各科质控小组名单
护理质控小组职责及名单
护理质控小组职责1、消毒隔离质量小组1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。
2) 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。
3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
2、急救药品器械检查小组、1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。
2) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
3、基础护理质量检查小组、1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。
2) 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。
3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。
4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
4、技术考核小组、1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。
2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
完整版医疗质控小组人员名单及分工.doc
中医(中西医结合)科
医疗质控小组人员名单及分工一、科室质控小组成员名单
组长：吴朝玉
副组长：杨桂红、唐晓莉
组员：古华母晓明唐忠胜贾联斌王凯忠左晓东二、相对分工情况
负责规章制度落实的人员：左晓东
负责病历质量检查的人员：唐忠胜
负责医院感染管理的人员：左晓东
负责合理用药检查的人员：贾联斌
负责特殊药品管理的人员：王凯忠
负责终末指标完成情况的人员：古华
负责关键环节质量控制的人员：吴朝玉
负责医疗安全管理的人员：母晓明。
关于成立病历质控与评价组织小组成员的通知
城中医字[2010]08号
关于成立病历质控与评价小组的通知
各科室：
为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，经院长办公会研究，决定成立病历质控与评价小组，组成人员如下：
组长：李志春
成员：郑政春、丁应发、宁小平、郑先发、敖亚红、余晓宏、李春华、邓文娟
专职质控医师：李春华
各科质控小组:
内儿科：丁应发、王月华、张志强（兼职质控医师）
骨伤科：郑先发、刘兰芳、程建平（兼职质控医师）
肿瘤科：宁小平、李小霞、宁淑辉（兼职质控医师）
急诊科：余晓宏、余惠珍、童发铁（兼职质控医师）
妇产科：敖亚红、黄小玲、彭吉萍（兼职质控医师）
（此页无正文）
二0一0年一月二十日
主题词：医政成立历质控与评价组织小组通知
抄送：县卫生局南城县中医院2010年1月20日印发。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文(三篇)
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文1. 护理安全管理质控小组组长：负责组织和协调整个小组的工作，确保质控工作的顺利进行。
2. 护士长：负责协助组长开展工作，包括制定质控方案、推动质控工作的实施和监督，以及对相关事项做出决策并监测其执行情况。
3. 医院行政人员：参与质控小组的工作，提供行政支持和资源，确保质控工作顺利进行。
4. 临床护理部门主任：负责监测和评估临床护理质量，推动临床护理的质量改进，与其他相关部门协作推动质控工作。
5. 质量管理科负责人：负责监督和评估质控工作，建立和完善质控指标体系，提供数据分析和报告。
6. 医疗质量安全管理科负责人：负责开展医疗质量与安全管理工作，监控和分析医疗事故和不良事件，并提出改进措施。
7. 医疗信息科负责人：负责医疗信息系统的建设和维护，提供数据支持和技术支持。
8. 护士和其他临床人员代表：负责提供临床相关的数据和意见，参与质控工作的讨论和决策。
以上只是一个示例，具体的名单和工作职责会根据医院的实际情况而定。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文（二）一、护理安全管理质控小组人员名单1. 质控小组组长：姓名2. 护理部主任：姓名3. 卫生工程师：姓名4. 护士长：姓名5. 临床护士：姓名二、护理安全管理质控小组人员工作职责1. 质控小组组长- 负责召开质控小组会议，并主持会议讨论和决策相关事项；- 确保小组成员的工作顺利进行，并进行必要的协调；- 负责制定护理安全管理质控的目标和计划，并监督实施情况；- 负责对护理安全管理质控工作进行评估和总结，并提出改进意见；- 负责与其他相关部门进行沟通与协调，以确保质控工作的顺利开展。
2. 护理部主任- 负责护理部门的管理工作，包括人员配置、培训等；- 在质控小组会议上就护理部门的工作情况进行汇报；- 协助质控小组组长制定护理安全管理的目标和计划；- 参与护理安全管理质控工作的评估和总结，提出改进意见。
3. 卫生工程师- 负责护理环境的安全评估和维护工作；- 检查和维护护理设施的设备，确保其正常运行；- 制定安全操作规程和应对突发事件的预案；- 参与护理安全管理质控工作的评估和总结，提出改进意见。
红头-2018各科室病历质控小组名单的通知
关于调整各科室病历质控小组名单的通知各临床科室：为进一步提高我院医疗水平，提高病历书写质量，建立健全医院病历质量管理组织，杜绝医疗差错和重大缺陷的发生，因人事变动，特调整科室病历质控小组。
一、科室病历质控小组由科主任、质控医师、护士长、质控护士组成。
负责本科室病历质量检查。
各科室病历质控小组名单如下：骨关节一科组长: .. 成员：.....骨关节二科组长: .. 成员：....骨关节三科组长: .. 成员：.....骨关节四科组长：.. 成员：....脊柱科组长：.. 成员：...风湿病科组长: .. 成员: ..康复科组长：.. 成员：..骨外科组长：.. 成员: ....正骨科组长：... 成员: ..综合内科组长：.. 成员：..二、主要职责：1．质控医师、质控护士负责对在院所有运行病历进行检查，按照病历书写的要求（客观、真实、准确、及时、完整、规范），对本科室病历进行全面的质控，对疑难、危重、死亡病历及重大手术病历应重点检查，抓好病历的基础和环节质量。
2．质控医师、质控护士负责对所有终末病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师、质控护士栏目签名。
3．质控医师检查全部出院病历，按医院的《住院病历评分标准（2016.4修）》对所检病历进行评分，评分结果记录在《病历质量检查表》上，同时把发现的问题书面反馈到科室，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料。
4．护士长应检查与护理有关的记录。
5．经科主任或高级职称医师审签的病历都应达到甲级病历。
6．每季度向医务科提交1份该季度的病历质量检查情况报告。
2018年8月6日。
护理质控组职责及成员名单
护理质控组职责及人员名单一、护理部质控组（一）工作职责：1．由护理部主任负总责，由8-10人组成，负责全院护理人员的质量教育及护理安全教育。
2．负责全院护理质量控制管理。
3．制定全院护理管理目标、制定、完善各项护理质量标准。
4．制定并完成年、季、月、周质控计划。
5．定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
6．汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
7．进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
8．定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
9．主要检查内容：10．消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度11．护理文书书写、各种登记12．病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。
13．护理安全14．重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。
（二）质控组成员名单（三）压疮管理小组工作职责：1．在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理。
2．组织对难免性压疮的确认，科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
3．及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。
组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
4．及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
5．每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
（五）静脉输液管理小组组长：成员：工作职责：6．用专业知识和技能指导各科室静脉输液及疑难穿刺、静脉留置针的正确穿刺及维护。
医院护理质控组职责及成员名单
护理质控组职责及成员名单一、护理部质控组（1）工作职责：1.由护理部主任负总责，由8-10人组成，负责全院护理人员的质量教育及护理安全教育。
2.负责全院护理质量控制管理。
3.制定全院护理管理目标、制定、完善各项护理质量标准。
4.制定并完成年、季、月、周质控计划。
5.定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
6.汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
7.进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
8.定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
二、主要检查内容：1.消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度2.护理文书书写、各种登记3.病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。
4.护理安全5.重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。
（二）质控组成员名单护理质控组成员分组一、分组：二、职责：（一)由护理部主任负总责，由10人质控组职责：1.组成，负责全院护理人员的质量教育及护理人员的的质量教育及护理安全教育。
2.负责全院护理质量控制管理。
3.制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。
4.制定并完成年、季、月、周质控计划。
5.定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
6.汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
7.进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
8.定期组织相关护理人员进行技能培训及业务讲课。
9.协助护理部主任完成护理日常工作。
10.主要检查内容(1)消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度(2)护理文书书写、各种登记(3)病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。
(4)护理安全重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。
检验各小组成员名单
温江区人民医院-检验科各小组成员名单
1、质量与安全管理小组：
郑权杨川（副组长）张弛（副组长）林皓卢红
吴旭波金瓯凌静黄宜峰张晶晶
2、教学科研管理小组：
郑权杨川（副组长）易辉金瓯黄宜峰尹冬梅3、投诉管理小组：
郑权张弛（副组长）杨川林皓卢红吴旭波金瓯黄宜峰凌静张晶晶
4、试剂耗材管理小组：
郑权凌静（副组长）张弛杨川林皓卢红吴旭波金瓯黄宜峰张晶晶
5、设备计量管理小组：
郑权张弛（副组长）卢红杨川张弛林皓吴旭波金瓯黄宜峰张晶晶
6、院感管理小组：
郑权金瓯（副组长）杨川舒宇张弛卢红张弛
林皓吴旭波黄宜峰张晶晶
7、临床输血质量安全管理小组：
郑权张弛（副组长）杨川郭晓亮黄宜峰胥乐周杨
邹雪张丹易辉舒宇吴旭波
8、信息管理小组：
郑权张弛（副组长）杨川林皓卢红吴旭波金瓯
凌静黄宜峰张晶晶
9、温江区临床检验质控中心：
郑权杨川（副组长）张弛金瓯卢红黄宜峰吴旭波林皓
检验科
2017.08.17 说明：以上各小组工作由科主任统一部署，副组长具体安排实施。
备注：以上各小组副组长每月绩效加3分/月，组员加1分/月；质量与安全管理小组组员每月加2分/月。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文护理安全管理质控小组是医疗机构中的一个重要部门，负责护理工作的安全管理和质量控制。
该小组的人员名单以及工作职责如下：一、人员名单1. 质控小组组长：负责组织协调质控小组的工作，统筹安排各项质控任务。
同时，负责与其他部门的沟通和协调，确保质控工作的顺利进行。
2. 护士长：负责护理部门的安全管理和质量控制工作，包括编制安全规章制度、制定质量控制目标和计划、组织质量评价和改进等。
3. 护士质控专员：负责护理工作的质量控制和安全管理，参与护理规范的制定和实施，对护理操作进行监督和评价，协助护士长开展质控工作。
4. 护理质量管理科职工：负责协助护士长和护士质控专员进行质控工作，包括资料整理、数据分析、制定改进措施等。
5. 医生：作为护理工作的合作伙伴，医生对护理工作的安全和质量负有主要责任，因此医生也应该参与护理安全管理质控小组的工作，提供必要的指导和支持。
6. 护理班长：作为护理工作的直接负责人，护理班长在护理安全管理和质量控制中起到重要的作用，应该全力支持并积极参与小组的工作。
7. 质量巡查员：负责巡查护理工作中的安全隐患和质量问题，及时发现、报告和处理问题，确保护理工作的安全和质量。
二、工作职责1. 制定护理安全管理制度和规章制度：负责编制护理工作的安全管理制度和规章制度，详细规定护理工作的安全要求和操作流程，提高护理工作的标准化、规范化和安全性。
2. 制定质量控制目标和计划：根据医疗机构的需求和要求，制定护理工作的质量控制目标和计划，明确工作重点和时间节点，确保质控工作的有序进行。
3. 进行质量评价和改进：负责对护理工作进行定期评价和检查，收集各类质量数据和信息，进行分析和比对，及时发现质量问题和风险隐患，制定改进措施并推动实施。
4. 开展质量培训和教育：组织开展护理工作的质量培训和教育活动，提升护士的技术能力和服务水平，增强护理安全意识和质量意识。
5. 监督和评价护理工作：负责监督和评价护理工作的执行情况，定期进行现场检查和抽查，以确保护理工作符合规定和要求，保证护理的安全和质量。
医疗质控小组人员名单及分工
中医(中西医结合)科
医疗质控小组人员名单及分工一、科室质控小组成员名单
组长：吴朝玉
副组长：杨桂红、唐晓莉
组员：古华母晓明唐忠胜贾联斌王凯忠左晓东二、相对分工情况
负责规章制度落实的人员：左晓东
负责病历质量检查的人员：唐忠胜
负责医院感染管理的人员：左晓东
负责合理用药检查的人员：贾联斌
负责特殊药品管理的人员：王凯忠
负责终末指标完成情况的人员：古华
负责关键环节质量控制的人员：吴朝玉
负责医疗安全管理的人员：母晓明。
科室质控组人员名单 工作表
杨远芳 周开琼
陈倩 李文琴 夏琼波 李艳春 姚鑫
耿声萍、易君淑 马娇、谭雅丹 徐家翠、陈梅 陈宴琼、林万元 梅婷兰、李燕 马淑轩、高琼 阳应娟、夏永丹 徐海利 陈佳佳、王厚敏、彭用会 徐梅、陈佳佳 何礼超、马娇 展琼仙、陈群、马克丽 陈群、马克丽 曾涛、闻富琼 秦丹、钟晓曦、李思思、郭发琼、丁国玺 韩晶、、郭西、黄琼、潘文菲、陈维林 钟泽琳、张玲、徐冬梅、杨凡 陈晓燕、孙菲、邵才莉、李平 杨朝霞、王天露、林丽、张安秀 蔡发彪、吕玉、吕国琼、陈敏、邓秀菊 梁益伟、周梦婷、李学鲜、安世梅、
马蛟娥 叶晓燕 魏思荣 洪昌丽 洪昌丽 李秋婷 吴志辉
马艳屏 盛萍娟 盛萍娟 罗蕊 蒋安梅 蒋涛 蔡荣娟、 李丹 陆丹、 徐文仙 周静、曹婷、崔大礼 陈烨、曹娅 贺大燕、陈大飞 罗敏、柳梅 陈星、许昌娟、刘明丽 李燕文、戚美玲 李燕文、戚美玲 王名堂、胡家磊、杨艳 王露、王娥、叶丹、钱梅 张曼炫、熊黎 何玉琳、李吉、江文丽
郭仁智 马涛艳、王宇 张国燕、陈玉平 张梅 杨庆丽、 吴琼、乔帮艳 徐学艳、李朝佳 管尤娇 王会香、孟冬梅 马茹 马茹 马丽容、钱风梅、王晶、 马丽容、王晶、钱风梅 郑荣芳、姜志成（门诊消毒隔离） 代余玲 江旭 江旭 代余玲 王明蕊、 毛丽琼、 陈坚 陶娜 虎娜 张茹燕 马晓雅 沈露 杜运鸿 高峰 吴其梅
周美秀、朱安芬、陈忠梅、杨德艳、艾学华、王梅
李倩、王诚岸、 雷寿仙、邓丽萍 陈怀芬、陆婧、 陈怀芬、陆婧、 钱开琼、龚云梅、李庭芳 崔鲜文、马娜、鲁丹 崔鲜文、马娜、鲁丹 陈丽、夏纳、李文琼 蒋忠琼、马风玉
李阳玲、王艳 赵声艳、李晓红 耿玉娟、卯升克 严鑫、杨晓阳 赵世聪、杨荣娥 马利娇、范昌琼
李文燕、王武春、郭成川、曹倩、陈娟、欧阳梅、李毅
任香颖、张艺、毛璟、钟万芳、宴艳、艾利莎
医院科室质控成员名单表、科室质控小组职责
医院科室质控成员名单
为了保证医疗安全，减少医疗缺陷，提高医疗质量，顺利通过三乙评审。
由于部分科室医务人员变动，经质控办、医务科讨论，将各科质控成员名单做相应调整。
调整后人员名单如下：
科室质控小组职责
1、各科室医疗质量控制小组由科主任（或医疗组长）及其他相关人员3-5人组成。
2、结合本科室、本专业特点及发展趋势，制定和修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效挂钩。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
4、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
做到甲级病历率>90％，杜绝单否乙级、丙级病历出科室。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责护理安全管理质控小组是医疗机构内负责监督和改进护理安全管理工作的重要组织机构。
该小组由一批具有丰富临床经验和专业知识的护理专业人员组成，他们每天都在为提供安全、优质的护理服务不断努力。
下面是一个护理安全管理质控小组的人员名单及详细的工作职责说明：一、组长：李护士长工作职责：1. 组织和协调小组成员的工作，制定年度护理安全管理工作计划。
2. 汇总护理安全相关数据，进行分析和评估，并提出改进措施。
3. 组织开展护理安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和能力。
4. 定期召开小组例会，汇报工作进展情况，并研究解决存在的问题。
5. 负责与其他部门、小组协同合作，推进护理安全管理工作的顺利实施。
二、副组长：王护士长工作职责：1. 协助组长制定工作计划，并分解和安排小组成员的具体工作任务。
2. 负责护理安全相关政策和流程的制定和修订工作。
3. 参与护理安全培训和教育工作，提供专业指导和支持。
4. 协助组长汇总和分析护理安全数据，并提出改进建议。
5. 协调解决护理安全管理工作中的矛盾和问题，促进工作的顺利进行。
三、护理质控专员：张护师工作职责：1. 负责制定护理质控相关指标和评价体系，并组织实施。
2. 组织开展护理质控评审，评估和监管护理安全工作的实施情况。
3. 参与护理质控相关培训和教育工作，提供专业指导和支持。
4. 协助组长和副组长进行数据分析和问题解决，提出改进建议。
5. 跟踪和监测护理质控工作的实施效果，及时调整和完善工作措施。
四、护理岗位质量管理员：刘护师工作职责：1. 根据护理安全管理的要求，监督和检查护理各岗位的执行情况。
2. 提出护理操作标准和规范，制定岗位培训计划，提高岗位护理人员的工作能力。
3. 组织护理工作的例行检查和检验，确保护理操作符合规范。
4. 负责护理岗位的绩效评估和考核，提出改进意见和建议。
5. 协助组长和副组长进行护理安全相关数据的收集和整理，提供专业支持。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责护理安全管理质控小组的人员名单及工作职责可以根据具体的组织情况和需求而有所不同。
下面提供一个参考的人员名单及工作职责：
1. 小组负责人：负责协调和组织整个质控小组的工作，制定工作计划和目标，管理人员分工，监督工作的执行情况，并向上级汇报工作进展。
2. 护理部主管：负责与护理安全管理质控小组合作，参与制定和评估护理安全管理措施，并负责确保护理安全管理工作的顺利开展。
3. 护理安全专家：负责提供专业的护理安全知识和经验，参与护理风险评估和安全培训，并参与制定和评估护理安全管理标准和指导方针。
4. 护理质量管理人员：负责护理质量评估和改进工作，参与制定和评估护理质量指标和评价体系，提供护理质量改进建议。
5. 护理记录员：负责护理安全数据的收集和整理，编写工作报告和分析报告，并提供数据支持和信息共享。
6. 护士长或护师：负责协调和监督护理安全管理工作的实施，参与护理风险评估和安全培训，指导护理人员遵守护理安全管理程序和措施。
7. 护理人员代表：作为护理团队的代表，参与护理安全管理决策和事务的讨论，提供护理实践的反馈和意见，促进护理安全管理的实施和改进。
8. 财务人员：负责护理安全管理项目的预算和成本管理，确保项目的资金安排和使用效益。
以上是一个参考的人员名单及工作职责，具体的人员组成可以根据实际情况进行调整和补充。
科室医院感染质控小组成员名单及职贲
科室医院感染质控⼩组成员名单及职贲科室医院感染质控⼩组成员名单及职责组长: ___________ 副组长: ___________监控医⽣: ___________ 监控护⼠: ___________(⼀)科室医院感染质控⼩组职责科室负责⼈为本科室医院感染管理第⼀责任⼈，各科室应成⽴科室医院感染管理质控⼩组，由科主任任组长，护⼠长任副组长，监控医⽣和监控护⼠任组员：⼩组⼈员宜为科室相对固定⼈员，医师宜具有主治以上职称。
科室医院感染质控⼩组履⾏以下职责：1.负责本科室医院感染管理的各项⼯作，根据本科室医院感染的特点及我院医院感染管理相关规章制度制定本科室相应的医院感染管理制度并组织实施。
2.根据本科室主要医院感染特点，如医院感染主要部位、病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染等，制定相应的医院感染预防和控制措施及标准操作流程，并组织落实。
3.配合医院感染管理科对本科室医院感染病例及感染环节进⾏监测，及时报告医院感染病例或疑似病例：发现有医院感染流⾏趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
4.定期对本科室医院感染监测、防控⼯作的落实情况进⾏⾃查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
5.结合本科室多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实我院抗菌药物管理相关规定；监督检查本科室抗感染药物使⽤情况，督促本科室提⾼临床标本病原学送检率。
6.组织本科室预防、控制医院感染知识和技能的培训。
7.督促本科室⼈员认真执⾏⽆菌操作技术、消毒隔离制度。
8.做好对卫⽣员、陪住、探视者的卫⽣学管理。
9.配合医院感染管理科对本科室医院感染管理⼯作的监督、检查与指导，落实医院感染相关改进措施，评价改进效果，并做好相应记录。
10.及时认真填写我院《医院感染管理持续改进记录本》医院感染控制⼩组由科主任、护⼠长及感染监控医⽣，感染监控护⼠组成，在科主任导下开展⼯作。
(⼆)科室科主任、护⼠长医院感染管理⼯作职责科主任：1.根据全院的感染监控计划组织制定本科的感染监控计划、措施和质量管理标准。
儿科护理质控小组
儿一科护理质控小组名单及职责质控小组人员名单：一组冷芬芬（组长）曾雨倩车阿琴1、急救药品器械检查小组2、护理文书质量检查小组3、护理安全管理小组4、病房管理质量检查小组二组卢碧玲（组长）曹迪燕邓雅静1、消毒隔离质量小组2、基础护理质量检查小组3、危重患者护理质量检查小组4、健康教育管理标准小组护理操作考核小组：周颖冷芬芬卢碧玲检查内容（每周检查一次，并做好记录上交给护士长。
）1、消毒隔离质量小组1）病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位等，根据科室的特点制定相应的检查内容。
2) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
3) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
2、急救药品器械检查小组1) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
2) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
3) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
3、基础护理质量检查小组1)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。
2)基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。
3) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
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各科质控小组名单
外科：王红霞焦建英赵丽丽张玲
儿科：牛华赵平申晓静彭芃闫丽丽
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