f se h o o l in g a n d th e sta t u s of St a te B oa r d o f M e d iea l
医学 教育逐 步实现 了人学标准 的正规化 、 学制合理化
课程 、 资金 、 医学教育 重建 、 医学 流派 、医学 教育认证 、
以及培养பைடு நூலகம்数的精 英化 。当前 中国的医学高等教育正
氛旦教 育论 帐
0 1 2 2 年第 1 0 卷第 6 期
Fudan Eduea ti on Forum
2 012 . V 01 . 10 , N o. 6
orig in a t es f o r m t h e e on tra d ietion b e tw e en th e q u a n ti ty an d q u a l ity of h igh er e d u e a t i o n in th e U n i te d S t t e s at th at a e u ltu r e e on ee P ts , th e tr a di tio n of h igh d e 脚 e o f a u ton om y i n m ed iea l ed u ea ti on and
在朝着市场 化和 国际化 的方 向发 展 , 伴 随着 我 国医学 教育规模 的拓展 , 提 高医学教育 质量引起社 会各方 的 关注 。通过对 《 弗莱克斯纳报告 》 和美国医学教育认证制 度的介绍 ,希望对我国医学教育质量的提高有所帮助 。 一 、《 弗莱克斯纳报告 》 倡导 医学教育认证的背景 19 0 6 年 , 美 国医学 会成立 医学 教育委 员会 ① ,并 邀 请 卡 内基 教 育 促 进 会 一起 组 织 全 美 医学 教 育 评 估 , 当时 的卡 内基教育 促进 会 主席亨 利 · 普 里切 特选 择 了教育 家亚伯 拉 罕 · 弗 莱克斯 纳领 导这次评 估 。 ` ] 2 190 8 年 1 2 月 , 弗 莱克斯 纳在 完成 了对德 国大学 教育 研 究 和 对美 国与 加拿 大 巧5 所 医 学 院 的考 察 后 , 于 1909 年 完成 了著名 的 《 弗莱 克斯纳 报告 》。 追根 溯源 当 时的美 国医 学教育 状况 , 《 弗 莱克 斯纳报 告 》 之所 以提 出要 重视 医学教 育认 证 , 需 要 考虑美 国医学教 育所处 的时 代环境 。
per i o d , p oli tie a l a n d
d e e en trali ze d m a n ag e m e n t a s w e ll as th e e om m o n p u rsu it of f e d era l g o ver n m e n t an d eiv i l so e i e ty. T h e r e Por i
分支学科 的认证组织 。阎 (四 )联 邦政 府和公 民社会 对 医学教 育认证 的共
同诉求
亨 的 质 量。 { ]到 3 底 大 学 应 具 备 怎 样的 条 件 ,大 学中 的 专
业教 育应达 到 什么样 的标准 成为 当时 美 国高等 教育 界巫待解决 的问题 。而这一 问题 的解决首先发端于与 公众健康密切相关 的医学教育领域 。 (二 )政 治文化理念需要并维持 着社会化认证体 系 社会 发 展先 于政府 的历 史使 美 国公众 形成 了对 政府不信 任 的社会 心理 , 加之强烈 的个人主 义文化特 质 的影 响 , 美 国人 民对集权 极为 反感 , 不愿 意依 赖政 府来解 决社会 问题 , 而是寻求 自由结社 ,依靠协 会 、 社 会 团体 的集体力量来维护权利 。l ]另外 ,美 国是个移 民 4 国家 , 文 化上 的兼 容并 蓄形成 了个 人主义 、 院校 自治 、 自由结社 等多元 文化并存 的格局 。 其 中 , 个 人主义是
E x a m in e r s , Pr o v id in g a b a sis f o r m e d ie al e d u e a ti o n a ee red i ta ti o n . U n d er th e in l u en e e of th e r f e por t , e d u e a ti o n a e ere d itatio n sy stem gr a d u a ll y e stab lish e d f o m t r h e e m b 叮o n ie st a 罗 in th e U n it e d S ta t es. K ey w o rd s :T h e F lex n er R e v o r t ; M e d ie al E d u ea tion A e ered i ta t i on ; o r i gin th e m e d iea l
S ta t e s , b u t o p en ed a n ew e r a o f m ed iea l e d u e a ti o n ae e r e d ita t io n . It m ain ta in s th at m ed iea l e d u e a t io n ae 石 e di r ta ti on
等方 面也 都各异 。 医学院校大 多设施简陋 , 教师素质 低 , 课 程设 置 陈腐 , 教 学 方 法仍 以讲 授 为 主 , 内 容枯 燥 、 乏 味 ;即使实验 医学渐受重视 , 但实验室所 需较高 的费用 和大 多数 医学 院基金 的短 缺决 定 了其 医学教
了总体的医学院认证组织外 , 还有骨科 、 )嘛 、 牙科等
调 、 避 免独裁 和控制是 社会 生活各 个领域 发展 的原
9 世纪末 2 1 0 世 纪初 , 美 国经济社会事业 如火如 茶 ,发 达的工农业 客观上为 高等教育 的发展 提供 了物 质保 障 , 这也对高 等教育质量 提出更高要求 。尽管美 国高等 教育获得 了前 所未有 的发展 , 但这种 发展却是 在一种 非常松散 的管理机制 下展开 的 。 从 163 6 年哈 佛学 院成立直 至 1 9 世 纪末长达两个半 世纪 的美国高 等教育发展 史上 ,被称作 “ 无认证 的时期 ”。团 期 间各种
A b str a e t: T h e F l ex n e r R e P o r t n o t o n ly e xe r t ed a P r o f o u n d in l u e n e e o n m ed iea f l eduea t i o n in t h e U n it ed
摘要: 《弗莱克斯纳报告 》不仅对 美国的 医学教育产生 了深刻影响 , 而且开启 了美国现代 医学教育认证 的新 时代 。 《弗莱克斯纳报告 》倡导 医学教 育认证缘起于美国当时高等教育数量与质量的矛盾 、 政治文化理 念 、医学教 育 高度 自治和 分权 制管理 的传 统 以及政 府和公 民社 会 的共 同诉 求 。 该报 告 的 出现 明确 了医学 院 的入 学标 准 、学制 、州 医学考试委 员会 的地位 , 为后 来的 医学教 育认 证提 供 了依据 。在 ( 弗 莱克斯 纳报告 》 的
19 r o 年 ,美 国教育 家弗 莱克 斯纳 发表 了 《美 国和 加拿大的 医学教育: 致 卡 内基基金会关 于教 育改革的 报告 》 (简称 《弗莱克斯纳报告 》 ) , 带来 了美 国医学 教育 革命性 的变革 。人们 评价( (弗莱 克斯 纳报告 》是 2 0 世 纪被 引用 最多 的关 于医学教育评 价的著作 ,被认 为是 在医学教育方面最有影响力的 出版物 。该报告 由两部 分组 成 : 第一部分包 括美 国医学教 育的发展历 程 、 医
(一 )美国医学教 育数量 与质量的 矛盾 突出
求 ,尽 可能让 每个人 的个性得 到充分 发展 , 使 联合 自 愿活动更成 为不 同背景移 民解决问题的有效选择 。美 国人这 种独特 的政 治文化理念 需要 和维 持着社 会化 认 证体 系 , 成 为医学教育认证组织 产生和发展 的必要 社会心理条件 。专业认证组织则是各行业为提高大学 中专业 教育 的质量 , 规范从业 资格 , 避免 行业 腐败 而
h eo r t ig i n of M ed ical E d u cation A eere山切tion in t h e Un i ted S t at es JIA h ang一 ting , Q IU W ei一 hu a
o l C ( e 岁 o f 几 blie A d m ini s tr t ion , 百 a 出t C h ina N o rm 川 U n i :er s il y , S ha n 砂遥 面 2000 6 2 ,C h i ) a n
学教 育 的理 想基 础 、 医学教 育 的实 际基 础 、 医学 教育