二甲双胍联合内科减重干预治疗肥胖糖尿病患者的效果
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内有着不断增长的趋势。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。
随着医学研究水平的提高，针对2型糖尿病的药物治疗也得到了极大的进展和优化。
诺和锐30联合二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物，近年来被广泛应用于临床。
本文将对诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响进行分析。
我们来了解一下诺和锐30联合二甲双胍药物的作用机制和临床应用情况。
诺和锐30是一种胰岛素促释制剂，能够调节血糖水平，减少餐后高血糖的发生。
二甲双胍是一种口服降糖药，主要通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性的方式来降低血糖水平。
两者结合使用可以协同作用，有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生。
临床上，诺和锐30联合二甲双胍已经被广泛用于2型糖尿病的治疗中，并取得了良好的疗效。
我们来讨论诺和锐30联合二甲双胍对血糖控制效果的影响。
研究发现，诺和锐30联合二甲双胍能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，降低HbA1c水平，改善胰岛素敏感性和胰岛素抵抗，减少胰岛素的分泌，降低血糖生成，提高血糖利用，减少血糖波动，降低血糖的峰值和波谷，提高血糖的稳定性。
诺和锐30联合二甲双胍还能够改善患者的胰岛素抵抗状况，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂代谢，减少心血管疾病的风险。
研究中还表明，诺和锐30联合二甲双胍对肥胖患者有良好的减重效果，能够改善肥胖对2型糖尿病的不良影响。
诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中取得了良好的疗效，能够有效地改善患者的血糖控制水平，并且对血糖控制有着显著的影响。
其治疗效果得到了临床实践的验证和研究的支持。
在使用诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的过程中，应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，结合生活方式干预和其他药物治疗，全面有效地控制糖尿病的发展，并降低糖尿病并发症的风险。
二甲双胍加运动疗法干预治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察
者８ ６例随机 分为两组 ， 治疗组 ４ ６例和对照组 ４ ０例 ， 两组均给予一般治疗 （ 非药物治疗 ） 治疗组 给予 二 甲双胍 ５０ｍｇ２次 ｄ 口 ， ０ ， ， 服． 配合运 动治疗 ， 观察 ｌ ２个月。结果 ： 两组体重指数 、 血压 、 空腹血糖 、 葡萄糖负荷后 ２ｈ 糖 、 血 糖化血 红蛋 白、 血脂 、 围等指标 腰
标。
１３ 统计学处理 ： ． 应用 ＳＳ１． ＰＳ３０统计软件进行统计分析。 计量资料以均数 ± 标准差（ ｓ表示， 土 ） 两组间均数比较采用 ｔ
检验 ， 的比较采用 检验 。Ｐ＜ ．５ 率 ００ 为差异有统计学 意义 。
・
７ ６６ ・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ３卷 第 ４期
２ 结 果
实 ， 乎所 有糖尿病 患者都要 经过糖耐量 异常阶段 ， ５—１ 几 每 ０
年 ， ３进展为糖尿病 ，／ １ ／ １３仍维持 糖耐 量异常 阶段 ，／ １３血糖 恢复为正常 。本研究 中， 药物组给 予二 甲双胍 口服 ， 同时
经治疗 治疗组 患者 ＨＤ Ｌ—ｃ明显上升 ， 而其他 指标均 明 显下降（ ０ ０ ） 对 照组干预前后 比较 ，Ｂ 、 化血红蛋 白 Ｐ＜ ． １ ； ｐ糖
肾毒性及恶心呕吐不 良反应 显著 低于对 照组 ， 其骨髓 抑制 但 方面不 良反 应较 重 ， 床应 用 时需 要注 意。有研 究 表 明， 临 其 Ⅲ、 Ⅳ度骨髓 抑制发生率 较顺 铂高 ， ３ ％左右。 达 ５ 总之 ， 奈达铂联合氟 尿嘧啶治 疗晚期食管癌疗效 显著 ， 不
３ 讨 论
结果表明 ： 当体力运 动的基础 上二 甲双胍治疗 糖耐量 适 减低是防止其发展成糖尿 病 的有效措施 ， 合用药组 较对照 联
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景疲劳肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要病因包括饮食结构不均衡、缺乏运动以及遗传因素等。
在糖尿病患者中，肥胖症更是一个极为严重的问题，因为肥胖会进一步加重糖尿病患者的胰岛素抵抗和血糖控制困难，增加心血管疾病等并发症的风险。
如何有效地治疗肥胖2型糖尿病成为了临床医生和研究者们共同关注的焦点。
在当前的临床实践中，达格列净和二甲双胍被广泛应用于治疗2型糖尿病患者。
达格列净是一种新型的二肽基肽酶4抑制剂，可以通过抑制二肽基肽酶4的活性，延缓胰岛素素的降解，降低血糖水平。
而二甲双胍则是一种口服降糖药物，主要作用是减少肝葡萄糖生成，提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
本文旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供更多的参考和指导。
通过深入研究药物的药理作用、临床试验设计和结果、副作用及安全性以及长期治疗效果观察，我们希望可以为改善肥胖2型糖尿病患者的治疗效果提供更多的依据和支持。
1.2 研究目的"研究目的"部分的内容如下：本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，并探讨其可能的机制。
肥胖2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，临床治疗存在一定的挑战性，达格列净和二甲双胍作为常用的口服降糖药物，具有不同的药理作用，联合应用可能会产生协同效应，从而达到更好的治疗效果。
本研究旨在通过系统的临床试验设计和数据分析，评估达格列净联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的降糖和减重效果，探讨其对胰岛素抵抗、胰岛素分泌和脂肪代谢的影响，为临床医生提供更为全面的治疗建议。
通过本研究的结果，希望为肥胖2型糖尿病患者的个性化治疗提供依据，提高治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 达格列净联合二甲双胍的药理作用达格列净是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）在肠道内的降解，进而增加GLP-1和GIP在体内的浓度，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的释放，降低血糖水平，减少胰岛素阻力。
二甲双胍联合司美格鲁肽治疗超重及肥胖2型糖尿病患者疗效与安全性观察
二甲双胍联合司美格鲁肽治疗超重及肥胖2型糖尿病患者疗效与安全性观察【摘要】目的：探讨超重及肥胖2型糖尿病患者给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗的疗效与安全性。
方法：收治超重及肥胖2型糖尿病患者60例，作为研究对象，随机分为两组。
对照组30例，给予二甲双胍单独治疗，观察组30例，给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗，对比两种治疗方案的效果。
结果：观察组疗效、血糖得到控制的时间、FBG、PBG、BMI指标优于对照组(P＜0.05)，观察组治疗安全性即不良反应发生率和对照组无明显差异(P＞0.05)，治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，(P＜0.05)。
结论：对超重及肥胖2型糖尿病患者给予二甲双胍联合司美格鲁肽治疗效果显著，可有效改善血糖、控制体重。
【关键词】二甲双胍；司美格鲁肽；肥胖或超重；2型糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由于机体胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足，导致高血糖长期存在的一种代谢性疾病[1]。
随着现在人们生活方式、饮食习惯等方面的转变，代谢综合症的发病率逐年增加，对糖尿病而言，肥胖是引发疾病的因素之一，随着体重的增长，使得患者的病情不断加重。
二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，可以对糖异生起抑制作用，可有效增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，但是针对超重或肥胖的糖尿病患者单纯使用二甲双胍并不能达到理想效果[2]。
因此，本文针对超重及肥胖2型糖尿病患者给予二甲双胍联合司美格鲁肽的疗效与安全性进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料收治2020年10月~2021年10月超重及肥胖2型糖尿病患者60例，作为研究对象，随机分为两组。
对照组30例，男性19例，女性11例，年龄37~57岁，平均年龄（45.24±2.36）岁，病程1~5年，平均病程（2.12±0.89）年；观察组30例，男性20例，女性10例，年龄38~58岁，平均年龄（45.44±2.95）岁，病程2~8年，平均病程（2.98±2.88）年；两组在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果【摘要】本研究旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。
研究对象为肥胖2型糖尿病患者，采用随机对照试验设计，将患者分为治疗组和对照组，观察指标包括血糖水平、体重变化等。
达格列净联合二甲双胍治疗组在治疗后明显降低了血糖水平，减轻了体重，且副作用较小。
研究结果表明，达格列净联合二甲双胍在治疗肥胖2型糖尿病中具有显著的有效性，且具有较好的安全性。
未来在临床应用中，该药物组合有望成为一种有效的治疗选择，为肥胖2型糖尿病患者带来更好的临床疗效。
【关键词】达格列净、二甲双胍、肥胖、2型糖尿病、临床效果、临床试验、治疗方案、观察指标、结果分析、有效性、副作用、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球性流行病，其发病率不断增加，给公共卫生和医疗系统带来巨大负担。
2型糖尿病是最常见的类型，往往伴随着肥胖等代谢紊乱症状。
治疗肥胖2型糖尿病的方法有很多种，其中达格列净和二甲双胍联合应用是一种常见的治疗方案。
达格列净是一种口服药物，属于二嗪类抑制剂，能有效降低血糖；而二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减少肝糖原生成，促进葡萄糖摄取。
通过联合使用这两种药物，可以综合调节血糖水平，改善胰岛素敏感性，降低患者的肥胖程度，从而达到控制糖尿病的目的。
本研究旨在探究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，肥胖2型糖尿病患者数量逐年增加，给公共卫生和医疗资源带来了极大的压力。
达格列净和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的常用药物，它们的联合应用在临床上已经取得了一定的疗效。
本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，探讨其在降血糖、减肥、改善胰岛功能等方面的表现，为临床上更好地指导治疗提供依据。
希望通过本研究的开展，能够为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供更加有效的方案，降低并发症的风险，提高生活质量。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果随着现代生活习惯的改变和不健康饮食的普及，肥胖症和2型糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势。
肥胖症是引起2型糖尿病的重要危险因素之一，同时2型糖尿病也会对肥胖症产生更严重的影响。
因此，开发并应用一种既能治疗肥胖症，又能控制2型糖尿病的药物就显得尤为重要。
本文将详细介绍达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法的临床效果。
达格列净是一种口服药物，属于一类叫做二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。
DPP-4是一种能够降解胰岛素释放激素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰高血糖素样肽2（GLP-2）的酶，通过抑制DPP-4的活性，达格列净可以使这些激素在体内的半衰期变长，推动胰岛素的分泌以及控制血糖。
而二甲双胍则是一种口服降血糖药物，能够抑制肝糖原异生、降低血糖浓度和提高组织对胰岛素的敏感性。
达格列净联合二甲双胍可使体内的生理机制更好地发挥作用，达到更好地控制血糖水平和减轻身体负担的效果。
1. 控制血糖水平：达格列净与二甲双胍的联合使用可以促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，控制2型糖尿病的症状，达到控制和稳定血糖的效果。
2. 减轻身体负担：达格列净联合二甲双胍可减轻机体负担，强化内源性胰岛素分泌和增加组织敏感性，从而缓解身体的代谢紊乱和器官损伤，降低肥胖症和2型糖尿病患者的并发症风险。
3. 促进体重减轻：肥胖症是2型糖尿病的重要危险因素之一，而达格列净联合二甲双胍可以够抑制肝糖原异生，降低葡萄糖的生成量，控制胰岛素电机，从而达到减轻体重的效果。
4. 减轻胰岛素耐受性：长期胰岛素分泌和组织抵抗是导致2型糖尿病的重要原因之一。
达格列净联合二甲双胍可以调节血糖和胰岛素水平，降低体内胰岛素抵抗，减轻胰岛素的耐受性，从而有效的预防和治疗2型糖尿病。
总之，达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法具有广阔的应用前景，近年来也受到越来越多临床医生和研究人员的关注。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果首先我们将从药理学的角度分析达格列净联合二甲双胍的作用机制。
达格列净是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶，可以增加胰岛素素样肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）的降解，从而增加它们的浓度。
这两种激素是β-细胞分泌胰岛素的重要因子，能够抑制胰高血糖素水平的升高，调节胰岛素的分泌，同时也可以减少血糖的产生，降低餐后血糖。
二甲双胍是一种大肠杆菌提取的口服降糖药，其主要通过抑制肝糖原合成和增加组织对胰岛素的敏感性来发挥作用，通过降低血糖的产生和提高胰岛素的敏感性来达到降糖的效果。
在临床上，达格列净联合二甲双胍可以通过上述作用机制，减轻胰岛素抵抗，增加GLP-1、GIP和胰岛素的分泌，降低肝脏对葡萄糖的产生，通过多个途径降低血糖水平。
达格列净联合二甲双胍还有减轻体重、减少脂肪组织炎症反应、改善胰岛素抵抗等多重作用，可以提高患者的胰岛素敏感性，减少内皮功能异常，改善血管舒张功能，从而对肥胖2型糖尿病患者的临床症状起到更全面的改善作用。
一项关于达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床试验表明，与二甲双胍单独治疗相比，联合治疗组在降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善血脂代谢等方面有显著的优势。
从心血管事件的角度来看，达格列净联合二甲双胍不仅可以改善糖尿病患者的心血管风险因素，减少心脑血管事件的发生率，还可以改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，对预防和治疗2型糖尿病相关心血管疾病具有重要的临床意义。
在肥胖2型糖尿病患者的长期随访研究中，治疗组采用达格列净联合二甲双胍进行治疗，其血糖水平得到了很好的控制，病情的发展得到了有效的抑制。
与传统单一治疗方案相比，达格列净联合二甲双胍因具有更广泛的降糖、减重、改善内分泌功能等多重作用，并不仅降低了病情的进展风险，还可改善患者的生活质量，具有更广泛的应用前景。
达格列净联合二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果是显著的。
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究摘要：目的探究超重或肥胖2型糖尿病患者以司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的效果。
方法选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组。
对照组单用二甲双胍治疗，观察组则联用司美格鲁肽治疗。
比较两组用药不良反应以及血糖、血脂、体重指标水平。
结果观察组用药不良反应率较对照组略高，但差异（P>0.05）。
观察组治疗后FPG、2 hPPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围均较对照组低（P<0.05）。
结论超重或肥胖2型糖尿病患者治疗中，司美格鲁肽联合二甲双胍治疗效果良好，可改善患者血糖、血脂、体质量，且用药安全性高，值得推广。
关键词：超重或肥胖2型糖尿病；司美格鲁肽联合二甲双胍；不良反应发生率；血糖；血脂；体重近年来，随着我国居民生活水平的提升，超重或肥胖2型糖尿病患者数量也迅猛增长。
而临床已经证实，超重或肥胖不仅会影响2型糖尿病患者的血糖控制结局，也会增加其心脑血管疾病的发生几率[1]。
因此，寻求有效的方法控制超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重，具有重要意义。
研究表明，GLP-1受体激动剂可有效延缓2型糖尿病患者的胃排空，促进胰岛素分泌，在超重或肥胖患者治疗中优势明显，可联合用药[2]。
基于此，本文选择超重或肥胖2型糖尿病患者进行研究，探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病的效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组，分组研究符合伦理要求，获得准允。
对照组中，男性17例、女性15例。
年龄均值45.42±8.24 岁，最高65岁，最低30岁。
BMI均值31.55±1.42 kg/m2，最高34.35 kg/m2，最低29.12 kg/m2。
二甲双胍联合利格列汀治疗肥胖2型糖尿病患者的临床观察
阻塞性肺疾病稳定期中起到很好的治疗作用。
但因本临床研究样本量小，观察周期短，评价其综合效应时会有一定的偏差，在今后的研究中，有待进一步扩大样本量，延长评价周期，以更广泛地应用于临床。
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二甲双胍减肥成功案例
二甲双胍减肥成功案例二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，但近年来，它也被广泛应用于减肥领域。
许多人通过二甲双胍成功减肥，取得了显著的成效。
下面我们就来看一些二甲双胍减肥成功案例，希望能够给正在减肥的朋友们一些启发和帮助。
小明，26岁，身高165cm，体重75kg。
小明从大学毕业后开始工作，由于工作压力大，饮食不规律，体重逐渐增加。
他尝试过各种减肥方法，但效果不明显。
后来，他在医生的建议下开始服用二甲双胍，并在医生的指导下进行合理的饮食控制和适量的运动。
经过半年的努力，小明的体重减轻了15kg，身体状态明显改善，精神状态也更加饱满。
小红，32岁，身高170cm，体重85kg。
小红是一名白领，工作繁忙，经常加班，饮食不规律。
她尝试过很多减肥方法，但效果都不理想。
后来，她在朋友的推荐下开始服用二甲双胍，同时调整了饮食结构，增加了运动量。
经过三个月的努力，小红的体重减轻了10kg，她也感到更有活力和自信。
小刚，29岁，身高175cm，体重90kg。
小刚是一名IT工程师，长期对着电脑工作，生活规律差，体重逐渐增加。
他曾经尝试过很多减肥方法，但都没有坚持下来。
后来，他在健身教练的建议下开始服用二甲双胍，并进行了科学的饮食控制和有氧运动。
经过半年的努力，小刚的体重减轻了20kg，体脂率也显著下降，整个人焕发出了健康的光彩。
以上案例表明，二甲双胍在减肥中发挥着重要作用。
但需要注意的是，二甲双胍并非万能药，它只能在医生的指导下使用，同时配合科学的饮食和运动。
在服用二甲双胍的同时，也要注意监测血糖和肝肾功能，避免出现不良反应。
总之，二甲双胍减肥成功案例不仅给我们带来了信心，也提醒我们在减肥过程中要科学合理，不要盲目跟风。
希望每一位正在减肥的朋友都能找到适合自己的方法，取得成功的减肥成果。
西格列汀、二甲双胍联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性
西格列汀、二甲双胍联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性摘要】目的：分析腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床疗效与安全性。
方法：以我院收治的96例腹型肥胖2型糖尿病患者进行回顾性分析，并依据单盲法将其分为对照组与观察组各48例，两组患者均予以二甲双胍的治疗，其中对照组则采用瑞格列奈进行治疗，观察组则联合西格列汀予以治疗。
结果：观察组患者血糖控制各项指标水平明显优于对照组；同时观察组患者不良事件发生率为4.17%相较于对照组的16.67%明显降低。
比较结果具有可比性（P＜0.05）。
结论：关于临床腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，不仅有助于患者血糖水平的有效改善，同时对于抑制不良事件的发生具有明显的作用，其安全有效性值得肯定，具有临床推广价值。
【关键词】腹型肥胖2型；糖尿病；西格列汀；二甲双胍【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0144-02作为临床糖尿病症中常见的分型类型，2型糖尿病的发生主要是由于胰岛素抵抗及分泌缺陷所造成的，也是以持续性高血糖为特征的一种慢性综合性疾病。
而作为该症临床治疗的一线药物，关于二甲双胍的应用，在诸多文献研究中均显示可有助于患者心血管方面的改善。
而作为该症临床治疗的新型药物，对于西格列汀的应用则主要是以胰岛β细胞凋亡现象的抑制，对于血糖水平的控制以及低血糖不良事件发生率的降低具有明显的作用[1]。
本文以我院收治的96例该症患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料依据在2017年1月—2018年5月期间我院所收治的96例腹型肥胖2型糖尿病患者，并将其分为对照组与观察组各48例。
其中对照组女性患者21例、男性27例，年龄为32～65岁、平均为（48.75±3.67）岁；观察组中25例男性、23例女性，年龄为33～64岁、平均为（47.95±4.21）岁。
利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2_型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.101利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响陈文钰福建省福鼎市医院内分泌代谢病科，福建福鼎355200[摘要]目的探讨利拉鲁肽、二甲双胍与恩格列净三药联合治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）对患者体质量、血糖及胰岛功能的影响。
方法选取2020年3月—2022年5月福建省福鼎市医院收治的126例T2DM肥胖患者，采用随机抽签法将其分为对照组与观察组，每组63例。
对照组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，观察组给予利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净三药联合治疗，对比两组患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果治疗后，观察组FPG（7.37±0.71）mmol/L、2 hPG（10.53±1.09）mmol/L、HbAlc（8.32±1.23）%、BMI（25.35±2.12）kg/m 2均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组HOMA-IR指数（2.41±0.29）低于对照组的（2.86±0.37），HOMA-β指数（70.03±11.29）高于对照组的（62.37±10.71），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净联合治疗2型糖尿病肥胖患者的应用效果理想，可促进体质量下降，降低血糖水平，改善胰岛功能。
[关键词] 利拉鲁肽；二甲双胍；恩格列净；2型糖尿病；肥胖；血糖；胰岛功能[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0101-04Effects of Combination of Liraglutide, Metformin and Empagliflozin on Body Weight, Blood Glucose and Islet Function in Obese Patients with Type 2 Diabetes MellitusCHEN WenyuDepartment of Endocrinology and Metabolism, Fuding Hospital, Fuding, Fujian Province, 355200 China[Abstract] Objective To investigate the effect of combined treatment of liraglutide, metformin and Empagliflozin on body weight, blood glucose and islet function in patients with type 2 diabetes (T2DM). Methods A total of 126 obese patients with T2DM admitted to Fuding City Hospital in Fujian Province from March 2020 to May 2022 were selected and randomly divided into a control group and an observation group, with 63 patients in each group. The control group was treated with liraglutide combined with metformin, while the observation group was treated with liraglutide, metfor⁃min, and entegliptin in combination. Comparison of body mass index (BMI), fasting blood glucose (FBG), 2-hours post⁃prandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment-β (HOMA-β) and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) between two groups of patients. Results After treat⁃ment, FPG (7.37±0.71) mmol/L, 2 hPG (10.53±1.09) mmol/L, HbA1c (8.32±1.23)%, and BMI (25.35±2.12) kg/m2 in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the HOMA-IR index in the observation group (2.41±0.29) was lower than that in the control group (2.86±0.37), HOMA- β index (70.03±11.29) was higher than that of the control group (62.37±10.71), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The combination of rilalutide, metformin and engeglinide in the [作者简介]陈文钰（1968-），男，硕士，副主任医师，研究方向为糖尿病病理生理及其慢性并发症。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重 肥胖2型糖尿病的疗效分析
１ ． ４ 统计 学方法
２ 结果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软件进行数据 处
理， 计量资料采用 ￡ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异存在统计学意义。
临床上 ， 糖尿病是 常见 内分 泌系统疾病 ， 影 响患者 身心健
骨， ２ ０ １ ６ ， ２ ８ （ ８ ） ： ３ ９ — ４ ｏ ．
［ ２ 】 张保中， 张万利 ， 邹雄飞 ， 等组 合式外固定支架治疗胫骨远端骨折叨 ． 中华创伤骨科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， １ ８ （ ４ ） ： ３ ４ ６ — ３ ５ ０ ．
二 甲双 胍 联 合 阿卡 波 糖治 疗 超 重 肥 胖 ２型 糖尿 病 的疗效 分 析
参 考 文 献
许硕贵 ， 杨向群 ， 胡 文君 ， 等． 胫骨平台单纯后外侧骨折手术入 路的 研究进展们． 创伤外科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ４ ７ — ２ ５ ０ ． 郑 占乐 ， 常恒瑞 ， 孟 德飞 ， 等． 胫骨平 台骨折合并腓 骨近端 骨折 的相 关研究［ Ｊ 】 ． 河北医科大学学报 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ７ （ ６ ） ： ７ ２ ２ — ７ ２ ４ ． 杜增峰 ， 马晓磊 ， 贺耀耀 ， 等． 胫骨 中段横断骨折 内外侧锁定钢 板固
胖 ２型糖 尿 病的 临床 效 果 。方法
５月期 间收 治的超 重、肥胖的 ２型糖尿病 患者中选取 ６ ０ 例， 采 用数 字表 法将其随机分为观察组 ３ ０例和对照组 ３ ０ 例。 观察组给 予二 甲双胍联 合阿卡波糖治疗 ，对照组给 予二 甲双胍 治疗， 观 察对 比 ２组 临床 治疗效 果。结果 观察组体 重指数（ Ｂ ＭＩ ） 、 餐
双胍 联 合 阿 卡 波 糖 进 行 治 疗 可获 得 显 著 的 临床 疗 效 ， 值得应 用
吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响
现代生物医学 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.7 APR2021• 1257 •doi: 10.13241 /ki.pmb.2021.07.012吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响*郑欣戚艳艳毕丽娜胡苏赵丹(中国康复研究中心/北京博爱医院内分泌科北京100068)摘要目的:探讨吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响方法：选取经一般 生活方式干预血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者85例，按照干预方式分为药物组(40例）和联合组(45例），两组均给 予糖尿病教育和饮食指导，药物组给予吡格列酮二甲双胍片口服，联合组在药物组基础上给予运动康复，分别于干预前及干预3 个月后，计算体质量指数(BMI)，测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇（TC)、低密度脂蛋白（LDL-C)、高密度脂蛋 白（HDL-C)、甘油三酯（TG)、游离脂肪酸（FFA)、糖化血红蛋白（HbAlc)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和P细胞功能指数（HOMA-p)。
结果：两组患者干预3个月后的FPG、2hPG、HBAlc、FINS、H0MA-lR、TC、LDL-C、TG、FFA均较 干预前下降,HOMA-(3、HDL-C较干预前升高（P<0.05),联合组干预3个月后的BMI较干预前下降(PC0.05)。
干预3个月后，联 合组的BMI、2hPG、HBAlc、FINS、H0MA-IR、TC、LDL-C、TG、FFA均低于药物组(P<0.05)。
结论：吡格列酮二甲双胍联合运动康 复可改善超重或肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱，并具有额外的减重获益，且能够改善患者的胰岛功能。
关键词:运动康复;吡格列酮；二甲双胍;2型糖尿病；超重；肥胖;血糖;血脂；胰岛功能中图分类号:R587.2文献标识码:A文章编号：1673-6273(202丨）07-1257-04Effects of Pioglitazone Metformin Combined with Exercise Rehabilitation on Glucose and Lipid Metabolism and Islet Function in Overweight or ObesePatients with Type 2 Diabetes Mellitus*ZHENG Xin,QI Yan-yany BILi-naf HU Su,ZHAO Dan(Department o f E ndocrine,China Rehabilitation Research Center/Beijing Bo'ai hospital,Beijing, 100068, China) ABSTRACT Objective:To investigate the effect of pioglitazone metformin combined with exercise rehabilitation on glucose and lipid metabolism and islet function in overweight or obese patients with type2 diabetes mellitus.Methods:A total of85 type2 diabetic patients with overweight or obesity who had poor blood glucose control under lifestyle intervention were included in the study.They were divided into drug group(40 cases)and combined group(45 cases)according to intervention methods.Both groups were given diabetes education and dietary guidance.The drug group was given pioglitazone metformin orally,and the combined group was given exercise rehabilitation based on the basis of drug group.Before and 3 months after intervention,the body mass index(BMI),fasting plasma glucose(FPG),2 hour post prandial plasma glucose(2hPG),total cholesterol(TC),low density lipoprotein(LDL-C),high density lipoprotein(HDL-C),triglyceride(TG),free fatty acid(FFA),glycated hemoglobin(HbAlc),and fasting insulin(FINS)were measured, and the insulin resistance index(HOMA-IR)and p cell ftinction index(HOMA-p)were measured.Results: 3 months after intervention, the FPG,2hPG,HBAlc,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG and FFA of the two groups were lower than those before intervention,and HOMA-p and HDL-C were higher than those before intervention(P<0.05). BMI of the combined group decreased compared with before intervention(P<0.05). 3 months after intervention,BMI,2hPG,HBAlc,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG,FFA of the combined group were lower than those of the drug group(P<0.05). Conclusion:Pioglitazone metformin combined with exercise rehabilitation can improve the disorder of glucose and lipid metabolism in overweight or obese patients with type2diabetes mellitus,and has additional weight loss benefits,as well as improve the islet function of patients.Key words:Exercise rehabilitation;Pioglitazone;Metformin;Type2 diabetes mellitus;Overweight;Obesity;Glucose;Lipid;Islet functionChinese Library Classification(CLC):R587.2 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)07-1257-04*基金项目：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目（2014C Z-26);北京市自然科学基金项目(7162049)作者简介:郑欣（1969-)，女，博士，副主任医师，研究方向:糖尿病运动康复，E-m a i l:z h e n g x i n c r r c@163.c o m(收稿日期：2020-08-27接受日期：2020-09-21)• 1258 •现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.7 APR^021—IX-—刖目我国成人2型糖尿病患病率高达11.6%t'其中肥胖及超 重人群的糖尿病患病率分别为18.5%、12.8%%糖尿病患者中肥胖、超重人数占比分别约为24.3%、41.0%m。
二甲双胍的功效与作用
二甲双胍的功效与作用二甲双胍（Metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。
它主要通过抑制肝糖原糖解和增强胰岛素的利用来降低血糖水平。
此外，二甲双胍还具有多种其他药理作用和临床应用价值，下面将详细介绍其功效与作用。
一、降糖作用二甲双胍是目前广泛应用于治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物。
它通过抑制肝脏糖原的分解和合成，减少肝脏对血糖的产生，从而降低空腹和餐后血糖水平。
此外，二甲双胍还能增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，使血糖稳定在正常范围内。
二、促进体重减轻相比于其他降糖药物，二甲双胍的一个显著优点是其能够帮助患者减轻体重。
糖尿病患者常伴有肥胖，而二甲双胍可通过抑制食欲和减少食物摄入来达到减轻体重的效果。
此外，该药还能促进脂肪酸的氧化，减少脂肪组织的积累，使体重得到进一步控制。
三、改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的一个重要环节。
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的正常作用。
这一作用有助于降低血糖水平、改善胰岛素分泌功能，从而保护胰岛β细胞的功能并减少并发症的发生。
四、改善血脂和血压二甲双胍治疗还能改善血脂和血压水平，减少心血管病的风险。
研究表明，二甲双胍能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。
此外，它还能降低血压，减少血管损伤和动脉粥样硬化的发生。
五、抗肿瘤作用近年来，研究发现二甲双胍还具有抗肿瘤作用。
一方面，该药可抑制癌细胞的增殖和侵袭，减少肿瘤生长和扩散。
另一方面，二甲双胍还能抑制肿瘤机体内的胰岛素样生长因子1（IGF-1）的合成和分泌，从而减少肿瘤的生长和发展。
因此，二甲双胍在肿瘤的预防和治疗中可能有着潜在的临床应用价值。
六、抗衰老作用研究发现，二甲双胍还具有延缓衰老的作用。
该药能够通过增加线粒体生物合成和改善线粒体功能，增强细胞能量代谢，从而减少细胞的氧化应激和损伤，延缓细胞和器官的衰老进程。
二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响
二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它具有降低血糖的作用，同时还可以影响脂肪代谢。
下面将详细介绍二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响。
二甲双胍可以降低血脂。
糖尿病患者常伴有血脂异常，如高胆固醇、高三酰甘油等。
二甲双胍能够抑制肝脏对胆固醇的合成，减少LDL胆固醇的生成。
二甲双胍能够抑制脂肪组织中的脂肪合成酶活性，减少体内脂肪的合成，从而降低三酰甘油水平。
研究还发现，二甲双胍可通过激活脂肪组织中的脂肪氧化酶，促进脂肪酸的氧化代谢，进一步降低三酰甘油水平。
二甲双胍可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。
胰岛素是调节脂肪代谢的重要激素，而糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗现象。
二甲双胍通过激活AMPK通路，增加胰岛素受体的表达，改善胰岛素信号通路，从而减少胰岛素抵抗现象。
二甲双胍还能够降低脂肪组织中的炎症反应，改善胰岛素抵抗，进一步促进脂肪代谢的正常进行。
二甲双胍还可以减轻糖尿病患者的体重。
糖尿病患者常伴有肥胖，而肥胖又进一步影响脂肪代谢的紊乱。
二甲双胍可以通过抑制食欲中枢的神经递质释放，减少食欲，从而减轻体重。
二甲双胍能够抑制脂肪合成酶和葡萄糖生成酶的活性，减少脂肪和葡萄糖的合成，进一步促进体重的降低。
二甲双胍对糖尿病脂代谢具有显著的影响。
它可以降低血脂、改善胰岛素抵抗、减轻体重，从而改善糖尿病患者的脂代谢紊乱。
但需要注意的是，二甲双胍对不同人群的疗效可能有所差异，且可能引发一些副作用，如胃肠道反应等。
在使用二甲双胍之前，最好咨询医生的意见，并遵循医生的建议进行用药。
二甲双胍联合达格列净治疗肥胖2_型糖尿病的疗效及对患者血管内皮功能和糖脂代谢的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.022二甲双胍联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对患者血管内皮功能和糖脂代谢的影响刘军，刘光海北京市朝阳区双桥医院内分泌科，北京100000[摘要]目的探讨肥胖2型糖尿病治疗中达格列净的疗效及对患者血管内皮功能和糖脂代谢的影响。
方法回顾性选取2019年2月—2022年2月北京市朝阳区双桥医院内分泌科肥胖2型糖尿病患者100例，依据用药方法分为观察组（n=50）采用二甲双胍联合达格列净治疗，对照组（n=50）采用二甲双胍治疗。
比较两组BMI、尿微量白蛋白、血管内皮功能、糖脂代谢指标、不良反应发生情况。
结果用药后，观察组FMD高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
用药后，两组BMI、尿微量白蛋白、NMD水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。
用药后，观察组HbA1c、FPG、FINS、2 hPG、MODD、MAGE、LAGE、ISI、TG、TC、EAT、VFA、SFA水平均低于对照组，HOMA-β、HDL-C均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
用药后，两组FCP、HOMA-IR、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组不良反应发生率（10.00% vs 12.00%）比较，差异无统计学意义（χ2=0.102，P>0.05）。
结论肥胖2型糖尿病治疗中达格列净的疗效显著，能够对患者血管内皮功能和糖脂代谢进行改善。
[关键词] 肥胖2型糖尿病；达格列净；血管内皮功能；糖脂代谢；不良反应[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0022-05Efficacy of Metformin Combined with Dapagliflozin in the Treatment of Obese Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effects on Vascular Endothelial Function and Glycolipid MetabolismLIU Jun, LIU GuanghaiDepartment of Endocrinology, Shuangqiao Hospital, Chaoyang District, Beijing, 100000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of Dapagliflozin on vascular endothelial function and glucose and lipid metabolism in obese type 2 diabetes patients.Methods 100 obese patients with type 2 diabetes in the Department of Endocrinology, Shuangqiao Hospital, Chaoyang District, Beijing from February 2019 to February 2022 were retrospec⁃tively selected. According to the medication method, they were divided into the observation group (n=50), which was treated with metformin combined with dagelin, and the control group (n=50), which was treated with metformin. The BMI, urinary microalbumin, vascular endothelial function, glucose and lipid metabolism index, and occurrence of ad⁃verse reactions of the two groups were statistically analyzed.Results After medication, the FMD in the observation group was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, there was no statistically significant difference in BMI, urinary microalbumin, and NMD levels between the two groups (P>0.05). After medication, the levels of HbA1c, FPG, FINS, 2 hPG, MODD, MAGE, LAGE, ISI, TG, TC, EAT, VFA, and SFA in the observation group were lower than those in the control group, while the levels of HOMA-β, HDL-C in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). After medication, there was no statistically significant difference in FCP, HOMA-IR and LDL-C levels [作者简介]刘军（1982-），男，本科，主治医师，研究方向为糖尿病。
二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果
二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果李小忠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)5【摘要】目的观察二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。
方法选取在医院就诊的肥胖型2型糖尿病(肝郁脾虚证)患者71例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组36例。
对照组单纯服用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍+逍遥散加减治疗,观察比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比变化情况。
结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)数值均有改善,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测值低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组BMI、腰臀比数值较治疗前均降低,观察组BMI、腰臀比数值低于对照组(P均<0.01)。
结论与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病效果更佳,能够有效控制患者的血糖、血脂水平,减轻其体质量。
【总页数】3页(P7-8)【作者】李小忠【作者单位】成都成仁眼科医院有限公司【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果观察2.联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果评价3.罗格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果观察4.加味苓桂术甘汤联合二甲双胍治疗痰湿内盛证肥胖型2型糖尿病的临床效果5.瑞格列奈联合五苓散加减治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响
二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病。
脂代谢异常是糖尿
病患者中常见的并发症之一。
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于糖尿病
患者的治疗和管理。
本文将探讨二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响。
通过上述机制，二甲双胍在糖尿病患者中对脂代谢产生了多方面的影响。
二甲双胍能
够降低肝脏脂肪的含量和合成，减少脂肪在肝脏中的积累，从而降低了脂肪肝的发生风险。
二甲双胍能够增加脂肪酸的利用和氧化，提高脂肪酸的代谢率，减少体内脂肪的堆积，并
改善体内脂肪分布的异常。
二甲双胍还能够降低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白
胆固醇的水平，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，改善血脂异常。
一些研究还发现，长期使用二甲双胍可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗状况，减少胰
岛素的分泌，从而减少脂肪合成和堆积。
二甲双胍对肥胖病人尤其有效，有瘦身效果，对
于肥胖糖尿病患者而言，减重也能够改善脂代谢的异常。
联合应用胰岛素和二甲双胍为肥胖型2型糖尿病患者进行治疗的效果分析
联合应用胰岛素和二甲双胍为肥胖型2型糖尿病患者进行治疗的效果分析朱琳璐【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】目的：分析联合应用胰岛素和二甲双胍为肥胖型2型糖尿病患者进行治疗的效果。
方法：对2014年7月至2015年2月我院收治的88例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和治疗组，每组各44例患者。
为对照组患者使用常规胰岛素进行治疗，为治疗组患者在使用常规胰岛素进行治疗的基础上加用二甲双胍进行治疗，并对比分析其临床疗效。
结果：与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
与治疗组患者相比，对照组患者在进行治疗后其血糖得到稳定控制所需的时间较长，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：联合应用胰岛素和二甲双胍为肥胖型2型糖尿病患者进行治疗的效果确切，此法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P278-278,279)【作者】朱琳璐【作者单位】南京市仙林社区卫生服务中心江苏南京 210046【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.二甲双胍联合甘精胰岛素对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响[J], 高金保2.地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察 [J], 赵云霞;李培钢;刘彩凤;郭文霞;李欣欣3.西格列汀二甲双胍联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭的疗效 [J], 华瑞芳;舒峤;刘勇;曾小兵;姬丽;谢宝强;廖金4.奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数的影响 [J], 俞兰; 陈晓燕; 谢小莉; 杨靖靖; 钟祥; 何家露; 凌迎春; 钱华5.利拉鲁肽、胰岛素强化、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析 [J], 陈曦;代瑞环;李金学;漆波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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二甲双胍联合内科减重干预治疗肥胖糖尿病患者的效果
作者：陈利红
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期
【摘要】目的：探析对体型肥胖的糖尿病在二甲双胍治疗基础上配合内科减重干预的临床价值。
方法：取本院收治确诊70例肥胖型2型糖尿病患者，在随机数字表下完成分组（对照组、观察组），各组35例，对照组单纯用二甲双胍干预糖尿病，观察组配合内科综合减重治疗。
比较干预后两组肥胖型糖尿病患者血糖、体重指标。
结果：干预后两组患者体重指数均有改善，观察组体重下降幅度显著高于对照组（P
【关键词】二甲双胍;内科减重;肥胖型2型糖尿病
肥胖人群出现糖尿病的風险会明显升高，肥胖症已经成为了全球范围的安全卫生问题，对合并糖尿病的体型肥胖患者保持血糖稳定的难度会明显增加，对肥胖糖尿病患者单纯应用血糖控制药物对于病情控制效果不如人意，有鉴于此本院尝试新的治疗思路，在药物控制血糖基础上配合内科减重干预，现将患者相关资料系统整理后报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间范围2017年2月-2019年2月，对象为期间到本院诊治肥胖型2型糖尿病患者70例，采取随机数字表方式进行分组。
对照组男性21例，女性14例;平均年龄为（51.31±5.91）
岁;平均病程为（5.13±1.12）个月。
观察组男性23例，女性12例;平均年龄为（50.53±6.11）岁;平均病程为（5.09±1.14）个月。
选择标准：①BMI在28.0kg/m2以上;②血糖指标与《中国2型糖尿病防治指南》[1]（2013年）关于糖尿病诊断内容相符合;③确认非病理性肥胖;④对本次研究内容充分理解后表示愿意配合。
两组患者上述基线数据在统计学软件处理下提示无明显差异（P>0.05），可作对比。
1.2 干预方法
1.2.1 对照组
单纯应用二甲双胍治疗，商品名为格华止，每次服用剂量500mg，每天用药2次，在中晚饭后服用，疗程为12周，为其进行饮食、运动方面知识宣教，不强求其必须做出调整。
1.2.2 观察组
在二甲双胍药物治疗基础上配合内科综合减重干预，如下：①饮食控制。
通过限制患者每天摄入热量，在强化期阶段不摄入淀粉类食材，在维持期阶段淀粉类食物在总热量比例不得超过25%，巩固期淀粉类食物在总热量比例不得超过40%;②运动疗法。
指导进行腹部与臀部的肌肉收缩，每次收缩时间控制约为10分钟，每天进行10次收缩训练，慢走、疾走、脚踏车等有氧运动作为辅助手段，以患者能接受程度为准;③日记疗法。
制作减重日记，日记内容主要每天的体重变化，进食食物情况，运动持续时间和频率，通过这种自我监督与反馈方式来保障减重计划的进行。
两组患者干预时间均为2个月。
1.3 观察指标
分别在两组患者接受干预前、干预后两个时间段进行体重指数检测。
对两组患者在干预后对其血糖指标进行检测，包括：FBG（空腹血糖）、P2hBG（饭后2小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）。
1.4 统计学方法
对本文涉及需要对照分析的相关数据用专业软件SPSS20.0进行处理，计算所得提示P
2 结果
2.1 体重指数
干预后两组患者体重指数均有改善，观察组体重下降幅度显著高于对照组（P
2.2 血糖指标
干预后对两组患者各项血糖指标检测，观察组患者数据显著优于对照组（P
3 讨论
上半身肥胖即内脏脂肪偏多是诱发糖尿病的风险因素，腹内脂肪具备活跃的内分泌功能，通过如肿瘤坏死因子、脂联素、白介素-6等脂肪细胞因子变化来诱发、加快代谢综合征疾病。
人们对于减肥手段的探索开发不断深入，但大多数并不规范，极端的减肥手段甚至会诱发胃肠疾病、低血糖等不良事件[2]，在本次研究中，提示了患者在接受系统规范的内科减重干预后体重指数有明显改善，而在减肥过程中适当的有氧运动有利于糖代谢活跃，方便控制血糖，而饮食结构调整则降低胰腺负担，保持机体的代谢状态，配合一线血糖药物二甲双胍，对于血糖的控制效果更加明显，而日记疗法不但能够发挥监督作用，同时也增加患者的自信心及信赖感，保障疗程的顺利进行。
综上所述，为收治确认为肥胖型2型糖尿病患者在常规控制血糖药物干预基础上配合内科综合减重措施，能够从各个方面产生积极影响，以不同的机制、方向来达到控制血糖，保障患者生活质量的效果，值得推广。
参考文献
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