小儿全麻苏醒期的护理管理
小儿全麻苏醒期的手术室护理
小儿全麻苏醒期的手术室护理1.小儿全麻苏醒期会发生什么情况？当前，全麻在小儿外科手术中较为常见，主要通过麻醉药物暂时性抑制患者中枢神经系统。
此类抑制具有可逆性，待麻醉药物排出体外或分解后，患者意识清醒并且没有后遗症。
但需要注意，全麻结束后，麻醉仍影响着患者，患者部分保护性反射不能马上恢复至正常水平，并且患者全麻苏醒期也易产生一定并发症。
例如，小儿全麻苏醒期极易产生躁动等情况，其是较为常见的手术麻醉并发症，是小儿全麻苏醒期间短暂性意识和行为分离的精神行为，较为异常，严重时会降低手术效果、威胁小儿的生命健康安全。
小儿全麻苏醒期躁动常表现为，语言无序、肢体无序、妄想思维，情况严重时小儿会出现偏执思维、四肢乱动、拔除输液管等情况。
上述情况会加剧小儿循环系统波动，从而引发气管痉挛等，阻碍小儿正常呼吸或加大创面出血。
由此，医护人员应做好手术室护理工作，实时观察，科学护理，保障小儿的生命健康安全。
2.小儿全麻苏醒期手术室护理的重要性？相较于普通患者，小儿患者意识状态发育不完全、自控能力差，手术过程中难以配合或合作，由此，此类患者手术多选择全麻。
近些年，随着全麻在小儿外科手术中普遍应用，其手术室护理愈发重要，护理人员能及时发现小儿躁动、呼吸等异常情况并且采取合理的处理措施，保障小儿患者的生命健康安全。
3.小儿全麻苏醒期如何进行手术室护理？3.1观察和监护生命体征小儿全麻苏醒前，护理人员应专门观察和监护小儿的生命体征、循环系统、神志状态等，保证氧气供应充足，及时连接监护仪器导线并且稳固引流管，例如肠胃减压管、血浆引流管等。
护理人员应观察小儿的瞳孔、脉搏等，预估麻醉程度，若小儿瞳孔正常或呈放大状态，睫毛存在反射反应，呼吸平稳匀速，则代表着小儿处于待苏醒状态，应加强监护。
同时，护理人员应监测小儿的血压、心率等，听麻醉师讲述术中情况等。
3.2呼吸观察与护理针对不同情况的小儿患者，护理人员应选择不同的护理方法：对于气管插管的小儿患者，护理人员应根据患者病情、麻醉程度等选择呼吸护理方法，呼吸机或连接气囊辅助呼吸。
小儿全身麻醉苏醒期的观察及护理
麻醉前需按照医生要求禁饮，以避免术中出现误吸和窒息等危险情况。禁饮 时间一般比禁食时间短。
患儿家属的心理疏导
给予心理支持
面对手术，患儿家属可能会感 到焦虑、紧张等不良情绪，医 护人员应该给予适当的心理疏 导和支持，以缓解家属的紧张
情绪。
提供信息
向患儿家属提供关于手术和麻醉 的相关信息，以帮助他们更好地 了解手术过程和麻醉风险，从而 更好地配合手术治疗。
循环
监测患儿的循环系统，包括心率、血压等 确保患儿呼吸道畅通，避免呕吐物、分泌物等 阻塞呼吸道。
吸氧
根据需要给予吸氧，以维持患儿正常的血氧饱 和度。
防止喉痉挛及支气管痉挛
3
避免刺激呼吸道，以防止喉痉挛及支气管痉挛 的发生。
生命体征的监测
01
02
03
心率
监测患儿的心率，注意心 率是否整齐、是否有心律 失常等情况。
血压
监测患儿的血压，注意收 缩压和舒张压是否正常。
体温
监测患儿的体温，注意是 否有发热或低温等情况。
疼痛管理与心理支持
疼痛评估
对患儿进行疼痛评估，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。
心理支持
给予患儿及家长必要的心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情 绪。
03
常见并发症的预防与处理
低氧血症的预防与处理
原因分析
低氧血症的产生与麻醉深 度、呼吸道梗阻、通气不 足、氧供不足等因素有关 。
预防措施
确保患儿呼吸道畅通，密 切监测生命体征，尤其是 血氧饱和度，给予吸氧， 保持正常通气。
处理方法
如发现低氧血症，应立即 通知医生，根据血氧饱和 度、呼吸频率和心率等指 标进行紧急处理。
苏醒延迟的预防与处理
小儿全麻术后入苏醒室的护理流程
小儿全麻术后入苏醒室的护理流程小儿由于耐受性差和思想的不成熟，全麻风险性比成年人显著增高。
为了确保全麻手术患儿的安全性，科室规定全麻患儿入苏醒室指征：手术麻醉结束后，全麻患儿应仔细清除呼吸道及口咽部分泌物后拔出气管导管，待呼吸道通畅，通气良好，病情稳定后送入麻醉苏醒室，并对小儿患者制定了一套完整、规范、细致的护理流程。
我院自2007年至今，麻醉苏醒室共收治患儿2000余例，通过我们细心规范的护理使患儿平稳度过了麻醉恢复期，无一例意外事故发生，均安全顺利的送回病房。
现将我院小儿全麻术后入苏醒室的护理流程报告如下。
1 入苏醒室前1.1 了解当日入苏醒室的患儿总数，向麻醉师了解有无特殊病例。
1.2 术前与患儿及家长进行有效的沟通，麻醉护士态度诚恳、语言和蔼的向患儿及家长介绍术后入麻醉苏醒室的重要性，耐心解答家长最关心、最关注的问题，消除其恐惧心理，通过有效的沟通使患儿及家长受到尊重和细微的服务。
1.3 注重心理护理和人性化服务，术前了解患儿喜好，针对患儿天性准备一些玩具、卡片等，小于1岁的患儿，准备安抚奶嘴和摇铃等，必要时请家长到苏醒室陪伴。
2 入苏醒室2.1 术后麻醉医生和巡回护士共同护送患儿入苏醒室，麻醉护士立即给予患儿面罩吸氧，肩部垫一软垫，使气道开放。
同时连接血氧饱和度和心电监测仪，测量血压，并妥善固定各种引流管。
2.2 与麻醉师和巡回护士进行面对面的交班，包括麻醉方法、手术方式、术中用药、出入量、引流量、皮肤情况、伤口敷料、有无特殊病情、估计苏醒时间、携带的物品药品并及时登记。
认真而详细的记录麻醉苏醒患者记录单。
2.3 严密观察和控制患儿液体入量，同时一定要保证患儿静脉通路的顺畅，以便于能够及时的给予抢救药品。
2.4 及时而准确的记录患儿的生命体征，出入量，每十分钟记录一次。
2.5 保证患儿安全，防止坠床等意外发生，麻醉护士不能离开患儿床旁，对于躁动不安和意识不清的患儿，可给予保护性约束，必要时可遵医嘱给予镇静剂。
全麻病人苏醒期的护理讲义5
全麻病人苏醒期的护理
第一节概念
全麻苏醒期指患者拔除气管插管至麻醉师判断患者清醒的这个时期。
第二节全麻苏醒期四个阶段第一阶段麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复
第二阶段出现自主呼吸，逐渐能自行调整
第三阶段呼吸道反射恢复
第四阶段患者清醒
第三节全麻苏醒期的护理措施
守护在病人旁边，准备好吸引器密切观察病人的病情变化，出现并发症时及时通知医生并协助处理。
防止恶心、呕吐及返流误吸：若病人出现呕吐先兆（频繁吞咽），应立即将头偏向一侧、降低床头，吸引器清除口鼻腔内食物残渣，必要时行气管插管，反复吸引清除吸入气管内的异物，直至呼吸音恢复正常
防止舌后坠：当出现鼾声时，用手托起下颌，使下颌切牙收合于上颌切牙之前，鼾音即消失，呼吸道梗阻因此解除。
必要时置入口咽或鼻咽通气道
约束病人：对病人制动，防止躁动病人坠落、撕抓气管导管、引流管、输液管道、伤口敷料等
保持引流通畅：检查各类导管的情况，包括胃管、引流管、尿管，检查引流瓶的引流情况
维持体温正常：多数麻醉大手术后的病人体温过低，应注意保暖，変温毯。
少数病人，尤其是小儿，全麻后可有高热甚至惊厥，应给予吸氧、物理降温
协助将病人移至推床或病床，与麻醉医师一起护送病人至麻醉后恢复室、重症监护，并与麻醉后恢复室、重症监护护理人员交接。
麻醉苏醒期患儿的护理管理
麻醉苏醒期患儿的护理管理发表时间：2013-12-09T15:56:19.530Z 来源：《医药前沿》2013年第31期供稿作者：马倩[导读] 因各种原因手术后进入麻醉苏醒室复苏的患儿116例。
马倩（山东省东营市胜利油田中心医院麻醉复苏室 257000）【关键词】小儿全麻苏醒期护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0332-02 小儿年龄越小,其解剖、生理与成人差别越大,生理代偿能力越有限[1],全身麻醉后并发症发生率越高。
因此,麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)护士必须熟悉小儿的解剖、生理特点,以便严密观察、及时发现、正确处理患儿的各种异常情况,使患儿平稳、安全地度过苏醒期。
我院于2013年1月至10月期间收治全麻患儿116例，术后全部在PACU安全渡过麻醉苏醒期。
通过监测与护理，认为预见性地做好在PACU 的护理，是小儿麻醉及手术安全的重要保证，尤其是做好气管插管患儿的观察护理至关重要。
现报道如下。
1、临床资料因各种原因手术后进入麻醉苏醒室复苏的患儿116例。
患儿的年龄分布为1岁以内4例，1岁～3岁49例，4岁～5岁63例；其中耳鼻喉科34例，普外科30例，骨科12例，泌尿科29例，神经外科11例，入室时带入气管插管者37例，术毕转入PACU；复苏时间为20～180 min。
带有气管插管的患儿医护人员适时的予以拔除气管导管，4例自行拔管，其中2例拔管时意识肌力欠佳，经过及时抢救处理，转危为安，2例意识完全清醒状态下自行拔管。
2、护理2.1 一般护理：患儿进入PACU给予常规面罩吸氧，流量2～5L/min，心电监护，持续动态监测血氧饱和度(SpO2)、血压、脉搏、心电图的变化，肢体约束，床栏保护，防止坠床。
带有气管插管的患儿检查插管深度，固定是否可靠，气管插管接呼吸机辅助呼吸时再观察患儿胸廓起伏程度，是否对称。
小儿全身麻醉恢复期的护理
般安全 滴速 １ １． ｇ ・ｈ 心肺疾 患 ≤６ｍｌ ｋ ～ ・ ０ｍ ｋ ～ ～， ・ｇ
围（ 如氧饱和度下限值为 ０ ９ ） ． ０ 。并将交 班情况详 细记录 ， 经
麻 醉 医 生确 认 签 字 。 ２２ 密切观 察病情 对患儿常规进行一对 一床旁监 护 ， ． 能直
儿进行严 密监 测 、 精心观察、 正确 的治疗 和精心 护理 显得 格外 重要 。２０ ０ ５年 ５月 ～２０ ０ ７年 ９月我 院麻 醉恢复室 收治全 麻 术后患儿 ５ ８例 ， ９ 全部安全渡过麻醉恢复期 。护理 总结如 下。
１ 临床 资 料
２４ 心理 护理 ．
麻 醉初醒 后 ， 由于全麻 药物的后遗 作用 ， 患
（ 江 省 慈溪 市 人 民 医 院 ， 江 慈 溪 浙 浙 ３５ ０ ） １ ３ ０
关键 词 ： ，Ｌ 全身麻醉 ； ／Ｊ ； ］ 护理 全麻 患儿 术后 由于全 麻药 、 麻醉性镇 痛药 和肌 松药 的残
处理后全 部恢 复正常 。麻 醉清醒后鼓励 患儿进行有效 咳嗽排
痰， 深呼吸 。呼吸抑制 可 因残余 的全 麻药 物和／或肌 松药 引
本组 ５ ８例患儿 中。 ４ ３例 ， １ ５例 ； 龄 ４个 月 ～ ９ 男 ６ 女 ３ 年 １ ２岁 ； 均在全 麻下施 行手术 ， 术后 （ ．３± ．７ ｈ返 回病 房。 １０ ０８ ） 四官科手术 １０例 ， ４ 口腔科 手术 １ ， ８例 眼科 手术 ９例 ， 普外科 手术 １２例 ， ９ 泌尿科手术 １５例 。 ５ 骨科 手术 ７ ９例 ， 肛肠科 手术 ５例 。麻醉方法包 括气 管插 管静 吸 复合全 身麻 醉 １８例 ， １ 骶 管阻滞 （ 或硬膜外 阻滞 ）＋静脉麻醉 ３２例 ， ８ 单纯 静脉麻 醉 ９ ８ 例 。插管全麻 的患儿均初醒拔除气管导管后入复苏室监护 。
小儿术后麻醉苏醒期的护理知多少
健康域护理随着我国医学技术的进展，加上各类先进设备的涌现，接受全麻手术治疗疾病的小儿患者人数有逐年升高的趋势。
虽然麻醉药物对患者的神经系统产生暂时的抑制过程是可逆的，患者恢复后无后遗症，但是术后苏醒期麻醉对患者的影响并未完全消失，一些保护性反射未恢复到正常水平，需要医护人员的帮助才能完全恢复。
和成年人相比，小儿的生理、病理、心理有较大不同，小儿患者在接受麻醉手术之后，需要一定时间消除麻醉影响，特别是在麻醉苏醒期内要仔细观察护理以免出现意外。
临床上有些患儿往往无法顺利配合手术治疗疾病，且对小儿患者像成年人那样开展健康教育也不是很现实。
在此，本文就如何做好关于小儿术后麻醉苏醒期护理的那些事做一探讨，目的在于能指导临床护理人员在小儿全麻苏醒期做好全面恢复小儿正常体温、呼吸、循环等护理工作。
对小儿开展手术后苏醒期麻醉护理的意义由于婴幼儿比较特殊，在这样的情况下，需要对小儿患者使用麻醉药物，目的在于全面抑制小儿患者中枢神经系统冲动产生，获取小儿患者的配合，顺利实施手术，降低疼痛感。
但值得注意的是，和成年人相比，婴幼儿的生理功能尚未发育完全，小儿患者麻醉影响消除比较慢。
如果护理人员没有重视小儿患者手术后麻醉苏醒期的护理，会酿成严重的后果，如果处理不慎，还会威胁其生命安全。
全身麻醉可分为全身麻醉、椎管内麻醉以及局部麻醉三大类，可依据病情选择。
值得注意的是，全身麻醉诱导期和苏醒期危险性相同，患儿随时会表现出代谢神经系统循环以及呼吸方面改变。
这一点是值得被注意的。
所谓麻醉苏醒期，主要指的是患者接受全身麻醉之后数小时之内肌松药、麻醉药以及神经阻滞药的残留作用还没有消失，患儿机体保护性反射尚未全面恢复。
在麻醉苏醒期内，患儿容易出现呼吸道阻塞、躁动、心脑血管意外、呼吸抑制、呕吐等并发症。
小儿的生理特点比较特殊，麻醉苏醒期内，小儿出现并发症的概率比较高。
为了达到保证小儿患者麻醉苏醒期安全的目的，把苏醒期并发症控制在最低限度之内，有效提升小儿患者返回病房安全程度，做好小儿患者的麻醉苏醒期护理选择相当重要。
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理概述小儿全麻手术后的苏醒期是手术后的一个重要阶段，需要医护人员进行认真观察和管理。
苏醒期的护理工作全面、细致，有利于恢复患儿身体机能，缓解并发症，提高患儿生活质量。
观察及护理术后观察1.患儿的呼吸、心率、血压等生命体征要进行频繁监测，每小时至少测量一次。
2.观察患儿的呼吸情况，注意呼吸的深度和频率，发现有异常情况及时处理。
3.观察患儿的意识状态，判断其是否清醒，能否缓慢、有序的进行肢体运动。
4.观察患儿的皮肤、黏膜、尿量等情况，必要时采集血样进行检查。
5.根据手术部位进行必要的局部观察，防止出现术后出血、感染等并发症。
术后护理1.将患儿转移到恢复室或病房后，保持患儿周围安静无扰。
2.床位上铺好干净整洁的床单、被套，调整好床头角度，使患儿保持半侧卧位。
3.注意保持患儿的呼吸道通畅，如果患儿出现呕吐现象按时清理口鼻分泌物，同时使用支气管扩张剂或吸入氧气。
4.监测患儿的尿量，及时更换尿布或处理尿袋部位，防止尿液残留引起感染。
5.注意饮食情况，给予水份保持饱和度，根据医嘱逐渐复食。
6.给予医生安排的抗感染、止痛、抗炎等药物治疗，严格按医嘱使用。
7.教育患者及家属关于术后注意事项，防止并发症的出现。
患者可于24小时后可离开医院回家。
总结小儿全麻手术后苏醒期需要全面、细致的观察和护理，患儿的生命体征、呼吸、意识、皮肤黏膜等情况都需要时刻注意。
同时术后护理也是至关重要的环节，需要从多个方面进行护理，保证患者的正常恢复，防止并发症的出现。
如何做好小儿麻醉复苏的护理
在手术的前一天，巡回护士要做好和患儿以及家属的交
流工作。 很多患儿在手术的前一天都会出现焦虑、紧张、甚
至是恐惧的负面情绪，因此，护士人员一定要加强和患儿以
变化上。 患儿醒后对新环境的恐惧或是麻醉的残留作用也
是引发患儿躁动不安的主要原因，所以护理人员一定要将床
挡放好，做好对患儿的安全护理工作，避免患儿因为躁动不
氧，保证患儿能够有效地进行呼吸，并将麻醉机准备好之后，
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作者简介：
朱砂，富顺县人民医院。
再由麻醉师以及巡回护士将患儿的病史、手术方法、麻醉方
法、手术中的输液输血情况、患儿特殊情况，以及可能会出现
的问题等交接给麻醉恢复室的能会因为缺氧、缺血等原因，出现低
护理工作就显得尤其重要。 那么如何做好小儿麻醉后复苏
血压或心跳过速的现象，因此在麻醉手术之后一定要对其心
吸的现象。 此外，一定要时刻对患儿进行观察，并及时清除
分泌物，确保患儿能够得到正常的氧气供给。
（ 五） 躁动护理
患儿在苏醒之后哭闹的主要原因之一就是因为疼痛，因
此在术后医护人员要适当对其进行镇痛。 在阵痛的过程中，
要对患儿的生命体征进行严密的观察和监测，特别是在呼吸
三、 小儿麻醉复苏护理
（ 一） 术前护理
解剖心理特征是头部和舌头较大，因此，在进行手术麻醉之
统，以为医生进行外科手术操作创造较好的条件。 但是麻醉
后，非常容易出现舌后坠的现象，从而出现堵塞上呼吸道的
药物对患儿的影响并不会因为全麻的结束而完全消除，例如
问题。 医护人员在进行麻醉拔管之后，患儿也非常容易出现
呼吸、体温、循环、吞咽反射等保护性的反射并不能立即恢复
安出现坠床或坠伤的意外。
小儿麻醉苏醒期的护理
育儿讲堂小儿麻醉苏醒期的护理肖蕊1，王庚1，宋文芳2，史晓萍1(1.北京积水潭医院，北京 100035；2.北京大学第一医院，北京 100034)相比于成人，婴幼儿生理及心理均存在特殊性，手术治疗时大多选择全身麻醉。
小儿从麻醉状态逐渐苏醒的过程就是麻醉苏醒期，期间由于小儿自身生理特点以及手术创伤、麻醉药物等影响，其所面临的危险因素较多。
护理人员应知晓患儿的特殊性，掌握其麻醉苏醒期的特点，开展有效的护理，使患儿循环、体温、呼吸尽快恢复正常。
小儿麻醉苏醒期常见并发症误吸麻醉苏醒期患儿一旦出现呕吐及反流，均可能导致误吸的发生，情况严重时会出现窒息，危及生命。
引发呕吐及反流的因素较多，如麻醉诱导时加压给氧会使得患儿出现胃内胀气的情况，小儿气道发育还不成熟，麻醉药物的不良反应，术后患儿咳嗽、烦躁不安以及相关刺激咽喉的操作等。
喉痉挛喉痉挛常发生在全麻术后拔管后，主要表现为喉部狭窄或关闭。
这种情况的发生与上呼吸道操作、分泌物等对声门造成刺激有着密切关系，会使得呼吸道部分甚至完全阻塞，危及患儿生命安全。
兴奋躁动麻醉苏醒期患儿常表现为兴奋躁动，且发生率较高，与疼痛药物反应、低氧血症等有关。
在患儿处于兴奋烦躁状态下时，又容易引发意外性伤害，如坠床等，还可能发生管道滑脱。
体温过低手术时间长、手术室内温度低、术中输入液体未加温等都是发生体温过低的因素；同时，也与患儿体温中枢发育不完善等有密切联系。
全麻后，会抑制患儿体温调节功能，身体散热加快，加上相关药物的使用，容易使得患儿出现体温降低的情况，进而出现低氧血症。
此外，体温过低会使得麻醉苏醒期延长，进一步减少手术切口组织供氧，加大切口感染发生率。
小儿麻醉苏醒期的护理目的小儿全麻苏醒期护理的主要目的是保证患儿麻醉苏醒期的安全，能够在术后得到平稳恢复，同时减少患儿陌生感和恐惧感，能够进行更好的交流。
在护理过程中，还能对患儿苏醒期病情做进一步监测，一旦出现异常情况可及时发现和处理，尽可能降低并发症发生率，提升麻醉恢复期护理质量。
全麻术后患者苏醒期护理
全麻术后患者苏醒期护理我科苏醒室(PACU)2012年12月成立,共4张床位,由1名麻醉医师和一名护士管理,收治全麻术后患者，年龄7个月—90岁。
留观时间1—3小时。
超过3h不能转出者均转入ICU。
2 麻醉种类??静吸复合加气管插管、静脉麻醉、硬膜外加静吸复合麻醉。
3 进入PACU指征由麻醉医生判断是否收入PACU 全麻术后未清醒, 自主呼吸未恢复或未完全恢复，带气管插管需要呼吸机辅助呼吸;肌张力恢复不满意;呼吸、循环不稳定,有特殊病情变化需短期观察的患者。
4 离开PACU的指征?? 由麻醉医生判断??患者神志清醒;肌力、肌张力、呼吸恢复满意;咳嗽、吞咽等保护性反射恢复;脱氧条件下SpO2维持在94%,持续5min以上;血流动力学稳定。
5 入PACU护理措施5.1 一般护理全麻患者手术毕入苏醒室，苏醒室各类抢救物品呈备用状态,常规给予氧气吸入,氧流量2-3L/min.无自主呼吸的患者连接呼吸机辅助呼吸。
连接多功能监护仪，安排合适的体位，必要时加用约束带。
向麻醉医师了解术中的情况。
将输液装置、各种引流管、负压装置妥善安放，维持静脉输液输血通畅。
留置导尿应加固导管，及时清除袋中尿液并记录尿量。
将被子盖好，注意保暖。
根据医嘱每5～10 min测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，并做好记录。
5.2 保持呼吸道通畅5.2.1自主呼吸未恢复或未完全恢复带气管插管的患者给予呼吸机辅助呼吸，根据患者病情、SpO2、血气分析等调节呼吸机模式和参数，适时吸痰保持呼吸道通畅，自主呼吸恢复后常规给予氧气面罩或鼻导管给氧。
并监测患者呼吸频率、潮气量、SpO2、呼吸动度。
5.2.2 气管插管拔管指征：PaO2在正常水平(>80mmhg)，SpO2>95%，患者神志完全恢复，生命体征平稳，自主呼吸恢复，呼吸动度良好，节律正常，呼吸频率<30次/分，肌张力恢复，四肢活动自如，能完成指令动作。
5.2.3 气管插管拔管拔管前向患者作好解释，准备好氧气面罩或鼻导管，给予气管和口腔充分吸痰后，置吸痰管于气管导管最深处，一边吸痰一边拔管，拔出气管导管后立即给予面罩或鼻导管吸氧.拔管后要严密观察患者呼吸频率和节律，观察病人有无呼吸急促、口唇发绀、鼻翼煽动、三凹征、心率增快、呼吸困难、SpO2下降等缺氧表现。
全麻术后苏醒期护理措施
一、概述全麻术后苏醒期是指患者从麻醉状态逐渐恢复到清醒状态的过程。
在此期间，患者可能会出现生命体征不稳定、意识模糊、呼吸功能障碍等症状。
为了确保患者的安全，减少并发症的发生，护理工作至关重要。
本文将从以下几个方面介绍全麻术后苏醒期的护理措施。
二、护理措施1. 密切观察生命体征（1）严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、心率、血氧饱和度等生命体征，确保生命体征在正常范围内。
（2）观察患者意识状态，如出现意识模糊、烦躁不安、抽搐等症状，应及时通知医生。
2. 维持呼吸道通畅（1）患者苏醒期间，床头抬高30°，保持呼吸道通畅。
（2）及时清除口腔、呼吸道分泌物，防止误吸。
（3）对于昏迷患者，应放置口咽通气道，必要时给予气管插管。
3. 维持循环功能（1）密切监测患者的血压、脉搏、心率等循环指标，确保循环稳定。
（2）根据患者病情，合理调整输液速度和输液量，防止血压波动。
（3）观察患者尿量，如尿量减少，应及时通知医生。
4. 保持体温（1）患者苏醒期间，注意保暖，避免体温过低。
（2）对于体温过高患者，采用物理降温方法，如酒精擦拭、冰袋等。
5. 预防并发症（1）防止呕吐误吸：患者苏醒期间，床头抬高30°，防止呕吐物误吸。
（2）防止坠床：患者意识模糊时，应有专人守护，防止坠床。
（3）防止导管脱落：加强导管固定，防止导管脱落。
6. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者紧张情绪。
（2）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的需求。
（3）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，及时调整护理措施。
7. 饮食护理（1）患者清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可给予少量饮水。
（2）患者进食后，观察患者有无消化不良、腹胀等症状。
（3）根据患者病情，合理安排饮食，保证营养摄入。
三、总结全麻术后苏醒期护理是确保患者安全、减少并发症发生的重要环节。
护理人员应密切观察患者的生命体征，维持呼吸道通畅，保持循环稳定，预防并发症，给予心理护理和饮食护理。
全麻术后患儿苏醒期的护理
３ ３ 低 氧血症 的治疗 ： ． 全麻苏 醒期 患儿在排 除一切 因素后 ，
３ ６ 保持 正常体 温 ： 醉 后体 温控制 暂时失 调 ， ． 麻 因此极 易受 外界环境温度 的影 响导致体温过低 或过 高。在 苏醒期 它会对 机体造成严重 的损害且 影 响氧 饱和 度的正 常值 ， 床上 发现 临 以体温过低较常 见 ， 患儿表现 为末梢 冰凉 、 战。因此苏 醒期 寒 保持正常体 温是 至关 重要的 ， 时可用 充气式保 温毯 治疗 ， 此 但 必须密切监测体 温的变化 ， 防止 体温过高现象发生 。 ３ ７ 疼痛 的治疗 ： ． 全麻 期 间患儿 对各 种刺激 的反射 消失 ， 停 药后 首先恢复的是对疼 痛的刺激 Ｊ 因此患儿不 配合 治疗 ， ， 从 而影响 呼吸 、 血压 、 率 ， 心 这时 可协助 麻醉 医生适 当运用 止痛 药， 给药后 密切观察呼吸和心率 的变化。
维普资讯
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全麻 术 后 患儿 苏醒 期 的护 理
林召梅 ， 金英爱 ， 原翠 红 ［ 摘 （ 延边大学附属 医院 ＩＵ科 ， Ｃ 吉林 延吉 １３０ ） ３０ ０
要 】 目的 ： 分析全麻术后患儿苏醒期 出现并发症 的原 因并探讨 其 护理要点 。方法 ： １７例患儿全 麻术后 苏醒期 出 对 １
联系 ， 新插管 。 重
儿 的并发症得 到了及 时处理 ， 安全度 过苏 醒期 。现 报告如 均
浅谈小儿全麻术后苏醒期护理
浅谈小儿全麻术后苏醒期护理摘要由于小儿年龄差异较大，各年龄段机体发育程度不同，术中麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留量不同对患儿术后苏醒时间有着很大的影响。
麻醉后苏醒期的护理就尤为重要。
护理人员须在严密的观察和细致专业的护理下才能保证患儿平稳安全的度过全身麻醉（全麻）苏醒期。
关键词小儿；全身麻醉；苏醒期护理由于婴幼儿的意识状态尚未完全发育，而且自制能力差，在手术过程中难以和医护人员进行有效的合作，所以在手术过程中经常对婴幼儿选择全麻[1-3]。
对经历全麻手术后的患儿，由于麻醉药、肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全消失，保护性反射仍未充分恢复，患儿常易发生气道阻塞、通气换气不足或循环功能不稳、呕吐误吸等并发症。
故全麻后患儿须在苏醒室医护人员精心观察护理下，在患儿完全清醒后，再送回病房，这样可大大降低和减少术后并发症以及严重意外事故的发生，所以，加强小儿全麻术后苏醒期的护理管理，保证高质量的护理措施是非常必要的。
现就小儿全麻苏醒期的一些表现及护理措施谈一下护理体会，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2014年本医院全麻下手术的患儿466例，年龄最小28 d，最大14岁；男353例，女113例。
其中疝气86例，多指5例，腋下反应性淋巴结炎2例，急性阑尾炎44例，肾积水1例，舌系带短缩26例，睑板腺囊肿12例，斜颈1例，其他外科手术289例。
术毕转入监护室，监护时间3～8 h，出现呕吐现象患儿2例，躁动患儿270例。
1. 2 苏醒期护理措施1. 2. 1 监测生命体征护理人员必须有熟练的护理技术，苏醒室应备有各种急救设备，患儿进入苏醒室应立刻给予血氧心率监护，监测生命体征，每15分钟记录1次。
密切观察患儿的皮肤、甲床、口唇的颜色，用手感觉患儿呼出的温暖气流，同时观察胸腹部的呼吸动度，连续观察血氧饱和度变化（血氧饱和度要达到95%以上），以了解呼吸状态。
密切观察患儿的循环情况，注意体温变化。
生命体征平稳后，每30分钟测量1次，做好护理工作记录[4]。
小儿患者全身麻醉术后复苏的护理
小儿患者全身麻醉术后复苏的护理目的：对小儿患者行全身麻醉术后复苏期的护理措施及效果进行分析与总结。
方法：选取我院2013年3月～2015年3月共收治的56例行全身麻醉的手术患儿，将其分为研究组和对照组。
复苏期，研究组给予综合护理，对照组行常规护理，对比两组的护理效果。
结果：两组均顺利度过复苏期，但研究组满意度明显高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在行全身麻醉术后患儿的复苏期中，对其进行综合护理，可有效降低复苏期风险。
标签：全身麻醉；术后复苏；小儿患者；护理患儿年龄较小，心理、行为等发育仍不完善，术中无法配合，故常需行全身麻醉才能完成手术。
全麻停药后，尤其是麻醉结束后的2h内，由于麻醉药物的后续作用、手术创伤等因素，患儿极易出现呼吸或循环等其他方面的并发症[1]。
因此，做好全麻术后患儿复苏期的护理工作，对帮助患儿顺利度过复苏期具有重要意义。
我院对本次收治的部分全麻术后患儿进行了综合护理，取得了较满意效果。
现作如下具体报告。
1.资料及方法1.1基本资料本次研究对象均为2013年3月～2015年3月在我院行全身麻醉进行手术的患儿。
56例患儿中，男性32例，女性24例；年龄范围3.5～10岁，平均年龄5.3±0.6岁；类型：11例疝气手术，20例颅脑手术，15例头颈手术，7例常规开腹手术，3例开胸手术，均由家长签署知情同意书。
将所有患儿随机分为研究组和对照组，每组各28例。
两组在年龄、性别、手术类型等方面均无明显差异，有可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理，研究组实施综合护理，具体措施如下。
1.2.1对生命体征进行监测在气管拔管至苏醒期，患儿出现各种意外情况的可能性较高，护理人员应保持对患儿血压、血氧饱和度、心率等生命体征的密切观察，并做好记录。
若血氧饱和度不超过95%，应及时给予吸氧，并留意是否出现紫绀现象。
1.2.2拔管护理待患儿神志清醒，吞咽反射、咳嗽恢复正常，且生命体征已经稳定时，则可拔除导管。
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理小儿全麻手术苏醒期的观察及护理手术是对小儿身体的一种侵袭性操作，全麻手术需要对儿童进行麻醉处理，使其失去对外界刺激的感知，进入一种昏迷状态。
手术结束后，小儿需要经历一个苏醒期，这个阶段是十分关键的，需要进行详细观察和护理，以保障儿童的生命安全和健康。
本文将讨论小儿全麻手术苏醒期的观察及护理，以帮助各位医护人员更好地处理与小儿全麻手术有关的问题。
一、观察方面在小儿全麻手术苏醒期，医护人员需要密切观察以下方面的情况：1. 氧饱和度在麻醉过程中，小儿的呼吸系统表现为节律性、有规律的呼吸，术后苏醒期间，呼吸系统可能会出现一些异常情况，如喉头水肿、支气管痉挛等，导致呼吸不畅。
因此，医护人员需要密切观察小儿的氧饱和度，一旦发现异常情况，应立即进行处理。
2. 心率全麻手术过程中，儿童的心率可能会变化，手术过后苏醒期间，也需要监测小儿的心率，以便及时发现异常情况并采取措施。
3. 血压手术过程中，麻药可能会对儿童的血压造成影响。
在术后苏醒期间，也需要密切观察小儿的血压情况，以便发现任何异常情况。
4. 意识状态在麻醉过程中，小儿的意识受到明显的抑制，术后苏醒期间需要观察小儿的意识状态，以便发现意识障碍或意识清醒度降低的情况。
5. 过敏反应全麻手术中使用的药物可能引起小儿的过敏反应。
在苏醒期间，需要密切观察小儿是否有皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，一旦发现要及时处理。
二、护理方面在小儿全麻手术苏醒期，医护人员需要开展以下护理工作：1. 观察情况医护人员需要坚持在第一时间观察小儿的情况，及时发现任何异常情况，并立即采取措施处理。
2. 维持生命体征在苏醒期间，医护人员需要维持小儿的生命体征，包括呼吸、心跳、血压、氧饱和度等等。
3. 给予适当营养手术对小儿的身体造成了一定程度的负荷，因此，在术后苏醒期间，需要给予充足的营养，确保儿童的身体机能得到恢复。
4. 镇痛措施在全麻手术过程中，小儿比较疼痛。
小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理
小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理摘要：[目的]：探讨对小儿全麻术后麻醉苏醒期进行监测及护理所得到临床效果。
方法：选择我院儿科内曾接受全麻手术患儿88例，在随机分组方法下将其分为观察组与对照组，对照组患儿在麻醉苏醒期对其性常规护理，观察组中患儿在常规护理基础上对其行全面护理，观察两组患儿护理效果。
结果：护理结束之后，对两组患儿并发症发生情况进行观察，对照组中患儿有5例出现并发症，观察组中所有患儿均无并发症发生；对患儿家长进行调查，分析其满意率，观察组中患儿家长满意率为100%，对照组中患儿家长满意率为81.8%，两组患儿之间存在着较显著差异。
结论：小儿全麻术之后，在苏醒期对其行全面护理以及监测，能够使患儿并发症发生率得到明显降低，保证患儿安全，并能够提高患儿家长护理满意度。
关键词：小儿；全麻苏醒期；护理随着现代医学的不断发展以及所出现的越来越多的先进仪器，在临床上小儿手术也越来越多。
但是由于小儿的心理及病理与成人相比存在很大差别，无法很好配合手术实施，并且无法对其行健康教育，因而临床上在小儿手术中多选择全麻。
本文选择曾在我院接受全麻手术患儿88例，分别行常规护理与全面护理，现报告如下。
1资料与方法1.1资料来源资料均来源于我院儿科内曾接收的全麻手术患儿，共有88例。
在随机分组方法下，将其分为两组，并使数量相等，以观察组与对照组表示。
对照组中患儿数量44例，其中男性24例，女性患儿20例，患儿年龄段为3—10岁，平均5.6±2.6岁；观察组中共有患儿44例，在该组中男性患儿26例，女性患儿数量为18例，患儿年龄区间为4—10岁，平均年龄值为6.0±2.5岁。
两组患儿在年龄与性别等方面并不存在统计学意义，两组之间有可比性存在。
1.2方法对照组中患儿对其行常规护理。
患儿在进入PACU之后以常规方法对其行面罩吸氧，将流量控制在4—6L/min之间，对其行心电监护，并对其血氧饱和度、脉搏、血压以及心电图变化情况行持续动态监测，约束肢体，设置床栏保护，防止其坠床。
小儿全麻术后苏醒期护理体会
小儿全麻术后苏醒期护理体会目的探讨小儿全麻手术后苏醒期的护理措施。
方法对我院近1年181例全麻小儿苏醒期的观察和护理，进行经验总结。
结果经过规范化护理，无1例小儿因苏醒期护理不当而发生意外事故。
结论术后恢复室护士的优质综合护理是小儿全麻手术成功的重要因素。
标签：小儿术后；苏醒；护理随着科学技术的快速发展，先进的仪器设备在术前和术后的管理期间的应用，幼小儿童手术量逐渐增多，小儿由于术中生理功能不健全，极易发生各种意外。
因此，在工作中我们主要从观察病情及加强护理来确保小儿麻醉苏醒期的安全。
1资料与方法1.1一般资料我院麻醉蘇醒室2012年12月～2014年5月共收治患者181例，男孩116例、女孩65例，年龄2个月～12岁；体重（3.2～46）Kg。
其中开腹小儿疝修补术48例，腹腔镜下疝修补术10例，睾丸鞘膜积液修补术36例，睾丸固定术7例，扁桃体腺样体切除术54例，气管异物2例，斜颈矫正术5例，唇腭裂修补术1例，多指（趾）3例，阑尾切除及肠梗阻15例。
1.2方法静脉全麻，静吸复合全麻，骶管、连硬加静脉全麻。
入室时意识均未完全清醒，复苏时间为20～180 min，入室时有气管插管带入的患儿医护人员适时的予以拔除气管导管。
1.3麻醉苏醒室条件要求每个苏醒单元配置有监护仪、给氧装置、吸引装置、床头柜，床头柜内装电极片、吸痰管、氧气管、约束带等常规监测、护理用物。
监护仪放置高度应超过病床高度至少30 cm。
麻醉苏醒室应备气管插管用物、简易呼吸器、麻醉机和苏醒期常用的镇静、镇痛、止吐、止血药物。
苏醒室为千级层流洁静室，温度为18℃～22℃，湿度为55%～65%，给患儿提供一个安全、舒适的苏醒环境。
2一般护理2.1心理护理心理护理要在手术前开始。
多数患儿为初次手术，对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。
较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。
因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。
浅谈小儿术后麻醉苏醒期的护理
浅谈小儿术后麻醉苏醒期的护理目的：探讨小儿术后麻醉苏醒期的护理。
方法：选取笔者所在医院儿科采用麻醉进行手术治疗的ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的患儿34例为研究对象，在术后麻醉苏醒期内，观察记录各患儿有无并发症出现，有无死亡等状况，评价小儿术后麻醉苏醒期护理的必要性。
结果：小儿术后苏醒期内，发生呼吸道梗阻5例，心率异常3例，呕吐1例，对于发生异常反应的患儿，经过积极救治，均转危为安，顺利苏醒。
结论：术后麻醉苏醒期护理能够减少患儿并发症的发生，对患儿的成功苏醒具有重要意义。
标签：小儿；术后麻醉苏醒；护理中图分类号R47 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0078-01随着医学的快速发展和先进的仪器设备的出现，幼小儿童的手术治疗也逐渐增多。
但幼儿在心理、病理等方面也不同于成人，对手术的实施不够配合，又无法进行健康教育，故手术时多数选择全身麻醉。
由于幼儿的生理功能不健全，在麻醉结束后，患儿还需要一定的时间来消除麻醉的影响，恢复正常的呼吸、循环、体温等[1]，在此期间，易发生意外，甚至危及患儿的生命，故正确且有效的护理非常重要。
本文选取实施手术治疗的患儿34例，观察其术后麻醉苏醒期的状况。
1临床资料按照美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists，ASA)分级，选取笔者所在医院儿科采用麻醉进行手术治疗的ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的患儿34例为研究对象，所有患儿耐受力良好，麻醉过程平稳顺利。
患儿的年龄分布为1岁以内4例，1～3岁12例，4～10岁18例；34例手术包括泌尿系统手术15例，肢体手术12例，先心病手术7例。
2术后苏醒期的护理观察2.1加强呼吸道管理转入PACU进行手术后，时刻观察患儿的呼吸频率、节律等的变化。
因为小儿舌大颈短，呼吸储备差[2]，常引发呼吸道阻塞。
因此在转入PACU后，应采用鼻导管或者可调式面罩吸。
若发生异常，不能自主呼吸时刻采用呼吸机辅助呼吸，同时进行血氧饱和度监测，及早发现低氧血症[3]。
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小儿全麻苏醒期的护理管理
全麻已广泛应用于小儿外科手术。
其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。
整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症。
但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。
因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。
1观察
全麻苏醒前，应有专人看护。
在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。
应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。
通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护。
2护理
2.1心理护理
心理护理要在手术前开始。
多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。
较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。
因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。
取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗。
2.2预防意外损伤
全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、幻觉等表现。
患儿常会不自觉地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴等。
因此应对患儿进行保护性约束，双手进行功能位的固定，一旦躁动发生，应明确原因，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。
2.3呼吸的观察及护理
2.3.1手术后带气管插管回来的患儿
根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼吸或连接气囊给氧。
在未拔除气管插管前，应保证气管插管固定牢固，患儿须安静，以防止患儿因躁动导致气管插管脱出。
也应保持气管插管通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保氧气的供给。
患儿麻醉完全清醒后根据病情决定是否拔除气管插管。
2.3.2手术后未带气管插管回来的患儿
应使其平卧，肩下垫一肩垫，头部后仰，下颌抬高，保证气道开放，防止因舌后坠引起窒息的发生。
必要时可以放置口咽通气道。
患儿麻醉完全清醒后可以去除肩垫，根据病情需要选择适宜卧位。
2.3.3对呼吸道分泌物多的患儿
应及时清理分泌物，保持气道通畅，防止误吸及窒息的发生。
注意观察患儿呼吸的频率和节律，有无喉痉挛和喉头水肿的发生，一旦发生应保持患儿安静，减少耗氧量，遵医嘱给予镇静剂和激素类药物，必要时进行气管插管。
2.3.4呕吐的观察及护理
手术后应保证胃管放置位置合适，并开放胃管，定时抽吸胃液。
一旦患儿有恶心、呃逆等表现时，应将患儿平卧头部偏向一侧，及时抽吸胃液，防止误吸及窒息的发生。
2.3.5体温的观察及护理
术中暴露过久，低温麻醉等可使患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，并逐步复温，在复温的过程中防止烫伤，同时注意体温的变化避免高热的发生。
小儿体温调节中枢发育不全，也有一些患儿麻醉后受药物的影响出现高热的表现，应及时给予降温处理，在麻醉未完全清醒前应用物理降温，尤其注意头部降温，以防止高热惊厥的发生。
3讨论
在全麻苏醒期护士密切的监护能预见一些护理问题的发生，有针对性的加强护理，可以降低护理问题的发生的几率，避免意外伤害的发生，使得患儿顺利度过全麻苏醒期，有利于疾病的康复。