人抗肺炎链球菌抗体(SP Ab)说明书

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儿童社区获得性肺炎的临床诊疗介绍

二、社区获得性肺炎的治疗
经验性治疗-怀疑支原体肺炎
➢口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物。 ➢8岁以上患儿可选择多西环素或米诺环素。 ➢重症难治性支原体肺炎不建议联合糖肽类、利奈唑胺及碳青霉烯类抗生素，可酌情联合或不联合第2、3代头孢菌素。
经验性治疗-怀疑病毒性肺炎
➢怀疑流感病毒性肺炎，尽可能在48h内抗病毒治疗，不必等待流感检测结果阳性。 ➢怀疑其他病毒性肺炎可根据病情、病程、有无混合感染等确定是否应用抗菌药物。
前言/PREFACE
病毒：呼吸道合胞病毒、流
感病毒、腺病毒、鼻病毒、博卡病毒、新型冠状病毒、人禽流感病毒等。
非典型病原体：肺炎支原
体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、嗜肺军团菌。
1
2
CAP 病原谱
4
3
细菌：肺炎链球菌、金葡菌、
A群链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。
前言/PREFACE
各病原体引起CAP的特点
➢卡他莫拉菌（MC）：引起的肺炎多见于婴幼儿，一般不引起重症CAP。 ➢大肠埃希菌（E. coli）和肺炎克雷伯菌（KP）：不是CAP常见病原，但可引起重症肺炎，多见于婴儿。 ➢肺炎支原体（MP）：学龄前期和学龄期儿童CAP的常见病原体，近年来在1-3岁婴幼儿CAP也较多见。 ➢肺炎衣原体（CP）：多见于学龄期和青少年，我国肺炎衣原体独立引起的肺炎较少。 ➢沙眼衣原体：多感染6个月尤其是3个月以内的婴儿。 ➢嗜肺军团菌（LP）：不常见，但可能是重症CAP的病原。
➢MSSA首选苯唑西林或氯唑西林，备选第1，2 代头孢菌素。 ➢ CA-MRSA首选万古霉素，或替考拉宁、利奈唑胺或联合夫西地酸。
二、社区获得性肺炎的治疗

肺炎链球菌疫苗的研究进展

Ｌｔ利用含Ｔ细胞和Ｂ细胞表位的多肽做载体蛋ｅｔ
白，也取得了满意的效果Ｊ。
能激发更强的免疫作用。类似的还有关于６Ｂ型荚膜．Ｉ合疫苗效果的报道，疫苗对幼儿具有潜，、ｒ结该在的保护作用。另外，］还可利用白喉类毒素作载体蛋白，其保护作用不仅增强，而且对年仅１个月４的幼儿也具有免疫保护作用，并能诱发免疫记忆ｌ。３Ｊ
合疫苗的研制、几种公认的蛋白疫苗因子的研究进展和新的蛋白疫苗因子的筛选。同时还介绍肺
炎链球菌疫苗研制过程中的一些新思路（联合疫苗、疫苗、Ｎ活ＤＡ疫苗）它们是对肺炎链球菌疫苗，
研制方法的丰富。
种形式：
用多肽做载体蛋白的优点是它对Ｂ细胞和Ｔ细胞的高适应性，避免产生过多的抗载体蛋白抗可
（）一与类毒素（毒力因子）合或结
Ｐｗ０ｓＪａ１等报道，１型和２Ｆ型荚膜与破ｗ将４３
维普资讯
肺炎链球菌疫苗的研究进展
重庆医科大学医学检验系罗进勇综述尹一研制对于肺炎链球菌感染的防治具有重要意义。常见的荚膜多糖疫苗
存在很大缺陷，需要更为有效的疫苗来替代。本文综述肺炎链球菌疫苗研制中的一些进展，包括结
维普资讯
二、．ｎ蛋白质（Ｓｐ多肽）苗的研究疫

人肺炎支原体抗体（MP-Ab）酶联免疫分析试剂盒说明书

人肺炎支原体抗体（MP-Ab）酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用特异性：本试剂盒可同时检测天然或重组的人MP-Ab，且与其他相关蛋白无交叉反应。

有效期：6个月预期应用：ELISA法定量测定人组织匀浆、血清、血浆、细胞培养上清或其它相关生物液体中MP-Ab含量。

说明1．试剂盒保存：-20℃（较长时间不用时）；2-8℃（频繁使用时）。

2．浓洗涤液低温保存会有盐析出，稀释时可在水浴中加温助溶。

3．中、英文说明书可能会有不一致之处，请以英文说明书为准。

4．刚开启的酶联板孔中可能会含有少许水样物质，此为正常现象，不会对实验结果造成任何影响。

实验原理用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗MP-Ab抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗MP-Ab抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。

TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。

颜色的深浅和样品中的MP-Ab呈正相关。

用酶标仪在450nm 波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。

试剂盒组成及试剂配制1.酶联板（Assay plate）：一块（96孔）。

2.标准品（Standard）：2瓶（冻干品）。

3.样品稀释液（Sample Diluent）：1×20ml/瓶。

4.生物素标记抗体稀释液（Biotin-antibody Diluent）：1×10ml/瓶。

5.辣根过氧化物酶标记亲和素稀释液（HRP-avidin Diluent）：1×10ml/瓶。

6.生物素标记抗体（Biotin-antibody）：1×120μl/瓶（1：100）7.辣根过氧化物酶标记亲和素（HRP-avidin）：1×120μl/瓶（1：100）8.底物溶液（TMB Substrate）：1×10ml/瓶。

9.浓洗涤液（Wash Buffer）：1×20ml/瓶，使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍。

肺炎链球菌肺炎ppt演示课件

片状阴影
多数3～4周后完全吸收
. 17
定义
治疗
病因及发病机制病理及病理生理
诊断及鉴别诊断
辅助检查
临床表现
并发症
.
18
诊断
典型症状与体征胸部Ｘ线检查
初步诊断
确诊
病原菌检测 ——
.
19 19
鉴别诊断
不典型病例需与以下疾病鉴别
•⒈
肺结核
• ① 肺结核史，结核中毒症状 • ② X线显示病变多在肺尖或锁骨上下， • 密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散 • ③ 抗感染治疗无效，抗结核治疗有效 • ④ 确诊：痰中找到结核杆菌
辅助检查
并发症
.
23
治疗（一）-----抗菌药物的治疗
1．诊断后立即开始抗生素治疗用药前先行细菌培养 2．首选药物：青霉素G 青霉素过敏者：红霉素或林可霉素；重症：头孢菌素一、二代，氟喹诺酮类等 3．疗程：通常为5~7天
24 24
.
我国肺炎链球菌耐药情况
对青霉素耐药耐药率尚低对大环内酯类约10% 耐药程度也较低,但在儿童耐药率高，已发现MIC>32mg/L菌株
否？
）是？
• 病理改变分为哪四个时期？
• 临床表现？ • 影像学改变？ • 治疗原则？
. 29
红霉素耐药率为近50%
大部分同时对林可霉素耐药单用大环内酯类治疗社区肺炎不妥当
.
25

耐青霉素肺炎链球菌中度耐药：头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松、氟喹诺酮类；高度耐药：万古霉素、替考拉宁。
.
26
治疗（二）-----其他治疗
1．营养支持、休息
2．监测神智、生命征及尿量等，注意防止休克 3．保持呼吸道通畅 4、镇痛，祛痰，降温

肺炎链球菌检测讲解

国外感染情况
在美国，每年侵袭性SP感染的发生率为72103/10万儿童，而欧洲为10-24/10万儿童/年。每年约有600多万例中耳炎由SP引起，占急性中耳炎30-50％；在发展中国家，每年约有 500万5岁以下儿童死于SP引起的肺炎，10-50 万儿童死于SP引起的脑膜炎。（2005年）
2 配制PBS溶液，并分装小试管，每管约 0.5mL，用亚甲蓝粉配制0.1％的亚甲蓝试剂。
SP血清学分型步骤：
3 用接种环挑取经次代培养后的肺炎链球菌菌落，放入小试管中，制成菌悬液约0.5麦氏单位浓度。
4 用接种环挑取约10μL菌悬液放入载玻片上，再挑取同量的诊断血清（10μl）放入载玻片上，并与菌悬液搅拌混匀。
本地区耐药情况
对红霉素、四环素、复方新诺明、克林霉素和氯霉素的多重耐药情况较为严重，多重耐药发生率为75%，高于北京、上海、杭州地区。
SP培养呼吸道标本的运输和保存
尽快送检，要求2h内送到；
肺炎链球菌延迟送检极有可能死亡，而且不适合4℃ 保存；
标本处理前检测是否合格。
痰标本合格的标准：
痰标本鳞状上皮细胞白血球细菌种类
合格
<=10/低倍 >=10
1-3种
不合格 >=25/低倍 <=10
>3种
培养特性
初次分离需要CO2，采用CO2培养箱较好； 18-24h形成细小、圆形、湿润、自溶的菌落，
保存挑选新鲜培养物置于保存管中，-76℃ 保存。
复活取出保存管自然平衡至室温，接种适合平板。
SP血清学分型：
肺炎链球菌的血清分型可以为肺炎链球菌疫苗研究提供可靠依据，也是一种流行病学调查手段。

肺炎链球菌的临床分布及药敏结果

肺炎链球菌的临床分布及药敏结果王春光目的：了解昆明市儿童医院肺炎链球菌临床分布及药敏情况，为结合临床用药提供依据。

方法：对2013年7月—10月进行微生物病原学培养分离的肺炎链球菌药敏结果进行统计分析。

结果该院分离的肺炎链球菌主要来自儿童（100%），标本主要来源是痰液（72.72%），其次是血液（22.72%），其他（4.56%）。

肺炎链球菌的耐药率：青霉素86.4%，氨苄西林0%，头孢曲松40.9%，美罗培南54.5%，庆大霉素0%，环丙沙星0%，左旋氧氟沙星0%，氧氟沙星4.5%，克林霉素95.5%，红霉素95.5%，万古霉素0%，氯霉素27.3%，四环素90.9%。

结论应该积极对儿童预防接种肺炎链球菌疫苗，青霉素对该菌耐药性较高。

肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae, SP）是儿科社区获得性感染的主要病原菌之一，主要寄生在人类上呼吸道，为条件致病菌，约40% ～ 70% 正常人鼻咽部有本菌存在。

可通过飞沫、分泌物传播,对人的健康构成了一定的威胁,WHO估计，每年大约有160万人死于SP感染，其中5岁以下儿童占43.8％～62.5％，且大多数分布在发展中国家。

更为严重的是,在过去青霉素等抗菌药物是治疗肺炎链球菌感染的有效手段，但随着抗菌药物的大量使用或使用不合理，耐青霉素菌株和多重耐药菌株持续增加，已成为临床抗感染治疗的新难题。

肺炎链球菌疫苗是预防其感染、延缓耐药菌株产生和传播的有效措施。

SP感染严重威胁着儿童的健康，避免抗生素滥用是目前公认的较好的控制SP耐药发生和发展的主要途径。

为了解近年来肺炎链球菌的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据，特对昆明市儿童医院2013年7月～10月临床分离的非重复的22株肺炎链球菌的耐药性进行回顾性分析，现将结果报道如下。

一、资料与方法（一）一般资料2013年7月—10月分离自昆明市儿童医院患儿的肺炎链球菌感染菌株22株。

其中16株来自痰液，5株来自血培养，1株来自其他。

儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)

肺炎衣原体嗜肺军团菌病毒
腺病毒 EB病毒新型冠状病毒人禽流感病毒
临床特征
• CAP患儿可有发热、咳嗽、喘呜、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、屏发热 2．呼吸频率(respiratory rate，RR)增快 3．胸壁吸气性凹陷 4．呼吸困难：呼吸困难对肺炎的提示意
实验室检查
• 3. 拟诊细菌性CAP，病情严重，或有并发症的住院患儿应常规进行血培养，阳性者经治疗后应复查，但SP菌血症患儿经治疗临床改善明显者可不复查
• 4. 拟诊病毒性CAP应常规检测流感病毒和其他呼吸道病毒。
实验室检查
• 5.临床怀疑MP感染者应进行MP检测，急性期和恢复期双份血清特异性IgG抗体比较有4倍以上的升高或下降到原来的 1／4是MP感染的确诊依据
理盐水(比例为4—5：1)，总量按基础代谢正常量的80%计算，补液速度应24 h 匀速，控制在5 ml／(kg·h)以下。 4.拍背、头低位等不必常规采用，定时更换体位是必要的。
治疗
• 糖皮质激素治疗。 CAP患儿无常规使用糖皮质激素的指征
治疗
• 糖皮质激素治疗。下列情况可以短疗程(3—5 d)使用糖皮质激素：喘憋明显伴呼吸道分泌物增多者；中毒症状明显的重症肺炎，例如合并缺氧中毒性脑病、休克、脓毒症者，有急性呼吸窘迫综合征者；胸腔短期有大量渗出者；肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者。
3.呼吸道合胞病毒（RSV）是引起CAP的首位病毒病原，其次是副流感病毒Ⅰ型、 Ⅱ型、Ⅲ型和流感病毒A型、B型。
病原学
4.肺炎链球菌（SP）是儿童CAP最常见的细菌病原体，流感嗜血杆菌（HI）、卡他拉莫菌（MC）仍是儿童CAP常见的病原，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）是CAP的重要病原菌之一，多发生在年幼儿。

人抗肺炎链球菌抗体(SP AB)说明书

人抗肺炎链球菌抗体（SPAb）酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。

检测范围：3ng/L-100ng/L96T使用目的：本试剂盒用于测定人血清、血浆及相关液体样本中抗肺炎链球菌抗体（SPAb）含量。

实验原理本试剂盒应用双抗原夹心法测定标本中人抗肺炎链球菌抗体（SPAb）水平。

用纯化的人肺炎链球菌抗原包被微孔板，制成固相抗原，往包被的微孔中依次加入抗肺炎链球菌抗体（SPAb），再与HRP标记的肺炎链球菌抗原结合，形成抗原-抗体-酶标抗原复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。

TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。

颜色的深浅和样品中的抗肺炎链球菌抗体（SPAb）呈正相关。

用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人抗肺炎链球菌抗体（SPAb）浓度。

试剂盒组成12345630倍浓缩洗涤液酶标试剂酶标包被板样品稀释液显色剂A液显色剂B 液20ml×1瓶6ml×1瓶12孔×8条6ml×1瓶6ml×1瓶6ml×1/瓶789101112终止液标准品（160ng/L）标准品稀释液说明书封板膜密封袋6ml×1瓶0.5ml×1瓶1.5ml×1瓶1份2张1个标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。

若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。

操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。

80ng/L40ng/L20ng/L10ng/L5ng/L5号标准品4号标准品3号标准品2号标准品1号标准品150μl的原倍标准品加入150μl标准品稀释液150μl的5号标准品加入150μl标准品稀释液150μl的4号标准品加入150μl标准品稀释液150μl的3号标准品加入150μl标准品稀释液150μl的2号标准品加入150μl标准品稀释液2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、。

肺炎链球菌抗原快速检测卡使用说明书

肺炎链球菌抗原快速检测卡（胶体金法）使用说明书【产品名称】通用名称：肺炎链球菌抗原快速检测卡（胶体金法）商品名称：Streptococcus pneumoniae Test【包装规格】22人份/盒。

【预期用途】肺炎链球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）是一种体外快速免疫层析(ICT)试验，用于检测肺炎病人尿液和脑膜炎病人脑脊液（CSF）中的肺炎链球菌抗原，与培养等其他方法结合，用于肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性脑膜炎的辅助诊断。

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主因，并且可能是不明原因社区获得性肺炎的重要致病原1, 2。

肺炎球菌性肺炎的病死率高达30%，这取决于菌血症、年龄和潜在性疾病1, 3。

如果未得到正确诊断和治疗，肺炎链球菌感染可导致菌血症、脑膜炎、心包炎、脓胸、暴发性紫癜、心内膜炎和/或关节炎4, 5。

肺炎球菌性脑膜炎常导致不可逆转的脑损伤或脑死亡，它既可作为其他肺炎球菌感染的并发症出现，也可单独出现6。

各个年龄段人群均可感染，但更常见于5岁以下儿童、青少年和老年人7。

病程进展快速，数小时内可从轻度疾病转为昏迷，这就使得即刻做出诊断，立即动用抗菌素进行治疗显得尤为重要。

尽管采用了适当的抗生素治疗几天后还是会有20%-30%的肺炎球菌性脑膜炎病人会死掉6。

病死率在小儿和高龄病人中甚至更高6。

华南生物工程有限公司肺炎链球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）为肺炎球菌性肺炎的诊断提供了一种简便快速的诊断方法，该方法所用检测样品为尿液，尿液的收集、贮存和运输都非常方便，该实验通过对脑脊液进行检测也可对肺炎球菌性脑膜炎做出及时高度准确的诊断。

【检验原理】肺炎链球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）是一种薄膜免疫层析试验，用于检测人类尿液和脑脊液中肺炎球菌的可溶性抗原。

兔抗肺炎链球菌抗体被吸附到硝酸纤维素膜上作为样本线，对照抗体作为另一条线吸附到同一膜上。

结合有可视粒子的兔抗肺炎链球菌抗体和抗种抗体干燥结合到惰性纤维支持物上，形成的结合物垫和带条纹的膜结合到一起组成检测条。

肺表面活性物质SP-A和SP-D免疫调节机制研究进展

中国预防兽医学报Chinese Journal of Preventive Veterinary Medicine第42卷第12期2020年12月V ol.42No.12Dec.2020doi ：10.3969/j.issn.1008-0589.202005020肺表面活性物质SP-A 和SP-D 免疫调节机制研究进展周益民1，杜晓敏2*（1.邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北邢台054000；2.邢台医学高等专科学校基础医学部，河北邢台054000）中图分类号：S852.4文献标识码：B 文章编号：1008-0589（2020）12-1296-06肺表面活性物质（Pulmonary surfactant ，PS ）是由肺泡Ⅱ型细胞产生和分泌的一种复杂的脂质和蛋白质混合物，它们可以在呼气结束时保持肺泡不塌陷，其中亲水性表面活性蛋白（Surface active protein,SP ）A （SP-A ）和D （SP-D ）在天然免疫机制中也发挥着重要作用。

SP-A 和SP-D 能与各种微生物和病原体的成分相互作用，具有绑定和凝集病原体的作用；二者也对细菌的生长具有直接抑制作用。

SP-A 和SP-D 与免疫细胞协同激活各种细胞的功能，如SP-A 和SP-D 参于巨噬细胞的吞噬和氧化机制。

此外，通过与细胞表面模式识别受体结合，SP-A 和SP-D 调节炎症细胞反应，如诱导炎性细胞因子的释放。

SP-A 和SP-D 同属于具有凝集素域与胶原结构的胶原凝集素族群，胶原凝集素涉及甘露糖结合凝集素，在先天免疫系统中发挥一定作用。

二者单体具有相似的特征结构：（1）氨基酸末端包含着一个短的亚基间形成的二硫键；（2）重复的GLY-X-Y 组成的类胶原蛋白结构域；（3）一个颈部区域；（4）碳水化合物识别域（CRD ），SP-A 和SP-D 通过CRD 识别特异性的脂质，CRD 良好的特异性使其在各种微生物和PAMPs 的识别中发挥着重要的作用。

耐青霉素肺炎链球菌

自身免疫力。
加强抗生素管理
制定抗生素使用规范
政府和医疗机构应制定抗生素使用规范，限制抗生素的滥用，防止耐药菌株的产生。
抗生素处方管理
加强抗生素处方管理，确保医生在开具处方时遵循抗生素使用指南。
监测与评估
建立耐药菌株监测与评估机制，及时发现并控制耐药菌株的传播。
05
耐青霉素肺炎链球菌的未来展望
加强抗菌药物管理
制定和执行抗菌药物使用规范，限制不必要的抗生素使用，以降低耐药性的产生。
建立耐药性监测系统
对耐青霉素肺炎链球菌进行监测，及时发现并控制耐药性的传播。
提高公众意识
加强公众对抗生素使用的认识，避免自行使用抗生素，降低耐药性的产生。
新型抗生素的研发
01
02
03
加大研发力度
政府和企业应加大对新型抗生素研发的投入，鼓励创新和研发新的抗菌药物。
探索新型抗菌机制
研究新的抗菌药物作用机制，以克服耐青霉素肺炎链球菌等耐药菌的挑战。
加强国际合作
加强国际间的合作与交流，共同应对抗生素耐药性的全球挑战。
04
耐青霉素肺炎链球菌的预防和控制
感染控制措施
隔离治疗
对已感染的病人进行隔离治疗，防止病菌传播。
减少医院感染
加强医院卫生管理，定期清洁和消毒医疗设备，降低医院内感染的风险。
特性
PRSP通常对其他抗生素也具有耐药性，使得治疗变得困难，容易引发严重的感染，如肺炎、心内膜炎等。
发现与流行病学
发现
20世纪60年代，医学界首次发现PRSP。
流行病学
PRSP在全球范围内都有分布，尤其在医疗设施较为集中的地区更为常见。其传播方式主要通过飞沫传播，也可通过接触患者或带菌者经呼吸道传播。

肺炎链球菌PPT课件

• 药敏试验显示对头孢噻肟/头孢曲松的MIC值很高（≥4μg/mL）
10
Pneumococcal Infections, Red Book.; 2006: 525-537
肺炎球菌疾病的抗生素治疗推荐
——美国儿科学会(2)
其他需要住院治疗的侵袭性肺炎球菌疾病
– 对严重感染患儿，初始抗生素选择应考虑针对青霉素/ 头孢噻肟/头孢曲松不敏感细菌
率低2
婴幼儿气道狭小，粘膜柔嫩，侵入性检查易加重缺
氧和呼吸困难2
通常在取标本前已经使用抗生素，影响肺炎球菌微
生物学诊断的准确性
1 何权瀛.
中国医刊 2000;35(1):5-6
8
2 张海荣等. 护理实践与研究 2007;4(9):76
儿童肺炎球菌疾病的临床表现
3
欧洲41项CAP病因学荟萃分析
年龄>50岁、免疫功能损害肺炎链球菌、单核细胞增多性李斯特菌、革兰阴性杆菌
医院获得性脑膜炎金葡菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌
细菌性脑膜炎临床表现的共性
各种细菌导致的脑膜炎临床表现大致相同，可归纳为感染中毒症状、颅内压
增高症、脑膜刺激症和颅神经损害症
临床症状的区别主要在于患儿的年龄，年长儿与成人表现相似，婴幼儿症状
生的最主要因素，而不适当的选用抗菌药、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等同样可导致并加速耐药性的产生
14
汪复、张婴元主编. 实用抗感染治疗学, 2004版
近期抗生素使用增加耐药肺炎球菌携带和感染的风险
一般隐匿或不典型
各症状在脑膜炎病人中的发生比例
症状发生比例
头痛颈项强直发热神志改变局部神经缺陷皮疹昏迷惊厥

抗A、抗B血型定型试剂(人血清)说明书

抗A、抗B血型定型试剂（人血清）抗A、抗B血型定型试剂（人血清）使用说明书•【药品名称】通用名称：抗A、抗B血型定型试剂（人血清）汉语拼音：Kang-A、Kang-B Xuexingdingxingshiji(Renxueqing)•【成份】本品主要成份为：合格的人抗A、抗B血型血清•【性状】抗A：浅蓝色澄明液体。

抗B：浅黄色澄明液体。

•【适应症】专用于鉴定人ABO血型。

•【规格】10ml/支•【用法用量】（1）平板法（玻片法）：本品与受检者全血或10%红细胞生理氯化钠悬液按1：1使用，不必再稀释，按照有无凝集判定结果。

（2）试管法：本品与受检者5%红细胞生理氯化钠悬液按1：1使用，不必再稀释，摇匀，1000r/min离心1分钟或室温静置1小时，按照有无凝集判定结果。

血型抗A试剂抗B试剂A+-B-+O--AB++•【注意事项】（1）对含有较多自身冷凝集素的受检者，在鉴定血型时往往被误定为AB血型，遇到此种情况，需用37?C生理氯化钠溶液洗涤受检者红细胞2～3次，以去除吸附在红细胞上的冷凝集素，然后再鉴定血型。

（2）在做配型试验时，如发现有不配合现象，则取受检者血清，用已知A或B血型红血胞进行反定型试验，以核实原鉴定的血型是否正确。

（3）用立即试管法不能测出亚型（如Ax），需延长作用时间。

（4）凡抗球蛋白试验（CoombsTest）阳性、新生儿溶血病或获得性溶血性贫血患者红细胞，因其红细胞表面吸附有抗体球蛋白，故干扰血型的鉴定，遇到此种情况需进行吸收释放试验。

（5）本品如出现浑浊或变色则不能使用。

（6）在有效期内使用。

•【孕妇及哺乳期妇女用药】不影响人体•【儿童用药】不影响人体•【贮藏】2～8?C避光保存•【包装】抗A、抗B各1支/盒塑料瓶•【有效期】12个月【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

13种呼吸道病原体多重检测的临床应用

13种呼吸道病原体多重检测的临床应用发布时间：2023-06-15T00:59:37.324Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：李琼芬章映梅张芸蕾[导读]13种呼吸道病原体多重检测的临床应用李琼芬章映梅张芸蕾（云南省滇南中心医院；云南661100）〔摘要〕目的：观察应用13种呼吸道病原体多重检测的临床效果。

方法: 收集2021年10月~2022年3月我院呼吸内科接受治疗的40例患儿，通过咽拭子采样研究13 种病原体进行核酸检测，观察幼儿呼吸道感染的病菌分布特征和检出率。

结果：40例患儿中阳性检出率为82.50%（33/40），其中单一肺炎链球菌感染15例占比45.45%；呼吸道合胞病毒+甲型流感病毒两种病毒感染10例，占比30.30%，鼻病毒菌+肺炎链球菌+季节性H3N2病毒三种病毒感染8例占比24.24%；肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒菌是致下呼吸道患儿致病的主要病菌。

讨论: 13种呼吸道病原体多重检测下呼吸道感染病菌快速有效，检出阳性率高。

〔关键词〕PCR技术；病原体检测；呼吸道感染；临床应用PCR是用于排查微生物，病毒，细菌感染的主要途径。

PCR技术具有敏感，便捷，无不良反应的操作优势，对病原体的耐药性也能敏锐的监测。

临床中多运用PCR技术用于HPV，艾滋病，呼吸系统疾病和乙型肝炎的诊断。

PCR无明确的禁忌症，适用于99％以上的疑似感染者，据有关数据显示，我国每年0-3岁幼儿新增下呼吸道感染170万，每年复发3-4次，严重影响了患儿的生长发育，造成肺功能损伤可至肺水肿，败血症严重可威胁生命【1】。

因此准确找到病原体，并及时运用合理的抗生素治疗是控制病情发展的关键。

本文主要对13种呼吸道病原体多重检测的临床效果进行探究1 资料及方法1.1 临床资料收集2021年10月~2022年3月我院呼吸内科接受治疗的40例患儿，通过咽拭子采样研究13种病原体进行核酸检测，其中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄1-10岁，平均年龄(4.36±2.75)岁，虽有患儿均出现咳嗽，咳痰，胸痛，气促等呼吸道症状，体内炎性指标超高。