小儿麻醉的安全护理

小儿麻醉的安全护理

“只有小手术，没有小麻醉”这句话讲究的是临床麻醉的宗旨，对于麻醉师而言，其任务不仅是消除患者手术期间的无痛感和不适感，更有保证患者术中的生命安全以及降低患者术后的不良反应等，所以临床上每一次的麻醉工作对于麻醉师而言，都是一项重要的工作和挑战。

麻醉是指在手术的过程中通过使用药物或者是其他的方式来阻滞患者中枢神经对疼痛的感知，从而使患者达到术中无痛的效果，以保证手术的顺利实施。由于麻醉的质量会关系到整个手术能否顺利进行，所以在进行麻醉的过程中，不仅需要麻醉师根据患者的实际情况选取合适的麻醉药物、浓度、剂量等，同时还要做好麻醉的安全护理，以提高麻醉期间的安全性。

小儿麻醉是针对于年龄小于14岁的患儿进行的麻醉处理，在现代麻醉专业当中已经成立了独自的学科。由于小儿身体正处于发育的阶段，身体的各项器官功能以及代谢能力与成人都有所差别，所以在进行小儿麻醉处理的过程中，需要严格的控制药物剂量，但是就麻醉方法来讲，二者几乎相似，但如果小儿低于6岁以下，尤其是新生儿，那么还需要在进行麻醉处理之前，了解该年龄段小儿的生理、药理以及解剖等特点，并做好相关的检查，以保证小儿的安全，因为小儿与成年人在麻醉上有着以下的区别：病情变化快、生命指标不同、耐受性差、对药物较为敏感等。

那么今天我们就来说一说小儿进行麻醉时，需要进行的安全护理有哪些。

1.术前：

（1）术前需要做好术前的访视工作，并且了解小儿的病情以及家长的心理状态，及时做好心理疏导工作，提高患儿及家属的配合度，同时向家长介绍麻醉的好处以及需要准备的事项，对于家长存在的疑虑也要耐心的解答，从而降低家长的担心以及陌生的情绪。其次，对患儿的患病史、用药史、身体营养状态、过敏史等进行评估，了解患儿有无麻醉和手术的相关禁忌症。

（2）告知家长禁食禁饮的重要性，并且叮嘱家长按照术前麻醉的饮食准备工作进行。对于3岁以下的患儿以及更小一些的婴幼儿应该进行术前的4-6h禁食，而对于3岁以上年龄较大的患儿则进行8h的禁食。而由于小儿的代谢能力快，所以在禁食禁饮这一方面术前准备上，需要严格控制，有研究数据显示，对于婴幼儿禁饮这一术前准备上，需要做到术前6h禁营养粉和牛奶，术前4h禁母乳，术前2h禁清水，而如果患儿年龄较大，已经不需要食用母乳，则只要进行术前2h禁饮即可。

2.麻醉前护理：

（1）麻醉前准备

准备好麻醉相关的器械、物品、氧气泵以及相关的急救物品，并且检查各物品和器械是否能够正常运行。

（2）调节室温

在麻醉前应该控制室内的温度，一般以24-26摄氏度为宜，还要将室内的湿度控制在50%-60%，因为患儿在进行麻醉后，由于皮肤温度升高，会出现出汗的现象，如果温度过高，会增加惊厥的发生率，如果温度降低，会受凉，所以室内温度和湿度的合理调节是保证麻醉质量和手术顺利进行的重要一步。

（3）在麻醉的过程中，如果患儿的衣物处于潮湿或者浸湿的状态，需要及时更换，避免着凉、感冒。

（4）在对患儿进行麻醉手术的过程中，要严格的按照医院的规章流程进行，从核对患儿的资料一直到确保做好术前的准备等工作上进行监督和核对，确保无误后方才能进行麻醉和手术处理。

3.术中护理

（1）呼吸道护理：在麻醉期间，患儿会处于无意识的状态，呼吸以及生命指标都会受到影响，所以在呼吸方面，需要进行的护理工作为：取患儿的平卧位，适当垫高患儿的肩部，使肩部充分向外展开，及时清理患儿的口腔分泌物并给予吸氧支持，保证患儿呼吸畅通，如果患儿的分泌物较多，则需要及时进行吸痰处理，但是由于患儿的呼吸道较窄，易损伤，所以需要将吸痰的时间控制在15s之内，并严密观察患儿的唇色、面容以及呼吸的频率，以便及时发现异常情况，并给予及时的急救处理。

（2）静脉通道护理：小儿的静脉较窄，且血管较为脆弱，所以在静脉滴注的过程中需要做好严格的护理工作，例如：根据患儿的年龄和手术部位选择合适的静脉通路，且要在静脉滴注期间观察药物有无外渗的情况，还要适当调节输液的速度，同时做好固定的工作。由于静脉通路输注是急救和手术的必要手段，所以要在麻醉和手术的过程中，时刻保持静脉通路的畅通，最好设立两条以上的静脉通路。

（3）体位护理：患儿体位的选择不仅要满足手术的需求，还要避免误吸，所以需要将患儿呈平卧位，头偏向一侧摆放，并且对患儿的四肢进行适当的约束，但是不要约束较紧，损伤患儿的皮肤和血运情况，并且定期观察患儿的肢体温度和颜色。

（4）电器设备使用护理：在对患儿使用电器时，一定要避免灼伤，还要做好防电处理，要合理的设置参数，保证电器与患儿之间的充分连接。

（5）苏醒期护理

由于小儿呼吸道的特殊性，所以在恢复期需要加强呼吸道的监测，床边要准备呼吸机和气管插管等用具，避免患儿出现缺氧的情况，并且取肩部展开的卧位，

以保证呼吸畅通，并且对患儿的生命体征进行监测，尤其是呼吸情况、体温以及血氧饱和度，并且做好床边的监护工作，设立防护栏，避免坠落。

术后护理：需要做好患儿的心理安抚工作，可以使用玩具、动画片等方式转移注意力，还可以使用肢体安抚的工作鼓励患儿，待患儿生命体征平稳后转移到普通的病房，并向家长交待术后的注意事项。

由于患儿属于临床上的特殊群体，与成年人不同，需要特殊的照看和监护，加上麻醉和手术的必要性，则需要对小儿进行该期间的安全护理，而本文如上的内容就是相关的小儿麻醉安全护理知识，希望能给大家带来帮助。