米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察
米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效和安全性。
方法114例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为托拉塞米治疗组（对照组）和托拉塞米联合米力农治疗组（观察组），5d后观察两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF和BNP水平。
结果两组患者治疗5天后均有效，观察组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。
结论米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭有效，安全性较好。
【关键词】米力农；托拉塞米；顽固性心力衰竭The observation of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failureJin Xin，Chen An-fang，Tang Cheng-yue（Department of Cardiology，The First Hospital of Shuangliu，Sichuan Chengdu 610200，China） [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure.Methods 114 cases of refractory congestive heart failure patients were randomly divided into torasemide treatment group（control group）and torasemide combined with milrinone treatment group（observation group）.The observation of two groups of patients with different cardiac functional grading，LVEDd and LVESD，LVEF and BNP levels after 5 days.Results two groups of patients were effective after 5 days.The LVEDD，LVESD，LVEF，and BNP in the observation group were significantly higher than that of the control group（P ＜0.05）.Conclusion milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure were effective and safe.[keywords] milrinone，torasemide，refractory heart failure随着我国人口老龄化的进程，心血管疾病的患病率呈逐年增加趋势，难治性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，常规药物治疗效果不佳，心衰症状反复发作，造成患者反复住院，给家庭和社会造成了沉重的经济及精神负担。
急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP、SBP、BNP水平的影响
-1576-中国老年学杂志2021年4月第41卷急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP.SBP.BNP水平的影响钱晓威李星陈勇宋玲英（咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院重症医学科，湖北咸宁437100）〔摘要〕目的研究急诊重症监护室（1CU）治疗心力衰竭（HF）应用米力农（M1）与多巴胺（DA）的临床疗效及对心功能指标的影响。
方法选取2018年4月至2019年4月在咸宁市中心医院1CU就诊的HF患者纳入60例，根据不同给药方案分为观察组30例行M1治疗,对照组30例给予DA治疗,观察两组治疗后的临床疗效、心率、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心输岀量（CO）、心脏指数（C1）及左室舒张期E峰/A峰（E/A）等指标进行比较,并观察两组治疗后不良反应发生率。
结果治疗前观察组E/A、心率、C1、DBP、SBP、BNP、LVEF及CO等心功能指标与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后DBP、SBP等指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率、BNP、E/A、LVEF、C1等指标明显较对照组降低（P<0.05），且观察组CO明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后对照组不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。
结论1CU中治疗HF患者使用M1后可有效提高临床治疗总有效率，且此药物还可改善心功能指标，降低不良反应发生率。
〔关键词〕米力农;心功能;急诊监护室;多巴胺〔中图分类号〕R459〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）08-1576-03:doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.003临床中心力衰竭（HF）属于心血管内科常见疾病，目前诊断HF主要通过超声心动图、心电图及临床症状等,但未发现可彻底治愈HF的方法。
米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察
例，肺源性心脏病８ 例。所有患者病程 ＞４ 年。所有患者在经过常规的
强心苷 、利尿剂 、血管扩 张剂等药物 常规治疗后 心力衰竭症状 无明显
改善 。 １ ． ２治疗方 法 ：在 应用洋地 黄类 药物 ，利尿剂及 扩血管 药物等 进行基 础治疗 的基础 上 ，所有 患者加 用米力 农注射液 （ ５ 毫克／ 支 ，山东鲁南
力 、肺 动脉平均压 及肺毛细血 管楔压 ，舒 张外周血管 ，从而降低心肌
耗氧量 ，改善心脏的功能 ｊ 。
１ ． ４疗效判 定标准 ：根据 《 新 药临床研究指导 原则》口 中的疗效判定标
准进行 判定 。显效 ：心功 能改善２ 级 及 以上 ；有 效 ：心功 能改善 １ 级； 无效 ：心功 能无明显改善甚 至加重。
左 室射 血 分 数值 的 变化 及 不 良反 应 。结果 米 力 农治疗 后 总 有效 率 ９ ４ ． ２ ８ ％ ，且 其 对左 室收 缩和 舒 张功 能 有 明显 改善 ＜０ ． Ｏ ５ ） ，未 见明
显不 良反应 。结 论 米 力农 治疗 难治性 充血 性 心 力表竭 临床 疗 效较好 ，且 安 全性较 高 。
制药 厂 ） １ ０ ｍｇ 。将 米力 农注 射液 加 到０ ． ９ ％氯化 钠生 理 盐水注 射液 ５ ０ ｍ Ｌ 中进行微量泵静脉注射 ，先给予２ ５ ｍＬ ／ ｈ ，３ ０ ａｉ ｒ ｎ 后调整为６ ｍ Ｌ ／ ｈ
至注射 完毕 ，每天 １ 次 ，连用 ７ ｄ 。 １ ． ３观察指标 ：每 日对患者 心律 、血压进 行常规 监测 ，应用超 声心动 图监 测用 药前后 左室射 血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）值 得变化 。观 察患者 有无不 良反应 ，包 括 ：低血压 、室性心律失常 、窦性 心动过速等。
米力农在顽固性心衰中的应用
米力农在顽固性心衰中的应用陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【摘要】目的观察米力农在顽固性心衰中的应用效果。
方法70例顽固性心衰患者随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农组给予米力农治疗，多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺治疗。
结果观察两组的治疗效果，记录两组用药前和用药后3d心率、平均动脉压和左室射血分数。
记录两组用药后恶性心律失常发生情况。
米力农组治疗效果好于多巴酚丁胺组；两组用药后3d的心率、平均动脉压和左室射血分数与用药前比较均有显著差异，米力农组用药后3d左室射血分数比多巴酚丁胺组的高；两组恶性心律失常发生率相当。
结论米力农对顽固性心衰有一定效果，但应该短期使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P3400-3402)【关键词】米力农;多巴酚丁胺;顽固性心衰【作者】陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【作者单位】阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;东莞市友华医院麻醉科，广东东莞 523400;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R576顽固性心衰指临床上对传统利尿药、强心药和血管扩张药效果欠佳的心脏功能衰竭［1］，是大部分心脏疾病的最后阶段。
顽固性心衰患者的生存质量很差，很容易因一些微小的不良事件导致死亡。
据国内学者研究，顽固性心衰是心脏内科患者主要死亡原因之一［2］。
故有效治疗顽固性心衰对改善患者的生存质量和延长寿命具有重大意义。
目前治疗顽固性心衰的传统强心药有洋地黄和儿茶酚胺类药物（如多巴胺或多巴酚丁胺），但是这些药物往往治疗效果不理想，部分患者甚至出现一些不良反应。
米力农是新型强心药物，本研究则观察其在顽固性心衰中的应用效果，报道如下。
1.1 一般资料选择2010年3月～2013年3月在阳江市人民医院ICU治疗的顽固性心衰患者70例，随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，主要由于慢性高血压引起心脏逐渐失去正常功能，最终导致心脏功能衰竭。
据统计，高血压性心脏病是导致世界范围内心脏病死亡的主要原因之一。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已成为全球性公共卫生问题。
传统的治疗方法主要是采用药物治疗和生活方式干预，但对于某些患者来说，药物治疗效果不佳或存在一定的副作用。
寻找更有效的治疗方案成为当前研究的热点。
米力农注射液是一种新型的治疗高血压性心脏病的药物，据报道其能够有效改善心脏功能，减轻心脏负担，从而提高患者的生活质量。
关于米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效还需要更多的临床研究来验证。
本研究旨在观察米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，为临床治疗提供可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，探讨其对患者心功能、生活质量及临床症状的改善情况，为临床医生提供更多治疗选择，指导临床实践。
通过观察和分析治疗过程中的安全性和耐受性，为临床用药提供更可靠的参考依据。
通过本研究，希望能够为高血压性心脏病伴心力衰竭的治疗提供新的思路和方法，为患者的康复和生活质量提供更好的保障。
1.3 研究对象研究对象包括符合高血压性心脏病并合并心力衰竭诊断标准的患者，年龄范围在40岁至65岁之间，男女比例大致相等。
参与者需具备明确的病史和症状，经过严格筛选后，符合入组标准。
排除标准包括存在其他心血管疾病、肾功能不全、恶性肿瘤等情况的患者。
患者需同意参与该临床观察研究并签署知情同意书，接受治疗方案并按照研究规定进行随访和数据收集。
所有研究对象均来自于本地医院或诊所，并由专业医务人员进行严密的监测和管理，以确保研究的科学性和可靠性。
通过长期的观察和统计分析，旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效及安全性，为临床实践提供更可靠的依据。
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及预后分析
１ 病例选择 ： ． １ 选择收治入 院的难治性顽 固性 心力衰竭患者 共 ４ 例， ８ 均经常规抗 心力 衰竭 治疗 ， 心力衰竭症状未能控制
表示 ． 治疗前后指标采 用
或进一步加重者 。其 中男性 ２ ，女性 ２ ８例 ０例 ，年龄 ２ ～ ２ ３ ８
岁， 平均 ６ ． 。其中冠心病 ２ 例 ， ２ ８岁 ０ 扩张 性心肌病 ｌ ２例 ， 高
中国药物与ｌ床 ２ １ 年 ５ 临 ０２ 月第 ｌ 卷第 ５ ｉ ２ 盟
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制全身性炎性反应尤为重要 ， 但单用抗生素治疗常不 能达 到 理想的疗 效 ， 其原 因是重症肺炎致病菌释放 内毒素刺激机体
巨 噬 细 胞 等 炎 性 细 胞 ， 放 炎 性 介 质 ， 者 可进 一 步 刺 激 炎 释 后
足之处是本药 价格昂贵 ， 从患 者角度考虑 ， 本药应 完全纳入
应失控 ， 内毒素及炎性介质释放失控是致全身性炎症 反应 综 合征 的主要原 因之一 。 以针对 内毒素及炎性介质 的治疗 有 所 助于感染控制及病情好转 。
乌司他丁是从 人尿液中分离纯化 的一种糖蛋 白， 相对分 子 质量 为 ６ ０ Ｕ， ７０ ０Ｋ 是一 种提取 的广谱 蛋 白酶抑制 剂 ，能
２ ０ ，８ ２Ｓ ｐ １：７ —７ ． ０７ ３ （ ｕ ｐ）７ ０７ ３
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会． ４ 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 ．
中华结核 和呼吸杂志 ，０ ６ ２ （０ ：５ —５ ． ２０ ，９ １ ）６ １６ ５
［ ］ 王瑞珂 ， ５ 赵双平 ， 杨新平 ， 乌司他 丁在 酸吸人性急性肺损 伤 等．
米力农治疗难治性心力衰竭临床疗效观察
也是不 同 的 ， 在很大程 度上提高 ２型糖尿病 的治疗效果 。在 ［ ２ ］ 牛俊 ． 格列 美脲治疗的 ２ 型糖尿病大 鼠的尿液 代谢组学研究 ． 高
等学校 化学 学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ｏ 】 ： ２ １ ６ ９ ． ［ ３ ］ 王婧 ． 格 列美脲改善胰 岛素敏感性 临床疗 效研究 ． 中国全 科医
赵 冰 【 摘 要 】 目的 探 究米力农治疗 难治性心力衰竭 的临床疗效 。方法 通过对 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２月间于本院心 内科 收入院 ６ ０ 例难治性心 力衰竭患者 ， 用米力农 １ ５ ｍｇ 加入 ５ ％葡萄糖 ３ ５ ｍ１ 通过泵人 ，
病 患者可进行 单纯 的饮食 控制 ， 无法充分 控制血糖水 平效果 血 管疾 病。 与胰腺 Ｂ细胞表面 的磺酰尿有 效结合 ， 同时格 列美脲受体 床价值 高 ， 不良 反 应少 ， 安 全有 效 ， 值 得肯定使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 吴光 秀 ． 甘精胰 岛素联合 格列美脲治疗 ２ 型糖 尿病 的临床观察 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学 软件 ， 以（ ± ｓ ） 表 示计 量资 料 ， 采用 ｔ 检验 ， 采用 检验组 间对 比 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 示差 异具有统计
学意义 。
２ ． １ 两组患者 治疗后 临床指 标对 比 治疗组 临床指标 改善 情况 明显优 于对 照组 ， 差异具 有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细数
中国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察杨凯，巨光耀（陕西省凤翔县医院心内科，陕西凤翔721400）［摘要］目的：观察米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭（心衰）患者的疗效。
方法：对诊断为顽固性心力衰竭的患者共30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者，应用米力农50μg/kg稀释后静脉推注，继以0.375 0.75μg/（kg·min）静脉滴注维持，多巴胺2 10μg/（kg·min）持续静脉滴注，依血压、心率变化调整输液速度，连续应用3 5d后观察临床疗效及心脏超声变化。
结果：应用米力农及多巴胺后显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；用药前后左室射血分数（LEVF）及每搏量（SV）、心脏指数（CI）、舒张早期最大血流速度（E）与舒张晚期最大血流速度（A）比值（E/A）有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著，治疗前后心脏功能得到较好改善。
［关键词］顽固性心力衰竭；米力农；多巴胺；疗效顽固性心力衰竭又称为“难治性心力衰竭”，简称心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者［1］。
尽管目前心力衰竭的治疗手段进展迅速，但长期预后仍然很差。
我科尝试了应用米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭，取得了较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2009年3月 2010年2月我科收住的顽固性心力衰竭患者30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者。
其中男17例，女13例，年龄40 78岁，中位年龄53岁；病程6 28年，中位病程8年。
本组病例中包括冠心病11例，扩张性心肌病9例，风湿性心脏瓣膜病5例，高血压性心脏病3例，先天性心脏病2例。
所有患者均排除严重瓣膜狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、严重肾功能不全、严重心律失常、严重电解质紊乱、严重糖尿病、哮喘及伴有气管痉挛的阻塞性肺病。
参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床研究
症状 ， 纠正心力衰竭 。
盒及 ｃ ｎ 剂盒 ， Ｔ Ｔ试 仪器为 Ｒ ｃｅ公 司 Ｅｅｓｓ０ ０全 自动测 ｏｈ ｌｃｙ２ １
定 仪 。用药期 间心 电监 护仪进行 ２ 时心 电 、 ４小 血压监 护。
本研究 显示 ， 经参 麦联合 米力农 治疗 后 ， 室 内径较前 左
以改善心衰症状 ， 可 以改 善其预 后 ， 有很好 的 临床应 用 还 具
价值。 参考文献
［ ］ 童惠贞． １ 参麦注射 液的药理 实验研 究． 中药材 ，０ ４ ２ （ ０ ： ２ ０ ，７ １ ）
２ ５．
ｐｏ Ｎ ｒｈ ｏ ｒＢ Ｐｆ ｅｎｎ—ｃｒｉ ｏ ｔ ｔｄ ｎ５ ３ｈ ｓｉ ｌｅ ａ ｏｔ ａｄｏ ６ｓ ｌ ．Ａ ｓ ｙ ７ ｏｐｔｉ ｄｐ ・ ｕ ｏ ａｚ
ｈｂｔｒ．Ａｍ ａ ｔ １ ９ １ ｉｉ ｓ ｏ Ｈｅ ｒ Ｊ．９ １．２１：９ ９ １３ ．
Ｄａ ｉ ｖｄ Ｅ．Ｒｅ ｍａ Ｈ，Ｒａ ｓ ｅ １ Ｓ ｏ ｅ ｍ ｆ ｃ ｓ ｏ ｌ — ｅ ｍｅ ｈ Ｃ， ｔ ａ ． ｈ ａ ｔｒ ｅ ｆ ｔ ｆ ｍｉｒ ｅ ｉ ｎ ｎ ｎ ｂ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ ｒ ｓｓ ｐ ｐ ｏ ｉ ｏ ｅ ｏ ｉｍａ ｋ ｒ ｆ ｎ ｃ ｏ ｉ ，ａ ｏ ｔ ｓ ｓ，ａ ｄ ｉ ｆａ ｎ ｎｌ ｍｍａ ｉｎ ｉ ｔ ｎ ｏ
何 晓玲 ， 张玉 贤． 参麦 注射 液结 合西 医治疗 充血性 心力 衰竭 ２ ６例． ４ 临床医学 ，０ ９ ２ （ ） １ １ ２ ０ ，９ ５ ，２ ．
Ｏｍｌｎ ｄ ｅ ｓＪ ， ａ ａｉｅ ＭＳ，ｔａ． Ａ ｅ ｓｔ ｅ ｃ ｒｉｃ ａ ｄ Ｔ， ｅ Ｌ ｍｏ Ａ Ｓ ｂ ｔ ｎ ｅ Ｉ ｓｎ ｉｖ ａｄａ ｉ
米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析作者：吴海孟庆智孙宝贵来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。
方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者，临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者，按治疗方案不同分为两组：对照组，予以常规纠正心衰治疗，共37例；研究组，在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗，共45例。
前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验，对比两组患者心功能改变。
结果与对照组相比，研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P【关键词】顽固性心力衰竭；米力农；临床疗效顽固性心力衰竭是临床治疗的难点[1]。
米力农为新一代非洋地黄类正性肌力药物，对缓解心衰临床症状疗效较好。
在常规治疗心衰药物基础上，间歇加用米力农，对短期内纠正顽固性心力衰竭患者的心功能，在临床上取得了一定的效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料总结了本院2012年1月～2013年6月住院的82例患者，其中男性46例，女性36例，诊断标准符合心力衰竭诊断标准，与所有患者治疗同意书。
1. 2 分组将患者随机分为对照组和研究组：对照组37例，予以常规心衰药物治疗；研究组45例，在常规心衰药物治疗基础上，米力农间歇使用。
两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1. 3 临床研究方法两组均给与常规心衰治疗药物，治疗疗程为15 d。
对照组患者常规纠正心衰药物，疗程15 d。
研究组：首剂负荷量 50 µg/kg，以后0.5 µg/（kg·min）维持（10 h）， qd，期间停用米力农5 d后复用，疗程共15 d。
1. 4 临床效果判断1. 4. 1 心功能测定应用心脏彩超在治疗前后分别测量两组患者的LVEF、LVd，评定患者的左室收缩功能及左室舒张功能的变化。
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析米力农是一种新型的慢性心衰治疗辅助药物，它能够帮助患者改善心功能，减轻症状，提高生活质量，延长生存期。
米力农在临床上的应用效果备受关注，本文将对米力农在治疗重症慢性心衰中的效果进行分析。
一、米力农的药理作用米力农是一种利钠肽受体激动剂，能够通过激活利钠肽受体而产生利尿、扩血管和抗肾素释放的作用，从而减轻心脏的负担，改善心功能。
它还能够抑制神经内分泌系统的活性，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，降低心脏前后负荷，减少心肌肥厚和重构，阻止心脏功能的进一步恶化。
二、米力农在临床应用中的效果1. 改善心功能：多项临床研究证实，米力农能够显著改善心功能，提高左心室射血分数，缓解心力衰竭症状，降低重返医院的风险。
与传统治疗相比，加用米力农可以更好地维持患者的心功能状态。
2. 减轻症状：心力衰竭患者常常伴有水肿、呼吸困难、乏力等症状，而米力农能够通过促进利尿和扩张血管来缓解这些症状，使患者感觉更加舒适。
3. 提高生活质量：心力衰竭严重影响患者的生活质量，而米力农的应用可以显著改善患者的生活质量，使其身体状态和心理状态都得到改善，更好地适应疾病的存在。
4. 延长生存期：多项大型临床研究表明，加用米力农可以显著降低心力衰竭患者的死亡率，延长其生存期。
特别是对于重症心衰患者，米力农的使用效果更为显著。
三、米力农的安全性四、临床应用建议鉴于米力农在重症心衰治疗中的明显效果，建议以下患者尤其值得考虑加用米力农：1. 已经接受标准治疗，但仍然出现严重心力衰竭症状的患者；2. 已经使用利尿剂，但尿液量不理想的患者；3. 较高心衰分级（NYHAⅢ-Ⅳ级）的患者；4. 已经接受心脏瓣膜置换、心脏重新同步治疗等手术的患者。
需要注意的是，米力农并非所有心力衰竭患者都适用，尤其是存在严重肾功能损害的患者需要特别慎重考虑。
米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭效果的临床观察
米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭效果的临床观察【摘要】目的探讨米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的疗效。
方法选取74例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的患者，分为治疗组38例，对照组36例。
治疗组在基础治疗上加用米力农治疗。
给药方法：50g/kg，用5%葡萄糖溶液稀释至10ml，缓慢进行静脉注射（10min），然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注。
结果治疗组的疗效明显提高，两组间比较差异有统计学意义（p7.8mmol/l，cr>133mol/l的占34%。
按照随机化原则，将其分为治疗组（38例）和对照组（36例），两组患者的性别组成、平均年龄以及paco2、pao2、bun和cr平均值等一般资料之间的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组采用的综合治疗措施包括应用抗菌药物、支气管扩张剂、化痰药、吸氧、利尿剂及维持水电解质失衡等，必要时应用小剂量强心剂。
1.2.2治疗组在对照组的基础上，加用米力农治疗。
给药方法：50g/kg，用5%葡萄糖溶液稀释至10ml，缓慢进行静脉注射（10min），然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注，持续4h，每日1次，连用7-14d为1疗程。
1.3观察项目和停药指征用药后，观察患者心率、心律、血压、心电图的变化，观察动脉血气分析（paco2、pao2）、bun、cr等指标的变化。
如果患者的临床症状得以改善，紫绀和颈静脉怒张程度明显降低甚或消失，肺啰音减少或消失，肝肿大缩小，尿量增加，双下肢浮肿减轻甚或消失，心力衰竭得以控制后，即可停药。
1.4疗效评定标准治疗结束后，按以下标准将疗效分为3级：①在安静状态下，如咳嗽、呼吸困难、紫绀和肺部干湿啰音明显减轻甚或消失，浮肿消失，心律失常者明显好转，肝脏缩小，paco2、pao2、sao2均恢复正常，bun、cr明显降低或正常，尿量增多，判定为显效。
②上述观察项目好转或部分好转，判定为有效。
米力农治疗顽固性心衰的近期疗效
论著·临床论坛中国社区医师·医学专业2011年第13期(第13卷总第274期)39 米力农治疗顽固性心衰的近期疗效周娟 尤红215000江苏省张家港市香山医院摘 要 目的:选择顽固性心力衰竭患者32例,观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。
方法:顽固性心力衰竭患者32例在常规治疗基础上,米力农10m g +生理盐水或5%葡萄糖250m l 以0.5μg /(k g ·分)的速度静脉静滴,1次/日,连续应用7天。
结果:米力农的临床总有效率达87.5%。
结论:米力农治疗顽固性心力衰竭安全有效。
关键词 米力农 顽固性心力衰竭d o i :10.3969/j .i s s n .1007-614x .2011.13.034A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c e f f e c t o f t r e a t i n gr e f r a c t o r yh e a r t f a i l u r e .T o o b s e r v e t h e e f f i c a c ya n ds a f e t yo f M i l r i n o n e i nt h et r e a t m e n t o f r e f r a c t o r yh e a r t f a i l u r e .M e t h o d :32c a s e so f p a t i e n t s w i t hr e f r a c t o r y h e a r t f a i l u r e .T h ef o r m e rw a st r e a t e d w i t h m i l r i n o n e .I n f u s i o n 10m g i n 5g l u c o s s 250m l N .S 250m l ,f o r 7d a y s .R e s u l t :T h e e f f i c a c yo fM i l r i n o n ew a s 87.5%.C o n c l u -s i o n :M i l r i n o n e i s a n e f f e c t i v e a n d s a f e d r u g ,w h i c hc a ni m p r o v et h e l e f t v e n t r i c u l a r f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t h r e f r a c t o r y h e a r t f a i l -u r e .米力农为新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物。
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察目的：探究米力农在顽固性心力衰竭治疗中的临床价值，为当前的顽固性心力衰竭提供借鉴。
方法：将我院收治的72例顽固性心力衰竭患者均分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上接受米力农进行治疗。
结果：观察组治疗有效率高于对照组，再入院率低于对照组，心率、收缩压及左室射血分数优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结果：米力农在顽固性心力衰竭治疗中对改善患者心功能、提高预后等方面具有较高的临床应用价值，值得推广。
标签：米力农；顽固性心力衰竭；疗效观察心力衰竭患者在经过相应的治疗后，若在恢复阶段反复发作即演变为顽固性心力衰竭[1]。
鉴于该病反复发作，预后较差等情况，降低患者优化治疗后的复发率成为该病治疗的关键。
本研究给予顽固性心力衰竭患者米力农治疗，探究其临床应用价值，结果如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将2013年11月至2015年11月期间我院收治的72例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组，每组36例。
对照组男18例，女18例；年龄47～77岁，平均（61.26±3.36）岁；心脏病类型：冠状动脉粥样硬化15例、风湿9例、扩张型8例，瓣膜性4例。
观察组男19例，女17例；年龄49～74岁，平均（60.37±3.88）岁。
对两组一般资料进行统计学处理并未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规治疗：采用常规利尿剂、强心剂、硝酸酯类、抗血小板凝聚剂等药物，根据患者的病情给予常规药剂量进行治疗。
1.2.2 观察组该组患者在常规治疗的基础上接受米力农注射液（朗天药业（湖北）有限公司治疗，其中常规治疗的方法、剂量均与对照组保持一致性。
将10mg米力农注射液加入浓度为0.9%的50ml的氯化钠注射液进行0.5μg/kg·min 的持续微量泵入，每天1次。
两组患者均接受为期7天的治疗；出院后均接受为期1年的随访。
米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响
ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｐ ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｄ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｐ ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｄ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｗ ａ ｓ ０ ． ５ － ３ Ｉ ￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｌ ｉ ｆ ｎ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｌ ｉ ｆ ｎ ｏ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｗ ａ ｓ ０ ． ５ ｘ Ｉ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ
钠组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 米力农能够改善老年顽固性心力衰竭患者的心功能。
【 关键 词】 米 力农 ； 顽 固性 心 力衰竭 ； 老年 ； 血 流动 力 学
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ６
【 文献标识码】 Ａ Fra bibliotek【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ １ ３ ２ — ０ ４
ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｐ ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｄ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｌ ｒ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ
米力农治疗冠心病心力衰竭疗效观察
米力农治疗冠心病心力衰竭疗效观察摘要】目的观察米力农治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性。
方法冠心病心力衰竭患者120例，随机分为对照组及治疗组，每组60例。
对照组常规抗心衰治疗，并给予多巴胺5μg/(kg?min)持续泵入每天6h，治疗组在常规治疗基础上以米力农10mg加入5%葡萄糖150ml中静滴6h，每日一次，共7d。
结果治疗组临床总有效率为90%，与对照组比较差异有显著性。
对于减少左心室舒张末径，与对照组比较差异无显著性。
然而，与对照组比较，米力农明显改善了左心室射血分数、降低了静息心率。
结论米力农能有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能且安全可靠。
【关键词】米力农冠心病心力衰竭左室功能疗效米力农(Milrinone)是人工合成的双吡啶化合物，为磷酸二酯酶－Ⅲ（PDE－Ⅲ）抑制剂，它抑制PDE－Ⅲ的作用较氨力农强约30倍，通过与PDE—Ⅲ的特定部位结合而抑制此酶，促使心肌环磷酸腺苷(cAMP)的降解减少而提高肌浆网cAMP浓度，而cAMP激活蛋白激酶使肌浆网即可经钙释放通道将Ca2+释放入胞浆而引起心肌收缩，又可自胞浆中摄取Ca2+而引起心肌舒张。
从而改善心脏的收缩功能和舒张功能。
在血管平滑肌，cAMP增高则可减少Ca2+从肌浆网释放，使肌浆内Ca2+减少，从而降低血管平滑肌张力，导致血管扩张，减轻心脏前后负荷，达到治疗心力衰竭的作用[1]。
通过同时加强心肌收缩力和降低心室的前、后负荷提高心输出量，而不增加心肌耗氧[2]。
为探讨米力农的疗效和安全性，我们用米力农治疗冠心病心力衰竭60例，现报告如下。
1 资料和方法1.1临床资料选择120例NYHA心功能Ⅲ级～Ⅳ级住院病人，均为经常规予强心甙、利尿剂和血管扩张剂等治疗后，心衰症状无明显改善，甚至恶化的冠心病心力衰竭患者。
随机分为治疗组和对照组，每组60例。
对照组男32例，女28例，年龄73±5（63～87岁）；治疗组男30例，女30例，年龄72±6（65～88岁）。
米力农治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察
心血管病防治知识2020年3月第10卷第9期作者简介：喻梅，1969年生，女，重庆涪陵人，本科学历，副主任医师，主要从事心血管内科常见病诊治工作。
临床研究米力农治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察喻梅（重庆市涪陵区人民医院，重庆408000）【摘要】目的分析治疗冠心病心力衰竭疾病中应用米力农的临床效果。
方法利用分组研究法对我院在2017年5月至2019年8月收治的100例冠心病心力衰竭患者进行研究，对比组患者（n =50）行常规治疗法，讨论组患者（n =50）在常规治疗基础上使用米力农治疗，对比两组患者最终治疗效果。
结果讨论组冠心病心力衰竭患者治疗后总有效率96%高于对比组治疗后总有效率80%（P <0.05），统计学意义存在；讨论组冠心病心力衰竭患者治疗后血流动力学指标与心功能变化明显好于对比组（P <0.05），统计学意义存在；讨论组冠心病心力衰竭患者治疗后最终满意度98%高于对比组患者最终满意度82%（P <0.05），统计学意义存在。
结论治疗冠心病心力衰竭疾病中应用米力农的临床效果显著，故值得在临床中广泛应用。
【关键词】米力农；冠心病；心力衰竭；临床疗效心力衰竭是各种疾病引发的心肌泵血功能障碍，该疾病会导致人体组织器官出现明显的供血减少，属于心脏疾病中的严重阶段。
冠心病心力衰竭一般是因冠心病所引发的心力衰竭，临床中有超过65%的心力衰竭均是由冠状动脉疾病所引发。
目前冠心病心力衰竭是医学研究的重点，同时更是社会需要迫切解决的重大疾病问题。
米力农属于一种非洋地黄类强心药物，在治疗冠心病心率衰竭疾病中有着良好效果[1-2]。
基于此，本文对治疗冠心病心力衰竭疾病中应用米力农药物的效果进行详细分析，结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料利用分组研究法对我院在2017年5月至2019年8月收治的100例患者进行研究，每组患者50人。
对比组患者行常规治疗法，该组共有男性患者22人，女性患者28人，年龄范围在54-76岁之间，平均年龄为（66.84±1.52）岁，病程为1-7年，平均病程为（4.39±1.03）年；讨论组患者在常规治疗基础上使用米力农治疗，该组共有男性患者26人，女性患者24人，年龄范围在55-77岁之间，平均年龄为（67.62±1.64）岁，病程为1-9年，平均病程为（4.95±1.35）年。
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
一、米力农的药理作用
米力农是一种选择性心房搏动期钙通道抑制剂，通过破坏心房搏动期钙通道的活化而
降低心率。
心力衰竭患者由于心脏功能减弱，心力衰竭，心房搏动期容易激动，导致心率
过快。
而过快的心率会加重心脏负担，加重心力衰竭患者的病情。
米力农通过降低心率，
减少心脏负荷，减轻心脏的耗氧量，改善心脏的收缩和舒张功能，从而有助于控制心力衰
竭患者的病情。
二、临床研究结果
已经有多项临床研究证实了米力农对慢性心力衰竭的辅助治疗效果。
其中一项由PROVIDENCE研究组进行的多中心、随机、双盲对照研究显示，在心力衰竭治疗的基础上加用米力农可以显著减少患者的心衰住院次数和心衰加重复发次数；另一项由SHIFT研究组
进行的研究表明，使用米力农治疗慢性心力衰竭可以明显减少患者的心衰住院率和死亡率。
还有一些观察性研究也得出了类似的结论，认为米力农对慢性心力衰竭患者具有辅助治疗
的效果。
三、不良反应及注意事项
尽管米力农对慢性心力衰竭的辅助治疗效果被广泛认可，但在使用时仍需注意一些不
良反应和注意事项。
米力农的常见不良反应包括视力模糊、视觉闪烁、眼球震颤等眼部不
适症状，以及头晕、心悸、胃肠道不适等全身不适症状。
在使用米力农时需密切关注患者
的眼部症状，定期监测视力，并根据患者的耐受性进行剂量调整。
患者在使用米力农期间
应避免同时使用负性心率效应的其他药物，避免造成心率过慢。
患者在使用米力农期间需
定期复查心电图和心率，及时发现异常情况并调整治疗方案。
米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析
米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析
刘小成
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)020
【摘要】目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μkg·min持续泵入,7 d为1个疗程.观察治疗前后心功能变化.结果米力农临床总有效率为92.86%,心功能改善较对照组有显著性差异.结论米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应.
【总页数】2页(P610-611)
【作者】刘小成
【作者单位】临县人民医院,山西,临县,033200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.米力农治疗难治性心力衰竭46例临床分析 [J], 孔令建;高雪玲
2.米力农治疗老年人难治性心力衰竭58例临床分析 [J], 朱莹;喻中城;马睿
3.米力农治疗难治性心力衰竭21例临床分析 [J], 金星进
4.常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭 [J], 周景德;谭文峰
5.米力农治疗缓慢型心律失常并难治性心力衰竭临床疗效及安全性研究 [J], 穆大明
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米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
作者：吴海孟庆智孙宝贵
来源：《中国实用医药》2014年第08期
【摘要】目的分析顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗后的临床疗效。
方法回顾性分析82例在本院住院心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者，临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者，按治疗方案不同分为两组：对照组，予以常规纠正心衰治疗，共37例；研究组，在常规治疗基础上间歇加用米力农治疗，共45例。
前后两组患者分别进行6 min步行试验、心脏超声检查和BNP检验，对比两组患者心功能改变。
结果与对照组相比，研究组在6 min步行试验距离、LVEF及BNP上有明显改善（P
【关键词】顽固性心力衰竭；米力农；临床疗效
顽固性心力衰竭是临床治疗的难点[1]。
米力农为新一代非洋地黄类正性肌力药物，对缓解心衰临床症状疗效较好。
在常规治疗心衰药物基础上，间歇加用米力农，对短期内纠正顽固性心力衰竭患者的心功能，在临床上取得了一定的效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料总结了本院2012年1月～2013年6月住院的82例患者，其中男性46例，女性36例，诊断标准符合心力衰竭诊断标准，与所有患者治疗同意书。
1. 2 分组将患者随机分为对照组和研究组：对照组37例，予以常规心衰药物治疗；研究组45例，在常规心衰药物治疗基础上，米力农间歇使用。
两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1. 3 临床研究方法两组均给与常规心衰治疗药物，治疗疗程为15 d。
对照组患者常规纠正心衰药物，疗程15 d。
研究组：首剂负荷量 50 µg/kg，以后0.5 µg/（kg·min）维持（10 h）， qd，期间停用米力农5 d后复用，疗程共15 d。
1. 4 临床效果判断
1. 4. 1 心功能测定应用心脏彩超在治疗前后分别测量两组患者的LVEF、LVd，评定患者的左室收缩功能及左室舒张功能的变化。
1. 4. 2 6 min步行试验测定两组患者的6 min步行试验的距离值（药物治疗前后）。
1. 4. 3 BNP测定：有助于心衰诊断和预后判断。
1. 5 统计学方法应用SPSS 15.0统计软件，计量资料采取组间t检验方式进行检验，计数资料采取χ2检验方式进行检验，以P
2 结果
两组观察指标比较由表1可见，与对照组比较，研究组各项观察指标，如：LVEF、LVd、6 min步行距离、BNP均有改善（P
3 讨论
临床上顽固性心衰是一类心衰，心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，去除心衰诱因后，临床上规范应用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂和洋地黄类等药物，但心衰仍未得到明显缓解。
难治性心衰治疗的目的是改善患者的心衰症状，尽可能延迟其生存期。
米力农为磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制cAMP代谢，产生正性肌力作用而发挥其药理作用。
米力农能扩张小动脉，可以减轻心脏的后负荷[3]。
已有临床研究显示，在治疗顽固性心力衰竭方面，米力农的临床效果良好。
可是长期使用米力农可增加心肌氧耗，增加患者死亡率，并且持续性低血压及新的心律失常均显著增多，故不支持长期静脉滴注米力农。
本院采用间歇使用米力农（先治疗5 d后停药，过5 d后再继续使用， 15 d为一个疗程）治疗顽固性心衰后，临床效果判定，包括LVEF、LVd、6 min步行距离、BNP，都有很好的改善，LVEF反映心脏左室收缩功能， LVd评价左室舒张功能，而6 min步行距离可以评价患者预后状况， BNP对心力衰竭患者的预后有价值， BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用。
间歇静脉使用米力农，可减少米力农对心脏的药物副作用，可以有效地发挥米力农的正性肌力作用和血管扩张作用，增加心排血量，降低后负荷，改善左室功能，对阶段D难治性终末期心衰患者，在CRT、左室辅助装置（LVAD）及心脏移植无法实施时，短期间歇应用米力农，对纠正心衰，改善患者临床症状及预后有一定的帮助。
参考文献
[1] 中华医学会心血管学分会.2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南. 中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.
[2] 王玉堂. ESC 急性心力衰竭诊断及治疗指南解读 . 心血管病学进展， 2006，27（2）：139-144.
[3] 张金春.米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察.中国医药导刊， 2010，12（5）：900-900.。