周围神经体表投影共31页
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神经体表定位PPT课件
胸长神经 和 胸背神经
腋腔
肌皮神经
外
束内
正中神经
尺神经
后
腋神经 和 桡神经
T1－T12
不成丛
肋间神经 和 肋下神经
腰丛 T12－L4
髂腹下神经 和 髂腹股沟神经 腰大肌深面
股神经 闭孔神经
骶丛
L4-L5 腰骶干 全部S ，CO
梨骶状骨肌前面
臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经
颈丛 (1) 颈丛的组成：由第1～4颈神经前支交织 构成。 (2) 颈丛的分支： 浅皮支：主要有枕小神经（C2)、耳大神经 (C2,3)（上述两个神经在头部）
? 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的 细支。其中发自脊神经连于交感干的为白 交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰 交通支。
主要与内脏神经有关。
? 3) 后支：为混合性，较细， 肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌； 皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的
皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经
? 4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干
? 前根和后跟
脊神经31对，每对脊神经连于一个脊髓节 段， 1.借前根连于脊髓前外侧沟； 2.借后根连于脊髓后外侧沟。 前根属运动性的，后根属感觉性的， 每对脊神经都是由前根和后跟在椎间孔处汇 合而成 故脊神经为混合性的。
脊神经
脊神经
成分
躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉
后正中线两侧 的肌肉和皮肤
颈横神经(C2,3)：颈前部皮肤
锁骨上神经(C3,4)：颈下部，胸壁上部， 及 肩部皮肤。（感觉）
肌支最重要的分支为膈神经（C3~5,以C4为 主）。（运动）
损伤plexus)
? 臂丛的组成
周围神经系统PPT课件
脊神经的分支
前根
后根 后支 交通支
前支
脊神经前支简表
名称 颈丛
臂丛
胸神经前 支
腰丛
骶丛
组成
位置
重要分支
C1～4前支
胸锁乳突肌深面，皮支
肩胛提肌和中斜
角肌表面
膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、
出，经锁骨后方 正中神经、尺神经
进入腋窝
桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
第一节 脊 神 经
spinal nerves
概述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
分部：31对脊神经分5部分
– 颈神经 cervical nerves ：8对 – 胸神经 thoracic nerves ：12对 – 腰神经 lumbar nerves ：5对 – 骶神经 sacral nerves ：5对 – 尾神经 coccygeal nerve ：1对
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
•损伤的临床表现
返回嗅n. 返回前庭蜗n.
Ⅰ嗅神经 olfactory nerve
• 感觉性神经 • 传导嗅觉 • 神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。
周围神经体表投影
根据分布范围分类
分为脑神经、脊神经和自主神经。脑 神经主要分布在头面部，脊神经主要 分布在躯干和四肢，自主神经则主要 分布在内脏器官。
周围神经的功能
感觉功能
周围神经能够接收来自皮肤、肌 肉、关节等处的刺激信号，并将 其传递到大脑，使人体能够感知
外界的刺激和自身的状态。
运动功能
周围神经能够控制肌肉的收缩和 舒张，从而控制身体的运动。
诊断神经疾病
某些神经性疾病可能导致周围神 经体表投影的异常改变，通过观 察这些改变可以辅助诊断疾病。
指导手术操作
定位神经
在手术中，医生可以根据周围神经体表投影的图谱来确定神经的位置，以避免 在手术过程中损伤神经。
指导神经修复
在神经损伤修复手术中，医生可以根据周围神经体表投影来指导修复手术的操 作，确保神经的正确吻合。
感觉类型
根据不同的神经传导通路，可以感 知不同类型的刺激，如温度、疼痛、 触觉等。
体表投影的测量方法
01
02
03
体表标记
通过观察和实验的方法， 在体表确定神经节段的分 布区域，并进行标记。
测量工具
使用测量工具，如皮尺、 坐标纸等，对体表投影进 行精确测量，记录各区域 的坐标位置。
数据处理
将测量数据进行分析处理， 绘制出周围神经的体表投 影图谱，用于指导临床诊 断和治疗。
于推动相关学科的发展。
02
周围神经概述
周围神经的定义
01
周围神经：指从脑和脊髓发出， 分布于躯干和四肢的神经纤维束 。它们负责传递感觉和运动信号 ，控制身体的自主运动和感觉。
02
周围神经由轴突、髓鞘、神经膜 和神经末梢等组成，具有传导神 经冲动的作用。
周围神经的分类
分为脑神经、脊神经和自主神经。脑 神经主要分布在头面部，脊神经主要 分布在躯干和四肢，自主神经则主要 分布在内脏器官。
周围神经的功能
感觉功能
周围神经能够接收来自皮肤、肌 肉、关节等处的刺激信号，并将 其传递到大脑，使人体能够感知
外界的刺激和自身的状态。
运动功能
周围神经能够控制肌肉的收缩和 舒张，从而控制身体的运动。
诊断神经疾病
某些神经性疾病可能导致周围神 经体表投影的异常改变，通过观 察这些改变可以辅助诊断疾病。
指导手术操作
定位神经
在手术中，医生可以根据周围神经体表投影的图谱来确定神经的位置，以避免 在手术过程中损伤神经。
指导神经修复
在神经损伤修复手术中，医生可以根据周围神经体表投影来指导修复手术的操 作，确保神经的正确吻合。
感觉类型
根据不同的神经传导通路，可以感 知不同类型的刺激，如温度、疼痛、 触觉等。
体表投影的测量方法
01
02
03
体表标记
通过观察和实验的方法， 在体表确定神经节段的分 布区域，并进行标记。
测量工具
使用测量工具，如皮尺、 坐标纸等，对体表投影进 行精确测量，记录各区域 的坐标位置。
数据处理
将测量数据进行分析处理， 绘制出周围神经的体表投 影图谱，用于指导临床诊 断和治疗。
于推动相关学科的发展。
02
周围神经概述
周围神经的定义
01
周围神经：指从脑和脊髓发出， 分布于躯干和四肢的神经纤维束 。它们负责传递感觉和运动信号 ，控制身体的自主运动和感觉。
02
周围神经由轴突、髓鞘、神经膜 和神经末梢等组成，具有传导神 经冲动的作用。
周围神经的分类
跟骨周围神经、血管的体表投影测量和其临床意义
中文摘要
跟骨周围神经、血管的体表投影测量及其临床意义
摘 要
目的：跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的２％，全 部跗骨骨折的６０％，其中７５％骨折涉及距下关节面，预后较 差。跟骨骨折的治疗方法很多，目前多趋向手术治疗。但在 手术治疗过程中，神经血管损伤多为医源性损害，外侧入路
造成腓肠神经损伤有６￣７％，内侧入路造成后神经分支损 伤为２５％。跟骨周围主要的血管、神经为胫后血管（及其分 支足底内、外侧血管）、胫神经（及其分支足底内、外侧神 经）、腓肠神经（分支为足背外侧皮神经）。在跟骨内侧的
２．８８ｒａｍ，占ＡＧ长度５５．７±２．４３％。 ２．２点Ｆ到点Ｇ之间的距离：９０．４±４．３０ｍｍ
２．２．１足底外侧神经跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离４１．７±
２．３２ｍｍ。占ＦＧ长度４６．２±２．４７％。 ２．２．２足底内侧神经跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离５５．９±
４．０６ｍｍ。占ＦＧ长度６１．８±３．９０％。 ２．２．３胫后动脉跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离４２．９± ３．８Ｉｍｍ。占ＦＧ长度４７．Ｉ±２．９５％。 ３跟骨外侧安全区 腓肠神经通过个每条标志线时的测量距离 ３．１点Ｄ到点Ｆ之间的距离：４１．５±８．４８ｍｍ，腓肠神经跨过
方法：选取新鲜的因外伤及骨肉瘤所截肢的成人尸体标
本１６侧。在中立位进行解剖，在跟骨的内、外侧通过触摸 选择数个固定的解剖标志点，在这些标志点的基础上画参考 线，以这些标志点和线确定相对的安全区域。将准备好的试 验标本置于解剖台上，保持中立位，开始对每个标本足部的 可触及的固定解剖标志用ｍａｒｋｅｒ笔进行标记，然后取足前
神经及其分支并对其进行标记及测量与各标志点的距离。
结果： １载距突的测量结果：长、宽、高为：２３．３±２．８７ｒａｍ，１５．１ ±１．９４ｍｍ，１０．３６±１．１ｌｍｍ。上翻角、前倾角为：２７．８２±６．５８
跟骨周围神经、血管的体表投影测量及其临床意义
摘 要
目的：跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的２％，全 部跗骨骨折的６０％，其中７５％骨折涉及距下关节面，预后较 差。跟骨骨折的治疗方法很多，目前多趋向手术治疗。但在 手术治疗过程中，神经血管损伤多为医源性损害，外侧入路
造成腓肠神经损伤有６￣７％，内侧入路造成后神经分支损 伤为２５％。跟骨周围主要的血管、神经为胫后血管（及其分 支足底内、外侧血管）、胫神经（及其分支足底内、外侧神 经）、腓肠神经（分支为足背外侧皮神经）。在跟骨内侧的
２．８８ｒａｍ，占ＡＧ长度５５．７±２．４３％。 ２．２点Ｆ到点Ｇ之间的距离：９０．４±４．３０ｍｍ
２．２．１足底外侧神经跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离４１．７±
２．３２ｍｍ。占ＦＧ长度４６．２±２．４７％。 ２．２．２足底内侧神经跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离５５．９±
４．０６ｍｍ。占ＦＧ长度６１．８±３．９０％。 ２．２．３胫后动脉跨过ＦＧ线上的点距Ｇ点的距离４２．９± ３．８Ｉｍｍ。占ＦＧ长度４７．Ｉ±２．９５％。 ３跟骨外侧安全区 腓肠神经通过个每条标志线时的测量距离 ３．１点Ｄ到点Ｆ之间的距离：４１．５±８．４８ｍｍ，腓肠神经跨过
方法：选取新鲜的因外伤及骨肉瘤所截肢的成人尸体标
本１６侧。在中立位进行解剖，在跟骨的内、外侧通过触摸 选择数个固定的解剖标志点，在这些标志点的基础上画参考 线，以这些标志点和线确定相对的安全区域。将准备好的试 验标本置于解剖台上，保持中立位，开始对每个标本足部的 可触及的固定解剖标志用ｍａｒｋｅｒ笔进行标记，然后取足前
神经及其分支并对其进行标记及测量与各标志点的距离。
结果： １载距突的测量结果：长、宽、高为：２３．３±２．８７ｒａｍ，１５．１ ±１．９４ｍｍ，１０．３６±１．１ｌｍｍ。上翻角、前倾角为：２７．８２±６．５８
周围神经系统_图文
肩外展幅度减小;
三角肌区皮肤感觉障碍;
三角肌萎缩(方形肩)
小圆肌
腋N 桡N
大圆肌
神经
肌皮神经 正中神经
分布范围
损伤症状
肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经
除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外 “猿手” 的所有前臂肌前群及附近关节；除拇收肌以外 的鱼际肌和第1、2蚓状肌；手掌桡侧2/3、桡 侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤
327. 小指感觉功能丧失，见于何神经损伤（） A. 尺神经 B. 腋神经 C. 肌皮神经 D. 桡神经 E. 正中神经 328. 膝不能伸，股前部及小腿内侧、足内侧缘 感觉丧失是损伤了（ ） A. 闭孔神经 B. 髂腹下神经 C.股神经 D. 阴部神经 E. 坐骨神经 329. 下列对坐骨神经的描述错误的是（ ） A. 从梨状肌下孔出骨盆腔 B. 经股骨大转子和坐骨结节之间到达股后部 C. 分支布于股二头肌等 D. 在腘窝上方分为腓浅神经和腓深神经 E. 是全身最粗大的神经
A．剑突平面 B. 肋弓平面 D. 脐平面 E. 胸骨角平面
C. 乳头平面
349. 第二胸神经前支分布于（ ） 350. 第四胸神经前支分布于（ ） 351. 第六胸神经前支分布于（ ） 352. 第八胸神经前支分布于（ ） 353. 第十胸神经前支分布于（ ）
二、 脑神经 The cranial nerves
功能:传导嗅觉冲动。
嗅
球
嗅细胞
（二）视神经
视神经盘
视神经 视交叉
视神经为特殊躯体感觉脑神经，传导视觉冲动 。
解神经----顺序用罗马数字表示
I 嗅神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅶ 面神经 Ⅹ 迷走神经 II 视神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅺ 副神经 Ⅲ 动眼神 Ⅵ 展神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅻ 舌下神经
三角肌区皮肤感觉障碍;
三角肌萎缩(方形肩)
小圆肌
腋N 桡N
大圆肌
神经
肌皮神经 正中神经
分布范围
损伤症状
肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经
除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外 “猿手” 的所有前臂肌前群及附近关节；除拇收肌以外 的鱼际肌和第1、2蚓状肌；手掌桡侧2/3、桡 侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤
327. 小指感觉功能丧失，见于何神经损伤（） A. 尺神经 B. 腋神经 C. 肌皮神经 D. 桡神经 E. 正中神经 328. 膝不能伸，股前部及小腿内侧、足内侧缘 感觉丧失是损伤了（ ） A. 闭孔神经 B. 髂腹下神经 C.股神经 D. 阴部神经 E. 坐骨神经 329. 下列对坐骨神经的描述错误的是（ ） A. 从梨状肌下孔出骨盆腔 B. 经股骨大转子和坐骨结节之间到达股后部 C. 分支布于股二头肌等 D. 在腘窝上方分为腓浅神经和腓深神经 E. 是全身最粗大的神经
A．剑突平面 B. 肋弓平面 D. 脐平面 E. 胸骨角平面
C. 乳头平面
349. 第二胸神经前支分布于（ ） 350. 第四胸神经前支分布于（ ） 351. 第六胸神经前支分布于（ ） 352. 第八胸神经前支分布于（ ） 353. 第十胸神经前支分布于（ ）
二、 脑神经 The cranial nerves
功能:传导嗅觉冲动。
嗅
球
嗅细胞
（二）视神经
视神经盘
视神经 视交叉
视神经为特殊躯体感觉脑神经，传导视觉冲动 。
解神经----顺序用罗马数字表示
I 嗅神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅶ 面神经 Ⅹ 迷走神经 II 视神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅺ 副神经 Ⅲ 动眼神 Ⅵ 展神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅻ 舌下神经
人体解剖学-周围神经系统
结构
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
感谢观看
内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
周围神经系统的结构包括神经元、神经纤维和神经束。神经元是信息处理的基 本单位，通过突触传递信息；神经纤维由多个神经元集合而成，形成神经束， 再集合成神经干。
03
周围神经系统的解剖结构
脊神经
脊神经概述
脊神经是人体周围神经系统的重 要组成部分，负责连接脊髓和身 体各部分，传递感觉和运动信号。
脊神经的组成
随着对周围神经系统结构和功能的深入了解，将有助于开发更加有效的 神经系统疾病的诊断和治疗方法。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来有望利用这些技术对周围神 经系统进行更加精准和深入的研究和分析，为医学研究和临床实践提供 更加有力的支持。
THANKS
感谢观看
内脏神经传 导
内脏运动
一些内脏器官，如胰腺、甲状腺等，具有内分泌功能， 能够分泌激素来调节身体的功能。这些激素的分泌也
受到内脏神经元的调节。
内分泌功能
内脏运动是指通过神经调节内脏器官的运动，如心脏 的跳动、胃肠的蠕动等。这些运动由内脏神经元控制， 并通过特定的神经通路传递指令。
05
周围神经系统与疾病的关 系
02
它由脊神经、脑神经和植物神经 组成，具有感觉、运动和自主神 经支配的功能。
学习目的
了解周围神经系统的结构和功 能，掌握其组成和作用机制。
理解周围神经系统与中枢神经 系统的关系，以及它们在人体 生理功能中的相互作用。
掌握周围神经系统常见疾病的 诊断和治疗原则，为临床医学 提供基础支持。
02
周围神经系统的概述
内脏神经的功能
内脏神经主要通过释放不同的递质来调节器官的活动，如肾上腺素 和去甲肾上腺素等，以适应身体在不同环境下的需求。
04
周围神经系统的生理功能
神经系统—周围神经系统(人体解剖学课件)
②内脏运动纤维：支配瞳孔括约肌 和睫状肌。
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
（四）滑车神经
含躯体运动纤维，自中脑发出， 经眶上裂入眼眶，支配上斜肌（1 块眼球外肌）。
（五）三叉神经
下颌神经 上颌神经 眼神经
连于脑桥，分为3支：眼神经、上颌 神经、下颌神经。
（五）三叉神经
1.眼神经：含躯体感觉纤维，经眶上 裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、 鼻背和睑裂以上的皮肤。
位置：从斜角肌间隙穿出，经锁骨
中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列
胸长神经 腋神经 肌皮神经 分支 正中神经 尺神经 桡神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 桡神经
尺神经
胸长神经
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
1.胸长神经
支配前锯肌，损伤此神经可导致 前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起， 称“翼状肩”
（一）嗅神经
含内脏感觉纤维，起于鼻腔黏膜 嗅细胞，向上穿筛孔连于端脑嗅 球，传导嗅觉。
嗅球 嗅 丝
（二）视神经
含躯体感觉纤维，起于视网膜， 穿视神经管入颅腔，经视交叉、 视束，连于间脑外侧膝状体，传 导视觉。
（三）动眼神经
含2种纤维成分，自中脑发出，经眶上裂入眼眶。
①躯体运动纤维：支配上直肌、下 直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌 （5块眼球外肌）
5.尺神经
尺神 经
尺 神
经
损伤：“爪形手”
➢ 肌支：支配前臂肌前群小部分肌（1.5块)；部分手肌。 ➢ 皮支：手掌面和背面尺侧的皮肤。
6.桡神经
桡
神
肱骨中段骨折时，可损
经
桡神 经
及桡神经，致“垂腕症”
➢ 肌支：支配臂肌后群和前臂肌后群。 ➢ 皮质：手背面桡侧皮肤
周围神经PPT课件
手的皮神经分布区
胸 神 经 前 支
不成丛
分支
肋肋
行程支配
间下
沿肋间隙前行，
神神
走在肋间内肌和肋间最内肌之间 经 经
上 6 对达肋间隙前端→胸壁
下 6 对越肋弓深面→腹壁
胸腹壁肌肉皮肤
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 T2 乳头平面 T4 剑突平面 T6 肋弓平面 T8 脐平面 T10
耻骨联合 与脐连线
瘫
治疗
1. 改善局部血液循环，减轻面神经水肿， 促进功能恢复。尽早用1个疗程泼尼松 或地塞米松。
2. 促进神经髓鞘恢复：维生素B1、B12 3. 氯苯氨丁酸
4. 理疗、康复治疗
5. 手术疗法及预防眼合并症
概念及流行病学
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ( AIDP) 又称格林-巴利综合症(GBS)，以周围神经 和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞 及巨噬细胞浸润的自身免疫病。
牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经 痛等。
治疗
原发性三叉神经痛首选药物治疗。 抗痫药：卡马西平；苯妥英钠；氯硝安定。
大量维生素B12肌肉注射或三叉神经分支注射。 氯苯氨丁酸 药物无效者： 封闭疗法
三叉N节射频电凝疗法；
微侵袭手术治疗。
特发性面神经麻痹
概念 特发性面神经麻痹
又简称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
颈丛
耳大神经 枕小神经 颈丛颈位横置神经 锁骨上神经
膈神经
部行程：前斜角肌表面下降， 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
颈丛 麻醉点
标本观察
膈 神 经
的 胸 部 行 程
越肺根前方， 沿心包两侧
膈
面神经体表投影PPT课件
其他的标识虽然也有所帮助但并不完全可靠。 颞支和下颌缘支最易受损伤，他们之间完全没有吻合支。
颊支、下颌缘支和颈支。 主干通道常在外耳道软骨和二腹肌后腹连线的中点，向前越过乳突，并在茎突浅面。
瓣，解剖层在颞浅筋膜和颞肌之 图可见面神经的颊支出腮腺后行于咬肌之上。 在给很瘦的病人做手术时，横切咬肌和颊脂肪垫非常容易损伤颊支和下颌缘支。 透光试验显示面神经颞支和颞浅动脉前支行走于SMAS内 神经位于颞深筋膜的浅层，因此，在分离皮瓣时，为了避免神经损伤，必须在皮下分离或在SMAS深面的颞肌筋膜层分离。 唯一在面动脉前方但经过下颌缘背部的是支配颈阔肌的分支，没有太多的临床意义。 颊支、下颌缘支和颈支。 通过大宗的尸体解剖研究发现，81%的下颌缘支在面动脉后方经过颌骨下缘的表面； 见含在SMAS后方的颞浅筋膜。
• 颞支
• 从颞支水平分支的形式以及它和筋膜、肌肉层的关系来说，颞支 算得上是面神经中解剖最复杂的分ห้องสมุดไป่ตู้。
面神经颞支的体表投影。虽然有3条 或5条分支，但一般有4条分支跨越颧 弓，最后的一条永远在颞浅血管前方。 在发际线千元相当于外眦的高度是颞 支的中、后分支交汇处，最前的分支 在颧弓前缘后方约2cm处（有时也被 形容为在眶外侧壁后一指宽的地方斜 跨过颧弓）。
仍不会损伤神经。支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌 和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。 98%的下颌缘支在面后静脉的浅面，但100%都在面前静脉的浅面。
• 同一个研究还显示下颌缘支可能有1条（21%）、2条（67%）、3 支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
外耳道软骨是一个相对不稳定的标识，茎突在主干的深面
颊支、下颌缘支和颈支。 主干通道常在外耳道软骨和二腹肌后腹连线的中点，向前越过乳突，并在茎突浅面。
瓣，解剖层在颞浅筋膜和颞肌之 图可见面神经的颊支出腮腺后行于咬肌之上。 在给很瘦的病人做手术时，横切咬肌和颊脂肪垫非常容易损伤颊支和下颌缘支。 透光试验显示面神经颞支和颞浅动脉前支行走于SMAS内 神经位于颞深筋膜的浅层，因此，在分离皮瓣时，为了避免神经损伤，必须在皮下分离或在SMAS深面的颞肌筋膜层分离。 唯一在面动脉前方但经过下颌缘背部的是支配颈阔肌的分支，没有太多的临床意义。 颊支、下颌缘支和颈支。 通过大宗的尸体解剖研究发现，81%的下颌缘支在面动脉后方经过颌骨下缘的表面； 见含在SMAS后方的颞浅筋膜。
• 颞支
• 从颞支水平分支的形式以及它和筋膜、肌肉层的关系来说，颞支 算得上是面神经中解剖最复杂的分ห้องสมุดไป่ตู้。
面神经颞支的体表投影。虽然有3条 或5条分支，但一般有4条分支跨越颧 弓，最后的一条永远在颞浅血管前方。 在发际线千元相当于外眦的高度是颞 支的中、后分支交汇处，最前的分支 在颧弓前缘后方约2cm处（有时也被 形容为在眶外侧壁后一指宽的地方斜 跨过颧弓）。
仍不会损伤神经。支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌 和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。 98%的下颌缘支在面后静脉的浅面，但100%都在面前静脉的浅面。
• 同一个研究还显示下颌缘支可能有1条（21%）、2条（67%）、3 支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
外耳道软骨是一个相对不稳定的标识，茎突在主干的深面