普瑞巴林与加吧喷丁用药对比学习资料
普瑞巴林与加巴喷丁用于腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果比较
· ９４ ·
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｔｈｅｒ ２０１２Ｊａｎ；１７（１）
表２ 三组患者术后各点静息 ＶＡＳ评分的比较（ｃｍ，ｘ±ｓ，ｎ＝３０）
时间
Ｃ组
到达 ＰＡＣＵ 时 术 后 １ｈ ２ｈ ４ｈ ６ｈ ８ｈ １２ｈ １８ｈ ２４ｈ
６．６±１．２ ２．５±０．４ ２．７±０．５ ２．４±０．６ ２．６±０．３ ２．８±０．６ ２．６±０．６ ２．７±０．８ ２．３±０．５
与 Ｃ 组比较ｂ Ｐ＜０．０５；与 Ｇ 组比较ｅ Ｐ＜０．０５
Ｇ组 ５．４±１．３ｂ ２．３±０．５ ２．２±０．４ ２．１±０．５ ２．２±０．４ ２．３±０．７ ２．６±０．４ ２．６±０．５ ２．２±０．４
静 、烦 躁 ；２ 分 为 安 静 、合 作 ；３ 分 为 嗜 睡 ，能 听 从 指 令 ；４ 分 为 睡 眠 状 态 ，但 可 唤 醒 ；５ 分 为 呼 吸 反 应 迟 钝；６分为 深 睡 状 态、呼 唤 不 醒。（３）记 录 镇 痛 补 救措 施 及 剂 量：术 后 ４ｈ 常 规 静 注 氟 比 洛 芬 酯 １００ｍｇ 镇痛。在 ＰＡＣＵ 当静息 ＶＡＳ＞３ 分时静 脉每 ５ｍｉｎ 给 予 曲 马 多 ２０ｍｇ 增 加 镇 痛 直 到 评 分减少到期望水 平；在 病 房 当 静 息 ＶＡＳ 评 分 ＞３ 分时静注曲 马 多 ５０ｍｇ 增 加 镇 痛 直 到 评 分 减 少 到期望水平。记录曲马多使用剂量及使用次数。 （４）安 全 性 评 估 ：记 录 给 药 后 呼 吸 抑 制 、恶 心 呕 吐 、 头晕、嗜睡的发生 率。（５）术 后 ２４ｈ 患 者 总 体 满 意 度 评 分 （０＝ 差 ，１＝ 一 般 ，３＝ 好 ，４＝ 非 常 好 ）。 １．４ 统计学处 理 采 用 ＳＰＳＳ １６．０ 统 计 学 软 件 进行分析，计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 （ｘ±ｓ）表 示 ，组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ，计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 ，非 参 数 资 料 比 较 采 用 秩 和 检 验 ，患 者 总 体满 意 度 评 价 采 用 Ｃｏｃｈｒａｎ－Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ检 验。Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。
普瑞巴林与加吧喷丁用药对比
累计无疼痛或轻微疼痛时间(天)
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print]
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —带状疱疹后神经痛
PHN患者应用普瑞巴林替换加巴喷丁治疗，其疗效是加巴喷丁的6倍
P=0.211
VAS评分(mm)
普瑞巴林药代动力学方面优于加巴0%，与剂量无关 快(血药浓度随剂量增加而增 高) 1h 4-7 h 75-150mg/d 150-600mg/d 数天后达最大剂量 TID或BID
加巴喷丁
随剂量增加而降低 单一剂量300 mg：60% 单一剂量600 mg：40% 慢(血药浓度达稳态后不随剂量增 加而增高) 2-3 h 5-9 h 100-900mg/d 1800-3600mg/d 数周后达最大耐受剂量 TID
100 mg 100 mg 100 mg 100 mg 100 mg 100 mg
相当于 普瑞巴林
6倍
的用量
达到相似 疗效，用 量仅为加 巴喷丁的 1/6
100 mg
Ifuku M, et al. Pain Med. 2011;12(7):1112-6.
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —带状疱疹后神经痛
12
10
普瑞巴林
血浆药物浓度(µg/mL)
8
加巴喷丁
6
4
2
0
600
1200
1800
2400
3000
3600
4200
4800
每日剂量(mg/d)
Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet 2010 (49)10: 661-669.
临床加巴喷丁和普瑞巴林致药物超敏反应综合征病例分析及讨论
加巴喷丁和普瑞巴林致药物超敏反应综合征病例分析及讨论药物超敏反应综合征又称为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹，是具有发热、皮疹及内脏损害三联征的急性严重性药物不良反应，相关的常见药物包括抗病毒药、抗惊厥药和抗结核药物。
DIHS 的临床表现主要为发热、皮疹和内脏损害，脏器受累多以肝脏为主、肾脏次之。
DIHS早期主要出现发热、皮疹、颜面部血管源性水肿和颈部淋巴结肿大伴压痛等症状。
对于DIHS 的临床诊断目前最常采用的诊断标准是由日本药物评估小组于2007 年制定的诊断标准。
加巴喷丁是一种人工合成的神经递质γ-氨基丁酸(GABA)类似物，目前被用于糖尿病性神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛的治疗。
普瑞巴林和加巴喷丁同为GABA 类似物，具有抗惊厥、镇痛和抗焦虑作用。
目前加巴喷丁和普瑞巴林均为治疗带状疱疹后神经痛的指南推荐一线用药，在临床上被广泛使用。
一般资料病例女性，73 岁，因“右侧胸背部带状疱疹并疼痛 2 个月，全身皮疹20 天”于2022-08-01 入院。
病人自诉2 个月前出现右胸背部带状疱疹感染发作，并在相应皮损区域内出现烧灼样疼痛、针刺样疼痛，不伴头晕头痛、胸闷心悸、呼吸困难、寒战发热、四肢乏力等。
不放射至皮损区域外的其他部位。
疼痛呈持续发作，无明显昼夜规律，夜间疼痛发作影响睡眠。
曾在外院住院诊治，诊断为“带状疱疹神经痛”，经抗病毒（具体药物不祥）、甲钴胺营养神经、加巴喷丁缓解神经病理性疼痛等药物治疗后病情好转出院，20 天前出现全身皮疹，伴散在水疱及皮肤剥脱，不伴瘙痒，外院就诊，予用药治疗后稍好转。
现为进一步入院诊治，门诊拟“带状疱疹后神经痛”收住入院。
病人否认过敏史，既往无高血压、糖尿病、冠心病和肝肾疾病病史。
入院时主诉为右侧胸背部持续性烧灼样疼痛、针刺样疼痛。
入院查体：体温：39.0℃，脉搏：112次/分，呼吸：21 次/分，血压：137/70 mmHg。
神志清楚，头颈躯干四肢可见多发鲜红色皮疹，两侧腋窝、颈部淋巴结扪及肿大。
加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒
300J Diagn Ther Dermato-"Venereol, Aug. 2017. Vol. 24, No. 4•皮肤科最新报道•加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒Gabapentin and pregabalin for the treatment of chronic pruritusMatsuda KM,Sharma D , Schonfeld AR , Kwatra SGJ Am Acad Dermatol. 2016,75(3) ：619-625. DOI： 10. 1016/j.jaad.2016. 02. 1237瘙痒持续6周可定义为慢性瘙痒，慢性瘙痒是一种难 以治疗的自主症状。
当局部治疗和口服抗组胺药物对患 者无效时，临床医师需考虑使用神经活性药物等其他治疗 手段。
加巴喷丁和普瑞巴林最初作为抗癫痫药物用于治 疗神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经病 变，这两种药物作用于痛觉和痒觉的信号传导途径，也被 用于探索性治疗缓解慢性瘙痒。
该文通过归纳和分析迄 今发表的相关资料及前瞻性观察数据，排除对急性瘙痒的 研究结果，评估加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒的 疗效。
研究发现这两种药物对多种原因引起的慢性瘙痒，如肱桡肌皮肤瘙痒、三叉神经综合症、胆汁淤积性瘙痒、结 节性痒疹等均有疗效，特别是对使用其他保守治疗无效的 尿毒症性瘙痒和神经性瘙痒患者有明显缓解的作用。
研究结果显示加巴喷丁和普瑞巴林有希望成为治疗顽固性 瘙痒的有效手段。
加巴喷丁(300 mg,每周3次）和普瑞巴 林(75 mg/d)治疗尿毒症皮肤瘙痒，两者均可显著改善瘙 痒症状，统计学无明显差异。
普瑞巴林相对加巴喷丁有更 高效、更快吸收的优点。
而加巴喷丁较少药物相互作用，主要通过肾脏代谢，大剂量使用对肝脏未见明显损伤，因此在对慢性瘙痒的临床治疗上更受青睐。
加巴喷丁和普 瑞巴林的不良反应较少，最常见的副作用为神经系统症 状，表现为嗜睡、眩晕、疲劳、镇静等，大部分患者对这两种 药物的耐受性较好，不良反应可在减量或停药后明显缓 解，建议两者在临床治疗时从低剂量开始逐步加量使用。
6. 竞品区分 - 普瑞巴林 vs 加巴喷丁
NeP：Neuropathic Pain
仅限内部培训使用
加巴喷丁基本信息
药品名称
通用名称：加巴喷丁胶囊 商品名称： 迭力（恩华药业） 维诺定（海南赛立克） 派汀（恒瑞医药）
01
03
适应症
成人疱疹后神经痛 癫痫-3岁以上患者部分性发作的辅助治疗
02
成份
活性成份：加巴喷丁 化学名称：1-氨基甲基-环己乙酸
• 加巴喷丁治疗的PHN患者可以使用原剂量1/6的普瑞巴林替换治疗， 且普瑞巴林增量后(175mg)疗效显著优于加巴喷丁(600mg)8
1. Guay DR. Am J Geriatr Pharmacother. 2005 Dec;3(4):274-87.
2. Toth C. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(1):38-56.
平均疼痛评分变化值
剂量(mg/d)
采用6项III期研究的数据，形成人口药代药动模型，描述每日应用加巴喷丁或普 瑞巴林和带状疱疹患者疼痛评分下降的关系
Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet. 2010 Oct;49(10):661-9.
仅限内部培训使用
普瑞巴林 vs 加巴喷丁（疗效）
5. Toth C. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(1):38-56. 6. Rice AS, Maton S, Pain. 2001;94:215–224
仅限内部培训使用
普瑞巴林 vs 加巴喷丁（疗效）
普瑞巴林治疗PHN比加巴喷丁的服用剂量少，疼痛评分下降多
普瑞巴林 加巴喷丁
1. Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet. 2010;49(10):661-9. 2. Guay DR. Am J Geriatr Pharmacother. 2005;3(4):274-87. 3. Toth C. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(1):38-56.
普瑞巴林加巴喷丁——如何选择？特殊人群如何调整剂量？
普瑞巴林加巴喷丁——如何选择？特殊人群如何调整剂量？普瑞巴林和加巴喷丁均为抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。
其中加巴喷丁为与α2δ亚基结合的第一代抗癫痫药；普瑞巴林为与α2δ亚基结合的新一代抗癫痫药；他们之间有什么区别？临床使用中如何调整剂量？特殊人群是否能使用？本文通过药动学、药效学以及特殊人群中应用深入了解两者的区别。
1.从理化性质方面看两者的异同（1）化学结构（2）作用机制：作用靶点：加巴喷丁与普瑞巴林作用于钙离子通道a2d亚单位，抑制钙离子内流，并随之抑制兴奋性神经递质的释放。
两者区别：研究表明：普瑞巴林对Ca2 通道a2d亚基的亲和力比加巴喷丁高 (40 nmol/L vs 32 nmol/L)；1.药动学方面看两者的异同项目加巴喷丁普瑞巴林给药途径口服口服生物利用度（%）50~60 ≥90表观分布容积（L/kg）0.8 0.5蛋白结合率（%）＜3 0血样浓度达峰时间1~3 1.5消除半衰期/h 5~7 6代谢与排泄肾脏原型排出肾脏原型排出妊娠期分级 C C哺乳期分级L2 L3三、两药物上市时间以及适应症：加巴喷丁：1993年加巴喷丁在英国被批准用于治疗癫痫和神经病理性疼痛。
之后在美国被批准用于治疗部分癫痫发作和带状疱疹后神经痛(PHN)；普瑞巴林：2004年被欧洲药监局批准用于治疗成人外周神经病理性疼痛和部分癫痫发作，之后在欧洲被批准用于治疗神经病理性疼痛(外周或中枢)和广泛性焦虑障碍；2005年在美国被批准用于治疗糖尿病周围神经痛和带状疱疹后神经痛，部分癫痫发作；2007年被美国FDA批准用于治疗纤维肌痛等治疗。
四、临床使用中肾功能正常时剂量调整加巴喷丁正常肾功能人群中的剂量调整适应人群剂量调整方案成人及12岁以上青少年第一天:加巴喷丁 300mg,qn；第二天:加巴喷丁 300mg，bid.(中、晚)；第三天：加巴喷丁 300mg,tid.(早、中、晚）；后续治疗：根据疼痛缓解程度及患者耐受，增加剂量，一般加量梯度为300mg/次，最大日剂量为3600mg；3~12岁儿童初始剂量：10~15mg/(kg・d),tid.,约3天起效；≥5岁儿童：有效剂量为25-35mg/(kg・d) tid；3~4岁患儿有效剂量为40mg/(kg・d)[必要时50mg/(kg· d)],tid；备注：第一天使用可以在睡前服用，可避免头晕、嗜睡等ADR，两次服药之间最长不超过12h。
加巴喷丁与普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者镇痛及改善负性情绪效果对比研究
[文章编号]1006-2440(2020)03-0298-03[引文格式]高丽娟.加巴喷丁与普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者镇痛及改善负性情绪效果对比研究［J］.交通医学，2020，34（3）：298-300.带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，当机体免疫力下降，病毒大量繁殖而侵袭皮肤与神经，引起严重的炎症反应，若得不到有效控制可致末梢神经病毒遗留而引起后遗神经痛[1-3]。
带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹患者皮疹消退后出现持续1~6个月的慢性疼痛综合征，在老年及免疫力低下者中多见。
长期疼痛可引发患者焦虑、抑郁等不良情绪[4]，而负性情绪可致患者痛阈下降而加重疼痛[5-6]。
加巴喷丁与普瑞巴林为临床上常用的钙离子通道调节剂，对带状疱疹后遗神经痛有显著疗效。
本研究选择2018年2月—2019年7月我院诊治的95例带状疱疹后遗神经痛患者，比较加巴喷丁与普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者的镇痛效果及对负性情绪的影响，为临床带状疱疹后遗神经痛治疗药物的选择提供参考。
1资料与方法1.1一般资料带状疱疹后遗神经痛患者95例，根据治疗方式的不同分为对照组46例和观察组49例。
对照组中男性29例，女性17例；年龄32~65岁，平均48.19±8.09岁；体质量指数（BMI）18.94~ 32.17kg/m2，平均26.05±5.38kg/m2。
观察组中男性27例，女性22例；年龄30~63岁，平均46.85±8.73岁；BMI18.06~32.85kg/m2，平均25.19±7.23kg/m2。
两组性别、年龄、BMI指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合《带状疱疹后神经痛临床诊疗中国多学科专家共识》[7]相关诊断标准；（2）疼痛VAS评分>4分；（3）患者神志清醒，智力正常，能配合治疗。
排除标准：（1）对治疗药物过敏者；（2）妊娠期及哺乳期妇女；（3）肝肾功能异常者；（4）合并其他原因所致神经痛者；（5）病历资料不全者。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析
普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析作者：何万福彭丽贞来源：《糖尿病新世界》2017年第22期[摘要] 目的在临床上，研究对糖尿病痛性神经病变患者采取普瑞巴林、加巴喷丁的方案进行治疗后的对比价值。
方法选取该院糖尿病痛性神经病变患者，例数合计为300例，选取时间范围是2015年5月—2017年5月，将其依据随机数字表法原则分2组，150例为一组。
一组给予加巴喷丁为主治疗（称为：加巴喷丁组），另一组使用普瑞巴林（称为：普瑞巴林组），对比2组VAS、WHO QOL-100评分（生理领域、心理领域等方面）情况。
结果普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者在治疗后，其治疗7 d的VAS评分数据是（4.06±0.96）分，治疗14 d的VAS评分数据是（3.05±0.71）分，均显示低于加巴喷丁组的2项时期VAS评分值（P[关键词] 加巴喷丁；普瑞巴林；糖尿病痛性神经病变[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0171-02在临床当中，糖尿病疾病患者发生糖尿病痛性神经病变的概率是16.00%左右[1]，故该慢性并发症对糖尿病患者造成的困扰非常严重。
该文当中，对该院2015年5月—2017年5月这段时间当中收治的糖尿病痛性神经病变患者实施分析和总结，探索适宜的方案对其实施治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院的糖尿病痛性神经病变患者300例，将此阶段的300例患者作为试验对象。
300例糖尿病痛性神经病变患者随机数字表法分组，分为普瑞巴林组150例、加巴喷丁组150例。
普瑞巴林组：性别方面对比，男∶女=78∶72例；年龄方面统计，上限：66岁，下限45岁，平均值（52.72±4.57）岁。
加巴喷丁组：性别方面对比，男∶女=74∶76例；年龄方面统计，上限：64岁，下限47岁，平均值（52.48±4.62）岁。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析
普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析目的在临床上，研究对糖尿病痛性神经病变患者采取普瑞巴林、加巴喷丁的方案进行治疗后的对比价值。
方法选取该院糖尿病痛性神经病变患者，例数合计为300例，选取时间范围是2015年5月—2017年5月，将其依据随机数字表法原则分2组，150例为一组。
一组给予加巴喷丁为主治疗（称为：加巴喷丁组），另一组使用普瑞巴林（称为：普瑞巴林组），对比2组V AS、WHO QOL-100评分（生理领域、心理领域等方面）情况。
结果普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者在治疗后，其治疗7 d的V AS评分数据是（4.06±0.96）分，治疗14 d的V AS评分数据是（3.05±0.71）分，均显示低于加巴喷丁组的2项时期V AS评分值（P＜0.05）。
普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者治疗后WHO QOL-100评分当中的生理领域（52.62±13.05）分，心理领域（62.26±10.51）分，均显示高于加巴喷丁组的生理领域分值：（47.62±3.59）分，心理领域：（57.46±11.62）分（P ＜0.05）。
结论相比于使用加巴喷丁治疗，针对糖尿病痛性神经病变患者实施普瑞巴林的方案治疗，其效果更为理想。
[关键詞] 加巴喷丁；普瑞巴林；糖尿病痛性神经病变在临床当中，糖尿病疾病患者发生糖尿病痛性神经病变的概率是16.00%左右[1]，故该慢性并发症对糖尿病患者造成的困扰非常严重。
该文当中，对该院2015年5月—2017年5月这段时间当中收治的糖尿病痛性神经病变患者实施分析和总结，探索适宜的方案对其实施治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院的糖尿病痛性神经病变患者300例，将此阶段的300例患者作为试验对象。
300例糖尿病痛性神经病变患者随机数字表法分组，分为普瑞巴林组150例、加巴喷丁组150例。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析
糖尿病新世界2017年11月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界在临床当中,糖尿病疾病患者发生糖尿病痛性神经病变的概率是16.00%左右[1],故该慢性并发症对糖尿病患者造成的困扰非常严重。
该文当中,对该院2015年5月—2017年5月这段时间当中收治的糖尿病痛性神经病变患者实施分析和总结,探索适宜的方案对其实施治疗,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院的糖尿病痛性神经病变患者300例,将此阶段的300例患者作为试验对象。
300例糖尿病痛性神经病变患者随机数字表法分组,分为普瑞巴林组150例、加巴喷丁组150例。
普瑞巴林组:性别方面对比,男∶女=78∶72例;年龄方面统计,上限:66岁,下限45岁,平均值(52.72±4.57)岁。
加巴喷丁组:性别方面对比,男∶女=74∶76例;年龄方面统计,上限:64岁,下限47岁,平均值(52.48±4.62)岁。
在使用SPSS 20.0软件处理后,对比2组糖尿病痛性神经病变患者的上述各资料,其数据经过统计核算表示对比微弱,2组情况差异无统计学意义(P >0.05),由此2组糖尿病痛性神经病变患者可以进行比对试验。
1.2方法加巴喷丁———加巴喷丁组。
该组糖尿病痛性神经病变患者用药频率为:3次/d,用药剂量为:首次开始使用300.00mg,逐步加量,第4天剂量为600.00mg,用药的方式为:口服。
普瑞巴林的方案———普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者用药频率为:2次/d,用药剂量为:首次使用75.00mg,逐步加量至第4天为150.00mg,用药的方式为:口服。
共计的2组糖尿病痛性神经病变患者治疗时长:2周。
1.3观察指标①测评2组糖尿病痛性神经病变患者的VAS 评分。
②核对2组糖尿病痛性神经病变患者的WHO QOL-100指标评分。
1.4统计方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s )表示,进行t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。
「加巴喷丁」与「普瑞巴林」对治腰痛：系统回顾与真实功效
「加巴喷丁」与「普瑞巴林」对治腰痛：系统回顾与真实功效脊柱甘露语林公益音声组王春彦读诵引言Ø慢性腰痛很常见，无论患者个人，抑或医疗卫生资源支出，皆为沉重负担——位居全球疾病负担之首位；究其本质，非特异性腰痛超过85%——缺乏明确之病理解剖定位诊断Ø学界对其关注度颇高，譬如T1-rho MRI、钠离子MRI [1]、超短时回声MRI[2]观察腰突与结构变化之关联度；譬如观察不同结构组分：肌肉[3,4]、筋膜[5]、关节突[4]、椎间盘[6]、骶髂关节[7]、髋关节[8,9]，不同体重指数[10]、体型与脂肪分布[11]，与腰痛之关联度；譬如探讨细菌感染与腰痛[12]；譬如正念减压疗法[13,14]、神经痛药物——加巴喷丁[15]对治腰痛Ø加巴喷丁，抑制性神经递质γ－氨基丁酸（GABA）的类似物；原为治疗癫痫而研发，亦用于治疗神经痛和腿不宁综合征。
一般推荐为治疗糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛和中枢神经性疼痛引起的神经性疼痛的一线用药；普瑞巴林，与加巴喷丁类别相同Ø加巴喷丁与普瑞巴林用于慢性腰痛，剂量缓增，持续时间周期长——其副作用与风险亦渐显现；结合加拿大麦克马斯特大学Shanthanna与同仁之系统回顾[15]，脊柱甘露语林，将加巴喷丁与普瑞巴林对治慢性腰痛之真实功效，呈现于众数据来源与分析流程Ø成文标准：系统回顾于PROSPERO注册，并依据系统回顾成文标准——「PRISMA指南」而成文Ø纳入标准：对象为成年患者（18岁以上），慢性腰痛3月或以上，伴或不伴腿痛之随机对照试验RCTØ数据来源：EMBASE，MEDLINE，循证中心对照试验数据库CENTRAL，从起始至2016年1月26日；WHO临床试验数据库与临床试验数据库；并于2016年12月20日再次检索，查看文献更新Ø数据处理与结果合成：按PRISMA指南；3项或以上研究报道之疗效，以荟萃分析实现Ø依据质量：国际通用GRADE法（系统回顾、指南制定之基础），推荐、评估、制定和考证之分级依据质量定义高（++++）非常确信：真正疗效（实际）接近预计疗效（愿景）中等（+++）中等确信：真正功效可能接近预计功效，可能具有显著不同低（++）对估计疗效之确信度有限：真正疗效与预计疗效或明显不同很低（+）对估计疗效之确信度很小：真正疗效与预计疗效可能明显不同加巴喷丁与普瑞巴林之真实功效Ø于1385项引用中，8项研究得以纳入；基于干预治疗与比较方法，将研究分作3组分析，对治慢性腰痛功效如下：•比较加巴喷丁与安慰剂（按：在医学临床试验中，安慰剂之外观表相与试验药物等同，但成分无药物功效，如淀粉或葡萄糖所制），3项研究（185例），与安慰剂相比，加巴喷丁改善疼痛功效甚小；GRADE+•比较普瑞巴林与其它类型止痛药，3项研究（332例），其它止痛药改善腰痛明显；GRADE+•以普瑞巴林为辅助药之研究（423例），由于其异质性未加分析；大多数表明：添加普瑞巴林于他喷他多，对治慢性腰痛，并无益处Ø与安慰剂相比，加巴喷丁引起不良反应报道更常见：头昏，疲劳，困境之心态，视力障碍Ø功能与情感改善之研究报道不多，且提示无显著改善Ø总而言之，加拿大同仁之系统回顾，表明：加巴喷丁与普瑞巴林治疗慢性腰痛，循证依据有限，功效（患者收益）不明显，而不良反应风险明显；临床实践中，值得关注参考文献1. Spine J ：腰痛与腰椎间盘退变的最新知见。
普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊对脊髓损伤后神经痛的疗效对比
普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊对脊髓损伤后神经痛的疗效对比曾伟彬【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2022(20)11【摘要】目的探讨普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊对脊髓损伤(SCI)后神经痛的疗效。
方法选择2020年1月~2021年12月我院收治的SCI后神经痛患者60例,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。
对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察组在对照组基础上,采用加巴喷丁胶囊治疗。
比较两组治疗后临床疗效、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、镇痛效果[六点行为疼痛评分法(BRS-6)]、生活质量(世界卫生组织生存质量测定简表),及治疗期间不良反应发生率。
结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SAS、SDS评分更低,且相较对照组,观察组SAS、SDS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BRS-6评分更低,且相较对照组,观察组BRS-6评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组躯体、心理、环境、社会、综合评分更高,且相较对照组,观察组各项评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论普瑞巴林胶囊与加巴喷丁胶囊治疗SCI后神经痛患者效果显著,镇痛效果较好,可有效改善患者心理状况,提高其生活质量,且安全性较好。
【总页数】3页(P116-118)【作者】曾伟彬【作者单位】广东省工伤康复医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究2.普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性对比3.普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经痛的疗效观察4.加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响5.自拟化瘀止痛汤联合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹后神经痛气滞血瘀证的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
刘想林;郭桂香
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)10
【摘要】目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。
方法选取2018年1月-2020年1月湖南省常德市第一人民医院收治的PHN患者82例,根据治疗方法的不同分为A组和B组各41例。
A组口服普瑞巴林胶囊治疗,B组口服加巴喷丁胶囊治疗。
比较2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。
结果 A组患者总有效率为85.37%,高于B组的
60.98%(χ^(2)=6.212,P=0.013)。
治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且A
组低于B组(P<0.01)。
A组患者不良反应总发生率为17.07%,低于B组的
36.59%(χ^(2)=3.976,P=0.046)。
结论普瑞巴林与加巴喷丁治疗PHN均有一定的效果,但普瑞巴林的镇痛疗效及安全性均优于加巴喷丁,值得临床推广。
【总页数】3页(P37-39)
【作者】刘想林;郭桂香
【作者单位】湖南省常德市第一人民医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
2.加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果对比研究
3.普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性比较
4.普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察
5.普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的短期临床分析
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普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果比较李刚茹;殴毅敏【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)8【摘要】目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果与安全性。
方法选择72例PHN患者为研究对象,随机分为普瑞巴林组与加巴喷丁组,每组36例。
普瑞巴林组在常规治疗的基础上加用普瑞巴林,加巴喷丁组在常规治疗的基础上加用加巴喷丁。
比较两组基线及治疗后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠障碍指数(SPI)与不良反应发生情况、临床疗效。
结果两组组基线、治疗后3 d VAS评分无统计学差异(P>0.05)。
两组患者VAS评分均随着时间推移呈下降趋势,普瑞巴林组治疗后7、14、28及56 d VAS评分分别为(4.0±0.8)、(2.8±0.7)、(2.2±0.6)、(1.6±0.5)分,均显著低于加巴喷丁组的(4.6±1.3)、(3.5±1.1)、(2.8±1.2)、(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组基线SPI无统计学差异(P>0.05);两组患者SPI均随着时间推移呈下降趋势,普瑞巴林组治疗后28、56 d SPI分别为(23.3±5.6)、(16.2±4.1)分,均低于加巴喷丁组的(29.4±6.0)、(21.6±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
普瑞巴林组与加巴喷丁组有效率分别为94.4%与86.1%,组间比较无统计学差异(P>0.05);普瑞巴林组优良率86.1%显著高于加巴喷丁组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组头晕、头痛、视物模糊、嗜睡、口干、外周水肿发生率比较无统计学差异(P>0.05)。
结论普瑞巴林与加巴喷丁治疗PHN效果显著,但普瑞巴林治疗效果更佳,二者安全性相当。
加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果对比研究
加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果对比研究摘要目的分析带状疱疹后神经痛的治疗方法和效果。
方法146例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象，随机分为对照组（采用加巴喷丁治疗）和试验组（采用普瑞巴林治疗），各73例。
比较两组治疗效果。
结果试验组用药1、2、3、4周后V AS评分分别为（4.6±1.0）、（3.9±0.7）、（3.8±0.5）、（3.6±0.3）分低于对照组的（5.4±1.3）、（4.8±1.1）、（4.4±0.8）、（4.0±0.5）分（P＜0.05）；睡眠时间（5.5±1.1）、（6.7±0.9）、（7.0±1.3）、（7.1±1.0）h分别长于对照组的（4.8±0.7）、（5.4±0.8）、（5.9±1.0）、（6.3±1.2）h （P＜0.05）。
结论对于带状疱疹后神经痛患者，加巴喷丁和普瑞巴林治疗均有良好疗效，其中后者效果更为明显，推荐优先选用。
关键词带状疱疹后神经痛；加巴喷丁；普瑞巴林带状疱疹后神经痛在临床上比较常见，患者伴有顽固性的疼痛，直接影响到正常的工作和生活，尤其降低了睡眠质量[1]。
选择一种安全有效的药物，是医师和患者的共同关注和探讨的重要问题。
对此，本文对本院收治的146例患者进行研究，对比加巴喷丁和普瑞巴林的治疗效果，为临床用药提供科学依据，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年12月带状疱疹后神经痛患者146例作为研究对象。
按照数字随机法分为对照组和试验组，各73例。
对照组中男35例（47.9%），女38例（52.1%）；年龄40～90岁，平均年龄（62.7±3.1）岁；病程1～6个月，平均病程（3.5±0.4）个月。
试验组中男37例（50.7%），女36例（49.3%）；年龄38～89岁，平均年龄（64.0± 3.5）岁；病程1～6个月，平均病程（3.2±0.5）个月。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性对比
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性对
比
唐晓辉;王敏
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2012(015)023
【摘要】目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法 PHN患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例,其中实验组给予普瑞巴林口服治疗,对照组给予加巴喷丁口服治疗.比较2组患者治疗前后VAS 评分、睡眠评分,以及镇痛有效率和不良反应发生率的差异.结果与对照组相比较,实验组治疗后3 d即发挥疗效,VAS和睡眠评分明显降低.实验组镇痛有效率显著高于对照组,两者不良反应发生率差异无统计学意义.结论普瑞巴林可迅速有效缓解带状疱疹后神经痛,无严重并发症发生.
【总页数】3页(P15-17)
【作者】唐晓辉;王敏
【作者单位】江苏昆山市第三人民医院,神经内科,昆山,215316;江苏昆山市第三人民医院,皮肤科,昆山,215316
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1+2
【相关文献】
1.加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果对比研究 [J], 唐燕;曾嘉泳;范秀针;黎茵
2.普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性分析 [J], 郑婵
3.普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性比较 [J], 付兰;赵万润
4.对比普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效和安全性的Meta分析[J], 丁艺;谢菡;葛卫红
5.普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察 [J], 朱志国
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2-3 h
5-9 h 100-900mg/d
1800-3600mg/d
数周后达最大耐受剂量
TID
Chiechio S, et al. Clin Drug Invest.2009;29(3):203-13.
与加巴喷丁不同，普瑞巴林吸收呈 剂量依赖性
• 与加巴喷丁相比，普瑞巴林的吸收和分布速率较快，与剂量呈线性相关，当剂量增大时 ，药物血浆浓度线性增加，较易判断达到预期疗效的剂量
PHN患者应用普瑞巴林替换加巴喷丁治疗，其疗效是加巴喷丁的6倍
P=0.211
VAS评分(mm)
100 mg 100 mg 100 mg 100 mg 100 mg 100 mg
相当于 普瑞巴林
6倍
的用量
达到相似 疗效，用 量仅为加 巴喷丁的
1/6
100 mg
Ifuku M, et al. Pain Med. 2011;12(7):1112-6.
*P<0.025 VS PGB治疗前
EQ-5D VAS评分：0-100mm，0=最差健康状态 100=最好的健康状态 Cory Toth,et al. Pain Medicine 2010(11):456-465
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病理性疼痛
加巴喷丁无效患者换用或加用普瑞巴林 显著改善SF-MPQ评分
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病变
普瑞巴林替换加巴喷丁治疗外周神经病变，可显著缓解疼痛
Cory Toth,et al. Pain Medicine 2010(11):456-465
EQ-5D VAS评分(mm)
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病变
普瑞巴林替换加巴喷丁治疗外周神经病变，可显著提高患者生活质量
Sills GJ. Curr Opin Pharmacol. 2006;6(1):108-13. Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet 2010; 49 (10): 661-669.
普瑞巴林不仅仅是“新一代”的加巴喷丁
普瑞巴林药代动力学方面优于加巴喷丁
累计无疼痛或轻微疼痛时间(天)
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病理性疼痛
换用较加用普瑞巴林疼痛缓解持续时间更长
P=0.039
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print]
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —带状疱疹后神经痛
癫痫发作 – 2007年被美国FDA批准用于治疗纤维肌痛
Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet 2010; 49 (10): 661-669.
证据等级高于加巴喷丁 —痛性糖尿病周围神经病变
• 美国神经病学会(AAN)、美国神经肌肉和电子诊断医学会及 物理医学与康复学会等学会共同发布痛性糖尿病神经病变疼 痛处理指南：
加巴喷丁无效患者换用或加用普瑞巴林 显著改善SF-MPQ -VAS评分
换用和加用 普瑞巴林
换用 普瑞巴林
加用 普瑞巴林
SF-MPQ-VAS评分均值变化(mm)
与基线相比：P < 0.05
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print]
12
血浆药物浓度(µg/mL)
10
普瑞巴林
பைடு நூலகம்
加巴喷丁
8
6
4
2
0
600 1200 1800 2400 3000 3600
每日剂量(mg/d)
Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet 2010 (49)10: 661-669.
4200
4800
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —脊髓损伤导致神经病理性疼痛
• 回顾性分析显示：普瑞巴林治疗脊髓损伤导致的神经病理性 疼痛，疗效优于加巴喷丁
– 普瑞巴林在两项研究中均减少VAS评分(P<0.001和P=0.016) – 而加巴喷丁使用最大剂量3600 mg/d才可减少疼痛评分(P=0.000)，
VAS评分(mm)
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —带状疱疹后神经痛
普瑞巴林增量后疗效显著优于加巴喷丁 *P<0.05
• 普瑞巴林剂量从100 mg 增至175 mg后，疗效显 著优于加巴喷丁600 mg
加巴喷丁 普瑞巴林 普瑞巴林 (增量前) (增量后)
Ifuku M, et al. Pain Med. 2011;12(7):1112-6.
从结构、药代动力学、疗效和安全性看 普瑞巴林对比加巴喷丁的优势
全球适应症多于加巴喷丁
加巴喷丁
– 1993年加巴喷丁在英国被批准用于治疗癫痫和神经病理性疼痛 – 之后在美国被批准用于治疗部分癫痫发作和带状疱疹后神经痛(PHN)
普瑞巴林
– 2004年被欧洲药监局批准用于治疗成人外周神经病理性疼痛和部分癫痫发作 – 之后在欧洲被批准用于治疗神经病理性疼痛(外周或中枢)和广泛性焦虑障碍 – 2005年在美国被批准用于治疗糖尿病周围神经痛和带状疱疹后神经痛，部分
普瑞巴林
口服生物利用度
高，>90%，与剂量无关
吸收
达最大血药浓度时间 半衰期 起始剂量 有效剂量 滴定时间 给药方案
快(血药浓度随剂量增加而增 高)
1h
4-7 h 75-150mg/d
150-600mg/d
数天后达最大剂量
TID或BID
加巴喷丁
随剂量增加而降低 单一剂量300 mg：60% 单一剂量600 mg：40% 慢(血药浓度达稳态后不随剂量增
– 普瑞巴林为唯一的A级推荐药物(证据级别强) – 加巴喷丁为B级推荐药物(证据级别中等)
化学结构与加巴喷丁不同
化学结构上的细微差异即可导致二者药代动力学和药效学的差异
加巴喷丁
普瑞巴林
• 普瑞巴林和加巴喷丁均为抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物 • 加巴喷丁为与α2δ亚基结合的第一代抗癫痫药 • 普瑞巴林为与α2δ亚基结合的新一代抗癫痫药
换用和加用 普瑞巴林
换用 普瑞巴林
加用 普瑞巴林
SF-MPQ均值
情感
与基线相比：P < 0.0001
SF-MPQ：简明McGill疼痛量表
Navarro A, et al. Pain Pract. 2011 Oct 18. [Epub ahead of print]
普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —外周神经病理性疼痛