空氧混合器主要技术参数

呼吸机参数简写

4.死腔与潮气量比（VD/VT）=（PaCO2-PECO2）/ PaCO2
正常值：自主呼吸时20%~40%；机械通气时40%~60%
5.气道峰压（PIP）=气道阻压（PRaw）+气道平台压（Ppla）=R*Flow+V/C+PEEP
（19）PEEP：呼气末正压，positive end-expiratory preassure
（20）CPAP：持续气道正压，continuous positive airway preassure
五、其它（1）氦-氧混合气（Heliox）：促进氧弥散及二氧化碳的排除，降低气道压和呼吸功耗。浓度：氦60%~79%，氧40%~21%。
（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O
（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
（6）FiO2：设定值上下5~10%
4.呼吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏）
（1）数据监测：
（2）呼吸力学曲线监测：
一、呼吸机的作用及适应症：
1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限）
2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
（6）撤机方法：T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式。
2.特殊通气方式简介：
（1）分隔肺通气（independent lung ventilation，ILV）：两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气，可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。

BG4正压氧气呼吸器

BG4正压氧气呼吸器一、概述1、BG-4正压氧气呼吸器是一种带有高纯度氧的气体再生装置。

通过仪器自身提供氧气进入呼吸循环系统，呼吸空气在仪器的闭路呼吸系统中循环，呼出气体中的二氧化碳由再生罐吸收。

整个呼吸系统与外界隔绝并始终处于正压状态，可以避免外界有毒物质进入呼吸系统。

2、PSS BG 4闭路式正压氧气呼吸器PSS：代表个人防护解决方案B：闭路式G：隔绝式4：使用时间4小时二、适用范围。

1）温度范围：储存：－6℃～25℃( 15℃～25℃为最佳范围)；使用：－6℃～40℃。

60℃时，仪器只能使用一小时，90℃时，仪器只能使用十五分钟。

2）相对湿度：储存：30% ～70%，使用：0 ～100%3）大气压强：90kpa ～120kpa4）呼吸器的用途和使用场所：呼吸器为使用者提供长达4小时的呼吸用气体，适用于煤矿井下及其它各种场所。

三、主要部件组成1. 全面罩2. 连接管3. 呼气软管4. 滤尘网5. CO2吸收器6. 呼吸气囊7. 排气阀8. 自动氧气补给阀9. 降温盒10. 定量氧气补给阀11.吸气软管12. 排水阀13. 气瓶14. 气瓶阀15. 减压阀16. 智能控制器17.传感器1．壳体、背带系统（1）壳体：上壳体、下壳体；（2）背带：肩带、腰带、调节带、电缆夹圈、显示器固定套。

2．呼吸循环系统（1）面罩组：头带、面裙、视窗框、雾刷、发音装置、口鼻杯；（2）呼吸软管组：呼吸软管、安全圈、软管固定带、快速三通接头、呼吸阀座、呼吸膜片、软管锁定圈、密封帽；（3）清净罐组：药罐、排气阀；（4）冷却罐组：冰盒、冷却室、定量进气快速接口；（5）气囊组：气囊、排水阀、气囊压板、气囊连杆、加载弹簧、U 型板、自补装置3．供氧系统（1）气瓶组：瓶体、开关旋钮装置；（2）分配器：中高压膛室、安全阀、手补装置、定量自补出气接头、传感器接头；（3）供氧管路：手补、定量、自补、压力传感管路。

气瓶瓶阀减压器高中气囊冷却罐自动供氧手动供氧安全阀流量传感器主机显示器4、电子报警系统（1）主机：信号转变装置、电源、输入输出线路、保护壳体；（2）声光报警仪：显示器、信号灯、背光键（工作时间提示键）。

ECMO设备技术参数

ECMO设备技术参数设备名称体外膜肺氧合ECMO支持系统质量原装进口具体技术参数：1.离心泵*1.1流量：0-8.0L/min1.2转速：0-5000RPM1.3离心泵备用电池可用时间不低于30min1.4具有流量、气泡监测功能1.5离心泵模式选择：压力模式/流量模式1.6离心泵进/出口径：3/8″1.7外置离心泵驱动器，具备可灵活调节的双节支架*1.8手动备用离心泵1个2.监测系统2.1具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能*2.2具有两路检测探头，持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积3.空氧混合器*3.1精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比3.2FIO2：21%-100%可调3.3气体流量表：分别具有成人使用流量表，儿童使用流量表4.医用变温水箱*4.1原装进口配套变温水箱：具备升温和降温两种功能4.2变温水箱具有自动检测报警装置，自动监测、显示水温状态5.凝血时间测定仪（ACT）*5.1进口产品，操作方便5.2可以准确测定凝血酶元ACT时间，为临床抗凝剂的使用提供依据5.3产品便于移动，便于进行床旁及快速检测6.配备ECMO设备的专用台车（推车）6.1主体结构采用不锈钢或铝合金材质，牢固结实6.2至少配备1套输液架附：ECMO产品配置清单产品配置清单数量离心泵(含主机、驱动装置、应急手动装置等)1台SvO2、SaO2、Hct功能系统1台空氧混合器1台医用变温水箱1台ECMO台车1台ACT监测仪1台氧合器（膜肺）支架1个输液架1个空气管道（包含接头）1套氧气管道（包含接头）1套维修手册1本。

臭氧发生器工作原理

臭氧发⽣器⼯作原理[编辑本段]臭氧发⽣器⼯作原理按臭氧产⽣的⽅式划分，⽬前的臭氧发⽣器主要有三种：⾼压放电式、紫外线照射式、电解式。

⼀、⾼压放电式发⽣器该类臭氧发⽣器是使⽤⼀定频率的⾼压电流制造⾼压电晕电场，使电场内或电场周围的氧分⼦发⽣电化学反应，从⽽制造臭氧。

这种臭氧发⽣器具有技术成熟、⼯作稳定、使⽤寿命长、臭氧产量⼤（单机可达1Kg/h）等优点，所以是国内外相关⾏业使⽤最⼴泛的臭氧发⽣器。

在⾼压放电式臭氧发⽣器中⼜分为以下⼏种类型：1、按发⽣器的⾼压电频率划分，有⼯频(50-60Hz)、中频(400-1000Hz)和⾼频(＞1000Hz)三种。

⼯频发⽣器由于体积⼤、功耗⾼等缺点，⽬前已基本退出市场。

中、⾼频发⽣器具有体积⼩、功耗低、臭氧产量⼤等优点，是现在最常⽤的产品。

2、按使⽤的⽓体原料划分，有氧⽓型和空⽓型两种。

氧⽓型通常是由氧⽓瓶或制氧机供应氧⽓。

空⽓型通常是使⽤洁净⼲燥的压缩空⽓作为原料。

由于臭氧是靠氧⽓来产⽣的，⽽空⽓中氧⽓的含量只有21%，所以空⽓型发⽣器产⽣的臭氧浓度相对较低，⽽瓶装或制氧机的氧⽓纯度都在90%以上，所以氧⽓型发⽣器的臭氧浓度较⾼。

3、按冷却⽅式划分，有⽔冷型和风冷型。

臭氧发⽣器⼯作时会产⽣⼤量的热能，需要冷却，否则臭氧会因⾼温⽽边产⽣边分解。

⽔冷型发⽣器冷却效果好，⼯作稳定，臭氧⽆衰减，并能长时间连续⼯作，但结构复杂，成本稍⾼。

风冷型冷却效果不够理想，臭氧衰减明显。

总体性能稳定的⾼性能臭氧发⽣器通常都是⽔冷式的。

风冷⼀般只⽤于臭氧产量较⼩的中低档臭氧发⽣器。

在选⽤发⽣器时，应尽量选⽤⽔冷型的。

4、按介电材料划分，常见的有⽯英管（玻璃的⼀种）、陶瓷板、陶瓷管、玻璃管和搪瓷管等⼏种类型。

⽬前使⽤各类介电材料制造的臭氧发⽣器市场上均有销售，其性能各有不同，玻璃介电体成本低性能稳是⼈⼯制造臭氧使⽤最早的材料之⼀，但机械强度差。

陶瓷和玻璃类似但陶瓷不宜加⼯特别在⼤型臭氧机中使⽤受到限制。

呼吸机原理和结构

呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。

直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理，并用于心胸外科手术后呼吸支持。

1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行，在4个多月内哥本哈根医院收治了2722例，其中315例需用呼吸支持，Ibson 强调呼吸支持和气道管理，总死亡率从87%降到30%。

从此人们认识到机械通气的重要性。

各种类型的呼吸机逐渐诞生，曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机，尤其是近年来，随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用，使呼吸机技术得到迅速发展，性能渐趋完善。

目前，呼吸机的种类和型号繁多，使用方法各异。

但无论呼吸机产品种类和型号如何改进或更新，原理和结构大致相同。

了解呼吸机的基本结构有助于合理地应用呼吸机，并及时发现呼吸机使用过程中出现的问题，以便及时处理，使机器故障给病人造成的危害降至最低水平。

第1节呼吸机的分类一、按控制方式分类(一)电动电控型呼吸机驱动和参数调节均由电源控制，如SC5及EV800电动电控呼吸机等，其吸入氧浓度(FIO2)由氧流量调节，缺少精确数字显示，最好另装氧浓度分析仪。

(二)气动气控型呼吸机需4kg/cm2以上氧源和空气源，由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。

(三)气动电控型呼吸机是多数现代化呼吸机的驱动和调节方式，如Evita、Servo900C、Bennett7200、Adult star、鸟牌8400及纽邦E-200等。

二、按用途分类(一)成人呼吸机。

(二)婴儿和新生儿呼吸机。

(三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。

(四)麻醉呼吸机。

(五)携带式急救呼吸机。

(六)高频正压呼吸机。

三、对呼吸机功能的要求(一)工作特点1. 容量、压力及时间转换①潮气量=10~20ml，用于婴儿。

高流量呼吸湿化治疗仪技术参数

高流量呼吸湿化治疗仪技术参数一，功能特点：高流量呼吸湿化治疗仪用于有自主呼吸的患者，通过提供高流量、精确氧浓度、加温湿化的气体进行有效的呼吸治疗。

通过对吸入气体精准的加温加湿，可以输送37°C、44mgH20∕L最佳温度湿度，提供有效的气道保护策略；对于无创通气患者，有效解决呼吸道对高流量气体不能耐受的问题。

患者通过专用的鼻导管系统，在设备输出的持续高流量条件下，可产生持续的气道正压，防止肺泡萎陷，增加功能残气量，减少呼吸功，改善氧合：设备的吸入氧浓度可调节及一体式氧浓度监测功能，可以给患者提供处方氧浓度，避免治疗中病人吸氧浓度过高或过低而可能出现的问题。

二，技术参数1、温度控制范围229°C并W37°C;温度调节至少包括9个档次。

2、一体化加温湿化器，湿度输出范围：32-44mg∕Lo★3、一体化流量调节，范围：2-80L∕mino★4、4.3寸触摸式液晶屏，尺寸：358x197x165mm5、流量、温度、氧浓度及工作状态在同一屏寐下同时显示，并显示设定值及实测值。

★6、电磁阀式自动控制氧浓度，一键设定无需手动调节，一体化超声实时靠浓度监测，无氧电池消耗，范围：21%-100%o7、空/氧混合的氧浓度范围：21%700%°8、加温湿化器的湿化水罐：由水瓶自动加水，可变容积290ml、≤280ml,顺应性W0∙4mI/CmH20;最大工作压力280CmH20,最大峰流量，180L∕min。

★9、呼吸管路性能：管路内壁光滑，外壁高密度均匀分布螺旋加热丝，螺旋带温度监控。

10、流速自动补偿功能。

★11、可根据临床需求7档调节输出气体湿度。

★12、设备制造商自产：大、中、小叁种尺寸成人液态硅胶鼻塞（不含乳胶）气管插管\气管切开套管接头儿童液态硅胶鼻塞以上可以提供生产证明及注册证信息。

★13、臭氧消毒发生器，可对设备臭氧消毒。

14、机器带有高密度过滤棉，避免交叉感染。

心肺转流系统技术参数

心肺转流系统技术参数
设备名称：心肺转流系统离心泵（ECMO）
质量层次
原装进口
数量
2套
设备配置要求及用途：整机进口，具有成人、儿童和婴幼儿体外生命支持功能
一.离心泵系统技术参数：
1.离心泵流量范围：≥7升/分显示精度：±10%
2.马达最大转速：≤4500转/分转数调节精度：1转，以最少的转速达到最大的血流量,减少产热和高转速对细胞的破坏
2
8
同品牌温度传感器模块
1
9
温度传感器
2
10
婴幼儿膜肺支架
1
11
成人膜肺支架
1
12
空氧混合器（原装进口）
1
13
水箱（原装进口）
1
14
ACT(凝血时间检测仪,原装进口)
1
15
离心泵架车
1
8与设备同品牌带涂层的离心泵头、成人和儿童膜式氧合器单独注册，降低成本
9具有流量自动控制模式：通过自动调节转速，可使流量在灌注中保持不变
二．产品配置清单表：
编号
*产品配置清单（必备）
数量
1
离心泵控制面板
1
2
离心泵底座
1
3
离心泵马达
1
4
离心泵手摇马达
1
5
离心泵流量探头16同品牌压力 Nhomakorabea感器模块
1
7
压力传感器
3显示流量的报警限制：过高、过低报警，反流量报警精度≤1升/分
4.基座具备手触液晶显示屏，并有两组时间监测,可显示小时/分钟/秒,内置日期、时间显示
5.所有参数、及监测既可在控制面板上设置和显示，也可以在底座的触摸式液晶屏上设置和显示

CPAP呼吸机技术参数

*1、原装进口；
2、具有专利技术设计的通用气体正压发生器，保证使用过程中气流压力的稳定，患
者呼吸作功较常规CPAP明显减少；减少人机对抗；
3、一体化主机，内置空氧混合器，输出氧浓度范围21-100%，精度±3%；
4、具有内置式氧浓度监测功能，监测范围20-100%，精度±5%并具有氧浓度高或低
的偏离报警，保证对婴幼儿使用氧的安全性；
5、病人近端鼻腔处电子压力监测，监测范围0-12cmH20，精度±1cmH20；
6、具有气道压力高、低报警装置；
7、流量控制范围0-10升∕分，精度±5%；
8、配有进口加温湿化装置；
9、配有原厂进口婴幼儿专用各种规格大小柔软硅胶鼻塞和头套；
10、有气体供应失灵、回路压力过低、回路压力过高、氧浓度不正确等报警，并有声
光提示。

医疗空气技术规范标准

3.0.2医疗空气4.1.1 一般规定医疗空气可以由气瓶或空气压缩机供应，其品质应满足本规范第医疗空气与器械空气如共用压缩机组，则系统压力露点温度应满足本规范第医疗空气严禁用于非医用场所。

医疗空气机组一般包括进气消音器、压缩机、后冷却器、压缩空气储气罐、空气干燥机、空气过滤系统、减压装置、止回阀等。

医疗空气机组应设置至少一台备用压缩机，当最大流量的单台压缩机故障时，其余压缩机应仍能满足设计流量。

医疗空气机组内任何部件发生单一故障维修时，系统应能连续供气。

机组应设有防倒流装置，能自动阻止压缩气体回流至停止运行的压缩机。

4.1.2 压缩机类型应符合以下要求：（1）空气压缩机宜选用无油润滑类型；（2）选用油润滑压缩机时，压缩机的选型应满足设备的最小加载时间要求，否则机器应安装有油加热器；（3）医疗空气机组宜使用同一机型的压缩机。

4.1.3 压缩机进气应满足下列条件。

进气口应设在远离污染的地方并符合以下要求：（1）室外进气口离本建筑物的门、窗、进排气口或其它开口的距离应大于3米，且高于室外地面5米；（2）室内进气口应确保室内空气质量同等或优于室外，同时应满足以下条件：（a）该质量的空气应能连续供应；（b）进气点不应设在电机风扇或传送皮带的附近位置。

进气管应采用防腐金属材料，并按设备要求配备进气过滤器。

如多台压缩机进气合用进气管，该管径应保证总进气流量要求。

每台压缩机进气端应设置隔离措施；室外进气口应有保护措施并耐腐蚀。

4.1.4 后冷却器应满足以下要求：（1）后冷却器作为压缩机部件时，每台压缩机均应配置；（2）独立后冷却器应至少配置两台，且最大流量的单台后冷器故障时，其余后冷器应满足设计流量；4.1.5 储气罐应满足以下要求：（1）应符合《钢制压力容器》GB 150或相应国际标准；（2）应使用防腐材料或进行防腐处理；（3）应设有安全阀、压力显示，且应安装自动与手动排水阀门；4.1.6 医疗空气后处理系统应满足下列条件。

ECMO设备技术参数

ECMO设备技术参数设备名称体外膜肺氧合ECMO支持系统质量原装进口具体技术参数：1.离心泵*1.1流量：0-8.0L/min1.2转速：0-5000RPM1.3离心泵备用电池可用时间不低于30min1.4具有流量、气泡监测功能1.5离心泵模式选择：压力模式/流量模式1.6离心泵进/出口径：3/8″1.7外置离心泵驱动器，具备可灵活调节的双节支架*1.8手动备用离心泵1个2.监测系统2.1具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能*2.2具有两路检测探头，持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积3.空氧混合器*3.1精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比3.2FIO2：21%-100%可调3.3气体流量表：分别具有成人使用流量表，儿童使用流量表4.医用变温水箱*4.1原装进口配套变温水箱：具备升温和降温两种功能4.2变温水箱具有自动检测报警装置，自动监测、显示水温状态5.凝血时间测定仪（ACT）*5.1进口产品，操作方便5.2可以准确测定凝血酶元ACT时间，为临床抗凝剂的使用提供依据5.3产品便于移动，便于进行床旁及快速检测6.配备ECMO设备的专用台车（推车）6.1主体结构采用不锈钢或铝合金材质，牢固结实6.2至少配备1套输液架附：ECMO产品配置清单产品配置清单数量离心泵(含主机、驱动装置、应急手动装置等)1台SvO2、SaO2、Hct功能系统1台空氧混合器1台医用变温水箱1台ECMO台车1台ACT监测仪1台氧合器（膜肺）支架1个输液架1个空气管道（包含接头）1套氧气管道（包含接头）1套维修手册1本。

呼吸机的参数设置

呼吸机的参数设置呼吸机已经成为常规医疗装备，被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。

大量的医院争购高档呼吸机用于临床。

为了在实际应用中，使呼吸机的功能得以全面发挥，更准确地施行治疗和救护，认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，是非常必要的。

呼吸机一般分为：常频呼吸机(成人10~60次)高频呼吸机(成人＞60次)体外模肺常频呼吸机又包括：正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。

一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。

1. 供气装置由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。

主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。

2. 控制装置由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。

3. 病人气路由气体管道、湿化器、过滤器等组成。

在呼吸机的使用操作中，首先需要选择和设置许多参数，这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。

现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置。

1．呼吸模式选择在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：(1)A/C(辅助/控制通气)：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。

它属于间歇正压通气。

(2)SIMV(同步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。

(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。

在以上三种基本模式下，各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能，供使用时选择。

例如：(a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式。

体外膜肺氧合系统ECMO技术参数

体外膜肺氧合系统（ECMO）技术参数一、适用范围：能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。

二、配置要求：1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器，要求原装进口。

三、技术要求：离心泵1、体外泵驱动电动机：无电刷直流（无火花）。

2、流量：0 L/min-+9.99L/min±（5%+50mL）。

3、转速：0-4500RPM。

4、压力：-300～+999mmHg±（5%+5mmHg）。

5、主机自带2组压力监测模块，无需另接；可测正负压，用户可设定压力监测值。

6、分辩能力：流量10mL；转速10转；压力1mmHg。

7、双显示屏，大液晶显示屏与主机可分离，能安装在远离基座的支架上，方便监测病人情况和转运病人。

8、配备成人和小儿流量监测传感器，提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置，防止误操作；10、ECMO套包：*10.1、有完整的体外循环套包，需提供注册证10.2、有Carmeda涂层；10.3、能5分钟左右完成套包预充，快速建立ECMO循环；10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电，在4L/min和400mmHg压差的工作条件下，电池可以工作大于25分钟；血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头，持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2：21% -100% 可调3、气体流量表：分别具有成人使用流量表，儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱：具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置，自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪（ACT）1、进口产品，操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间，为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动，便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车（推车）1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质，牢固结实2、至少配备1套输液架附：配置清单。

空氧混合器说课讲解

空氧混合器空氧混合仪空氧混合仪: 用于控制吸入氧气浓度和流量的装置。

把患者吸入氧气浓度控制到安全值范围内，且能满足临床治疗需要的设备(非传统纯氧吸入治疗方式)，同时可以避免纯氧吸入带来的副作用。

该产品，操作方便，易于学习和操作，在临床使用中得到了广泛使用。

空氧混合仪一般与鼻导管、鼻氧管、吸氧鼻塞、吸氧头罩、暖箱、体外循环机、呼吸机或麻醉机等配合使用.应用范围: 早产儿、新生儿、婴幼儿和产妇，对胎液吸入、急性肺炎、肺出血及低氧血症患儿有较好的临床效果，可避免传统治疗呼吸纯氧带来的后遗症。

降低了因吸入纯氧导致新生儿氧中毒、慢性肺支气管纤维化、早产儿视网膜症的发生，并可避免有创通气带来的损伤及并发症的出现空氧混合仪的应用范围•运用:空氧混合仪是根据临床医护人员安全使用各种浓度氧源救助病人,预防早产儿/新生儿/视网膜眼底病（ROP）的发生而设计的专用设备。

产品在充分考虑不同氧浓度在临床应用中不可缺少的同时,通过氧浓度调节避免长时间用纯氧所产生的不利因素。

•产品安全、准确、稳定，尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证•广泛应用于：复苏囊用氧，头罩、面罩用氧，鼻导管、套管吸氧，暖箱供氧，NCPAP，ECMO，体外循环等。

预防早产儿、新生儿视网膜眼底病的发生而设计的专用设备。

产品安全、准确、稳定，尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证。

使用科室：适用于新生儿科，儿科重症（NICU、PICU）适用病症：对于患有急性肺炎、肺出血、早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤机后过度肺水肿、两肺充气不良的新生儿有明显效果，休克和心力衰竭及低氧血症等。

空氧混合仪的应用方式1.氧疗氧疗即为氧气疗法，是应用氧气来纠正缺氧的一种治疗方法。

氧疗目的：v提高肺泡氧分压v纠正低氧血症v降低呼吸功v减少心肌做功v根本目的：纠正组织缺氧经过空氧混合仪的混合气体，使用面罩、头罩等给新生儿输氧。

避免新生儿长时间吸入高浓度氧对视网膜的伤害。

ECMO模拟平台及模拟人需求说明

17
内置药物系统，输注晶体、胶体、血浆、肾上腺素等不同种类不同剂量的药物，模拟患者的各项生命体征会随之产生相应的变化；
18
系统可设置模拟监护仪上波形类型至少包括窦性心律、ST段抬高、室颤、心脏停搏等，可发送视频、图片等格式的影像学检查、化学报告单等辅助诊断资料到模拟监护仪；
19
系统可通过设置动静脉血管阻力模拟抖管、抗凝不足、插管位置不正确等各种ECMO治疗过程中的异常状况；
10
支持编辑病人的生化指标，包括血浆HCO3-、Na+、K+、Ca+等离子浓度，血乳酸浓度，全血碱剩余，P50、血液温度等；
11
可实现的呼吸系统参数，包括肺的顺应性、肺内分流率、死腔程度、氧分流程度等；支持调节病人的心血管参数，包含心脏指数、心输出量、中心静脉压、代谢因子、心率、ECG、左室收缩强度、右室收缩强度、外周血管阻力、肺血管阻力等；
4. 最大液体灌装量：≥24L；
12
要求置管平台的模拟人可以跟ECMO模拟器连用；
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置管平台模拟人和ECMO模拟器连用时，置管平台的模拟血流速度变化可以导致ECMO模拟器的模拟监护仪上血压变化的显示；
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标准化病人管理：系统要求在PC端可拓展升级标准化病人及教案的管理，可进行人员管理、资源管理、教案、培训考核管理，并可兼容对接全国标准化病人管理平台，上传教学教案并进行反馈评价；
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模拟人具有四导联心电图 ECG 的连接点，可连接ECG设备；静脉内有流速测量连接头；
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安全开关：用于检查电源连接是否正确；当训练躯干连接至错误的、不安全的电源时，开关会切断电源；
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动静脉具有快速拖动更换血管的功能，便于教学过程中进行仿真的模拟，同时要求提供不少于5米的可拖曳式模拟血管；

体外膜肺氧合系统(ECMO)技术参数

体外膜肺氧合系统（ECMO）技术参数一、适用范围：能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。

二、配置要求：1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器，要求原装进口。

三、技术要求：离心泵1、体外泵驱动电动机：无电刷直流（无火花）。

2、流量：0 L/min-+9.99L/min±（5%+50mL）。

3、转速：0-4500RPM。

4、压力：-300～+999mmHg±（5%+5mmHg）。

5、主机自带2组压力监测模块，无需另接；可测正负压，用户可设定压力监测值。

6、分辩能力：流量10mL；转速10转；压力1mmHg。

7、双显示屏，大液晶显示屏与主机可分离，能安装在远离基座的支架上，方便监测病人情况和转运病人。

8、配备成人和小儿流量监测传感器，提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置，防止误操作；10、ECMO套包：*10.1、有完整的体外循环套包，需提供注册证10.2、有Carmeda涂层；10.3、能5分钟左右完成套包预充，快速建立ECMO循环；10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电，在4L/min和400mmHg压差的工作条件下，电池可以工作大于25分钟；血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头，持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2：21% -100% 可调3、气体流量表：分别具有成人使用流量表，儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱：具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置，自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪（ACT）1、进口产品，操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间，为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动，便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车（推车）1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质，牢固结实2、至少配备1套输液架附：配置清单。

ASZ-30型自动苏生器

ASZ-30型自动苏生器一、苏生器的使用范围：本仪器适用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员，如胸部外伤，有害气体中毒、水淹、触电、煤埋，缺氧窒息等引起的假死伤员。

二、苏生器的性能：本仪器是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置，它能把含有氧气的新鲜空气自动地输入到伤员肺内，然后又能自动将伤员肺内的气体抽出，并连续工作。

其主要技术参数如下：1、氧气瓶工作压力：20MPa2、氧气瓶容积：1L3、自动肺换气量调整范围不少于12～25L/min4、自动肺充气正压力：200~250 毫米水柱5、自动肺抽气负压力：150~200毫米水柱6、耗氧为6 L/min时的最小换气量：15 L/min7、自主呼吸供气量(含氧量80％)不少于15 L/min8、吸痰引射压力值不少于叫50mm汞柱(Hg)9、仪器净重不大于6．5Kg10、仪器体积：335 x 245 x 140mm三、自动肺跳动频率不合乎要求是何原因?怎样调整?答：原因：经过减压的氧气压力和通过配气伐的氧气压力过大或过小；如小于16次／分，下旋配气伐开关；仍达不到要求，则上旋减压器调整螺帽，然后再调整配气伐开关；如小于12次／分，上旋配气阀开关，仍达不到要求，则下旋减压器调整螺帽，然后再调整配气伐开关。

四、对ASZ__30型苏生器正常检查包括那些主要项目?怎样检查?答：1、使用的工具、附件、备件应齐全；2、所用的氧气瓶压力保持在18MPa以上；3、各接头部分要严密，打开氧气瓶后再关上，压力表每分钟下降不得超过5MPa；4、各旋扭调整要灵活；5、吸引装置要正常；打开配气阀旋扭，吸引管口呈负压状态，半堵吸引器口，则吸引管口呈负压状态；6、自动肺动作正常，接上校验囊打开旋扭，抽气频率应调整在12～16次／分；7、自主呼吸伐动作正常，接上储气囊，打开旋扭，在人呼吸时，储气囊不过于空瘪，也不过于膨胀：S、仪器扣锁、背带要完好。

五、怎样鉴别伤员出现自主呼吸?答：当伤员出现自主呼吸即苏生产生效果后，自动肺出现暂时紊乱动作，可将呼吸频率调慢，随着上述现象重复出现，呼吸频率可逐渐减慢，直至8次／分以下，自动肺仍频繁出现无节律动作，则说明伤员自动呼吸已基本恢复，便可改用氧吸入。

经鼻高流量指南

其他Ⅰ型呼吸衰竭
• • • • • 急性心源性肺水肿免疫抑制继发急性呼吸衰竭特发性肺纤维化急性加重的皮肌炎相关间质性肺炎推荐建议：HFNC 对急性心源性呼吸衰竭、免疫抑制继发急性Ⅰ型呼吸衰竭和间质性肺疾病急性加能在一定程度上改善氧合（证据Ⅲ），但不能改变预后（证据等级 Ⅱ）
急性呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗应用时机
经鼻高流量湿化氧疗仪示意图
HFNC组件
HFNC的生理学机制
• 1. 呼气末正压（PEEP）效应：HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。 • Corley 等通过使用电阻抗断层扫描测量心脏手术后肺容积的生理学研究证明了 HFNC 可促进呼气末肺容积增加，表明HFNC通过高流量产生的 PEEP 作用促进肺复张。 • 有研究结果显示，HFNC流速每增加10 L/min，患者咽 PEEP就增加0.5~1 cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）。流速增加到60 L/min 时，闭口的女性受试者咽腔 PEEP 可达到8.7 cmH2O 左右，男性为 5.4 cmH2O；张口呼吸情况下女性为3.1 cmH2O，男性为2.6 cmH2O左右。但值得注意的是，由于 HFNC 允许大量漏气，患者若张口呼吸必然导致PEEP水平不稳定。
成人经鼻高流量湿化氧疗临床应用专家共识
运城市中心医院呼吸内科
内容
一、HFNC的定义及其发展历史二、HFNC设备的结构特点及作用原理三、HFNC和NPPV的异同点四、HFNC临床适应证及禁忌五、临床应用六、HFNC临床操作七、问题与展望
• • • • • •
氧疗
HFNC的定义
HFNC 是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）吸入气体的治疗方式。

ECMO膜肺，膜材料有多魔性？

ECMO膜肺，膜材料有多魔性？ECMO即体外膜肺氧合“人工肺”，在抗击新冠疫情中屡次“临危受命”救治危重病患者而成为大众“网红” ，但它其实已经走过了近60年的发展和演变。

ECMO的基本结构包括：空氧混合器、磁悬浮离心泵、血液加热模块、氧合器、主机，其中最主要部件就是氧合器，亦称膜肺，承担血液氧合功能，其内部由中空微孔纤维膜丝构成，系统运行时，血液流经中空纤维膜的外表面, 氧气则从中空纤维膜的内腔流过，通过扩散作用，氧气进入血液，血液中的CO2进入中空纤维膜内腔随氧气一起被带走，替代肺功能，这就要求膜肺材料既拥有很好的透气性能，又能实现长效疏水，同时，还需结构致密有效防止血浆渗漏，并能逐渐递增流率，具特殊的肝素化涂层或抗凝技术，以满足临床中持续运行数周甚至数月的要求。

ECMO膜材发展经历了三代，第一代为固体硅胶膜，相容性好，血浆渗漏少，但排气困难、预充量大、跨膜压差大，随后二代PP聚丙烯微孔中空纤维代表膜解决了排气困难的问题，但微孔血浆渗漏可能性较高，使氧合能力下降；第三代材料是PMP(聚4-甲基1-戊烯)中空纤维膜，结合了一代和二代膜材料的优点，对氧气和氮气的渗透系数高，氧气通量是PE的10倍左右，还具有低溶出及生物安全性等特性，增加了血液相和气相分离度，实现更好的血气交换、低阻抗、低初始启动流量，解决了一直困扰临床的血浆渗漏和凝血问题，有效延长了ECMO 的临床使用时间。

PMP膜性能优异，但制膜难度非常大，PMP晶区、非晶区密度一样，而且成孔尺度很小，结晶规律不一样，晶区不规则，晶粒尺寸、形态比较特殊，透过组分不能透过结晶区，成膜拉伸成孔要在非晶区，在工艺控制、成膜、拉伸成孔控制起来难度极大，采用干法成膜拉伸成孔不好控制，孔径大而不规则，国内有干法成膜甚至多级拉伸技术，但不能成孔，无法用于膜肺；而加溶剂湿法成膜技术，虽然理论上溶剂相分离均匀，孔径好控制，但由于溶剂对膜结晶度、膜分离系数、膜通量都有影响，所以使用溶剂的品种浓度用量，冷凝液，萃取液的种类，干燥和热定型处理的条件等，都对膜的气渗性能产生影响，如何通过控制相分离法中成膜液的浓度、添加剂的含量、蒸发时间的长短，拉伸法中拉伸的比率、热处理的温度和时间，精确地控制最终膜的结构。