外科患者的营养支持题库4-0-8
[医学类试卷]外科营养支持病人的护理模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]外科营养支持病人的护理模拟试卷1 1 不适宜实施营养支持的病人是（A）高代谢状态（B）急性重症胰腺炎（C）骨髓移植（D）休克病人（E）化疗病人2 肠外营养与导管有关的并发症不正确的是（A）空气栓塞（B）穿刺部位感染（C）静脉血栓形成（D）气胸和血胸（E）低血糖症3 要素饮食中不含有（A）多种氨基酸（B）糖类和脂类（C）无机盐和微量元素（D）大量食用盐（E）多种维生素4 全胃肠道外营养的护理要点以下哪项不正确（A）一切操作必须严格无菌（B）营养液可存于4℃以下冰箱内（C）可存放48h以上（D）不可在此静脉处采血、给药等（E）每隔24—48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次5 关于液化饮食下列错误的是（A）将正常饮食研碎（B）配置成匀浆（C）为无渣饮食（D）可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制（E）适用于消化道有一定消化和吸收能力者6 不属于全胃肠外营养并发症的是（A）气胸（B）血胸（C）脓胸（D）肠道感染（E）高血糖症7 要素饮食的护理不正确的是（A）配制要在无菌条件下进行（B）配制的饮食在24h内用完（C）由小剂量开始（D）由低浓度开始（E）滴注液保持在25—30℃8 必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过（A）1周（B）2周（C）3周（D）4周（E）5周9 全胃肠外营养支持特点是（A）口服有困难（B）消化功能障碍的病人（C）高代谢障碍状态病人（D）采用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（E）营养不良者需大手术后支持10 要素饮食配制后放在多少度的冰箱中暂存（A）一5℃以下（B）0℃以下（C）4℃以上（D）8℃以上（E）10℃以上11 要素饮食配制后暂存在冰箱中，要多长时间内用完（A）4h内（B）6h内（C）8h内（D）12h内（E）24h内12 管饲要素饮食的输入，下列哪项正确（A）小量、低浓度、低速度开始（B）大量、低浓度、低速度开始（C）小量、高浓度、低速度开始（D）小量、高浓度、高速度开始（E）大量、高浓度、高速度开始13 管饲要素饮食滴注液的温度保持在（A）32～34℃（B）36～37℃（C）38～40℃（D）41～43℃（E）44～45℃14 适宜肠内营养支持的病人是（A）麻痹性肠梗阻病人（B）重症胰腺炎病人（C）大面积烧伤休克期病人（D）短肠综合征术后稳定期病人（E）严重腹泻病人15 胃肠内营养病人腹泻的防治，哪项是错误的（A）采用低脂肪营养液（B）给予等渗营养液（C）给予乳酸菌制剂（D）改用含乳糖高的营养液（E）防止营养液污染16 不需要用管饲饮食的病人是（A）手术后不能张口进食者（B）拒绝进食者（C）昏迷病人（D）高热病人需补充高热量流质时（E）晚期食管癌病人17 胃肠功能差，基本没有消化能力、吸收尚好的病人营养采用（A）液化饮食（B）要素饮食（C）浅静脉输注营养（D）中心静脉输注营养（E）半流食18 用来评估病人营养状态的指标中不包括（A）血红蛋白（B）血小板（C）血浆铁蛋白（D）24h氮平衡测定（E）血浆白蛋白19 全胃肠外营养支持病人发生的最严重的并发症是（A）高钾血症（B）低钾血症（C）肝功能异常（D）高渗性非酮症昏迷（E）高血糖20 肠内营养中导致误吸的原因是（A）营养液污染（B）温度太低（C）营养液较黏稠（D）喂养管不柔软（E）喂养管移位21 患儿，10个月。
外科病人营养支持
详细描述
胃肠道手术患者需要在术前进行营养评估和干预，术 后根据肠道功能恢复情况进行合理的营养支持。对于 不能经口进食的患者，需要采用肠内或肠外营养支持 ，提供充足的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质 等营养素。同时，需要注意控制输注速度和剂量，以 避免出现不良反应。
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血红蛋白监测
总结词
血红蛋白是反映外科病人营养状况的重 要指标之一。通过定期监测血红蛋白水 平，可以了解病人的贫血状况，及时发 现并纠正贫血。
VS
详细描述
血红蛋白监测通常每月进行一次，如果病 人的血红蛋白水平低于正常范围的下限， 则提示可能存在贫血。此时，应根据病人 的具体情况调整营养支持方案，增加铁、 叶酸、维生素B12等造血物质的摄入。同 时，应密切关注病人的症状和体征，如头 晕、乏力、心慌等，以便及时采取措施。
术后营养支持
术后病人往往存在不同程度的代谢应激和营养不良，给予 适当的营养支持有助于促进病人的康复，减少并发症。
长期禁食或肠外营养
对于需要长期禁食或肠外营养支持的病人，如严重创伤、 大面积烧伤、重症胰腺炎等，给予适当的营养支持有助于 维持病人的生命体征和器官功能。
营养支持的禁忌症
01
严重胃肠道功能障碍
评估病人
制定营养支持方案
实施营养支持
监测和调整
了解病人的年龄、性别、身高、体重、 BMI等基本信息，以及疾病状况、手术史 等，为制定合理的营养支持方案提供依据 。
根据病人的身体状况和疾病特点，制定合 理的营养支持方案，包括营养素的比例、 能量的摄入量等。
根据方案，选择合适的营养支持途径和营 养制剂，进行营养支持。
详细描述
重症胰腺炎患者需要采用深静脉置管进行肠外营养支持 ，根据患者的代谢状态和营养需求，提供适量的能量、 蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。同时，需要 注意控制输注速度和剂量，以避免出现不良反应。
外科营养
外科营养[单项选择题]1、关于外科营养，正确的是（）A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能参考答案：A[单项选择题]2、临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）A.体重B.白蛋白C.血清转铁蛋白量D.周围血中浆细胞数E.血红蛋白参考答案：D[单项选择题]3、下列情况给静脉营养，不合理的是（）A.所有营养不良患者B.各种原因不能正常进食者C.严重烧伤或感染D.急性肾衰竭E.急性坏死性胰腺炎参考答案：A[单项选择题]4、选择补给营养的途径，以下错误的是（）A.消化道功能正常以口服为主B.昏迷病人可用管饲代替口服C.不愿进食的病人可用管饲代替口服D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养E.昏迷病人一律用胃肠外营养参考答案：E[单项选择题]5、下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭参考答案：C[单项选择题]6、关于肠外营养错误的是（）A.通过静脉补给病人营养B.浅静脉营养一般不超过两周C.深静脉营养是长时间的静脉营养D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管参考答案：E[单项选择题]7、禁食时，体内激素水平（）A.胰岛素分泌增加B.胰高血糖素分泌增加C.生长激素分泌减少D.儿茶酚胺分泌减少E.胰高血糖素分泌减少参考答案：B[单项选择题]8、创伤或感染时，有关机体的激素水平变化错误的是（）A.胰岛素分泌增加B.肾上腺素分泌增加C.去甲肾上腺素分泌增加D.胰高血糖素分泌增加E.肾上腺糖皮质激素分泌增加参考答案：A[单项选择题]9、创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）A.蛋白质分解增加B.脂肪动员过快C.体重减轻D.水钠潴留E.能量需求增加50%参考答案：E[单项选择题]10、防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）A.有效控制感染，特别是腹腔感染B.增加TPN中非蛋白能量C.减少糖的供给D.尽可能恢复肠道营养E.给予外源性缩胆素参考答案：B[单项选择题]11、下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多B.病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少C.应激状态下出现胰岛素抵抗D.病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制E.应用激素后，糖异生受抑制参考答案：E[单项选择题]12、为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度B.应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用C.加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充D.严格控制血糖在180mg/dl以下E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注参考答案：D[单项选择题]13、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡参考答案：D[单项选择题]14、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）A.1：（50～80）kcalB.1：（100～120）kcalC.1：（150～200）kcalD.1：（210～240）kcalE.1：250kcal以上参考答案：C[单项选择题]15、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉参考答案：A[单项选择题]16、男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。
外科营养支持病人的护理资料
住院号、床号、病区 等住院信息。
营养状况评估
体重指数（BMI）
体格检查
计算BMI值，判断病人是否存在营养 不良或肥胖等问题。
检查皮下脂肪厚度、肌肉消耗程度、 水肿等营养缺乏表现。
实验室检查
包括血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋 白、转铁蛋白等营养相关指标。
饮食习惯与偏好
01
02
03
饮食类型
了解病人日常饮食类型， 如普通饮食、软食、半流 质等。
营养支持后，病人血清白蛋白水平应有所提高，表明蛋白质合成增 加，营养状况改善。
电解质平衡
营养支持期间，病人电解质水平应保持平衡，如钾、钠、氯等离子浓 度在正常范围内。
临床表现改善情况
食欲改善
营养支持后，病人食欲应有所改善，愿意主动进食。
精神状态改善
营养支持后，病人精神状态应有所改善，表现为情绪稳定、睡眠良 好等。
多学科协作
外科营养支持将更加注重与其他 学科的协作，如营养科、药剂科 等，共同为病人提供更加全面的 营养支持服务。
提高外科营养支持护理质量建议
加强护士培训
提高护士对外科营养支持相关 知识和技能的掌握程度，确保 营养支持的安全和有效实施。
强化病人教育
加强对病人的营养知识教育， 提高病人对营养支持的认知度 和配合度。
05
营养支持团队协作与沟通
医生-护士-营养师沟通机制建立
定期会议
医生、护士和营养师定 期召开会议，共同讨论 患者的营养需求和治疗 方案。
信息共享
建立信息共享平台，及 时上传和更新患者的营 养状况、饮食记录和治 疗进展，以便团队成员 随时了解患者情况。
明确职责
明确医生、护士和营养 师在营养支持团队中的 职责，确保各自工作得 到有效执行。
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注不异，在12-24小时内持续滴注。
接纳肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施1.管道照顾护士：妥帖固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标志；经鼻置管者妥帖固定在面颊部，造口置管者接纳缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时避免压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否得当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
普通外科学(医学高级)：外科营养试题及答案(题库版)
普通外科学(医学高级)：外科营养试题及答案（题库版）1、单选要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ正确答案：B2、单选下列哪项（江南博哥）是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。
A.胆汁淤滞B.脱发C.神经炎D.皮肤干燥、脱屑E.高渗性非酮性昏迷正确答案：E3、单选蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。
A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下正确答案：C4、单选下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸B.血胸C.肝酶谱升高D.皮下血肿E.纵隔血肿正确答案：C参考解析：肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁瘀积及肝酶谱升高，肠屏障功能减退等。
5、单选长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为（）。
A.头静脉B.贵要静脉C.颈内静脉或锁骨下静脉D.颈外静脉E.大隐静脉正确答案：C6、单选下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重B.氮（g）和热量（kcal）之比为1：100C.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案：B参考解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮（g）和热量（KJ）之比为1：（628～837）KJ。
7、单选患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。
此处方非蛋白质热量（kcal）为（）。
A.1305B.1050C.1200D.1500E.1475正确答案：B8、单选男性，20岁。
腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。
将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
外科患者的营养支持
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检查项目
正常值
轻度不良
中度不良
体重
标准体重（kg）= 身高（cm）―105 （25 ~45岁男性， 小于25岁及女性减 2kg，大于45岁加
2kg）
下降 10% ~ 20%
下降 20% ~ 40%
上臂肌围(AMC)
男>20.2cm； 女>18.6cm
下降
下降
40％ ~ 50％ 30％ ~ 39％
（一）临床评价 • 1．既往情况 病史中尤其要注意5个方面的因素：
食物摄入不足；营养吸收不足；营养利用减少； 营养丢失增加；营养需要增加。 • 2．现在状况 如体重丢失，肌肉消耗，功能性水 肿，皮疹和神经系统疾患等。
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•
（二）身体测量指数：
• 1．体重 直接反映营养状态，但要排除脱水或水 肿等影响因素。体重低于标准体重的15％，提示 存在营养不良。
•
在外科临床工作中，由于一些疾病本身的原
因，加之麻醉、手术、创伤及禁食等的影响，使
不少患者存在不同程度的营养问题。临床营养包 括肠外营养（PN）和肠内营养（EN），是指病 人所需要的合理配比的营养素由肠外或肠内供给。
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• 1967年Dudrick等创用全肠外营养，经腔静脉置管输入 水解蛋白液、高渗葡萄糖、维生素等高渗溶液，解决了经 周围静脉不能耐受高渗、低pH值液的问题，从而达到肠 外可供给病人所需的营养物质 .
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• 此期间出现如下代谢反应;
• ①加速糖原分解，使葡萄糖生成增加；
• ②蛋白质分解，糖原异生随饥饿的时间延长而增加；
• ③脂肪逐步成为主要能源，以尽量减少蛋白质的分解。表 现为尿氮排出量开始时增高（约8.5g/d），以后逐渐降低 （2～4g/d）；血浆中脂肪酸、酮酸、酮体逐渐升高，导 致代谢性酸中毒及酮尿症；血糖水平轻度下降；尿钠及钾 排出增加 . (脂肪消耗每天可达200g以上)，所以体重下降 很明显。
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题1．不适宜实施营养支持的病人是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克病人E．化疗病人正确答案：D解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。
知识模块：外科营养支持病人的护理2．肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A．空气栓塞B．穿刺部位感染C．静脉血栓形成D．气胸和血胸E．低血糖症正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理3．要素饮食中不含有A．多种氨基酸B．糖类和脂类C．无机盐和微量元素D．大量食用盐E．多种维生素正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理4．全胃肠道外营养的护理要点以下哪项不正确A．一切操作必须严格无菌B．营养液可存于4℃以下冰箱内C．可存放48h以上D．不可在此静脉处采血、给药等E．每隔24—48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理5．关于液化饮食下列错误的是A．将正常饮食研碎B．配置成匀浆C．为无渣饮食D．可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E．适用于消化道有一定消化和吸收能力者正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理6．不属于全胃肠外营养并发症的是A．气胸B．血胸C．脓胸D．肠道感染E．高血糖症正确答案：D解析：肠外营养的并发症：气胸、血胸、空气栓塞；血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损坏。
知识模块：外科营养支持病人的护理7．要素饮食的护理不正确的是A．配制要在无菌条件下进行B．配制的饮食在24h内用完C．由小剂量开始D．由低浓度开始E．滴注液保持在25—30℃正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理8．必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：B 涉及知识点：外科营养支持病人的护理9．全胃肠外营养支持特点是A．口服有困难B．消化功能障碍的病人C．高代谢障碍状态病人D．采用静脉途径输入生理需要的全部营养要素E．营养不良者需大手术后支持正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理10．要素饮食配制后放在多少度的冰箱中暂存A．一5℃以下B．0℃以下C．4℃以上D．8℃以上E．10℃以上正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理11．要素饮食配制后暂存在冰箱中，要多长时间内用完A．4h内B．6h内C．8h内D．12h内E．24h内正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理12．管饲要素饮食的输入，下列哪项正确A．小量、低浓度、低速度开始B．大量、低浓度、低速度开始C．小量、高浓度、低速度开始D．小量、高浓度、高速度开始E．大量、高浓度、高速度开始正确答案：A 涉及知识点：外科营养支持病人的护理13．管饲要素饮食滴注液的温度保持在A．32～34℃B．36～37℃C．38～40℃D．41～43℃E．44～45℃正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理14．适宜肠内营养支持的病人是A．麻痹性肠梗阻病人B．重症胰腺炎病人C．大面积烧伤休克期病人D．短肠综合征术后稳定期病人E．严重腹泻病人正确答案：D解析：肠内营养支持适用于胃肠道有一定功能的、需要营养疗法的病人，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。
第七章营养支持病人的护理试题及答案
第七章营养支持病人的护理试题及答案第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％XXX～60%7.创伤和熏染的代谢反应下列哪一项为哪一项不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢混乱E.脂肪利用增加8.营养撑持的顺应症有( )A.胃肠道疾病）B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时XXX小时D.24小时E.48小时10.下列情形中哪一项不应赐与营养撑持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状况，最简朴并且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白程度D.皮褶厚度与血浆白蛋白程度E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.利用肠内营养者需胃肠道功用正常或存在部分功用14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.留意无菌操纵B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管按期消毒D.暂时不输的营养液常温安排E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中央静脉供给营养的，一般都选择连续利用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的搜检中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试延续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪类情形与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重降落超过正常体重的10%B.血明净蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.利用糖和脂肪作为能源B.增强中央静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（A.有导管性和肠源性感染两种B.增强部分护理可有效防备导管性熏染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是防备肠源性熏染的有效步伐29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功用尚属正常但营养不良C.严峻的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次赐与和连续输注两种方法B.分次赐与，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、吐逆、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高）C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清++-Na120mmol／L K2.3mmol／L C186mmol／L血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养撑持，同时改正电解质混乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先改正电解质混乱，再予肠外营养撑持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部熏染，需肠外营养撑持在选择肠外营养输注途径即经中央静脉照旧四周静脉时，最主要的决意因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济前提E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管赐与肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部呈现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温渡太低所致，为制止此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃摆布B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。
外科营养支持病人的护理 (2)练习题
外科营养支持病人的护理一、A11、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸2、对营养不良病人的检查中可出现A、血浆白蛋白35g/LB、血转铁蛋白2.0g/LC、血淋巴细胞总数2.5×109/LD、24小时氮平衡测试持续负平衡E、迟发性皮肤超敏试验（+++）3、成人每日食物中需要的蛋白质的量为A、20～30gB、30～40gC、40～50gD、40～60gE、60～80g4、营养支持的适应症不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人5、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质时6、营养疗法的适应证不包括A、血清白蛋白＜30g/LB、连续7日以上不能正常进食C、近期体重下降超过正常体重的5%D、已确诊为营养不良E、可能发生高分解代谢的应激状态病人7、不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤8、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%9、下列不属于肠外营养的适应证的是A、腹泻B、呕吐严重C、肿瘤放、化疗时期D、高代谢状态E、心血管功能紊乱二、A21、小明男，27岁，身高1.72米，体重65kg，小明的体重属于A、消瘦B、重度肥胖C、中度肥胖D、正常范围E、轻度肥胖。
2024年营养支持专科护士培训班理论考试
2024年营养支持专科护士培训班理论考试一单选题1.严重的头部外伤患者,( )是首选的管饲途径。
[单选题] *A、鼻胃管B、鼻肠管C、经皮内镜下胃造口术(正确答案)D、 PEJ2.肠内营养中温度应维持在( )℃ [单选题] *A、 28—32B、 30—35C、 37—40(正确答案)D、 40—453.下列哪项不是肠外营养输注路径相关并发症( ) [单选题] *A、感染B、气胸(正确答案)C、血栓性静脉炎D、导管断裂和闭塞4.血流感染与肠外营养时间的关系( ) [单选题] *A、正比(正确答案)B、无关C、反比5.正常成人的必需氨基酸有几种? ( ) [单选题] *A、 8种(正确答案)B、 10种C、 12种D、 14种6.下面属于文献内容特征检索语言的是( ) [单选题] *A.著者姓名B.书名C.主题词(正确答案)D.学科分类E.专利号7.肠外营养时出现高血糖的原因不包括( ) [单选题] *A、葡萄糖过少输入(正确答案)B、内源性胰岛素分泌不足C、外源性胰岛素补充不够D、机体出现胰岛素阻抗8.再喂养综合征是指在长期饥饿或营养不良提供再喂养所引起的以( )为特征的代谢紊乱并由此产生的一系列症状。
[单选题] *A、高磷血症B、高钾血症C、低磷血症(正确答案)D、低钾血症9.( )不适合妊娠糖尿病餐膳食医嘱。
[单选题] *A、高能量饮食(正确答案)B、低盐低脂糖尿病饮食C、糖尿病饮食D、低脂低盐饮食10.下列哪项是营养诊疗的第一步，也是最基本的一步（） [单选题] *A、营养筛查(正确答案)B、营养评定C、营养干预D、营养监测11.男性腰围≧( ),女性腰围≧( )为腹型肥胖。
[单选题] *A、 75;70B、 80;75C、 85;80(正确答案)D、 90;8512.营养师不能根据产妇( )为患者选择合适的产妇饮食。
[单选题] *A、生产类型B、产后时间C、有无饮食禁忌D、胎儿性别(正确答案)13.关于营养风险的定义,下列哪项是错误的( ) [单选题] *A、与感染性疾病发生率有关B、是指发生营养不良的风险(正确答案)C、与住院时间有关D、是与临床结局相对应的14.营养评定不包括( ) [单选题] *A、脏器功能检查B、血液生化检查C、人体组成测定D、性别调查(正确答案)15.人体主要能量来源不包括( ) [单选题] *A、蛋白质B、水(正确答案)C、碳水化合物D、脂肪16.能量测定的金标准为( ) [单选题] *A、 BMIB、体重C、静息能量代谢检测(正确答案)D、饮食量17.下列属于老年人的代谢特点的是( ) [单选题] *A.分解代谢比较旺盛(正确答案)B.糖耐量高，蛋白质合成能力差C.分解代谢低于合成代谢D.因基础代谢率低，不易出现矿物质、微量元素和维生素缺乏18.留置鼻肠管插入65~75cm行超声检查,向鼻肠管内注水,运用超声检查( ) [单选题] *A、云雾征水流方向(正确答案)B、云雾征是否消失C、双轨征是否出现19.置管至95~105cm行超声检查,向鼻肠管内注水后,若置入成功胃窦部超声检查显示( ) [单选题] *A、云雾征B、双轨征C、云雾征消失(正确答案)20.下列哪项实验室指标更能敏感地反映患者的营养状况变化（） [单选题] *A.白蛋白B.前白蛋白(正确答案)C.总蛋白D.血红蛋白21.营养风险筛查≥3分、存在营养风险的患者应（） [单选题] *A、 1周后复查B、给予肠内外营养支持C、告知责任医师，评估后请营养师会诊(正确答案)D、可不予处理22.以下关于NRS2002的说法错误的是（） [单选题] *A、初筛中任何一项回答为“否”则进入最终筛查(正确答案)B、最终筛查结果≥3分为性，需营养会诊，给予营养评定，必要时营养支持C、最终筛查阴性者，需1周后复筛D、最终筛查结果<3分，表示阴性，不存在营养风险23.某患者诊断为:骨髓移植，他的疾病严重程度评分应为（）分 [单选题] *A、 0B、 1C、 2D、 3(正确答案)24.以下（）能提供900kcal能量? [单选题] *A、一碗小米粥B、 4个中等大小的馒头(正确答案)C、 9碗标准碗米饭D、 2个苹果25.代谢车的收费项目,价格及报销比例是（） [单选题] *A、基础代谢率测定，200元，90%(正确答案)B、代谢率测定，200元，90%C、能量消耗测定，120元，80%D、基础能量消耗测定，180元，80%26.关于膳食医嘱的描述，错误的是（） [单选题] *A、胃癌术后患者的膳食过渡原则为清流质→半流质→流质→软食→普食(正确答案)B、完全性机械性肠梗阻的患者需禁食C、因食管狭窄要求流质膳食的患者可口服多种食材混合制作的食物匀浆膳D、半流质为流质到软食之间的一种过渡膳食27.以下哪项不是流质饮食的特点（） [单选题] *A、易消化B、营养密度高(正确答案)C、适合咀嚼困难的人群食用D、适合消化系统术后恢复进食初期28.瑞高，百普力，能全力1.0，瑞代的适用人群分别为（） [单选题] *A、胃肠功能正常，胃肠功能欠佳，糖尿病，高能耗B、高能耗，胃肠功能欠佳，胃肠功能正常，糖尿病(正确答案)C、糖尿病，胃肠功能欠佳，胃肠功能正常，高能耗D、胃肠功能欠佳，糖尿病，高能耗，胃肠功能正常29.家庭肠内营养的适应证包括() [单选题] *A、肠梗阻B、神经系统疾病引起的吞咽障碍(正确答案)C、肠外瘘D、胃肠道出血30.经口进食不足的患者，为加强营养首选（），其次（），再次( ) [单选题] *A、口服营养补充，肠内营养支持，静脉营养支持(正确答案)B、肠内营养支持，静脉营养支持，口服营养补充C、静脉营养支持，肠内营养支持，口服营养补充D、肠内营养支持，口服营养补充，静脉营养支持案例题1.某患者目前体重为50kg，近3个月体重减少10kg，近3个月体重下降百分比为（） [单选题] *A、 0.25B、 0.2C、 0.17(正确答案)D、 0.12.任某，男性，47岁，主诉“腹胀、嗳气3月余”，诊断为胃体癌，拟行择期手术。
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外科患者的营养支持
题库4-0-8
问题：
[单选]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
问题：
[单选]初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是（）
A.5～6g：1U
B.6～7g：1U
C.8～10g：1U
D.12～15g：1U
E.15～20g：1U
问题：
[单选]手术后的分解代谢期一般持续（）
A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天
出处：天津11选5 ;
问题：
[单选]为防止脂肪代谢所致的酮症需补给（）
A.葡萄糖
B.生理盐水
C.林格液
D.体用胰岛素
E.使用碳酸氢钠液
问题：
[单选]长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）
A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒
问题：
[单选]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。
问题：
[单选]反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。
问题：
[单选]管饲饮食，一般配方含有（）
A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有
管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。