周围神经体表投影课件
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神经系统—周围神经系统(医学影像解剖学课件)
参考指南
一、中国解) 二、中国医科大学人体解剖学(国家级精品课程) 三、第四军医大学人体解剖学(国家级精品课程) 四、中山大学解剖学(国家级精品课程) 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
腰丛
1.组成:T12前支一部分,L1-3前支和L4前支一部分 2.位置:腰大肌深面
3.分支:
膈神经
膈神经损伤:同侧膈肌瘫痪、呼吸困难,咳嗽无力。 受刺激时,痉挛性收缩,产生呃逆。
参考指南
一、中国解) 二、中国医科大学人体解剖学(国家级精品课 程) 三、第四军医大学人体解剖学(国家级精品课 程) 四、中山大学解剖学(国家级精品课程) 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学 技术出版社
内脏神经
Ⅻ:舌下神经
含躯体运动纤维 舌下神经 属运动性神经 延髓锥体与橄榄之间出脑
舌下神经管出颅 支配舌内肌、舌外肌
一侧损伤,伸舌时舌尖偏向患侧,患侧舌肌瘫痪、萎缩
参考指南
一、中国解) 二、中国医科大学人体解剖学(国家级精品课程) 三、第四军医大学人体解剖学(国家级精品课程) 四、中山大学解剖学(国家级精品课程) 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
2.位置: 1~11对位于相应肋间隙称肋间神经 12对位于12肋下方称肋下神经 3.分支: 肌支:肋间肌和腹前外侧肌群
皮支:胸腹壁皮肤
肋间神经
胸神经前支
3.分支:胸腹部呈节段性分布 胸骨角平面-T2 乳头平面-T4 剑突平面-T6 脐平面 -T10 脐和耻骨联合连线中点-T12
意义:
1.临床上硬膜外麻醉时测定麻醉平面的高低。二四六八十,角头剑弓脐 2.脊髓损伤时推断损伤节段。
属混合性脑神经
舌咽神经
舌咽神经
周围神经体表投影
根据分布范围分类
分为脑神经、脊神经和自主神经。脑 神经主要分布在头面部,脊神经主要 分布在躯干和四肢,自主神经则主要 分布在内脏器官。
周围神经的功能
感觉功能
周围神经能够接收来自皮肤、肌 肉、关节等处的刺激信号,并将 其传递到大脑,使人体能够感知
外界的刺激和自身的状态。
运动功能
周围神经能够控制肌肉的收缩和 舒张,从而控制身体的运动。
诊断神经疾病
某些神经性疾病可能导致周围神 经体表投影的异常改变,通过观 察这些改变可以辅助诊断疾病。
指导手术操作
定位神经
在手术中,医生可以根据周围神经体表投影的图谱来确定神经的位置,以避免 在手术过程中损伤神经。
指导神经修复
在神经损伤修复手术中,医生可以根据周围神经体表投影来指导修复手术的操 作,确保神经的正确吻合。
感觉类型
根据不同的神经传导通路,可以感 知不同类型的刺激,如温度、疼痛、 触觉等。
体表投影的测量方法
01
02
03
体表标记
通过观察和实验的方法, 在体表确定神经节段的分 布区域,并进行标记。
测量工具
使用测量工具,如皮尺、 坐标纸等,对体表投影进 行精确测量,记录各区域 的坐标位置。
数据处理
将测量数据进行分析处理, 绘制出周围神经的体表投 影图谱,用于指导临床诊 断和治疗。
于推动相关学科的发展。
02
周围神经概述
周围神经的定义
01
周围神经:指从脑和脊髓发出, 分布于躯干和四肢的神经纤维束 。它们负责传递感觉和运动信号 ,控制身体的自主运动和感觉。
02
周围神经由轴突、髓鞘、神经膜 和神经末梢等组成,具有传导神 经冲动的作用。
周围神经的分类
分为脑神经、脊神经和自主神经。脑 神经主要分布在头面部,脊神经主要 分布在躯干和四肢,自主神经则主要 分布在内脏器官。
周围神经的功能
感觉功能
周围神经能够接收来自皮肤、肌 肉、关节等处的刺激信号,并将 其传递到大脑,使人体能够感知
外界的刺激和自身的状态。
运动功能
周围神经能够控制肌肉的收缩和 舒张,从而控制身体的运动。
诊断神经疾病
某些神经性疾病可能导致周围神 经体表投影的异常改变,通过观 察这些改变可以辅助诊断疾病。
指导手术操作
定位神经
在手术中,医生可以根据周围神经体表投影的图谱来确定神经的位置,以避免 在手术过程中损伤神经。
指导神经修复
在神经损伤修复手术中,医生可以根据周围神经体表投影来指导修复手术的操 作,确保神经的正确吻合。
感觉类型
根据不同的神经传导通路,可以感 知不同类型的刺激,如温度、疼痛、 触觉等。
体表投影的测量方法
01
02
03
体表标记
通过观察和实验的方法, 在体表确定神经节段的分 布区域,并进行标记。
测量工具
使用测量工具,如皮尺、 坐标纸等,对体表投影进 行精确测量,记录各区域 的坐标位置。
数据处理
将测量数据进行分析处理, 绘制出周围神经的体表投 影图谱,用于指导临床诊 断和治疗。
于推动相关学科的发展。
02
周围神经概述
周围神经的定义
01
周围神经:指从脑和脊髓发出, 分布于躯干和四肢的神经纤维束 。它们负责传递感觉和运动信号 ,控制身体的自主运动和感觉。
02
周围神经由轴突、髓鞘、神经膜 和神经末梢等组成,具有传导神 经冲动的作用。
周围神经的分类
周围神经-运动、感觉系统PPT课件
.
28
病损表现及定位诊断
(二)副交感神经病损:
可出现交感神经功能亢进的症状,表现为瞳孔散 大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮 肤血管舒缩、呼吸加快等。
.
29
三、周围神经损伤的病理类型
.
30
病理
A. 正常
B. 华勒变性 (损伤远端轴 索&髓鞘变性)
C. 轴索变性 (轴索变性& 脱髓鞘自远端
.
下运动神经元性瘫痪
多局限(肌群为主), 或四肢瘫(如GBS)
减低, 呈弛缓性瘫痪 腱反射减弱或消失, 浅反射消失 (-) 显著, 早期出现 可有 常有 神经传导速度减低, 有失神经电位 失神经性改变
46
病损表现及定位诊断
❖ 上运动神经元不同部位病变 引起不同临床表现(图2-22)
1. 皮质(cortex)运动区
神经丛和神经干:支配区的运动、感觉、自主神 经功能障碍。
神经末梢:四肢远端对称性下运动神经元瘫痪。
.
7
病损表现及定位诊断
1. 运动神经损害
(1) 运动神经刺激症状
运动神经元病 或某些正常人可出现
①肌束震颤(fasciculation) 肌肉静息时运动单位自发放电 →肌肉颤动
.
8
病损表现及定位诊断
第四节 周围神经
.
1
概念
周围神经 (Peripheral nervous)
组成 ➢ 脊神经(spinal nerves)
➢ 颅神经(cranial nerves, Ⅲ~Ⅻ)
.
2
解剖&生理
与脊髓相连的周围神经称为脊神经。 31对脊神经可分为5部分:
8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
周围神经系统篇PPT课件
(2)分支: 肌支: 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌
隐神经: 小腿内侧面、足内侧缘
前皮支:大腿和膝关节前面
(3)损伤: 屈髋力弱,坐位时不能伸小腿,行走困
2019/11/17
难,股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现
在皮支分布区
股神经
31
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T12 腰丛 Lumbar plexus
组成 位置 分支
肌支:肱三头肌、肱桡肌、桡侧 腕长伸肌
深支:前臂伸肌
浅支:手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮 肤
桡神经
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24
臂丛后束分支: 桡神经
•主干行程 •分支支配
沿桡神经沟下行
肱三头肌
肱肌和肱二头肌
穿旋后肌 之间进入肘窝
桡神经 深支
桡神经 深支 起始
前臂深肌+ 肱桡肌
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
皮支: 肩和臂外侧皮肤
损伤: 肩不能外展(肩部骨突起,三 角肌区皮肤感觉障碍)
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腋神经
12
臂丛后束分支: 腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔→三角肌深面 三角肌和小圆肌
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三角肌后缘中点浅出
肩部,
13
臂外侧(上1/3) 皮肤
标本观察:臂丛
位臂置丛, 后束及分支 根、干、股、束, 臂丛内、外侧束 及分支
脊膜支
脊神经分支
后支 灰交通支
白交通支 前支
5
脊
组成
丛的位置
主要分支
神 经
颈丛 C1-C4
胸锁乳突肌 上半深面
膈神经 和 4条皮支
前 支
臂丛
斜角肌 锁骨
神经系统的体表定位PPT课件
第12页/共70页
生命中枢的位置:
延髓(呼吸心跳中枢): 下界-枕骨大孔 上界-延髓脑桥沟
第13页/共70页
臂丛(brachial plexus)
• 臂丛的组成 由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成
第14页/共70页
臂丛 Brachial plexus 组成和分支
肌皮神经 腋神经 桡神经 Median n. 正中神经
第20页/共70页
• 5) 腋神经(axillarv nerve)(C5,6) 发自臂丛后束,伴旋肱后血管穿四边孔,绕肱骨外科颈,发支分布三角 肌、小圆肌,余部纤维称为臂外侧上皮神经,分布于肩部、臂外侧区上部的皮肤。
第21页/共70页
• 6) 肌皮神经(C5~7) 发自臂丛外侧束,向外穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌之间 下行,支配该三块肌,其余纤维在肘关节稍下方穿出深筋膜,移行为前臂外侧皮 神经,管理前臂外侧的皮肤感觉。
第24页/共70页
• 9) 桡神经(radial nerve) (C5~T1)发自臂丛后束,伴 肱深动脉沿桡神经沟走行,在肱骨外上髁上方穿过外侧 肌间隔至肱挠肌与肱肌之间下行,至肱骨外上髁前方分 为浅、深两终支。在臂部的分支:① 皮支有臂后皮神 经、臂外侧下皮神经和前臂后皮神经;② 肌支分布于 肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕屈肌;③ 肘关节支 分布于关节。终支之一挠神经浅支,行于肱桡肌深面, 在前臂中、下1/3交界处转向背侧,至手背分成4-5支 指背神经,分布于手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背 面的皮肤及关节。另一终支为桡神经深支为肌支,穿旋 后肌至前臂后面,移行为骨间后神经,分布于前臂伸肌 、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节。 10) 臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(C8,T1) 分别发自 臂丛内侧束,分布相应区域。
生命中枢的位置:
延髓(呼吸心跳中枢): 下界-枕骨大孔 上界-延髓脑桥沟
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臂丛(brachial plexus)
• 臂丛的组成 由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成
第14页/共70页
臂丛 Brachial plexus 组成和分支
肌皮神经 腋神经 桡神经 Median n. 正中神经
第20页/共70页
• 5) 腋神经(axillarv nerve)(C5,6) 发自臂丛后束,伴旋肱后血管穿四边孔,绕肱骨外科颈,发支分布三角 肌、小圆肌,余部纤维称为臂外侧上皮神经,分布于肩部、臂外侧区上部的皮肤。
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• 6) 肌皮神经(C5~7) 发自臂丛外侧束,向外穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌之间 下行,支配该三块肌,其余纤维在肘关节稍下方穿出深筋膜,移行为前臂外侧皮 神经,管理前臂外侧的皮肤感觉。
第24页/共70页
• 9) 桡神经(radial nerve) (C5~T1)发自臂丛后束,伴 肱深动脉沿桡神经沟走行,在肱骨外上髁上方穿过外侧 肌间隔至肱挠肌与肱肌之间下行,至肱骨外上髁前方分 为浅、深两终支。在臂部的分支:① 皮支有臂后皮神 经、臂外侧下皮神经和前臂后皮神经;② 肌支分布于 肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕屈肌;③ 肘关节支 分布于关节。终支之一挠神经浅支,行于肱桡肌深面, 在前臂中、下1/3交界处转向背侧,至手背分成4-5支 指背神经,分布于手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背 面的皮肤及关节。另一终支为桡神经深支为肌支,穿旋 后肌至前臂后面,移行为骨间后神经,分布于前臂伸肌 、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节。 10) 臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(C8,T1) 分别发自 臂丛内侧束,分布相应区域。
08周围神经系统-PPT课件
中窝→视交叉→视束→脑。
45
颅底
46
三、动眼神经
动眼神经核、动眼神经 副核→III→脚间窝→ 海绵窦→眶上裂→
上支: →上直肌上睑提肌
下支: →内下直肌下斜肌
[副] →睫状神经节→F →睫状肌和瞳孔括约肌
四、滑车神经
滑车神 经核 →IV→绕过 大脑脚→海绵窦→眶 上裂→上斜肌
滑车神经
[损伤症状]:详解
24
四、腰丛
(一)组成和位置 组成:T12-L3前支及L4
前支的一部分 位置:腰大肌深面 (二)分支 1.髂腹下神经
分布于腹壁肌和臀外侧 部,腹股沟区及下腹 部的皮肤
2.髂腹股沟神经
分布于腹壁肌和腹股沟 部和阴囊或大阴唇的 皮肤
3.股外侧皮神经
分布于大腿外侧面的皮 肤
25
4.股神经
腰丛中最大的神经
行程:绕腓骨颈[表 浅]→小腿前群肌间→
腓浅神→腓骨长、短肌、 小 腿 外 侧 及 足 背 2-5 趾 皮肤
腓深神经→前群肌间下行 →足背→前群肌、足背 肌及1、2趾之间的皮肤
[损伤]:“马蹄”内翻 足
链结
32
33
第二节 脑神经
脑神经即与脑相 连的神经
12对 罗马数字表示
34
35
第二节 脑神经
54
六、展神经 展神经核→[运动纤维]。
从延髓脑桥沟中部出
脑→海绵窦→眶上 裂→眶→外直肌。
55
七、面神经
1、性质[混合性] 2、组成及行程
– [面神经核、上泌涎核、孤束核、三叉神经 脊束核]→延髓脑桥沟→内耳门→内耳道底 →面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部
56
(一)面神经管内分支 1、鼓索
45
颅底
46
三、动眼神经
动眼神经核、动眼神经 副核→III→脚间窝→ 海绵窦→眶上裂→
上支: →上直肌上睑提肌
下支: →内下直肌下斜肌
[副] →睫状神经节→F →睫状肌和瞳孔括约肌
四、滑车神经
滑车神 经核 →IV→绕过 大脑脚→海绵窦→眶 上裂→上斜肌
滑车神经
[损伤症状]:详解
24
四、腰丛
(一)组成和位置 组成:T12-L3前支及L4
前支的一部分 位置:腰大肌深面 (二)分支 1.髂腹下神经
分布于腹壁肌和臀外侧 部,腹股沟区及下腹 部的皮肤
2.髂腹股沟神经
分布于腹壁肌和腹股沟 部和阴囊或大阴唇的 皮肤
3.股外侧皮神经
分布于大腿外侧面的皮 肤
25
4.股神经
腰丛中最大的神经
行程:绕腓骨颈[表 浅]→小腿前群肌间→
腓浅神→腓骨长、短肌、 小 腿 外 侧 及 足 背 2-5 趾 皮肤
腓深神经→前群肌间下行 →足背→前群肌、足背 肌及1、2趾之间的皮肤
[损伤]:“马蹄”内翻 足
链结
32
33
第二节 脑神经
脑神经即与脑相 连的神经
12对 罗马数字表示
34
35
第二节 脑神经
54
六、展神经 展神经核→[运动纤维]。
从延髓脑桥沟中部出
脑→海绵窦→眶上 裂→眶→外直肌。
55
七、面神经
1、性质[混合性] 2、组成及行程
– [面神经核、上泌涎核、孤束核、三叉神经 脊束核]→延髓脑桥沟→内耳门→内耳道底 →面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部
56
(一)面神经管内分支 1、鼓索
人体解剖学:周围神经 PPT课件
躯体运动神经 内脏运动神经
效应器
骨骼肌(受意志 心肌、平滑肌和腺体(不
支配)
受意志支配)
纤维成分 一种
二种:交感和副交感
低级中枢→ 一个神经元 效应器
二个神经元:节前神经元 和节后神经元
纤维种类 分布形式
较粗的有髓纤维 薄髓(节前纤维)和无髓 (节后纤维)细纤维
神经干
神经丛
(一)交感神经 sympathetic nerve
③ 内脏大、小神经
内脏大神经
穿经T5~T9神经 节的节前纤维
穿经T10~T12神 经节的节前纤维
内脏小神经
腹腔神经节 <
< 主动脉肾节
肝、脾、肾、 结肠左曲以上 消化管
1)腰神经节
(3)腰部
4对,位于腰椎 体前外侧与腰大肌 内侧缘之间
2)分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 5对腰神经,随腰神经分 布
② 攀附动脉走行,在动脉 外膜形成神经丛,随动 脉到达所支配的器官
③ 由交感神经节直接分布 到所支配的器官
2、交感神经的分布
(1)颈部
1)颈神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节
2)分布规律
① 节后纤维经灰交通支连于 8对颈神经,随颈神经分 布到头颈和上肢的血管、 汗腺、竖毛肌等
② 攀附动脉形成交感神经丛(颈 内、外动脉丛,锁骨下动脉 丛,椎动脉丛),随动脉分布 到头颈部的腺体、竖毛肌、 血管、瞳孔开大肌
3、内脏感觉的传入途径比较分散,内脏 痛往往是弥散的,而且定位亦不准确
(二)牵涉性痛
定义 内脏器官的病变,在体表一定的区域产生
感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。
机理 认为与同一节段脊髓支配有关,内脏病变
人体解剖学-周围神经系统PPT培训课件
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外,其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。 胸神经皮支分布对应关系为: 第2对——胸骨角平面 第4对——乳头平面 第6对——剑突平面 第8对——肋弓平面 第10对——脐平面
33
胸神经前支
肋间神经 (T1~11前支各自对应 的肋间隙内) 肋下神经 (T12前支位于 第12肋的下方 )
性质:感觉性 纤维成分:躯体感觉 走行及分布:由圆孔出 颅,经眶下裂入眶,主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤,上颌神经在 穿出眶下孔以前,沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3.下颔神经
性质:混合性 纤维成分:躯体感
觉和躯体运动 走行及分布:经卵 圆孔出颅,分出许 多分支,①躯体感 觉纤维:下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2/ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维:咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影:
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点,其上2/3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时,常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支:支配小腿后群肌和 足底肌 皮支:小腿后面和足底的 皮肤 损伤:足不能跖屈,内翻 力弱,不能以足尖站立, “钩状足” ,感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
33
胸神经前支
肋间神经 (T1~11前支各自对应 的肋间隙内) 肋下神经 (T12前支位于 第12肋的下方 )
性质:感觉性 纤维成分:躯体感觉 走行及分布:由圆孔出 颅,经眶下裂入眶,主 要分布于睑裂和口裂之 间的皮肤,上颌神经在 穿出眶下孔以前,沿途 分支到上颌牙齿、牙龈 以及上颌窦和鼻腔的粘 膜等处。 上颌神经
眶下神经
56
3.下颔神经
性质:混合性 纤维成分:躯体感
觉和躯体运动 走行及分布:经卵 圆孔出颅,分出许 多分支,①躯体感 觉纤维:下颌牙齿、 牙龈、颊和舌前2/ 3的粘膜以及耳颞区 和口裂以下的面部 皮肤。②躯体运动 纤维:咀嚼肌。
39
坐骨神经的体表投影:
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点,其上2/3为 坐骨神经干。 坐骨神经痛时,常在 此线出现压痛。
40
胫神经
为坐骨神经干的直接延续 肌支:支配小腿后群肌和 足底肌 皮支:小腿后面和足底的 皮肤 损伤:足不能跖屈,内翻 力弱,不能以足尖站立, “钩状足” ,感觉障碍 以足底区明显
躯体运动纤维
神经纤维 内脏感觉纤维
1对尾神经
15
内脏运动纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
躯体感觉纤维
前根和后根在椎间 孔合并成脊神经 脊神经出椎间孔后 又分为前支和后支
16
脊神经的分支
周围神经系统PPT课件
2
3
1、脊神经的组成▲ :
前根(运动性) 脊神经(混合性) 脊神经节 椎间孔处 穿出
后根(感觉性)
脊神经的组成和分布模式图
脊神经节
脊神经节
后根 前根
4
5
6
2、脊神经的分部▲及穿出部位:
C1经寰椎与枕骨之间穿出椎管 颈N(8对) 胸N(12对) 脊神经
C2-7在相应颈椎上方的椎间孔穿出
C8在第七颈椎下方的椎间孔穿出。
1
周围神经系统
Peripheral Nervous System
第一节 脊神经 Spinal Nerves
第二节 脑神经 Cranial Nerves
第三节 内脏神经 Visceral Nerves
第一节 脊神经 Spinal Nerves
概 述
1、脊神经的构成:
2、脊神经的分部及穿出部位:
3、脊神经的纤维成分及分布: 4、脊神经的典型分支、分布:
胸膜、心包、膈下面的腹膜。
右膈神经——肝、胆表面的腹膜。
运动 —— 膈肌
19
膈 神 经 的 走 行
20
21
膈 神 经 的 分 布
( 示 意 图 )
22
23
3、颈丛的主要分支、分布:
1)皮 支
2)肌 支 3)膈神经(phrenic nerve)—— 混合性神经
4)副膈神经
5)颈袢(舌下神经袢)—— 舌骨下肌群
桡神经沟 手 浅支 深支 臂后、前臂后皮神经
重要支配
肌支(运动支) 上肢后群的全部伸肌、旋后肌, 肱桡肌。
皮支(感觉支) 臂后、前臂后皮肤,手背桡侧半 桡侧两个半手指的皮肤。
运动障碍 —— “垂腕征”
损伤症状
3
1、脊神经的组成▲ :
前根(运动性) 脊神经(混合性) 脊神经节 椎间孔处 穿出
后根(感觉性)
脊神经的组成和分布模式图
脊神经节
脊神经节
后根 前根
4
5
6
2、脊神经的分部▲及穿出部位:
C1经寰椎与枕骨之间穿出椎管 颈N(8对) 胸N(12对) 脊神经
C2-7在相应颈椎上方的椎间孔穿出
C8在第七颈椎下方的椎间孔穿出。
1
周围神经系统
Peripheral Nervous System
第一节 脊神经 Spinal Nerves
第二节 脑神经 Cranial Nerves
第三节 内脏神经 Visceral Nerves
第一节 脊神经 Spinal Nerves
概 述
1、脊神经的构成:
2、脊神经的分部及穿出部位:
3、脊神经的纤维成分及分布: 4、脊神经的典型分支、分布:
胸膜、心包、膈下面的腹膜。
右膈神经——肝、胆表面的腹膜。
运动 —— 膈肌
19
膈 神 经 的 走 行
20
21
膈 神 经 的 分 布
( 示 意 图 )
22
23
3、颈丛的主要分支、分布:
1)皮 支
2)肌 支 3)膈神经(phrenic nerve)—— 混合性神经
4)副膈神经
5)颈袢(舌下神经袢)—— 舌骨下肌群
桡神经沟 手 浅支 深支 臂后、前臂后皮神经
重要支配
肌支(运动支) 上肢后群的全部伸肌、旋后肌, 肱桡肌。
皮支(感觉支) 臂后、前臂后皮肤,手背桡侧半 桡侧两个半手指的皮肤。
运动障碍 —— “垂腕征”
损伤症状
解剖学--周围神经系统 完整版PPT文档105页
解剖学--周围神经系统 完整版
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
ห้องสมุดไป่ตู้
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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臂丛神经
体表投影:
上肢外展90°,从锁骨中点到肘 窝连线,分成4等份,上1/4即 为臂丛的体表投影
受损表现:
上肢瘫痪、麻木、疼痛、震颤、 臂丛神经痛
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尺神经
体表投影:
•上臂:肱骨内侧缘中点至内上髁后面(内上髁与鹰嘴之间)的连线 •前臂:肱骨内上髁的前面(肘横纹中、内1/3交点)与豌豆骨桡侧缘 (腕点)的连线
受损表现:
上肢瘫痪(屈腕屈指障 碍、手指分并障碍)、 尺神经麻痹
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正中神经
体表投影:
自肱动脉的起始搏动点至肘横纹中、内1/3交点,再到腕部掌侧横纹中点 (掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间)的连线即为正中神经的表面投影
受损表现:
上肢瘫痪(屈腕屈指障 碍)、正中神经麻痹、上 肢痉挛性瘫痪(前臂屈肌 群肌张力增高)
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坐骨神经
支配肌肉:
股二头肌、半腱肌、 半膜肌
肌肉刺激点:
股二头肌点:股二头肌上有上、下两个刺激点:在坐骨结节与腓骨 小头的连线上,其上、中1/3交点为上点(长头肌点),中、下1/3 交点为下点(短头肌点);
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正中神经
支配肌肉:
旋前圆肌、指深屈 肌、指浅屈肌、拇 长屈肌
肌肉刺激点:
旋前圆肌点:肘横纹内1/3与外2/3交点的下方2.5cm处, 相当于肱二头肌止腱的内侧 指深屈肌点:肘部尺侧缘至腕横纹中点连线上1/3与下2/3 交点处 指浅屈肌点:前臂屈侧上2/3与下1/3交点近桡侧缘处 拇长屈肌点:腕上约5cm近桡骨缘处
体表投影:
•髂后上棘与坐骨结节之间的连线分为3等份,在其上、中1/3交接处做一 点,坐骨结节与大转子之间的连线也分为3等份,其内、中1/3交接处又 做一点,以上两点之间做一微向外突的弧线经臀横纹至腘窝上角,即为 坐骨神经的表面投影
受损表现:
下肢瘫痪(屈膝及 小腿运动障碍)、 麻木、震颤、疼痛、 坐骨神经痛、腰痛
支配肌肉:
上臂和前臂的全部伸肌(肱三 头肌、旋后肌、指伸肌、拇长 伸肌、拇长展肌)
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桡神经
肌肉刺激点:
•肱三头肌点:长头在上臂背侧上1/3与下2/3交点近腋后 缘处,外侧头在上臂背侧同一平面桡侧缘处,内侧头在上 臂背侧上2/3与下1/3交点近尺侧缘处 •旋后肌点:前臂伸侧桡侧缘上1/4与下3/4交点 •指伸肌点:约在肘部桡侧缘至腕背中央连线中点稍上处 •拇长伸肌点:前臂伸侧腕横纹上4cm近桡侧缘 •拇长展肌点:月在前臂伸侧桡侧缘的中点
受损表现:
上肢瘫痪(举臂抬肩障碍)、 肩部疼痛麻木、腋神经麻痹文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
腋神经
支配肌肉:
三角肌
肌肉刺激点: 三角肌点:前点、中点、后点
前点:锁骨外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点; 中点:肩峰与三角肌止点连线的中点; 后点:肩胛冈外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点
• 前臂:肘横纹中、外1/3交 接处为一点,前臂之外侧缘 (自肱骨外上髁至桡骨茎突) 分为3等分,其中中、下1/3 交接处为一点;第1掌骨底 之背侧为一点,以上3点为
桡神经在前臂的表面投影。
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桡神经
受损表现:
上肢瘫痪(伸指、伸腕、 伸肘障碍)、桡神经麻 痹、手背桡侧麻木、肘 关节痛
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肌皮神经
• 支配肌肉:喙肱肌、肱二头肌 • 肱二头肌刺激点:上臂屈侧肌腹隆起的中点
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桡神经
体表投影:分上臂和前臂两部分:
• 上臂:腋后横纹端为一点;自 肩峰至肱骨外上髁做一连线, 其中、下1/3交接处(肘上点) 为一点;肘横纹中、外1/3交接 处为一点,以上三点连线为桡 神经在上臂的体表投影。
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肌皮神经
• 体表投影:手下垂,在肩锁关节的垂直线与肱骨外科颈水平线的交
点至上臂上2/3与下1/3交点平面、肱二头肌腱外侧沟的斜行连线。
• 受损表现:上肢瘫痪(屈肘障碍)、前臂外侧麻木、肌皮神经麻痹、
上肢痉挛性瘫痪(上臂屈肌群肌张力增高)
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尺神经
支配肌肉:
小鱼际肌及掌深部诸肌(包括拇收肌、 全部骨间肌和第3、4蚓状肌)
肌肉刺激点:
刺激点
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坐骨神经
(于腘窝上角处分为两支:胫神经和腓总神经)
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适应症:
肩周炎、肩部疼痛
肩胛上神经
支配肌肉:
冈上肌、冈下肌
神经刺激点:
1.将肩胛分为3等份,在其中、外1/3交点处上1cm。 2.由肩峰至肩胛骨内缘在肩胛冈上划一直线,再过此横线中点划 一条与脊柱平行的直线,在其外上角的角平分线上距交点1.52.0cm处。 3.在肩胛冈中点与肩胛下角做一直线,此线在肩胛冈上缘1.02.0cm处。 4.肩胛冈与锁骨间用手摸知有三角形凹陷处。
臂丛神经
支配肌肉:
胸上肢肌、上肢带肌、背浅部肌(斜方 肌除外)以及上臂、前臂、手的肌肉、 关节和皮肤
肌肉刺激点:
根据上、中、下干受损情况,刺激相应 肌肉
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腋神经
体表投影:
臂外展45°,在肩胛冈中点与三角肌止点连线的中点向外引一水 平线(肱骨头后下方凹陷处向外引一水平线),即为腋神经的 体表投影
臂丛神经
体表投影:
上肢外展90°,从锁骨中点到肘 窝连线,分成4等份,上1/4即 为臂丛的体表投影
受损表现:
上肢瘫痪、麻木、疼痛、震颤、 臂丛神经痛
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尺神经
体表投影:
•上臂:肱骨内侧缘中点至内上髁后面(内上髁与鹰嘴之间)的连线 •前臂:肱骨内上髁的前面(肘横纹中、内1/3交点)与豌豆骨桡侧缘 (腕点)的连线
受损表现:
上肢瘫痪(屈腕屈指障 碍、手指分并障碍)、 尺神经麻痹
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正中神经
体表投影:
自肱动脉的起始搏动点至肘横纹中、内1/3交点,再到腕部掌侧横纹中点 (掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间)的连线即为正中神经的表面投影
受损表现:
上肢瘫痪(屈腕屈指障 碍)、正中神经麻痹、上 肢痉挛性瘫痪(前臂屈肌 群肌张力增高)
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坐骨神经
支配肌肉:
股二头肌、半腱肌、 半膜肌
肌肉刺激点:
股二头肌点:股二头肌上有上、下两个刺激点:在坐骨结节与腓骨 小头的连线上,其上、中1/3交点为上点(长头肌点),中、下1/3 交点为下点(短头肌点);
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正中神经
支配肌肉:
旋前圆肌、指深屈 肌、指浅屈肌、拇 长屈肌
肌肉刺激点:
旋前圆肌点:肘横纹内1/3与外2/3交点的下方2.5cm处, 相当于肱二头肌止腱的内侧 指深屈肌点:肘部尺侧缘至腕横纹中点连线上1/3与下2/3 交点处 指浅屈肌点:前臂屈侧上2/3与下1/3交点近桡侧缘处 拇长屈肌点:腕上约5cm近桡骨缘处
体表投影:
•髂后上棘与坐骨结节之间的连线分为3等份,在其上、中1/3交接处做一 点,坐骨结节与大转子之间的连线也分为3等份,其内、中1/3交接处又 做一点,以上两点之间做一微向外突的弧线经臀横纹至腘窝上角,即为 坐骨神经的表面投影
受损表现:
下肢瘫痪(屈膝及 小腿运动障碍)、 麻木、震颤、疼痛、 坐骨神经痛、腰痛
支配肌肉:
上臂和前臂的全部伸肌(肱三 头肌、旋后肌、指伸肌、拇长 伸肌、拇长展肌)
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桡神经
肌肉刺激点:
•肱三头肌点:长头在上臂背侧上1/3与下2/3交点近腋后 缘处,外侧头在上臂背侧同一平面桡侧缘处,内侧头在上 臂背侧上2/3与下1/3交点近尺侧缘处 •旋后肌点:前臂伸侧桡侧缘上1/4与下3/4交点 •指伸肌点:约在肘部桡侧缘至腕背中央连线中点稍上处 •拇长伸肌点:前臂伸侧腕横纹上4cm近桡侧缘 •拇长展肌点:月在前臂伸侧桡侧缘的中点
受损表现:
上肢瘫痪(举臂抬肩障碍)、 肩部疼痛麻木、腋神经麻痹文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
腋神经
支配肌肉:
三角肌
肌肉刺激点: 三角肌点:前点、中点、后点
前点:锁骨外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点; 中点:肩峰与三角肌止点连线的中点; 后点:肩胛冈外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点
• 前臂:肘横纹中、外1/3交 接处为一点,前臂之外侧缘 (自肱骨外上髁至桡骨茎突) 分为3等分,其中中、下1/3 交接处为一点;第1掌骨底 之背侧为一点,以上3点为
桡神经在前臂的表面投影。
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桡神经
受损表现:
上肢瘫痪(伸指、伸腕、 伸肘障碍)、桡神经麻 痹、手背桡侧麻木、肘 关节痛
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肌皮神经
• 支配肌肉:喙肱肌、肱二头肌 • 肱二头肌刺激点:上臂屈侧肌腹隆起的中点
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桡神经
体表投影:分上臂和前臂两部分:
• 上臂:腋后横纹端为一点;自 肩峰至肱骨外上髁做一连线, 其中、下1/3交接处(肘上点) 为一点;肘横纹中、外1/3交接 处为一点,以上三点连线为桡 神经在上臂的体表投影。
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肌皮神经
• 体表投影:手下垂,在肩锁关节的垂直线与肱骨外科颈水平线的交
点至上臂上2/3与下1/3交点平面、肱二头肌腱外侧沟的斜行连线。
• 受损表现:上肢瘫痪(屈肘障碍)、前臂外侧麻木、肌皮神经麻痹、
上肢痉挛性瘫痪(上臂屈肌群肌张力增高)
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尺神经
支配肌肉:
小鱼际肌及掌深部诸肌(包括拇收肌、 全部骨间肌和第3、4蚓状肌)
肌肉刺激点:
刺激点
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坐骨神经
(于腘窝上角处分为两支:胫神经和腓总神经)
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
适应症:
肩周炎、肩部疼痛
肩胛上神经
支配肌肉:
冈上肌、冈下肌
神经刺激点:
1.将肩胛分为3等份,在其中、外1/3交点处上1cm。 2.由肩峰至肩胛骨内缘在肩胛冈上划一直线,再过此横线中点划 一条与脊柱平行的直线,在其外上角的角平分线上距交点1.52.0cm处。 3.在肩胛冈中点与肩胛下角做一直线,此线在肩胛冈上缘1.02.0cm处。 4.肩胛冈与锁骨间用手摸知有三角形凹陷处。
臂丛神经
支配肌肉:
胸上肢肌、上肢带肌、背浅部肌(斜方 肌除外)以及上臂、前臂、手的肌肉、 关节和皮肤
肌肉刺激点:
根据上、中、下干受损情况,刺激相应 肌肉
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体表投影:
臂外展45°,在肩胛冈中点与三角肌止点连线的中点向外引一水 平线(肱骨头后下方凹陷处向外引一水平线),即为腋神经的 体表投影