EstherChachkes-姑息治疗与临终关怀的社会工作
姑息治疗与临终关怀
姑息治疗与临终关怀
医务人员的角色与职责
医务人员的角色与职责
▪ 医务人员在姑息治疗中的角色与职责
1.提供全面的医疗服务：医务人员需要提供全面的医疗服务， 包括疼痛管理、症状控制、心理支持等，以缓解患者的身体和 心理痛苦。 2.尊重患者意愿：医务人员需要尊重患者的意愿，与患者和家 属进行充分沟通，了解他们的需求和期望，并根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。 3.提供情感支持：医务人员需要关注患者的情感需求，提供情 感支持，帮助患者和家属面对生命末期的挑战。
临终关怀的原则和方法
注重家庭参与和支持
1.家庭在临终关怀中扮演重要角色，应积极参与患者的照顾过程。 2.提供家庭教育和培训，帮助家庭成员应对临终过程和照顾患者的需求。 3.提供心理支持给家庭成员，帮助他们面对丧失和悲痛。
倡导多学科团队协作
1.临终关怀需要多学科团队的协作，包括医生、护士、社工、心理咨询师、宗教人士等。 2.团队成员应具备良好的沟通技巧和协作能力，确保患者和家庭得到全方位的照顾。 3.定期对团队成员进行培训和教育，提高临终关怀的服务质量和专业水平。
姑息治疗与临终关怀
姑息治疗的原则和方法
姑息治疗的原则和方法
▪ 尊重患者意愿和尊严
1.以患者为中心，尊重患者的自主权和选择权，确保患者在舒适、尊严和尊重的环 境中接受治疗。 2.提供心理支持，帮助患者和家庭面对疾病和死亡，维护患者的精神和心理健康。 3.与患者和家属充分沟通，了解他们的需求和意愿，制定个性化的治疗计划。
▪ 医学进步
1.随着医学的进步，姑息治疗和临终关怀的技术和方法也在不 断改进和发展。 2.新的药物和技术的应用，可以为患者提供更好的缓解疼痛和 其他症状的方法。 3.医学界的不断研究和探索，可以为姑息治疗和临终关怀提供 更多的理论和实践支持，提高治疗效果和患者的舒适度。
病人和照护者姑息治疗指南
本指南解释了姑息治疗如何帮助您和您的照护者。
本册子回答了一些常见的问题，在您需要帮助时也可提供参考。
介绍每个病人都是独一无二的，姑息治疗的宗旨是让病人带有尊严，受到尊重。
姑息治疗帮助您实现自己对现在和未来的个人护理意愿（护理目标）。
我们希望这本小册子能给您一些信息，引导您开始思考自己可能会对照护团队提出的问题。
什么是姑息治疗？当您得了重病时，这是一种帮助您改善生活质量或生活得更好的护理方式。
它可以给您和您的家人一些支持，让您更舒服。
It is NOT just about dying… it is about helping you to live your best possible day, each day. (Atul Gawande, Being Mortal: Medicine and What Matters in the End, pg. 229).姑息治疗的目标是什么？• 帮助您对自己的健康表达意愿和做出选择• 帮助您缓解疼痛、气喘等症状• 为您提供现在或将来可能需要的信息和服务，比如家庭护理或临终关怀姑息（Palliative）这个词是什么意思？姑息（palliative）这个词来源于拉丁语动词palliare，意思是“遮掩”。
姑息治疗旨在为患者及其家人“披上”护理和支持的外衣，以应对影响寿命的末期疾病。
为什么症状很重要？您在任何时候都有可能出现症状。
这些症状会对您的感受产生很大的影响。
症状可能包括疼痛、呼吸短促、恶心、呕吐、疲劳、伤感或忧虑。
及早控制症状可使疗效更佳。
对早期症状的控制有助于让您在尽可能长的时间内保持最佳状态。
负责照护您的医护人员会询问您的症状，以了解您是否得到良好的治疗。
他们可能会改变药量，增加新的药物，或停用不再需要的药物。
什么是预先护理计划？预先护理计划不同于为您的财务、财产、遗嘱或葬礼制定的计划。
预先护理计划包括两个关键方面：1.确定您的个人护理替代决策人替代决策人通常被简称为SDM。
肿瘤患者的姑息护理与临终关怀课件
推动相关政策和制度的完善，为姑息护理与临终 关怀事业的发展提供有力的政策保障。
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加强国际合作与交流
积极开展国际间的合作与交流，引进国外先进理 念和经验，促进我国姑息护理与临终关怀事业的 快速发展。
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姑息护理的原则
患者为中心
以患者的需求和偏好为导向，尊重患 者的自主权和选择。
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多学科团队
组建包括医生、护士、心理师、社工 等在内的多学科团队，提供全方位、 综合性的护理服务。
01
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症状管理
积极评估和治疗疼痛、恶心、呕吐、 失眠等症状，确保患者身体舒适。
社会和精神关怀
满足患者的社会和精神需求，提供社 交机会、宗教关怀等，增强患者的生 活意义和价值感。
团队建设
组建跨学科的专业团队，包括医生、护士、心理咨询师、社工等，共同为患者提供全方位 的姑息护理与临终关怀服务。
信息共享
建立信息共享平台，促进不同学科之间的信息交流与合作，提高资源利用效率和服务水平 。通过跨学科团队的紧密合作，可以为肿瘤患者提供更为个性化、全面的姑息护理与临终 关怀服务。
06
总结与展望
个体化方案
针对不同患者的疼痛原因 、程度和耐受性，制定个 体化的疼痛管理方案。
心理支持
心理评估
对患者的心理状态进行全 面评估，了解患者的焦虑 、抑郁等情绪问题。
心理咨询
通过专业心理咨询师为患 者提供心理支持，帮助患 者调整心态，积极面对疾 病。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 支持过程，提供关爱和支 持，减轻患者的心理负担 。
注重减轻患者痛苦， 提高生命质量，而非 仅仅延长生命。
04
家属参与
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位姑息治疗是面向有不可逆转病情的患者，旨在通过有效的疼痛缓解、症状控制和终末关怀，提高患者的生活质量。
医务社会工作作为姑息治疗团队的重要成员，承担着许多重要的功能和角色定位。
一、积极策划和推进团队工作医务社会工作在姑息治疗团队中的第一项工作是协助医疗团队策划和推进团队工作。
医务社会工作者从患者生命的角度出发，广泛收集患者与家属的信息，包括患者疾病和治疗过程中的情况、家庭或社会支持体系等。
通过评估和分析这些信息，确定团队治疗的具体目标和方案，并设计一系列计划和活动，如疼痛缓解、症状控制、精神和心理支持等，以最大限度地保障患者的舒适和尊严。
二、提供心理和社会支持医务社会工作在姑息治疗团队中的另一个重要工作是提供心理和社会支持。
患者在面对不可逆转的疾病和临终时，往往感到无助、孤独和害怕。
医务社会工作者通过与患者和家属建立信任和密切联系，了解他们在治疗方面的疑虑和担忧，并为他们提供心理咨询、意愿指导和社会支持。
例如，有些患者希望在临终前完成遗愿，医务社会工作者可以协助患者和家属完成相关规划和安排。
三、促进患者与医疗团队的沟通与协调医务社会工作在姑息治疗团队中的第三项工作是促进患者与医疗团队的沟通与协调。
医务社会工作者作为患者和家属与医疗团队之间的桥梁，协调沟通，以确保每个人都了解自己在治疗过程中的角色和责任。
例如，在姑息治疗中，医务社会工作者可以协调患者和医疗团队之间的疼痛管理和药物使用，以确保患者在治疗中获得最佳的效果。
四、为临终照护提供支持总之，医务社会工作在姑息治疗团队中扮演着多种角色和功能。
他们通过积极策划和推进团队工作、提供心理和社会支持、促进患者与医疗团队的沟通与协调，以及为临终照护提供支持等方式，为姑息治疗工作的顺利实施和患者的生活质量提高做出了重要贡献。
临终关怀与社会治理创新
临终关怀与社会治理创新作者：唐咏来源：《社会工作与管理》2018年第04期摘要：伴随人口老龄化、癌症发病常态化及死亡医学化的趋势，人的死亡地点逐渐从家庭转向医院，这使得临终关怀显得格外重要。
但由于邻避抗争和信任不足的原因，临终关怀设施建设较难推进，加之政策对临终关怀服务支持力度不足，临终关怀服务在中国发展缓慢。
从医务社工视角看，现阶段中国临终关怀服务仅靠医疗和民政部门难以满足临终关怀服务需求，仅靠调整某一部门政策也难以满足临终关怀服务的需求。
鉴于临终关怀的重要性，建议从社会治理视角探讨临终关怀：积极建构临终关怀政策，正视传统观念局限性，倡导新的生死观；政府主导临终关怀服务发展，推动宏观制度与微观实务相结合；同时以多学科合作的方式发展临终关怀事业。
关键词：死亡医学化；邻避抗争；医务社工；临终关怀；社会治理中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1671-623X（2018）04-0046-08现代意义的临终关怀运动是从英国开始的。
1967年，英国的西塞莉·桑德斯（cicely Sanders）建立了克里斯托弗临终关怀医院（st.Christopher’sHospice）。
它推动了临终关怀和死亡领域的研究，临终关怀运动随之在全球扩展。
临终关怀是指当以治愈为目标的医疗措施无法控制病情恶化、病人预期生命可能少于6个月时，相关专业人员为病人及其家属提供的服务。
在本文中，笔者采纳专门为濒临死亡的个体及其家庭提供的综合性服务来定义“临终关怀”。
临终关怀既不会加速也不会延缓死亡，但可以支持临终个体及其家属，直到临终个体生命自然结束。
临终关怀与两个重要的社会议题—全球人口老龄化和癌症发病常态化密切相关，这二者直接关系到临终个体的照顾和临终关怀的政策制定。
第一，全球人口老龄化。
因为人口寿命增加，老年人口本身也面临高龄化，80岁及以上人口占世界人口的比重将从2009年的1.5%上升到2050年的4.4%。
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位引言姑息治疗是专门为患有严重、晚期疾病的患者提供的一种医疗治疗方式。
在姑息治疗团队中，医务社会工作的存在和作用不可忽视。
本文将探讨医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位，以期为相关工作提供一定的参考和借鉴。
1.心理疏导姑息治疗中的患者通常处于身心疲惫的状态，心理压力较大。
医务社会工作通过心理疏导，能够帮助患者化解负面情绪，增强内心的平静和接受能力，帮助患者建立积极的生活态度。
2.社会支持医务社会工作还可以为患者提供社会支持。
在姑息治疗过程中，患者需要面对诸多社会问题，例如经济问题、家庭问题、人际关系等。
医务社会工作可以通过资源协调和社会支持网络的搭建，为患者解决这些问题，减轻患者和家庭的负担。
3.家庭辅导除了对患者的支持，医务社会工作还需要对患者的家人进行家庭辅导。
家庭成员通常成为姑息治疗患者的主要照顾者，但是他们往往也承受着很大的压力。
医务社会工作可以提供专业的指导和支持，帮助家庭成员适应姑息治疗过程。
4.协调资源在姑息治疗中，患者往往需要各种资源的协调和支持，例如医疗资源、社会资源、经济资源等。
医务社会工作可以负责协调这些资源，为患者提供更为完善的综合服务。
1.跨学科合作姑息治疗是一个跨学科的综合治疗过程，而医务社会工作在其中扮演着连接和协调各学科的重要角色。
他们需要与医生、护士、心理医生、康复医生等各个专业人员进行紧密合作，共同为患者提供全方位的服务。
2.团队成员医务社会工作是姑息治疗团队中的一员，他们与其他团队成员一样，都是为了患者的整体健康服务的。
在团队讨论和决策中，医务社会工作应当积极参与，提供专业的社会工作建议和方案。
3.患者代言人在姑息治疗中，患者的利益和尊严是最为重要的。
医务社会工作需要成为患者的代言人，积极维护患者的权益和需求，确保患者能够得到尊重和关爱。
4.信息传递者医务社会工作还承担着在患者、家庭和医疗团队之间传递信息的重要角色。
欧美国家临终关怀机构撷览
欧美国家临终关怀机构撷览临终关怀一词源于英文hospice，是指专门收容不治之症的场所。
因此也可以将hospice译成“安息所”。
也有的国外专家将临终关怀表述为：“end-of-life-care”。
实际上，临终关怀的本质是指对无望救治患者的临终照护，它不以延长临终患者生存时间为目的，而是以提高患者临终生命质量为宗旨；对临终患者采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗，着重于患者的疼痛控制，缓解他们的痛苦，消除他们及家属对死亡的焦虑和恐惧，维持临终患者活的尊严，死时安逸；同时还为家属提供包括居丧期在内的心理、生理关怀、咨询及其他项目服务。
现代临终关怀倡导者和奠基人是英国女博士桑德斯。
她在长期做护理工作期间，因为对濒死的患者未能给予充分的照顾而深感内疚，出于一种崇高的慈爱之心和道德情感，桑德斯于1967年在英国伦敦东南的希登汉创立了世界上第一个临终关怀机构——圣克里斯托弗临终关怀机构。
目前，世界上已有100多个国家建有临终关怀机构。
而欧美国家的许多临终关怀机构，无论是从服务的内容，或是机构的建筑设计，都值得我们参考、借鉴。
英国——普林塞斯·阿里斯临终关怀养护院英国作为近代临终关怀运动的发源地，在这方面的工作取得了令人瞩目的成绩。
从完善住院设施开始，到由关怀支援团队开展的住家关怀、日间关怀服务，再到充实医院支援事业与医院支援看护服务，及在此基础之上普及的志愿者服务，可以说英国的临终关怀工作已经达到了世界领先水平。
目前，英国志愿临终关怀设施156所，政府的健康政策局建立的设施56所，病床数达到3205张。
由关怀支援团队进行的住家关怀基地有433个（包括长期住家关怀），日间关怀基地243个，医院支援团队226个，医院支援看护服务123个。
从具有住院设施的临终关怀养护院的病床规模来看，最小的只有2张病床，最大的有64张病床。
多数是在10床左右，平均1个设施的病床数是16张。
普林塞斯·阿里斯临终关怀养护院位于伦敦郊区，开设于1985年，服务对象120万人，设有26张病床。
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位摘要：随着医疗模式的变化，医疗从增加生存率转向提高生活质量，缓解护理逐渐成为临床晚期病人的优先事项。
团队式姑息护理服务使专业人员能够最大限度地利用他们的技能。
医疗社会工作在姑息医疗队中发挥着重要作用，并通过便利入院、提供情感支持、综合利用资源、提供健康教育、管理志愿者和提供服务，发挥着提供服务、支持和资源调动的作用。
关键词：医务社会工作；姑息治疗；团队；功能前言伴随着越来越多的严重疾病，优逝的话题越来越受到关注姑息护理是另一种可作为一般治疗的一部分同时进行的治疗。
其目的是通过避免过度用药和减轻病人及其家人的痛苦来提高病人的生活质量。
对医疗社会工作的支持为减轻癌症患者的护理提供了广泛的干预机会和职业利益。
在姑息医疗队中，社会工作者往往发挥领导作用，领导多学科小组。
但是，关于社会工作与姑息护理之间的关系或关于护理社会工作者的职能和作用的文献有限，这对研究姑息护理小组中医疗社会工作的作用和作用十分重要。
1姑息治疗概述世卫组织将缓解护理定义为，患有无法治愈的严重和致命疾病的患者有能力及早发现、评估和治疗身体和心理症状，并通过多学科小组工作模式提供全面援助，以提高患者的生活质量，并提供在一些国家和地区，这也称为支助治疗、缓和医疗、舒缓治疗。
姑息护理的特点:(1)提供临床医疗服务以减轻疼痛和控制其他疼痛症状。
(2)尊重生命，视死亡为生命的自然过程。
(3)死亡既不加快也不延误。
(4)为病人提供全面的精神、心理和精神护理。
(5)提供系统支持，帮助病人尽可能提高其生活质量，直至其死亡。
(6)为病人及其家人提供系统支持，帮助他们应对死亡危机。
(7)采用一种小组工作模式，以满足病人及其家属的需要，包括酌情为纪念受害者提供咨询。
(8)提高生活质量，有效地参与疾病进程。
(9)有时适用于疾病的早期阶段，包括联合实施其他延长生命的治疗，如放射治疗、化学治疗等；还需要进行更多的物理和化学检查，以便更好地评估和治疗痛苦的临床并发症。
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位【摘要】医务社会工作在姑息治疗团队中扮演着重要的角色，为患者和家属提供情感支持和心理辅导。
本文首先介绍了医务社会工作的概念及特点，然后分析了姑息治疗团队的构成和医务社会工作在其中的功能和角色定位。
医务社会工作者与其他团队成员的合作也被重点探讨。
文章指出了医务社会工作在姑息治疗团队中的重要性，并阐述了其对患者和家属的意义。
文章展望了未来医务社会工作在姑息治疗团队中的发展方向，强调了其在提高患者生活质量和促进整体医疗团队效能方面的重要性。
【关键词】医务社会工作，姑息治疗团队，功能，角色定位，患者，家属，合作，重要性，发展方向1. 引言1.1 医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位医务社会工作在姑息治疗团队中扮演着至关重要的角色。
医务社会工作是指在医疗环境中开展的与患者及其家庭成员的合作性服务，旨在帮助他们处理疾病、疼痛、残疾和失能等问题。
在姑息治疗团队中，医务社会工作通过提供心理支持、帮助患者面对挑战、协调服务资源等方式，为团队提供了重要的支持与帮助。
医务社会工作在姑息治疗团队中承担了重要的功能。
他们可以进行心理评估，为患者和家属提供情绪支持和心理咨询，帮助他们应对困难和痛苦。
医务社会工作者还可以协调各种服务资源，包括家庭护理、康复治疗等，为患者提供全方位的支持。
医务社会工作在姑息治疗团队中具有独特的角色定位。
他们既是患者和家属的支持者和倾听者，也是团队中的协调者和桥梁。
他们能够在多方之间建立有效的沟通，协调医疗资源，确保患者得到及时、全面的照顾。
医务社会工作还能够提供对患者家庭情况的合理评估，为团队制定个性化的治疗方案提供重要信息。
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位至关重要。
他们为患者和家属提供了全面的支持和帮助，为团队提供了宝贵的资源和信息，帮助患者获得更好的照顾和治疗。
他们的存在和工作对于团队的运作和患者的康复都有着不可替代的作用。
2. 正文2.1 医务社会工作的概念及特点医务社会工作是一种专业服务，旨在帮助患者及其家属应对生病和医疗治疗过程中所面临的各种社会、心理和情绪困难。
医务社会工作在姑息治疗团队中的作用价值相关研究
医务社会工作在姑息治疗团队中的作用价值相关研究摘要：所谓姑息治疗，指的是针对癌症患者，通过早期认识、正确评估、治疗疼痛以及其他预防措施来帮助患者减轻痛苦，提高患者及其家属的生活质量，延长患者的生命，确保患者具有一个完整的家庭。
而在姑息治疗团队中，医务社会工作发挥着十分重要的作用。
基于此，本文重点针对医务社会工作在姑息治疗团队中的作用价值进行了详细的分析，以供参考。
关键词：医务社会工作，姑息治疗团队，作用姑息治疗是一种可以与普通治愈性治疗方法同时进行的另一种治疗方式。
姑息治疗可以有效避免过度医疗，帮助患者及其家属减轻痛苦，并尽最大的可能提升患者的生命质量。
姑息治疗团队主要包含以下几方面的人员：第一临床医生、第二忽护士、第三心理咨询师、第四社会工作者、第五宗教人士、第六志愿者。
其中，社会工作者所发挥的作用非常重要，不仅可以帮助患者有效的宣泄出情绪情感，还可以给与患者及其家属希望，引导其形成正确的生死观。
将医务社会工作的作用发挥出来，可以有效促进姑息治疗的发展与进步。
一、协助患者及其家属办理住院或者出院手续大多数患者在入院之初，并不了解相关手续的办理流程。
如果此时得不到帮助，将会产生无助和迷茫的感觉。
这种时候，医务社工应当与需要帮助的患者主动取得联系，及时询问患者面临的问题以及需要什么样的帮助，然后针对性的向其提供帮助，或者协助其办理住院手续。
当患者办理好住院手续之后，对于医院的环境也十分陌生，很容易产生排斥心理或者抗拒心理。
在这种情况下，医务社工还应当主动帮助患者说明医院的布局，提升患者对医院人员以及医院环境的适应能力。
另外，医务社工还要对患者进行一个简单的评估，记录一些患者的疼痛等级、以往的病史、治疗史，并与医生进行及时的沟通，让医生更好的了解患者的情况，进而有效提升患者的问诊效率和治疗质量，快速完成患者病情干预计划的制作[1]。
二、为患者提供强大的情感支持因为大多数的姑息治疗团队的服务都是针对的罹患重大疾病的患者，这部分患者很容易因为自己的病情而出现心理负担。
2Susan Gerbino-姑息治疗与临终关怀社会工作(角色,伦理)(1)
实用文档
Self Determination
Ethical Dilemmas (cont) 自决——伦理困境（续）
Ethical Issues and Dilem实m用文档as in Palliative and End-of-Life Care in the United States 美国纾缓治疗及临终关怀服务中 的伦理问题及困境
Susan Gerbino, PhD, LCSW Esther Chachkes, DSW
2. Non-Maleficence: Do no harm; harm should not be disproportionate to benefits 不伤害：尽量不损害患者利益；即使损害无法避免，也要相对于给患者 带来的利益保持合理比例
3. Respect for Autonomy: The rights of individuals to make decisions on their own behalf, including against treatment 尊重自主：尊重个体为自己做决定的权利，包括反对某些治疗
实用文档
Basic Ethical Principles 基本的伦理原则
1. Beneficence: To do good; weighing the benefits of treatment and care against the risks, suffering and costs 有益：对患者有益；相对于可能的风险、痛苦和成本，衡量治疗或照顾 可以带来的益处
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位
医务社会工作在姑息治疗团队中的功能和角色定位随着现代医学技术的发展和医疗保障政策的改善，我国的医疗服务体系逐渐完善。
在医疗体系中，姑息治疗团队是协同医疗服务的重要组成部分。
在姑息治疗团队中，医务社会工作是不可或缺的一环。
医务社会工作的功能和角色定位在姑息治疗团队中尤为重要。
一、医务社会工作的功能1.心理疏导功能。
在姑息治疗团队中，医务社会工作面对的患者多为末期病人或患有严重疾病的患者，他们的情绪往往非常脆弱，需要专业的心理疏导。
医务社会工作可以与患者进行心理沟通，通过了解患者的心理需求和心理状况，为患者提供身心上的支持。
2.家庭支持功能。
姑息治疗团队中的医务社会工作，不仅要关注患者自身的情况，还需要关注患者及家属之间的关系。
医务社会工作可以为家属提供支持，解决他们的实际困难，减轻他们的负担，使他们能够更好地照顾患者。
3.社会服务功能。
医务社会工作还具有社会服务功能。
在姑息治疗团队中，医务社会工作可以为患者和家属提供法律咨询、社区服务等方面的支持。
在服务疾病患者的同时，还可以加强与社区的联系，协调社区资源，提升社区文化水平和医疗服务水平，做好社会服务的衔接。
1.沟通协调者。
在姑息治疗团队中，医务社会工作要发挥沟通协调者的作用。
与治疗团队包括医生、护士、社工、心理医师等各方进行沟通，建立联系，协调各方工作，实现工作的有效开展。
2.评估师。
医务社会工作要根据患者的实际情况，进行评估，制定个性化的服务方案。
评估的内容包括患者的身体状况、心理状况、社会状况等。
通过评估，可以确定团队为患者制定的服务计划，使服务更加科学、针对性更强。
3.服务提供者。
医务社会工作作为团队的一员，需要为患者和家属提供专业的服务。
具体服务内容包括心理疏导、家庭支持、社会服务等各方面。
同时，还需要通过不断的学习和研究，为团队提供专业的服务。
总之，医务社会工作在姑息治疗团队中扮演着至关重要的角色。
通过加强与患者、家属、医生、护士和其他团队成员之间的沟通和联系，医务社会工作可以为患者提供身心上的支持，减轻家属的负担，协调社区资源，促进社区卫生服务水平的提高。
中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究
中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究史琴瑶【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)007【摘要】目的:评估中晚期食管癌病人的生活质量,观察其生理、心理及社会角色的需求,针对需求提供围绕姑息治疗及临终关怀的相关护理措施.方法:采取前瞻性干预研究的方法,选取中晚期食管癌病人53例作为观察组,运用WHOQOL-BREF量表对病人生命质量进行评估,结合病人其他情况的调查结果,对其实施有针对性的围绕各种姑息治疗方案的全面优质护理,极危重病人的护理措施中加入了临终关怀方面的内容.依据分层配比原则,选取51例中晚期食管癌病人作为对照组,实施常规护理,并于护理工作晚期评价并比较2组病人生活质量.结果:2组研究对象护理后期生命质量评分比较,健康主观感受、生活质量主观感受、生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域6个项目差异有统计学意义(P<0.01).2组在总计24条评估条目中,失眠与休息、对药物及治疗的依赖性、生活趣味(正性情绪)、精神支柱、人际关系和疼痛及不适等6条差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对中晚期食管癌病人的具体情况开展的,与姑息治疗和临终关怀相契合的护理措施,对维护生理机能、调整心理状态、完善社会功能以及提高病人生活质量有着重要的作用.【总页数】4页(P941-944)【作者】史琴瑶【作者单位】四川省甘孜州人民医院消化内科,626000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.姑息治疗对临终关怀病人生活质量影响的研究 [J], 马克;李菊珍;伏庭飞;张蓉;王智荣2.中晚期食管癌姑息性治疗的临床观察 [J], 王荣长3.临终关怀联合舒适护理对中晚期食管癌患者生命质量的影响 [J], 徐宝芳4.中晚期食管癌41例内镜下置内支架姑息治疗体会 [J], 毕明刚;谭成祥;戴占良;贾军锁;钱东英5.置入带膜支架姑息治疗中晚期食管癌 [J], 张秋艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
韩国癌症姑息治疗见闻及思考
韩国癌症姑息治疗见闻及思考
肖文华
【期刊名称】《《医学与哲学》》
【年(卷),期】2011(032)004
【摘要】2010年笔者作为高级访问学者到韩国首尔市瑞草区的天主教大学医学院圣玛丽医院肿瘤中心进行为期1年的访问和学习。
圣玛丽医院1995年与WHO
联合建立了韩国第一个姑息治疗中心，是韩国最早开展姑息治疗和临终关怀的医院，也是第一个成立姑息治疗中心的医院。
圣玛丽医院宗教气氛比较浓厚，对热衷于基督教的韩国患者来说，通过一系列宗教活动使患者在心理和精神上得到慰籍和支持是很自然的；再加上社会义工和国际志愿者的活动，使该院姑息治疗能够与国际先进水平保持同步发展。
【总页数】2页(P79-80)
【作者】肖文华
【作者单位】解放军总医院第一附属医院肿瘤一科北京 100048
【正文语种】中文
【中图分类】R-052
【相关文献】
1.韩国癌症姑息治疗见闻及思考 [J], 肖文华
2.癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考 [J], 王肖;张杰;杜贤进;周晓光
3.癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考 [J], 王肖; 张杰; 杜贤进; 周晓光
4.从愿望到行动,探索中国癌症康复与姑息治疗发展之路——第五届全国癌症康复与姑息医学大会发布“中国癌症姑息医学武汉宣言”(英文) [J], Qi Mei Hong Qiu Yi Cheng Yao Wei Shiying Yu
5.全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会通知 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
课程资料：史柏年-社会工作介入老年姑息治疗的理论与实践(301
（五）义工发展
•直接陪伴末期病患的服务对义工要求较高，需要接受严格的基础培训， 了解舒缓治疗概念、晚期肿瘤患者常见的身心症状、社会Байду номын сангаас理照顾的基 本知识、沟通技巧后，方可正式开展服务。一些特别服务，如陪伴丧亲 儿童、护送门诊等，还需要相关知识的进阶培训。在纾缓治疗团队中， 通常是由社会工作者负责策划、组织、督导和评估义工工作。 •接受纾缓治疗的患者大部分濒临死亡，很多义工陪伴患者和家属走过这 个艰难的历程，很容易自身情绪和心理受到较大影响。社会工作者担任 督导的角色，在确保服务质量的同时，及时处理义工的情绪与压力，加 强团队建设，让义工在付出的同时，增进对死亡与生命的思考，获得有 意义的生命体验。
社会工作介入老年姑息治疗 之理论与实务
史柏年
基本理念
• 从传统的以生理疾病为中心的治疗模式向现代的“生 （理）—心（理）—社（会）—灵（性）”一体化的健康 照顾模式的转变，是医学发展史上的一大进步；
• 从只关注患者的需求满足到兼顾患者和家属、亲友、照顾 者的需求满足，又是医学理念的一大进步；
• 但是，并非患者、家属、亲友、照顾者的所有需求都要予 以满足，而是兼顾他们之中与患者的治疗、康复及照顾紧 密相关的需求的满足及问题的解决，因而体现的仍然是 “以患者为中心”的医学和健康理念。
（二）家庭功能维系
•协助家人做情感和意见的表达，扮演促动者和教育者的角色 •协助维护家庭功能正常运作，重新平衡角色 •为患者寻求经济、照顾上的支持 •家庭会议是一种常用的方法，一些重要的议题如病情告知、 医疗和照顾决策、出院计划、后事安排和矛盾化解等，都可 以考虑采用家庭会议的方式进行处置
（三）团体工作
• 此外，社会工作者也可以负责招募、培训和管理义 工，以及协助处理舒缓治疗团队成员的情绪、压力 问题
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Why Train Social Workers to be Leaders?为什么训练社工作为领袖
Develop programs to meet patient/family needs within their work setting 在机构内发展一些项目来满足患者/家庭的需要
Have a place in the decision-making process and in the plans of care in palliative and end-of-life settings 纾缓治疗及临终关怀机构内，在决策制定及照顾方案制订过程 中发挥作用
SOCIAL WORKERS IN LEADERSHIP: A NECESSITY
发挥社工的领导力： 一个迫切需要
Esther Chachkes, DSW
NYU Silver School of Social Work Zelda Foster Studies Program in Palliative and End-of-Life Care
激励、鼓舞，赋予他人能量与权力 Theories 理论
“Great Man”: Born to lead “伟人”天生领袖 Trait: Possessing certain traits and personal attributes that make
someone likely to lead 特质： 具备一定的特质与性格特征让一些人更倾向于作为领导 Situational: Rising to the occasion when something needs to be done 应运而生：在有需要的时候随机应变
To have a stronger and more confident voice in the healthcare system 在医疗系统内的声音更强大和更有自信
Influence the environment of care 影响照顾的环境
Promote social justice and social welfare 促进社会公平与社会福利
Why Train Social Workers to be Leaders?为什么训练社工作为领袖
Be more effective as a team member 作为一个团队的成员，更有作为
Protect the psychosocial information 保护社会心理信息
Advocate for, articulate and promote the voice of the patient 为病人倡导、发声，及促进病人表达声音
Definitions of Leadership (cont) 领导力的定义（继续）
Leadership is value-based 领导力是价值导向的 Leadership is building teams and coalitions
领导力是建立团队及联盟 Motivating, inspiring, energizing and empowering others
Social Work Values 社会工作价值观
Social Justice 社会公正 Access to care 照顾的可获得性 Quality of care 照顾的质量 Compassionate and coordinated care 人文关怀及协作照顾 Attention to psychosocial needs 关注社会心理需要
Social Workers in Leadership 发展社工领导力
Why Social Work? 为什么社会工作 Definitions 定义 Values 价值观 Skills and Traits 能力与特点
Why Train Social Workers to be Leaders? 为什么训练社工作为领袖
Understanding the importance of: 理解重要性： Viewing the patient in his/her environment 人在情境中 The individual’s support system and family 个人及家庭支持系统 The interrelatedness of physical, emotional, social and spiritual aspects of patient’s life 病人生活中生理、情绪、社会和灵性层面的相互关联性
Social Work Values (cont) 社会工作价值观（继续）
Advocacy for non-discrimination in care provision 倡导服务提供的非歧视原则
Leadership is how you view yourself 领导力是你怎样看自己 Powerless or with the ability to influence and make changes happen 没有影响力，或者是有能力产生影响及带来改变
Leadership is vision-oriented 领导力是远景导向 Seeing the big picture and making a difference 可以看到大局，制造改变
Promote the understanding and respect for social work the organization 推动在机构内对社会工作的理解与尊重
Definitions of Leadership 领导力的定义
All social workers can be leaders 所有的社工可以成为领袖 Not just managers or administrators 不只是行政上的管理者 The little “1” 小的“1”