多层螺旋 CT 重建在骨关节损伤的应用价值
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值探讨
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值探讨【摘要】目的对多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值进行分析。
方法选择2014年4月～2016年4月在我院进行诊断的可疑骨折患者60例，均行多层螺旋CT横断位薄层扫描，再行MPR、SSD与VRT重建观察。
结果经多层螺旋CT与后处理技术检查，可从图像中清晰观察到患者的四肢骨折程度、走行、移位及碎骨大小等情况。
结论采用多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨关节骨折，诊断价值高，具有重要的临床意义。
【关键词】四肢骨关节骨折；多层螺旋CT；后处理技术；诊断价值在临床骨科疾病中，四肢骨关节损伤的骨折较为常见，临床多采用X线摄片诊断，但平片检查对隐匿性骨折有局限性，容易发生漏诊、误诊等情况，延误治疗时机，影响治疗效果[1]。
行多层螺旋CT扫描和三维重建技术，能够较准确、快速地诊断出四肢骨关节损伤，为临床治疗提供有效依据。
现将我院使用多层螺旋CT后处理技术对60例四肢骨关节骨折患者进行诊断的详情作如下总结。
1.资料及方法1.1临床资料所有观察对象均为我院于2014年4月～2016年4月期间诊治的四肢骨关节损伤者。
本组60例患者中，男39例，女21例；年龄36～58岁，平均年龄45.3±1.7岁。
急诊就医者，先采用X线摄片证实为骨折或者可疑骨折，住院前给予CT扫描。
1.2方法本次选用GE公司Optima64排128层螺旋CT扫描机。
病人取仰卧位，对其行轴位扫描，范围为：用CT定位像选定，扫描参数设置为120kV，自动毫安秒，显示层厚为5.0mm，层间距5.0mm，重建层厚为0.625mm，重建间隔为0.625，将扫描的数据再进行图像重建处理。
然后，根据多平面重组（MPR）、容积再现三维成像（VRT）与表面阴影显示（SSD）重建技术，获得扫描部位多个方位的影像图像。
2.结果60例患者中，共9例诊断为肩关节骨折，包括肱骨外科颈骨折并大结节撕脱、肩胛骨骨折、肩关节锁骨肩峰端合并肱骨头撕脱性骨折；11例腕关节骨折，包括桡骨远端骨折、舟状骨骨折；7例肘关节骨折，包括桡骨小头骨折、肱骨内上踝骨折；14例踝关节骨折，包括跟骨骨折、内外踝骨折与后踝骨折；8例髋关节骨折，包括股骨颈、髂骨髋臼骨折并股骨头后脱位、粗隆间骨折；11例膝关节骨折，包括髌骨骨折、胫骨平台骨折并腓骨小头骨折。
多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用
表 现 主 要是 患 者 疼痛 、 胀 、 肿 畸形 。 １ ２ 检 查 方 法 使 用 美 国 生 产 的 ＧＥ 排 螺 旋 Ｃ １ ｈ－ ． Ｂ Ｔ（ｉ ｔ ｇ ｓ ｅｄ 进 行 检 查 。 给 予 患 者 普 通 平 片 检 查 后 采 取 １ ｐ ｅ） ６层 螺 旋
及 石 膏 伪 影 ， 低 了误 诊 率 和漏 诊 率 ， 临 床 上 的 治疗 和 手 术 降 对
宁 医治 为 对 照 ， 者 病症 改善 效 果 较 好 ， 小 板 数 量 和 白细 胞 患 血
有 一 定 关 系 。故 工 种 、 龄 相 同 的人 ， 工 中毒 情 况 并 不 一 致 。慢 性 苯 中毒 的 症 状 与 中毒 程 度 也 不 完 全 相 称 ＿ ， 般 有 如 下 一 ４ 一 ］
２ 结 果
在外伤 中， 关节骨折 是常 见 的改变 ， 骨 ｘ线 、 Ｔ、 Ｃ ＭＲＩ 等
是其影像学检查 方法 ， 中重要 的检查 是 Ｃ 多层 螺旋 Ｃ 其 Ｔ， Ｔ 后 处 理 技 术 能更 直观 地 显 示 骨 折 情 况 ［ 。本 次 研 究 选 用 本 院 １ ］ 于 ２ １ ￣２ １ ０ ０ ０ １年期 间 收 治 的 ５ ２例 普 通 平 片 检查 后 未 发 现 骨 折 、 疑 骨 折 和 明 确 骨 折 的 患 者 行 螺 旋 Ｃ 扫 描 ， 给 予 三 维 可 Ｔ 后
骨 关 节 骨 折 是 外 伤 中 的 一 种 严 重 而 复 杂 的 常 见 病 、 发 多
病 ， 断 和 观察 此病 的 主 要 方 法 是 影 像 学 检 查 ｌ 。 对 于 大 部 诊 ＿ ２ ］ 分 骨 折 ｘ 线 平 片 能 够 做 出初 步 诊 断 ， 是 其 缺 点 是 图 像 相 互 但 重 叠 ， 能 客 观 准确 的分 析 骨 折 的具 体 情 况 ， 能漏 诊 一些 较 不 可 隐 匿 的骨 折 。但 是 多 层 螺 旋 Ｃ Ｓ Ｔ） 维 重 建 （ Ｄ） 多 平 Ｔ（Ｃ 三 ３ 与 面重 建 （ Ｒ） 够 详 细 的 观 察 骨 折 情 况 ， 止 发 生 影 像 重 叠 ＭＰ 能 防
螺旋CT三维重建在骨关节创伤中的应用价值
尤其螺旋 Ｃ Ｔ有 强 大 的 后 处 理 功 能 ， 平 面 重 建 和 三维 （ Ｄ） 多 ３ 重 建 能 较 全 面 地 展 示 损 伤 骨 关 节 的 骨 折 特 征 。 笔 者 就 螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断 的 ５ ３例 骨 关 节 创 伤 患 者 的 三维 Ｃ （ Ｄ Ｔ） Ｔ ３ Ｃ 图像 资 料 进行 分 析 ， 旨在 评 价 ３ Ｃ Ｄ Ｔ在 骨 关 节 创 伤 中 的应 用 价 值 。
８３０ ３ ２ ０）
［ 要 ］ 目的 探 讨 螺 旋 Ｃ 摘 Ｔ三 维重 建 在 骨 关 节损 伤 诊 断 中的 价 值 。 方 法 对 ５ ２例 骨 关 节 创 伤 患 者进 行 螺 旋
Ｃ Ｔ薄 层 扫 描 ， 用 容 积 再 现 法 （ Ｒ） 建 三 维 图像 ， 合 横 断 面 二 维 Ｃ （ Ｄ Ｔ 及 多平 面 重 建 （ Ｐ 图 像 进 行 分 析 。 并 Ｖ 重 结 Ｔ２ Ｃ ） Ｍ Ｒ）
多层螺旋CT在老年人骨关节损伤中的应用
为二维断层 图像 ，缺 乏立 体感 ，特 别是 对水 平骨 折线 和多 发 、粉碎性骨折 观察 效果 不理 想 ，致使 病人 耽误 治 疗 ，影 响老年人以后生活质量 。而多层螺旋 Ｃ Ｔ可通 过多轴位 和三
维重建技术清晰显示 隐 匿性骨 折 和脱 位 以及 撕脱 后骨 质局 部缺损等” 。本 文对 ４ Ｊ ０例患进行 对 比研究 。
部分 病例行手 术治 疗 。采 用 Ｔ ｓｉ ｑ ｉｏ ４层 螺旋 Ｃ ｏｈｂ Ａ ｕｌ ｎ６ ａ ｉ Ｔ 扫描 机 ，１０ｋ ２ Ｖ，２０ ｍ ｓ ５ Ａ ，重建 间隔 １２ ｍ。将原 始数 ．５ ｍ 据传 人 工 作 站 进 行 后 处 理 ，重 建 方 法 有 多 平 面 重 建 （ Ｒ 、容积 再 现法 （ ｏ ｍ ｅ ｄｒ ｇ Ｒ） ＭＰ ） ｖｌ ｅｒｎ ｅｉ ，Ｖ ，变换 不 同 ｕ ｎ 角度及不 同方向进行 切 割旋转 至病 变 最佳 暴露位 置 ，以显 示骨 折或脱位 全 貌 ，并 比较 轴位 、ＭＰ Ｒ和 ３ Ｄ图像各 自的
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ ｋ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｉ ｄ ｃａ Ｉ ｔ ｎ Ｆ Ｆ ｍ ｌ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａ ｎ ｃ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈｎ ａｙ ｈ ・８ ・ ５
多层 螺 旋 Ｃ Ｔ在 老 年 人 骨 关 节 损 伤 中 的 应 用
脂 、高血压 ） 、莱姆 病 等疗 效 明显 ，获 军地 科 技进 步奖 １ ９ 项 ，先后成立 了全军 平衡 针灸 治疗 培训 中心 和两 个 国家二
级 学会 。 平 衡 针 灸 被 确 定 为 国 家 卫 生 部 十 年 百 项 农 村 与 基
多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用
折 及 脱 位 情 况 ， 免 了误 诊 、 避 漏诊 。 结 论 ： 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ能 够 显 示 普 通 （ Ｒ） 片 难 Ｄ 平 以诊 断 的 隐 匿型 骨折 ，Ｄ及 ＭＰ ３ Ｒ成 像 技 术 十 分 有 利 于 观 察 骨 折 的 形 态 变 化 及 移 位 情 况 ， 者 相 互 补 充 ， 骨 关 节 骨 折 的 两 对 诊 断及 ， 治疗 有 重 要 价 值 。 床 关 键 词 骨 关 节 骨 折 体 层 摄 影 术 ｘ 线 计 算机 图像 重建
段 。ｘ线平片虽 然对 大部 分骨 折病 例 可 以做 出初 步诊 断 ， 南于 图像 相 互 重 但 叠， 雉以对骨折 的具体情 况做 出客观 、 准 确 的分析 ， 于一些较 隐匿的骨折极 易发 对 生漏诊 。而 Ｓ Ｔ及 ３ ＭＰ Ｃ Ｄ、 Ｒ能 避免影 像 重叠及石膏伪影 ， 并从 多平 面及仟意角度 观察 骨折 情 况 ， 止 误 诊 、 诊 ， 临 床 治 防 漏 为 疗、 手术复位提供 了影像依据 。 ３ Ｄ及 ＭＲ Ｐ适 应 证 ： 临床 症 状 明 ① 而 普 通 平 片 不 能 发 现 骨 折 ； 普 通 平 ②
者３ 男２ ２例 ３例 ， ９例 ， 龄 ２～ ４岁 ， 女 年 ７
何 建华 邱英 良
彭述 文 覃德 睦
米 霞
螺旋CT重建技术在骨关节外伤中的应用价值
细节骨折情 况。胸椎 、颈椎 、骶椎 、腰 椎等骨折患者共３ ４ 例 ，经３ Ｄ重
建可 显示出患者 的骨 折椎体外形和移 位骨折关系 ，将 不便于在 图像 中 观察到 的椎体 滑脱 病症等显示出来 。 ３讨 论 ＭＩ Ｐ 可以取 出每一个像 素的最大Ｃ Ｔ 结果进行投 影，进而反应 出组
关节囊 等出血情况 等全面的显示 出来 ，但是其显示 的解剖 情况立体感 较之３ Ｄ效果次之 ，而Ｓ Ｓ Ｄ 在 细线状骨折 等细节 方面 的显示 方面不如
采用 ＧＥ Ｈ ｉ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ＮＸ／ Ｉ 型双层螺旋Ｃ Ｔ 进 行 扫 描 检查 ，螺 距 为
０ ． ７ ５ ： １ ，扫 描层 厚度 为 ｌ ｍｍ至 ３ ｍ ｍ，重建 间 隔为 １ ￣ ３ ｍｍ，骨组 织重 建算法 采用抑 制噪声 或去 除骨伪影方 式进行 ］ 。三维重建 前 ，先 选取 兴趣 区 ，再进 行数 据采 集 ，间 隔ｌ ｍｍ，使用 相应 的滤 波 ，采用 锐利
或平 滑模 式进 行再 次处 理 ，最 后将 二次 处理 后 的数 据 传送 至工 作站 进行重 建 Ｊ 。 １ ． ３统计学分析
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ８ ４
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ４ － ０ ０ ８ ６ － ０ １
随着 经济的 发展 和医疗水平 的逐渐提高 ，螺 旋Ｃ Ｔ 多功 能重建技术
在 临床 中的应用作 用逐渐 凸显出来 ，能 够对患者 的复杂骨折 部位进行 多角度 、立体式 的三围重建 ，可有效 的提高患者 的临床检查 和诊断效
节损伤 。
１ ． ２检查方法
不能 发现的组织掩盖 病变显示 出来 ，但是 ，其显示 的图像 仅为二 维图
多层螺旋CT在骨关节检查中的应用
容 积 再 现 （ ｏｕ ｅ ｄ ｒ ｇ ＶＲ 、 大 强 度 投 影 （ ｘｍｕ ｉ— ｖ ｌｍｅｒ ｎ ｅｉ ， ） 最 ｎ ｍａ ｉ ｍ ｎ ｔｎ ｉ ｒｊｃｉｎ ＭＩ ） ｅ ｓ ｙｐ ｏｅ ｔ ， Ｐ 。骨 的 三 维 成 像 为 临 床 医 生 打 开 了 一 ｔ ｏ 个 新 的窗 口 ， 从 不 同 角 度 去 观 察 骨 病 变 ， 骨 折 、 物 、 瘤 可 如 异 肿
部 结 构 。对 颅 底 凹 陷 、 ｉｐ ｌ ｅｌ 合 征 、 状 突 畸 形 、 颈 融 Ｋｌ ｅ Ｆ ｉ ｐ — 综 齿 枕
合 、 体 畸 形 等 均 能 做 出正 确 诊 断 。 椎
任 意平 面 、 意 角 度 高 质 量 的 ＭＰ 图像 有 利 于 整 体 观 察 任 Ｒ
等 ， 于外科 手术 计划 的制 定。通 过旋 转 、 窗 、剥 皮” “ 便 开 “ 、 去 骨” 图像处理可模拟手术方案。 等
多 排 螺 旋 Ｃ 三 维 成 像 对 脊 柱 先 天畸 形 具 有 极 高 的 ｆ 应 用 价 Ｔ 临床
值 ， Ｒ 可 从 轴 、 、 、 任 意 二维 断 面 观 察病 变 ， Ｒ 像 可 从 ＭＰ 矢 冠 斜 Ｖ
不 同角 度 立 体 显 示 病 变 ， 可 利 用 开 窗 和 切 割 技 术 重 点 观 察 内 并
层 扫 描技 术 水 准 和 配 置 不 断 得 以 完 善 和 提 高 。基 于 设 计 原 理 和 构 造 的 创新 ， 多层 螺 旋 Ｃ ｍｕｔ ｌ ｅｓ ｉ ｌ Ｔ， Ｃ 的 问 Ｔ（ ｌ ｓｉ ｐｒ ｉ ｃ ａ Ｃ ＭＳ Ｔ）
ＭＳ Ｔ扫 描 速 度 极 快 ， 法 简 单 ， 且 层 厚 及 间 隔 可 任 意 调 整 ， Ｃ 方 并
维普资讯
多层螺旋CT在膝关节骨折中的应用价值
多层螺旋CT在膝关节骨折中的应用价值目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在膝关节骨折诊断中的应用价值。
方法对88例膝关节诸骨损伤患者采用多层螺旋CT扫描，获得CT轴位图像，在工作站上进行后处理［多平面重建(MPR)和容积重建(VR)］。
结果本组胫骨平台粉碎性骨折33例，胫骨裂隙性骨折26例，髁间突骨折7例，髌骨骨折10例，股骨骨折12例。
结论多层螺旋CT后处理技术图像质量高，有利于膝关节骨折的诊断，指导选择治疗方案，制订手术计划。
标签：骨折；膝关节；多层螺旋CT；多平面重建；容积重建膝关节骨折是外伤中常见的骨折病变，一般X线检查都能确诊，但对于髁间突及股骨内外侧髁、髌骨的纵行骨折等常容易漏诊，多层螺旋CT(MSCT)扫描具有速度更快、成像时间更短、范围更大、分辨力更高、多种重建技术等诸多优点，使其越来越多地应用于骨关节诊断。
特别是不同的后处理技术可以将骨折和脱位的情况更加清晰直观地显示出来，其中对骨盆、脊柱等复杂骨结构的报道较多，而对于四肢大关节的报道相对较少［1］。
本文对2008年8月~2011年9月本院共收治的88例骨折影像资料进行回顾性分析，旨在探讨多层螺旋CT在膝关节骨折中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年8月~2011年9月在本院行MSCT检查诊断为膝关节骨折的患者88例，其中男61例，女27例，年龄18～79岁，平均37.6岁。
全部病例均有外伤史，病程为伤后1~3 d。
1.2 检查方法使用GE公司Hispeed Dual双排螺旋CT扫描机，扫描参数：120 KV、130 mAs，扫描类型为Helical small 1.0 s，层厚3 mm，螺距0.75：1.0，矩阵512×512。
获得CT轴位图像后进行后重建轴位图像：层厚2 mm，层间距0.5 mm。
最后对二维图像进行重建处理，包括冠状面、矢状面的多平面重建（MRP）、容积重建（VR）。
1.3 影像分析由两位影像科主治医师阅片，共同评价比较CT单纯轴位断层图像及综合运用MPR、VR、MPR+VR等多种方法处理后所得到的图像质量，包括骨折线数，骨折碎片的移位、分离情况，关节面的塌陷程度。
多层螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的应用价值
ｂ ｎ ｎ ｏｎ ｏ ｅａ ｄｊ ｉｔ
Ｚ Ｅ Ｇ Ｙｎｈ ． Ｈ Ｎ ｉ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ＴＲ ｏ ｔｅＦｒ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌｏ Ｈ Ｎ ｉｓｉＺ Ａ Ｇ Ｘ ｎ ｅａｔ ｎ ｆ Ｃ ｏｍ， ｈ ｉｔＰ ｏ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｍ ｓ ｐ Ｓ ｐ ａ ｆ
Ｓ ａ ｇｑｕ， ｈ ｎ ｉ ６１ ０ ， ｎ ｎ ｈ ｎ ｉ Ｓ ａ ｇｑｕ ４７ ０ Ｈｅ ａ
ｍｅ ｔｒ ｔ ｈ ｒ ｎ ａ ｉｌｉ ｇ ｓａ —ｒ ｙ ｉ ｇ ｓ ｈ ｙ ｗｉ ｅ ｈ ｌ ｆ ｌｉ ｉ ｈｌ ｖ ｌ ａ ｉｇ ａ ｄ ｃａ ｓｆ ｉ ｇ ｎ ａｙ ｗｉｈ ｔｅ ｔａ ｓ ｘ ａ ｍａ ｅ ｎｄ Ｘ ａ ｍａ ｅ ．ｔ ｅ ｌ ｂ ｅｐ ｕ ｎ ｒｇ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｌ ｓｉ ｎ ｌ ｙ ｎ ｙ
【 关键词 】 层螺旋 Ｃ 二 维重建 ；三维重建 ；骨折 Ｔ；
Ｃｌｎｉａ ｐ ｉａｔｏ ｆ Ｍ ＳＣＴ ｔ Ｄ ｎ ３ ｒ ｃ ｓ ｒ ｔｏｎ ｔ ｃ ｉ ｅ ｆ ｔ ｃ ｉ ｈｅ ｔ ａ ｉ ｃ ｌａ ｐｌｃ ｉ ｎ ｏ ｗｉｈ ２ ａ ｄ Ｄ ｅ ｏｎ ｔ ｕｃ ｉ ｅ ｈｎ ｑｕ ｏｒ ｄｅ ｅ ｔｎｇ ｔ ｒ ｕｍ ａ ｉ ｆ ｔｃ ｏ
ｃ ｎｓｒ ｃ ｅ ｍ ａ ｅ ｒ ｅｐ ｕ ｏｆｎ ｕ ｈ ｎ ｒｔｉ ｇ ｎ ｈ ａ ｔａ ｅａｌ ｏ ｔｕ ｔｄ ｉ ｇ ｓｗｅ ｅ ｈ ｌ ｆ ｌｔ ｄ ｏ ｔｔ ｅ ｉｎｅ ｈ ｎ ｓａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｒｉｌｄ ｔ ｉ ｉ ｓ，ｔ ｉｐ ａ ｈ ｏ ｅ ｒｃ ｕ ｅ， ｏ ｄ ｓ ｌｙ ｔ ｅ ｃ ｖ ｒ ｆａ ｔ ｒ ｔ ａ ｄ ｔ ｈ ｗ ｈ ｍｎ ｆ ａｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｃ ａｅ ｌｇ ｍｅ ｔｃｅ ｒｙ Ｔｈ ｎ ｏ ｓ ｏ ｔ ｅ ｄａ ｉ ｃ ｔ ｆｔｅ ｃ ｕ ｉｔ ｉａ ｎ ｌ ａｌ ． ｅ３Ｄ ｅ ｏ ｔｕ ｔｄ ｉ ｇ ｓｃ ｕ ｄ ｃ ｅ ｒｙ．ｎ ｕ — ｉ ｏ ｒ ｃ ｎｓｒ ｃｅ ｍａ ｅ ｏ ｌ ｌａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｔｖ ｌ ｉｐ ａ ｈ ｒｄｉ ｎ ｉｎ ｌ ｒｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｏ ｒ ｃｕ ｅ，ｈ ｙ ａＳ ａ ｏ ｄ ｅｆｃ ｎ ｔｅ ｔａ ｍａｉ ｓｏ ａｉ ｎ， ｉｅ ｙ ｄ ｓ ｌｙ ｔ ｅ ｔｉ ｍｅ ｓｏ ａ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｆｆａ ｔ ｒ ｔｅ ｌＯ ｈ ｄ ｇ ｏ ｆｅ ｔｉ ｈ ｒ ｕ ｔｃ ｄｉｌ ｃ ｔｏ ｏ
DR、多层螺旋CT_三维重建技术诊断骨关节创伤的价值分析
经验交流108DR、多层螺旋CT三维重建技术诊断 骨关节创伤的价值分析黄辉，刘彬，程艾 （达州市中西医结合医院，四川达州 635000）摘要：目的 分析DR、多层螺旋CT三维重建技术（MSCT）诊断骨关节创伤的价值。
方法 以2020年1月~2022年7月我院收治的210例骨关节创伤患者为研究对象，全部患者开展DR和多层螺旋CT三维重建检查，回顾性分析诊断结果，比较患者骨关节创伤情况、DR、MSCT检查对不同骨关节创伤诊断符合率及DR、MSCT检查对骨关节创伤检出率和漏诊率。
结果 全部患者经综合诊断后，明确骨折共有300处，包括脊柱骨折40例、肋骨骨折80例、四肢骨折60例、盆骨骨折30例。
MSCT对脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折、盆骨骨折检出率分别为90.00%、92.50%、93.33%、93.33%，DR分别为52.50%、62.50%、63.33%、50.00%，MSCT 对脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折、盆骨骨折的检出率均显著高于DR（P＜0.05）。
MSCT检出率显著高于DR，MSCT漏检率显著低于DR（P＜0.05）。
结论 相较于DR检测，多层螺旋CT三维重建技术能够清晰呈现出骨关节创伤患者的骨折类型、程度和移位情况，且检出率更高，漏诊率更低。
关键词：骨关节创伤；DR；多层螺旋CT三维重建技术；诊断价值骨关节创伤主要是指患者由于外力损伤，造成骨骼、骨关节及关节周围的软组织损伤，病情严重者可能会导致骨折、韧带撕裂断裂。
通常可以通过局部的X线、CT、核磁共振等影像学检查来明确损伤的具体程度及类型[1]。
明确创伤的原因、症状及具体程度后，临床可及时给予患者对症治疗，如损伤程度较轻时，可以口服药物结合局部理疗、针灸、推拿、按摩促进损伤恢复；损伤程度比较严重的患者，可及时进行手术治疗，促进损伤骨骼恢复[2]。
治疗的关键在于诊断。
本研究旨在分析DR、多层螺旋CT三维重建技术诊断骨关节创伤的临床价值。
多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤应用论文
多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用[摘要] 目的探讨螺旋ct三维影像(ssd和mpr)在骨关节创伤中的应用价值及相关的技术要点。
评价螺旋ct三维成像技术在骨关节特别是扁骨和不规则骨中的诊断作用。
方法对骨关节创伤病27例进行快速螺旋ct扫描和三维重建，使用ge prospeed fii 双层螺旋ct扫描参数：thick：3mm image interval：1.5mm pitch 1-1.51 recon type：std 作ssd时阈值范围之低值为120～180，观察ssd和mpr的窗宽和窗位分别为3000～3200、1000～1200和800～1000、250～300。
结果螺旋ct三维成像能清晰显示骨关节的正常和异常表现。
结论螺旋ct三维成像重建技术对扁骨、不规则骨病变的诊断提供有价值的信息和发挥重要作用。
螺旋ct的ssd 和mpr像能提供骨关节创伤非常有价值的空间关系信息，其表现接近病理解剖，临床应用价值大，利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划。
[关键词] 螺旋ct三维重建技术；骨关节创伤[中图分类号] r684[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-047-01骨关节创伤非常多见，ct的价值已广泛认可，本文通过螺旋ct 三维成像在骨关节创伤上应用，探讨螺旋ct表面遮盖显示(简称ssd)和多平面重建术(简称mpr)的应用价值及其相关技术要点。
现对27例扁骨、不规则骨行螺旋ct三维重建技术报道如下。
1 材料与方法本组 27例中，男18例，女9例，年龄14～49岁，均为全身扁骨、不规则骨，其中下颌骨5例，肩胛骨6例，股骨头5例，肋骨5例，椎骨4例，肱骨1例，锁骨1例。
27例均采用美国ge prospeed fii双层全身螺旋ct机，扫描条件如下：anatomical reference：ic scan type：helical mas：200 thick：3mm image interval：1.5mm pitch：1-1.5:1 recon type：std sfov：large dfov：36cm 后处理为ge随机软件。
16层螺旋CT二、三维重建的骨科应用价值
16层螺旋CT二、三维重建的骨科应用价值摘要】目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在骨科的应用价值。
方法利用16层螺旋CT横断扫描，获得原始横断面图像，采用多平面重组（MPR）容积再现（VRT）最大密度投影法(MIP)和曲面重建法（CPR）技术重建局部组织和器官的二维及三维图像。
结果局部组织和器官实现了多个观察面，得到了立体的、接近解剖的、仿真的、更形象、更直观的影像学信息，充分的满足了影像诊断和临床治疗的需求。
结论 16层螺旋CT后处理重建技术在骨关节外伤中有很高的价值。
【关键词】16层螺旋CT 三维重建 MPR CPR VRT MIP VIP16层螺旋CT(MSCT)的优点是扫描速度快且具有先进的后处理技术(1)。
容积数据采集，可以重建任意部位、任意角度的图像，从而获得高质量的二维及三维图像。
螺旋CT及其多平面重建（MPR）和三维（3D）重建技术在骨关节损伤方面有其优点(2)。
本文收集46例16层螺旋CT扫描并后处理重建的病例资料，探讨其影像诊断及临床应用价值。
一、材料与方法1 临床资料：收集2011年3月—10月46例16层螺旋CT 扫描并二维、三维后处理重建的病例，男31例，女15例；年龄8-67岁，全部病例经临床或手术证实。
脊柱19例，胸部12例，头面部6例，四肢9例。
2 扫描方法和重建技术：采用PHILIPS MX-16层MSCT机，根据扫描范围的长度决定扫描参数，以层厚0.75-1.5MM,间距0.75-1.5MM采集数据，先进行MPR及CPR等二维重建技术，进行冠状位、矢状位、任意斜面及曲面重建观察，是横断面的重要补充。
再进行三维重建（3D）技术，常采用VRT、MIP、VIP等技术，更直观、立体的反应效果更佳的三维图像。
二、结果脊柱19例中，脊柱骨折15例，其中单纯椎体骨折7例，椎体骨折合并附件及小关节骨折6例，单纯附件小关节骨折2例，脱位3例，正常1例；胸部12例中，肺挫伤6例，气胸及液气胸7例，多发肋骨骨折8例，合并胸骨及肩胛骨骨折3例，正常1例；头面部6例中，6例都颌面部多发骨折；四肢9例中，跟骨骨折3例，跗骨骨折1例，膝关节骨折3例，肩关节骨折1例，肱骨骨折1例。
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义发布时间：2023-01-06T03:14:53.057Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：周秀梅[导读] 目的：探究在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术的临床价值。
方法：研究周期为2019年1月至2021年2月之间，随机选取36例县医院收治的四肢骨关节骨折患者，所有的患者均经过DR检查和多层螺旋CT检查，在多层螺旋CT检查后采取多平面重建（MPR）、周秀梅农安镇中心卫生院吉林长春130200【摘要】目的：探究在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术的临床价值。
方法：研究周期为2019年1月至2021年2月之间，随机选取36例县医院收治的四肢骨关节骨折患者，所有的患者均经过DR检查和多层螺旋CT检查，在多层螺旋CT检查后采取多平面重建（MPR）、表面遮盖法（SSD）、容积再现技术（VRT）三种技术进行处理，对比两种检查方法对于四肢骨关节骨折的检出效果。
结果：所有的四肢骨关节骨折患者均经手术，共计60处骨折，其中采取DR检测出骨折43处，检出率为71.67%，使用多平面重建（MPR）检出57例，检出率为95.00%，使用表面遮盖法（SSD）检出58例，检出率为96.67%，使用容积再现技术（VRT）检出59例，检出率为98.33%，使用CT后处理技术对于四肢骨关节骨折患者的检出率均明显高于DR检测的检出率，均P＜0.05。
结论：当前阶段，在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术具有较高的检出率，可加以推广。
【关键词】四肢骨关节骨折；DR；多层螺旋CT；MPR；SSD；VRT四肢骨关节骨折是一种在临床中较为多发的骨折类型，可由多种意外情况导致，该类型的骨折由于骨折部位、损伤情况的差异，导致在入院后难以将骨折部位、数量以及严重程度进行快速的肉眼识别，对于某些隐匿性的骨折易出现漏诊和误诊的情况[1]。
临床中常用X 线、CT等影像学手段对四肢骨关节骨折患者进行检测，近年来多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折的检查中应用的越来越多，本次研究选取部分四肢骨关节骨折患者，对其分别应用DR检查、多层螺旋CT后处理技术检查，对比检出效果。
骨关节创伤应用多层螺旋CT图像后处理技术诊断研究
骨关节创伤应用多层螺旋CT图像后处理技术诊断的研究摘要目的：研究分析骨关节创伤应用多层螺旋ct图像后处理技术诊断的临床价值。
方法：收治骨关节创伤患者134例，分别进行dr平片（对照组）和多层螺旋ct扫描并进行多平面重建、容积重建和表面遮盖法重建三种图像后处理（观察组），对两种检查方法发现的骨关节骨折检出率进行比较。
结果：134例患者临床明确诊断骨折188处，dr平片对照组检出骨折136处，检出率为72.3%；多层螺旋ct扫描并进行图像后处理观察组检出骨折182例，检出率为96.8%。
两组比较差异具有统计学意义（p<0.01）。
结论：多层螺旋ct扫描并进行多平面重建、容积重建和表面遮盖法重建三种图像后处理能够对骨关节进行多角度、多方位的观察，能够直观、有效的发现微小骨折病变，并能够提供骨折的空间立体关系，明显的提高影像检查的准确率，减少漏诊和误诊的发生，是诊断骨关节创伤最有效的无创检查方法。
关键词骨关节创伤多层螺旋ct图像后处理骨关节创伤是临床中常见的外科疾病。
及时准确的影像学诊断能够有效的为临床治疗和手术提供依据。
x光片曾经作为骨关节创伤的首选诊断方法，但是极易发生漏诊，导致病情的延误，引起不必要的医疗纠纷，已经成为困扰放射影像医生的一大难题[1]。
近年来，随着ct成像技术的发展和各种后处理技术的应用，多层螺旋ct高分辨率扫描、薄层扫描、图像后处理技术的特点在疑难复杂骨关节创伤的诊断中得到有效的利用，大大的减少误诊漏诊的发生，成为目前应用最广泛的影像诊断技术[2]。
2008年1月～2012年1月收治骨关节创伤患者134例，进行多层螺旋ct扫描并进行图像后处理，并于传统的dr平片进行比较研究。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年1月～2012年1月收治骨关节创伤患者134例，其中男78例，女56例，年龄22～74岁，平均428±185岁。
致伤原因，车祸伤48例，高处坠落伤34例，重物击打伤31例，摔伤21例。
多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用
［ １ ］ 马颂章 ， 李基业 ， 郑民华． 成人腹股沟疝 、 股 疝 和 腹 部 手 术 切 口疝
Ｓ Ｕ Ｓ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ： Ｃ Ｔ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ【 Ｊ 】 ． Ａ Ｊ Ｒ Ａｍ Ｊ Ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７，
・
９ ２ ４・
江西医药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ４ ８卷 第 １ Ｏ期 Ｊ ｉ ａ ｎ ￣ ｘ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ． Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ ４ ８ ， Ｎ ｏ １ ０
ｆ ２ ］ Ｋ ｕ ｇ ｅ ｌ ＲＤ ．Ｍｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ， ｎ ｏ ｎ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｅ ， ｐ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｌ， ａ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ， ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｉ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｊ ］ ．Ａ ｍ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ９ ， １ ７ ８（ ４ ） ：
国实 用 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ １ ） ： ９ ５ ５ — ９ ５ ７ ．
［ ５ ］ Ｅ ｄ ｄ ｙ Ｋ， Ｐ ｉ ｅ ｒ ｃ ｙ Ｇ Ｂ， Ｅ ｄ ｄ ｙ Ｒ ． Ｖ ａ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｆ ｕ ・ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ 【 舢ｉ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｃ ｌ ａ ｒ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ Ｕ ｒ ｏ ｌ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ Ｊ ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ４ ） ： Ｅ ７ ４ － Ｅ ７ ６ ． ［ ６ ］ Ｓ ｕ ｚ ｕ ｋ ｉ Ｓ， Ｆ ｕ ｒ ｕ ｉ Ｓ ， Ｏ ｋ ｉ ｎ ａ ｇ ａ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｒ －
基层医院多排螺旋CT 的MPR 及VR 重建技术在骨关节创伤中的应用价值
基层医院多排螺旋CT 的MPR 及VR 重建技术在骨关节创伤中的应用价值【摘要】目的：评价基层医院多排螺旋CT的MPR及VR重建技术在骨关节创伤中的应用价值。
方法：对246例骨关节创伤患者行多排螺旋CT检查，利用原始数据在工作站进行多平面重建（MPR）、容积再现重建（VR），结合原始薄层图像进行综合分析。
结果：多排螺旋C T的MPR及VR重建图像能够多角度、立体、直观、全方位显示骨关节骨折的程度、范围、以及关节脱位情况。
结论：多排螺旋C T 的M P R及VR 重建图像与原始薄层图像的结合应用，能够直观、准确地显示骨关节创伤的情况，为临床提供更丰富的影像信息，有利于临床医生制定合理的治疗方案及术后评估，值得在基层医院推广使用。
【关键词】多排螺旋CT；重建；骨关节创伤；基层医院【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0579-02在基层医院骨关节创伤是外科常见病，随着多排螺旋C T在基层医院的应用，三维重建技术在骨关节创伤方面得到广泛应用，尤其是多平面重建（MPR）,容积再现（VR）技术，是常规CT所无法比拟的，能准确、直观地提供有价值的骨结构空间关系，能清楚逼真地显示骨关节处的细微骨折的立体形态以及骨折周围的结构的空间关系，提高了骨关节创伤诊断的正确率，为临床制定正确治疗方案提供科学依据。
笔者收集了246例骨关节创伤患者的检查资料进行回顾性分析，旨在评价基层医院多排螺旋CT的MPR及VR重建技术在骨关节创伤方面的应用价值。
1 资料与方法1．1一般资料收集本院2013年1月一2014年6月246例骨关节创伤病人的资料。
男性158 例，女性 88例，年龄6岁一76岁，平均56.5 岁。
全部病例均接受多排螺旋CT检查和MPR及VR重建分析。
1．2检查方法 CT检查均采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT机完成。
扫描参数：层厚2mm～5mm，重建间隔0．5mm-2．5mm，电压120KV，电流200—250mA，螺距0.688-1.075，FOV依据病变部位调整，均采用螺旋方式扫描。
多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值
或 ＭＲ 检查 ， Ｉ 以寻求更多的影像学信 息 ， 可提高术前诊断准
确率［ 。 参 考文 献
ｌ Ｏ Ｈ，Ｋ ｍ ｈＪ ｉ ＨＨ，Ｇ ｎ Ｓ，ｅ ．Ｐ ｉ ｒ ｎ ｕｙ ｍａ ｏ ｅ ｃ ｓ ｏ ｈｅ ｏｇＨ ｔａ １ ｒ ｍａ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ ｌ ｎ ｙ ｔ ｆｔ ｂ
１２ 方法 ．
使用 Ｇ ｉ ｔ ｅｄＰｏ６多层 螺旋 ｃ ， ＥＬｇ ｓ ｅ ｒｌ ｈｐ Ｔ机 扫描
２２ 脊柱骨折 共 １例 ， Ｃ 齿状突骨折 ３ 并寰枢关节 ． ６ 其中 ， 例（
失稳 ２ 、 例）胸椎 ３ 、 例 腰椎 １ ０例（ 多发椎体压缩性骨折 ２ ５ 例，
例 伴有 附件骨折 ） 例齿 状 突骨 折 在 ｘ线 平 片 、 Ｔ横断 面诊 。２ Ｃ
在时。
２Ｌｐｚ ｒａ—ＣｌｊＪ Ｃｂ Ｏ ６ｅ—Ａｅ ｓ ａｅ ａ Ｍ， ｅｆｎ—Ｃｒ ｔｏ－ ， ｎＣ ｚ ｉ ａｒｅ Ｊ Ｇ ｚ ｅ —Ｍａ￣Ｊ ｅｒ Ｌ ｏ ｄ ｒｎ ， Ｌ
ｅ ．Ａ ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ｅ ｃ ｓ ｆ ｈ ｎ ｄｂ ｅ ａ ｅ ｐｅ ｅ ｔｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｖｅ Ｌａ １ ｎ ｕ ｙ ｍａ ｂ ｎ ｙ ｔ ｅｍａ ｉｌ ：Ｃ ｓ ｒｓ ｎａｉ ｎ ｉｗ ｏｔ ｏ ｅ
图 １ Ｂ ＬＦ ｒ Ｉ ＋Ⅱ ＋Ⅲ型骨折 ， 下颌颏 邵骨 折 ； ２ Ｂ 双侧 髁 哭 矢状 骨 Ａ、 ：ｅ ｏｔ 型 型 伴 图 Ａ、 ：
岁， 平均 ４ 岁 ； ０ 损伤原因 ： 交通事故伤 ６ 、 ０例 高处坠落伤 １ ５
例、 摔伤 ５例 ； 损伤部位 ： 颌面部骨折 ３ 例 、 ０ 脊柱 １ 、 ６例 骨盆
诊 断中得到广泛的应用 ＿ ， １ 作者 自２０ Ｊ ０５年 ８ 月至 ２ 年 Ｗ７ １月 ， ８ ２ 对 ０例骨关节损伤病例进行多层螺旋 Ｃ１ ｒ扫描及三 Ｉ
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值本文先阐述了多层螺旋CT的具体运用过程，通过列举10例无骨关节创伤的志愿者和30例骨关节创伤者合作运用多层螺旋CT拍摄出有效图像显示出在操作过程中的注意事项，并从优势、质量保证、诊断价值三个方面对其操作结果做出适当的评价，从而显示多层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值。
标签：三维重建；骨关节创伤；螺旋CT;扫描近年来随着科技的不断进步，美国通用（GE）电气公司推出了目前世界上最为先进的螺旋CT。
这是在过去单、双层螺旋CT的基础上建成的一种给医师和患者双方均带来便利的“医师助手”。
新型的螺旋CT：软、硬件都进行了升级，实现了薄层技术和快速容积大范围扫描技术，三维重建图像的质量明显提高。
这种新型螺旋CT为广大患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成常规CT的所有检查项目外，还有一些特殊的功能，如全身血管成像、心脏冠状动脉成像和心功能评价及CT灌注成像等等。
1.应用举例1.1具体操作过程在10例无骨关节创伤的志愿者中，男性患者6例，女性患者4例，年龄在20至55岁之间，平均年龄35岁。
30例骨关节创伤者中，男性患者22例，女性患者8例，年龄在20至55岁之间，平均年龄32岁。
工伤事故导致伤26例，高处坠落导致伤4例。
所举例的志愿者和创伤者都采用64层128排螺旋CT扫描机进行检查，扫描范围的确定依据在不同部位拍摄的CT片。
我们将10位志愿者分成两组，对第一组成员进行颌面部扫描，对第二组成员进行脊柱3个以上椎体的扫描。
两组成员选择好各自的准直宽度（可分别选择2 m m × 1 m m 、2 . 0 m m× 1.5 mm、2.0 mm × 2.5 mm、2 mm × 4 mm 和2 mm × 5 mm）、机器所限制的最小层宽（我院为0.625mm），并用H 8 0 s 的高分辨骨算法计算出卷积核。
128层螺旋CT重建技术在足部骨关节损伤诊疗中的临床价值
ＪＪｎｎ ｄＵｎｖ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ２ Ｖ １３ Ｎｏ． ｉｉｇ Ｍｅ ｉ， ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ ， ｏ ５， １
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ＰＡＮ ｉｌａ ｇ－ ＵＡ —ｕ Ｓ Ｗｅ—ｉｎ Ｈ Ｄｅｊ ｎ． ＵＮ ｈ ｎ Ｓ ｅｇ
中 图 分 类 号 ： ６ ３ ４ Ｒ ８．２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ０ ９ ６ （ Ｏ ２ ０ — ３ — ３ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ２０ ６０
Ｄ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｎ ｄ ｓ ａ ｅ ｆ ｂ ｎ ｓ ａ ｄ ａ ｔ ｃ ｌ ｔｏ ｓ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｏ ｏ ｅ ｎ ｒ ｉｕ ａ ｉ ｎ ｆｆ ｏ
（ ｅ ｇｚ Ｔ ｎ ｈｏｕ Ｃｅ ｔ ａ ｏ ｅｓ Ｈ ｏｓ ｔ ｌ Ｔ ｅ ｎ ｒ ｌＰｅ ｐｌ＇ ｐｉａ ， ｎｇｚ ｈｏｕ ２７ ５０ Ｃｈｉ ） ７ ０， ｎａ
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表１ Ｘ 线平 片 、 ＭＰ Ｒ ￣ Ｉ Ｓ Ｓ Ｄ 显示骨折及关节分离脱位情况 （ 处）
确 地显 示 出来 ，在 骨关 节 损伤 的影 响 诊断 中具 有 无 比的优 越 性 。
２ 结 果
５ ｏ Ｎ 患 者 中 ，ｘ线 平 片 、 ＭＰ Ｒ和 ｓ ｓ Ｄ的 检 出率 分 别 为
７ ４ ． ６ ％、８ １ ． ３ ％和８ ３ Ｏ ％。详见表 １ 。ｘ线片检查 比ｃ Ｔ 检查 漏诊 １ ５ 处，
动障碍等 。男３ ６ 例 ，女 ｌ ４ 例 ，年龄 １ ２ ～ ６ ７ 岁 ，平均 （ ２ ８ ． ５ ± ３ ． ６ ） 岁。 在 致伤 原 因方 面 ，有 １ ０ 例 患 者 为车 祸 伤 ，３ ２ 例 患 者为 摔 伤 ，５ 例 患 者为 砸 伤 ，３ 例 患 者为 重 物 压 伤 ；在 具体 部位 方 面 ，有 ８ 例 患
Ｃ Ｔ 检查 。２ ５ 例患 者在 手术 之后 ｌ 周～ ３ 个 月 内行 Ｃ Ｔ 复查 。
１ ． ２ 方 法 ：依 据 受 伤部 位 的定 位像 将 感 兴 趣 的 区域 选 择 出来 ， 运用Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ Ｕｌ ｔ ｒ ａ １ ６ 螺 旋Ｃ Ｔ 扫描 机进 行 薄层 扫 描 ，首 先对 患
其 中７ 处为脊柱 （ ４ 处 为椎 体骨 折 累 计 后 柱及 碎 骨 片 突 入椎 管 ， ｌ 处 为骶 骨 骨 折 ， ｌ 处 为 单纯 裂 纹 骨折 无 明显 移 位 ， ｌ 处 伴 有 附件
骨折 ）；５ 处 髋关 节及 骨盆 （ ２ 处髋 臼前 唇 ， ｌ 处 髋 臼后唇 ，ｌ 处髋
处 的软 组 织 结 构 进 行认 真细 致 的观 察 ，然 后在 对 患 者 的骨 折 情
况 进 行 观察 。扫描 的条 件是 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，电 流 １ ５ ０ ｍＡ，螺距 在
１ ～１ ． ５ ｍｍ之 间 ，层 厚在 ３～５ ｍｍ之 间 ，连 续 进行 ２ ５ ～５ ０ ｓ 的扫 描 。在 Ｇ Ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ４ ． ０ 工作 站 中输入 采集 到 的原始 数 据 ，处 理 完图 像之 后 ，首 先赋 色标 记 部分 结构 ，以对 深部 骨质 结 构 及关 节 面进 行切 割 分离 并观 察 ，将 兴趣 区确 定下 来 ，不 让扫 描 架 参 与重建 。首先 行ＭＰ Ｒ 重 建 ，然后 依 次观 察软 组织 窗 和骨 窗 ， 二 者 的窗 宽分 别为 ２ ５ ０ — ４ ０ ０ Ｈ ｕ 、１ ５ ０ ０ ～２ ０ ０ ０ Ｈ ｕ ，窗位 分别 为
扫 描机 对其 进 行 薄层 扫 描 ，然后 行 ＭＰ Ｒ 重 建 和Ｓ Ｓ Ｄ 重建 ，并 与Ｃ Ｔ 轴 位 图像 （ Ａ ｘ ｉ ａ １ ）、ｘ 线 平片 进行 分 析 比较 。结 果 ：５ ０ 例 患 者 中 ，ｘ 线 平片 、ＭＰ Ｒ 和Ｓ Ｓ Ｄ 的 检 出率分 别 为７ ４ ． ６ ％、８ １ ． ３ ％和 ８ ３ ． Ｏ ％。在爆 裂性 骨折 的 检 出率方 面 ，上述 几种 方法 之 间差 异均 无统 计学 意义 （ 尸 ＞０ ． ０ ５ ）。 多层 螺 旋Ｃ Ｔ 重 建 的影 像 能够 将 骨折 的立 体形 态 清 晰 地显 示 出来 ；ＭＰ Ｒ 影 像 则 能够 将 骨折 内部 的骨 质 损伤 情 况 明确 显示 出 来 。结 论 ：多层 螺旋 Ｃ Ｔ 可 以将 ｘ 线 平片 无法 诊 断 的隐 匿性 骨折 显示 出来 ，三 维重 建和 ＭＰ Ｒ 成 像技 术能 够帮 助 医师 对患 者骨 折 的形 态变
吉林 医 学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 第３ ４ 卷第 ３ ６ 期
７７ｌ ７
多层 螺旋 Ｃ Ｔ 重建在 骨关 节损伤 的应 用 价值
韦灿辉 （ 广西平南县人 民医院放射科 ，广西 柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要】目的：探讨多层螺旋ｃ Ｔ 重建在骨关节损伤的应用价值。方法 ：选择５ Ｏ 例骨关节损伤患者 ，运用Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ １ ６ 螺旋ｃ ＴＣ Ｔ 重建 ；骨 关节 损伤 ；应 用 价值
随 着 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ 的 日益 广 泛 的应 用 ，图像 质 量得 到 了 显著 的改 善 。１ ６ 层 螺旋 Ｃ Ｔ 的 主要 特 点 是快 速 大 范 同容 积 扫 描 、 多方 位 、立 体 成像 等 ，能 够将 患者 的骨解 剖结 构 和病 例变 化有 效 而准
伤患 者 ，所 有患 者 均表 现 为不 同程度 的软组 织 挫裂 伤 、畸形 、活
微 塌 陷骨折 ，位 于 胫骨 外侧 平 台前外 缘 ）；ｌ 处踝 关节 ；１ 处 腕 关 节 。Ｃ Ｔ 检查 能 够将ｘ线平 片无 法 发现 的 隐匿性 骨折 显示 出来 ，轴
位 图像将 定 性诊 断 的全部 信息 提供 了出来 ，但 是并 不能 完好 地将
回顾 性 分析 ５ Ｏ 例 骨 关 节 损伤 患 者 的 临床 资 料 ，探讨 多 层 螺 旋Ｃ Ｔ
重 建在 骨关 节 损伤 的应 用价值 ，现报 告如 下 。
臼前柱 、耻骨 下肢 ，１ 处 骼 骨头 后脱 位 ）；１ 处膝 关节 （ 局 限 于轻
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月５ Ｏ 例骨 关 节 损
者 为颅 骨 ，１ ２ 例 患 者 为颌 面 骨 ，９ 例 患者 为 肩胛 骨 ，１ １ 例 患 者 为
骨盆 ，６ 例 患 者 为脊 柱 ，３ 例 患者 为 踝关 节 ， ｌ 例 患 者 为膝 关 节 。
所 有 患者 均在 受 伤之 后 即行ｘ 线 平 片检 查 ，伤后 １ ～１ ５ ｄ 内行 螺旋