灯盏花素注射液联合奥扎格雷治疗脑梗死228例疗效观察
灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察
灯盏花素注射液治疗老年脑梗死临床疗效观察发表时间：2012-10-12T11:05:38.403Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：张庆[导读] 观察灯盏花素注射液对老年脑梗死患者的疗效。
张庆 ( 上海奉城医院老年科 2 0 1 4 1 1 )【摘要】目的观察灯盏花素注射液对老年脑梗死患者的疗效。
方法将72 例老年脑梗死患者随机分成两组，在常规处理下，治疗组采用灯盏花素注射液治疗，对照组以丹参注射液治疗。
两组比较临床治疗疗效。
结果治疗组显效率88.88%，有效率94.44%。
对照组显效率25%，有效率55.55%。
两组显效率、有效率比较，有显著差异。
结论在常规治疗基础上，联合应用灯盏花素注射液，其效果优于应用丹参注射液治疗，可使得患者临床症状得到明显改善，值得临床应用。
脑梗死好发者为50 ～ 60 岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25% 的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。
起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1 ～ 3 天病情达到高峰[1]。
笔者选取我院2011 年1 月～ 2011 年11 月期间我院老年科收治的脑梗死患者72 例的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年1 月～ 2011 年11 月期间我院老年科收治的经头颅C T 明确为脑梗死，符合中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准患者72 例，其中男性41 例，女性31 例，年龄67 ～ 93 岁，平均年龄（78±7.28）岁，病程1 ～ 15d, 平均病程（4±2.8）d。
其中合并冠心病58 例，高血压病39 例，糖尿病22 例。
按照随机分组，分成两组，治疗组36 例，对照组36 例。
两组患者的性别、年龄及合并其他疾病例数等一般资料组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察
灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】灯盏花素注射液；奥扎格雷钠；急性脑梗死脑梗死是中老年人的多发病，是危害人类健康的主要疾病之一，发病率、病死率和致残率均很高。
临床应用灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效较好，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例为200801～200906住院患者，发病均在72h之内，依据1995年全国第4届脑血管疾病学术会议有关脑卒中诊断标准［1］。
经头颅CT或核磁共振成像（MRI）等检查确诊的脑梗死病人60例，年龄56～75岁。
随机分成治疗组和对照组，其中治疗组30例，男17例，女13例，年龄56～75岁；按临床神经功能缺损程度评分：轻型8例，中型15例，重型7例。
对照组30例，男18例，女12例，年龄60～72岁；按临床神经功能缺损程度评分：轻型9例，中型14例，重型7例；2组临床资料相匹配。
1.2 治疗方法治疗组应用灯盏花素注射液50mg加入生盐水250ml静滴，1次/d；奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml中静滴，2次/d。
对照组应用丹参注射液20ml加入5％低分子右旋糖酐250ml 中静滴，1次/d。
2组病例均常规应用脱水剂、控制血压、维持水盐电解质平衡、抗自由基等对症治疗。
2组均14d为一疗程。
1.3 统计学方法采用SPSS11.0软件进行数据的统计分析，等级资料比较采用秩和检验，取P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4 疗效标准疗效评定标准根据神经功能缺损程度评分标准：(1)基本痊愈：神经功能缺损评分减少90％～100％，病残程度0级；(2)显著进步：神经功能缺损评分减少46％～89％，病残程度1～3级；(3)进步：神经功能缺损评分减少18％～45％；(4)无变化：神经功能缺损评分减少或增加18％以内；(5)恶化：神经功能缺损评分增加18％以内。
奥扎格雷钠与灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
Ｅ ］ 中华神经 科 学会 ， １ 经 科 杂志 ， Ｊ．
１９ ２ （ ）３ ９ ３ ０ ９ ６， ９ ６ ： ７ — ８
［ ］ 陈 清棠． 卒 中患 者 治疗 神经 功 能缺损 评分 标 准（ ９ ５ Ｅ ３ 中 华神 ２ 脑 １９） Ｊ．
医 学 信 息
２ １年９ 第２ 卷 第９ ００ 月 ３ 期
植床 医学
奥 扎 格 雷 钠 与 灯 盏 花 素治 疗 脑 梗 死 疗 效 观 察
邓 子 宁
【 要】 摘 目的 ： 察奥扎 格 雷钠 联 合灯 盏 花素 治 疗脑梗 死的疗 效 。方 法 ： 用奥 扎 格 雷联 合 灯 盏花 素 治 疗 脑梗 死 ５ 观 使 Ｏ例 ， 对照 组 相 比 ， 察 两 组病 与 观 例 的肢 体 功 能恢复 。结 果 ： 疗组 肢体 功 能恢 复 有效 率 明显 高 于对 照组 ， 治 Ｐ＜Ｏ ０ 。结 论 ： ．５ 奥扎 格 雷钠 联 合灯 盏花 素 对脑 梗 死的 治 疗 效果 显 著 ， 低病 降
１ 一般 资料 我院 ２０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 收 治 的住 院分 娩 总 数 ６ ４ ４ ７例 ， 剖
［ ３ 杨晨 ． ３ 刘雅 君 ， 凤 莉 等．灯 盏 花 素治 疗 脑 梗死 临床 体 验Ｅ ３ 中华 董 Ｊ． 临床 内科 杂 志 ，０ ３ ６ １ ） ２ ９ ２ ０ ， （ ７ ：０ ８ ［ ３ 齐共 海 ． 建花 ， ４ 唐 郑孔 娟． 杏达 莫 与奥 扎格 雷 治疗脑 梗死 疗 效观 察 银 Ｅ］ 中国保 健 医学研 究版 ，０ ８ １（ ３ ：１６ Ｊ． ２０ ．６３ ）１４ ［ ３ 张敏． 盏花 素 与 奥 扎 格 雷 治 疗 急 性 脑 梗 死 ７ ５ 灯 ８例 疗 效 对 比 观 察 Ｅ ］ 临 床 医学 ． ０ ９ ２ （ ） ２ ３ Ｊ． ２ ０ ， ９ ３ ７ —７ 作 者单 位 ：６ ０ ０ 贵州 省遵 义 市 中医 院 ５３ ０
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床研究
-23- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第13期灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床研究Clinical research on treating cerebral infarction with Breviscapine plusSodium Ozagrel李遐伶（永州市第四人民医院，湖南永州，425006）中图分类号：R743.33 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）13-0023-02 证型：BGD【摘要】目的：评估灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效。
方法：将112例脑梗死患者随机分为两组，每组56例。
观察组给予灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗，对照组则给予复方丹参治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗组患者经治疗后，低切全血黏度，血浆黏度与红细胞聚集指数较治疗前相比有明显改善，同时其改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
同时，治疗组神经功能缺损评分降低程度较对照组更加显著，两组间差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：灯盏花素联合奥扎格雷钠能有效改善脑梗死患者的血液高凝状态，促进神经功能恢复，疗效良好，值得临床推广。
【关键词】灯盏花素；奥扎格雷钠；脑梗死【Abstract】Objective: To evaluate clinical efficacy of Brebiscapine plus Sodium Ozagrel on cerebral infarction. Methods: 112 cases were divided into two groups, 56 cases for each. The observed group took breviscapine plus sodium ozagrel and the control group took Fufang Danshen, with comparing clinical efficacy in both groups. Results: After the treatment, low shear whole blood viscosity, plasma viscosity and erythrocyte aggregation index in the observed group were improved by comparing with before treatment, and better than those in the control group, with statistically significant difference (P<0.05). Neurological Severity Score in the observed group was lower than that in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Brebiscapine plus Sodium Ozagrel could improve hypercoagulable with cerebral infarction, promote recovery of neurological function, gain good efficacy and worthy of promotion.【Keywords】Brebiscapine; Sodium Ozagrel; Cerebral infarctiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.13.010脑梗死是因脑血液功能障碍引起的综合征，是缺血性卒中的总称。
脑梗死应用灯盏花素治疗的临床疗效观察
脑梗死应用灯盏花素治疗的临床疗效观察摘要】目的：对灯盏花素治疗脑梗死的临床效果进行探讨分析，为临床治疗提供依据。
方法：从我院选取的2008年2月到2011年2月收治的128例脑梗死患者，将他们平均分成两组，每组64例，对照组采取丹参注射液进行治疗，治疗组采取灯盏花素进行治疗，一个周为1疗程，所有患者进行3个疗程后，对两组患者的疗效、血液流变学指标、神经功能以及不良反应情况进行对比分析。
结果：通过临床试验发现，治疗组的有效率高达92.2%，显著高于对照组的76.6%；两组患者的神经功能评分和血液流变学指标比较，治疗组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应情况比较发现无显著差异(P >0.05)。
结论：通过试验我们得出灯盏花素治疗脑梗死的临床效果要优于丹参注射液，它可以明显改善患者的血液流变学指标和神经功能，且不良反应较少，是治疗脑梗死的有效药物。
【关键词】脑梗死灯盏花素丹参注射液临床效果随着社会的发展，神经系统类疾病呈现出上升的趋势，其中脑梗死是较为常见的一类疾病，多发于中老年，严重影响人类的生命健康，它是因局部脑组织的血液循环发生障碍，导致血流灌注中断或减少，最终引起缺血、缺氧而知识患者的脑组织发生软化坏死[1]。
作为临床上较为常见的脑血管病变，脑梗死的发病率、致残率、病死率都较高，是一种较为棘手的临床疾病，引起了研究者的广泛重视[2]。
所以积极的预防和治疗对脑梗死患者具有重要的意义。
治疗脑梗死的药物较多，灯盏花素是其中一种，它是从产自云南的中药短葶飞蓬（菊科植物）的全草中提取的，该药物的效成分主要是灯盏花素乙素，可以抵抗血小板凝聚和降低脑血管阻力的功效，另外该药还具有促纤溶活性及降低血浆纤维蛋白原的作用，临床上多用来治疗缺血性脑血管病。
为了进一步确定有效的治疗方法，我们对我院选取的128例脑梗死患者进行了分组治疗，以期为临床治疗提供依据，现总结如下。
注射用灯盏花素与注射用奥扎格雷钠中西药联合治疗脑血栓疗效的研究
ｔｅ ｉｅ ｎｅ ｅ ｅｎ ｈ ｏｇｏｐ （＜ ．１ ａｄ ａｅ ａｓｃ，ａ ｔｅ ｔｉｉ ｌｉ ｉｃｎｅＴ ｏ ｏｐ ｆｈ ｅｄｉ ａ ｔｎｉｐｏｅｒａ ｎ ｈ ｆ ｒ ｃ ｂｔ ｅ ｅｗ ｒ ｓＰ ０ ） ｎ ｖ ｓ ｔｔｓｈｓｈ ａｓｃ ｇ ｆａｃ． ｗ ｕｓ ｅ ａ ｆｒｉ ｒｖ ｅｔ ｔ ｄ ｅ ｗ ｔ ｔ ｕ ｏ ， ｈ Ａ ｔｉｉ ｓｔｔａ ｓ ｉ ｎ ｒ ｇ ｏｔ ｈ ｎ ｃｏ ｍ ｔ ｍｅ
单 用灯 盏 花 素 ５ ｍ ，每 日 １次。Ｂ 组 ３ 例 ，灯 盏花 素 ５ ｍ ，每 日 １ ，加 奥扎 格 雷钠 ８ｒｇ ０ｇ Ｏ Ｏｇ 次 ０ ，每 日 １ 。 两组 治疗 时 间 均 为 ２周 ，测 ａ 次
定 治疗 前后 的脑部 Ｃ 、血 尿 常 规 、血 糖血 脂 、血钾 、肌 酐、尿 酸 、肝 肾功 能 及心 率 。结果 两 组脑梗 死 均 有明 显 改善 ，Ａ 组总 有效 率 为 Ｔ
８％，Ｂ 组总 有效 率 为 ９％， 两组间 差异 Ｐ＜ Ｏ １ ０ ２ ． ，具有 统计 学意 义。 两组 治疗后 脑梗 死 改善差 异 为 Ｐ＜ ０ ５ ０ ． ，具有 统计 学意 义。 治疗后 ０
心率 和 代谢 指 标 的差 异 为Ｐ ＞ ０ ５ ． 无统 计 学意 义。结论 灯 盏花 素 与奥扎格 雷钠联 合 应 用比 单用灯 盏花 素 更有效 ， ０ 而且 对代谢 无明显影 响 。 【 关键 词】 灯 盏花 素 ；奥扎 格 雷钠 ；脑 梗死 ；联 合 治疗 ； 中西药结 合 中 图分 类号 ：ｆ４ ．３ ｌ ３ ３ ７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ ）３— ０ ０ ０ ６ １ ８ ９ ２１ １ ０ ０ ２— ２
奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗急性脑梗死临床疗效观察
三期可检测 出微量蛋白尿 （ Ｏ～ ０ ｍ ／ ４ ）伴血 压 ，基 础水 ３ ３ ０ ｇ２ ｈ 平甚高 ；第 四期出现临床蛋 白尿 （＞ ０ ｍ ／４ ）及 临床高血 ３ ０ ｇ２ ｈ 压 ；第五期为终末肾病期 ，出现氮质血症和 肾功能衰竭 Ｊ 。
４ 叶山东 ． 糖尿病慢性并发症 的综合预防 ［ ］．国外 医学 内科 学分 Ｊ
奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗急性脑梗死 ５ ２例 ，经临床观察 ，
效 果 很 好 ，现 报 道 如 下 。
１ 资 料与 方 法
着社会经济的发展 ，饮食结构 的改变此病有逐年上升趋势 ，并 且发病趋向年轻化 ，其发病率 、致残率及死亡率都较高 ，严重 影 响着患者的生活质量甚至危及生命 ，目前有效的治疗方法是 早期静脉溶栓 ，但溶栓时间要求严格 ，且有 出血和再栓塞 的可 能 ，安全性不高 ，因此 临床应用有局限性 。为 了寻找急性脑梗
例 ，随机分成治疗组和 对照组 ，两组 患者均常规给 予急性脑梗死的基础治疗 ，治疗组 给予奥扎 格雷钠联合灯盏细辛 治
疗 ；对照组给予灯盏细辛治疗。对临床疗效进行评 定。结果 治疗 ２周后 治疗组有效率 ８ ．％ ，对照组 ５ ． ％ ，治疗 ６１ ８３
组 明 显优 于对 照 组 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ ，未 发现 明显 不 良反 应 。结 论 床 疗 效 ，安 全 且 对人 体 无 明显 的 不 良反 应 。 奥扎 格 雷钠联 合 灯 盏 细 辛 治 疗 急性 脑 梗 死 可 明显 提 高 临
３ 讨论
参 考文 献
１ 蒋 国彦 主编 ．实用 糖 尿病 学 ［ Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 。
１９ ９ ２： １ ２ —１ ８ １ １．
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效及其机制的研究
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效及其机制的研究【摘要】目的探讨急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗与单独应用奥扎格雷钠治疗的临床疗效比较及对C-反应蛋白注：△与治疗前比较p＜0.05, *与对照组比较p＜0.01，△△与治疗后7d比较p＜0.012.2临床疗效于治疗后14d进行临床疗效判定，结果见表2。
表2两组疗效比较注：*与对照组比较p＜0.052.3两组治疗前后CRP、ET及NO的变化见表3，治疗组与治疗前比较CRP 明显降低，ET下降，NO升高，与治疗前有显著性差异注：*与本组治疗前比较p＜0.01；△与对照组治疗7d后比较p＜0.05；△△与本组治疗后7天和对照组治疗后14天比较p＜0.052.4实验室检测治疗前后血、尿常规，出凝血时间，凝血酶原时间，肝、肾功能及空腹血糖均在正常范围。
2.5不良反应治疗组与对照组均未出现不良反应。
3讨论奥扎格雷钠是一种高效、强力的血栓素合成酶（TXA2）抑制剂，能够有效阻断TXA2的生成，同时促进前列环素合成酶（PGI2）的产生，从而有效抑制凝血过程，从而达到疏通血管，迅速改善脑缺血组织的微循环，拮抗缺血性脑组织的“钙超载”现象，对缺血性脑组织损伤有保护作用[1]。
且具有抗血小板聚集，降低血粘度和解除血管痉挛，扩张血管作用。
灯盏花素为菊科植物短葶飞蓬[ErigeronBreviscapul（Vent.）Hand-Mass.]的干燥全草，主要成分是灯盏乙素，现代药理研究证明，灯盏花素扩张微细动脉，提高心脏功能及心脑供血，降低血液黏度，增加组织灌注量，改善微循环及代谢，清除自由基，防止组织再灌注损伤。
研究报告显示灯盏花素能降低急性心肌梗死患者血浆C-反应蛋白(CRP) [2]。
灯盏花总黄酮在体外和体内对二磷酸腺苷、花生四烯酸和血小板活化引起的血小板聚集均有明显的抑制作用，有利于防治伴随血小板聚集性增高的血栓栓塞性疾病[3]。
实验研究及临床均显示，灯盏花素注射液可显著降低动脉粥样硬化病人血浆内皮素而增高一氧化氮，使两者比值保持平衡，从而达到调节稳定的作用[4、5]。
奥扎格雷钠联合灯盏花治疗脑梗死疗效观察
统定位体 征者 。Ｃ Ｔ证 实脑 梗死 ， 除 脑 排 出血者 ， 未使 用 尿 激酶 及 降纤 酶 等 药 物 者 。其诊断标 准与神 经功 能缺损 程度 评 分、 疗效评定均符合全国第四届脑血管病学 术会议修订的标准。随机分为两组 ： ①治疗 组 ２ 例 ， １例 ， １ ８ 男 ８ 女 Ｏ例， 年龄 ５ ７ ２— ６岁。 其 中基底节 区脑梗 死 １ ２例， 额叶脑梗死 ４ 例， 小脑梗死 ４例 ， 干梗死 ８ 。合并高 脑 例 血压病史 ２ ４例， 尿病 史 ８例。②对照组 糖 ２例， １ ２ 男 ５例， ７例 ， 女 年龄 ５ ～ ９岁。其 ２ ７ 中基底节区梗死 ｌ 例 ， ２ 额叶梗死 ４例 ， 小脑 梗死 ４例 ， 脑干梗死 ２ 。合并高血压史 １ 例 ７ 例， 糖尿病史 １ 例。 ２ 方法： 治疗 组给 予奥 扎格 雷钠 ８ ｍ ０ｇ 溶 于生理盐水或 葡萄糖溶液２ ０ ｌ ５ ｍ 静滴 ，
论
著 ・社
区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ ＤＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｃ Ｔ Ｏ
奥 扎格 雷 钠联 合 灯 盏 花治 疗脑 梗 死疗 效观 察
祁 永 康
２ １０ ２０ ８江 苏徐 州矿 务集 团第 一 医院神 经 科 摘 要 目的 ： 察 奥 扎 格 雷钠 联 合 灯 盏 观 花治疗急性脑梗死的疗效。方法 ： 脑梗 将
例， 对照组 ２ ２例 。两组 患者 均都接 受常
规 治 疗 ． 控 制 血 压 、 糖 、 轻 脑 水肿 及 如 血 减
防 止 并 发 症 ， 予对 症 支持 治疗 的辅 助 用 给
药 。治 疗 组 用 奥 扎 格 雷 钠 注 射 液 ８ ｍ ， ０ ｇ
灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者的疗效观察
灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者的疗效观察吴 勇,徐於彬 (湖北省黄梅县中医医院内科,湖北 黄冈 435500)[摘 要] 目的:观察灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者的临床效果㊂方法:70例腔隙性脑梗死患者按照随机数字表法分为两组,每组各35例患者㊂对照组在常规基础上加用80mg奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用50mg灯盏花素注射液治疗,两组患者均连续治疗14d㊂比较两组患者治疗总有效率,采用简易精神状态量表(MESS)和行为量表(BBS)评估两组患者治疗前后认知功能和行为功能变化,同时检测两组患者治疗前后总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)等血脂指标变化㊂结果:观察组患者治疗总有效率(91.43%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前MESS及BBS评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者MESS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而BBS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组升高和下降较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TC㊁TG㊁LDL㊁HDL等血脂指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者TC㊁TG㊁LDL明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低和升高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者疗效显著,可明显改善患者认知功能和行为功能,调节血脂水平㊂[关键词] 灯盏花素注射液;奥扎格雷钠;腔隙性脑梗死 腔隙性脑梗死是一种常见于老年人群的微小脑梗死类型疾病,主要由高血压小动脉硬化或者动脉粥样硬化所引起,梗死病灶组织的直径多数为2~20mm,发生在不同部位的腔隙性脑梗死患者的临床症状也存在较大的差异性[1]㊂早期采取积极有效的治疗措施可明显改善患者的临床症状及预后[2],本院近些年采用灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者,疗效较为显著,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:筛选本院内科2016年1月~2019年1月期间治疗的70例腔隙性脑梗死患者作为研究病例,按照随机数字表法分为两组,每组各35例患者㊂对照组:男19例,女16例,平均年龄为(64.7±7.7)岁,平均病程为(4.3±1.2)个月,类型为多发性腔隙性脑梗死12例,基底节区腔隙性脑梗死16例,其他7例;观察组:男18例,女17例,平均年龄为(63.1±8.3)岁,平均病程为(4.5±1.3)个月,类型为多发性腔隙性脑梗死14例,基底节区腔隙性脑梗死17例,其他4例㊂两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究方案经本院医学伦理委员会批准㊂1.2 病例入选及排除标准:病例纳入标准:①根据临床症状㊁颅脑影像学检查均符合腔隙性脑梗死相关诊断标准[3];②患者均签署治疗同意书㊂病例排除标准:①伴随有其他严重心脑血管疾病及系统性疾病的患者;②意识功能障碍或精神疾病患者㊂1.3 治疗方法:两组患者入院后均予以控制血压㊁营养脑神经细胞㊁扩张血管㊁积极处理基础性疾病等常规措施治疗,对照组在此基础上加用奥扎格雷钠治疗,80mg完全溶于250ml 生理盐水溶液中静脉滴注,1次/d,观察组在对照组基础上加用灯盏花素注射液,50mg完全溶于250ml生理盐水溶液中静脉滴注,1次/d㊂两组患者均连续治疗14d㊂1.4 疗效判断标准:根据相关文献标准判断两组患者临床效果[4],基本治愈:患者脑神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著进步:患者脑神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;进步:患者脑神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:患者脑神经功能缺损评分减少或者较治疗前有所增加㊂治疗总有效率=(基本治愈例数+显著进步例数+进步例数)/总例数×100%㊂1.5 观察指标:采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MESS)评估两组患者治疗前后认知功能变化,采用行为量表(blessed behavior scale,BBS)评估两组患者治疗前后行为功能变化,同时检测两组患者治疗前后总胆固醇(to⁃tal cholesterol,TC)㊁三酰甘油(triglyceride,TG)㊁低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL)及高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL)等血脂指标变化㊂1.6 统计学分析:采用SPSS20.0软件统计学分析数据资料,计量资料以均数±标准差(x±s)比较,采用独立样本t检验及配对样本t检验,以P<0.05表示数据差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗总有效率比较:观察组患者治疗总有效率(91.43%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 两组患者治疗总有效率比较[例(%)]组别例数基本治愈显著进步进步无变化总有效观察组3515(42.86)10(28.57)7(20.0)3(8.57)32(91.43)①对照组3510(28.57)10(28.57)5(14.29)10(28.57)25(71.43) 注:与对照组比较,①P<0.052.2 两组患者治疗前后MESS及BBS评分比较:两组患者治疗前MESS及BBS评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者MESS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而BBS评分明显下降(P<0.05),且观察组升高和下降较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂2.3 两组患者治疗前后血脂指标变化比较:两组患者治疗前TC㊁TG㊁LDL㊁HDL等血脂指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者TC㊁TG㊁LDL明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低和升高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表2 两组患者治疗前后MESS及BBS评分比较(x±s,分)组别例数MESS BBS观察组 治疗前3519.31±2.0218.74±2.71 治疗后3523.83±2.12①②14.04±2.01①②对照组 治疗前3519.47±2.0618.81±2.65 治疗后3521.58±2.20①16.23±2.34① 注:与治疗前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05表3 两组患者治疗前后血脂指标变化比较(x±s,mmol/L)组别例数TC TG LDL HDL观察组 治疗前366.53±1.412.91±0.514.51±0.801.04±0.20 治疗后364.67±1.20①②2.14±0.31①②3.12±0.52①②1.04±0.20对照组 治疗前366.47±1.433.04±0.534.45±0.811.02±0.23 治疗后365.61±1.22①2.52±0.40①3.70±0.63①1.20±0.21① 注:与治疗前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.053 讨论 腔隙性脑梗死患者血液呈高凝状态,可对局部微循环状态造成较明显的影响,使得血管内血液流速缓慢,导致血小板出现黏附㊁渗出等现象,从而诱导血管内微血栓的大量形成㊂此外,腔隙性脑梗死患者血脂水平均明显升高,脂类物质生理代谢过程出现明显紊乱现象,使得脂类物质大量蓄积在血管管壁上,从而形成动脉粥样斑块组织,而胆固醇可广泛分布在膜脂外层,使得血管内膜出现不同程度的损伤,最终导致血管内微血栓的形成[5]㊂上述病理改变最终均导致腔隙性脑梗死的发生,因此临床治疗应着重于改善患者局部脑微循环状态和调节血脂水平方面㊂奥扎格雷钠是一种临床医务人员较常使用的合酶抑制剂,可有效抑制机体内血栓烷A2(TXA2)的合成过程,使得前列腺素H2大量转移至血管内皮细胞,后者得以广泛合成PGI2,从而显著性改善其与TXA2之间的平衡紊乱状态,具有抑制血管内血小板大量聚集以及扩张血管组织的药理作用[6]㊂此外,奥扎格雷钠还可明显改善脑组织微循环功能障碍以及能量生理代谢异常状态㊂灯盏花素注射液则是提取自灯盏花的一种中成药,其主要的药理成分为黄酮,其可有效抑制蛋白激酶C的生物学功能,具有扩张微血管组织㊁增加脑组织血液灌注总量㊁改善血脑屏障保护系统通透性程度㊁缓解脑组织缺血病理损伤等较多药理学作用,在心脑血管疾病治疗方面具有较好的效果[7]㊂目前有研究[8]认为,灯盏花素注射液可通过扩张微血管组织,促进血流速度的加快,阻止血管内血小板的聚集,进而抑制血管内血栓组织的形成㊂此外,灯盏花素注射液还具有延长凝血时间的药理作用,对于由于缺氧所引起的脑组织损伤可起到较好的保护作用,尤其针对腔隙性脑梗死患者,治疗效果更为显著,且治疗期间不良反应较少,安全性较高[9]㊂本研究显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后MESS评分㊁BBS评分以及血脂指标较对照组均明显改善㊂由此可知,灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死患者疗效显著,可明显改善患者认知功能和行为功能,调节血脂水平㊂4 参考文献[1] 康增军,王 芳,崔 蕾,等.灯盏花素治疗急性脑梗塞68例及对血清中SOD㊁MDA含量的影响[J].陕西中医,2013, 34(7):798-799.[2] 周志恒.灯盏花素联合依达拉奉治疗脑梗塞急性期疗效观察[J].光明中医,2013,28(12):2608-2609. [3] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379. [4] 杨长恩.灯盏花素联合前列地尔对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变性的影响[J].河北医药,2013,35 (12):1856-1857.[5] 吴雪贵.观察灯盏花素联合依达拉奉治疗脑梗塞急性期的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(1):155. [6] 王建娜,李 娟,常谓琴.灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液治疗腔隙性脑梗塞30例[J].陕西中医,2010,31(10): 1321-1322.[7] 宋江山.灯盏花素注射液治疗脑梗塞80例的临床分析[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):225.[8] 魏 娟,武兴兴,谢江涛,等.脑梗塞患者采用灯盏花素注射液治疗前后MMSE积分㊁BBS积分及血脂水平[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(6):25-27.[9] 全洪波,车 武,陈相坤.依达拉奉联合灯盏花素注射液对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响[J].中国临床医学, 2013,20(2):220-222.[收稿日期:2019-10-23 编校:李晓飞]辛伐他汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清C-反应蛋白㊁NT-proBNP的影响刘 坤 (天津市红桥医院急诊内科,天津 300133)[摘 要] 目的:探讨辛伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)㊁NT-proB⁃NP的影响㊂方法:选取80例慢性心力衰竭患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例㊂对照组给予利尿剂㊁β受体激动剂㊁洋地黄类药物等常规抗心力衰竭药物进行治疗㊂观察组在对照组基础上给予辛伐他汀片治疗㊂比较两组治疗前后血清CRP㊁NT-pro BNP水平变化及临床疗效㊂结果:治疗前,两组血清CRP㊁NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组清CRP㊁NT-pro BNP水平均降低(P<0.05),观察组治疗后血清CRP㊁NT-pro BNP 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:辛伐他汀可显著降低慢性心力衰竭患者血清CRP㊁NT-pro BNP水平,疗效显著,值得临床推广和应用㊂[关键词] 辛伐他汀;慢性心力衰竭;C-反应蛋白;NT-pro BNP;临床疗效 慢性心力衰竭由于各种原因导致心功能不全的一种临床综合征,是中老年人群临床常见疾病,据报道显示,近年来,该病的发病率逐年上升,严重威胁到中老年人群健康和生命安全[1]㊂研究显示,C-反应蛋白(CRP)㊁氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)参与慢性心力衰竭发生和发展全过程,是临床诊断心力衰竭的重要指标[2]㊂辛伐他汀是临床常用降脂药物,具有改善心功能,保护心血管的作用㊂本研究探讨了辛伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血清CRP㊁NT-proBNP的影响㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2017年12月~2018年11月期间收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象㊂纳入标准:符合2008年欧洲心脏病学会(ESC)制定的心力衰竭相关诊断标准[3];年龄60岁以上,近期(1个月)无抗感染及免疫治疗,患者及家属均知情并同意㊂排除标准:肺心病或先天性心脏病引起的心力衰竭,其他严重性疾病,肝肾等器质性病变,6个月并发心肌梗死,药物过敏等㊂采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各40例㊂对照组中男24例,女16例;年龄61~77岁,平均(66.74±4.67)岁;NYHA心功能分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例㊂观察组中男23例,女17例;年龄61~78岁,平均(67.15±4.46)岁;NYHA心功能分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例㊂两组患者性别㊁年龄及心功能分级等临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具可比性㊂1.2 治疗方法:对照组给予利尿剂㊁β受体激动剂㊁洋地黄类药物等常规抗心力衰竭药物进行治疗㊂观察组在对照组基础上给予辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司,国药准字: J20180007,规格:20mg×7s)治疗,剂量:20mg/d,晚间一次性口服,所有患者治疗期间均保证低盐饮食,并保证足够的休息时间,4周后观察治疗效果㊂1.3 观察指标:比较两组治疗前后血清CRP㊁NT-pro BNP水平变化,分别于治疗前后采集患者清晨空腹外周静脉血5ml,室温下3000r/min离心10min,收集上层血清,-70℃保存㊂采用酶联免疫吸附法对CRP㊁NT-pro BNP进行检测,操作步骤严格按照操作规程进行㊂1.4 疗效评价:参照‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2018“[4]进行疗效评价,分显效㊁有效和无效:显效:患者经治疗后心功能恢复正常或提高2级及以上;有效:经治疗后患者心功能提高1级;无效:治疗后不符合以上标准㊂总有效率= (显效例数+有效例数)/总例数×100%㊂1.5 统计学方法:本研究中CRP㊁NT-pro BNP等符合正太分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,数据分析采用SPSS21.0统计学软件包进行,以P<0.05表示差异有统计学意义㊂。
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察摘要目的：观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法：46例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，并检测患者的血生化、血流变学、血、尿常规、神经功能缺损等各项指标。
治疗前后对神经功能缺损程度进行评价，比较2组治疗急性脑梗死的疗效。
结果：两组经过治疗后神经功能缺损评分比较，对照组治疗后神经功能缺损评分为11.20±3.65，治疗后神经功能缺损评分为15.24±4.03，治疗组神经功能缺损改善的程度较对照组有显著性差异(P ＜0.01)，治疗组总有效率为91.3%；对照组基本治愈7例，显著有效6例，显著有效率26.1%，进步4例，进步率为17.4%，无变化5例，占21.7%。
治疗组和对照组有效率比较治疗组也明显优于对照组(P＜0.01)。
结论：奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组。
关键词奥扎格雷钠灯盏花素脑梗死急性疗效观察脑血管疾病是神经系统常见病和多发病，其发病率、致残率和病死率都很高，严重影响人民的健康。
急性脑梗死病理生理改变以脑组织缺血、缺氧及脑细胞肿胀、线粒体肿胀变化，最终致脑细胞坏死软化［1］。
其治疗关键在于抢救缺血半暗带区的神经细胞，恢复其功能。
我院应用奥扎格雷钠于灯盏花素联合治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法临床资料：46例均来自我院2009年1月～2010年12月我院急性脑梗死(ACI)患者，均符合ACI诊断标准［2］。
其中男24例，女22例，年龄51～85岁，平均68.9岁，随机分成对照组和治疗组各23例，奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗组23例，男12例，女11例，年龄52～84(63.1±12.4)岁，对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通注射液治疗23例，男12例，女11例，年龄51～85(61.2±13.5)岁。
方法：对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通注射液治疗，疗程为14天，治疗者采用奥扎格雷钠100ml(80mg)静脉滴注，2次/日，灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml中静脉滴注，1次/日，疗程为14天，列入观察的患者其余治疗方法也大体相同，包括调脂、脱水、神经营养及康复治疗。
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ￣２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ２ Ｃ
・
９ｌ ・
中 国 医药 科 学 ，２ ０ １ ２，１ ３（ ２ ４ ） ：１ ４ ２—１ ４ ３ ． （ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ ９—１ ３ ）
生合并膀胱结石 的效果 显著 ，且安 全 性较好 ，能 够有 效降低
并 发症发生率 。
灯 盏 花 素联 合 奥 扎 格 雷 钠 治疗 急 性 脑 梗 死 的疗 效 及 对 血 液 流 变 学 的影 响
７ ５ —７ ６．
说 明应用经尿道等离子 双极 电切 术治 疗疾 病不 仅术 中安全 性
较强 ，且能避 免 大 出血 的发 生 ，经 分 析与 创 面凝 固层 坏死 、
４ 于安 ． 不 同手术方法治疗 良性前列腺增 生合并膀胱结石对 比 ［ Ｊ ］ ．
中国卫生产业 ，２ ０ １ ４，２ ４（ ４ ） ：７ ０—７ ２ ． ５ 曾伙令 ．不 同手术方法 治疗 良性 前列腺增 生合并 膀胱结 石的 比较
陈 良
【 摘 要】 目的 探讨 灯盏花素联合奥扎 格雷钠 治疗急性 脑梗死 的疗 效及对血 液流变学 的影响 。方法 选 取
２ ０ １ ３年 １ 月—２ Ｏ １ ４年 ５月 收治的急性脑梗死患者 ９ ｏ例 ，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组 ，各 ４ ５例 。对
照组采用奥 扎格 雷钠 静脉滴注治疗 ，观察组加用 灯盏 花素静脉滴注治疗 ，１ ４ ｄ为 １ 个 疗程 。比较两组 治疗前后 的血液 流变学 指标 和神经功能缺损评分 。结果 观察组患者 临床疗 效优 于对照组 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 后 观察组 神经功能缺损 评分低于对照组 ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 前后两 组神经功 能缺损评 分 比较 ，差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者治疗后 全血高切黏度 、全 血低 切黏度 、红细胞 聚集 指数 、纤维 蛋 白原 ４项 指标 均降低 ，与治疗前 比较 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 后 观察组 的血 液流变 学指标 均低 于对 照组 ，差异 均 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 灯盏花素联合 奥扎格 雷钠治疗 急性脑 梗死 的疗效确 切 ，能更好 地改善 患者 的临床
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察目的观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。
方法将60例经CT确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各30例，两组均根据病情给予脱水剂、脑细胞保护剂及降压、降糖、降血脂等常规对症处理，观察组在此基础上给予奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗，14 d为1个疗程，比较两组的疗效。
结果治疗14 d后对两组的疗效进行比较，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组的总有效率（76.67%），差异有统计学意义（P ＜0.05)。
结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效显著，值得推广和应用。
标签：奥扎格雷钠；灯盏花素；急性脑梗死急性脑梗死是内科的常见病、多发病之一，具有发病率高、复发率高、致残率高及致死率高的特点，目前临床治疗急性脑梗死主要为溶栓、抗凝、脑保护、降纤、抗血小板聚集等，因此，如何提高临床疗效以及选择合适的药物治疗成为近年来的研究的方向之一[1]。
本研究旨在观察应用奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效，现总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料入选的60例患者为2010年1月～2011年1月笔者所在医院神经内科住院患者，均经头CT或MRI检查证实。
随机分为观察组及对照组各30例，其中观察组男19例，女11例；年龄45～78岁，平均（67.2±3.1）岁；神经功能缺损程度评分（18.2±4.7）分；伴高血压18例，糖尿病9例。
对照组男18例，女15例；年龄44～76岁，平均（66.7±2.9）岁；神经功能缺损程度评分（18.2±4.7）分；伴高血压18例，糖尿病9例。
两组患者的年龄、性别、病程、神经功能缺损程度评分等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2入选及排除标准所选病例均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议所制定的脑梗死诊断标准[2]，排除脑出血、脑肿瘤等其他颅内疾病，排除合并心、肺、肝、肾功能不全及近期有过大手术、活动性出血者。
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年性急性脑梗死体会
奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年性急性脑梗死体会摘要】目的探讨和评价奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年性急性脑梗死的临床疗效。
方法随机对奥扎联合灯盏花素和丹参联合血塞通治疗老年性急性脑梗死的各23例住院资料进行分析和讨论。
结果2周后奥扎组总有效率、神经功能缺损评分与丹参组相比，P＜0.05，存在显著差异，有明显优势。
结论奥扎联合灯盏花素治疗老年性急性脑梗死，疗效较佳，无明显不良反应，值得在临床中推广应用。
【关键词】奥扎格雷钠灯盏花素急性脑梗死随着我国人口逐渐老年化和高血压病的不断增多，老年性急性脑梗死的发病率逐年上升。
现随机抽取我院2007年7月～2011年6月间使用奥扎格雷钠联合灯盏花素和丹参联合血塞通治疗急性脑梗死的各23例住院资料进行分析讨论，并报告如下：1资料1.1 一般资料全组共46例，男29例，女17例；年龄61～84岁，平均72.3岁；病程2.5～62h，平均11.5h；既往有高血压病史41例，合并有其他慢性疾病18例；均经过头颅CT或MRI确诊，排除出血性疾病；颈内动脉系统梗死31例，椎-基底动脉系统梗死15例。
两组患者在年龄、性别、病程、梗死范围、脑血管病危险因素、神经功能缺损评分、生化检查结果等方面进行比较，无明显差异，具可比性。
1.2 治疗方法所有患者均予低脂低纳饮食、卧床休息，控制血压、降低颅内压、营养神经、防止感染、维持水电酸碱平衡、肢体康复等治疗。
①奥扎组：奥扎格雷钠80mg加入5%GS250ml中，灯盏花素20mg加入10%GS500ml中，分别静脉点滴，一日一次；疗程2周。
②丹参组：分别将复方丹参20ml和血塞通400mg加入5%GS250ml中，静脉点滴，一日一次，疗程2周。
治疗期间密切观察病情变化和药物不良反应。
1.3 疗效判定对两组治疗前后的神经功能缺损评分和部分血流动力学指标进行检测和评估；显效：缺损的神经功能恢复正常或接近正常；有效：缺损的神经功能明显好转，评分减少≥2分；无效：缺损的神经功能无明显好转，评分减少＜1分。
灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液治疗腔隙性脑梗塞30例
灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液治疗腔隙性脑梗塞30例王建娜;李娟;常谓琴【摘要】目的:观察灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液治疗腔隙性脑梗塞的疗效.方法:治疗组30例采用灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液,对照组30例采用香丹注射液联合肠溶阿司匹林,观察对比治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:灯盏花素联合奥扎格雷钠注射液治疗腔隙性脑梗塞疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2010(031)010【总页数】2页(P1321-1322)【关键词】痴呆;多发性梗塞/中西医结合疗法;@灯盏花素;@奥扎格雷钠注射液【作者】王建娜;李娟;常谓琴【作者单位】西北农林科技大学医院内科,杨凌,712100【正文语种】中文【中图分类】R743.33腔隙性脑梗塞(简称腔梗)是临床上的常见病之一,威胁人类健康,影响生活质量。
为了探索更好的中西医结合治疗方法,我院内科自 2008年 3月至 2010年 3月采用灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗塞,疗效满意,报道如下:临床资料60例均为我院门诊及住院患者,经CT或MRI确诊为腔梗,随机分为两组。
治疗组 30例中,男 21例,女 9例,年龄在 53～ 85岁之间,平均 64.1岁,其中多发腔梗 10例,基底节区腔梗 14例,脑桥腔梗 3例,额叶腔梗 3例,合并高血压者 20例,合并糖尿病 12例;对照组 30例中,男 22例,女 8例,年龄在52～ 85岁之间,平均 63岁,其中多发腔梗 11例,基底节区腔梗 16例,额叶腔梗 3例,合并高血压者 22例,合并糖尿病 9例。
两组患者在年龄性别方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。
治疗方法治疗组用灯盏花素注射液(国家准字Z43020998)50mg加入 0.9%盐水250mL中,胞二磷胆碱(西安利君制药有限公司)0.5g加入 0.9%盐水250mL,奥扎格雷钠(武汉普生制药有限公司)80mg加入 5%葡萄糖 250mL,静脉注射 14d,共观察1个月;对照组用香丹注射液(国家准字 Z43020998)20mL加入0.9%盐水 250mL,胞二磷胆碱 0.5g加入 0.9%盐水250mL,静脉注射 14d;常规口服肠溶阿司匹林,共观察1个月。
注射用灯盏花素与注射用奥扎格雷钠中西药联合治疗脑血栓疗效的研究
注射用灯盏花素与注射用奥扎格雷钠中西药联合治疗脑血栓疗效的研究孙连先;徐云【摘要】目的观察灯盏花素与奥扎格雷钠中西药联合治疗脑血栓疗效及代谢影响.方法将原发性脑血栓患者随机分为两组,A组30例,单用灯盏花素50mg,每日1次.B组30例,灯盏花素50mg,每日1次,加奥扎格雷钠80mg,每日1次.两组治疗时间均为2周,测定治疗前后的脑部CT、血尿常规、血糖血脂、血钾、肌酐、尿酸、肝肾功能及心率.结果两组脑梗死均有明显改善,A组总有效率为80%,B组总有效率为92%,两组间差异P＜0.01,具有统计学意义.两组治疗后脑梗死改善差异为P＜0.05,具有统计学意义.治疗后心率和代谢指标的差异为P＞0.05无统计学意义.结论灯盏花素与奥扎格雷钠联合应用比单用灯盏花素更有效,而且对代谢无明显影响.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)030【总页数】2页(P20-21)【关键词】灯盏花素;奥扎格雷钠;脑梗死;联合治疗;中西药结合【作者】孙连先;徐云【作者单位】连云港市第二人民医院,江苏,连云港,222023;连云港市第二人民医院,江苏,连云港,222023【正文语种】中文【中图分类】R743.33灯盏花素与奥扎格雷钠目前广泛用于脑梗死的治疗，是治疗脑血栓的基础用药。
灯盏花素能改善脑血液循环，增加脑血流量降低血管阻力，抗血小板凝聚。
奥扎格雷钠为高效选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成改善二者间的平衡失调。
本文对两种药物联合治疗脑血栓的疗效及代谢进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料根据WHO/ISH脑血栓诊断标准，选择2010年2月至2011年2月连云港市第二人民医院住院脑血栓患者60例，排除标准：肝、肾功能障碍；糖尿病；孕妇、哺乳期妇女；既往对灯盏花素、奥扎格雷钠过敏者。
1.2 研究方法脑血栓60例均为住院的老年患者，经头颅CT确诊。
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究目的观察灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的效果。
方法共选择我院于2016年1月～2017年5月收治的患者108例，随机分为研究组54例及对照组54例，对照组给予常规治疗及注射用奥扎格雷钠治疗，研究组在对照组基础上再予灯盏花素注射液治疗，两组均治疗2周。
结果经治疗2周后，研究组显效35例（占64.81%），有效16例（占29.63%），无效3例（占5.56%），总有效率为94.44%；对照组显效10例（占18.52%），有效29例（占53.70%），无效15例（占27.78%），总有效率为72.22%，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作效果较好，值得推广。
标签：短暂性脑缺血发作；灯盏花素；奥扎格雷钠；临床研究短暂性脑缺血发作一种急性心脑血管疾病，其起病迅速，可出现短时间的神经功能缺失或障碍，以失语、可逆性瘫痪为主要表现，多在30 min～24 h内恢复至正常[1]，但在病情超过2 h时，常可遗留一定的神经功能缺损。
本病多发生于34～65岁人群，且男性多于女性[2]，病情可反复发作，其也是一种脑卒中高危的、独立的危险因素。
本病的发生与血栓的形成及栓塞、低血流灌注等密切相关，因此在治疗时需要去除血栓、改善血流灌注。
近年来笔者采用灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与办法1.1 一般资料共选择2016年1月～2017年5月吉林省龙井市中医医院收治的短暂性脑缺血发作患者108例，随机分为研究组与对照组2组，每组54例，研究组中男性30例，女性24例，年龄45.5～65岁，平均年龄（54.8±3.3）岁，病程12 h～2.5d，平均（36.4±5.9）h，发作次数2～5次/d，平均（2.9±0.5）次/d；对照组中男性31例，女性23例，年龄45～63.5岁，平均年龄（54.5±3.3）岁，病程11 h～3d，平均（36.5±5.6）h，发作次数2～5次/d，平均（2.7±0.6）次/d。
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析
灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析摘要】目的：观察灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法：选择急性脑梗死患者148例，随机分为对照组和研究组，每组74例。
在常规西医治疗方法的基础上，对照组采用奥扎格雷钠治疗，研究组采用灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标变化。
结果：研究组总有效率为81.08%，明显高于对照组的71.62%（P<0.05）；研究组治疗后神经功能缺损评分以及血液流变学指标改善均较对照组治疗后更加显著（P<0.05）。
结论：联合应用灯盏花素以及奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，可以显著改善患者的神经功能以及血液流变学指标，取得理想的临床疗效。
【关键词】灯盏花素；奥扎格雷钠；急性脑梗死；神经功能；血液流变学；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0180-02急性脑梗死是由于各种原因导致局部脑组织区域血液供应发生障碍，使得局部脑组织缺血、缺氧，出现变性、坏死，相对应的神经功能出现障碍，对患者的生活质量及生命均造成严重的威胁[1]。
我科联合应用灯盏花素以及奥扎格雷钠治疗了74例急性脑梗死患者，临床疗效比较显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年5月～2015年4月收治的急性脑梗死患者148例，随机分为对照组和研究组，每组74例。
所有患者均符合第4次全国脑血管病学术会议的相关诊断标准。
其中研究组男41例，女33例；年龄49～82岁，平均年龄（68.3±9.6）岁。
对照组男43例，女31例；年龄50～80岁，平均年龄（68.1±9.2）岁。
两组患者的一般情况之间无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均采用常规方法进行治疗，包括降颅压、保护神经细胞以及治疗原发疾病等。
在上述基础上，对照组采用奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注进行治疗；研究组在对照组的基础上联合应用灯盏花素注射液50mg静脉滴注进行治疗。
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３ ． ４ 对 小鼠棉球 肉芽肿形成的作 用 见表 ４ 。
表４ 各组小 鼠棉球 肉芽肿 的测定 （ ± ｓ ， ｍ ｇ ）
诸药相伍 ， 相得益 彰 ， 使肝 肾脾亏 虚得补 ， 血瘀 得行 ， 肿胀 得
２ ２ ８例 ， 均符合全国第四届脑血管病会议诊 断标 准 … ， 经头 颅 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 证实 。分为治疗组 １ ２ ０例 ， 男６ ６例 ， 女５ ４例 ； 平 均年龄 （ ６ ０ ． ５ ８ ±７ ． ９ ６ ） 岁 。对照组 １ ０ ８例 ， 男６ ３例 ， 女４ ５例 ； 平 均年 龄 （ ６ Ｉ ． ７ ９± ９ ． ２ ７ ） 岁。两组患者均在发病 １ ～７天人院。两组资料具可 比性。 ２ 治疗方法 治疗组 ： 予灯盏细辛针 ４ ０ ｍ ｌ 加入生理盐 水 ２ ５ ０ ｍｌ 中， 静脉输注 ， 每 日１次 ， 同时用奥扎格 雷注射 液 ８ ０ ｍ ｇ加入 ５ ０ ０ ｍ ｌ 生理 盐水 中， 每 日１次静滴 ， 连用 ｌ ４天 。对 照组 ： 予奥 扎格雷 注射液 ， 同 组内治疗前后比较 ｝ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， ３ ． ４ 安全性 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ； 组问治疗后比较△Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
激引起 的小鼠疼痛反应有显著 的抑制作用 ， 表明该 药具 有抗 炎、 镇痛作用 ， 为补 肾通 痹片在 临床上 治疗强直 性脊柱 炎提 供了药效学实验数据 。
参 考 文 献
［ １ ］ 钟明 ， 周祖山 ， 赵 晓兵 ． 补 肾通 痹片治 疗强直性脊 柱炎 （ 肾虚
督寒型） １ ０ ０例 ．光明中医， ２ ０ ０ ９， ２ ４ （ １ ２ ） ： ２ ２ ７ ９ ． ［ ２ ３ 陈奇 ．中药 药理研 究方 法学 ． ２版 ， 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
十二经络 ， 具有祛 风除湿 、 散寒 、 活血通络 、 消肿止痛 之功效 ；
与空 白组 比较 ｝Ｐ＜０ ． ０ ５， ｝ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ （ 下同）
淫羊霍 、 桑寄生 、 杜仲补。 肾壮 阳、 强筋 骨、 祛风湿 ； 白芍、 熟地 、 枸杞滋补肝 。 肾之阴 、 填精生髓 ； 黄芪、 党 参健脾 益气 ， 补后 天
两组患者治疗前后进行血、 尿、 便常规 ， 肝 肾功能等实
验室检查 ， 均未发现明显 异常改变 ， 治疗期间未出现任何 不良反应 。
４ 讨论脑梗死 是指Fra bibliotek因脑部血液循 环障碍 ， 缺 血、 缺氧所致 的局限
治疗组 。治疗期 问两组 均给予 改善微循 环药 物和神 经营养 药物 等 基础治疗 ， 酌情使用脱水剂 、 降压药物及调脂 、 调控血糖等药物。
３ 结 果
性脑组织的缺血性 坏死或 软化。奥扎 格雷能 选择 性地抑 制血栓 烷
合成酶 ， 从而抑制血栓烷 Ａ ２的产生和促进前列环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ２ ） 的产生 ， 改善 二者间 的平衡 ， 最终抑 制血小板 聚集和减轻 血管痉挛 ， 改 善大
脑局部缺血时 的微 循环和 能量代谢 障碍 。灯 盏细辛 注射液具 有活 血化瘀 、 通络止 痛的作用 ， 二 者合用可 通过多方 面抑制脑梗塞 的发 生、 发展 ， 避免病情进一步加重 ， 促进 半暗带 区缺血神经元 功能 的恢 复， 提高病人生活质量。
灯盏 花 素 注射 液联合 奥 扎格 雷 治疗脑梗 死 ２ ２ ８例 疗 效 观 察
刘 璐
１ 临床资料
王金 华 李希娜 李丹露 （ 哈 尔滨医科大学附属第一医院 ・ 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
表２ 两组治疗前后神经功能缺损评分比较（ ± ｓ ， 分）
选择 ２ ０ １ ｌ— Ｏ １ —２ ０ １ １一ｌ ２在本 院确诊为脑 梗死患者
参 考 文 献
３ ． １ 疗效标 准
参照文献 … 评定疗效。
结果见表 １ 。 两 组 疗 效 比较 （ ｎ ）
消， 疼痛得止。补 肾通 痹片全方在 祛邪 的 同时 ， 强 调补 肾固 本， 具有补肾壮督 、 温经散 寒 、 化 湿通 络 的功 效 ， 在 治疗 上达 到标本兼治 的 目的。本文 药效学 实验结果 表 明补 肾通痹 片 对大鼠 Ｆ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ’ ｓ 完全佐剂 性关 节炎 的足跖 原发性肿胀 度有
显著 的抑 制作用 ， 对大鼠蛋清性关节炎的足跖肿胀 度有 显著
３ ． ５ 对醋 酸 致 小 鼠扭 体 反应 及热 板痛 阈的影 响 结 果 见表 ５ 。 表５ 各组小 鼠醋酸扭 体次数 、 热板痛 阈的测定 （ ： ± ｓ ）
的抑 制作用 ， 对醋酸所 致小鼠腹 腔毛细血管通透性亢进 和小 鼠棉球肉芽肿 的增生有显著 的抑 制作用 ， 对热刺激和化学刺
２ ０ ０ ６ ：３ ０ ０， ３ ０１， ３ ５ ５， ３ ５ ８， ３ ６ ６， ３ ６ ７ ．
４ 讨论
强 直性脊柱 炎是一 种血清性 阴性脊 柱关节 病 ， 以
骶 髂关 节和脊柱增殖 为特 征 ， 其发病机制可能与遗传 、 感染 、
（ 收稿 ： ２ ０ １ ２—１ ０— ０ ９ ）
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ２ ０卷第 ６期 Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ６
表３ 各组小 鼠腹腔毛细血管通透性 的测定 （ ±ｓ ）
・ ５ ９ ７・
免疫异常有关。祖 国医学有 “ 肾痹” 、 “ 大偻 ” 之称 ， 该病多 属
寒邪入侵 ， 内舍于督所致 。肾藏精 主骨 ， 主督脉 ， 肾精足则 骨
髓充足 ， 骨有所养 ， 督脉通 ， 卫 阳振 ， 腠 理致 密 ， 邪不 可干 。其 病机 主要为 肾虚督寒 ， 肾虚为 本 ， 寒 盛 为标 ， 属本 虚标 实 之
证 … 。补。 肾通痹片方中雷公藤 味辛 、 苦， 性温 ， 人肝经 ， 通行