Mini-CEX课件
迷你临床演练评量mini-cex
核心能力
• • • • • • 病人照顾 医学知识 基于实践的学习和提高 人际关系与沟通技能 职业精神 在医疗系统中执业能力
Mini-CEX
• 评估项目:医疗面谈,身体检查,人道专业, 临床判断,咨商卫教,组织效能等6项 • 考核方法 老师直接观察学员(住院医师)在病人身上执行 例行诊疗行为并加以回馈
迷你临床演练评量( Mini-CEX)
为什么?
• 考试考核合格,而临床能力不尽人意
迷你临床演练评量
• mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX) • 1995年美国内科医学会专家,是用于评价住院医师临床 技能的一套兼具教学和测量的工具 • 2004年台湾陈伟德翻译成中文
9
5 3 2 5
记录呈报
整体胜任
8
4
11
迷你临床演练评量优点
• 简便易行 • 全面考评在不同情境下的实际临床处置能力 • 提高护士整体胜任能力
迷你临床演练评量缺点
• 评分标准的一致性
• 每4周考评一次 • 开始计分标准:实习生4分 轮转生5分 护师6分 新主管护师7分
• 耗时:观察诊疗行为(15-20分钟);回馈与评量 (5-10分钟)
5
Mini-CCEX
• 迷你临床护理演练评量
mini-Clinical Care Evaluation Exercise (miniCCEX)
• 考核
老师直接观察学员(护士)在病人身上执行护理行为 评估项目:护患沟通,护理实操,咨商卫教,护理 观察,人道精神,组织效能,记录呈报,整体胜任 有待加强
4,5,6
合乎标准
7,8,9
优良
未 观 察
minicex考核方式详解演示课件
七个核心内容
医疗面谈/病史采集 体格检查 人文关怀/医德医风 中西医诊治 医患沟通 组织效能 整体表现/临床胜任力
1、医疗面谈/病史采集 9分
正确识别患者身份,并进行自我介绍。1 分
向患者讲明病史采集的目的。2分 鼓励患者自己陈述病史,在适当时候提问
并引导患者以获得所需正确而充足的信息。 2分 语言表述得当,避免专业用语,条理清晰, 遵循顺序问诊。2分 重点突出、完整采集病史,必要时进行简 要记录。2分
如何对教师进行集中培训,帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学
生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法:
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周,带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评,并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中,进行重点单项目观察与教学。例 如,每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查,由其带 教老师进行观察评量,同时根据实际观察结果进行反馈, 有针对性的进行辅导。
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• 可编辑
在前三周的实习中,每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时, 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
在实习第四周,根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量,并作为中医内科出科考核,同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计,与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟,其中观察诊疗行为 20-25分钟,教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
mini-cex考核方式详解
MINI CEX考核方式
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
为了将来能有自己放心的人看病 带教好,将来就是好的回报
主动了解新事物
1.概述 2.Mini-CEX 的测评流程 3.七个核心内容 4.实施方法
概述
Mini-CEX 是美国内科医学会( American Board of Internal Medicine,ABIM) 发展并 推荐的一种评价住院医师临床能力并具有 教学功能的测评工具,近年来在国外已广 泛用于住院医师的培训和轮转考核中并逐 渐引入我国。
七个核心内容
医疗面谈/病史采集 体格检查 人文关怀/医德医风 中西医诊治 医患沟通 组织效能 整体表现/临床胜任力
1、医疗面谈/病史采集 9分
正确识别患者身份,并进行自我介绍。1 分
向患者讲明病史采集的目的。2分 鼓励患者自己陈述病史,在适当时候提问
并引导患者以获得所需正确而充足的信息。 2分 语言表述得当,避免专业用语,条理清晰, 遵循顺序问诊。2分 重点突出、完整采集病史,必要时进行简 要记录。2分
分
3、人文关怀/医德医风 9分
仪表端庄、态度谦和、语言清晰。2分 尊重患者,耐心倾听患者的陈述,注意保
护患者个人信息及病情资料,建立良好的 医患关系,能获得病人的信任感。3分 对患者的情绪及肢体语言能做出适当回应。 2分 能注意到病人是否舒适,并能恰当地处理 病人出现的不适。2分
分
医患沟通 9分
解释所做检查或治疗的理由,方法,利弊 及注意事项。3分
解释病情,解释检查结果的临床意义。2 分 给予相关治疗的健康宣源自和咨询。2分 让患者参与决策。2分
Mini-CEX评估
Mini-CEX评估引言概述:Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)评估是一种医学教育中常用的评估方法,旨在评估医学学生或者住院医师的临床能力和表现。
本文将详细介绍Mini-CEX评估的概念、目的、流程以及其在医学教育中的重要性。
一、Mini-CEX评估的概念1.1 Mini-CEX的定义Mini-CEX是一种简化版的临床评估方法,通过观察和评估医学学生或者住院医师在真实临床环境中的表现来评估其临床能力。
1.2 Mini-CEX的特点Mini-CEX评估具有以下特点:即时性、真实性、多样性、个体化和反馈性。
通过即时观察和评估,可以更准确地了解学生或者医师的实际表现,并提供即时反馈,促进其进一步提高。
1.3 Mini-CEX的适合范围Mini-CEX评估适合于医学教育的各个阶段,包括医学生的临床实习、住院医师的培训以及医师的继续教育。
它可以评估临床技能、沟通能力、团队合作等方面的表现。
二、Mini-CEX评估的流程2.1 选择评估者评估者应具备丰富的临床经验和评估能力,能够客观地观察和评估被评估者的表现。
2.2 选择评估场景评估场景应选择真正的临床环境,确保被评估者的表现能够真实反映其临床能力。
2.3 进行评估评估者通过观察和评估被评估者在临床实践中的表现,包括临床技能、沟通能力、专业素质等方面。
三、Mini-CEX评估的重要性3.1 促进实践能力的提高通过Mini-CEX评估,被评估者可以及时发现自己在临床实践中存在的不足之处,并通过反馈和指导进行改进,提高自己的实践能力。
3.2 促进自我反思和学习Mini-CEX评估要求被评估者进行自我反思,分析自己的表现,识别自己的优势和不足,并在学习中不断改进。
3.3 促进专业发展Mini-CEX评估可以匡助被评估者了解自己在临床实践中的表现,识别自己的专业发展需求,并制定相应的学习计划和目标。
四、Mini-CEX评估的局限性4.1 评估者的主观性评估者的主观因素可能会影响评估结果的客观性,因此需要评估者具备客观评估的能力。
mini-cex考核方式
如何对教师进行集中培训,帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学
生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法:
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周,带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评,并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中,进行重点单项目观察与教学。例 如,每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查,由其带 教老师进行观察评量,同时根据实际观察结果进行反馈, 有针对性的进行辅导。
在前三周的实习中,每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时, 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
在实习第四周,根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量,并作为中医内科出科考核,同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计,与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟,其中观察诊疗行为 20-25分钟,教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
七个核心内容
医疗面谈/病史采集 体格检查 人文关怀/医德医风 中西医诊治 医患沟通 组织效能 整体表现/临床胜任力
1、医疗面谈/病史采集 9分
正确识别患者身份,并进行自我介绍。1 分
向患者讲明病史采集的目的。2分 鼓励患者自己陈述病史,在适当时候提问
并引导患者以获得所需正确而充足的信息。 2分 语言表述得当,避免专业用语,条理清晰, 遵循顺序问诊。2分 重点突出、完整采集病史,必要时进行简 要记录。2分
MINICEX考核方式PPT培训课件
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
为了将来能有自己放心的人看病 带教好,将来就是好的回报
主动了解新事物
1.概述 2.Mini-CEX 的测评流程 3.七个核心内容 4.实施方法
概述
Mini-CEX 是美国内科医学会( American Board of Internal Medicine,ABIM) 发展并 推荐的一种评价住院医师临床能力并具有 教学功能的测评工具,近年来在国外已广 泛用于住院医师的培训和轮转考核中并逐 渐引入我国。
在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容,体格检查中要求体现中医的“四诊”内容,临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外,尚要求中医诊断 及治疗。
临床带教老师直接观察受试学生与病人的 互动,当场给予建设性回馈,指出其优缺 点。要求带教老师在回馈和指导过程中体 现中医特色内容,注意将中医经典理论与 病案相结合。
2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面,不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查,顺序合理,避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔,不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私,检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
①选择教师主管的患者。 ②学生填写眉栏。 ③教师填写诊断、病情复杂程度和诊疗重
点。 ④学生评估并做出诊断。 ⑤诊疗结束后教师立即就学生的表现给予
反馈。
一次Mini-CEX测评过程需20-30min。
迷你临床演练评量Mini-CEX
迷你臨床演練評量 教師:□主治醫師 □研究醫師 □總醫師 □住院醫師 學員:□M5 □M6 □M7 □R1 □R2 □R3 □其他_____ 時間:____年___月___日 □上午 □下午 □晚上 地點:□門診 □急診 □一般病房 □加護病房
基本信息 病人:□男 □女 年齡:_____ □新病人 □舊病人
3.人道專業
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
6.組織效能
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
真实的病人 真实的临床场景 真实的工作环境 真实的临床任务 真实的有限条件
多样化的临床问题 多个的评估者 多样化的工作环境 多样化的场合 多样化的评判
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
评分表共分七大项目,每个项目皆采用九级 计分评量:
1-3级表示学员操作未符合要求 4-6级表示达到要求 7-9级表示优秀
回馈场景
1. 教师与学员建立良好的工作同盟关系 2. 确保教师和学员明确测试的目标和目的 3. 在安静、私密和舒服的环境中进行沟通、反馈
,避免学员尴尬
回馈时间
钟 当面反馈 信效度优于传统方法
简便易行,不影响临 床工作
考核内容全面,应用 学科广泛
重视人文关怀,传授 专业精神
mini-cex考核方式详解ppt课件
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在前三周的实习中,每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时, 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
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在实习第四周,根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量,并作为中医内科出科考核,同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计,与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟,其中观察诊疗行为 20-25分钟,教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
9
10
2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面,不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查,顺序合理,避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔,不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私,检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
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整体表现/临床胜任力 9分
在规定时间内完成考核。2分 准确判断病情的能力。3分 面对紧急情况的处理能力。2分 整体效率。2分
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存在的问题
Mini-CEX 对判断考核是否达标带有较强的 主观性,这就对教师的业务水平和客观公 正性提出了更高的要求。因此,一个科学 的Mini-CEX 测评指标可能需要管理专家、 临床专家、教育专家等多方面人员的共同 参与才能完成。
MINI CEX考核方式
1
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
迷你临床演练评量Mini-CEX演示教学
主治医师签名:
___ _
_____
1.病史询问
1. 称呼病人 2. 自我介绍 3. 能鼓励病人叙述病史 4. 适当的提问及引导,以获得正确及足够的信息 5. 对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行,不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试,经由不同主治医师评量
Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
6.組織效能
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間:______分鐘,回饋時間:______分鐘 教師對本次評量滿意程度: 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度: 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
2.身體檢查
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
(□未觀察)
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
教师姓名:
患者信息:门诊/住院号:
姓名:
性别: 年龄:
主要诊断:1
minicex考核方式演示课件
在实习第四周,根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量,并作为中医内科出科考核,同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计,与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟,其中观察诊疗行为 20-25分钟,教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。 在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容,体格检查中要求体现中医的“四诊”内容,临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外,尚要求中医诊断 及治疗。
如何对教师进行集中培训,帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学 生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法:
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周,带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评,并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中,进行重点单项目观察与教学。例 如,每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查,由其带 教老师进行观察评量,同时根据实际观察结果进行反馈, 有针对性的进行辅导。 在前三周的实习中,每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时, 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
3、人文关怀/医德医风 9分
仪表端庄、态度谦和、语言清晰。2分 尊重患者,耐心倾听患者的陈述,注意保 护患者个人信息及病情资料,建立良好的 医患关系,能获得病人的信任感。3分 对患者的情绪及肢体语言能做出适当回应。 2分 能注意到病人是否舒适,并能恰当地处理 病人出现的不适。2分
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Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
师资培训步骤
④
全体教师观看另外3 段录像带,并独立进 行评分。评分一致性 达到80%以上即可考 核低年资护士。
①
选取临床带教经验丰富 的主管护师10名,分为2 组,每组5人。对其进行 Mini-CEX创立和发展等 背景资料、考核流程及 Mini-CEX量表的具体内 容进的讲解。
3
考核流程
Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
考核流程
1
低年资护士 将迷你临床 演练评量表 交给教师, 主动与教师 约定时间。
2
教师在旁观察 低年资护士处 置操作,过程 中除非即将发 生危险,不应 中断或干扰操 作。
3
低年资护士 操作完成后, 教师亲自检 查,避免遗 漏或疏失, 并进行必要 的补充。
师资培训
③
通过分组讨论指出 录像带中存在不足 之处并进行评分。 对评分结果进行讲 评和修正。
②
10位老师共同观看3段记 录学生进行护理评估、护 理查体、人文关怀、临床 诊断、护理操作及健康咨 询的录像带,在录像带中 预先设计了学生许多不足 的表现。
Mini-CEX在急诊科的应用1师资培训 Nhomakorabea2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
[1]Norcini JJ, Blank LL, A rnold GK, et al. The Mini - CEX ( Clinical Evaluation Exercise) : A PrelMiinary Investigation [J] . Ann Intern Med, 1995, 123: 795 - 799. [2]Norcini JJ, Blank L L, Duffy FD, et al .The Mini- CEX: a Method for assessing clinical skills[J] . Ann Intern Med, 2003, 138: 476- 481. [3]Durning SJ, Cation L J, Markert RJ, etal Assessing the reliability and valiity of the Mini- clinical evaluation exercise for internal Medicine residency training [J] . A cad Med, 2002,77: 900- 904. [4]HoMlboe ES, Huot S, Chung J, et al Construct validity of the Mini clinical evaluation exercise ( Mini - CEX ) [ J] . Acad Med, 2003,78: 826- 830.
同济医院公众微信号
同济护理公众微信号
1、Mini-CEX有利于提高低年资 护士的临床思维能力。Mini-CEX 具有量化及质的指标,能对低年 资护士进行客观评价及回馈,每 次演练结束后能及时肯定低年资 护士的优秀之处,并指出不足之 处和今后努力的方向,可以提高 新护士参加规培的主动性和积极 性。 2、Mini-CEX有利于提高低年资 护士的理论联系实际能力。MiniCEX以真实的病例作为演练对象, 有利于提高低年资护士将所掌握 的基础理论转化为临床实践的能 力。 3、Mini-CEX有利于提高低年 资护士的护患沟通能力。MiniCEX强调提高护患沟通能力, 培养新护士对人性的关怀。 4、Mini-CEX有利于建立临床 护理教师骨干队伍。Mini-CEX 要求教师熟悉所选取病例的病 史,明确病例教学中的重点、 难点,系统分析,合理解决, 并具备熟练的操作技巧和讲解 能力,这都要求教师要不断提 高自身素质,有利于建立临床 护理教师骨干队伍。
Min-CEX在急诊科低年资护士(工 作年限1-3年)临床规范化培训中的 应用
目录
Mini-CEX简介 Mini-CEX在急诊科的应用 Mini-CEX的优点
Mini-CEX简介
临床演练评量表(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是 1995年美国内科医学会(American Board of Internal Medicine, ABIM ) Norcini [1]等人在传统的CEX基础上,发展的一套用来评估年轻医师临床 知识及技能,兼具评量与反馈的工具,其他国家如英国、阿根廷、荷兰、 澳洲、日本等皆已陆续引用,作为住院医师或医学生临床教学的方法。针 对 Mini-CEX的有效性,已有多项研究证实其内容效度[2]、关联效度[3]及 结构效度[4]。中国医药大学陈伟德副校长于2004 年引进台湾,并且创办 “Mini-CEX工作坊”,2009 年依据台湾多年实施之经验,考虑文化背景 与国情差异后改版创新台湾版 Mini-CEX.tw,荣获台湾专业评鉴单位之认 可与鼓励;2010 年修订中国版,除了保有原来 Mini-CEX 的 优点,更能成为适合华人社会之临床技能评量工具。
4
找寻一处安 静、舒适、 私密的场所, 给予评量与 回馈,指出 优点、缺点、 改进作法。
迷你临床演练评量表
第一部分 基本信息
第二部分 Mini-CEX考核评分标准 (8个维度41个条目)
第三部分 反馈
第一部分
基本信息
第二部分
Mini-CEX考核评分标准 (8个维度41个条目)
第三部分
反馈
Mini-CEX的优点