脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理
脊柱侧弯程度分类
脊柱侧弯程度分类
脊柱侧弯可以分为非结构性和结构性脊柱侧弯两大类。
非结构性脊椎侧弯症是指患者平躺时侧弯会消失，常见的因素如神经肌肉病变、脊椎两侧肌肉张力不平衡、长短腿等因素，此类往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。
结构性脊椎侧弯症是指平躺的时候侧弯不会消失，此类患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯，其次为继发性脊椎侧弯，可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。
根据脊柱侧弯的程度，可以分为以下几种：
1.轻度脊柱侧弯：脊柱弯曲在10°至20°之间。
2.中度脊柱侧弯：脊柱弯曲在20°至40°之间。
3.重度脊柱侧弯：脊柱弯曲超过40°。
此外，根据脊柱侧弯的分型，还可以分为以下几种：
1.一型：胸主弯，为上胸弯和胸腰弯为侧弯非结构性弯。
2.二型：双胸弯，上胸弯是结构性侧弯，胸腰弯非结构性侧弯。
3.三型：双主弯，主胸弯和腰弯是结构性，上胸弯是非结构性弯。
4.四型：三主弯，上胸弯主胸弯和腰弯，均为结构性。
5.五型：胸腰弯或腰弯主胸弯，其中腰弯是生理性主弯，上胸弯及主胸弯是非结构性侧弯。
6.六型：胸腰弯腰弯或主胸弯，胸腰弯腰弯是主弯，其角度至少比主胸弯大五度，主胸弯是结构性
侧弯，上胸弯不是结构性的。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询医生。
什么是脊柱侧弯支具的三点力原理？
脊柱矫形器的生物力学的三大原理，杠杆原理、三点矫正原理、牵引及免荷原理。
1.对躯干提供支撑力（1）提高腹腔内压力：通过来自躯干前方、后方及侧方的压力和限制作用增加腹腔内的压力，减少脊柱伸肌的负担以及胸椎和腰椎上方的垂直负荷。
（2）“三点压力”系统或复合局部压力：提供对躯干的支持，尤其是因肌肉麻痹使躯干偏离中线时，维持脊柱的正常对线关系。
2. 对脊柱运动的控制（1）机械的“三点力”作用：大多数硬性脊柱矫形器。
（2）心理上的运动限制：脊柱矫形器共有的重要作用——随时提醒患者注意姿势而使其减少脊柱的活动。
尤其在脊椎关节和椎间盘的疾病中，限制脊柱的运动。
3. 被动或主动的矫正力改变脊柱对线关系（1）被动矫正力：施加外部压力，即通过矫形器上的各种压力垫施加在人体的某部位作用力。
（2）主动矫正力：矫形器在人体的压力垫对应相应的释放区，人体通过呼吸运动，胸腔和腹腔会增大。
但由于一侧受压，脊柱只能向有空间的释放区偏移，一般在脊柱的释放区域开有窗口。
人体可通过自身的呼吸运动产生矫正力。
脊柱矫形器的临床适应范围：（1）疼痛：腰部疼痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症等。
（2）固定：脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后、脊柱骨折等。
（3）脊柱关节病：脊柱关节炎、类风湿性脊柱炎、脊柱软骨病、脊柱结核等。
（4）脊神经麻痹：麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊柱发育不良等。
（5）脊髓损伤：脑瘫、截瘫、脊柱裂等。
（6）脊柱外伤：脊柱滑脱、颈椎扭伤、椎间盘突出症、颈椎病、脊椎骨折或脱位等。
（7）脊柱畸形：青少年驼背、脊柱侧弯、脊椎前凸和后凸等。
脊柱矫形器的副作用：（1）运动不便、骨质疏松、皮肤磨损。
（2）长期佩戴会造成肌肉萎缩、肺活量减小、运动量消耗大、肌无力等。
（3）固定式矫形器还会引起关节李缩，阻碍脊柱运动。
（4）产生心理依赖，症状加重等。
施罗斯（武汉）实践学院是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯亚太区总裁Maksym先生曾多次到我中心授课，施罗斯家族第三代传人Weiss医生2020年五月也将亲临武汉主持体操是认证培训班。
脊柱侧弯纠正大法（多图详解，赶紧转走！）
脊柱侧弯纠正大法（多图详解，赶紧转走！）先转后看，年薪百万“脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。
分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗原则：早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。
非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。
及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。
可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方.一般的处理原则可以归纳如下：1.早期发现2.密切门诊检查3.积极矫治运动疗法：主要为矫正体操。
是早期轻度侧弯，特别是功能性与纤维侧弯的理想矫正法，也是结构性侧弯的重要辅助方法。
对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌的训练调整两侧的肌力平衡。
基本方法：在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。
当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。
当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。
当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。
不同姿势的有利节段为：膝胸位——第三节胸椎肘膝位——第八节胸椎指膝位——第十一节胸椎跪位手离——第二节腰椎跪位为后仰——第四节腰椎电刺激：主要适应于儿童和青少年的轻度特发性脊柱侧弯。
作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。
特发性脊柱侧弯：Bobechko等首先在1979年报道用植入电极和射频发射控制的系统治疗本病获得成功。
由于植入电极有危险性和副作用，80年代以来改用体表电极。
刺激位置：找出与顶椎相连的肋骨，在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考位置。
百度百科脊柱侧弯
脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
脊柱侧弯演示课件
汇报人：XXX 2024-01-21
目 录
• 脊柱侧弯概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
脊柱侧弯概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向 侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱 畸形。
发病原因
包括先天性因素、遗传因素、神 经肌肉因素、生活习惯和姿势不 良等。
加强锻炼与物理治疗
进行适当的体育锻炼和物理治疗，增强脊柱周围肌肉力量，提高脊 柱稳定性。
处理方法探讨
1 2 3
药物治疗
针对疼痛等症状，可采用药物治疗，如非甾体抗 炎药等，缓解症状，提高患者生活质量。
手术治疗
对于严重脊柱侧弯或并发症明显的患者，可考虑 手术治疗，如脊柱矫形术等，以纠正脊柱畸形并 减轻并发症。
02
机器人辅助手术具有精度高、操作稳定等优点，可以减少手术
并发症，提高手术成功率。
生物材料在脊柱侧弯治疗中的应用
03
生物相容性好的材料可以用于制作脊柱侧弯矫形器，减少排异
反应和感染风险。
未来发展趋势预测
智能化诊疗系统的建立
随着人工智能技术的发展，未来可能建立智能化的脊柱侧弯诊疗 系统，实现自动化诊断和治疗方案制定。
药物治疗
根据患者情况，可酌情使 用非甾体抗炎药等缓解疼 痛症状。
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于角度大于40度、进展速度快的脊柱侧弯患者，以及非手术治疗无效的患者 ，应考虑手术治疗。
术式选择
根据患者年龄、侧弯类型、严重程度等因素，选择合适的手术方法，如后路融 合术、前路融合术、前后路联合融合术等。
分型
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复脊柱侧弯是什么？▼脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。
正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。
典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。
根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。
可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。
还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。
有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。
据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。
有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯成因▼脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯。
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。
这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯。
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。
这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。
这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯。
当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。
这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯。
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。
常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
脊柱侧弯的表现•头有侧倾，并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩，乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
脊柱侧弯诊断及治疗PPT课件
目测及测量检查
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。然后 病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧 隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背 面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时 注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的 距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝 至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈 曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。病人的身高、体重、 双臂间距、双下肢长度。
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图7
图8
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按性质分
1，先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即 出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋 骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后 凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
2， 特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常， 由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生 理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了 侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生 活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线 （图3），就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去看医师。一句 话，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就
1
叫脊柱侧弯。
图1
图2
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图3
3
脊柱弯曲定义
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上 偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱 畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突 的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆 的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一 种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通
三，否有矫形体操配合，支具总有一天要脱 掉的，脊柱的稳定还是要依靠肌肉，韧带来控制。 矫形体操可以在做支具前提高脊柱柔韧性，脱支 具后给脊柱很好的稳定性，稳定矫形效果。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南ﻩ疾病简介:脊柱侧弯(Scoｌiｏsis)又名脊柱侧凸就是一种病理状态,当脊柱得一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下得体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别就是支具治疗可以防止或减少畸形得发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎与腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸,侧凸与后凸畸形。
根据脊柱畸形得原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。
对于侧凸来说,特发性就是其常见原因冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。
临床表现从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有得甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸"畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔与腹腔容量得减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能得损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良得患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常得表现。
此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管—食管瘘,多囊肾等多脏器异常得表现特发性脊柱侧凸(Idioｐathｉc scoliosiｓ)病因特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但就是与基因与遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡得原因。
形态学就是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称得椎弓根,发育正常得椎板与关节突。
分类从发病时间上进行分类,可以将其分为婴幼儿,少年,青少年与成年四种。
婴幼儿就是指发病在０—3岁,少年就是指发病年龄在4－10岁,通常就是在青春期前;青少年发病年龄在1０岁－骨骺闭合得青春期,就是成年前脊柱侧凸最常见类型,;而成人特发性脊柱侧凸,就是指青少年期间形成得脊柱侧凸,由于没有进行治疗,或者进行了一定治疗,但就是畸形没有明显改善,进入成年期有进一步进展得侧凸［1]、临床表现特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”,某些患者还会发现双侧肩关节不平衡与骨盆不平衡。
简述脊柱侧弯矫形器的矫正原理—“三点力原理”
简述脊柱侧弯矫形器的矫正原理 —“三点力原理 ”
所谓“三点力原理”是指处于同一平面但不在同一直线的三点受力，其中一 点的受力方向与另外两点受力方向相反的情况下，根据作用力与反作用 力、力的分解定律以及杠杆平衡原理，三点力的相互作用而产生矫正作 用。
施罗斯(schroth)方法矫正脊柱侧弯的工作原理
多年以来脊柱侧弯的临床研究经常报告脊椎旁边肌肉的力量，直径，长度，纤维类型或肌电图活动失衡。
这些临床研究报告都支持Schroth的论点，即脊柱侧弯总是牵涉背部和其他部位的不对称肌肉群，而在正常身体中，对称肌肉群更为均匀。
在典型的脊柱侧弯形态中，如下图所示，背部肌肉拉动肋骨，使腰（腹部）区域横向，向下和向后旋转。
为了保持躯干的直立和向前的方向，胸部区域必须向相反的方向扭转，而颈部区域也会以异常扭转来代偿。
同时，这些不平衡也会体现在腿和脚上，所产生的偏心负荷使脊柱侧弯易于发展为恶性循环。
为了扭转脊柱侧弯旋转，Schroth脊柱侧弯运动疗法的方法兼顾了三个平面-矢状面，额状面和水平面。
这意味着不仅需要从一侧到另一侧，从前到后，还
需要在纵向上进行矫正：也就是说，由于旋转而缩短的脊柱也必须加长。
因此，Schroth方法被指定为“三维”疗法。
Schroth锻炼是针对您独特的脊柱变形量身定制的。
该方法教您如何：
•通过旋转呼吸法纠正脊柱旋转并增加肺活量。
•通过骨盆矫正，呼吸技术和稳定等距收缩来帮助恢复正常的脊柱位置。
•在日常生活中改善您的姿势，而不仅仅是在治疗期间。
施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。
武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，配备高水准的训练条件并长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案
例参考和实践经验。
施罗斯GBW支具矫正脊柱侧弯的原理和优势
德国施罗斯GBW支具：三维纠正脊柱侧弯。
GBW支具，是Weiss博士在传统支具色努支具（cheneau brace）的基础上进一步研究的成果，结合先进的计算机辅助设计和制造（CAD/CAM)技术，通过自己研究的独特分型体系，研发出的先进的GBW支具。
支具治疗脊柱侧弯的生物力学原理。
国际上关于支具矫形的研究很多，一些学者研究的骨髓压力法则认为：骨髓（骨骼不断生长的中心）所受压力增加，骨的生长就会受到抑制；骨髓所受压力减小，骨的生长就会加速。
支具治疗的生物力学原理是：顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而刺激凹侧区的椎体生长。
这就是支具矫形的根本原理。
所以，如果脊柱侧弯后，不进行支具矫形，单靠锻炼很难控制。
人体的重量在椎体上的不均匀分布，导致椎体发育一边厚一边薄，脊柱侧弯会不断加重。
德国GBW支具的三大优势1、具有更高的矫正率。
GBW支具采用先进的3D扫描技术取得患者身体数据，进而获得精确的身体模型，通过精确算法让每个患者获得个性化的支具。
在此之前，大部分医生和支具师在传统支具基础上，认为支具矫形只能维持度数，不可能减少度数，严重贻误了患者的治疗，且德国GBW支具会配合历史悠久的施罗斯体操训练，既改变骨骼的畸形，又通过体操增加了肌肉力量，矫正率较高。
2、患者的身体数据及3D模型数据都会进行终身留存。
3D扫描后的数据直接传回德国总部，所有患者的病情诊断和支具设计都由德国Weiss博士完成，支具制作全程由计算机控制，材料也是德国进口的聚乙烯。
数据的保存使得医生可以进行定期对比，动态跟进患者脊柱侧弯康复情况，这是国内其他石膏技术所不可能实现的。
3、德国支具更加符合人体生理结构。
特发性脊柱侧弯从字面理解是脊柱向侧方发生弯曲。
但实际是在三维空间都发生了畸形，也就是在水平面，矢状面，额状面都有不同程度的畸形存在。
GBW 支具恰恰就是在这三个维度对畸形进行矫正。
（1）额状面内：对于双主弯的脊柱侧弯类型，在额状面内，通过三点力原理，对于骨盆，腰椎，胸椎的弯曲同时作用。
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向一侧弯曲，通常伴随着脊柱的旋转，结果是脊柱的一侧出现凸起，另一侧出现凹陷。
脊柱侧弯主要分为轴向侧弯和非轴向侧弯两种类型。
脊柱侧弯的分级通常使用柯布角（Cobb角）来衡量，它是测量两条相邻脊椎的椎体前缘或椎弓根前缘的角度。
按照柯布角的大小，可以将脊柱侧弯分为轻度、中度、重度三个级别。
轻度脊柱侧弯的柯布角小于25度，中度脊柱侧弯的柯布角为25度到45度之间，重度脊柱侧弯的柯布角大于45度。
对于轻度脊柱侧弯，通常不需要穿戴矫正器具或手术治疗，而是通过定期的体育锻炼、物理治疗和观察来监测侧弯的进展情况。
中度和重度脊柱侧弯则需要穿戴矫正器具或手术治疗。
矫正治疗原理是通过施加外力来逆转脊柱侧弯，使之恢复到正常的生理曲度。
常用的矫正器具包括矫形背带、矫形内衬和矫形鞋垫等。
这些器具通过对脊柱施加压力或限制脊柱的运动来纠正侧弯。
矫形背带通常由弹性材料制成，穿戴在躯干上部，通过对背部脊柱施加反向力来逆转侧弯。
矫形内衬则是将塑料材料放置在侧弯的脊椎后弓上，通过对脊椎的后凸处施加压力来实现矫正。
矫形鞋垫则通过调整下肢长度来改变骨盆的位置，从而调整脊柱的姿势。
此外，物理疗法也是脊柱侧弯的矫正治疗的重要手段之一、常见的物理疗法包括牵引疗法、按摩疗法和理疗等。
牵引疗法通过施加拉力来拉直脊柱，减少侧弯。
按摩疗法可以帮助放松肌肉，减少脊柱的压力，促进脊柱的正常发育。
理疗则通过利用物理因素（如电流、磁场、光线等）的作用来改善脊柱的结构和功能。
总结起来，脊柱侧弯的矫正治疗原理是通过施加外力来逆转脊柱侧弯，使之恢复到正常的生理曲度。
矫正治疗的方式包括穿戴矫正器具和进行物理疗法。
选择适当的治疗方式需要根据患者的脊柱侧弯程度和全身情况来决定，定期的观察和随访也是非常重要的。
脊柱侧弯的分类和矫正治疗
脊柱侧弯的分类和矫正治疗概述：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特征为脊柱在正常位置的一侧发生弯曲，导致身体姿势不平衡。
这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、环境和生活方式等。
本文将介绍脊柱侧弯的分类以及常见的矫正治疗方法。
一、脊柱侧弯的分类1. 根据原发性和继发性：根据发展过程中是否存在其他原因，可以将脊柱侧弯分为原发性和继发性两类。
- 原发性脊柱侧弯是指没有明确诱因或其他异常情况下出现的脊柱侧弯。
其中最常见的类型是青少年特发性脊柱侧弯，通常会在生长快速期间（10-14岁）出现，并且更常见于女孩。
其他少见的原发性类型包括婴儿型、幼儿型和成年型。
- 继发性脊柱侧弯则是指由其他异常引起的次级脊柱侧弯。
这些异常可以是肌肉或神经系统的疾病、骨骼异常（如先天性髂腰椎融合）或外伤等。
2. 根据侧弯程度：根据脊柱侧弯的角度，可以将其分为轻度、中度和重度侧弯。
- 轻度脊柱侧弯通常指曲率角小于20°的情况，一般不需要特殊治疗，只需定期观察。
- 中度脊柱侧弯是指曲率角介于20°至40°之间的情况，可能需要穿戴矫正器来帮助调整脊柱的姿势。
- 重度脊柱侧弯是指曲率角超过40°的情况，通常需要进行手术治疗以纠正畸形并恢复脊柱的正常功能。
二、脊柱侧弯的矫正治疗1. 矫正器：对于一些尚未发展到中度或重度的脊柱侧弯患者，穿戴矫正器可以起到支持和纠正姿势的作用。
这种治疗方法适用于正在生长发育中的青少年患者，在其骨骼还不完全成熟的时候通过矫正器来调整脊柱的生长方向。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善脊柱侧弯患者的姿势、增强肌肉力量和灵活性。
常见的物理治疗方法包括体操、拉伸运动、按摩和康复训练等。
这些方法可以减缓脊柱侧弯进程，提高生活质量。
3. 手术治疗：对于中度或重度脊柱侧弯的患者来说，手术可能是最有效的治疗方法。
手术可以通过切除异常骨组织或植入钢板和螺钉等支具来纠正脊柱畸形。
手术后，患者需要进行康复锻炼以恢复脊柱功能，并定期随访确保手术效果。
脊柱侧弯risser分级
脊柱侧弯risser分级脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，它会导致背部弯曲和不对称。
在治疗脊柱侧弯时，医生通常会使用Risser分级来确定患者的骨龄和治疗计划。
本文将介绍Risser分级的定义、作用、评估方法以及其在脊柱侧弯治疗中的应用。
一、Risser分级的定义Risser分级是一种用于评估骨骼发育程度的系统。
它是由法国医生Paul Risser于1958年首次提出，主要用于评估青少年患者的骨龄和治疗计划。
Risser分级根据髂嵴（iliac crest）骨化程度来判断患者的生长发育状态，通常从0到5级进行分类。
二、Risser分级的作用1. 确定患者的骨龄通过观察髂嵴的骨化程度，医生可以确定患者的骨龄。
这对于诊断和治疗脊柱侧弯非常重要，因为青少年患者在生长发育过程中容易出现脊柱侧弯。
2. 判断治疗计划Risser分级还可以帮助医生确定治疗脊柱侧弯的最佳时间和方法。
一般来说，当患者的骨龄达到3级或以上时，骨骼生长已经基本停止，治疗效果会更好。
三、Risser分级的评估方法1. X线检查Risser分级是通过X线检查来确定的。
医生会拍摄患者的背部X线片，并观察髂嵴的骨化程度。
一般来说，髂嵴开始骨化时，它会呈现出模糊不清的形态；当髂嵴完全骨化时，它会呈现出清晰明显的形态。
2. 观察手法除了X线检查外，医生还可以通过触摸患者的背部来观察Risser分级。
当患者的背部开始出现肌肉和脊柱突起时，说明他们已经进入了Risser分级1或2。
当这些突起逐渐变得更加明显并且连接在一起时，则说明患者已经进入了更高等级。
四、Risser分级在脊柱侧弯治疗中的应用1. 确定治疗时机Risser分级可以帮助医生确定治疗脊柱侧弯的最佳时机。
一般来说，当患者的骨龄达到3级或以上时，治疗效果会更好。
因此，医生通常会建议患者在此时开始接受治疗。
2. 制定治疗计划Risser分级还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
对于处于Risser 分级1或2的患者，医生通常会采用保守性治疗方法，如体育锻炼、物理治疗和支撑性背带等。
脊柱侧弯的矫形器治疗
5 侧弯病理:先天性的脊柱侧突等往往需要手术治疗，矫形器尽管能防止侧 突加剧，但延误了手术较佳的年龄是不当的。
6．环境: 患者生活的环境也是制约矫形器应用的因素，例如地处偏僻不能接 受经常性检查和更换可能造成矫形器严重不适配，气候炎热潮湿导致患者 难以坚持穿戴矫形器，等等，
检查时应作悬吊或牵拉试验，观 察脊柱畸形有无减轻，以估计畸形僵 硬程度。测量身高和坐高，以便与治 疗后比较。
2023年10月5日1时53 分
3、X线摄片检查
（1） Cobb’S角度测量 ：首
先在正位片上定出侧凸的
a
a
上下端椎，这二个椎体是
整个弯曲中最为倾斜的，
通常呈旋转中立位。沿上
终椎的上终板和下终椎的
1．皮肤:躯干皮肤的炎症，过敏反应，皮肤对矫形器材料的过敏反应，以及 因为其它疾病导致皮肤或肌肉软组织不能耐受压力，不能用矫形器治疗。
2．患者心理:患者在主观意识上不接受矫形器治疗，甚至抵制矫形器装配 3．侧突特征:弯曲僵硬，或者弯曲节段长度小，导致矫正效果差。肋骨隆起
状况相对严重，侧突发展迅速，治疗效果差，也可以作为矫形器禁忌证
２）特发性脊柱侧凸：病因尚不十分清楚，目前有：神经肌肉学说；脊柱结构学说；内 分泌学说； 姿势平衡学说；遗传学说
发育前如果没有得到有效控制以及矫正，经过两个发育高峰，侧弯会很明显，预后效果。
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脊柱侧弯的分类
２.非结构性脊柱侧弯 无内在变化，亦称功
能性脊柱侧凸症。有可逆性，查明原因可以 矫正
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助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯
助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯当我们说脊柱侧弯时，实际上是在讨论脊椎的一种非常常见的异常形态。
正常情况下，我们的脊椎应该是从头部到臀部呈现出一条垂直的直线，但脊柱侧弯会导致脊椎在某些地方向一侧或两侧弯曲，从而打破了这种直线的形态。
就好像我们的脊椎不再是一条笔直的直线，而是稍微弯曲了一下。
这个问题可能会让人的背部看起来有点歪歪斜斜的，有时候还会导致肩膀和骨盆不太对齐。
人们通常可以从背后看到这种侧弯，就像树干稍微弯曲了一下，而不是笔直地向上生长。
这个问题有时候可能会引起身体的不适或者影响到外观，但严重程度因人而异。
这种情况通常在青少年时期开始发展，因为他们的骨骼还在成长中，其中一侧的骨骼可能发育得比另一侧快，导致脊柱开始弯曲。
在一些情况下，这种侧弯可能只是轻微的，可能不会引起太大的问题。
但是，如果侧弯程度变得更加严重，可能会引起一些不适，如背部疼痛、肩膀和骨盆不平衡等问题，甚至可能影响肺部和心脏的功能。
其实即使是轻微的脊柱侧弯，也会对健康造成大大小小的影响。
首先当然是站不直，脊柱是身体结构主轴，主轴不正了，全身都会变歪。
站不直，当然身形不好看，也会产生肌肉失衡的问题。
人站不直，自然就会容易跌倒。
但是由于肌肉支撑着，保持正常的站立是没有问题的。
医生通常会通过X光、MRI等影像检查来诊断和评估脊柱侧弯的程度。
治疗方法因情况而异，轻度的脊柱侧弯可能只需要定期观察，而严重的情况可能需要矫正治疗，如佩戴矫正背带或者进行手术。
治疗的目标通常是减轻不适，保持脊柱的稳定性，并确保身体的正常功能。
脊柱侧弯会对患者的生活造成各种影响，严重的脊柱侧弯可能导致背部、腰部和肋骨区域的疼痛。
由于脊柱的弯曲可能影响肌肉和关节的工作方式，可能会导致肌肉紧张、疲劳和不适。
而且还可能影响患者的日常活动能力，如弯腰、行走、坐立等。
这可能会导致生活质量下降，影响到学习、工作和社交。
除了生理层面，脊柱侧弯对心理层面的影响同样不容小觑。
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脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理
一、脊柱侧弯的分级
脊柱侧弯，又称脊柱侧凸或脊柱曲度畸形，是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊椎在正常轴线上出现侧偏曲度。
根据国际医学分类（ICD-10）标准，脊柱侧弯可分为三个不同的等级。
1. 轻度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示患者结构相对平直，但有轻微的非结构性畸形。
其角度小于10度。
2. 中度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显的非结构性畸形，并且测量值大于10度但小于25度。
3. 重度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显且持久性的结构性畸形，并且测量值大于25度。
二、脊柱侧弯矫正治疗原理
针对不同等级和类型的脊柱侧弯，存在多种治疗方法。
根据患者的具体情况，医生可采取保守矫正或手术矫正等不同方式。
1. 保守矫正治疗
保守矫正治疗主要应用于轻度和中度脊柱侧弯，旨在减缓和控制疾病的进展。
这一阶段的治疗主要包括以下方面：
(1) 体育锻炼：特定的体育运动可以改善肌肉力量和灵活性，有助于维持脊柱稳定。
(2) 矫形器具：使用钢索背带或其他定制的支撑物来纠正脊柱曲度，并保持正确姿势。
(3) 物理治疗：物理治疗帮助患者提高核心力量、灵活性和平衡能力，减轻脊
柱负荷。
(4) 监测：通过定期X线检查和评估来监测脊柱弯曲程度的变化。
2. 手术矫正治疗
重度脊柱侧弯通常需要手术干预来达到有效纠正。
手术过程中最常用的方法是
螺钉持续强直矫正技术，该方法通过在脊柱上植入金属螺钉来固定和纠正骨骼畸形。
手术矫正治疗的步骤如下：
(1) 植入螺钉：外科医生会根据患者的CT 或MRI 扫描图像确定最佳植入位置，并通过手术将金属螺钉安置在患者的脊柱上。
(2) 弯曲校正：在植入螺钉后，外科医生会运用特殊的仪器和力量来实现脊柱
侧弯的弯曲校正。
(3) 脊柱稳定：接下来，医生会使用钢板、连杆或其他类型的装置将患者的脊
柱各个节段牢固地连接起来，以保证稳定性。
无论是保守矫正还是手术矫正治疗，都需要进行长期而密切的康复治疗。
这包
括定期复查、物理治疗和正确姿势习惯的培养等。
除此之外，应当注意避免一些不良行为和姿势，如久坐不动、长时间低头等，以维护良好的脊柱健康。
总之，脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，治疗方法因患者的个体差异和病情程
度不同而异。
通过准确的分级和恰当的治疗措施，脊柱侧弯可以得到有效纠正与管理，从而改善患者的生活质量和脊柱健康。