孕产妇健康处方

第一节孕产期保健

1、产前检查

（1）在妊娠的全过程中要进行咨询、体格检查，要监测孕妇和孩子的健康。

（2）停经3个月内必须到医院进行第一次产前检查，并建立孕产妇保健册。

（3）妊娠28周以前每1个月进行1次产前检查。

（4）妊娠34周以前应每2周检查1次，以后每周检查1次，直到分娩。

（5）如果有并发症，或多胎，以前患过某种疾病，或者处于高危状态，就需要更频繁的产前检查。

早孕期检查内容

♦核实孕周（月经不规律或者不能记得末次月经者可考虑行B超声检查确定孕周）

♦注意早孕期并发症

♦测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症

♦听诊胎心（10周以后）

♦血、尿常规心电图

♦生化检查：肝肾功能血糖

♦感染筛查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒

♦ABO血型、Rh因子

♦建议前三月补充叶酸

关于唐氏（先天愚形）筛查

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病。

怀孕的第15~20周，通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。这样可以查出80%的唐氏儿。如结果为高危，还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查明确诊断。

2、孕期自我保护

（1）要定期去医院接受产前检查。

（2）衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。

（3）乳头防护。妊娠后期经常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头。

（4）妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足的睡眠。

（5）早孕和孕7个月后应禁房事。

（6）孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以淋浴为宜，并勤换内衣，预防感冒。

（7）孕期用药应遵医嘱。

（8）孕期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。

（9）切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。

3、孕早期注意事项

（1）预防感染性疾病，孕妇应避免去公共场所。特别是传染病流行的季节，更不宜去公共场所。

（2）慎用药物。在必须用药时，一定要在医生的指导下使用。

（3）避免接触有毒的物质。

（4）避免接受放射线的辐射。

4、孕妇营养

（1）多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物。多吃水果和牛奶。

（2）不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。

（3）孕早期应少量多餐，选择喜欢吃的食物。

（4）孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。

（5）控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。

6、孕妇便秘

（1）孕妇应注意适当地进行户外活动。（2）多饮水、多吃含纤维素多的水果、蔬菜以及红薯、土豆等芋类食品。（3）养成每天排便的习惯，有便意时，不要拖延。（4）若出现较重的便秘，可用开塞露使大便润滑，容易排出。（5）不可因便秘而滥用泻药，以免造成流产、早产。

7、妊娠晚期下肢水肿

（1）避免长时间站立。（2）休息和睡眠时抬高下肢。（3）饮食注意不可含盐过多。（4）如水肿扩大到全身，必须到医院进行治疗。

8、孕妇下肢抽筋

（1）要食用含钙丰富的食物，如肉、鱼、虾、海带、紫菜、奶制品等。（2）可口服钙片、鱼肝油、维生素B1。（3）保暖和注意休息。（4）平时应注意多晒太阳。（5）发生小腿抽筋时，只要用力将足跟下蹬，使脚背往小腿前方靠，拉长小腿肚，就可迅速缓解症状。

9、孕妇腰背痛

（1）孕妇坐的时候要把腰背挺直。（2）不要穿高跟鞋，应该穿平跟鞋。（3）坐硬板凳或地板。（4）弯腰时背要挺直。（5）提重物时，膝盖弯曲，从下蹲的姿势慢慢提起。但要尽量避免提重物。

10、孕期痔疮

（1）养成良好的每天定时大便的习惯。（2）多吃蔬菜及富含纤维素食物，少吃辛辣食物，不要搬重物。（3）必要时每天服适量蜂蜜或缓泻剂，以纠正便秘。严重时及时到医院就诊。

11、妊娠呕吐

（1）妊娠呕吐不是疾病，可以迅速好转，要有克服呕吐的勇气和信心，同时要保持情绪平稳，避免紧张、激动、焦虑等不良心理状态。

（2）开展文体活动，新闻书报，欢笑畅谈，分散注意力。（3）少食多餐，并在食后静卧一会儿。

（4）可选择富含蛋白质、碳水化合物和维生素食物及自己喜欢的易消化的食物，多吃一些酸或咸的食物。（5）严重呕吐者及时到医院就诊治疗。

12、孕期白带多

（1）注意个人卫生，用温热酸性液勤洗外阴部，勤换内裤。

（2）如果白带增多，伴有臭味，呈豆渣样或灰黄色泡沫状，并有不同程度的外阴瘙痒，及时去医院诊治。

13、“早破水”的注意事项。

（1）“早破水”是指正式临产前阴道有羊水流出，量多少不定。（2）孕期应注意个人卫生，有阴道炎症及时遵医嘱治疗。（3）孕晚期禁止性生活，避免负重及腹部撞击。（4）如发生“早破水”，孕妇应取平卧位，并抬高臀部，家属要及时把她送往医院。

14、妊娠期阴道流血

（1）妊娠全过程不论何时出现阴道出血，不管多少，都应立即去医院检查治疗。（2）卧床休息，禁止性生活。（3）注意卫生，保持外阴清洁。（4）避免大便时用力。（5）多吃含维生素类食物。

15、妊娠高血压疾病

（1）增加孕期产前检查次数，及时发现及时治疗。

（2）卧床休息，多采用左侧卧位。保持安静，生活有规律。

（3）摄入足够的蛋白质、蔬菜、铁和钙剂。避免进食过多腌制食品，做到不偏食。

（4）注意胎动，做好自我胎动计数。

（5）如有头痛、头晕、胸闷、恶心、视物模糊、尿少等症状，应随时去医院检查治疗。

（6）保持精神愉快，心情舒畅。（7）节制性生活，注意个人卫生。

16、过期妊娠

（1）妊娠超过预产期2周尚未分娩，叫做过期妊娠。过期妊娠对母儿不利，应引起重视。

（2）孕妇妊娠超过40周尚未分娩，应去医院检查，由医师决定是否要适时终止妊娠。