外科病人的营养支持题库9-0-8

外科病人的营养支持

题库9-0-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充（）。

A.脂溶性维生素

B.水溶性维生素

C.氯化钾

D.精氨酸

E.花生四烯酸

机体无水溶性维生素的贮备，所以肠外营养液中均应补充复方水溶性维生素注射液。短期禁食的患者不会产生脂溶性维生素或微量元素的缺乏，但禁食2～3周后需要补充。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]肠外营养的感染性并发症主要是（）。

A.导管性脓毒症

B.吸入性肺炎

C.无结石性胆囊炎

D.肠源性感染

E.以上均不对

肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）。

A.以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者

B.以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者

C.有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维

D.肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂

E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

临床上肠内营养支持时，肠内营养制剂中不能添加胰岛素，这对降低血糖无帮助，添加的胰岛素会被分解为氨基酸。

(飞禽走兽金鲨银鲨 https:///)

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）。

A.谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝

B.机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退

C.谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成

D.创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏

E.谷氨酰胺在体内有很高的合成能力

虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A.开始时用往往采用低浓度

B.适应后可逐渐增加浓度

C.可以50mlh的速度输入

D.可分数次集中快速推注

E.适应后每天用量可达1500～2000ml

肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）。

A.血清白蛋白

B.血清球蛋白

C.血清转铁蛋白

D.血清前白蛋白

E.纤维连接蛋白

血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]肠外营养的并发症有下列哪一项（）。

A.静脉导管相关并发症

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.代谢性骨病

E.以上都是

肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。充分认识其并发症、采取措施预防和治疗是实施肠外营养的重要环节。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

A.营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分

B.食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能

C.食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质

D.肠内营养没有并发症

E.符合生理状态

肠内营养同样有并发症，常见的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。一般说来，这些并发症大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正、处理。