肾癌饮食治疗原则 - 360文档中心

肾癌护理ppt课件

06
随访观察与长期管理计划制定
随访观察内容及频率安排
随访观察内容
观察患者的生命体征、病情变化、并发症情况等。
随访观察频率
根据患者的病情和医生的建议，制定合理的随访观察频率，如每3个月、6个月或1年进行一次随访。
长期管理计划制定原则和步骤分享
制定原则
根据患者的具体情况，制定个性化的长期管理计划，确保计划的科学性、合理性和可行性。
药物治疗及注意事项
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的药物进行治疗；注意观察药物的副作用，及时调整用药剂量。
注意事项
遵医嘱按时服药，不要自行停药或减量；注意观察病情变化，及时向医生反馈。
心理护理与康复指导
心理护理
关心患者的心理状态，给予安慰和支持；鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
肠外营养
通过静脉给予营养素，适用于严重营养不良或不能耐受肠内营养的患者。注意定期更换输液管道，防止静脉炎的发生。
05
家属参与与患者教育指导
家属参与的重要性及方法介绍
家庭支持对患者康复的重要性
家庭是患者康复的重要支持系统，家属的参与能够为患者提供情感支持、生活照顾和精神慰藉。
家属参与的方法
家属可以通过与医护人员沟通、参加医院组织的家属培训课程、与病友交流等方式，了解患者的病情和治疗方案，为患者提供更好的家庭护理。
早期发现
定期进行体检，关注自身健康状况，及时发现并就医。
02
肾癌治疗与护理
手术治疗及护理准备
手术前准备
协助患者进行全面的身体检查，评估手术风险；指导患者进行呼吸、排尿等训练，以适应手术过程中的要求。
手术后护理
密切观察患者的生命体征，保持伤口清洁干燥；鼓励患者早期活动，预防并发症的发生；定期更换导尿管，保持尿道通畅。

肾癌不能吃什么,肾癌的注意事项

肾癌不能吃什么，肾癌的注意事项文章目录*一、肾癌的饮食和注意事项1. 肾癌的饮食注意事项2. 肾癌的其他注意事项*二、肾癌的简介*三、肾癌的高发人群和危害肾癌的饮食和注意事项1、肾癌的饮食注意事项忌吃食物:鱼肉,酱牛肉,腊肉(烟肉),芹菜叶,香菜。

2、肾癌的其他注意事项多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。

并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。

肾癌的简介肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。

包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。

检查:1、实验室检查主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。

2、影像学检查常用检查项目包括胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查、核素肾血流图或静脉尿路造影检查等。

3、病理学检查肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限。

治疗:治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。

外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。

对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。

这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。

对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术,这类手术通常采用开放性手术进行。

对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用能量消融(射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声)治疗。

对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用,这是一种姑息性治疗方法。

目前,早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。

晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。

外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用,可以提高免疫治疗(如干扰素-α)或靶向治疗的有效率。

《2023 CSCO肾癌诊疗指南》解读PPT课件

02
新兴技术应用
除了免疫治疗外，还有基因测序、精准医疗等新兴技术正在逐步应用于
肾癌治疗中。
03
应用前景
随着科技的不断进步和临床数据的不断积累，免疫治疗等新兴技术将在
肾癌治疗中发挥越来越重要的作用，为患者提供更多更好的治疗选择。
06 患者管理与随访监测建议
患者心理支持与康复辅导
提供心理咨询服务
01
07 总结与展望
本次指南更新亮点总结
细化肾癌病理分类
强调多学科协作
本次指南对肾癌的病理类型进行了更为详细的划分，为临床医生提供了更准确的诊断依据。
指南强调了多学科协作在肾癌诊疗中的重要性，鼓励外科医生、内科医生、病理科医生等共同参与，提高诊疗效果。
推广新型靶向药物
关注患者生活质量
新型靶向药物在肾癌治疗中的应用得到了进一步推广，为晚期肾癌患者提供了更多的治疗选择。
影像学检查在肾癌诊断中应用
超声检查
简便易行，对肾癌的敏感性高，可发现肾内占位性病变，并初步鉴别其良恶性。
磁共振成像（MRI）
对软组织的分辨率高，可多角度、多平面成像，对肾癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
计算机断层扫描（CT）
可清晰显示肾癌的大小、位置、形态及与周围器官的关系，是肾癌诊断和分期的重要依据。
针对患者的心理问题，提供专业的心理咨询和支持，帮助患者
缓解焦虑、抑郁等情绪。
开展康复辅导课程
02
组织专业的康复辅导课程，包括认知行为疗法、放松训练等，
帮助患者恢复自信和积极心态。
建立患者互助小组
03
鼓励患者之间建立互助小组，分享治疗经验和康复心得，提高
患者的社交能力和自我管理能力。

肾肿瘤术后饮食

肾肿瘤术后饮食文章目录*一、肾肿瘤术后饮食1. 肾肿瘤术后如何饮食2. 肾肿瘤术后吃什么好3. 肾肿瘤术后的食疗方*二、肾肿瘤术后如何护理*三、肾肿瘤术后要注意什么肾肿瘤术后饮食1、肾肿瘤术后如何饮食肾肿瘤术后饮食饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。

水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。

无浮肿,饮水和蛋白食物物的入量,镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

要精制饮食除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。

五低一高饮食:低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。

C:应忌以下食物:蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉;严禁用植物油。

肾肿瘤术后饮食禁忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

2、肾肿瘤术后吃什么好 2.1、五谷杂粮其中含丰富皂角,能解除肠道中致癌物质的活性,丰富的纤维质已确定有防止肾癌发生的功效。

2.2、蘑菇包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等,主含多糖类成分。

科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。

2.3、胡萝卜有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。

胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是“防癌系统”的营养成分。

2.4、芦笋本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶,这是一种“使细胞生长正常化”的物质,能有效地控制癌细胞生长。

此外核酸含量也丰富,对癌症有“摊平”作用。

2.5、海鱼产品因海鱼类含有脂肪酸可降低胆固醇降低血管内的血小板凝集减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率动物实验发现可抑大肠癌。

2.6、红色蔬果西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素摄食后能在体内转化成维生素达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。

3、肾肿瘤术后的食疗方 3.1、车前叶粥处方:车前叶30～60克,葱白1茎,粳米50～100克。

肾癌

肾癌什么是肾癌：肾癌又称为肾细胞癌肾腺癌起源于泌尿小管上皮肾癌约占成人恶性肿瘤的%-%是成人最常见的肾脏肿瘤男女之比约为：可见于各个年龄段高发年龄-岁随着体检的普及越来越多的早期肾癌得到了及时诊断不吸烟及避免肥胖是预防肾癌发生的重要方法目前肾癌分为种类型：肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌Bellini 集合管癌髓样癌多房囊性肾细胞癌Xp易位性肾癌神经母细胞瘤伴发的癌黏液性管状及梭形细胞癌分型肾透明细胞癌最常见约占%肾癌发病原因肾癌的发病原因不明可能的原因有：吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关肥胖和高血压高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素职业：有报道长期接触金属镉铅的工人报业印刷工人焦炭工人干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加放射：长期暴露于某种弱放射源中可能增加患肾癌的风险遗传：已明确的遗传性肾癌包括：①VHL(视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病)综合征；②遗传性乳头状肾癌；③遗传性平滑肌瘤病肾癌；④BHD综合征(一种显性遗传综合征)饮食因素：调查发现高摄入乳制品动物蛋白脂肪低摄入水果蔬菜是肾癌的危险因素可能增加肾癌危险性的食品及药物：咖啡女性激素(雌激素)解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物利尿剂及红藤草又名“千根”等在进行长期维持性血液透析的患者发现肾癌的病例有增多的现象因此透析超过年者应每年 B 超检查肾脏有报告糖尿病患者更容易发生肾癌肾癌患者中% 患有糖尿病是正常人群患糖尿病的倍发病机制肾癌的发病机制尚未完全阐明根据目前的研究肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤发生机制极为复杂播散途径：肿瘤逐渐生长可直接侵入肾盂肾盏甚至输尿管癌细胞穿破肾被膜可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织此外肾癌常侵入肾静脉有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸甚至达右心房癌组织血管丰富早期即可发生血路转移最常转移到肺骨髓和对侧肾脏淋巴道转移常首先到肾门及主动脉旁淋巴结临床表现多发人群有遗传性肾癌家族史者；中年以上的吸烟酗酒患高血压的“胖”男人疾病症状多年来把血尿疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占%左右很少有可能治愈所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要一无明显症状：目前临床上%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的无明显症状或体征且其发现率逐年升高大部分为早期病变预后良好定期体检很重要二典型局部症状：血尿腰痛腹部肿块“肾癌三联征”在临床出现率已<%常预示病变已至晚期多数病人只出现“三联征”中的一个或二个症状血尿：约%的肾癌病人出现血尿可为肉眼血尿也可为镜下血尿大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛排尿痛排尿困难甚至尿潴留肿块：肾脏位于腹膜后位置深腹部触诊时摸不到只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块约%～%患者可扪及腹部肿块有时可为唯一的症状疼痛：腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生表现为持续性钝痛肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛疼痛发生率为%～%有相关表现应及时就诊以免耽误病情三全身表现：%～%的患者出现副瘤综合征表现为高血压贫血体重减轻恶病质发热红细胞增多症肝功能异常高钙血症高血糖血沉增快神经肌肉病变淀粉样变性溢乳症凝血机制异常等约%～%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张四转移症状：约%病人以转移症状就诊初诊病例中%已有转移可由于肿瘤转移所致的骨痛骨折咳嗽咯血等症状就诊肾癌的临床表现千变万化有了上述症状及时咨询专业医生进行必要的相关检查不能想当然更不能抱着侥幸的心理肾癌的治疗肾癌的治疗是无数的患者以及家属最为关心的事情，患者得病之后，家属们有比较迫切的治疗愿望，希望通过治疗让患者的身体好起来，提高生存率。

肾癌患者在饮食上要注意些什么

肾癌患者在饮食上要注意些什么随着天气的渐渐炎热，夏天悄然而至。

夏季往往是令人情绪烦躁的季节，尤其是这些换了肾癌的病人，在夏季产生一些厌食失眠等小症状，因此，在夏季要格外注意身体，接下来让我们了解一下肾癌患者在饮食上要注意些什么?流行病学研究发现约40%的癌症与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。

有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。

除了合理的而治疗外，良好的心态与合理的饮食对于肾癌患者的康复都有着积极地作用。

肾癌患者饮食原则1、肾癌患者的饮食原则要注意低盐饮食，食用清淡易消化食物。

水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水。

无浮肿的患者不限盐。

镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

选择食物要多样化，提供身体丰富的营养，每天吃五种或五种以上的新鲜蔬菜和水果。

肾癌患者的饮食原则还有多吃淀粉类食物。

要挑食偏食，做到合理搭配;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物。

2、忌食发霉、腥辣食品、煎炸、香菜、狗肉及一切发物;少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟，养成良好的饮食习惯是肾癌患者的饮食原则。

3、选择食物要多样化，提供身体丰富的营养，每天吃五种或五种以上的新鲜蔬菜和水果。

肾癌患者的饮食原则还有多吃淀粉类食物。

要挑食偏食，做到合理搭配;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物。

以上就是“肾癌患者饮食原则有哪些”的介绍。

漳州市医院肿瘤院士工作站的专家指出，临床上除了放化疗，手术治疗外，应当根据患者情况，联合生物多细胞免疫治疗。

肾癌生物多细胞免疫治疗能有效清除肿瘤手术、放疗、化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移，增强肿瘤对放疗的敏感性，减少放疗的毒副作用;增强对化疗药物的敏感性，提高化疗的效果，修复传统治疗带来的机体损伤，大大提升患者的生命质量，是肾癌治疗新模式。

此外，肾癌同其他癌症一样，除了机体的康复治疗外，更重要的是心理康复。

常见肿瘤病人的药膳食疗

常见肿瘤病人的药膳食疗人类肿瘤的发生发展和日常饮食具有非常密切关系。

我们应用饮食对肿瘤疾病可以发挥两方面的作用：一方面是食养作用，即用饮食预防肿瘤的发生;另一方面是食疗作用，就是营养饮食作为参与治疗肿瘤的重要辅助手段。

一、饮食与肿瘤的关系1.食道癌饮食较单调或粗糙，饮食习惯不良，食物过热、太烫或进食过快。

少吃或不吃新鲜的蔬菜和水果。

摄人的各种营养成分不足或缺乏。

过多饮酒特别是烈性酒或进食霉变薯干、窝窝头、喜食泡菜、腌菜等均易诱发食道癌，亚硝胺与霉菌毒素常有协同致癌作用。

2.胃癌许多研究证明胃癌发病与少食新鲜蔬菜、水果、进食不规则、饮酒吸烟，过烫饮食，不洁水源有关。

食用霉变粮食，喜食熏肉、烧、烤、油煎食品，香肠、火腿、泡菜、干咸鱼和盐腌食品等均是胃癌发病的危险因素。

3.肠癌许多研究表明摄人肉类脂肪过多、植物纤维过少、维生素缺乏是肠癌发病的重要因素。

4.肝癌与饮食不洁，大量地摄食被黄曲霉素所污染的玉米、花生等食物有关。

此外长期饮烈性酒和进食辛辣刺激、油腻的食物会损伤肝脏。

特别是与长期营养障碍缺乏足够的蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素引起的肝硬化有关。

上述诸因素的持久存在，均使肝细胞受到损伤，最后导致肝癌的发生。

5.乳腺癌摄入高脂肪饮食可使血液中的雌激素升高，能刺激乳腺可致乳腺癌的发生。

二、具体较明确致癌性质的食品1.食物中含有黄曲霉素或其他霉菌毒素等潜在的致癌物质。

2.含有亚硝酸盐类化合物与二级胺类等致癌前体物质，经过细菌作用，能合成有极强致癌作用亚硝胺。

3.熏制品、油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食品中含有3、4—苯并芘和多环芳烃等致癌物质。

4.食物中某些营养成分的比例失调，如蛋白质过低、脂肪类过高的膳食，是致癌的高危因素。

5.某些非营养成分的缺乏，如饮食中植物纤维素较少，维生素A、B、C、E类不足，胡萝卜素和硒、锌、钼等微量元素缺乏的膳食亦是诱癌的主要因素。

6.过食不新鲜的食品、盐腌食品或刺激性强烈酒类食品以及快食、烫食、暴食、偏食等不良饮食习惯都与诱发癌瘤有关。

护考知识点总结(最新)

护考知识点总结第一节食管癌病人的护理1、食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌多见，主要经淋巴转移。

食管癌最常见的病理形态是髓质型。

2、食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。

食管癌早期症状哽噎感。

食管癌中、晚期的典型症状是：进行性吞咽困难。

3、筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。

4、食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放疗和化疗。

5、食管癌的术前护理：术前2周戒烟。

术前3天插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，降低术后吻合口瘘的发生率。

通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。

6、食管癌的术后护理：生命体征平稳后取半卧位。

做好胸腔闭式引流管护理，若引流量持续2小时超过4ml/（kg.h）应考虑有活动性出血；若引流液量多并逐渐转浑浊，提示有乳糜胸。

如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。

术后3—4日内严格禁饮禁食，术后10天，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。

经禁食5—6日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

7、食管癌的并发症及护理：（1）吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5—10天。

表现为持续高热、呼吸困难等，立即禁食禁饮、胃肠减压等。

（2）乳糜胸：伤及胸导管所致。

表现为：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

一旦发生乳糜胸，立即置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。

8、胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300—500ml。

协助患者取半卧位，灌完后用20—30ml温水冲洗导管以免残留食物。

胃造瘘口应每周更换1次。

第二节胃癌病人的护理1、胃癌多见于胃窦部。

主要转移途径为淋巴转移。

胃癌最常转移的淋巴结是：左锁骨上淋巴结。

晚期最常见的转移部位是肝转移。

2、胃癌的临床表现：（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。

（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。

肿瘤患者的饮食指导ppt课件

泥鳅、特别推荐：五红汤
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Байду номын сангаас
吃什么水果好？
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国际公认的抗癌水果： • 木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜
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忌口？
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• 胃癌患者忌食狗肉、熏制食品、辛辣刺激性食品等；
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肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒
肠癌患者忌酒精、精细加工肉食、动物脂肪；
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食道癌:忌食过热食物、酒；
乳腺癌:忌食刺激性食物，忌动物脂肪及酒
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肺癌患者：忌烟酒、刺激性食物肾癌患者：少吃羊肉、狗肉、咸
食、烟酒及辛辣食品
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前列腺癌：忌食含雄激素的食物，如海马、
鹿茸、韭菜及韭花
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能不能吃鸡蛋 ?
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能不能喝茶？
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32
肿瘤患者的饮食指导
1
1、合理的饮食：增强抗病能力、提高治疗疗效
• 2、不合理的饮食： • 影响治疗、加重病情
2
饮食原则
• 1、饮食宜清淡、少食多餐，不宜暴饮暴食，忌辛辣刺激性、油煎、高糖、高脂肪食物，戒烟酒，注意饮食搭配
3
2、多吃具备大量的蛋白质和氨基酸食物，如鱼肉、
瘦肉、蛋类及豆类等，
4
3、多吃富含抗癌成分如大蒜、芦笋、蘑菇、胡萝卜等食物。
5
抗癌食物？
6
1、黄豆
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2、带鱼、青鱼等鱼类：富含微量元素硒
8
3、十字花科蔬菜
9
4、五谷杂粮
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5、红色蔬果（富含维生素A）
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6、富含维生素C的食物
12
7、含硒、硫等有机化合物的蔬菜

肾癌

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤。
T3（10.2%）、pT4（2.9%）。pN0(85.6%)、pN1（4.1%）N2（2.3%）Nx(8.1%)。M1（8.9%）。在转移性肾癌患者中转移的脏器发生率依次为肺脏转移48.4%、骨转移23.2%、肝脏转移12.9%、肾上腺转移5.2%、皮肤转移1.9%、脑转移1.3%、其他部位7.10%。其中11.9%的患者为多脏器转移。
I期：T1N0M0；Ⅱ期T2N0M0；Ⅲ期T3N0或N1M0、T1或T2N1M0；Ⅳ期T1或T2N1M0、T4、N2、M1。
三、临床表现
目前，既往经典血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”临床出现率已经不到15%，这些患者诊断时往往为晚期。无症状肾癌的发现率逐年升高（约占50%）。10%~40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。统计显示：男:女为2.1:1。平均年龄为54.54岁。无症状肾癌占62.7%。临床表现发生率依次为腰痛（60.5%）、血尿（45.6%）、高血压（12.7%）、贫血（12.8%）、消瘦（11.8%）、肾功能异常（9.1%）、肝功能异常（7.5%）、肿物（7.0%）、发热（5.5%）、血小板计数不正常（5.1%）、其他（21.7%）。术后病理评价结果显示：pT1（63.8%）、pT2（23.0%）、p

肾癌病人的护理

膜后会累及周围器官并转移至肺、脑、骨、肝等。
瘤体多数为类圆形的实性肿瘤，外有假包膜，切面以黄色为主，可有出血、坏死和钙化，少数呈囊状结构。
【临床表现】
肾癌高发年龄为50～70岁，男女之比为2:1。约有30%～50%的肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或作其他疾病检查时发现。常见的临床表现有：
★目前公认肾癌根治术效果好，可提高生存率；近年来应用腹腔
镜，创伤小、术后恢复快；
★肿瘤体积较大时，应术前作肾动脉栓塞治疗，可减少术中出血；
★肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织；
★对肾上、下极小于3cm的肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分
切除术
★生物治疗对预防转移癌有一定疗效
【术后护理要点】
5、预防急性肾功能衰竭的发生护理措施：
①留置尿管，准确记录尿量； ②及时复查肾功能、电解质；
1、吸烟是肾癌的重要致病因素，应戒烟。 2、注意尿液颜色的变化，如有血尿出现，及时到医院就诊。 3、注意腰部有无疼痛症状，发现异常及时就诊。 4、定期进行尿常规、尿脱落细胞、血红蛋白、肝功能的测定，
1、血尿、疼痛和肿块； 2、副瘤综合征； 3、转移症状 .
血尿：
间歇无痛性肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵及肾盏、肾盂；
疼痛：
多为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致；血块通过输尿管时也可导致肾绞痛；
副瘤综合征：
包括发热、高血压、血沉快等肾外表现
【诊断】
血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，出现上述任何一种症状，即应考虑肾癌的可能。肾癌术前诊断依赖于医学影像学检查结果：
2、肥胖肥胖与肾癌呈正相关。大量病例分析明显说明体重增加发生肾癌的危险性也上升，肥胖是肾癌的危险因素。

肾癌病人的护理

肾癌病人的护理肾癌通常指肾细胞癌，高发年龄为50～70岁，占原发性肾肿瘤的85%。

一、病因肾细胞癌的病因不清，是最常见的肾脏恶性肿瘤。

目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。

目前研究显示，吸烟是重要的危险因素。

此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。

遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。

二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则以手术为主手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术（肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结）。

肾癌直径小于3cm——行保留肾单位的局部切除术。

如瘤体较大，可在手术前1天先行肾动脉栓塞治疗，使瘤体局限，减少术中出血，提高肿瘤的切除率和手术的安全性。

五、护理问题1.疼痛与肾癌的生长刺激或压迫有关。

2.营养失调：低于机体需要量与营养物质消耗增大有关。

3.焦虑与担心血尿失血过多、疾病的预后有关。

4.躯体移动障碍与术后卧床、输液和留置引流管有关。

六、护理措施1.术前护理（1）心理护理：消除紧张悲观情绪，树立治疗信心。

（2）注意引起低热原因的鉴别与观察。

（3）注意病人尿液颜色的变化。

（4）注意病人疼痛性质的观察，有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。

（5）如肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。

（6）对贫血病人保证营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。

2.术后护理（1）观察生命体征：手术创面大，渗血可能较多。

因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。

（2）做好伤口引流管的观察和护理。

（3）根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。

肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。

（4）监测肾功能，准确记录24小时尿量。

（5）注意观察病人有无憋气、呼吸困难等症状。

（6）术后禁食，待肠功能恢复后可进食。

（7）适当应用镇静剂，减轻疼痛。

七、健康教育1.注意尿液颜色的变化，如有血尿出现，及早到医院就诊。

2.嘱病人慎用对肾功能有损害的药物，保护健侧肾功能。

癌症的饮食治疗

癌症的饮食治疗1．癌症病人的饮食原则病人一旦被确诊为癌症之后，治疗的选择会给许多措手不及的病人及家属带来恐慌，许多人在第一时间选择手术，然后便程序化地进入有毒抗癌的治疗模式，即化疗和放疗。

我的无毒抗癌治疗，给了病人另一种选择，多数的癌症可以不做手术，更多的病人可以不用化疗和放疗。

无毒治疗的基本模式为：中医无毒大剂量疗法＋食疗＋免疫治疗＋热疗＋拔毒疗法＋气功＋心理疏导。

说到食疗常是病人及家属最为关心的问题之一，癌症病人应当怎样吃？预防癌症又应当怎样吃？东方、西方营养学界在这一问题上出现了分歧。

西方营养学的观点依然是高营养为主，因为要配合极度伤害身体的手术、化疗和放疗，所以主张高蛋白质、高热能及富含维生素的膳食摄入。

而当上述打击治疗失败后，病人不得不进入晚期的姑息治疗时，为了防止癌的过快生长，也有的西方营养师会推荐饥饿疗法，希望把癌“饿死”，但结果适得其反，病人则常常因营养不良而被饿死。

这不能不说是西方营养学的两个极端。

东方营养学则认为大多数的癌症发生，是长期不合理饮食日积月累的结果，首先是食用许多被公认的致癌食物，如食用霉变、熏烤食物，食用添加了多种防腐剂、色素或各种刺激剂的工业食品，食用存在农药、化肥残留的农产品，食用被激素催促生产的牛奶、鸡蛋以及用转基因大豆等制造的食用油及豆制品等。

杜绝这类食物的摄入，无疑是防范“病从口入”诱发癌症的一个重要方面。

然而长期的高营养是癌发生的另一重要因素。

病人过量地食用高热量、高蛋白质、高脂肪的“三高”食品，在东方营养学看来，此类食物多为阳性食物。

这些高能量的阳性食物蓄积在体内，病人因年老体弱，自身的代谢能力降低，加之缺乏锻炼未能将过多的热能及时地消耗或散发出去，致使多余的营养和代谢不完全的废物蓄积在体内，发酵发热产生致癌毒素。

《内经》上说：“气有余便是火。

”所以在癌变阶段和癌的早、中期（尚未转移）阶段，从中医立场看，病人表现多为阳性的“热证”。

中医在治疗癌症的开始阶段，多采用清热解毒法。

肾癌的护理

观察重点
疼痛护理
监测血压
饮食
• 增加热、氮量，食易消化、营养丰富的食品，以纠正贫血、改善全身营养状况。鼓励病人食高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。 • 多饮水可稀释尿液，以免血块引起尿路阻塞。
观察生命体征
饮食
监测肾功能
术后护理心理护理体位与活动
预防感染
引流管护理
术后护理
肾癌的护理
肾癌简介
临床表现
病因
肾癌
辅助检查
治疗原则
常见的护理诊断
护理诊断
营养失调
自我形象紊乱
恐惧／焦虑
有感染的危险
潜在并发症
术前护理
• 1.心理护理增强患者对疾病的信心，建议8 建议食品安全消除焦虑恐惧心理. • 2.病情观察 • 3.饮食
病情观察
血尿护理
严格记录出入量，特别是尿量
饮食
• 饮食术后患者留置胃管期间给予禁食，注意询问患者是否排气，观察有无腹膜刺激症状，听诊肠鸣音以了解患者肠蠕动恢复情况。如患者已排气可拔除胃管，先让患者试饮水，如无腹胀等不适情况，则可逐渐进流食，软食，最后过渡到普食，给予患者蛋白质，维生素。
• 肾癌手术後，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。 • 1、忌：腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。 • 2、水肿重者及高血压者应限盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。 • 3、镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等降火的食品。

肾癌护理常规试题及答案

肾癌护理常规试题及答案1. 肾癌的常见症状包括哪些？A. 腰痛B. 血尿C. 肿块D. 所有以上选项答案：D2. 肾癌的确诊方法通常包括哪些？A. 影像学检查B. 尿液检查C. 活体组织检查D. 所有以上选项答案：D3. 肾癌的分期是根据什么进行的？A. 肿瘤大小B. 淋巴结受累情况C. 远处转移情况D. 所有以上选项答案：D4. 肾癌的主要治疗方法有哪些？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 所有以上选项答案：D5. 肾癌患者在术后护理中应注意哪些事项？A. 伤口护理B. 饮食调整C. 定期复查D. 所有以上选项答案：D6. 肾癌患者在术后饮食上应遵循哪些原则？A. 低盐饮食B. 高蛋白饮食C. 低脂饮食D. 所有以上选项答案：D7. 肾癌患者在术后活动上应注意哪些事项？A. 避免剧烈运动B. 逐渐增加活动量C. 避免长时间卧床D. 所有以上选项答案：D8. 肾癌患者在术后心理护理中应注意哪些方面？A. 鼓励患者表达情绪B. 提供心理支持C. 帮助患者建立信心D. 所有以上选项答案：D9. 肾癌患者在术后随访中应关注哪些指标？A. 肾功能指标B. 肿瘤标志物C. 影像学检查结果D. 所有以上选项答案：D10. 肾癌患者在术后应如何预防复发？A. 定期复查B. 健康生活方式C. 遵医嘱用药D. 所有以上选项答案：D。

肾癌的早期症状与维护措施

MRI检查
MRI检查一般不作为肾癌的首选检查方法，但当患者行CT检查有扫描禁忌症或不能确诊时，可选择性地行MRI检查。
实验室检查
尿常规
尿常规的检查是早期发现肾病的重要方法。
24小时尿蛋白定量
肾病综合症患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
尿红细胞形态检查
如果发现尿异形红细胞>80%，应考虑血尿来自于肾小球。
适度运动
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳等，以提高身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都是肾癌的危险因素，患者应积极戒烟并限制酒精摄入。
定期随访计划安排
随访时间
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般建议患者每3-6个月进行一次随访。
检查项目
随访时应进行全面的身体检查，包括肾功能、尿常规、血常规、肿瘤标志物等检测，以及必要的影像学检查。
营养支持与心理关怀
营养支持
提供高热量、高维生素、易消化的食物，保证患者营养需求。
心理关怀
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，
积极面对治疗。
定期随访
术后定期随访，监测肾功能和肿瘤复发情况，及时调整治疗方案
。
06
康复期管理与随访建议
生活方式调整建议
健康饮食
推荐患者采用低盐、低脂、优质蛋白的饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。
镜下血尿
尿液外观正常，但显微镜下可见红细胞。
腰部疼痛
钝痛或隐痛
疼痛常位于腰部或背部，呈持续性或间歇性。
剧烈疼痛
少数情况下，腰部可能出现剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。

泌尿外科(014)(正高级)高级卫生专业技术资格考试自测试题及解答参考

高级卫生专业技术资格考试泌尿外科(014)(正高级)自测试题及解答参考一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、泌尿外科正高级职称考试泌尿外科（014）试卷一、多项选择题1、下列关于肾癌的病理分型的描述，正确的是：A. 肾癌可分为透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌B. 透明细胞癌是最常见的肾细胞癌类型C. 乳头状癌预后相对较好，常伴有肾静脉或腔静脉瘤栓D. 嫌色细胞癌预后较差，但容易通过手术切除E. 肾癌的预后与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等因素有关答案：A、B、D、E解析：肾癌的病理分型包括透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌。

其中，透明细胞癌是最常见的肾细胞癌类型。

嫌色细胞癌预后较差，但容易通过手术切除。

肾癌的预后与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等因素有关。

乳头状癌预后相对较好，但容易伴有肾静脉或腔静脉瘤栓，因此选项C错误。

2、关于肾癌的治疗原则，下列描述正确的是：A. 肾癌的治疗原则包括手术、放疗、化疗和靶向治疗B. 手术治疗是肾癌的首选治疗方法，适用于大多数患者C. 对于局部晚期肾癌，可考虑放疗或化疗D. 靶向治疗主要用于转移性肾癌的治疗E. 放疗对肾癌的疗效有限，不建议常规应用答案：A、B、D解析：肾癌的治疗原则包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。

手术治疗是肾癌的首选治疗方法，适用于大多数患者。

靶向治疗主要用于转移性肾癌的治疗。

放疗对肾癌的疗效有限，不建议常规应用。

对于局部晚期肾癌，可考虑放疗或化疗，因此选项C错误。

3、泌尿外科患者在行膀胱镜检查时，以下哪些情况可能引起膀胱激惹症状？（）A. 膀胱结石B. 膀胱肿瘤C. 膀胱炎症D. 膀胱憩室答案：A、B、C、D解析：膀胱激惹症状是指在膀胱镜检查过程中，由于膀胱内壁受到刺激而产生的症状。

膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎症和膀胱憩室都可能导致膀胱内壁受到刺激，从而引起膀胱激惹症状。

因此，以上选项均可能导致膀胱激惹症状。

4、在泌尿外科手术中，以下哪项操作不属于常规无菌操作？（）A. 手术前皮肤消毒B. 使用无菌手套C. 手术间空气消毒D. 使用一次性手术器械答案：D解析：在泌尿外科手术中，常规无菌操作包括手术前皮肤消毒、使用无菌手套和手术间空气消毒，以确保手术区域的无菌环境。

肾癌化疗后吃什么保健品提高免疫力

肾癌疾病一旦患发是非常难治疗的，近几年，我国患发肾癌的患者越来越多，在肾癌的治疗中，化疗应用比较广泛，短期效果显著，但副作用比较大，大多数患者经化疗后元气受损，免疫力也会随之下降，不仅影响患者的生存质量，甚至会影响到治疗效果，因此不少家属想通过保健品来改善患者的体质，那肾癌化疗后吃什么保健品提高免疫力呢?目前市场上的保健品种类繁多，质量参差不齐，患者和家属应理性对待，慎重选择，事实上科学合理的膳食就能够满足化疗患者的身体需求，比吃保健品更有益于身体的恢复。

对于化疗的肾癌患者，食物应尽量做到多样化、营养化、均衡化，主张多吃富含蛋白和热量的食物，及时补充维生素，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼以及新鲜的蔬菜和水果等，多吃提高免疫力的食物，如黑木耳、银耳、小白菜、香菇等。

化疗后也要保持身心愉悦，适当的放松，并适量的运动，都有利于提高免疫力，促进机体的恢复。

除了科学合理的饮食安排外，肾癌患者在化疗后还要配合中医药的治疗，也有助于提高免疫力，恢复患者机体。

中医治疗肾癌以扶正祛邪、固本培元为原则，不仅能修复患者化疗后受损的机体，恢复气血的平衡，缓解化疗引起的后遗症和并发症，改善患者临床症状，增强患者的免疫功能，提高患者的免疫力和抗病能力，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。

同时中医辅助化疗，还能清除残存的癌细胞，防止病情进一步发展，巩固化疗的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。

目前中医已成为治疗肾癌的重要手段之一，可以贯穿整个抗癌过程，患者一定要及时将其纳入治疗方案中，以改善预后。

在选择中医治疗时，很多患者和家属希望找到经验丰富的专家，如从事中医治疗肿瘤近40年，相继被河南日报、大河报、大河健康报、郑州晚报、河南科技报、东方今报、河南电视台、郑州电视台、中央电视台等多家媒体报道的郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员。